三月份神经外科三基试题.docx

2019 年 3 月份神经外科

继续教育、学习、培训试题

一、选择题（ 4 分 / 题）

1、患者男性， 25 岁。因车祸致脑外伤2h 到我院患诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，

头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统(-)，急诊头颅CT 未发现异常。最可能的诊断是（）

A、开发性颅脑损伤

B、脑震荡

C、脑挫裂伤

D、弥漫性轴索损伤

E、外伤性蛛网膜下腔出正确答

案： B

2、男性， 35 岁，车祸致伤后3h 入院，入院时患者呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，对光反

应存在，痛刺激无睁眼，肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血，额叶白质内有散在

挫伤灶，未见颅内血肿，中残结构居中，侧脑室和脑地形态基本正常。最可能的诊断是（）A、急性硬膜下血肿 B、脑室出血 C、脑挫裂伤 D、弥漫性轴索损伤 E、外伤性蛛网膜下腔出

血

正确答案： D

3、患者男性， 35 岁。因车祸致脑外伤1h 来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头

痛，恶心，未呕吐查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统(-)。伤后4h 患者逐渐出现意识障碍，井很快昏迷。最可能的诊断是（）

A、急性硬膜下血肿

B、脑震荡

C、脑挫裂伤

D、弥漫性轴突损伤

E、急性硬膜外血肿

正确答案： E

4、患者，男性， 32岁，从高处坠落，左倒枕部着地，伤后即出现昏迷，左侧瞳孔3mm ，右侧瞳孔 4.5mm ，对光反应消失。头颅 CT 示右侧额颞叶脑挫裂伤，中线向左侧移位12mm ，最佳治疗方案是（）

A、右侧额颞叶挫伤脑组织清除术+去骨瓣减压术

B、脑室穿刺外引流术

C、右侧颞肌下减压

术D、左侧颞肌下减压术 E、保守治疗，加强脱水

正确答案： A

5、眷柱裂好发于哪一段脊柱（）

A、颈部

B、颈胸部

C、胸部

D、腰部

E、腰骶部

正确答案： E

6、造成狭颅症的根本原因是（）

A、颅骨发育不良

B、颅缝过早闭合

C、颅骨纤维结构不良

D、颅颈交界区畸形

E、脑发育不良

正确答案： B

7、狭颅症的最大危害性是导致（）

A、头颅畸形

B、颅颈交界区不稳

C、颅内压增高

D、脑神经功能障碍

E、脑积水正确答

案： C

8、小脑扁桃体下疝畸形并发的脊髓空洞症，以下哪种手术方式最为有效（）

A、小脑扁桃体切除术

B、脊髓空洞 -蛛网膜下腔分流术

C、颅后窝减压 +硬膜扩大成形术

D、脑室 -腹腔分流术

E、空洞切开引流术

正确答案： C

9、与Ⅰ型小脑扁桃体下疝畸形相比，Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是（）

A、合并脊髓空洞症

B、合并脑积水

C、合并小脑萎缩

D、合并其他颅颈交界区畸形

E、合并脑干下

移

正确答案： E

10、颅底角大于多少即可诊断为扁平颅底（）

A、100°

B、115°

C、130°

D、 145°

E、 160°

正确答案： D

11、颅底陷入的症状及体征主要是齿状突压迫下面哪种结构所引起（）

A、延髓受压和局部神经受牵拉

B、颈髓神经根

C、脊髓

D、小脑

E、阻塞脑脊液循环通路正确答案： A

12、与颅底陷入相比，单纯的扁平颅底临床最主要的特点是（）

A、压迫延髓

B、压迫脊髓

C、压迫后组脑神经

D、压迫小脑

E、不引起任何压迫症状正确

答案： E

13、患者，男性， 9 岁，因鼻根部皮下包块来院就诊。检查：鼻根部包块。有囊性感，能压

缩眶距增宽，眼眶小。X 线平片示鼻根部颅骨缺损。最可能的诊断是（）

A、脂肪瘤

B、皮脂腺囊肿

C、显性颅裂

D、额窦囊肿

E、眶内肿瘤

正确答案： C

14、患儿，男性，出生后7 个月，因腰骶部皮下包堤就诊。检查：腰骶部外突型肿块，大小

4cm× 3cm，肿块表面有稀疏的长毛及色素沉着，有囊性感，透光试验阳性。根据以上情况，

最可能的诊断是（）

A、神经根囊肿

B、畸胎瘤

C、脂肪瘤

D、脊膜膨出

E、神经纤维瘤正确

答案： D

15、患者，男性， 10 岁，主要表现为尿先禁，MRI 检查示脊髓圆锥下移至骶 2 水平，终丝变粗，横径约 3mm 。根据以上表现，最可能的诊断是（）

A、脊膜膨出

B、脊髓脊膜膨出

C、脊髓栓系综合征

D、脊髓圆锥肿瘤

E、马尾肿瘤

正确答案： C

16、下列哪种损害不会引起共济失调（）

A、小脑性损害

B、深感觉障碍

C、前庭性损害

D、额叶损害

E、颞叶损害

正确答案： E

17、视神经损伤多引起（）

A、失明

B、双颞侧偏盲

C、同向性偏盲

D、象限性偏盲

E、双鼻侧偏盲

正确答案： A

18、视交叉受损多引起（）

A、失明

B、双颞侧偏盲

C、同向性偏盲

D、象限性偏盲

E、双鼻侧偏盲

正确答案： B

19、下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤（）

A、垂体瘤

B、脉络丛乳头状瘤

C、神经鞘瘤

D、脑膜瘤

E、颅咽管瘤

正确答案： B

20、儿童最常见的鞍区肿瘤是（）

A、垂体瘤

B、颅咽管瘤

C、生殖细胞瘤

D、胶质瘤

E、脑膜瘤

正确答案： B

21、泌乳素型垂体腺瘤的特征性临床表现是（）

A、女性闭经溢乳，男性性功能减退

B、肢端肥大症

C、向心性肥胖

D、满月脸水牛肩

E、全身色素沉着

正确答案： A

22、临床上常用的治疗泌乳素型垂体腺瘤的药物是（）A、泼尼

松 B、甲状腺素 C、多巴胺 D、溴隐亭 E、卡马西平

正确答案： D