针灸疗法治疗颈椎病的应用及临床心得

中国农村卫生2019年5月第10期总第160期China's rural health,May 2019,No.10,Total No.160
28
针灸疗法治疗颈椎病的应用及临床心得
梅 荣（张掖市肃南县祁丰藏族乡中心卫生院 735015）
【摘要】目的：探讨颈椎病采取针灸疗法的临床效果。

方法：研究对象取我院2017年4月21日至2018年6月10日80例颈椎病患者，采取随机分组，平均分为对照组及观察组，对照组采取牵引治疗，在此操作下，予以观察组针灸疗法。

观察两组生活质量及不良事件发生情况。

结果：两组治疗前生活质量无显著对比差异，P＞0.05，治疗后，观察组物质生活、社会关系、生理功能及心理状况评分分别为（81.55±3.09）分、（82.90±2.26）分、（86.79±3.44）分、（81.24±4.05）分，高于对照组，P＜0.05；两组不良事件发生情况无对比意义，P＞0.05。

结论：颈椎病采取针灸疗法治疗，效果显著，能够有效改善相关症状，利于患者生活质量的提高，且安全性高。

【关键词】颈椎病；针灸疗法；生活质量
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X（2019）05-0028-01
颈椎病作为临床常见疾病，主要是因颈椎骨质增生、韧带钙化
等所致，可见血管、神经及脊髓受到压迫刺激[1]，临床可分为脊髓型、
神经根型、交感神经型、椎动脉型及混合型等，患者主要表现为肩
颈部局限性疼痛，存在麻木感、头晕、呕吐等表现，通常采取保守治疗，
如针灸、牵引等。

本文旨在分析颈椎病采取针灸疗法的临床效果，
便于为实际工作奠定基础。

1基础资料、治疗方法
1.1资料
我院80例颈椎病患者进行此次研究（2017年4月21日至2018
年6月10日），以随机基本原则为依据，均分为两组。

30例对照组：年龄[上限62岁、下限31岁、平均值（42.09±2.75）
岁]，男女之比为18：12，病程（1.79±0.53）年。

30例观察组：年龄[上限60岁、下限33岁、平均值（42.25±2.49）
岁]，男女之比为16：14，病程（1.98±0.37）年。

纳入标准：经临床观察、影像学等检查明确为颈椎病者；存在
颈部活动受限、疼痛等；知情同意，积极配合研究者。

排除标准：合并严重基础性疾病者；全身性疾病者；交流障碍
或精神异常者。

上述资料对比不具意义，P＞0.05。

1.2方法
对照组采取牵引治疗，选择仰卧位或坐位，保持头部略微向前
倾，予以颌带牵引，以六至十千克为牵引重量，一天一次，十次为
一疗程。

在上述操作下，观察组实施针灸治疗，取穴列缺、大椎、昆仑、
凤池、后溪、阿是、夹脊等，针对肩部疼痛严重者加风府、天柱、肩井、
天宗等穴位，针对头痛者，加太阳、百会、阳白等穴位，针对手指
麻木严重者，加合谷、曲池、外关等穴位，针对恶心呕吐者，加内
关、天突穴。

选择俯卧位，确保脚踝、前臂及颈部充分暴露，使用1.5
寸毫针，直刺大椎穴、夹脊穴，采取平补平泻，针感向肩部传导，
其他穴位行常规操作，留针半小时，同时，大椎穴、夹脊穴予以艾
条灸，以感觉热痛向周围扩散为准，同时，配合按摩、醋湿热敷法，
以米醋浸湿纱布，之后将其敷贴于颈椎，按摩选择理筋法，对肩胛
冈内缘条索状硬结进行按摩，放松局部肌肉，沿着脊椎两旁捏拿（由
下往上），一天一次，十天为一疗程。

1.3指标
观察两组生活质量及不良事件发生情况。

生活质量以GQOL-74量表评估，最高一百分，具体涉及社会
关系、物质生活、生理功能、心理状况，以得分高为优势。

1.4统计学处理
生活质量评分属于计量资料，借助T检验，不良事件发生概率
属于计数资料，借助卡方检验，以SPSS20.00软件分析，两者对比
差异较大的必要条件为P＜0.05。

2结果
2.1两组生活质量情况对比
两组治疗前生活质量无显著对比差异，P＞0.05，治疗后，
观察组物质生活、社会关系、生理功能及心理状况评分分别为
（81.55±3.09）分、（82.90±2.26）分、（86.79±3.44）分、（81.24±4.05）
分，高于对照组，P＜0.05，具体数据如表一所列：
表1对比两组治疗前后生活质量评分（n，分）
项目例数时间物质生活社会关系生理功能心理状况
观察组40治疗前62.17±2.3566.35±3.4863.70±2.9161.78±3.11治疗后81.55±3.0982.90±2.2686.79±3.4481.24±4.05
对照组40治疗前61.79±3.3866.70±4.1765.29±3.5162.03±3.42
治疗后75.71±4.1175.74±3.3773.95±3.0275.76±2.68
2.2两组不良事件发生情况对比
观察组不良事件发生概率与对照组相比无显著差异，P＞0.05，
具体数据如表二所列：
表2对比两组不良事件发生概率（n，%）
项目例数晕针出血勒痕合计
观察组40110 5.00
对照组40001 2.50
3讨论
颈椎病属于常见疾病，好发于中老年人群，近几年，发病概率
不断增高，且存在年轻化趋势，主要与骨质增生、颈椎间盘退化等
有直接关系，患者脊神经、血管受到压迫，进而出现疼痛、麻木等
一系列症状[2~3]。

中医认为，此疾病即为眩晕、痹症等，多为肝肾不
足、劳累过度、急性外伤等所致，治疗当以疏通经络、调和阴阳为
主。

有研究表明，颈椎病患者在转动颈部时[4~5]，可见椎动脉血流量
下降，进而出现供血不足等，造成眩晕，同时，还会过分牵拉血管，
加之骨赘压迫，交感神经兴奋，出现血流量减少、椎动脉痉挛等表现。

在疾病治疗方面，临床多以保守治疗为主，方法较多，效果不一，
如牵引等，牵引能够在一定程度上调整颈椎小关节，缓解肌肉紧张，
但实际过程中发现，此方法应用效果较为有限。

本文观察组在常规
牵引基础上，采取针灸治疗，此方法能够调和阴阳、补养气血、疏
通经络，进而发挥止痛的效果，针刺大椎能够激发阳经经气，通络
止痛，阿是穴、风池穴则具有止痛的作用，可疏通局部气血，昆仑
作为太阳经穴，可调节足太阳经，达到通络止痛的目的，属于院部
取穴，根据患者实际病情选择穴位，可发挥理气止痛、舒筋活络的
效果[6~7]。

两种方法联合使用效果更佳，患者病情得到显著控制。

结果可见，两组治疗前生活质量无显著对比差异，P＞0.05，
治疗后，两组均有所改善，观察组物质生活、社会关系、生理功
能及心理状况评分分别为（81.55±3.09）分、（82.90±2.26）分、
（86.79±3.44）分、（81.24±4.05）分，相比对照组指标更优，P＜0.05；
两组不良事件发生情况无对比意义，以出血、晕针等为主，未出现
严重后果，经相应处理后均恢复正常，未出现中断治疗案例，P＞0.05。

显然，针灸疗法应用效果显著，患者生理痛苦得到有效改善，进而
促使期生活质量提高。

综上所述，颈椎病采取针灸疗法治疗，临床价值较高，能够有
效改善相关症状，在改善患者生活质量方面具有积极意义，且安全
性高，值得进一步推广使用。

参考文献
[1]陈玉华.椎动脉型颈椎病患者应用针灸及推拿治疗的临床效果研
究[J].中国实用医刊,2016,43(13):95-96.
[2]黄先寿.用按摩、牵引及针灸疗法对颈椎病患者进行治疗的效果
观察[J].当代医药论丛,2016,14(17):23-24.
[3]胡阳,高昆.针灸结合穴位注射疗法治疗神经根型颈椎病疗效观
察[J].亚太传统医药,2016,12(8):113-114.
[4]木卡热木·买买提.针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效[J].世界最
新医学信息文摘,2016,16(34):128-129.
[5]陈志雄.针灸不同方案治疗颈椎病疼痛的临床随机对照[J].光明
中医,2017,32(19):2829-2830.
[6]汤昌华.针灸疗法在椎动脉型颈椎病康复作用中的应用概况[J].
中国民族民间医药,2016,25(23):49-51.
[7]杨亚西,谭小林,谭启兴,等.颈椎病颈痛针灸治疗的远期疗效[J].
深圳中西医结合杂志,2017,27(6):41-42.
（收稿时间：2018-12-23）
（收稿编辑：关家越）。