膝关节的基本知识及防护

膝关节的基本知识及防护中老年人膝痛的原因人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。

具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。

查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。

4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。

发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。

X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。

原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。

最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。

如果你的膝盖会痛,就代表可能是不健康，最好是让医生去检查一下。

我们先来看一下膝关节不同部位的疼痛。

1、膝盖外侧髂胫带疼。

2、膝盖周围前膝盖疼，又叫髌股关节疼。

3、膝盖上方疼，可能是四头肌腱炎。

4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼，可能是滑囊炎。

膝盖酸痛的日常保健：１、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。

２、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。

３、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。

如蹲马步。

４、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。

5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。

6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

7、少搬重物，少穿高跟鞋。

8、避免外伤及过度劳动。

9、鞋子的选择很重要。

一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。

(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。

(2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。

(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。

(4)鞋底上带有防滑纹。

缓解膝关节疼痛，指压穴位的治疗口诀：急性扭伤寻梁丘，关节积水犊鼻求，膝盖发凉找昆仑；膝痛中渚要常揉，再加胆经膝阳关；手三里处病不留，跪膝引血下行法；膝病肘治解忧愁。

“急性扭伤寻梁丘”就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按“梁丘”穴（膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处），它是胃经的“郄穴”。

郄穴的特点是善于调治各种急性病，能最快的调节胃经气血的有余与不足状态，对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效。

对于陈旧性的膝盖疼痛，口诀中说的“膝痛中渚要常揉”就是让您“下病上治”多按“中渚”穴（掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉），它是三焦经的“俞穴”，它是止痛的要穴。

“再加胆经膝阳关；手三里处病不留”，就是让您多揉揉大腿胆经上的“膝阳关”穴（膝外侧，当股骨外侧上方的凹陷处）。

它是膝关节气血下行的必经之地，常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。

另外，还要着重按摩“手三里”穴（曲池穴下两寸处），不仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效，这就是“下病上治，膝病肘治”的治疗方法。

膝盖出现充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液，活动下蹲困难，功能受限等现象，有可能是“滑膜炎”。

，“滑膜炎”主要是微循环不通阻碍“关节积水犊鼻求”说的就是“犊鼻穴”，也叫“膝眼”穴。

“膝眼”位于将膝盖折成直角时，在它的下面凹处。

指压时用双手中指，一面缓缓吐气一面强压6秒钟，如此左右各做10次，每天做3回。

则关节疼痛在不知不觉间就可去除。

“引血下行三部曲”（推腹、跪膝、金鸡独立）是患者自治的最好良药。

膝盖受伤时，该不该运动?在膝盖已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝盖的二次损伤，久而久之，膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。

膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。

在膝关节已经受伤的情况下，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。

专家介绍说，通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用1、侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。

头枕在左臂上，眼睛直视前方。

右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。

然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。

重复练习15次，换腿。

2、抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上（脚后跟不要悬空），并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。

然后放低左脚，轻叩地面。

重复8至10次，换腿。

3、架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。

缓慢抬起髋部，平稳离开地面。

然后缓缓放下。

重复15次。

4、伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。

伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。

用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。

重复该动作3至5次，然后换腿。

饮食多吃含有维生素K（如豌豆、椰菜）或服用一些葡萄糖胺补剂，都对膝盖健康有好处。

膝关节的瑜伽理疗任何运动，在不合理的方式下进行，都会带来损伤。

在运动中，膝关节的承重大，如果不多加注意，很容易造成劳损和伤害。

预防是一个很关键的方面，但对于已经受伤的膝关节，我们应该如何用运动来修复呢？腿部和臀部肌肉力量的不足是膝关节疼痛的主要原因，但肌肉过于紧张也会对膝关节造成不良的影响，腿部韧带的拉伸也能帮助膝关节的恢复。

因此，在膝关节受损以后的瑜伽练习中，应当以腿部臀部肌肉力量的建构和增强为主。

以下几个是对膝关节损伤后恢复有益的瑜伽体式。

幻椅式变体从山式开始，背部靠墙，慢慢的弯曲膝盖至小于90度角，保持膝盖和脚踝垂直于地面，尾骨内收，让整个背部都贴靠在墙上，锻炼腿部肌肉的力量，保持一段时间后伸直膝盖放松。

为了锻炼大腿内侧，可以在膝盖之间夹一块瑜伽砖。

战士一式变体面向墙，右脚向前一步，双手扶墙，左脚跟着地。

吸气伸展脊柱向上，呼气弯曲右膝，感受左腿后侧的伸展。

注意双腿的肌肉要收紧上提，右膝不要超过脚趾。

单腿站立平衡从山式站立开始，把重心移到右脚上，弯曲左膝向后，放在椅子上，身体不要前倾。

收臀部向前，感受左大腿前侧的拉伸。

注意调整椅子到合适的高度。

坐立前屈式从坐立山式开始，弯曲右膝向内，左腿保持伸展并且肌肉收紧，左脚第二脚趾对向膝盖的位置。

吸气伸展脊柱向上，呼吸上身缓慢前倾，把意识放在腿部肌肉的收紧和腿部后侧韧带的拉伸上。

束脚式注意背部的伸展，如果背部不能直立就在臀部下方放上瑜伽毯或瑜伽砖。

双脚不要过度拉近身体的方向，把意识放在大腿内侧的拉伸上，增强这一部分肌肉的力量。

侧卧从右侧卧开始，头枕在右臂上，双腿并拢，双膝弯曲90度。

吸气将左腿的膝盖缓慢向上抬起，双脚始终并拢，，直到膝盖分离一掌宽左右，保持几个呼吸，在呼气时缓慢落下。

仰卧手拉腿仰卧，吸气是双手拉动右腿向上，让右大腿和地面呈90度。

再次吸气时缓慢伸直右腿的膝盖，感受右大腿后侧的拉伸，保持几个呼吸后下落。

仰卧扭转拉伸仰卧，双臂伸展向两侧，弯曲左腿并将左脚放在右膝的外侧。

吸气时伸展右腿，呼气时右手拉动左膝向下，感受左侧臀部的拉伸。

如何在瑜伽习练中保护好膝关节呢？1.注意热身，尤其是髋关节。

髋关节、膝关节和踝关节是人体下肢联接在一起的三个关节，髋关节没有足够活动的话，很多需要髋关节打开的体式中，就会给膝关节施加过度的压力，让膝关节不堪重负。

开始的时候，可以旋转髋部、脚踝，练习蝴蝶式和牛面式等等来加强髋关节的拉伸。

髋关节打开以后，盘坐等体式也就容易得多了。

2.体式的调整和构建从脚的放置开始。

确信你的脚掌能够稳定地接触地面，脚掌的四个角点（前脚掌两侧两点，脚后跟两侧两点）要平稳分布在地面上，均匀用力。

力量通过脚掌的球部深入地面，脚趾努力张开、保持能够活动。

同时注意脚心通过脚弓向上提起。

这样，膝盖两边的韧带力量均匀分布，髌骨能够自由移动，半月板就不容易被过度挤压。

3.在膝盖弯曲的体式中保持膝盖和踝关节垂直。

例如在战士式和侧角式中，首先让膝盖位于踝关节的正上方，五趾张开，弯曲膝盖后，髌骨的位置应该和第二个脚趾的方向保持一致。

如果有少量的前倾，膝盖也不应该超过脚趾尖。

同时注意脚背，不能让脚心往下掉。

4.避免膝盖向内过度伸展。

在需要腿部伸直的体式中，膝盖很容易向内过度拉伸。

比如在三角式和双腿背部伸展式中，膝盖的位置往往容易向内撇，这个时候膝盖周围的韧带力量就容易不平衡。

站立体式中，可以稍微弯曲膝盖，让脚掌均匀用力紧紧贴地。

坐立体式中，可以在膝盖窝下方垫上一个小毛巾卷等。

5.注意膝盖细微的感受及时调整。

膝盖的韧带和软骨以及半月板都是感觉不很敏锐的地方，如果你感到有疼痛，这个时候，伤害往往已经不可避免。

所以应该仔细感受，一旦有一点点地不舒服，赶快调整，避免进一步损伤。

如果你从体式中出来感到有疼痛，那么实际上伤害已经造成了。

6.通过平衡体式来加强膝盖的防护。

平衡体式中因为身体需要自我调整来到最佳的位置，这个时候身体的智慧会合理利用膝盖周围的肌肉和韧带力量，找到其中的平衡点。

尤其是需要膝盖弯曲的站立平衡体式，例如鹰式，效用最好。

这种动态的平衡主要通过增强韧带的功能，而不仅仅是肌肉力量，所以还有助于预防将来的损伤。

7.积极使用辅助物品。

在坐立盘腿式中，如果膝盖的高度超过胯部，应该在臀部下方垫一块砖或者毛毯，至少让膝盖的高度和胯部平行。

英雄坐的时候，也可以在臀部下面垫上垫子。

雷电坐如果臀部不能放到脚跟上，可以在大腿和小腿之间放一个卷起来的毛巾。

任何需要膝盖深度弯曲的体式中，还有如儿童式和马里奇三式中，都可以先将一个卷起的毛巾卷放在离膝盖窝最近的地方，然后再坐下来，这样就可以大大减轻膝盖的压力，而不至于损伤膝盖。

8.注意习练完后的放松。

体式练习完后的放松很重要，它可以很好的帮助肌肉、韧带和骨骼恢复。

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