糖尿病知识宣传手册

糖尿病知识宣传手册

1.认识糖尿病

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢疾病。糖尿病的诊断必须依靠血糖测定。

符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

①有糖尿病症状者，同时任何时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)。

②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)。

③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

2.什么人容易得得糖尿病

（1）有糖尿病家族史，有分娩巨大胎儿史（胎儿体重大于8斤）。

（2）中心性肥胖，也就是枣核型身材。因为肥大的脂肪细胞上胰岛素受体数目减少，易发生胰岛素抵抗而患糖尿病。

（3）身体活动不足，增加糖尿病发病的危险性，活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率相差2~6倍。

（4）膳食不平衡，糖尿病患病率升高与膳食不平衡明显相关。摄取高热量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维素的膳食容易发生2型糖尿病。

（5）中老年人。老年人糖尿病患病率与糖耐量低减有关。

3．糖尿病的类型：

（1）1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，此类糖尿病患者必须要胰岛素替代治疗。分自身免疫型跟特发性，自身免疫占大多数（就是自己身体内T细胞或者自身抗体破坏胰岛β细胞），多数是青少年急性起病，此型患者几乎都需要终生胰岛素治疗。

（1）2型糖尿病：胰岛素分泌缺陷以及胰岛素抵抗。此型患者早期可单纯药物控制血糖，逐渐进展后胰岛素分泌不足时，需要胰岛素联合药物治疗。

其他类型糖尿病

（3）妊娠糖尿病：妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）

4. 糖尿病的并发症

（1）急性并发症：主要有酮症酸中毒、高渗性昏迷。

（2）慢性并发症：主要有冠心病、中风、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，可导致早死、失明、肾功能衰竭、截肢等严重后果。

（3）心脑肾的并发症主要有高血压、冠心病、脑血管意外、肾功能衰竭；

（4）酮症酸中毒及昏迷；

（5）糖尿病视网膜病变或白内障；

（6）糖尿病性皮肤病；体癣、痛、无痛性皮肤溃疡、顽固性湿疹、皮肤感染性白血病；

（7）全身感染：结核、泌尿系统等多见；

（8）糖尿病神经病变：周围神经病变四肢麻木感觉异常。

5. 预防糖尿病的四要点

（1）多懂点：健康知识多懂点，防治措施多懂点。

（2）少吃点：油脂食物（如煎炸食品、巧克力等高热量食物）少吃点。营养科学，平

衡膳食。

（3）勤动点：家务劳动勤做点、每天适度锻炼，做到每天运动30分钟，每周锻炼五天以上。

（4）放松点：学会心理调节，保持良好心态。

6. 糖尿病早发现

出现以下情况，提醒您应该到医院检测空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）（1）“三多一少”。口渴多饮；尿次增多，尿量增加；长感饥饿，食欲增加；体重下降。

（2）视力下降；四肢麻木刺痛；皮肤疥肿溃乱经久不愈，多见足部。

（3）皮肤干燥、瘙痒、经常感到疲倦、劳累等。

7.正确治疗糖尿病“四架马车”

（1）饮食治疗：控制总能量摄入。

①多吃高膳食纤维素食品，常见高膳食纤维食品有：粗粮、全麦粉、燕麦、大麦片、

玉米、黄豆、绿豆；蔬菜水果有：白薯、土豆、芋头、白萝卜、冬笋、白菜、青菜、

荠菜、笕菜、苹果、梨、葡萄、橙等。

②限制饮酒，特别是肥胖、高血压和（或）高甘油三酯血症的患者。酒精可使应用促

胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。

③避免摄入过多甜食，可用无能量非营养性甜味剂（如木糖醇）。

④食盐摄入量控制在每日6克以内（一汤匙），尤其是高血压患者。

（2）运动治疗：糖尿病患者均应在制定运动计划之前进行医学检查。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行，应强度适当，量力而行，注意安全。

①应随身携带糖果或巧克力，预防低血糖发生。

②尽量结伴运动，并且随身携带写有自己病情、要求急救及联系人等的患者卡片，以

备急用。

③运动鞋要轻便松软，鞋底不能太薄。

（3）药物治疗：糖尿病是一种复杂的慢性病，需要在正规医疗机构专业医生的指导下治疗，血糖控制不佳，可引发并发症，造成严重后果。目前各基层医疗卫生服务机构对辖区35岁以上糖尿病患者开展免费规范化管理。

①糖尿病患者应按医生的指导用药，不可自作主张，擅自用药。

②糖尿病患者血糖正常仍要继续服药，不可自行停药或减药。

③糖尿病患者参加糖尿病规范化管理，接受社区医师的定期随访和定期体检。

（4）血糖监测：监测血糖可以了解饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。

①注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1～4次。

②1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3～4次。

③生病时或剧烈运动之前应增加监测次数。

④生病或血糖＞20mmol/L（＞360mg/dl）时，应同时测定血酮或尿酮体。

⑤检测时间：每餐前、餐后2小时、睡前，如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖。

⑥血糖控制良好或稳定的患者应每周监测1～2天。

⑦血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。