临床标本采集指南

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临床检验标本采集、运输、保存操作规程

临床检验标本采集、运输、保存操作规程

临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。

尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。

同时也需要检测尿液有形成份,如红细胞和白细胞形态等。

此外,还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。

二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。

在采集脑脊液标本时,需要注意消毒和无菌操作。

运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。

三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。

四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温。

五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温。

六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。

七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。

八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。

第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。

临床标本的采集和运输

临床标本的采集和运输

XXXX
XXXXX
2
3
准备采集工具:根据采集方法准备好所需的工具,如注射器、试管、 棉签、滤纸等
遵循无菌操作原则:在采集过程中,必须遵循无菌操作原则,以避 免污染标本和感染采集人员
4床中最常用的标本采集方法之一,以下是采集过程中的注意事项 选择合适的静脉:通常选择肘正中静脉或头静脉等较大且清晰的静脉进行采血
消毒:在采血前,需要对采血部位进行消毒,以避免感染
穿刺:在消毒后,使用采血 针进行穿刺,穿刺成功后将 针头固定在静脉上
收集血液:将血液收集到试 管中,根据需要加入抗凝剂 或防腐剂等
拔针:在采血完成后,迅速 拔出针头,并压迫采血部位 5-10分钟,以避免出血和感 染
2. 尿液采集
尿液采集通常分为两种方式:留置导尿和自然排尿。以下是尿液采集的注意事项
标识:在容器上标识患者信息、标本类型、采集时 间和检测要求等
保护标本:在运输过程中,需要保护标本免受震动 、污染和光照等影响
及时送检:在规定时间内将标本送至实验室进行检 测,以保证检测结果的准确性
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目录
CONTENTS
1 临床标本采集前的准备
2
临床标本的采集
3
临床标本的运输
2
1
在进行临床标本 采集之前,需要 做好以下准备工

1
了解患者的基本信息:包括姓名、性别、年龄、病史、用药情况等, 以便确定采集的标本类型和数量
确定采集方法:根据标本类型和采集部位的不同,需要采用不同的 采集方法,包括静脉采血、尿液采集、呼吸道分泌物采集等

各种临床检验标本正确采集方法

各种临床检验标本正确采集方法

各种临床检验标本正确采集方法临床检验是医学诊断中至关重要的环节,而标本的正确采集是确保检验结果准确可靠的关键。

下面将介绍各种临床检验常用标本的正确采集方法。

一、血液标本的正确采集方法:1.静脉血:选择合适的静脉,用无菌消毒剂消毒皮肤,插入针头,顺利穿透血管后抽取血液。

采血时应注意采样管的填充量、采血顺序和采血管的顺序等。

2.动脉血:选择患者无血栓形成和其他并发症的动脉,同样消毒后,插入一个直径较小的针头,采集血液样本。

3.安静点血:消毒后,选择合适位置,安静静脉点压五秒以上,使用无菌采血毛细管收集点压时采集的静脉血液。

4.撕膜法:适用于幼儿或顽固肿块的患者,先使用消毒剂消毒皮肤,撕去无菌的凝胶填充管顶部的膜,直接将针头插入以采集血液。

二、尿液标本的正确采集方法:1.早晨第一次排尿:由于此时尿液浓缩,能够准确反映第一次排尿样本的特征。

2.中段尿:首先将外阴清洗干净,随后采用无菌容器收集尿液,避免污染。

3.取尿管尿:适用于无法排尿或无尿点尿的患者,通过尿管引流尿液。

三、粪便标本的正确采集方法:1.早晨第一次排便:用无菌容器收集早晨第一次排便的粪便标本。

2.新鲜粪便:及时收集新鲜排便的粪便标本,避免长时间暴露。

3.液便标本:用无菌容器收集液体状的粪便标本,避免与尿液等混合。

四、唾液标本的正确采集方法:1.情绪稳定时采集:避免在情绪激动、食后、用药等影响唾液分泌的情况下采集。

2.收集全天的唾液:采集各个时间段的唾液,通过混合后采样使分析结果更准确。

3.吸入早晨第一次唾液:利用无菌吸管吸入早晨第一次唾液。

五、组织标本的正确采集方法:1.找准位置:确定标本采集的位置,消毒皮肤。

2.高速摇杆法:用缝合针或刮匙迅速刮取病变组织标本,放入无菌容器中。

3.空心针刺吸法:用无菌空心针横向刺穿病灶并迅速射入无菌容器中。

六、其他标本的正确采集方法:1.腹水标本:用注射器或无菌容器采集腹水标本。

2.胸腔积液标本:用无菌容器采集胸腔积液标本。

临床血液标本采集指南医院

临床血液标本采集指南医院

临床血液标本采集指南一、检验申请规范填写检验申请单项目填写齐全,用词规范、字迹清楚、避免涂改;不同标本类型最好分开申请对于被检者的特殊情况,应当在申请单上注明,供检验人员判断结果参考;检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通,及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题和疑问;对于不合格检验申请单和不合格送检标本按照“医学检验工作制度”进行登记、处理;对于漏填或错填申请科室的检验申请单,检验科一律禁止发送检验报告,必要时送交医务科处理;二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响,指导病人正确采集标本;一控制饮食(1)大多数检验项目都要求在早晨空腹采血,咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食;(2)肝功、血脂、凝血等项目要求禁食12-16小时,且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁止高脂肪、高蛋白饮食;(3)饮食对血脂检验影响重大,至少应当在抽血前的三天内注意保持正常饮食;(4)在做内生肌酐清除率测定之前,待检者应禁食肉类3天,不饮咖啡和茶,停用利尿剂,实验前避免剧烈运动,饮足量的水;二避免药物影响许多药物如VitC、雌激素、降血脂药等对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响,抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响;申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导,在对检验结果可能产生明显影响时,应当在检验申请单上注明,或以电话或其他方式告知相关检验人员;举例:降血脂、避孕药、噻嗪类利尿剂、§-受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其它激素制剂等可影响血脂检验结果;应根据药物特性,在作血脂检验前停药数天至数周;如不能停药,应记录用药情况,恰当评估药物及检验结果的影响;三避免运动影响(1)剧烈运动可以使许多血液成分发生变化,甚至持续24小时以上,因此剧烈运动之后不能立即抽血;快步行走之后至少应休息10-15分钟后再抽血;(2)应在平静状态抽血,避免情绪激动;四注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时,应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期如怀孕、月经等因素对检验结果的影响,并给与必要指导;五注意体位要求(1)许多血浆生化成分在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异;(2)静坐5-10分钟后以坐位从肘静脉采血为最佳;(3)卧床患者可卧位采血;三器材选择1一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器;从动脉采集血气标本,以采用玻璃注射器为佳,可以减少血液中氧气的弥散;2采用注射器采血时,7号22G或8号针21G为标准抽血用针,针头过细容易产生溶血;3采用真空采血管-采血针已成为国际标准,可以有效减少溶血,凝血及采血量不准的差错;4采集抗凝血液标本时,血标本采用的抗凝剂的种类及浓度、体积必须正确无误;四、采血操作一正确选择血标本种类1大多数检验项目生化、免疫、凝血、血培养、交叉配血等采用静脉血标本;2血气分析最好采用动脉血标本,也可从动脉化毛细血管采血如新生儿;3血常规检验全血细胞分析可以采用静脉血或手指末梢血,但除非静脉抽血确实困难者如:新生儿、幼儿、老人、肥胖者、严重烧伤患者、出血倾向严重的患者、病危患者,或者必须为治疗保留静脉者如肿瘤化疗患者可考虑采用末梢血外,其他人应采用静脉血;二正确选择采血部位1末梢血标本可从手指采集,采用耳垂末梢血作为血常规检验标本的做法已废止;新生儿可以从足跟,、大指采血;2动脉血标本常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血,新生儿及婴儿可从头皮动脉或脐动脉采血;3静脉血标本常从肘前静脉、腕静脉采血,小儿和新生儿有时从颈静脉和前囟静脉;4禁止从输液三通管采血输液成分回流、输液管内残留液体成分都将极大地影响检验结果;三尽量避免输液时采血1一般应在输液结束30分钟以后采血;2抢救过程中必须一边输液一边采血时,应避免从正在输液的肢体上采血,应避免输液成分混入血液标本;3输液时采血应当遵从“远端原则”:---选择在输液的对侧肢体或无输液的其他肢体如足部静脉采血;---在四肢静脉都输液时,可以选择在输液静脉的远心端静脉血流的上游采血;(4)急诊、抢救过程中在输液的同时采血,应在检验申请单上注明;四避免消毒酒精引起溶血静脉穿刺处消毒酒精未干就采血,容易引起标本溶血;三合理使用止血带(1)止血带不能扎得过紧,使用时间应尽量缩短;抽血时,见到回血就应该立即松开止血带,减少血行阻滞时间也不应该鼓励被抽血者长时间、用力攥拳;(2)血脂项目、出凝血项目、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内;(3)止血带束缚太紧,时间过长如超过3分钟,会造成血行阻滞时间过长,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使以上检验项目的检验结果产生偏差,甚至诱导错误诊断;(4)需要重新采血时,在止血带束缚时间太长的情况下,应当在对侧手臂重新采血;六“一针见血”、抽血顺畅;1许多检验项目,尤其是涉及出凝血机制的项目如血小板计数,出凝血项目等均要求做到“一针见血”、抽血顺畅;2“一针见血”、抽血顺畅,可以有效防止溶血、减少血管及组织细胞损伤导致血液成分改变对检验结果的影响;溶血造成红细胞内成分的释放、血管损伤导致凝血机制的激活,对很多检验项目将产生明显影响;七控制抽血力度1用注射器抽血应避免大力拉、推针栓,以免血细胞因过度挤压而增加溶血;2抽血时大力抽拉针栓,还易使血液产生气泡;气泡是导致溶血、蛋白酶失活的重要原因之一;3从动脉采集血气分析标本,应让血液自动流入针筒,不要用负压抽取血液,以免增加血液中气体挥发及产生溶血;八血液标本采集顺序1注射器采血可以一次性采集足量血液,然后立即依如下顺序分装各标本管:血常规、凝血、生化、免疫;2使用配套的真空采血管-采血针时,第一管最好不作为凝血检验标本最大限度的降低血管及组织细胞损伤造成血液成分改变对检验结果的影响,临床医生申请凝血检验项目时最好考虑与血常规或其他检验项目一起采血;3使用配套的真空采血管-采血针时,采血顺序应当是:血培养、不含添加剂的采血管血清标准管,红色、橘红色或黄色、凝血标准管蓝色、其他管;4采集末梢血标本的顺序应当是:擦去第一滴血,依次采集血小板计数,红细胞计数,血红蛋白测定,白细胞计数等的标本;九减少针头导致的溶血1如果使用注射器抽血,应先卸掉针头,再沿试管壁将血液轻缓的注入试管;2通过针头将血液推入试管血液细胞二次通过针头,尤其是用力推送将增加血液细胞受挤压而破碎的机会,导致溶血;十准确控制标本量1抗凝血标本的体积必须准确——真空采血管的标签上都有体积标志黑色小方块;抗凝血标本的体积误差必须控制在5%以内如2ml凝血标本管的血液体积误差应不大于;2抗凝血液标本的体积不符合要求可能产生的主要影响:血液体积太多——抗凝剂比例太少,容易产生凝块;血液体积太少——抗凝剂体积相对剩余,血液成分过度稀释,且使血细胞渗透压降低而产生变形或溶血,PT和APTT时间假性延长;十一尽快与抗凝剂彻底混合(1)需要抗凝的血液标本,抽血后应立即将血液注入含抗凝剂的标本管,并使血液与抗凝剂彻底混匀,避免血液凝固;(2)真空采血管以颠倒5-8次为标准操作,动作应迅速而轻柔;用力振荡、产生气泡也不可避免产生溶血;(3)如果管中抗凝剂为液体,应当使粘附在管壁、管盖上的抗凝剂能够全部与血液混合;(4)对于出凝血项目、血常规、白细胞表面抗原分类检测等项目,血液标本出现凝固即使少量细胞凝聚均为不合格;五、血液标本保存一血液标本的保存要求1采血后应将标本管直立、静置、避免震荡、摔落;2所有标本最好都采用有盖容器存放,防止灰土,杂物混入,减少水分、气体蒸发,避免标本溅洒,污染;3标本应保存于阴凉处,避免阳光直射;某些检验项目要求避光保存血液标本;4标本一般应室温保存,避免过高或过低温度影响;5特定项目的血液标本需要低温保存如血气标本应将封闭的血液立即冷冻至4℃然后送检;6血液标本全血、血清或血浆低温保存,应当在检验人员指导下进行;二血液标本应立即送检1血液标本不应在临床科室保留,应尽可能立即送往检验科室;2检验人员应根据不同检验项目的要求及时处理标本立即检验、低温保存、分离血清后低温或常温保存等;三血清标本的有效检验时限1血气分析-----必须立即送检,应当在30分钟内完成检验;2凝血因子、细胞因子目前我院尚未开展及激素检验------必须立即送检,即刻检测或冻存标本不适合采用早晨统一采血、统一送血的方法;条件具备时,应在实验室采血;3凝血项目、电解质项目、肝功及多数血清酶类生化项目-------应尽快送检,在2小时内检验;4血常规项目------应在4小时内完成检验;5血培养项目-------应在采血后尽快放入35℃培养箱中,超过2小时可能降低微生物培养的阳性率;6多数抗原-抗体检测项目-------全血室温4℃为佳可保存24小时,或分离血清-20℃保存;7在环境温度超过30℃的条件下,所有标本都应尽快送往检验科室;8有些临床科室早晨抽血时间过早,至送检时标本已室温放置超过2小时,标本因细胞代谢、溶血、蒸发等原因造成许多项目偏差,如:钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、酸性磷酸酶等升高,钠,血糖等降低;检验科建议:住院病房早晨抽血时间应控制在6:30以后,标本应在8:00左右送至检验科;四血培养标本的特殊要求1确保无菌采血,严防标本污染;2血培养瓶接种的血液量一般为:成人10ml,儿童4ml,幼儿1-2ml;接种的血液过多易引起假阳性;3做厌氧培养的血液标本,应避免接触空气,立即注入专用厌氧培养瓶内;4如果同时做厌氧培养和需氧培养,应先将血标本接种厌氧培养瓶,然后再接种需氧培养瓶;六、血液标本运送1标本应从采集地点直接送往检验科室,不应在其他地点放置;2以上血液采集、保存过程对标本质量的要求应当得到满足;必须避免剧烈震荡、血液溅洒、光线照射、异物混入等情况的发生;3交叉配血的输血者血液样本,必须由临床医护人员或专职运送人员直接送往检验科血库;禁止其他人员或受血者家属执行血样运送任务;4外送检验标本应当接受检验人员对标本种类全血、血清或血浆、标本容器、生物安全防护要求以及运送保存温度等方面的指导;七、其他一正确处理不合格标本1检验科室在核收送检标本时,对不合格检验标本应当拒收;2临床科室在证实标本不合格之后应当重新采集标本送检;严禁诸如“将因出现凝集而被拒收的血常规在挑出凝块之后重新送检”之类的严重错误发生;二标本溅洒事故的处理1从标本管溅洒出来的血液标本不能再放回标本管作为标本送检;2严禁将同一个待检者含不同抗凝剂的血液标本进行混合,严禁将不同待检者的血液标本进行混合;3如果发生标本溅洒事故,应当立即对被污染物体表、衣物、台面、地面等进行有效的消毒处理;。

临床检验标本采集规范

临床检验标本采集规范

临床检验标本采集规范1. 引言临床检验是医生诊断和治疗疾病的重要工具之一,而标本的采集过程和质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性。

为了确保标本采集的规范性,提高临床检验的质量和准确度,本文将介绍临床检验中常见标本的采集规范。

2. 血液标本的采集规范2.1 静脉血采集规范•患者应保持安静,并在采集前至少休息15分钟。

•采用专业护士或技术人员进行采集,必须消毒皮肤。

•选择适当的静脉穿刺部位,并确保穿刺点干燥。

•使用无菌注射器和采血针采血,遵循穿刺技术和穿刺角度要求。

•采血时要逐渐放开缚带,以防止血液淤积。

•采血管要避免细菌污染和血栓形成,不得抽血过多。

•血液采集完成后,立即停止采血,并正确处理采血设备。

2.2 动脉血采集规范•动脉血的采集通常由经验丰富的医生或专业技术人员进行。

•应仔细选择采集部位,并确保部位皮肤无明显感染或瘢痕。

•采用无菌采血针和注射器采集动脉血。

•术前与患者说明术前准备和可能的疼痛感。

•采集动脉血时要注意采血针的角度和深度,避免损伤周围组织。

3. 尿液标本的采集规范3.1 一般尿液采集规范•使用干净的尿杯进行尿液采集。

•慎重选择采集时间和采集方式。

•严禁将外界杂质或水分进入尿液标本。

•采集前要进行适当的局部清洁,女性要避免采集期间的经期。

3.2 尿液分析标本的采集规范•采集首末尿,即排尿前尿与排尿后尿。

•采集的尿样应在2小时内送达实验室进行检测。

•采集时尽量收集尿液中段部分,以避免采集过多的表皮细胞或残留尿液。

4. 粪便标本的采集规范4.1 粪便标本的采集方法•采用无菌容器收集粪便标本。

•采集前要确保患者肛门及周围清洁,避免尿液和外用药物污染。

•采集粪便时要避免掉落和外界污染。

•采集的粪便标本应尽快送达实验室进行检测。

5. 结论临床检验标本的采集规范对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。

本文介绍了常见标本(血液、尿液、粪便)的采集规范,并提供了一些基本的操作指导。

作为临床医生或检验人员,必须严格按照标本采集规范来进行操作,以确保检验结果的可靠性和准确性。

检验科最新标本采集指南

检验科最新标本采集指南

检验科最新标本采集指南一、标本采集前的准备1.1 人员准备:在进行标本采集前,确保采集人员已接受专业培训,具备相应的资质和经验。

采集人员应穿着清洁、干燥的工作服,戴好口罩、手套等个人防护用品。

1.2 器材准备:提前检查并准备好所需的采集器材,如采集管、注射器、采血管、消毒棉球、标签等。

1.3 环境准备:确保采集环境整洁、明亮、通风良好。

如有可能,尽量保持无菌环境。

二、标本采集流程2.1 患者准备:向患者解释采集标本的流程和目的,取得其配合。

要求患者在采集前保持空腹(根据具体项目而定)。

2.2 信息核对:采集前,仔细核对患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、住院号等,确保信息准确无误。

2.3 采集操作:根据检验项目的不同,选择合适的采集方法,如静脉采血、尿液采集、粪便采集等。

2.3.1 静脉采血:找到合适的静脉,进行消毒处理。

用一次性注射器或采血管抽取所需血量,轻柔地将血液注入采血管中。

采血完成后,用消毒棉球按压穿刺点,并嘱患者保持姿势一段时间。

2.3.2 尿液采集:向患者说明尿液采集的方法,使其能够正确地进行尿液排出。

采集时,确保尿液收集容器清洁、干燥,并避免尿液溅出。

2.3.3 粪便采集:向患者说明粪便采集的方法,并指导其正确地收集粪便样本。

确保采集的工具清洁、干燥,并避免样本污染。

2.5 标本运送:确保标本在规定的时间内送达实验室,避免标本质量受到影响。

三、标本采集注意事项3.1 严格遵循无菌操作原则,防止交叉感染。

3.2 采集过程中,注意观察患者的反应,如出现不适,立即停止采集并给予适当处理。

3.3 确保标本采集量符合实验室要求,避免过多或过少。

3.4 采集完毕后,及时将标本送检,避免延迟影响检验结果。

3.5 加强对患者的健康教育,提高其对检验科工作的理解和支持。

一、标本采集前的准备在开始标本采集之前,我们需要做好充分的准备。

这包括人员、器材和环境的准备。

1.1 人员准备:我们要确保采集人员具备相应的资质和经验,他们应该接受过专业培训,能够熟练地掌握采集技巧。

医院标本采集运输指南最新

医院标本采集运输指南最新

医院标本采集运输指南最新一、前言医院标本的采集和运输是医学检验、诊断和治疗的重要环节。

正确、安全、高效的标本采集和运输对疾病的早期发现、准确诊断和及时治疗具有重要意义。

为了规范医院标本的采集和运输工作,提高医疗服务质量,保障患者安全和医护人员健康,根据国家相关法律法规和标准,制定本指南。

二、标本采集1. 采集准备(1)物品准备:根据采集标本的类型,准备相应的采集器具、消毒剂、个人防护用品等。

(2)信息核对:采集前,核对患者信息,确保采集的标本与患者信息一致。

(3)知情同意:向患者或家属解释标本采集的目的、过程及可能的不适,取得患者或家属的知情同意。

2. 采集操作(1)严格遵循无菌操作原则,防止交叉感染。

(2)根据标本类型,选择合适的采集部位和采集方法。

如:血液标本采用静脉穿刺或指尖采血;尿液标本采用中段尿采集;粪便标本采用采集粪便中央部分等。

(3)采集过程中,注意观察患者反应,如出现不适,立即采取相应措施。

(4)采集完成后,对采集器具进行消毒处理,并对采集的标本进行标注、封装。

三、标本运输1. 运输准备(1)包装:采用符合国际标准的生物危险品包装材料,确保标本在运输过程中不会泄漏、破损。

(2)标记:在包装外显著位置标注生物危险品等级、标本类型、患者信息等。

(3)保温:根据标本保存要求,选用合适的保温材料,确保标本在运输过程中温度稳定。

2. 运输操作(1)选择合适的运输方式,如:快递、专车等。

(2)遵循相关法律法规,办理邮寄或运输手续。

(3)确保标本在运输过程中避免剧烈震动、碰撞。

(4)运输时间:根据标本类型和检测项目,合理安排运输时间,确保标本在有效期内送达实验室。

四、标本接收1. 接收准备(1)人员准备:安排具有专业背景的人员负责标本的接收工作。

(2)环境准备:确保接收场所符合生物安全要求,配备必要的消毒、防护设施。

2. 接收操作(1)核对信息:接收标本时,核对患者信息,确保标本与患者信息一致。

临床检验标本采集指南

临床检验标本采集指南

临床检验标本采集指南临床检验标本采集是指根据医生的指示,采集患者体内的生物物质(如血液、尿液、粪便、脑脊液等),用于进行各项检验项目的分析和诊断。

标本采集是临床诊断和治疗的重要环节,标本的采集质量直接影响到检验结果的准确性和临床诊断的准确性。

为了确保标本采集的规范和准确性,以下是一些临床检验标本采集的指南:1.术前禁食:一些检验项目需要空腹标本,患者在采集血液、尿液等样本之前通常需要至少8小时的禁食。

2.采集工具和容器选择:根据不同的标本类型选择合适的采集工具,如血液采集针、尿液采集杯、粪便采集器等。

同时,选择干净、无菌的容器,以确保采集的标本不被污染。

3.采集前的准备:在采集血液标本前,患者应该静坐或卧床休息数分钟,避免剧烈运动和情绪激动,以防止对血液成分的影响。

在采集尿液标本前,应先进行外阴清洁,以避免细菌的污染。

4.采集步骤:在采集时要求医务人员佩戴手套,以防止交叉感染。

采集血液标本时,应选择适当的静脉,使用干净、无菌的血液采集针进行穿刺,采集适量的血液。

采集尿液标本时,应注意将尿液标本采集至尿液采集杯中,并确保杯盖紧闭,以防止尿液的污染。

5.标本保存和运输:采集后的标本应及时送到检验科室进行分析,以避免标本质量的变化对检验结果的影响。

在运输过程中,应尽量避免剧烈震动和温度变化,以确保标本的稳定性。

6.记录标本信息:在采集标本时,应准确记录标本的相关信息,包括患者的个人信息(如姓名、年龄、性别)、采集标本的日期和时间、采样部位等,以便于后续的标本追踪和分析。

7.标本处理规范:不同的标本类型有不同的处理规范,如血液标本需要抗凝剂处理,一些标本需要稀释或离心等。

医务人员需要根据标本类型和检验项目的要求,进行相应的标本处理。

总之,临床检验标本采集是确诊和治疗过程中不可或缺的步骤,采集的标本质量和准确性对于临床诊断至关重要。

医务人员应该具备相关的知识和技能,严格按照相关指南进行采集操作,并保证标本的准确记录、及时运送和规范处理,以提高检验结果的准确性和可靠性。

临床微生物标本采集和送检指南

临床微生物标本采集和送检指南

二、临床微生物标本采集和送检的挑战
在临床微生物标本采集和送检过程中,可能会遇到以下挑战和问题: 1、如何正确采集微生物标本
二、临床微生物标本采集和送检的挑战
2、如何妥善保存标本,避免污染和交叉感染 3、如何及时、安全地将标本运送至实验室 4、如何与实验室保持密切,确保检测结果的准确性
三、临床微生物标本采集和送检 的具体方法和步骤
三、标本运送
2、防止污染:在运送过程中,应确保标本不受污染。使用清洁、干燥的容器 存放标本,并封闭容器以防止细菌、病毒等微生物的侵入。
三、标本运送
3、及时送达:标本应在采集后尽快送至实验室进行检测,以确保检测结果的 准确性。如有特殊情况需延迟送检,应告知实验室技术人员并妥善保存标本。
三、标本运送
四、临床微生物标本采集和送检的建议
3、建立有效的沟通渠道,加强与实验室、医生之间的协作和信息共享,及时 调整治疗方案。
四、临床微生物标本采集和送检的建议
4、针对具有传染性的标本,应严格遵守相关规定,确保运输、处理等过程的 安全性。
5、借助信息化手段,如电子病历、远程诊断等,提高临床微生物标本采集和 送检的效率和质量。
4、记录信息:在运送过程中,应记录标本的相关信息,包括采集时间、送检 时间、接收人员等,以便实验室技术人员对标本进行跟踪和管理。
四、常见问题及处理方法
四、常见问题及处理方法
1、采血困难:如遇采血困难,可适当调整采血部位或改变采血方式,如更换 采血针或调整患者体位。如仍无法采血,可咨询医生或实验室技术人员寻求帮助。
四、常见问题及处理方法
4、标识错误:如遇标识错误,应立即纠正并重新标识标本。同时,对可能造 成标识错误的原因进行分析和总结,以避免类似错误再次发生。

临床常见检验标本的采集与注意事项

临床常见检验标本的采集与注意事项

临床常见检验标本的采集与注意事项临床检验是医学实验室工作中的重要环节,它通过对不同的标本进行分析和检测,为医生提供乳柬医学诊断和治疗指导。

常见的检验标本包括血液、尿液、粪便、脑脊液、胸水等。

下面是对这些标本采集和注意事项的详细介绍:一、血液标本的采集与注意事项:1.静脉采血:选择采血部位前要洗手,戴手套。

采血前需准备好采血针、血管通路、血管填塞物、血液容器等。

采血时应用酒精擦拭采血部位,然后用绷带加压固定好。

2.指尖采血:先用酒精擦拭采血部位,再用针头穿透指尖或耳垂,用吸管或毛细管吸取血液。

采血后要及时用棉签压住采血点,避免出血过多。

注意采血点不宜选择有浮静脉、伤口、肿瘤、疱疹的部位。

3.注意血液采集容器的选择,血液容器应无菌,一般使用EDTA抗凝管、干管或凝集管。

二、尿液标本的采集与注意事项:1.早晨首尿:早晨首尿作为尿液检查的佳标本。

患者应在清洁的容器中收集尿液,尽量避免将肛门、外阴部或其他细菌源的分泌物混入其中。

2.尿常规:尿液标本采集前要彻底清洁外阴部,可以用清水或生理盐水清洗,不可使用香皂或消毒液。

排尿过程中应避免污染。

尽量采集中段尿,比如将尿液放入座便器、尿壶等容器中再收集。

3.24小时尿:往往用于定量检查,需要患者连续收集尿液24小时。

首次排尿后不收集尿液,从第二次排尿开始收集至第二天同一时间的第一次排尿结束。

期间的尿液需保存在低温下,如4℃。

三、粪便标本的采集与注意事项:1.慢性胃肠道疾病患者常需要多次连续采集粪便标本,以便进行细菌培养或寄生虫检测。

采集时应使用无菌容器或大月亮形容器,避免将厕纸、尿液、水等混入其中。

2.粪便标本应尽快送检,避免因时间过长而导致细菌和寄生虫数量的变化。

四、脑脊液标本的采集与注意事项:1.脑脊液检查主要用于诊断中枢神经系统疾病,采集时需要使用严格无菌的操作。

采集前应对患者进行充分的交流和说明,以减少焦虑和痛苦。

2.腰椎穿刺是常见的脑脊液采集方法,患者采取侧卧位,头稍向胸部屈曲,腰椎向腹部推压。

临床检验标本采集要求指南6月7日新

临床检验标本采集要求指南6月7日新

临床检验标本采集要求指南6月7日新临床检验是一项重要的医学检查手段,对于诊断与治疗疾病起到了关键作用。

而采集标本作为临床检验的起始环节,对于结果的准确性至关重要。

为了保证采集标本的质量,必须遵循一定的采集要求。

以下是临床检验标本采集的要求指南:1.采集人员要求:采集标本的人员必须经过专业培训,具备相应的技能与知识。

他们应该了解采集的具体要求,并能够正确操作。

2.采集设备:采集标本所需的设备必须经过严格消毒与清洁,避免交叉感染的发生。

对于不同类型的标本,应当准备相应的采集器械,以确保采集的顺利进行。

3.采集部位:不同的标本需要在不同的部位进行采集。

一般来说,血液标本可以从手腕、肘窝等静脉丰富的部位采集。

尿液标本可以从清洁的尿道口采集。

粪便标本可以从清洁的肛门处采集。

其他标本的采集部位,如骨髓、组织等,需根据具体要求进行。

4.采集方法:采集标本需要根据具体情况选择合适的方法。

对于血液标本,可以通过穿刺静脉或者使用针头抽取的方式进行。

对于尿液标本,可以使用倒尿或者导尿的方式进行采集。

对于其他类型的标本,如组织、骨髓等,需要使用特殊的采集器械进行。

5.采集时间:标本的采集时间要考虑患者的饮食、用药等因素。

一般来说,要求在晨起后的空腹状态下进行采集。

特殊的标本,如血液标本的糖化血红蛋白,可要求在饮食后2小时采集。

对于尿液标本,需要在一天中特定的时间采集,如早晨第一次排尿。

6. 采集数量:标本的采集数量要根据具体要求进行。

一般来说,要求采集的标本量足够进行必要的检测。

对于血液标本,一般要求采集的量为2-5ml。

对于尿液标本,要求采集的量为10-20ml。

对于其他类型的标本,如粪便标本,要求采集一定的量以确保结果的可靠性。

7.标本处理:采集得到的标本在采集完毕后应立即进行适当的处理。

一般来说,血液标本要求抽取后立即装入抗凝管中,并轻轻倒置数次,以保证血液与抗凝剂充分混合。

尿液标本要求采集后立即放入无菌的容器中,并加盖以防止蒸发和污染。

临床检验标本采集指南

临床检验标本采集指南

临床检验标本采集指南宜宾工人医院(中德西南人民医院)检验科质量方针准确及时,方便快捷;科学管理,优质服务;满足临床,持续改进。

质量目标1、服务范围:本科向服务对象提供临床基础检验,临床生化检验,临床免疫检验,临床血液学检验等本专业相关的检验报告,并提供相应的咨询服务,最大程度地满足病人和临床需求。

2、服务标准:本科严格按照医疗机构《临床实验室管理办法》,《ISO 15189》标准,为服务对象提供高效、优质的服务,追求服务对象尽量满意。

3、质量要求:以ISO 15189标准为准则,不断完善质量体系,确保检测结果的公正性、科学性和权威性,及时准确地为病人和服务对象提供可靠的检验报告,确保室间质评和室内质控VIS值成绩优秀。

4、服务相关承诺:本科严格按照ISO 15189标准建立质量控制体系,并保证持续有效运行,并严格按照质量体系文件从事各项质量活动和技术活动,按期实现质量目标。

科室主任寄语:此质量方针和质量目标是检验科服务、质量和技术管理的宗旨,其特点可操作性、可评价性和可控制性。

1、准确及时:就是质量第一,精益求精。

检验科将通过建立和实施质量管理体系和持续改进体系,准确及时地发出检验报告。

2、方便快捷:就是以病人为中心,关爱生命。

每一位病人和诊治病人的临床医生都希望开出检验申请单后能立即得到检测结果。

在保证检验质量的前提下,尽可能缩短报告周期。

特别是急诊检验和危急值报告。

我们必须实现检验科是为临床服务的,而方便就是服务之内涵。

检验科服务咨询电话:检验科:血液检验标本采集指南下图为美国临床及实验室标准研究院(CLSI)[原美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)]推荐采血顺序,在实际工作中,如患者静脉条件较差,有可能采血不足,则应首先考虑凝血1(蓝帽)和血沉(黑帽)检测管,因为这两管要求严格。

临床检验标本采集指南及注意事项临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。

为做到临床检验质量保证,中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已将临床检验标本采集和处理的有关问题,列为国家和行业的标准化文件,以达到对临床检验工作的规范化要求。

临床检验标本采集守则

临床检验标本采集守则

临床检验标本采集规范一血常规检验标本1用EDTA-2KEDTA-K2.2H2O1.5~2.2mg/ml抗凝EDTA抗凝管、紫色帽采血.2注意事项:A 按抗凝管刻度准确采血至2ml.B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血.C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测.二红细胞沉降率血沉、ESR检验标本1静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即32.06g/L抗凝血枸橼酸钠抗凝管、黑色帽.2注意事项:A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml抗凝剂:全血=0.4:1.6.B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡.C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测.三凝血检测PT、APTT、Fbg、TT、D2-聚体标本1静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即32.06g/L;抗凝剂:全血=0.2:1.8抗凝血枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽.注意事项:A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml.B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块.C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测.D 空腹采血餐后脂血会影响检验结果.四血型与交叉配合标本1用EDTA-2KEDTA-K2.2H2O1.5~2.2mg/ml抗凝EDTA抗凝管、蓝色帽采血.2注意事项:A 按抗凝管刻度采血至2~3ml.最好单独采血,便于标本保存.B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血.五血流变检查标本1用肝素钠抗凝管肝素钠、绿色帽2注意事项:A按抗凝管刻度采血至4~5ml.B采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血.六尿液常规检查标本1住院病人尽量留取晨尿安静状态下留取清晨第一次尿.2门急诊病人可留取随机尿,但结果受多种因素影响.3尿液采集于洁净尿杯中,不可使用其它未经洗涤的器皿如药瓶、试剂瓶等.标本留取后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测.七尿液特殊检查标本1尿液成分定量检查应根据检查目的选择并在检验科领取防腐剂.A 尿爱迪氏计数或3h计数:甲醛40%,5ml/L尿液;3h和12h尿沉渣计数的留尿时间分别为5:30-8:30和20:00-次日8:00.B 尿蛋白或尿糖定量:甲苯,5~20ml/L尿液.C 尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺和尿钙等:浓盐酸,10ml/L尿液.2尿稀释浓缩试验:试验日正常进餐,上午8点排尿弃去,没隔2h留尿一次,至晚上8点共六次标本;晚8点至次晨8点为夜尿,收集于一个容器中,分别标记时间后送检.八粪便常规检查标本1一般应为新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛试子取出,但需注明.2样品置于洁净容器中,最好用带盖塑料盒.3粪便应选取含脓、血、粘液等异常成分进行检查.4做隐血试验时,应嘱病人检查前3天禁食肉类、含动物血的食物.九浆膜腔积液检查标本1标本一般由临床医师无菌穿刺采取.2送检标本量:常规检查、生化检查、细胞学检查各留取2ml;细菌学检查用无菌管采集标本,结核菌检查留取10ml.3标本采集后必须立即送检,否则可因标本凝固、细胞变性等导致标本无法检测或结果不准确.4用于细胞学检查时,可在标本中加适量EDTA抗凝,但还需留1管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性.十临床化学检验标本1一般生化检查肝功、肾功、血脂、血糖、免疫、电解质、心肌酶等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml.2糖化血红蛋白需用EDTA抗凝管,操作规程同血常规标本.3血钾检测标本须立即送检,2h内完成检测.4空腹采血.如为餐后标本,应在申请单上注明.十一临床免疫检验及化学发光检验标本1一般免疫学检验乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒螺旋体、结核、自身免疫病等和化学发光检验各种激素、肿瘤标志物等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml.2严格按生物安全有关规定采血.3空腹采血.如为餐后标本,应在申请单上注明.十二微生物学检验标本1标本采集、运送、验收和处理注意事项①标本采集A申请单标记必须清楚姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等,以便实验室合理选用培养基.B尽量在抗生素应用前采集标本.C标本采集应严格执行无菌操作.D采集标本的容器必须经灭菌处理或使用一次性无菌专用容器.②标本运送A标本采集后尽快送微生物室.B标本采集后在室温下超过2h未送达实验室,视为不合格标本.③标本验收A实验室只能接受和处理合格标本.B实验室对不合格标本退回时,须注明原因,并及时与临床联系.2微生物检验标本采集和处理①尿液标本采集和处理:通常留取晨起第一次尿液,及时送检,并保证2h内接种;不能及时送检时,标本应置冰箱保存,并于8h内送检.怀疑沙门氏菌感染时,应于发病2周左右采集标本;怀疑钩端螺旋体感染时,应于发病后2周左右采集标本.常用的标本采集方法如下:A中段尿采集法:成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部,再用灭菌水冲洗尿道口,然后排尿弃去前段尿液,于带盖的无菌试管中留取中段尿液5~10ml.B导尿法:用导尿管导取5~10ml尿液于无菌试管中;长期留置导尿管者应更换导尿管留尿;留置导尿时,用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口,用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检,不可采集尿液收集袋中的尿液送检.C其它方法:膀胱穿刺或肾盂尿采集法须由临床医师采集.②粪便标本采集和处理A采集时间:腹泻患者处于急性期,尽量在用药前采集粪便;怀疑伤寒患者在发病两周以后采集粪便;怀疑霍乱时应立即采集粪便送检.B采集方法:一般患者,取新鲜粪便的黏液、脓血或絮状物等有意义成分2~3g或1~3ml,盛无菌容器内送检;难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿,可用直肠试子采集标本,再插入灭菌试管中送检.③痰及下呼吸道标本采集和处理A自然咳痰法:晨痰为佳;先嗽口,清洁牙齿和口腔;再用力咳出呼吸道深部的痰;痰量不得少于1ml;咳痰困难者可先做雾化处理.B小儿取痰法:用弯压舌板向后压舌,将试子深入咽部,小儿因压舌板刺激引起咳嗽,喷出的肺或气管分泌物粘在试子上送检.C支气管镜、支气管穿刺、支气管肺泡灌洗等采集法:由临床医师实施.④血液及骨髓培养标本A抗生素治疗前,严格无菌静脉采血8~10ml儿童1~4ml;骨髓1~2ml.B无菌注入专用培养瓶中送检.C如已用抗生素不能停用时,可在48h内分别于下次抗生素使用前,多次采集血液标本送检.D疑为心内膜炎时,为提高阳性检出率,可酌情不同部位、不同时间多次采血送检.⑤脑脊液培养标本A怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液,最好在抗生素使用前采集.B无菌腰穿采集脑脊液1~2ml,立即送检.⑥穿刺液培养标本A包括胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜液等.B在抗生素使用前采集或在停用抗生素2~3天后采集.C无菌穿刺采集,标本量不少于1ml.D为防标本凝固,可在无菌盛器中加入适量灭菌肝素.⑦胃液及胆汁培养A采集方法:抽取空腹胃液5ml,置无菌管内送检;胆汁培养标本由十二指肠引流法或胆囊穿刺法或手术中留取胆汁5ml,置无菌管内送检.B标本采集后必须立即送检.⑧脓汁和病灶分泌物培养A标本采集前,先对病灶周围消毒,然后用无菌方法采取脓汁或病灶分泌物或组织.B标本采集后立即置无菌管内送检.⑨眼、耳、鼻、咽试子分泌物培养标本A用无菌试子常规采集标本.B标本采集过程中应注意避免被粘膜上的正常菌群污染.C标本采集后连同试子一起置无菌管内送检.⑩泌尿生殖道培养标本A尿道分泌物:清洗尿道后采取尿道溢出的脓性分泌物,或用无菌试子插入尿道2~4cm 处轻轻转动后取出,置无菌试管中立即送检.B阴道、宫颈分泌物:通过阴道扩张器,用灭菌试子采取阴道口或宫颈管1~2cm处分泌物,置无菌试管中送检.C前列腺液:清洗尿道、冲洗膀胱后用前列腺按摩法采集前列腺液于无菌试管中,立即送检.D精液:受检者应5天以上未派精,清洗尿道后用手淫或体外排精法,射精于无菌试管中立即送检.E溃疡分泌物:灭菌生理盐水清洗患处,用无菌试子取其边缘或基底部的分泌物,置无菌试管中立即送检.⑾烧伤感染培养标本烧伤12h后用无菌棉试子采集标本;要注意从多个创面取样;烧伤严重感染时易发生败血症,创面取样的同时应采集血样送做血培养.⑿真菌感染培养标本A浅部真菌感染标本采集:皮癣者常规消毒皮肤,从皮损边缘刮取鳞屑,置无菌平皿中送检;皮肤溃疡则采集皮损周围脓汁或组织;毛发则采集其根部折断处,至少5~6根送检;指趾甲:消毒指趾甲并去掉其表面部分,取可疑病变部分,用刀片修成小薄片5~6片,置无菌容器中送检.B深部真菌感染标本采集:血液:无菌采血8~10ml,注入血培养瓶中,立即送检;如不能立刻送检时血培养瓶应放室温,但不可超过8h.脑脊液:采样量不少于3ml,分别注入两支无菌试管中送检一支做真菌培养和墨汁染色,一支做普通培养.呼吸道及泌尿生殖道标本:采集方法同普通培养.⒀厌氧菌感染培养标本A标本采集:严格执行无菌操作,避免标本污染和与空气接触;用注射器抽取胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液或无菌手术抽取脓液;抽出液体标本后,要尽快排除注射器内的空气.B标本运送:标本采集后不得冰箱储存,必须尽快半小时内送检;标本运送可采用注射器已驱氧或含运送培养基的无氧小瓶或厌氧罐.。

临床血液标本采集指南

临床血液标本采集指南

临床血液标本采集指南1.采集血液的时间:临床血液标本采集一般在上午8点至10点之间进行,因为这个时间段是人体内血液成分最为稳定的时间。

而若有需要检测日内变异的项目,则需在特定时间段内采集,如肾上腺皮质激素需在早晨8点至9点采集。

2.采集前准备工作:采集前需要准备好所需的采集器械和标本管,确保其洁净且未过期。

同时要检查患者的个人信息,确保其与标本上的信息一致。

3.采集部位选择:常用的静脉采血部位是肘窝内侧静脉,但对于年幼或老年患者可以选择手背静脉。

血液采集过程中要避免针头与关节直接接触,以免引起关节损伤。

此外,对于需要采集动脉血的项目,应选择相应的动脉进行采集,如动脉血气分析。

4.采集器械选择:采血器械包括针、注射器、抽血管等。

常用的是一次性针头和一次性注射器,以及适合不同容量的血液抽血管。

选择合适的针头和注射器能够减少对患者的伤害,而合适的抽血管能确保血液采集的顺利进行。

5.采血方法:采血时要仔细观察患者的状况,确保其处于安静稳定的状态。

采血前要事先告知患者可能的不适感和注意事项,以减轻其紧张和恐惧情绪。

在采血时要稳定患者的手臂,选择好采血部位后进行适当的消毒。

采血时要迅速将针头插入静脉,插入角度约30度,插入部位进血后要缓慢采血以避免溢血或者破损静脉。

采血后要迅速将针头拔出,然后轻轻按压采血部位,待血液止住后贴上敷贴。

6.标本处理:血液采集完成后,要将血液尽快送往检验室进行检测。

特殊项目需要在采集后立即进行处理,如动脉血气分析等。

对于需要避光或冰镇保存的标本,要按照要求进行处理,保证其质量。

7.安全措施:在进行临床血液标本采集时,要注意保护自己和患者的安全。

预防采血过程中的交叉感染,穿戴好个人防护用品,如手套、口罩和护目镜等。

避免使用过期或受污染的器械和标本管,及时清理现场等。

临床检验样本采集_临床检验标本采集要求

临床检验样本采集_临床检验标本采集要求

临床检验样本采集_临床检验标本采集要求1.样本采集前的准备工作:在进行样本采集之前,采样者应进行必要的准备工作,包括洗手、穿戴好防护用品(如手套、口罩等),以及准备好采集所需的试剂和物品。

2.采集容器的选择:采集容器的选择要符合样本采集的需要,一般而言,采用无菌容器进行样本采集,避免样本污染。

3.采集部位的选择:采集部位应根据临床检验的需要进行选择,不同的检验项目需要采集不同的部位样本。

例如,血液学检验需要采集静脉血,尿液检验需要采集尿液等。

4.采集的时间:样本的采集时间应根据不同的检验项目进行选择,有些项目对采集时间有严格要求,例如糖化血红蛋白需要在空腹状态下采集样本。

5.采集方法的选择:采集方法应根据样本的特点进行选择,一般而言,对于液态样本(如血液、尿液等),可以通过注射器、容器等进行采集;对于固态样本(如皮肤、组织等),可以通过手术切取等方式进行采集。

6.样本的保存和运输:采集完样本后,应对样本进行妥善的保存和运输,避免样本的变质或丢失。

一般而言,样本应存放在适当的温度下,并保持无菌状态。

7.采集时的注意事项:在进行样本采集时,采样者应注重以下几个方面的注意事项:(1)遵循无菌操作原则,避免样本的污染。

(2)采集时应尽量减少与环境的接触,避免引入外来物质。

(3)采集时应注意采集速度和采集量,避免因过度采集而导致样本质量下降。

综上所述,临床检验标本采集具有一定的要求,采集者应根据不同的检验项目进行合理选择和操作,以保证采集样本的准确性和可靠性。

只有做好样本采集工作,才能确保临床检验的结果具有较高的准确性和可信度,为临床诊断和治疗提供有力支持。

临床检验标本采集运输保存操作规程

临床检验标本采集运输保存操作规程

临床检验标本采集运输保存操作规程一、概要临床检验标本的采集、运输、保存是临床工作中非常重要的环节,直接关系到检验结果的准确性和诊断的准确性。

因此,为了确保临床检验结果的准确性和诊断的准确性,特制定本操作规程,以规范临床检验标本的采集、运输、保存等工作。

二、采集1.标本采集前准备(1)检查标本采集物品是否齐全,并检查是否符合采样要求;(2)查看患者的相关信息,核对患者的身份信息,确认采集标本的准确性;(3)向患者解释采集标本的目的和方法,并获得患者的同意。

2.采集方法(1)洗手消毒,戴上一次性手套;(2)根据采集标本的不同种类,选择相应的采集器具,确保采集过程无菌;(3)按照标本采集要求,从患者身体的适当部位采集标本;(4)采集标本后,恢复住院患者原有的就医状态;三、运输1.运输要求(1)标本应在采集后尽快送达实验室;(2)标本运送途中,标本容器应放置在避光、干燥、通风良好的环境中;(3)标本运送途中应保持标本的稳定性,避免标本的破裂或泄漏;(4)标本运送过程中,应遵循相关法规,确保运输过程的安全性。

2.运送方法(1)标本应用密闭的容器运输,确保标本的稳定性;(3)运送途中请勿晃动标本,防止标本变质或破裂。

四、保存1.保存要求(1)标本应保存在适当的温度下,防止标本变质;(2)标本应放置在干燥、避光、通风良好的环境中,防止标本受潮或受光;(3)标本保存时间应符合实验室的规定,过期标本应予以丢弃。

2.保存方法(1)根据标本的种类,选择相应的保存方法,如鲜血标本应保存在冰箱中,尿液标本应保存在冰箱中等;五、安全问题1.采集安全(1)在采集标本之前,应了解患者的病情以及有无感染性风险;(2)采集过程中必须戴上一次性手套,并做好手卫生,防止交叉感染的发生;(3)采集过程中,要注意针具的安全使用,避免针具刺伤;(4)采集结束后,要将废弃的针头和一次性手套放入黄色或红色的医疗废物桶中。

2.运输安全(1)标本运送途中,应遵循相关法规,确保运输过程的安全性;(2)运送过程中,要注意标本容器的密闭性,避免标本的泄漏。

临床检验样本采集_临床检验标本采集要求

临床检验样本采集_临床检验标本采集要求

临床检验样本采集_临床检验标本采集要求首先,临床检验标本采集前,应选取合适的采集时间和方式。

针对不同的检验项目,需要选择不同的采样时间。

例如,抽血类检测项目通常要求在晨起空腹或者餐后一定时间后采集,而尿液和粪便的检验则需要在特定的时间段内采集。

采集方式也有所不同,如血液检测可以选择静脉穿刺或指尖采血,尿液检测可以采集中段尿或24小时尿液等。

其次,临床检验标本采集需要采用无菌技术和消毒技术。

严格遵守无菌操作规范,使用无菌器具和消毒剂进行采集操作,确保样本不受外界微生物的污染。

同时,对于一些特殊的检验项目,如培养和病毒检测,还需要注意避免交叉污染和样本破坏。

第三,采集样本时,应选择适当的容器和抗凝剂,并严格遵守相关的标本采集要求。

对于血液样本,应根据所需检测项目选择适当的抗凝剂,如EDTA抗凝剂、肝素和血清分离凝胶管等。

对于尿液和粪便样本,应采用干净无杂质的容器,避免留下任何污染物。

此外,标本采集时也需遵守采样顺序和操作方法,以免影响后续的检验结果。

第四,临床检验标本采集要注重样本的储存和运输。

采集后的样本应尽快送到临床检验科进行分析,以保证结果的准确性。

在等待运输过程中,应注意储存条件,如避免高温、低温、震动和阳光直射等不利因素的影响。

对于一些特殊的标本,如血清、尿蛋白等,还需要进行适当的离心和处理。

最后,临床检验标本采集时,还应注意工作人员的个人防护和安全。

操作人员应正确佩戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备,避免与标本直接接触。

在采集过程中要注意操作技巧,避免发生误伤和交叉感染的情况。

总之,临床检验标本采集是临床工作的重要环节,对临床诊断和治疗起着至关重要的作用。

只有严格遵守采集要求和操作规范,才能保证采集到的样本质量可靠,为临床提供准确的检测结果。

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2标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染(标本管要盖盖子)。
3有特殊要求的标本要按特殊要求运送(如血气分析标本应严格密封,与外界空气隔绝;测定VA、VB6、B一胡萝h素、胆红素等标本,应注意避免暴露于光线下,用黑纸或铝箔保护标本)。
4关于自动化运送(物流)系统(真空采血管;运送车;气运;人工运送等物流系统),应注意保证对实验结果无影响(保证红细胞膜完整性)。红细胞膜完整性被破坏会严重影响实验结果的项目主要有:LDH、K、Hb、ACP;有值得注意的影响的项目主要有:Fe、ALT、T4;有轻微影响或不太受影响的项目主要有:TP、ALB、ALP、AST、TBiL、WBC、Cr、Urea、UA、P、Mg、Ca。
8.1血清
用无菌注射器抽取受检者静脉血3-5毫升,注入PCR专用的一次性试管(不得与其他生化标本混用),于室温离心,吸取上清即为血标本。所需标本类型为未溶血的血清或血浆,用无菌真空试管(由检验中心统一提供)采集,注意血浆标本所用的抗凝剂,不可使用肝素。标本为全血时及时分离出血浆保存。
8.2分泌物
男性:取尿道分泌物用细小棉拭子伸入尿道约2~4厘米,略捻拭子取出分泌物(应略带黏膜)。将分泌物或棉拭子置入无菌玻璃管,用无菌棉球将试管塞紧后,密闭送检。
临床检验标本采集指南及注意事项
临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。为做到临床检验质量保证,中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已将临床检验标本采集和处理的有关问题,列为国家和行业的标准化文件,以达到对临床检验工作的规范化要求。如中华人民共和国卫生行业标准ws/T225-220.WS/T229-202.WS/T223-2002.WS/T222-2002.WS/T230-2002和中华人民共和国国家标准GB 19489-2004等,分别对临床化学检验标本、便携式血糖仪血标本、凝血因子测定标本、尿液标本、乙型肝炎表面抗原酶免疫检测标本、临床酶活性浓度测定标本、临床诊断中聚合酶链反应标本和实验室生物安全等标本均提出了标准化的要求。实践证明,为保证临床检验质量,必须做到全过程质量控制,即对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括:实验前(分析前)、实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制尤其重要。国内外均有报道,试验误差中60~70%来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此,必须注意做好实验前质量管理。实验前质量控制主要包括:
6.6穿刺液标本的采集:
应在患者用药之前或停药l~2d后进行穿刺,~37~C),并立即送检(用手心握住送检)。
6.7大便标本采集:
6.7.1自然排便采集法:用无菌棉签挑取新鲜有脓血粘液部份的粪便2~3克置于无菌容器中立即送检。
6.7.2直肠拭子采集法:直肠拭子培养多见于新生儿或直肠癌患者术后。可以用于新生儿在肠道菌群建立之前的菌群监测和直肠癌术后直肠内直肠的需氧或兼性厌氧菌的监测。将无菌肛拭子用甘油湿润后插入肛门4~5cm(幼儿2~3cm)处,轻轻在直肠内旋转,置于无菌容器内立即送检。有腹泻的病人,在送培养标本的同时可以送细菌涂片检查。抗生素相关性腹泻性腹泻,培养是阴性,但涂片检查却可以看到细菌比例失调,涂片临床意义大于培养。
三、标本运送注意事项
1、标本采集后连同检验申请单一起由专职护工或护士送住院部检验科进行及时处理,并在合适的环境中存放,一般血液标本应首先分离血清或血浆,否则由于血细胞代谢,气体交换及物质转移使血细胞内外多种成份发生变化,导致分析结果出现误差如血钾增高,血糖降低等。
2、标本送到检验科后,检验科将由专人负责标本的收集,核对和编号处理。标本上的姓名一定要与检验申请单上病人姓名相符,若不相符,要求重新采集标本或拒收此标本。检验科到临床各科收标本时间规定为每天上午8:30—9:OO收集血液标本(生化、血沉、血凝、血常规),9:OO—9:30收集大小便标本,错过收集时间请临床各科安排护士或护工将标本送到检验科进行检验。
2.3 12小时尿细胞计数,即Addis(前晚8时排空膀胱后留取至次日8时的所有尿液),因时间较长,细菌易繁殖,须加入防腐剂甲醛。
2.4 24小时尿(第一天晨6时排空膀胱后留取至次日晨6时的所有尿液)中化学物质的定量,包括蛋白、糖、钙等,检测不同的物质,应选择不同的防腐剂防腐。
2.5清洁中段尿多用于尿细菌培养,要求无菌,冲洗外阴后留取标本。
3、标本的保存,血液、大小便标本采集后必须在1小时内送到检验科进行检验,尿蛋白定量标本需加甲苯或二甲苯3—5m1防腐,尿艾迪氏计数标本需加甲醛3—5ml防腐,特殊项目当天不能检测标本必须将血清分离后放2—8℃冰箱保存。一般标本检验后保存3天,合血或特殊项目标本需保存7天。
四、标本运送要求
l标本由临床运送至实验室要尽可能快,必要时可分离出血清(浆)后运送。
1.8抗凝剂及防腐剂要准确使用。
1.9温度最好不超过20℃。
2 . 尿液标本
2.1尿标本受饮食、运动、药物量等因素的影响也较大,特别是饮食的影响,故一般来说晨尿优于随机尿。
2.2尿留取方便,但受饮食、运动、药物影响较甚,易于出现假阳性和假阴性结果,如饮食性蛋白尿、饮食性糖尿、维生素c干扰潜血结果等。餐后尿(午餐后2小时收集的患者尿液)适用于尿糖,尿蛋白和尿胆原的检查。
(1)病人准备(2)标本采集(3)标本运送(4)标本处理等
一、病人准备
标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如血脂测定须病人禁食12~14h后采血(否则出现脂血);情绪紧张会使血糖升高;吗啡、可待因可使淀粉酶(AMS)升高;吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。
6.2.3小儿取痰法:由临床医生用弯压舌板或用手指叩胸骨柄诱发咳痰法采集。
6.3咽拭子标本的采集:
标本采集应在用药前,最好在清晨,嘱患者用清水漱口,由检查者将舌向外拉,使悬雍垂向外牵引,将咽拭子超过舌根到达咽后壁或悬雍垂的后侧,在咽部肉眼见明显发红或有假膜处局部反复涂抹棉拭,放入无菌拭管内立即送检。
二、标本采集
1、血液标本
1.1防止干扰物污染(特别是定量分析标本)
1.2采血方法要正确。
1.3信息无误:标本采集后,必须在试管或容器上贴上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名,且应当场核对无误。
1.4叮嘱病人采血前4小时勿喝茶或咖啡、勿吸烟饮酒。尽量了解病人对刺激物和成瘾药物的接触史,供评价检验结果时参考。
5. 胸腹水标本
与脑脊液标本一样,采集后的标本注意安全,及时送检。一般也分装三管,第一管细菌培养,第二管生化检查,第三管作常规细胞学检查,顺序以与脑脊液相同为宜。生化检测管应用肝素钠抗凝,否则纤维蛋白析出造成总蛋白结果偏低且有可能引起生化仪加样针的堵塞。
6. 微生物标本
6.1标本的采集时间:最好为清晨的第一口痰;支气管扩张患者,清晨起床后进行体位引流,可采集大量痰标本。
7.8如同一病人有两种或数种不同的组织送检,或在同一器官的不同部位取材标本必须要用分开的容器盛放。
7.9不同病人的标本绝不能放于同一容器内。
7.10外地邮寄标本要妥善包装,以免途中损坏。
7.1l各种液体穿吸液的细胞检查标本应立即送检,不能立即送检者应离心,涂片2~4张,再按规定要求固定后送检。
8 . PCR标本要求
女性:阴道…用无菌生理盐水棉球洗去宫颈外分泌物,再用无菌棉拭子插入宫颈内,停5秒钟后旋动棉拭子采取宫颈分泌物,将棉拭子置入无菌玻璃管,用无菌棉球将试管塞紧后,密闭送检。
女性:尿道…用无菌生理盐水棉球洗净尿道口,再用无菌棉拭子插入尿道约2厘米,略捻拭子取出分泌物(应略带黏膜)。将棉拭子置入无菌玻璃管,用无菌棉球将试管塞紧后,密闭送检。
2.患者的饮食:
2.1进食后一定时间内可使血液中许多化学成分发生变化。研究表明,一顿标准餐后,可使血中甘油三酯(TG)增高50%、血糖(GLU)增高15%。进食高碳水化合物食物,可引起GLU增高;进食高蛋白或高核酸食物,可引起血中尿素氮(BUN)及尿酸(UA)的增高;进食高脂肪食物,可引起TG的大幅度增高。餐后采集的血液样本,其血清常出现乳糜状,影响到许多检验测定的正确性。甚至一些饮料如咖啡,也可使淀粉酶(AMY)、AST、ALT、碱性磷酸酶(ALP)、促甲状腺素(TSH)等升高。由于人们饮食的多样性,生理功能又不完全相同,控制这一因素的唯一办法是空腹采血(空腹12小时左右),许多正常参考范围是以空腹血液测定值为基础的。最好是早晨空腹采血。
2.6所有尿标本的收集都应足量,最少12ml,最好50ml,定时尿须全部收集,对女性患者应避免阴道分泌物、经血污染尿标本。
3. 粪便标本
粪便标本的检测对判断消化系统疾病有重要参考价值。采集时要求用干净的竹签选取含有粘液、脓血等异常病变成分的粪便,对外观无异常的粪便须从表面、深处等多处取材。
4. 脑脊液标本
6.2标本采集方法:
6.2.1在留取痰标本之前,用清水、冷开水反复漱口或牙刷清洁口腔和牙齿,有假牙者应取下,以减少常居菌的污染,并尽可能在使用抗生素之前采集标本。用力从气管深部咳出痰,直接吐入无菌痰杯中,标本量应≥1m1。
6.2.2支气管镜采集法、防污染毛刷采集法、环甲膜穿刺经气管吸引法和支气管肺泡灌洗法,均由临床医生操作采集。
5标本送出及签收
临床人员从病人采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接受临床标本,均应按标准化要求进行,并且一定要做到认真核对。包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等,标本送出人员和标本接受人员都要做认真的记录并签字。
患者准备对检测结果的影响
1.患者的状态:原则上患者应在平静、休息状态下采集样本,特别是血液样本。患者处于激动、兴奋、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。运动后,由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸,可造成许多检验结果的变化,如谷-丙转氨酶(AlT)、谷-草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等一时升高,还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。
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