创伤的包扎止血固定
创伤止血与包扎的操作
禁止使用“8”字形包扎法的情况
“8”字形包扎法不适用于已经发生坏疽或感染的伤 口，因为这种方法可能会加重感染的症状。
“8”字形包扎法不适用于手指和脚趾的止血，因为 这种方法可能会导致手指和脚趾的血液循环不畅。
液凝固。
直接压迫止血法
适用于皮肤表面伤口，通过直接 压迫伤口处，达到止血目的。
间接压迫止血法
适用于较深伤口，通过压迫伤口 周围的组织，使血液流向伤口处
，达到止血目的。
用于骨折、烧伤等特殊伤口的包扎
夹板固定法
适用于骨折等需要固定肢体的伤口，通过使用夹板等工具固定肢 体，避免骨折部位移动。
绷带包扎法
适用于烧伤等需要保护伤口、避免感染和促进愈合的情况，通过使 用绷带等工具包扎伤口，达到保护、固定和加压的目的。
对于较深的伤口，可 使用消毒棉球或纱布 块填塞，以减少出血 。
操作时动作要轻柔， 避免二次伤害，同时 要迅速止血，减轻伤 者的痛苦。
注意伤口的保护，避免感染
使用干净的纱布或绷带等对伤口进行包扎，以保护伤口免受外界细菌的 感染。
在包扎前应使用碘酒或酒精等消毒液对伤口及周围皮肤进行消毒处理。
对于较严重的伤口，可适当使用抗生素类药物，以预防感染。
适用范围：适用于小伤口或毛细血管出血的止血，如皮肤 擦伤、浅表创伤等。
操作步骤：- 将受伤部位抬高，以减少出血。
用手或其他物体直接压迫出血部位。 压迫时应均匀施力，以避免对组织造成伤害。 持续压迫直至出血停止。
止血带止血法
定义：止血带止血法是指使用止血带或其他弹性材料， 通过加压阻断血流来达到止血目的的方法。 操作步骤：- 将止血带放置在出血部位的上方。
适用范围：适用于较大伤口或动脉出血 的止血，如刀伤、切割伤等。
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
创伤急救止血和包扎
清洗之前消毒伤口并确保清洗完整。
步骤 2：选择敷料或择无菌或免过敏的材料。
3
步骤 3：固定伤口
首先通过面部和口鼻的对齐，缠绕一层
绷带，再缠绕一层固定伤口，确保伤膜
步骤 4：观察伤口变化
4
稳固。
如果伤口出现新鲜血液或周围红肿，要 再次消毒，并在必要时拆开轻轻地更换
3
救援使用止血药物
可先使用最基础的止血物品，如纱布，绷带和可吸收性敷料。
急救培训和资源连接
个人培训
搜索在线或当地的培训机构或组织，了解更多关于 个人急救培训的材料和资料。
其他资源
可以下到一些在线应用程序和安装一些教育型软件。 这些资源可以提供常见的情况，处理技巧和教育。
包扎步骤和要点
1
步骤 1：消毒和清洗伤口
开放性骨折
在保护伤口的情况下，抬高受伤部位，用绷带 紧紧包扎受伤区域不松动，并尽快送医。
动脉出血
先立即进行止血，然后用压迫包扎的方法缠绕 到靠近身体的部位或包扎在创口之上。保持物 体方向垂直于受伤部位。
常见的止血和包扎错误
1 不规范包扎
包扎紧或松，未覆盖伤口，包扎过多或过少，或用次品材料包扎。
2 使用不正确的方法
绷带。
总结
最重要的是采取行动
好的止血和包扎取决于正确 的准备、快速行动和技巧， 赶快学习、掌握这个生命救 援技能，保护自己和他人。
分享您所学习的有关知 识和技能
将您所学到的知识、技能和 处理方案与他人分享，可以 最大程度地确保更多人拥有 基本的急救知识。
购买或组织急救包
购买或组织缁急救包是非常 必要的，以在突发事件中进 行必要的急救措施。
创伤急救止血和包扎
每个人都有受伤的风险。学会止血和包扎是个人和社区的基本安全知识。本 介绍将讨论止血和包扎的基础知识和技能。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。
因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。
针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。
紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。
止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT
（2）指压止血法----头面部的止血
填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法，先用镊子夹住无菌 纱布并塞人伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点 手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎：
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法；
经； ⑸ 注明时间，一小时松一次。 (6)注：颅脑损伤的的病人，鼻腔、外耳道有
出血时，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引 起颅内感染。
对于使用止血带的伤者，必须在显著部位注明 使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运 者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖 伤口，加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使 用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊 柱骨折伤者，应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部 两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注 意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者， 必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术(39健康网)
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
创伤现场救护技术遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救人员。
1. 止血技术出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。
止血技术是外伤急救技术之首。
现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。
指压止血法直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。
间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。
加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。
填塞止血法用消毒纱布、敷料(如果没有，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。
重点提示:救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。
止血带止血法上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。
重要提示：如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。
迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。
2. 包扎技术快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。
它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。
绷带包扎①手部“8”字包扎它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。
②螺旋包扎适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。
三角巾包扎①头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。
创伤的救护(止血、包扎、固定)
判断现场环境（尽快完成）
• 先抢后救 伤员脱离险境
• 先近后远：争取时间 抢救生命
判断伤员病情（尽快完成）
• 意识 • 呼吸 • 脉搏 • 出血量 • 疼痛部位
呼救（尽快）
求助：路人 120急救系统 就近医院
内容：地点、伤情、联系方式 要求：简单、清楚、明了快速、Fra bibliotek确、有效的急救措施
1.维持呼吸系统功能 2.维持循环系统功能 3.维持中枢神经系统功能 4.对症救护措施 5.创伤的现场救护
创伤的定义
• 广义：机体遭受外界某些物理性（如机械 力、高热、电击）、化学性（如虫、蛇、 狂犬的咬蜇）致伤因素作用后所引起的人 体结构与功能的破坏。
• 狭义：机械能量作用于人体所造成的机体 结构完整性破坏。
• 肩部、腋部出血：锁骨下动脉，压 迫同侧锁骨上窝中部的搏动点
• 上臂出血：腋动脉 • 前臂出血：肱动脉 • 手部出血：尺、桡动脉 • 手指出血：指间动脉
下肢指压止血法
• 大腿出血；股动脉 • 小腿出血：腘动脉 • 足部出血：胫前动脉、胫后动脉
足背动脉
止血方法2：加压包扎法
• 适用于四肢、头部及体表的小动脉、 静脉或是毛细血管渗血；
• 怀疑有骨折或关节损伤不可使用。
止血方法5：止血带
• 适用于四肢较大动脉的出血 • 材料：橡皮止血带、卡式止血带、
充气止血带、绷带、三角巾、布条
• 方法：局部加垫（保护皮肤，防止 损伤），上止血带，固定结实，上 标志，并记录时间。
充气止血带止血法
• 根据血压计原理设计，有压力表指 示压力大小，压力均匀，效果较好。
• 三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然 后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加 固上肢悬吊等；
创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)
创伤急救检伤顺序
● 1．简要询问病史，了解伤情。 ● 2．监测生命体征，判断有无致命伤。 ● 3．按照“CRASHPLAN”顺序检查，以免漏诊。其含义为 : ● C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration）、A—腹部（abdomen）、S—脊柱（spine）、
H—头部（head）、P—骨盆（pelvic）、L—四肢（limb）、A—动脉（arteries）、N—神经 （nerves）。
创伤急救检伤顺序
● 4. 创伤初级评估 ● A 气道（Airway）：判断气道是否通畅，呼吸道无梗阻。 ● B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。 ● C 循环（Circulation）：有无体表或者肢体的活动性大出血，血压的估计。 ● D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截
就地取材
● 在没有担架的情况下，可采用简易的工具代替担架如：椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、 竹竿或梯子等。
常用搬运方法--单人搬运方法
扶行法
抱持法
背负法
常用搬运方法--多人搬运方法
双人抬轿法
两人拉车法
三人同侧法
常用搬运方法--抬担架方法
● 担架员在伤员一侧，将伤员抱上担架，然后将伤员固定在担架上；担架员行走时要交叉走步，即 前者先跨左脚，后者先跨右脚；上坡头在前，下坡头在后；冬季要保暖，夏季要防暑；时刻观察 伤员情况。
创伤急救原则
● 1、基本原则 ● （1）要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。 ● （2）先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采
创伤止血包扎固定搬运
伤员坐直挺胸，医者用膝顶在病人背部两肩胛骨之间，两手把病人的肩逐渐往后拉，使伤者挺胸然后作固定。在伤者两腋下垫棉垫，用绷带或“锁骨带”在挺胸位作“8”字形固定。
锁骨骨折的固定方法
3.常用固定方法(5)-脊柱
防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。 固定时，由4--6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上或使用背板、铲式担架。 颈椎骨折伤员应仰卧、上颈托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃，再用布条固定。
各种止血带（气囊、表式、橡胶止血带）；
禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!
2.止血材料
3. 止血方法
加压包扎法 止血带法 填塞止血法 指压止血法 ⑤ 其它方法
指压止血法
指压止血法
要点：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。
小夹板 四肢各部位夹板 锁骨固定带 就地取材（如书、硬纸板等） 9-1 9-2
前臂、上臂骨折的固定方法
3.常用固定方法(1)-上肢
把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，可在伤员患侧掌心放一团棉花，让伤员握住掌侧夹板的一端，使腕关节稍向背屈，然后固定，再用三角中将前臂悬挂于胸前。
无夹板时，可将伤侧前臂屈曲，手端略高，用三角巾悬挂于胸前，再用一条三角巾将伤臂固定于胸前。
脊柱骨折搬运要点
4.搬运注意事项（3）
脊柱骨折搬运要点
四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板或担架上。
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
谢 谢！
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创伤救护四大技术
创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。
在突发事故或意外事件中，对伤者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们的生命安全。
创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术，就是创伤救护四大技术。
什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。
这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。
多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的技巧和经验。
创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。
大量失血会导致休克和生命危险。
因此，制止失血是非常重要的。
有许多止血的方法，常用的有以下两种：1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。
首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。
2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。
将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带逆时针扭转，直到止血。
需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免绑得太紧导致血液循环受到影响。
固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起更多的损伤。
固定的方法主要有以下两种：1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。
用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。
这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处增加更多的伤害。
2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。
处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患者的身体不动。
这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。
包扎包扎是创伤救护的第三步。
当进行了初步的止血和固定后，需要对创口进行包扎以防止感染。
常用的包扎方式有以下两种：1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口，可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。
2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大根本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大根本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不管是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大根本步骤——“止血、包扎、固定、搬运〞却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最根本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血〞是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等病症；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等病症。
因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。
针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外，创伤后还存在“内出血〞的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如疑心内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压 5—10 分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。
紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。
创伤急救——止血、包扎.ppt
——止血、包扎
创伤
外力 身体组织被破坏 开放性外伤 闭合性外伤
创伤种类
割伤 裂伤 刺伤 枪伤 挫伤、瘀伤 擦伤
创伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运
出血分类
皮下出血 内出血
动脉出血
静脉出血
外出血
毛细血管出血
鲜红 喷射
暗红 涌出
鲜红 渗出
止血方法
加压包扎止血法 指压止血法
包扎
包扎时要注意的事项
向伤者解释要做的程序 置伤者于舒适姿势 承托伤处 尽可能面对伤者 松紧度适中 确保打平结 切勿在骨骼突起处打结 固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方 每隔十分钟检查血液循环
三角绷带的用途
作为临时敷料 可制作环行垫 可作悬带以承托伤肢 阔带或窄带可固定伤肢 固定敷料帮助止血
使用三角绷带的一般原则
张开成适当阔度 放上足够绷带及软垫 由身体自然空隙下穿过绷带 在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫
三角绷带的应用
悬带
臂悬带
肩悬带
绷带卷的用途
固定敷料 施压止血 支持受伤部位
使用绷带卷的一般原则
采用适当阔度的绷带卷 由内而外 由下而上 遮盖上一周的三分之二，外露三分之一 在伤肢的外侧固定绷带卷
– 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 – 同时将前臂抬高
（4） 手 掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：双手拇指
（5） 手 指
止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧
根部 止血方法:拇指与食指
（6） 下 肢
止血动脉：股动脉 止血点：腹股沟/大腿根部 止血方法：手掌根部或双手大拇指
绷带卷的应用
适用部位 前臂 上臂 大腿 小腿
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法： 有夹板 时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在 伤臂外侧放一块夹板，垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前，然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时，可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧，用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）： 将带状三角巾的中央置于枕部， 两底角分别经耳下拉向眼部， 在鼻梁处左右交又各包一只眼， 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶 角置于伤侧肩上，两底边在胸前横 拉至背部打结固定，后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取） 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛， 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
如何正确进行创伤包扎和固定
如何正确进行创伤包扎和固定在日常生活中，意外创伤时有发生。
无论是小的擦伤、划伤，还是较为严重的骨折、扭伤，正确的创伤包扎和固定都是至关重要的。
它不仅能够减轻伤者的痛苦，还能防止伤势进一步恶化，为后续的治疗争取时间。
下面，我们就来详细了解一下如何正确进行创伤包扎和固定。
一、包扎的目的和作用包扎的主要目的是止血、保护伤口、减少感染、固定敷料和夹板。
通过包扎，可以压迫伤口周围的血管，减少出血；将伤口与外界环境隔离，避免细菌和污染物的侵入；保持敷料的位置稳定，充分发挥其吸收渗出液和保护创面的作用；同时，对于骨折或关节损伤的情况，包扎还能协助固定受伤部位，减轻疼痛和防止进一步损伤。
二、包扎的材料和准备常见的包扎材料包括纱布、绷带、三角巾等。
在进行包扎前，需要确保双手清洁，并准备好所需的材料。
如果伤口有明显的污染物，应先用生理盐水或清水冲洗，但要避免过度冲洗导致伤口出血加重。
对于较大的伤口，还需要准备止血带或止血剂以备紧急止血之用。
三、常见的包扎方法1、环形包扎法这是最基本的包扎方法，适用于肢体粗细较均匀的部位，如手腕、脚踝等。
先将绷带在受伤部位环绕一圈，然后将绷带的一端稍微倾斜，再绕第二圈时将倾斜的部分压住，如此反复缠绕，每圈覆盖上一圈的1/2 至 2/3，最后用胶布或别针固定。
2、螺旋包扎法适用于肢体粗细不均的部位，如前臂、小腿等。
先按环形包扎法缠绕两圈，然后从第三圈开始，每圈都将绷带向上或向下倾斜一定角度，使其呈螺旋状缠绕，注意倾斜的方向要一致，包扎完毕后固定。
3、“8”字包扎法多用于关节部位的包扎，如肘部、膝部等。
先在关节上方环形包扎两圈，然后在关节下方以同样的方式包扎两圈，接着在关节弯曲处呈“8”字形交叉缠绕，每圈覆盖上一圈的 1/2 至 2/3，包扎完毕后固定。
4、回返包扎法适用于头部、手部等部位。
先将绷带环形缠绕数圈，然后将绷带斜向上方，每绕一圈都返回覆盖一部分，形成回返状，包扎完毕后固定。
四、包扎的注意事项1、包扎要松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则无法达到止血和固定的效果。
创伤护理止血与包扎技巧
创伤护理止血与包扎技巧创伤是指由于外界因素导致的组织损伤，可以引起出血、感染等严重后果。
因此，正确的创伤护理方法显得尤为重要。
本文将重点讨论两方面的内容：止血和包扎技巧。
掌握这些基本技能，可以有效提高创伤护理的效果，保障患者的安全。
一、止血技巧止血是创伤护理的首要步骤，目的是控制出血，防止失血过多引发休克。
在创伤现场，首先要判断出血的性质与严重程度，根据不同情况采取相应的方法。
以下是常用的止血方法：1. 压迫止血法压迫止血法是最常见的止血方法。
其核心是通过直接施加压力来压迫损伤的血管，从而减少出血。
局部压迫：用干净的手或纱布直接按压在出血部位，持续保持压力，直到出血得到控制。
通常适用于小范围的外伤和轻度出血。
指压止血：针对四肢大动脉出血，如肱动脉、股动脉等，可以用手指沿动脉位置进行指压，以阻断血流。
2. 弹性绷带加压法对于较大范围出血或需要长期保持压力的情况，可以使用弹性绷带进行包扎。
使用清洁、干燥的绷带或纱布，覆盖在伤口上，然后进行适度的紧缚，要注意不要过紧，以免影响末端肢体的循环。
可以根据需要，选择不同宽度和厚度的绷带，以达到更好的压迫效果。
3. 止血钳法在一些紧急情况下，如果能进行简单的外科处置，可以使用止血钳夹闭受损的血管。
请确保使用消毒后的止血钳，在确保视野良好的状态下，定位损伤部位，将止血钳夹住。
持续保持直到专业医疗人员到达，将钳子交给他们处理。
4. 升高肢体法对于四肢创伤出血，将受伤肢体抬高可以借助重力作用减轻出血。
调整患者姿势，使受损部位高于心脏水平。
同时进行上述压迫措施共同配合，以达到良好的止血效果。
5. 止血药物应用在某些情况下，可以应用外用止血药物，如止血粉、明胶海绵等。
这类药物能够迅速促进局部凝血，有效减少出血。
在使用前请确认患者没有对药物成分过敏，并遵循说明书上的使用方法。
二、包扎技巧正确的包扎技巧不仅有助于维持止血效果，还能预防感染，保护创面，加速恢复。
优秀的包扎技巧应具备以下几个方面：1. 清洁处理在包扎前，要确保手部和使用材料的清洁，以降低感染风险。
创伤急救止血包扎固定搬运
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（7）大腿以下出血：用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹 没沟中点稍下方股动脉搏动处 。
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（8）足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝 关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉
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2、加压包扎止血法：
敷料完全覆 盖伤口
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胶布不要完 全环绕伤肢
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2、包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，
注意肢端血运；
3、伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗
伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的
异物或外露的骨折断端。
4、如果用绷带包扎四肢较长的伤口时，先在伤口敷料
上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈
盖住前圈的1/3-1/2成螺旋状。包扎范围应超出伤口边缘
准确、严密；
四不要：不上药、不触摸伤口,不取异物、不送外露的骨 折断端。
5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免
增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以
免妨碍血液流通和压迫神经。
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（二）创伤包扎注意事项：
1、要脱去受伤部位的衣服，检查伤口位置、大小、深
浅、有无出血、污染程度及有无异物；
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5、腰椎骨折的固定方法：疑有胸腰椎骨折，尽量 避免骨折处移动，以免损伤脊髓，用硬板担架或门 板轻轻移伤员至木板上，取仰卧位，用数条宽带缚 扎伤员于木板上。若为软质担架，令伤员采取俯卧 位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至医院。
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6、小腿骨折的固定方法：将木板放于伤肢外侧， 如有两块则内外侧各一块，其长度应超出上下两关 节，在关节处加垫，然后用4条三角巾绷扎固定。
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➢ 加压包扎止血时要注意 ➢ 开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳 ➢ 加压包扎时打结的结头不可打在伤口上 ➢ 加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死
指压止血法
➢ 方法：根据动脉的走向，用手指将出血动脉的近心端压迫 在邻近骨头上，阻断血运来源
➢ 应用：适用于头、颈部和四肢的动脉出血 ➢ 优点：是一种简单有效的临时性止血方法，用于急救处理
创伤的包扎止血固定
一、创伤的概述
• 创伤的定义：各种致伤因素作用下造成的 人体 组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤、 出血、疼痛，重者导致功能障碍、残疾甚至死亡。
•
在急诊外科的就诊的患者中，创伤患者占
50%左右。随着社会的发展，比例逐步上升。
致伤因素
• ★机械因素：交通事故、塌方、机械故障、 刀伤、枪伤等
较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或 运送途中放止血带的间隔时间，可用此法 ➢ 缺点：仅能用于短时间控制动脉血流，事先应了解正确的 压迫点，才能见效；止血不易持久，应随即继用其他止血 法
指压止血法
适用于 头部四肢的出血
止
血
找准动脉压迫点，利用大骼，力度要适 中，以伤口不出血为准，抬高肢体，
创伤分类
D、按创伤有无伤口分类 1．闭合伤( )：皮肤保持完整性，表面无伤口者。 2．开放伤：有皮肤完整性遭到破坏，甚至可引起深部器官
损伤者，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤、火器伤 等。
创伤分类
开放伤按有无穿透体腔分： (1)非穿透伤 ：
投射物穿入体壁而未穿透体腔的损伤。 (2)穿透伤：
投射物穿透体腔(颅腔、胸腔、腹腔、盆 腔、脊髓腔、关节腔等)而造成的脏器和 组织损伤。多为重伤
创伤分类
按伤情轻重和需要紧急救治先后分类 1.轻伤:主要是局部软组织伤，无生命危险，或只
需小手术者。一般为轻微的撕裂伤和扭伤。 2．中等伤 主要是广泛软组织伤、四肢长骨骨折
及一般的腹腔脏器伤等，但一般无生命危险。 3．重伤 指危及生命或治愈后有严重残疾者，
如严重休克，内脏伤而有生命危险者。
三、易混淆的概念
压迫10～15分钟，短时急救止血
特点
止血快速、效果好、持续时间短。
各部血管出血的压迫点
压迫颈动脉
Ø 方法：将胸锁乳突肌中段前缘的 颈动脉压至颈椎横突上
Ø 应用：可止同侧头颈部、咽部出 血
Ø 注意事项：压迫时间不能太长， 更不能二侧同时压迫，而引起严 重脑缺血，更不要因匆忙而将气 管压住，引起呼吸受阻
压迫颞动脉
➢ 方法： 手指压在耳 前下颌关节处
➢ 应用：可止同侧上 额、颞部及前头部 出血
压迫颌外(面)动脉
➢ 方法：一手固定头 部，另一手拇指压 在下颌角前下方2-3 处
➢ 应用：可止同侧脸 下部及口腔出血
一般伤口的处理
生理盐水冲洗伤口
伤门周围皮肤用75％酒精消毒(注 意不要让酒精进入伤口)
伤口用洁净布料等 或 压迫，快速转送到
医院进行清创
无菌敷料包扎
加压包扎止血
直接压迫止血法
间接压迫止血
加压包扎止血法
➢ 方法：消毒纱布敷于伤口上，用三角巾或绷带加压包扎，若无消毒纱 布，可用清洁手帕或布片代替，加压10-30分钟后，一般都能止血
复合伤 C、按致伤原因分类 1．刺伤 因锐器所致的组织损伤。刺伤的特点是伤口小而
深，可刺到深部体腔，而只有很小的皮肤损伤。刺伤内 脏，可引起体腔内大量出血、穿孔；刺人心脏，可立即 致死。刺伤一般污染轻，如不伤及重要血管与内脏，治 愈较快。 2．火器伤 由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射 的投射物所致的损伤，包括弹丸伤和弹片伤。
止血
《三》止血的方法 加压包扎止血法 指压止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血法 填塞止血法 直接止血法
止血
注意 首先要熟悉解剖，血管的行程走向 一般先冲洗，清创消毒后止血
直接止血法时先钳夹或结扎出血点。需要注 意：不要盲目钳夹结扎，避免损伤临近的 其它神经、血管和其他组织。尽量保存血 管长度以利后期修复。
• ★物理因素：高温、低温、电击、光、射线。 • ★化学因素：酸、碱、毒气等。 • ★生物因素：毒蛇、昆虫、其他动物咬伤。
致伤的原因：
• 交通伤 • 坠落伤 • 机械伤 • 锐器伤 • 跌伤 • 火器伤
创伤分类
A、按部位分： 颅脑部、颌面部、胸部、腹部、骨盆、四肢、脊柱
等 B、按受伤类型分：闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、
止血
• 出血的临床表现： • 成人的血液约占其体重的8％，约为
4000~5000，失血量在500毫升以下时,可 无明显症状。失血量在800毫升以上时,会 出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、 无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等出血量达 1500毫升以上时,会引起大脑供血不足,伤 者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清 或焦躁不安,甚至出现昏迷症状。
创伤分类
• 3．挤压伤 人体肌肉丰富的肢体，受重物长时间挤压(一 般>1～6小时)造成一种以肌肉为主的软组织创伤。受挤压 的肌肉因缺血坏死，有的因肌肉坏死逐渐由结缔组织代替 而发生挛缩。
• 4．切割伤：因锐器或锋利物体切割人体而造成的损伤。 其伤情与切割的力量方式有关。
• 5．钝挫伤 () 因钝性暴力作用而引起的软组织闭合性损伤。 当钝器作用于体表的面积较大时，其力的强度不足以造成 皮肤破裂，但却能造成其下的皮下组织、肌肉和小血管甚 至内脏损伤，表现为受伤部位肿胀、疼痛和皮下瘀血，严 重者可发生肌纤维撕裂和深部血肿。如致伤暴力螺旋方向， 则引起捻挫伤，损伤程度将更重。
• 1. 多发伤 • 2. 多处伤 • 3. 联合伤 • 4. 复合伤
创伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运 是创伤救护的四项基本技术。实施现场或第一医疗
场所创伤救护时要沉着、迅速地开展急救工作
原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先 近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
止血
（一）出血的类型： l、动脉出血：出血快而量多、不易凝固、 从伤口喷出、与心脏搏动同步，血液呈 鲜红色。 2、静脉出血：位置比较浅表,出血较慢或点 滴出血,容易控制。 3、毛细血管出血：出血很慢,所谓"渗血", 6-8分钟左右均能自行凝固停止。