病人心理问题及调适 PPT课件

否认
自尊紊乱
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心理分析疗法
行为疗法
认知疗法
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心理分析疗法
心理分析疗法，又叫精神分析疗法、分 析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一 种治疗方法。其基本理论核心是：人的精 神活动可分为潜意识、前意识和意识。潜 意识深藏于意识之后，是人类行为背后的 内驱力。
意识 弗洛伊德把潜 意识形容成浮 在海里而沉入 海水中的冰山 的主体部分。
病人产生不良情绪反应的原因 医院的特殊环境和特殊气氛
临床处置、特殊检查、手术所致
医院环境的不良刺激、消极暗示
病人产生不良情绪应的原因
知识缺乏、病情变化
疾病的临床表现、预后不良或危及生命 特质性焦虑，与患者心理素质有关 社会支持资源不足……
（三）病人行为变化
不合作
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我的想法
我必须与周围 每一个人搞好 关系。 一个人犯了错 误，那一辈子 也无法抹掉。
我的情绪
换个想法
我的情绪
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人总有不顺心的时候，生活中各种压力会 不同程度的向你袭来，这时就需要进行自我调 节了。不是生活给了你喜怒哀乐，而是你对待 生活的态度决定了你自己的情绪和感受。我们 无法改变人生，但我们可以改变人生观；我们 无法改变环境，但是我们可以改变心境。
前意识
潜意识
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虽然我们意识不到潜意识的内容，但我们大多数 的动机是潜意识的。潜意识的动机在某种程度上影响 着我们各方面的行为，人的重要行为表现是源于人们 自己意识不到的动机和内心冲突。精神分析学说以潜 意识的理论为基点，所要探讨的“是一个人为什么是 他那个样子”的真正原因。它设法使潜意识的东西进 入意识中，然后通过自我认识，以摆脱心理问题和不 良情绪。精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深 藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的精神创伤和 痛苦经历），使之被召回到意识中来。
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如何运用行为治疗法进行自我调适 系统脱敏法 厌恶疗法 放松疗法
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系统脱敏法
由著名精神病学家沃尔帕创立。系统脱敏 法有三个步骤：
步骤一，使肌肉松弛。
步骤二，建立焦虑层次(从最轻微的焦虑到 引起最强烈的恐惧依次安排)。
步骤三，在肌肉松弛情况下，从最低层次 开始想象产生焦虑的情境，直到能从想象情境 转移到现实情境，并能在原来引起恐惧的情境 中保持放松状态，使焦虑情绪不再出现为止。
拓展性训练
自主训练法 又叫适应训练法，其中较简单的一种方法如下：
（1）取坐姿，背部轻轻靠在椅子上，头部挺直，稍稍前倾，两脚摆放与肩 同宽，脚心贴地。
（2）两手平放在大腿上，闭目静静地深呼吸3次；排除杂念，把注意力引向 两手和大腿的边缘部位，把意念排导在手心。 （3）不久，你会感到注意力最先指向的部位慢慢地产生温暖感，然后逐渐 地扩散到手心。这时，你心理可以反复默念：“静下心来，静下心来，两手 就会暖和起来。”
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问：哪一个是合理想法？
例：在路上，碰到朋友， 但他没有理我。
1．有什么了不起，我还 不理他呢！
2．他生我气了？
3．也许他没看到我或 急着赶路。
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我的想法
我个子矮，别人 肯定瞧不起我。 我没有一点长处， 真没用。
我家境贫寒，根 本找不到自信。
我的情绪
换个想法
我的情绪
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>> 成长工作坊 << • 如果你是上游的 居民，你会选择 先学习游泳还是 万一不幸掉进水 里再等待救助？ • 你认为学会自我 调适对人们维护 心理健康有价值 吗？为什么？
拓展性训练 冥想放松法
下面介绍两种具体的自我暗示的方法：
用一件真实的物件，如某种球类，某种水果，或者手头可以找到的小 块物体，来发挥自我想象的能力，具体做法是： （1）凝视手中的橘子（或其他物体），反复、仔细地观察它的形状、颜色、 纹理脉络；然后用手触摸它的表面质地，看是光滑还是粗糙，再闻闻它有 什么气味。 （2） 闭上眼睛，回忆这个橘子都留给你哪些印象。 （3）放松肌肉，排除杂念，想象自己钻进了橘子里。那么，想象一下，里 面是什么样子？你感觉到了什么？里面的颜色和外边的颜色一样吗？然后， 再假想你尝了这个橘子，记住它的滋味。 （4）想象自己走出了橘子的内部，恢复了原样，记住刚才在橘子里面所看 到的、尝到的和感觉到的一切，然后做5遍深呼吸，慢慢数5下，睁开眼睛， 你会感觉到头脑清爽，心情轻松。
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思考苑
6．只有顺从他人，才能保持友谊。
7．朋友之间应该坦诚，所以不应有保密的事。 8．一旦这种事情（如受处分，考试失败等）发生在我 身上，那我一切就完了。
9．不愉快的事情总是由自己不能控制和支配的外界环境 因素所致，因此，人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改 变。
10．别人的看法是很重要的，一旦失败，外界一定会议论 纷纷。
（一）认知过程异常
主要是指患者个体因对病情本身的 轻重缓急等认知不当，而产生的不良
心理反应。
1.主观感觉异常 2.对客观事物敏感 3.认知评价主观片面
（二）情感过程异常
——
不良情绪反应
1.病人情绪一般特征
心境不佳
情绪障碍
情绪不稳定
2.病人的常见情绪问题
焦虑
抑郁
愤怒
恐惧
（二）情感过程异常
这是美国心理学家阿尔伯特· 艾利斯提出的情绪 ABC理论。A代表诱发事件，B代表信念，指人对A的 信念、认知、评价和看法，C代表结果即情绪状态。 艾利斯认为并非诱发事件A直接引起结果C，A与C之 间还有中介因素在起作用，这个中介因素是人对A 的信念、认知、评价或看法，即信念B。同样的A在 不同的人会引起不同的C，主要是因为他们的信念 有差别。换言之，事件本身的刺激情境并非引起情 绪反应的直接原因，个人对刺激情境的认知解释和 评价才是引起情绪反应的直接原因。
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厌恶疗法
又称惩罚消除法, 是应用惩罚性的厌恶刺激 来矫正和消除某些适应不良行为的方法。如强迫 自己洗手者让其想象自己的手被洗得脱皮的可怕 情景, 渐渐让自己消除不断洗手的习惯，也可用 具体的厌恶刺激或动作，如当不良行为出现时， 立即用橡皮圈弹击皮肤，起到惩罚作用。
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6.选用合适心理调适方法
倾诉法 松弛法
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运用心理分析法进行自我调节
合理宣泄
自我反省
心理暗示
每个人都有 自我完善的内 在力量 ！
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合理宣泄
尽情倾诉积郁心中的烦闷和 内心矛盾, 释放心头的重负, 恢 复心理平衡。例如：大哭、听音 乐、倾诉等。
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自我反省
分析潜意识中的矛盾和冲突, 领悟 自身的心理病因与症结, 消除病因，治 愈心理疾病。一个人无论做出多么不符 合逻辑，甚至是荒诞可笑的行为，背后 都不是没有原因的，如果能明白这些行 为背后潜在的驱动力是什么，那么就能 更深入地认识和把握自己。
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案例
经过和 W· 泰森的几次讨论之后，行为治疗专家帮 助他找到一些方法来对付每种所确认的强化因素。 第一，要求泰森每次想吸烟时吃一块冰糖。这可 以代替他的吸烟活动并使他感到快乐。
第二，教给泰森几种自我放松的方法。
第三，建议泰森在打电话时随便在纸上乱写乱画 来代替吸烟的活动。
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心理暗示
心理暗示，是通过语言、动作以含蓄 的方式对自己或他人的认识、情感、意志 和行为产生影响的一种心理活动形式。分 为积极心理暗示和消极心理暗示。
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行为疗法又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常 通用的心理治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验 方法确立的原则，对个体进行反复训练，矫正适应不良行为的 一类心理治疗。 所谓适应不良性行为是不健康的、异常的行为，可以有各 种不同的原因，有些是神经系统病理变化或生化代谢紊乱而引 起的症状，有些则是由错误的学习而形成。行为主义心理学认 为人的行为是后天习得的，既然好的行为可以通过学习而获得， 不良的行为、不适应的行为也可以通过学习训练而消除。
覃建团
主要内容

病人常见心理问题
心理问题的调适方法

• 病人心理（mind of patient）指病
人在生病或产生病感后伴随着诊断、 治疗和护理过程所发生的一系列心理 反应或心理变化。
Lai jie
一、病人的常见心理问题
（一）认知过程异常 （二）情感过程异常 （三）病人行为变化
放松疗法
长期的心理紧张如若不调适和疏导，容易 导致严重的身心疾病。因此, 要学会放松自己 的情绪。放松疗法就是通过全身肌肉的放松, 来缓解紧张情绪, 从而保证身体的健康。常用 的放松方法是：肌肉松弛法、深呼吸练习操、 音乐放松法、凝神法、意念集中法等。
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认知疗法
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>> 心理体验 <<
你在日常学习与生活中，都采用 过哪些调节情绪的方法？
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让我们一 起欣赏这 部电影吧， 然后再谈 谈自己观 影后的心 得体会。
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是什么样的想法让他们有了这样 的行为？
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是什么样的想法让他们有了这样的行为？
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故 事
一家跨国公司派了两位市场调查员到一个 海岛去进行市场可行性的调查。这个岛上的居 民没有穿鞋子的习惯，男女老少一律打赤脚。 不久，公司收到两位调查员的报告。甲写道： “此岛上的人都不穿鞋子，因此没有市场前 景。”乙写道：“此岛上的居民都没有鞋子穿， 这里大有市场。”
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柱子是圆的还是方的？
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那个女人是真实的还是属于拼图里的？
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盯住黑点，身体前后移动看看效果。
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你看看，是向上还是向下？
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通过看这些图，使我们懂得从不同的 角度看问题，得出的结果是不一样的。事 实有的时候也并非就是你看到的或你想象 的那个样子。
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思考苑
对下面一些不良想法，换个角度，应该怎样想？
1．我最怕数学，所以我天生缺乏逻辑思维能力。 2．我不敢在众人面前说话，我是一个胆小的人。 3．我从未当过班干部，说明我没有这方面的能力。 4．人必须依赖他人，特别是某些与自己相比强而有力的人， 只有这样，才能生活得好些。
5．我对别人友好，别人也应该对我好。
富兰克林的自我行为疗法 富兰克林为了培养自己的品质，曾制作了 一个表。表上列举了自己要做的事情，然后检 查每天执行的情况，看看哪些能够自觉做到， 哪些提醒后才做到，哪些没有做到。然后将这 个星期的情况与上个星期进行对比，看看自己 是否取得了进步。如果进步了，就给自己一个 奖励 ；如果退步了，就给自己一个惩罚。
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案例
W· 泰森是个45岁左右的成年人。他患了肺气肿，呼吸时胸 部感到不适。因为泰森吸烟很凶，所以病情很快加重。他的医 生几次告诉他戒烟，但W· 泰森未能做到。于是医生就把他转介 给一位行为疗法专家治疗。W· 泰森不能把烟戒掉，行为疗法专 家没将此看成是W· 泰森意志薄弱或一种自毁心理倾向的表现， 相反，他认为吸烟的行为是习得的，并且由于几种强化因素使 其得以维持。 第一，W· 泰森每吸一支烟，他就会从中得到很多直接满足 和一些瞬时的快乐。第二，吸烟使他感到轻松，尤其他是一个 容易紧张和焦虑的人。第三，吸烟使他在打电话时手里有活干。 尤其他的职业要求他长时间地待在办公室的桌旁，在电话里和 客户们谈话。
• 甲调查员得出什么结论？依据是什么？
A．没有市场前景 B．岛上的人都不穿鞋子
• 乙调查员得出什么结论？依据是什么？
A．这里大有市场 B．岛上的人都没有鞋子
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这个故事告诉我们什么道理？ 相同事件 A 不同认知（观念） B 合理想法 不同情绪结果 C 积极情绪
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（4）做5遍深呼吸，慢慢数5下，睁开眼睛。
高等教育出版社
二、病人心理问题的调适技巧
1. 评估病人心理问题及原因 2. 调动病人和家属积极参与
3. 有效地识别应激源
4. 注重优先原则 5. 心理护理一般技巧
5.心理护理一般技巧
创造轻松的环境
解决实际的问题
提供有关疾病的信息 提高自理和自制力 引导合理的宣泄 营造和谐的人际关系