老年人的安全用药与护理课件
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老年人药物误服的防范与护理PPT培训课件
了解药物间的相互作用
告知老年人药物之间的相互作用可能产生的影响，以及如何避免潜在的风险。
规范药品存放与使用
合理存放药品
确保药品存放在干燥、阴凉、通 风的地方，避免阳光直射和潮湿 环境，以保持药品的质量和有效 性。
正确使用药品
指导老年人按照医生的指示和药 品说明书正确服用药物，避免过 量或不足量使用，以及不随意更 改用药方式。
案例分析与讨论
分析案例一
王奶奶长期服用多种药物，可能存在 药物相互作用的风险。医生在开具处 方时应充分考虑到这一点，尽量避免 使用可能产生相互作用的药物。同时 ，王奶奶在服药过程中应定期检查身 体，及时发现并处理药物不良反应。
分析案例二
李爷爷自行增加安眠药剂量，可能导 致药物过量。老年人对药物的反应较 为敏感，应严格按照医生的指示服药 ，避免擅自增减剂量。若出现不适症 状，应及时就医，以便医生根据情况 调整药物剂量或更换药物。
培训对象
老年人及其家属 医护人员和药剂师
社会工作者和志愿者
02 老年人药物误服的原因与 后果
药物误服的原因
记忆力减退
视力、听力障碍
随着年龄的增长，老年人的记忆力逐渐减 退，容易混淆药物名称、剂量和使用时间 。
部分老年人可能存在视力或听力障碍，导 致无法准确读取药物标签或听取用药指导 ，从而发生误服。
05 案例分析
典型案例介绍
案例一
王奶奶因患有高血压和糖尿病，需要长期服用多种药物。但 最近她发现自己经常出现头晕、心慌等症状，经医生检查后 发现是因药物相互作用导致的。
案例二
李爷爷患有失眠，医生给他开了一款安眠药。但李爷爷担心 药物副作用，自行增加了药量，导致出现嗜睡、注意力不集 中等症状，严重影响了日常生活。
告知老年人药物之间的相互作用可能产生的影响，以及如何避免潜在的风险。
规范药品存放与使用
合理存放药品
确保药品存放在干燥、阴凉、通 风的地方，避免阳光直射和潮湿 环境，以保持药品的质量和有效 性。
正确使用药品
指导老年人按照医生的指示和药 品说明书正确服用药物，避免过 量或不足量使用，以及不随意更 改用药方式。
案例分析与讨论
分析案例一
王奶奶长期服用多种药物，可能存在 药物相互作用的风险。医生在开具处 方时应充分考虑到这一点，尽量避免 使用可能产生相互作用的药物。同时 ，王奶奶在服药过程中应定期检查身 体，及时发现并处理药物不良反应。
分析案例二
李爷爷自行增加安眠药剂量，可能导 致药物过量。老年人对药物的反应较 为敏感，应严格按照医生的指示服药 ，避免擅自增减剂量。若出现不适症 状，应及时就医，以便医生根据情况 调整药物剂量或更换药物。
培训对象
老年人及其家属 医护人员和药剂师
社会工作者和志愿者
02 老年人药物误服的原因与 后果
药物误服的原因
记忆力减退
视力、听力障碍
随着年龄的增长，老年人的记忆力逐渐减 退，容易混淆药物名称、剂量和使用时间 。
部分老年人可能存在视力或听力障碍，导 致无法准确读取药物标签或听取用药指导 ，从而发生误服。
05 案例分析
典型案例介绍
案例一
王奶奶因患有高血压和糖尿病，需要长期服用多种药物。但 最近她发现自己经常出现头晕、心慌等症状，经医生检查后 发现是因药物相互作用导致的。
案例二
李爷爷患有失眠，医生给他开了一款安眠药。但李爷爷担心 药物副作用，自行增加了药量，导致出现嗜睡、注意力不集 中等症状，严重影响了日常生活。
老年人用药安全性ppt课件
3
小肠吸收面积减少，胃肠内液体减少 胃肠及肝血流量减少
药物吸收减少 ( 地高辛、奎尼丁、 普鲁卡因胺、氢氯噻嗪) 药物的首过消除减少(普萘洛尔)
4
老年状态下药物分布的改变
体内水分减少，细胞内液减少，脂
肪比例增加，水溶性药物的分布容 积减少，血药浓度增加：乙醇、吗 啡、哌替啶等 脂溶性药物的分布容积增大，血药 浓度降低，t1/2延长：地西泮、利多 卡因、氯氮卓等
24
4. 高血压、冠心病患者，若发生头痛、头 晕等症，首先应测量血压，而不要盲目 地自行服药，或加大剂量 5. 心律失常者的病情错综复杂，需经医师 确诊后指导用药。绝不能根据药品的广 告或说明书自行选用。
25
6. 用药过程中，切忌症状好转则停药，时断 时续；一听别人介绍则换药，更换过频；自 觉症状突出则擅自加药，堆积疗法；私自乱 服补药，虚实不分，阴阳不分；应用大量糖 皮质激素却突然停药等。
7
老年状态下药物代谢的改变
分步进行代谢的药物，肝脏清除率，
延长(非合成反应和合成反应，如地 西泮,阿米替林和氯氮) 对于相对简单的结合反应，药物清 除率影响很小,例如与葡萄糖醛酸的 结合反应 ( 如劳拉西泮 , 地昔帕米 , 奥 沙西泮)
8
老年状态下药物排泄的改变
肾小球数量减少，滤过率下降，肾小
心血管系统的药物
抗高血压药物
易应用作用较为温和的 受体阻断剂、
钙通道阻断剂、利尿剂 受体阻断剂可减少心输出血量 中枢性降压药易引起中枢过度抑制、或 停药后的反跳现象 温和降压药物联合用药
14
纠正充血性心力衰竭的药物
老年人对强心苷敏感，易发生中毒
且症状不典型：表现为精神系统症 状或急腹症等 药物排泄速度慢，血药浓度高，钾 的丢失多，中毒后果较严重 可根据肌酐清除率设计给药量和给 药间隔
小肠吸收面积减少，胃肠内液体减少 胃肠及肝血流量减少
药物吸收减少 ( 地高辛、奎尼丁、 普鲁卡因胺、氢氯噻嗪) 药物的首过消除减少(普萘洛尔)
4
老年状态下药物分布的改变
体内水分减少，细胞内液减少，脂
肪比例增加，水溶性药物的分布容 积减少，血药浓度增加：乙醇、吗 啡、哌替啶等 脂溶性药物的分布容积增大，血药 浓度降低，t1/2延长：地西泮、利多 卡因、氯氮卓等
24
4. 高血压、冠心病患者，若发生头痛、头 晕等症，首先应测量血压，而不要盲目 地自行服药，或加大剂量 5. 心律失常者的病情错综复杂，需经医师 确诊后指导用药。绝不能根据药品的广 告或说明书自行选用。
25
6. 用药过程中，切忌症状好转则停药，时断 时续；一听别人介绍则换药，更换过频；自 觉症状突出则擅自加药，堆积疗法；私自乱 服补药，虚实不分，阴阳不分；应用大量糖 皮质激素却突然停药等。
7
老年状态下药物代谢的改变
分步进行代谢的药物，肝脏清除率，
延长(非合成反应和合成反应，如地 西泮,阿米替林和氯氮) 对于相对简单的结合反应，药物清 除率影响很小,例如与葡萄糖醛酸的 结合反应 ( 如劳拉西泮 , 地昔帕米 , 奥 沙西泮)
8
老年状态下药物排泄的改变
肾小球数量减少，滤过率下降，肾小
心血管系统的药物
抗高血压药物
易应用作用较为温和的 受体阻断剂、
钙通道阻断剂、利尿剂 受体阻断剂可减少心输出血量 中枢性降压药易引起中枢过度抑制、或 停药后的反跳现象 温和降压药物联合用药
14
纠正充血性心力衰竭的药物
老年人对强心苷敏感，易发生中毒
且症状不典型：表现为精神系统症 状或急腹症等 药物排泄速度慢，血药浓度高，钾 的丢失多，中毒后果较严重 可根据肌酐清除率设计给药量和给 药间隔
老年人用药原则PPT课件
02 老年人用药原则
合理用药原则
01
02
03
04
明确诊断
在用药前，医生应明确诊断， 确保药物使用符合病情需要。
最小剂量
根据老年人的身体状况和病情 ，选择适当的药物剂量，避免
过量或不足。
单一用药降低药
物相互作用的风险。
长期用药
对于需要长期用药的老年人， 应定期评估治疗效果和安全性 ，及时调整药物剂量或种类。
安全用药原则
监测不良反应
老年人对药物的反应可能较为 敏感，应密切监测不良反应的
发生，及时采取措施。
避免使用禁忌药物
对于有禁忌症的药物，应避免 使用或慎重考虑。
预防药物相互作用
在联合用药时，应预防药物之 间的相互作用，避免产生不良 反应。
遵循医嘱
老年人应遵循医生的用药建议 ，不要自行更改药物剂量或种
骨质疏松的用药原则
01
骨质疏松是老年人的常见骨骼疾病，药物治疗是预防和治疗骨质疏松 的主要手段。
02
用药原则包括：选择合适的抗骨质疏松药物，如双膦酸盐、降钙素等， 以达到增加骨密度、预防骨折的目的。
03
同时，需要关注药物的副作用，如电解质紊乱、肾功能损害等，及时 调整药物剂量或更换药物。
04
定期进行骨密度检测和骨折风险评估，根据病情调整治疗方案，保持 骨骼健康。
心血管疾病的用药原则
心血管疾病是老年人的常见疾 病，药物治疗是预防和治疗心
血管疾病的主要手段。
用药原则包括：选择合适的药 物，如抗血小板聚集药物、降 脂药物等，以达到预防和治疗
心血管疾病的目的。
同时，需要关注药物的副作用 ，如出血、肝肾功能损害、肌 肉疼痛等，及时调整药物剂量 或更换药物。
(医学课件)老年人的安全用药
03
老年人安全用药的注意事项
老年人安全用药的注意事项包括遵医嘱用药、不随意更改药物剂量、注
意药物相互作用、定期检查身体状况等。遵循这些注意事项可以减少药
物不良反应的发生，保障老年人的健康。
展望
未来老年人安全用药的趋势
随着医疗技术的不断发展，未来老年人安全用药将更加注重个体化治疗和综合管理。针对老年人的身 体状况和疾病特点，制定个性化的用药方案和综合管理措施，以提高治疗效果和减少药物不良反应的 发生。
06
总结与展望
总结
01 02
老年人安全用药的重要性
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，对药物的吸收、分布、 代谢和排泄等过程可能发生变化，容易受到药物不良反应的影响。因此 ，老年人安全用药具有重要意义。
老年人常见用药误区
老年人容易存在用药误区，如不按医嘱用药、随意停药、频繁更换药物 等。这些误区可能导致药物不良反应的发生，甚至危及生命。
心脑血管药物
总结词
老年人使用心脑血管药物时，需谨慎选择，注意观察副作用，确保用药安全。
详细描述
心脑血管疾病是老年人群的常见病，因此老年人常常需要使用多种药物来控制病情和预防 并发症。但是，一些心脑血管药物可能会对老年人的身体造成负面影响，如引起低血压、 眩晕等。因此，老年人使用心脑血管药物时需要注意以下几点
案例三
总结词
降糖药在老年人中可能导致低血糖的风险增加，引发 意识障碍、心悸、出汗等不适症状。
详细描述
降糖药如胰岛素、二甲双胍等是治疗糖尿病的重要药 物，但在老年人中由于身体机能的退化，对药物的反 应性下降，容易导致低血糖的发生。低血糖可能导致 意识障碍、心悸、出汗等不适症状，严重时甚至可能 导致昏迷或死亡。预防措施包括定期监测血糖水平， 根据医嘱调整药物剂量，避免空腹或过度运动时用药 ，同时备好糖块、饼干等应急食物以便及时补充能量 。
老年人用药安全的管理(共8张PPT)
易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。
用持久； 如保泰松和甲苯磺酰丁脲，导致低血糖
易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。 1）胃酸分泌减少PH升高
患者3的）个人老专年用药人物，血应注浆明床蛋白减少，结合药物游离增加，毒性增大，如抗 凝药华法林等 药物剂量与个体差异：小剂量原则
潮解、霉变或标签脱落，难以 药品应按内服、外用、注射、剧
滤过率降低，清除减少
第2页，共8页。
药物分布
1.机体组成成分的改变对药物分布的影响
严守1医）疗原细则胞：明内确的液适应减症 少，影响水溶性药物分布，使血药浓度增加；如 吗啡等 辨认等现象，应立即停止使用
药物如有沉淀、混浊、异味、
2）脂肪组织增加，脂溶性药物如安定、利多卡因等药物作 易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2～10℃处保存。
老年人用药安全的管理
第1页，共8页。
安全用药
老年人药物代谢特点
• 1、药物的吸收
1）胃酸分泌减少PH升高
2）排空速度减慢
3）肠蠕动减慢 4）胃肠、肝血流减少
• 2、药物分布
生物转化主要是肝脏。肝血流
• 3、药物代谢
降低，肝微粒系统活性降低，
• 4、药物排泄主要在肾脏肝 用。代肾谢功只能有减65退%，，药物蓄积作
第7页，共8页。
第8页，共8页。
第3页，共8页。
小组讨论
给药的基本知识
药柜应放在光线明亮处，但不宜
药
阳 药光品直应射按。内药服柜、要外保持用整、洁注，射由、剧
药 物 的 种 类
物 的 领 取 方 法 药物的保管 或内 注外新病剧患特服射用型室毒者殊药药药制内药使药专 若安 毒 防药用药 对药 潮辨各保患号剂常、物用瓶物、专解者人发 失 应 照 认 类存等全内剧外用标上如 姓本、的负麻现 效 有 ） 等 药。分。的服毒用药签应有 名易登霉个责疑 。 明 、 现 物醉类抗对置药药贵或易 物 中 纸药被有沉 ，物上记变人，生贮各 干 密于误 贵 显 浓 象 根保易单置标标冷药易 化 盖氧 ， ， 盒热明淀 单标重易期限使素藏标干，或专定种 燥 盖燃独于应 重 标 度 ， 据藏签签破挥 的 紧管化 应 或 内过检的用显、 独等条燥签中 处 保并标用期明药阴于、存坏及 药 记 、 应 不和 装 放 ，为为发 药 。期查先，。，件阴混 存标草 ， 存2凉易放为列签药检的药～遇 在 在 放时 、 ， 剂 立 同、 物应的物蓝黑避的，后凉并浊 放药 芳 。签处爆，某入脱物查红1名根要光 有 黑 阴（药按，免0潮 ，处 麻 加 量 即 性色色、℃，应 香些的注先。据求交落，药约变 色 纸 凉浪物有有（色解 须边边理 醉 锁 。 停 质处生远药意放 性异其，领2，效计费质 密 处遮品班，应0中或 装边保物离物密、。于 药， 药 保 止 、味℃性分光。应期划的 盖 。先内难注的存制风 瓶明，闭、、）阴 品质别、以 、 管 使 妥的定时地药 瓶。品用容以明质火应并、处和放凉 应英确 剧 ， 用 善、。。床量，文保毒使，以
用持久； 如保泰松和甲苯磺酰丁脲，导致低血糖
易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。 1）胃酸分泌减少PH升高
患者3的）个人老专年用药人物，血应注浆明床蛋白减少，结合药物游离增加，毒性增大，如抗 凝药华法林等 药物剂量与个体差异：小剂量原则
潮解、霉变或标签脱落，难以 药品应按内服、外用、注射、剧
滤过率降低，清除减少
第2页，共8页。
药物分布
1.机体组成成分的改变对药物分布的影响
严守1医）疗原细则胞：明内确的液适应减症 少，影响水溶性药物分布，使血药浓度增加；如 吗啡等 辨认等现象，应立即停止使用
药物如有沉淀、混浊、异味、
2）脂肪组织增加，脂溶性药物如安定、利多卡因等药物作 易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2～10℃处保存。
老年人用药安全的管理
第1页，共8页。
安全用药
老年人药物代谢特点
• 1、药物的吸收
1）胃酸分泌减少PH升高
2）排空速度减慢
3）肠蠕动减慢 4）胃肠、肝血流减少
• 2、药物分布
生物转化主要是肝脏。肝血流
• 3、药物代谢
降低，肝微粒系统活性降低，
• 4、药物排泄主要在肾脏肝 用。代肾谢功只能有减65退%，，药物蓄积作
第7页，共8页。
第8页，共8页。
第3页，共8页。
小组讨论
给药的基本知识
药柜应放在光线明亮处，但不宜
药
阳 药光品直应射按。内药服柜、要外保持用整、洁注，射由、剧
药 物 的 种 类
物 的 领 取 方 法 药物的保管 或内 注外新病剧患特服射用型室毒者殊药药药制内药使药专 若安 毒 防药用药 对药 潮辨各保患号剂常、物用瓶物、专解者人发 失 应 照 认 类存等全内剧外用标上如 姓本、的负麻现 效 有 ） 等 药。分。的服毒用药签应有 名易登霉个责疑 。 明 、 现 物醉类抗对置药药贵或易 物 中 纸药被有沉 ，物上记变人，生贮各 干 密于误 贵 显 浓 象 根保易单置标标冷药易 化 盖氧 ， ， 盒热明淀 单标重易期限使素藏标干，或专定种 燥 盖燃独于应 重 标 度 ， 据藏签签破挥 的 紧管化 应 或 内过检的用显、 独等条燥签中 处 保并标用期明药阴于、存坏及 药 记 、 应 不和 装 放 ，为为发 药 。期查先，。，件阴混 存标草 ， 存2凉易放为列签药检的药～遇 在 在 放时 、 ， 剂 立 同、 物应的物蓝黑避的，后凉并浊 放药 芳 。签处爆，某入脱物查红1名根要光 有 黑 阴（药按，免0潮 ，处 麻 加 量 即 性色色、℃，应 香些的注先。据求交落，药约变 色 纸 凉浪物有有（色解 须边边理 醉 锁 。 停 质处生远药意放 性异其，领2，效计费质 密 处遮品班，应0中或 装边保物离物密、。于 药， 药 保 止 、味℃性分光。应期划的 盖 。先内难注的存制风 瓶明，闭、、）阴 品质别、以 、 管 使 妥的定时地药 瓶。品用容以明质火应并、处和放凉 应英确 剧 ， 用 善、。。床量，文保毒使，以
老年人的安全用药与护理
老年人的安全用药 与护理
2024-01-25
目录
• 老年人用药现状及问题 • 老年人安全用药原则 • 老年人常见疾病的药物治疗与护理 • 老年人用药的注意事项 • 老年人用药的误区与纠正 • 家庭护理在老年人安全用药中的作用
01
老年人用药现状及问题
用药种类多且复杂
多种疾病并存
老年人常患有多种慢性疾病，如 高血压、糖尿病、冠心病等，需 要同时服用多种药物。
家庭成员应定期评估老年人的用药效果，与医生共同讨论是否
需要调整治疗方案。
与医生保持沟通，及时调整用药方案
及时反馈
家庭成员应将老年人在用药过程中的情况及时反馈给医生，以便医 生根据病情调整用药方案。
定期复诊
家庭成员应陪同老年人定期复诊，确保治疗方案与老年人的病情变 化相适应。
遵医嘱调整用药
在医生的指导下，家庭成员应协助老年人进行用药方案的调整，确保 治疗安全有效。
为每位老年人建立用药档案，记录用药情 况、副作用等信息，方便医生和家属及时 了解老年人的用药状况。
06
家庭护理在老年人安全用 药中的作用
协助老年人正确用药
确保用药时间准确
家庭成员应提醒并监督老年人按时服药，避免漏服或错服。
核对药物剂量
每次服药前，家庭成员应核对药物剂量，确保老年人按照医嘱正 确服用。
经济负担加重
不必要的用药或过度用药 会增加医疗支出，加重经 济负担。
02
老年人安全用药原则
明确诊断，合理选药
明确诊断
在用药前，医生应对患者 的病情进行全面评估，确 保诊断的准确性。
合理选药
根据患者的病情、身体状 况、药物性质等因素，选 择安全、有效、副作用小 的药物。
2024-01-25
目录
• 老年人用药现状及问题 • 老年人安全用药原则 • 老年人常见疾病的药物治疗与护理 • 老年人用药的注意事项 • 老年人用药的误区与纠正 • 家庭护理在老年人安全用药中的作用
01
老年人用药现状及问题
用药种类多且复杂
多种疾病并存
老年人常患有多种慢性疾病，如 高血压、糖尿病、冠心病等，需 要同时服用多种药物。
家庭成员应定期评估老年人的用药效果，与医生共同讨论是否
需要调整治疗方案。
与医生保持沟通，及时调整用药方案
及时反馈
家庭成员应将老年人在用药过程中的情况及时反馈给医生，以便医 生根据病情调整用药方案。
定期复诊
家庭成员应陪同老年人定期复诊，确保治疗方案与老年人的病情变 化相适应。
遵医嘱调整用药
在医生的指导下，家庭成员应协助老年人进行用药方案的调整，确保 治疗安全有效。
为每位老年人建立用药档案，记录用药情 况、副作用等信息，方便医生和家属及时 了解老年人的用药状况。
06
家庭护理在老年人安全用 药中的作用
协助老年人正确用药
确保用药时间准确
家庭成员应提醒并监督老年人按时服药，避免漏服或错服。
核对药物剂量
每次服药前，家庭成员应核对药物剂量，确保老年人按照医嘱正 确服用。
经济负担加重
不必要的用药或过度用药 会增加医疗支出，加重经 济负担。
02
老年人安全用药原则
明确诊断，合理选药
明确诊断
在用药前，医生应对患者 的病情进行全面评估，确 保诊断的准确性。
合理选药
根据患者的病情、身体状 况、药物性质等因素，选 择安全、有效、副作用小 的药物。
老年人安全用药的护理 PPT课件
1.加强药物护理 ①对住院的老年人，护理人员应严格执行给药操作
规程，按时将早晨空腹服、食前服、食时服、食后 服、睡前服的药物分别送到病人床前，并照顾其服 下。②对出院带药的老年人，护理人员要通过口头 和书面的形式，向老年人解释药物名称、用量、作 用、副作用和用药时间。用字体较大的标签注明用 药的剂量和时间，便以老年人记忆。此外，社区护 士定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也有 助于提高老年人的服药依从性。
指导老年人如果能以其他方式缓解症状的， 暂时不要用药，如失眠、便秘和疼痛等，应 先采用非药物性的措施解决问题，将药物中 毒的危险性降至最低
3.指导老年人不随意购买及服用药物
一般健康老年人不需要服用滋补药、保健药、 抗衰老药和维生素。只要注意调节好日常饮 食，注意营养，科学安排生活，保持平衡的 心态，就可达到健康长寿的目的。对体弱多 病的老年人，要在医生的指导下，辨证施治， 适当服用滋补药物。
全面评估老年人用药情况 密切观察和预防药物不良反应 提高老年人服药依从性 加强药疗的健康指导
一、全面评估老年人用药情况
1.用药史 详细评估老年人的用药史，建立完整的用药
记录，包括既往和现在的用药记录、药物的 过敏史、引起副作用的药物，以及老年人对 药物的了解情况。
2.各系统老化程度
四、加强药疗的健康指导
1.加强老年人用药的解释工作 护理人员要以老年人能够接受的方式，向其
解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂在药袋上用醒目的颜色标明 用药的注意事项。此外，要反复强调正确服 药的方法和意义
2.鼓励老年人首选非药物性措施
护理人员要鼓励老年人参与治疗方案与护理计划的 制定，请老年人谈对病情的看法和感受，让老人知 道每种药物在整个治疗方案中的轻重关系，倾听老 年人的治疗意愿，注意老年人是否非常关注费用。 与老年人建立合作性护患关系，使老年人对治疗充 满信心，形成良好的治疗意向，可促进病人的服药 依从性。
老年人安全用药PPT课件
III. 从心理方面来讲，老年患者安全用药常识相对缺 乏，自我风险管理能力较弱；很多老年患者求医心 切、用药依从性较差，容易出现不合理用药情况。
0 2
老年人用药误区
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区一： 抗生素是“万能药"或“绝不用”
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
I. 从药代动力学方面来说，老 年人因肝、肾功能减退，白蛋白 降低及脂肪组织增加，药物的肝 代谢或肾排泄减慢，血药浓度升 高，容易发生药物不良反应。
01 老年人患病特点
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
II. 从药效学方面来说，老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿 药及抗高血压药的敏感性增高，对这些药物的反应会比年轻人强烈， 导致药物在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现某些药源性疾病。
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区三： 凭自测指标自行调药
• 一些老年人对身体健康很重视，家中常配 备血压计、血糖仪等设备，有空经常自我监测。
• 但一部分老年人会根据监测的指标自行停用一些 药物，尤其对高血压和糖尿病人，擅自停药或自行调 整药物剂量所造成的风险更大。
谨/慎/用/药/守/护/健/康
老年人合理用药
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训姓名：XXX日期：2 0 2 4 .
0 1
目录 0 2
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0 4
老年人患病特点 老年人用药误区 老年人用药原则 老年人慎用药物
0 1
老年人患病特点
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
0 2
老年人用药误区
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区一： 抗生素是“万能药"或“绝不用”
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
I. 从药代动力学方面来说，老 年人因肝、肾功能减退，白蛋白 降低及脂肪组织增加，药物的肝 代谢或肾排泄减慢，血药浓度升 高，容易发生药物不良反应。
01 老年人患病特点
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
II. 从药效学方面来说，老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿 药及抗高血压药的敏感性增高，对这些药物的反应会比年轻人强烈， 导致药物在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现某些药源性疾病。
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区三： 凭自测指标自行调药
• 一些老年人对身体健康很重视，家中常配 备血压计、血糖仪等设备，有空经常自我监测。
• 但一部分老年人会根据监测的指标自行停用一些 药物，尤其对高血压和糖尿病人，擅自停药或自行调 整药物剂量所造成的风险更大。
谨/慎/用/药/守/护/健/康
老年人合理用药
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训姓名：XXX日期：2 0 2 4 .
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老年人患病特点 老年人用药误区 老年人用药原则 老年人慎用药物
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老年人患病特点
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
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老年人的安全用药与护理
老年人肝脏代谢药物的能力改变不能采用一 般的肝功能检查来预测，这是因为肝功能正常 不一定说明肝脏代谢药物的能力正常
一般认为，血药浓度可反映药物作用强度， 血浆半衰期可作为预测药物作用和用药剂量的 指征
但是血浆半衰期并不能完全反映出药物代谢、 消除过程和药物作用时间。如米诺地尔作为长 效降压药，其血浆半衰期为4.2小时，但降压效 果可持续3～4天，这是药物与血管平滑肌结合， 使其作用持续时间远远超过根据血浆半衰期所 预测的时间
因此，老年人的安全用药与护理显得日益重 要
老年人的安全用药与护理
第一节 老年人药物代谢和 药效学特点
一、老年人药物代谢特点
老年药物代谢动力学是研究药物在老年体内 的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随 时间变化规律的科学
老年药物代谢动力学改变的特点为：药代动 力学过程降低，绝大多数药物的被动转运吸收 不变、主动转运吸收减少，药物代谢能力减弱， 药物排泄功能降低，药物消除半衰期延长，血 药浓度增高
老年人的安全用药与护理
4.对肝脏有损害的药物耐受性下降 老年人肝功能下降，对利血平及异烟肼等损 害肝脏的药物耐受力下降
5. 对胰岛素和葡萄糖耐受力降低 由于老年人大脑耐受低血糖的能力较差，易 发生低血糖昏迷。因此，要教会老年糖尿病病 人和家属识别低血糖的症状，随身携带糖果、 饼干和糖尿病卡，便于发生意外时的救治
老年人的安全用药与护理
（三）药物的代谢
药物的代谢是指药物在体内发生生物转化 肝脏是药物代谢的主要器官 老年人肝血流量和细胞量比成年人降低 40%～65%。肝脏微粒体酶系统的活性也随之 下降，肝脏代谢速度只有年轻人的65% 因此，药物代谢减慢，半衰期延长，易造成 某些主要经肝脏代谢的药物蓄积 老年人使用利多卡因、普萘洛尔、保泰松和 异戊巴比妥后，血药浓度增高，半衰期延长
老年护理学
老年人的安全用药与护理
第七章 老年人的安全用药与护理
随着年龄的增长，老年人各脏器的组织结构 和生理功能逐渐出现退行性改变，影响机体对 药物的吸收、分布、代谢和排泄
药代动力学的改变，又直接影响着组织特别 是靶器官中有效药物浓度维持的时间，影响了 药物的疗效
此外，老年人常同时患有多种疾病，治疗中 应用药物品种较多，发生药物不良反应的机率 相应增高
二、老年人药效学特点
药物效应动力学简称药效学，是研究药物对 机体的作用及作用机制的科学
老年药效学改变是指机体效应器官对药物的 反应随年龄增长而发生的改变
老年药效学改变的特点： 对大多数药物的敏感性增高、作用增强 对少数药物的敏感性降低，药物耐受性下降 药物不良反应发生率增加 用药依从性降低
老年人的安全用药与护理
老年药效学改变的另一特点是对药物的耐受 性降低，尤其是女性。具体表现如下：
1.多药合用耐受性明显下降 老年人单一用药或少数药物合用的耐受性较 多药合用为好，如利尿药、降压药、安定药各 一种并分别服用，耐受性较好，能各自发挥预 期疗效。但若同时合用，则病人不能耐受，易 出现体位性低血压。
老年人的安全用药与护理
老年人的安全用药与护理
（二）药物的分布
药物的分布是指药物吸收进入体循环后向各 组织器官及体液转运的过程
药物的分布不仅与药物的贮存、蓄积及清除 有关，而且也影响药物的效应
影响药物在体内分布的因素主要有：机体的 组成成分，药物与血浆蛋白的结合能力及药物 与组织的结合能力等
老年人的安全用药与护理
1. 机体组成成分的改变对药物分布的影响
老年人的安全用药与护理
（四）药物的排泄
药物的排泄是指药物在老年人体内经吸收、 分布、代谢后，最后以药物原形或其代谢物的 形式通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程
肾脏是大多数药物排泄的重要器官。老年人 肾功能减退，包括肾小球滤过率降低、肾血流 量减少、肾小管的主动分泌功能和重吸收功能 降低
这些因素均可使主要由肾以原形排出体外的 药物蓄积，表现为药物排泄时间延长，清除率 降低
老年人的安全用药与护理
（一）药物的吸收
药物的吸收是指药物从给药部位转运至血液 的过程
大多数药物都通过口服给药，胃肠道环境或 功能的改变可能对药物的吸收产生影响。影响 老年人胃肠道药物吸收的因素有以下几点:
1.胃酸分泌减少导致胃液pH升高 2.胃排空速度减慢 3.肠肌张力增加和活动减少
4.胃肠道和肝血流减少
2.对易引起缺氧的药物耐受性差 因为老年人呼吸系统、循环系统功能降低， 应尽量避免使用这类药物 如哌替啶对呼吸有抑制作用，禁用于患有慢 性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺源性心脏病 等的病人，慎用于老年病人
老年人的安全用药与护理
3.对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐 受性下降
老年人由于肾调节功能和酸碱代偿能力较 差，输液时应随时注意调整，对于排泄慢或 易引起电解质失调药物的耐受性下降，故使 用剂量宜小，间隔时间宜长，还应注意检查 肌酐清除率
老年人的安全用药与护理
老年人肾功能减退，药物血浆半衰期延长， 用药剂量应减少，给的药物， 如地高辛、氨基苷类抗生素尤需引起注意
老年人如有失水、低血压、心力衰竭或其他 病变时，可进一步损害肾功能，故用药更应小 心，最好能监测血药浓度
老年人的安全用药与护理
老年人的安全用药与护理
2. 药物与血浆蛋白的结合能力对药物分 布的影响
老年人由于脏器功能衰退，往往患多种疾病， 需同时服用2种及以上的药物。由于不同药物对血 浆蛋白结合具有竞争性置换作用，从而改变其他游 离型药物的作用强度和（作用）持续时间
如保泰松和水杨酸可取代甲苯磺酰丁脲与蛋白 的结合，使甲苯磺酰丁脲在常用剂量下即可因游离 型药物浓度增高而导致低血糖
①老年人细胞内液减少，使机体总水量减少，故 水溶性药物如乙醇、吗啡等分布容积减小，血药浓 度增加
②老年人脂肪组织增加，脂溶性药物如安定、硝 基安定、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大， 药物作用持续较久，半衰期延长
③老年人血浆白蛋白含量减少，使与血浆白蛋白 结合率高的药物的游离型成分增加，分布容积加大， 药效增强，易引起不良反应。如抗凝药华法令与血 浆白蛋白结合减少，游离药物浓度增高而抗凝作用 增强，老年人应减少剂量
老年人肝脏代谢药物的能力改变不能采用一 般的肝功能检查来预测，这是因为肝功能正常 不一定说明肝脏代谢药物的能力正常
一般认为，血药浓度可反映药物作用强度， 血浆半衰期可作为预测药物作用和用药剂量的 指征
但是血浆半衰期并不能完全反映出药物代谢、 消除过程和药物作用时间。如米诺地尔作为长 效降压药，其血浆半衰期为4.2小时，但降压效 果可持续3～4天，这是药物与血管平滑肌结合， 使其作用持续时间远远超过根据血浆半衰期所 预测的时间
因此，老年人的安全用药与护理显得日益重 要
老年人的安全用药与护理
第一节 老年人药物代谢和 药效学特点
一、老年人药物代谢特点
老年药物代谢动力学是研究药物在老年体内 的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随 时间变化规律的科学
老年药物代谢动力学改变的特点为：药代动 力学过程降低，绝大多数药物的被动转运吸收 不变、主动转运吸收减少，药物代谢能力减弱， 药物排泄功能降低，药物消除半衰期延长，血 药浓度增高
老年人的安全用药与护理
4.对肝脏有损害的药物耐受性下降 老年人肝功能下降，对利血平及异烟肼等损 害肝脏的药物耐受力下降
5. 对胰岛素和葡萄糖耐受力降低 由于老年人大脑耐受低血糖的能力较差，易 发生低血糖昏迷。因此，要教会老年糖尿病病 人和家属识别低血糖的症状，随身携带糖果、 饼干和糖尿病卡，便于发生意外时的救治
老年人的安全用药与护理
（三）药物的代谢
药物的代谢是指药物在体内发生生物转化 肝脏是药物代谢的主要器官 老年人肝血流量和细胞量比成年人降低 40%～65%。肝脏微粒体酶系统的活性也随之 下降，肝脏代谢速度只有年轻人的65% 因此，药物代谢减慢，半衰期延长，易造成 某些主要经肝脏代谢的药物蓄积 老年人使用利多卡因、普萘洛尔、保泰松和 异戊巴比妥后，血药浓度增高，半衰期延长
老年护理学
老年人的安全用药与护理
第七章 老年人的安全用药与护理
随着年龄的增长，老年人各脏器的组织结构 和生理功能逐渐出现退行性改变，影响机体对 药物的吸收、分布、代谢和排泄
药代动力学的改变，又直接影响着组织特别 是靶器官中有效药物浓度维持的时间，影响了 药物的疗效
此外，老年人常同时患有多种疾病，治疗中 应用药物品种较多，发生药物不良反应的机率 相应增高
二、老年人药效学特点
药物效应动力学简称药效学，是研究药物对 机体的作用及作用机制的科学
老年药效学改变是指机体效应器官对药物的 反应随年龄增长而发生的改变
老年药效学改变的特点： 对大多数药物的敏感性增高、作用增强 对少数药物的敏感性降低，药物耐受性下降 药物不良反应发生率增加 用药依从性降低
老年人的安全用药与护理
老年药效学改变的另一特点是对药物的耐受 性降低，尤其是女性。具体表现如下：
1.多药合用耐受性明显下降 老年人单一用药或少数药物合用的耐受性较 多药合用为好，如利尿药、降压药、安定药各 一种并分别服用，耐受性较好，能各自发挥预 期疗效。但若同时合用，则病人不能耐受，易 出现体位性低血压。
老年人的安全用药与护理
老年人的安全用药与护理
（二）药物的分布
药物的分布是指药物吸收进入体循环后向各 组织器官及体液转运的过程
药物的分布不仅与药物的贮存、蓄积及清除 有关，而且也影响药物的效应
影响药物在体内分布的因素主要有：机体的 组成成分，药物与血浆蛋白的结合能力及药物 与组织的结合能力等
老年人的安全用药与护理
1. 机体组成成分的改变对药物分布的影响
老年人的安全用药与护理
（四）药物的排泄
药物的排泄是指药物在老年人体内经吸收、 分布、代谢后，最后以药物原形或其代谢物的 形式通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程
肾脏是大多数药物排泄的重要器官。老年人 肾功能减退，包括肾小球滤过率降低、肾血流 量减少、肾小管的主动分泌功能和重吸收功能 降低
这些因素均可使主要由肾以原形排出体外的 药物蓄积，表现为药物排泄时间延长，清除率 降低
老年人的安全用药与护理
（一）药物的吸收
药物的吸收是指药物从给药部位转运至血液 的过程
大多数药物都通过口服给药，胃肠道环境或 功能的改变可能对药物的吸收产生影响。影响 老年人胃肠道药物吸收的因素有以下几点:
1.胃酸分泌减少导致胃液pH升高 2.胃排空速度减慢 3.肠肌张力增加和活动减少
4.胃肠道和肝血流减少
2.对易引起缺氧的药物耐受性差 因为老年人呼吸系统、循环系统功能降低， 应尽量避免使用这类药物 如哌替啶对呼吸有抑制作用，禁用于患有慢 性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺源性心脏病 等的病人，慎用于老年病人
老年人的安全用药与护理
3.对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐 受性下降
老年人由于肾调节功能和酸碱代偿能力较 差，输液时应随时注意调整，对于排泄慢或 易引起电解质失调药物的耐受性下降，故使 用剂量宜小，间隔时间宜长，还应注意检查 肌酐清除率
老年人的安全用药与护理
老年人肾功能减退，药物血浆半衰期延长， 用药剂量应减少，给的药物， 如地高辛、氨基苷类抗生素尤需引起注意
老年人如有失水、低血压、心力衰竭或其他 病变时，可进一步损害肾功能，故用药更应小 心，最好能监测血药浓度
老年人的安全用药与护理
老年人的安全用药与护理
2. 药物与血浆蛋白的结合能力对药物分 布的影响
老年人由于脏器功能衰退，往往患多种疾病， 需同时服用2种及以上的药物。由于不同药物对血 浆蛋白结合具有竞争性置换作用，从而改变其他游 离型药物的作用强度和（作用）持续时间
如保泰松和水杨酸可取代甲苯磺酰丁脲与蛋白 的结合，使甲苯磺酰丁脲在常用剂量下即可因游离 型药物浓度增高而导致低血糖
①老年人细胞内液减少，使机体总水量减少，故 水溶性药物如乙醇、吗啡等分布容积减小，血药浓 度增加
②老年人脂肪组织增加，脂溶性药物如安定、硝 基安定、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大， 药物作用持续较久，半衰期延长
③老年人血浆白蛋白含量减少，使与血浆白蛋白 结合率高的药物的游离型成分增加，分布容积加大， 药效增强，易引起不良反应。如抗凝药华法令与血 浆白蛋白结合减少，游离药物浓度增高而抗凝作用 增强，老年人应减少剂量