四种基本眼位的检查方法
眼位检查法——遮盖法
眼位检查法——遮盖法*导读：遮盖法：病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位，如果病人眼球运动严重受损，甚至不能运动，则不适合用遮盖法检查眼位。
另个，病人两只眼都必须具备注视能力，精力集中，能够配合。
……遮盖法有四种形式：交替遮盖法、遮盖-去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。
1、交替遮盖法：多用于隐斜视及间歇性斜视患者。
操作方法：若遮盖一只眼，对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动，则把遮眼板移到对侧眼上，观察原来被盖眼的运动方向，如果由外到内，说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视，如果由内向外运动，说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。
这样反复交替遮盖几次，观察移去遮盖后的一只眼的运动方向，进一步证实初次的检查结果。
如果观察到眼球出现垂直方向的运动，则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。
有些显斜视在检查的时候，开始表现为隐斜视，经反复交替遮盖双眼，才表现出来显斜视，例如间歇性外斜视，在开始检查时为外隐斜视，交替遮盖以后，才表现出外斜视。
如果反复交替遮盖双眼，能充分显示出来最大斜视角。
检查距离应该是33cm和6m两种。
2、遮盖去遮盖法：鉴别隐斜视和显斜视的主要方法。
像其他遮盖法一样，病人只有具备对调节视标的注视能力，检查结果才是可行的。
操作方法：遮盖一只眼，仔细观察另一只眼的运动方向，即没有被遮盖的眼球的运动方向。
如果出现运动，说明病人存在显斜视，根据运动方向是哪一类斜视。
如果非遮盖眼由外向内运动，说明病人患外斜视;由内向外运动，说明患内斜视;若存在垂直方向的运动，说明患有垂直斜视，即上斜视或是下斜视。
若非遮盖眼不动，再以同样的方式遮盖另一只眼，同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态。
第一次遮盖的眼是斜视病人的偏斜眼，对侧非遮盖眼自然不发生运动，因为遮盖前后都是非遮盖眼注视;如果遮盖的是斜视病人的注视眼，偏斜眼则出现运动。
所以遮盖去遮盖检查必须先后遮盖两只眼才能得到正确的结果。
遮盖去遮盖检查法也能观察隐斜视。
调节集合功能检查
操作步骤：
1．被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入其远用屈光不正 矫正度数，近瞳距，正常照明。
2．让被检者注视1000px近用视力表最佳视力的上一行的单 个视标。
⑶标准的检测方法是使用±2.00D的反转拍镜片，在1000px 处进行检查。
⑷调节灵活度检查包括双眼调节灵活度（BAF）检查和单眼 调节灵活度（MAF）检查。
⑸一般先进行双眼检查，若双眼检查时出现困难或异常，单 眼检查的结果对诊断有直接意义。
双眼调节灵活度（BAF）检查的操作步骤：
1．被检者戴屈光不正全矫眼镜，双眼处于打开状态。注视 1000px处的（20/30大小的视标）。
隐斜视介绍与测量
在我们平时的验光过程中，除了普通的屈光检查， 还有很多必要做的视觉方面的测试，这样才能算是 一个比较完善的验光过程。
目前广大眼镜企业验光只是停留在单独的屈光检查， 就是只是查近视、远视、散光、老视的度数，并没 有对眼睛的视觉方面进行检查，如AC/A比值、不等 像、立体视觉等，这样会导致很多视觉问题是根本 没法检查原因与处理，对众多的视觉患者得不到良 好的帮助
3．双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有 单眼抑制现象的发生，检查时可使用偏振镜片（如 图4）。测量时被检者戴上偏振眼镜，若其只能看 到两列视标说明被检者有单眼抑制，需在记录中标 明。
单眼调节灵活度（MAF）的检查与双眼眼调节灵活 度的检查方法基本相同，只是需要遮盖一眼进行检 查。
调节灵活度的正常值：双眼8周期/分钟，单眼12周 期/分钟。
1. 遮盖法：遮盖一只眼睛，打破双眼融像后，再次双眼融 像时，测试眼球的运动状态
四种基本眼位的检查方法
(4)视野弓角膜映光法：像检查周边视野一样，让病人坐好，下颏放在下颏架上，头部顶住弧形架，一只眼注视视野计中央的圆孔，把点光源放在视野弓的上缘，照在病人的角膜上，逐渐移动光源的位置，使偏斜眼的角膜映光点逐渐移到瞳孔中央部位。这时候，点光源在视野弓上的位置就是偏斜眼的斜视度。
虽然我们常常用点光源做视标为儿童检查眼位，实际上最理想的是调节视标。用调节视标替代点光源视标，可以发现调节因素对眼位的影响，这样对诊断和调整眼镜度数都有重要意义。
当验过第一眼以后，你就确定了病人的主要问题，例如右眼处于内斜视斜位。然后第二步就应该确定病人是否能够交替注视，通过遮盖左眼即注视眼，偏斜眼右眼则被迫外转以便注视目标。如果病人能够用右眼维持注视眼位，甚至左眼打开遮盖以后仍然能用右眼注视，这时你就可以得出结论，病人患交替性内斜视，两只眼的视力基本相等。如果病人不能用右眼维持注视眼位，说明病人不能交替注视，右眼可能存在一定程度的弱视。
如果注视眼前马氏杆柱镜的方向保持水平不变，仅仅旋转麻痹眼前的马氏杆，这时候马氏杆的旋转方向即是旋转斜视的方向。
4.双视标检查法 这种检查方法适合麻痹性斜视，在为病人检查斜视角时，先查第一斜视角，再查第二斜视角。这类检查法要求病人必须具备正常视网膜对应。
双视标检查法是指病人两只眼分别注视各自的视标，而且是用各自的中心凹注视视标。这样，在各个诊断眼位上检查到的是主观斜视角，也是客观斜视角，因为二者相同。
这种类型的检查方法有多种，常用的是Lancaster屏、Hess屏和同视机。
(1)Lancaster屏：病人戴红绿眼镜，红绿色镜片可以左右交替检查仪器包括：一个红色条状光投影仪、一个绿色条状光投影仪和一个屏幕。由黑线把屏幕等分为边长7cm的小方格，检查距离是2m，在这个距离上每一个所对视角是2o。检查时病人的头部保持稳定。根据常规，开始检查时右眼戴红色镜片，检查者用投影仪向上投射红色光条，让病人用自己的投影仪向屏上投射绿色条光，并要求病人主观上把两条光重合在一起。记录两色光条的相对片，再重复检查一遍，得出两眼分别注视时的眼位。这种检查分离了两只眼，仅仅能够用于正常视网膜对应病人。
马氏杆法和Von Graefe法的对比发分析 视光学专业论文
马氏杆法和Von Graefe法的对比发分析视光学专业论文浅述检测水平隐斜视过程中使用马氏杆法和Von Graefe法的对比分析（上）本文已经在2015年5月在《中国眼镜科技杂志》发表浅述检测水平隐斜视过程中使用马氏杆法和Von Graefe法的对比分析（上）引言根据相关数据显示,绝大多数现代人患有不同程度的隐斜视。
随着综合验光仪在国内视光领域的逐步普及,在屈光不正检查的过程中，适当加入对隐斜视的测量，就成为验光师做系统屈光检查的必查项目。
马氏杆法和Von Graefe法是目前最为常用的两种主观隐斜测量方法。
本文主要是探讨，这两种方法在水平隐斜视检测过程中的，准确程度、适用范围、以及检测结果的差异性原理、进行简要的分析比较。
在患有隐斜视的人群中,水平隐斜视占90%以上，而检测水平隐斜视的过程中，如果验光师掌握系统的视功能检测、矫正和后期辅助训练等手段。
完全可能帮助隐斜视个体，逐步摆脱异常视功能的困扰消除症状，在日常生活与学习的过程中，最终恢复正常视功能。
虽然绝大多数的隐斜视个体在日常生活中没有症状，但是隐斜视症状出现的时候,往往最先表现出的危害，只是引起轻度的眼肌性视疲劳。
由于初期症状并不明显，容易被隐斜视患者忽视。
但是随着症状的逐步加重，随之而来的，是源于视疲劳引起的，呈辐射性延伸的症状，如果不能对症处置，必然影响正常的工作和生活。
因此,随着眼镜门店验光设备的完善、以及眼视光技术的深入普及,在眼镜企业工作的验光师，在日常验光的过程中,应该和医疗系统一样，把隐斜视的测试，融合到普通屈光检查的测量范围内,把单独的屈光检查,提升为全面的、系统的、完善的视觉测试。
验光师能够提供更为标准的，个性化综合验光和视功能检测方法，就可以为被测者提供准确、清晰、舒适的------全程视觉！关键词: 水平隐斜视检测Worth4点灯法遮盖法水平隐斜视定性水平隐斜视定量马氏杆法人为制造视混淆Von Graefe法人为制造复视附注：本文主要探讨的，是使用综合验光仪矫正------水平隐斜视（不涉及和探讨垂直隐斜视、旋转斜视和手术治疗隐斜视的方式、方法）浅述隐斜的概念、危害以及基本测量方法1 隐斜的概念隐斜视是一种潜在的眼位偏斜。
围棋缩小眼位四种方法教案
围棋缩小眼位四种方法教案围棋是一种古老的智力游戏，有着悠久的历史和深厚的文化底蕴。
在围棋中，眼位是一项非常重要的概念，它是指围绕棋子形成的空间，是攻守中非常重要的一环。
有时候，我们需要缩小眼位，以增加自己的攻击力和降低对手的防御力，因此掌握围棋缩小眼位的方法是非常重要的。
以下是围棋缩小眼位的四种方法教案：一、封闭法封闭法是一种常用的围棋缩小眼位的方法。
具体做法是，通过自己的棋子封住眼位周围的出口，从而迫使对方不能在眼位周围落子，达到缩小眼位的目的。
在使用封闭法的时候，需要注意保持自己棋子的稳定性和不被对手攻破。
二、夹击法夹击法是另一种常用的围棋缩小眼位的方法。
具体做法是，通过自己的棋子在对手棋子周围夹击，形成夹击局面，迫使对手不能在眼位周围落子，从而缩小眼位。
在使用夹击法的时候，需要注意保持自己棋子的连续性和协调性。
三、捆绑法捆绑法是一种较为高级的围棋缩小眼位的方法。
具体做法是，通过自己的棋子对对手的两个或多个棋子进行捆绑，形成一个复杂的局面，从而迫使对手不能在眼位周围落子，达到缩小眼位的目的。
在使用捆绑法的时候，需要注意保持自己棋子的稳定性和不被对手攻破。
四、反夹法反夹法是一种较为特殊的围棋缩小眼位的方法。
具体做法是，通过在对手的棋子周围落子，形成反夹局面，从而迫使对手不能在眼位周围落子，达到缩小眼位的目的。
在使用反夹法的时候，需要注意保持自己棋子的连续性和协调性。
以上就是围棋缩小眼位的四种方法教案。
在实践中，我们可以结合具体的局面和对手的棋子情况选择合适的方法，以提高第二步：对学生进行示范在对学生进行示范时，可以使用实际的棋盘和棋子，或者使用虚拟的棋盘进行模拟。
首先，教师可以在棋盘上布置好围棋问题，然后演示如何使用缩小眼位的方法找到解决问题的方法。
教师可以在演示的过程中讲解自己的思考过程，让学生跟随自己的思路，了解如何运用缩小眼位的方法解决问题。
第三步：让学生进行练习在让学生进行练习时，可以采用逐步式教学法。
远眼位的检查方法
远眼位的检查方法
远眼位的检查方法主要采用的是棱镜分离法，这是一种常用的定量测量眼位偏斜的方法。
在进行检查前，需要准备好综合验光仪、棱镜、视标等工具，并确保被检者处于舒适的状态。
首先，被检者坐在综合验光仪后，将远用屈光度数和远用瞳距置入仪器。
然后，检查者将旋转棱镜移至视孔前，右眼前放置6ΔBU棱镜，左眼前放置12ΔBI棱镜。
这样做的目的是打破双眼的融像功能，从而能够测量出眼位的偏斜量。
接下来，被检者需要注视视标。
此时，他们应该会看到两个视标，一个在右下方（为右眼所见），一个在左上方（为左眼所见）。
检查者需要指导被检者注视下方的视标，同时用余光看上方的视标。
然后，检查者逐渐减少左眼前的BI棱镜度数。
在此过程中，上方靠左的视标会逐渐向右移动。
当上下两个视标垂直对齐时，记录此时的BI棱镜度数，即为远距离水平眼位。
同样地，为了测量垂直眼位，被检者需要注视上方的视标，同时用余光看下方的视标。
检查者逐渐减少右眼前的BU棱镜度数。
在此过程中，下方靠右的视标会逐渐向上移动。
当上下两个视标水平对齐时，记录此时的BU棱镜度数，即为远距离垂直眼位。
在测量过程中，如果被检者报告视标变模糊、分开或重合，检查者应立即作出记录，并根据情况调整棱镜度数或检查方法。
此外，还需要注意排除视疲劳等因素对测量结果的影响。
总的来说，远眼位的检查方法需要细致、耐心和准确的操作。
通过这种方法，我们可以定量地测量出眼位的偏斜量，为后续的视觉矫正和治疗提供重要的参考依据。
第七章知识点： 斜视检查和诊断
第七章斜视检查和诊断斜视(strabismus)是一只眼睛固视某一目标时，另一只眼的视线偏离该目标(图7-1)。
不仅影响容貌，更会导致缺少或丧失双眼视功能，丧失立体视。
眼外肌及其筋膜是启动和调节眼球运动的组织。
双眼眼外肌在中枢神经支配下协调一致的运动。
双眼运动失去平衡，出现斜视。
每只眼各有6条眼外肌，为不同神经分支支配，不同眼外肌的作用和病变时的临床表现差异很大。
眼外肌(extraocular muscle)包含上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。
提上睑肌也被划归眼外肌范畴。
总腱环(anulus tendineus communis，zinn环)位于眶尖，由致密结缔组织构成。
4条直肌起自总腱环。
上直肌及内直肌的起点靠近视神经管。
上斜肌也与总腱环相连。
上直肌(superior rectus muscle)：起自总腱环之上部，走向前上外侧，越过上斜肌腱的上方向前，止于距角膜缘前方7．7mm处巩膜上。
上直肌的走行方向与视轴呈23~夹角。
第—眼位时，上直肌的作用力有向上和向内侧两个分力使眼球上转、内转、内旋。
当眼球外转23。
角度时，上直肌的轴向与视轴一致，上直肌水平分力为零，仅有上转作用，此时上转作用最明显。
当眼球内转67°时，上直肌轴向与视轴垂直，无上转作用，收缩时有内旋及内转作用。
下直肌(inferior rectus．muscle)起自总腱环的下部，向前下外侧方向走行。
与视轴呈23。
夹角。
止于角膜缘后6．5mm处的巩膜。
第—眼位时其作用为下转、外旋和内转。
眼球外转23。
时，下直肌轴向与视轴一致，下直肌仅有下转作用。
当眼球内转67°时，则无下转作用而仅有外旋和内转功能。
内直肌(medial rectus muscle)起自总腱环内侧。
止于角膜缘后5．5mm处的巩膜。
内直肌只有使眼球内转功能。
外直肌(1ateral：rectus muscle)起自总腱环的外侧部及蝶骨大翼眶面后端。
眼科 重点总结
9机械性眼外伤包括钝挫伤，穿通伤，异物伤.
10原发性闭角型青光眼的诊断依据是眼压升高，房角窄且有关闭现象。
11慢性闭角型青光眼与急性闭角型青光眼最主要的区别是无明显主觉症状。
12泪膜的结构分为表面的脂质层，中间的水液层，底部的粘蛋白层。
35屈光不正包括远视、近视和散光。
36请列出三种内眼手术名称抗青光眼手术、角膜移植术和白内障摘除术（玻璃体手术、视网膜复位术等）,两种外眼手术名称斜视矫正术和胬肉切除术（泪囊鼻腔吻合术、上睑下垂矫正术等）。
37一般眼压正常值为10-21mmHg
38在青光眼中,通常影响眼压的最主要因素为房水循环
39原发性慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的主要区别为房角检查
51From anterior to posterior, the cornea has five layers, they areepithelium(上皮层)、Bowmen’s membrane(前弹力层)、Stroma（基质层）、Descemet’s membrane(后弹力层)andendothelium(内皮层).
Central retinal artery occulusion视网膜中央动脉阻塞Anterior chamber angle前房角
1、Age-related cataract年龄相关性白内障2、Orbital cellulites眶蜂窝织炎3、Hyphema前房积血4、Normal tension glaucoma正常眼压青光眼5、Anterior chamber angle前房角
40原发性开角型青光眼三大诊断指标眼压升高,视盘损害,视野缺损.
眼的检查方法
眼的检查方法眼睛是我们感知世界的窗户，因此对眼睛的检查非常重要。
眼睛检查是通过一系列的测试和观察来评估眼睛的健康状况和视觉功能。
1. 视力检查：视力检查是评估眼睛的最基本功能之一。
医生会使用视力图表来测试你的远视力和近视力。
你需要盯着图表上的字母或符号，然后告诉医生你能看清楚多少。
2. 眼压测量：眼压是指眼球内部的压力。
高眼压可能是青光眼的一个指标。
医生通常会使用一种称为非接触式眼压计的仪器，通过对角膜施加轻微的压力来测量眼压。
3. 角膜检查：角膜是眼睛表面的透明组织。
医生会使用一种称为角膜显微镜的仪器来检查角膜的健康状况。
这项检查可以帮助医生评估角膜是否有损伤、炎症或其他疾病。
4. 眼底检查：眼底是眼睛内部的后部区域，包括视网膜、脉络膜和视神经。
医生会使用一种称为眼底镜的仪器来观察眼底。
这个过程可能需要使用瞳孔扩张剂，以便医生更清楚地看到眼底的细节。
眼底检查可以帮助医生发现视网膜脱落、黄斑变性和其他眼部疾病。
5. 眼睑检查：眼睑是眼睛的保护层，医生会检查眼睑是否有炎症、肿胀或其他问题。
这项检查通常包括观察眼睑的外观和运动，以及检查眼睑的皮肤和睫毛是否有异常。
6. 眼位检查：眼位检查用于评估眼球的位置和眼肌的运动。
医生会观察你的眼球是否正常对齐，以及眼球是否能够自由移动。
这个检查可以帮助医生发现斜视等眼肌问题。
7. 瞳孔反应检查：医生会使用一种称为瞳孔放大镜的仪器来检查瞳孔的大小和反应。
通过照射光源，医生可以评估瞳孔的收缩和扩张反应，这有助于评估神经系统的功能。
8. 色觉测试：色觉测试用于评估你对不同颜色的辨识能力。
医生会使用色觉图表或其他测试方法来确定你是否有色盲或其他色觉缺陷。
9. 眼部超声检查：眼部超声检查是一种使用超声波技术来评估眼部结构的方法。
这项检查通常用于评估眼内部的液体积聚、视网膜脱落或其他结构问题。
10. 视野检查：视野检查用于评估你的周围视野范围。
医生会让你盯着一个固定点，然后在你的视野周围闪烁光点，你需要指出你能看到的光点。
手动测量眼位书写
手动测量眼位书写
摘要：
1.眼位书写的重要性
2.手动测量眼位的操作方法
3.眼位书写的实用技巧
4.总结
正文：
眼位书写在各类书写活动中具有重要意义，无论是书法、绘画还是日常书写，掌握正确的眼位都能帮助我们更好地控制笔触，提高作品的美观程度。
本文将介绍手动测量眼位的方法，以及眼位书写的一些实用技巧。
一、眼位书写的重要性
眼位是指书写时眼睛与纸面的垂直距离。
正确的眼位能使书写者更好地观察笔画，保持舒适的书写姿势，从而提高书写质量。
错误的眼位可能导致视觉疲劳、书写不稳定等问题。
二、手动测量眼位的方法
1.准备工具：直尺、三角板、橡皮擦等。
2.放置纸张：将纸张放在平整的桌面上，保持纸面平整。
3.测量眼位：将直尺垂直放在纸面上，使直尺的一端与笔尖对齐，另一端与眼睛保持水平。
此时，眼位即为直尺与纸面的垂直距离。
4.调整眼位：若眼位过高或过低，可通过调整座椅高度、调整纸张位置等方式进行调整。
三、眼位书写的实用技巧
1.保持舒适的书写姿势：正确的书写姿势有助于保持眼位稳定，减轻视觉疲劳。
2.观察笔画：在书写过程中，要学会用眼睛观察笔画，使书写更加准确。
3.眼手协调：通过反复练习，提高眼手协调能力，使书写更加流畅。
4.变化眼位：在书写不同字体、不同风格的作品时，适当调整眼位，以达到更好的书写效果。
四、总结
掌握正确的眼位书写方法，对提高书写质量具有重要意义。
通过手动测量眼位，调整书写姿势，结合实用技巧，可使眼位书写更加准确、舒适、美观。
儿童保健科考试重点汇总(三)
儿童保健学考试重点儿童眼保健知识点1．儿童视觉发育行为：新生儿：对光已有反应，在强光刺激下会闭上眼睛2-3个月：柏‘了砌视物体的能力，目光能随物体的移动而移动4—6个月：出现手一眼协调运动7-9个月：会察言观色，会模仿大人的动作，能同时玩弄两个以上的物体l岁左右：能用手指端准确取起细小的物体，如黄豆，花生米1.5岁：会翻、看图书，会搭积木，会识别简单的形状2岁以后：模仿画线条3岁左右：能认识更复杂的形状，如菱形，椭圆形等，能识别颜色，能区分色彩的不同饱和度等2．新生儿眼病筛查流程：病史询问，外眼检查，眼前段检查，红光发射，视动性眼震，高危儿散瞳检查眼底，转诊及临床干预。
3．婴儿的早期视力检查方法：防御性瞬目反射，瞳孔对光反射，注视反射（固视力），追视，视动性眼球震颤，嫌恶反射，VEP，红光反射。
4．幼儿的早期视力检查方法：选择性观看卡，点状视力表，儿童图形视力表，红光反射，屈光筛查。
5．红光反射：应用直接眼底镜，+6D~十12D，在离眼球10～15cm左右处照射瞳孔区，观察单眼红光反射O～+ID，在距离眼球I米处观察双眼红光反射。
瞳孔区存在均匀红橙色反光为正常，标示为阴性；若出现暗点、一侧减弱、红光反肘消失或出现白光反射均为异常，标示为阳性。
6．VEP：视觉诱发电位的波幅反应刺激后引起同步性放电视神经元数量的多少；潜伏期反应视神经传导速度的快慢。
7．不同年龄儿童的视力发育水平：8．屈光不正的概念：当眼在调节松弛的状态下，来臼Sm以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心川形成焦，乜此眼的光学状态称为非正视状态，即屈光不正。
可分为近视、远视和散光三大类。
9．近视：调节松弛时，无穷远处平行光线纶过眼球后聚焦在视网膜前。
分为轴性、屈光性两种。
近视度数高者，可发生不同程度的Ⅱ醍底改变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑出血、视网膜周边部格子状变性、囊样变性，狂年轻时即发生玻璃体液化。
10．近视分级：轻度近视<低于-3.OOD，-1J皮-3.OOD～-6.OOD，重度>-6.OOD 11．远视：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜后，ljk )clclll'I<J讥洲咐”M近不清，视远不清。
详解眼斜位
详解眼位（眼隐斜视）问题由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写在广大验光员学习屈光检查后，让更多的验光人员了解视觉，我们必须对眼位这个概念了解清楚，要知道它到底是表达什么意义，作用是什么眼位的定义是什么首先，我们要知道，每个人都有不同程度的隐斜视，没有一个人有绝对的正眼位，当隐斜视大到一定的程度时，当融像贮备代偿不足时，就会有不同程度的视觉问题出现。
这些视觉问题就是可以通过对眼位的测试，得到可靠的依据，再对眼睛视觉进行矫正。
测试方法与处理方法，请参考《美式21项验光视觉检查法》书或《隐斜视测试与AC/A比值的分析》.再次让我们看一下英文是怎样表示眼位：“Distance lateral phoria”：我们常以“远眼位”为表示，但如从英文整体的含义上来说，应该“视远时水平性隐斜视”。
Phoria表示为隐斜视，但出现显斜视时，英文是用“heterotropia或strabismus”来表示的。
“Near lateral phoria”：我们常以“近眼位”为表示，但如从英文整体的含义上来说，应该“视近时水平性隐斜视”。
当我们在测试眼位（水平性隐斜视）时，就是破坏两眼的融像，通常我们分离融像的方法有四种：红绿分离法、偏光分离法、棱镜分离法、成像不同分离法（马氏杆法就是）。
每种方法各有优点与缺点，也就是说，各种方法测试出来的数据有小偏差，但远眼位（视远时水平性隐斜视）测试时，偏差的数据更小，近眼位（视近时水平性隐斜视）时，偏差的数据略大些。
（以后有机会可以写出各种方法测试的优缺点文章）一、正位眼与隐斜视没有隐斜视的两眼我们称为“正位眼”，又称正位视。
在融像机能大部分或完全消失的情况下，眼球仍能维持其功能性原在位，无偏斜趋势的状态。
如两眼注视一物体时，遮盖其中一眼，而两眼视线仍能准确的投向该物体，且不出现分离现象。
但实际上绝对正位眼是不存在的。
每一人都有隐斜视存在。
只是每人的隐斜视程度、情况不一样而已。
视野检查
• 固视丢失率(fixation losses)：受检者 的固视情况差可使该指标升高。一 般不应高于20%。 • 短期波动(short-term flutuation,SF)： 指一次性视野检查光阈值出现的离 散。SF值应在1~2dB间。 • 结合以上四种因素分析 可信度。
暗点的判定
• 灰度图：出现的暗点或暗区表现为红色 或暖色系。 • 数值图：比较周边数值，若该点dB较周 围低6dB以上，则视为异常。 • 期望值离差图：有以下情况可视为异常 15°范围内显示dB <-6 15°~20°范围内dB<-8， 20°以上范围显示dB<-10。 • 概率图：P值百分数越ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ暗点出现的可能 性越大。
二，结果分析
• • • 检查一般项目 可信度判定 暗点的判定
一般项目的检查
• 一般项目包括：姓名name、编号ID、 出生年月DOB、年龄AGE、检查日期 DATE及时间TIME、矫正眼镜度数 LENS、光标闪烁频率FLICKER、瞳孔 PUPIL直径、测试类型TEST、范围 FIELD、方式STRATEGY、眼别EYE等。
可信度判定
• 假阳性错误率（false positives)：由 于受检者过于紧张，未真正看到光 标却作出应答，导致结果有假阴性 可能。该项指标不应超过30%。 • 假阴性错误率（false negatives)：由 于受检者注意力不集中或反应迟钝， 看到了光标却未作应答，导致结果 有假阳性可能。该项指标不应超过 30%。
三，视野检查的影响因素
• 年龄：年龄增加，视网膜平均光敏度降。 • 明、暗适应：不同适应程度可使视网膜 处于不同的应激状态。 • 瞳孔大小：小瞳孔可使视网膜照明下降； 瞳孔过大可增加晶体像差，减小景深。 • 屈光不正：模糊的光标物象使亮度降低， 刺激强度下降。 • 固视情况 • 学习效应 • 文化水平
聚散的基本参数及其意义
心位于角膜顶点后12mm或镜架平面后27mm。
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聚散的基本参数及其意义
• 临床中测量集合大小通常以镜架平面为基准。因 此验光仪上阅读杆的刻度要以镜架平面为基准加 以调零，如当近距离阅读杆的读数是40cm时，调 节刺激即为2.50D，而集合刺激的计算则要加上 2.7cm ，即为42.7cm。如果患者的瞳距是64mm， 测量距离40cm，则每只眼所需的集合为3.2/0.427 = 7.49，约为7.50△，双眼约为15△。
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隐斜
• 为了满足隐斜的双眼融像条件外，还必须有正、 负融像性储存聚散，以满足保持双眼单视舒适的 需要。
• 测量隐斜的条件是：①破坏融像；②当融像被破 坏后，能确定视轴的位置（即眼睛转向内、外、 上、下）；③能测量或中和隐斜，在隐斜测试中， 我们使用棱镜将物像移动，使偏斜眼转动至双眼 视线对齐的相应位置。
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聚散的基本参数及其意义
• 3.近感知性集合 近感知集合称为自主性集合或心 理性集合，由于感知注视物在近处而发生的集合 现象，临床上，近感知集合被认为是调节性集合 的一部分，当我们通过某些仪器观测时(如立体镜、 显微镜和综合验光仪)，对物体的近距感知会引起 一定的集合。
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聚散的基本参数及其意义
• 4.融像性聚散 融像性聚散是对视网膜分离的像的 反应而产生的双眼向内或向外的运动，融像聚散 的产生是试图消除复像，产生双眼单视视觉。融 像性聚散有四种类型：集合、发散、上聚散和下 聚散。当患者有隐斜视时，是融像聚散度使双眼 从隐斜视位置移动到双眼单视的位置。
• (1)水平非共同性斜视：如果斜视是水平的，可通过回答两 个问题(总结如下图)来鉴别麻痹肌。如果偏斜是“内 斜”(即眼球向内或朝另一眼转)，则一眼或另一眼的外直 肌出现问题。如果偏斜是“外斜”(即眼球向外或远离另 一眼转)，则一眼或另一眼的内直肌有问题。如果偏斜在 向左注视时更明显，则注视左侧的配偶肌之一(左外直肌 或右内直肌)有问题。如果偏斜在向右注视时更明显，则 注视右侧的配偶肌之一(左内直肌或右外直肌)有问题。同 时考虑这两个问题可以从四条水平直肌中缩小范围找到导 致非共同性斜视的那一条眼外肌(图3-8)。
临床医学诊断学填空题库及答案
临床医学诊断学填空题库及答案一般检查、头颈部、肺部检查1. 判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位是。
答案：在前臂屈侧或上臂背侧下1/3处出处：P75知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查营养状态2. 在未服高血压药情况下，收缩压≥和（或）舒张压≥为高血压。
血压低于为低血压。
脉压大于为脉压增大。
脉压小于为脉压减小。
答案：140mmHg、90mmHg、90/60mmHg、40mmHg、30mmHg出处：P74知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查血压变异的临床意义3．强迫仰卧位可见于，强迫侧卧位可见于，强迫蹲位可见于，强迫停立位可见于。
答案：急性腹膜炎、一侧胸膜炎及大量胸腔积液、发绀型先天性心脏病、心绞痛出处：P78知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查体位4. 检查皮肤弹性常取。
答案：手背或上臂内侧部位出处：P80知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查皮肤检查5．检查瞳孔时应注意其大小、、、。
答案：形态、双侧是否相同、对光反射和调节反射是否正常出处：P990知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查眼6. 糖尿病酮症酸中毒时，病人口腔出现___________味。
误服了有机磷农药发生中毒时，病人口腔出现____________味。
慢性肾小球肾炎发生尿毒症时，病人口腔出现___________味。
答案：烂苹果味、大蒜味、尿臭味出处：P97知识点：第五章头部检查头部器官口腔气味7. 甲状腺功能亢进症常伴有以下眼症：若病人眼球向下转时，上眼睑不能相应下垂为_________________。
若病人两眼眼球突出，瞬目减少为__________________。
若病人两眼注视目标，由远处逐渐移近眼球时，两眼球不能向内聚合为__________________。
若病人两眼向上注视时，无额纹出现为__________________。
答案：Graefe征、Stellwag征、Mobius征、Joffroy征出处：P91页知识点：第五章头部检查头部器官眼球8. 甲状腺肿大分为三度，Ⅰ度为____________________________________________。
双眼视功能 检查【范本模板】
双眼视功能检查双眼视功能检查双眼视觉功能有多种检查方法，各种检查方法都有自己的特点,一种好的检查方法应该能够反映病人在自然就寝上的双眼视觉.但是,各种检查方法对双眼视觉都有不同程度的分离作用，所以检查结果并不能真实地全面反映病人的状况。
根据各种检查方法分离作用的大小由小到大依次是：Bagolini 线状镜、偏振光四点试验、同视机、Worth四点试验，负后像和正后像。
临床上常用的检查方有以下几种：1．同视机1901年Worth根据其简单和复杂程度将双眼视功能完整的视觉过程分为三级，一直被临床工作者广泛采用。
即双眼同时视、融合力和立体视。
同视机能够检查单眼抑制、异常视网膜对应和三级双眼视功能.详细检查方法请看第五章。
2．Worth四点试验四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。
检查方法如下：病人戴红绿眼镜，观察33cm或6m处的四点灯，四点灯一个红色，两个绿色一个白色。
眼镜和四点灯的红录颜色互补，即戴红色眼镜的眼睛看不见绿灯，只能看见红灯或把白灯看成红灯;载绿色眼镜的眼睛看不见红灯，只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。
如果病人看见四个灯产明病人有双眼视。
他们可能双眼视觉正常,也可能存在异常视网膜对应，患小角度内斜视。
如果病人只看见两个红灯,说明戴绿眼镜的眼存在抑制。
如果病人只看见三个绿灯,说明戴红色镜片的眼抑制。
如果病人看见5个灯，可能患内斜视或外斜视,存在复视（如下图：）若检查距离是6m，四个灯对应的是中心凹部位，而33cm时,对应的是周边视网膜。
当病人在33cm检查时可能存在双眼视，而检查距离变为6m时,病人可能存在单眼抑制。
所以做Worth四点试验时,必须检查远近两个距离上的双眼视功能. 3．4△三棱镜试验如果病人微小斜视或是斜视矫正术后仍然存在中心凹抑制,这类中心凹暗点很难发现，为了估计病人双眼视觉的质量可以选用这种检查方法。
病人注视正前方的一个点光源，把底向外的4△三棱镜放到一只眼前，观察另一只眼有没有双向运动。
同视机检查
同视机检查同视机检查测量的为看远的斜视角同视机画片：旁黄斑画片10°、黄斑画片3°-5°、中心凹画片1°检查前准备：消毒下巴托、额托引导患者坐在同时机前面。
话术：请您在这边凳子坐下，接下来我将为做同视机检测。
准备工作：需要把患者的瞳距和注视眼了解，有戴镜者应该戴镜检查。
让患者身体坐直，头部正直放于同时机下巴托上，调整下巴托高度，把额头贴近额托，调节瞳距，调整仪器把所有刻度盘的指针都调到0°，调整双侧镜筒灯光亮度一致。
注：受检者视线与目镜中心持平目镜距离眼镜10-15mm主观斜视角定量检查：检查开始前：拿着一级画片（10°）话术：现在你看到这个是老虎，老虎鼻子上有个红点，这是个笼子，笼子上有个红点。
待会你要把老虎关进这个笼子里，然后让两个红点对齐。
（示范给患者看）检查的时候老虎有高低需要告诉我。
画片放置注视眼前放笼子，非注视眼前放老虎。
（画片前面对着内侧放入）通过点灭灯源确认是否看到画片，话术：现在看到了老虎对吗？老虎上面有个红点。
现在看到了笼子对吗？笼子上有个红点对吗？再确认同时看能否看到完整老虎和笼子让患者手握水平转动杆，话术：待会你推动这个转动杆把老虎关进笼子里，然后让两个红点对齐。
老虎和笼子有没有在一条水平线上。
老虎有没有高低？测量三次记录斜视度。
检查者视角：往外推为外斜（-），往里推为内斜视(+)。
记录外圈度的值-客观斜视角定量检查：通过点灭灯源：话术：待会你需要注视亮灯时的图案。
现在看到老虎上的红点对吗？，笼子上的红点对吗？观察眼动的情况，内往外往里推动水平转动杆，外往内往外推动水平转动杆。
测量三次记录斜视度。
检查者视角：往外推为外斜（-），往里推为内斜视(+)。
记录外圈度的值备注：如视力不佳无法固视画片时，可根据角膜映光法确定客观斜视角AC/A：在主觉斜视角或他觉斜视角基础上，记录其三棱镜度数为a,双眼前放置-3.00D，重复前述检查并记录其三棱镜度数为b，求出三棱镜的差（a-b），再除以-3D所得的值，即为AC/A上转：将左右两边的垂直眼位旋钮旋至垂直眼位指示版上方的25°，调整下巴托高度，交替点灭灯光源，调整镜筒至两眼都没有眼球移动。
斜视学习笔记
斜视第一节斜视分类一、根据融合状态分类：隐斜、显斜（恒定性斜视&间歇性斜视）二、根据眼球运动和不同注视位置眼位偏斜的变化分类：共同性斜视&非共同性斜视（麻痹性&限制性）三、根据注视眼的分类：交替性斜视、单眼性斜视。
四、根据斜视发生的年龄分类：先天性斜视（出生和生后发现“婴儿型斜视”）&后天性斜视。
五、根据眼位偏斜方向分类：水平斜视（内斜视&外斜视）、垂直斜视（上斜视、下斜视&旋转斜视“内旋转斜视”“外旋转斜视”）。
第二节斜视检查法一般检查：询问病史和主诉：斜视发生的时间、症状、既往照片、诱因，斜视出现的状态、是否复视（单眼、双眼），喜闭单眼、歪头等；斜视是否出现在精神不集中或疲劳时。
既往治疗及手术史，是否戴镜、家族史、代偿头位等。
视力检查和屈光状态：远近视力、裸眼、矫正视力。
15岁以下儿童需充分麻痹睫状肌。
眼科系统检查一、眼科运动功能检查1、眼位检查：1）遮盖-去遮盖（单眼遮盖-去遮盖实验），发现显斜视，鉴别隐斜和显斜视。
从内向外动——内斜从外向内动——外斜由上回到正位——上斜方法：用遮挡板遮闭一眼，观察另一眼眼的运动情况。
另一眼注视眼前目标，遮挡超过5秒时间后，将遮挡板撤离该眼，并观察该眼的运动情况。
距离：33cm和5m打破融合要充分，遮盖至少5秒，移动速度要快。
必须双眼均做此检查。
2）交替遮盖：遮盖板迅速在两眼之间交替遮盖，保持两眼总有一眼被遮盖，以防止两眼融合，否则双眼视功能破坏不充分，或刚刚打破的双眼视由于两眼测试眼外肌的力量，检查斜视度数，矫正斜视，检查伪盲。
Hirchberg法：1mm ≈7°或15△，相对粗的斜视定量法。
瞳孔边缘2mm 15°30△虹膜面4mm 30°60△角膜缘6mm 45°90△Krimsky法：（荧光+三棱镜）用于视力差，缺乏注视能力者。
屏法屏法1、诊断眼位斜视度检查法：诊断眼位斜视角的定量检查，分析判断麻痹性斜视受累肌肉，有助于诊断及手术方案设计。
老视的四种检查法
老视的四种检查法2007-11-3 23:32: 2007年10月30日出自:中国眼镜在线论坛作者:绵羊泰（邓可立）老视是生理现象。
随年龄增长，眼调节功能逐渐减弱，终至近距离阅读不清。
老视的矫正度与原有屈光状态有关，与使用方法、习惯工作距离有关，甚至与身体状况等因素有关。
一、检查前的准备1、远屈光不正矫正。
2、调准近用PD。
3、双眼同时注视33厘米近视标。
4、增加近照明。
二、检查方法①1、测调节幅度令患眼观察近用视力表0.6，从远慢慢移至近，再至模糊，用尺测量开始模糊的距离为近点。
（如果患者调节力过弱，可在眼前用+2.00DS镜片。
再观察0.6视标，方法同前，测出幅度增度，再减+2.00DS）。
近点的倒度为调节幅度，如近点为0.4m，调节幅度为+2.50D（眼前用+2.00DS后近点为0.4m，则调节幅度为+2.50D－+2.00D=+0.50D）。
2、询问习惯工作距离或需用工作距离。
计算出调节需求。
如阅读距离为33厘米调节需求则为1/0.33=+3.00D。
3、ADD检查：保留储备调节。
患者欲阅读耐久，不能调动全部调节力，应保留储备调节才能阅读持久。
储备调节力约占调节幅度的三分之一。
调节幅度为+2.50D储备调节+2.50×1/3约为+0.75D，+2.50D－0.75D=+1.75D。
能动用的调节。
阅读33cm需调节+3.00D。
ADD＝+3.00D－(+1.75D)=+1.25D。
此患者ADD为+1.25D。
ADD再加上屈光不正矫正镜度，为近用眼镜镜度。
如果患者屈光不正为+1.00DS／+1.00DC×90则上述老视镜度为：+2.25DS／+1.00DC×90.双眼矫正结束后，同时阅读试戴。
三、检查方法②调节幅度检查。
原理：当调节幅度≥＋3。
00Ｄ时，动用全部或部分调节，即可使交叉格子视标的纵、横线的最小弥散圈会聚在视网膜上，主觉为纵线和横线同样清晰。
少数调节超前的调节反应大于调节刺激，可能会出现纵线清晰、横线模糊。
四种基本眼位的检查方法
四种基本眼位的检查方法眼位是指眼球在静止状态下的位置。
在进行眼部检查时，了解和评估眼位是否正常非常重要，因为眼位的改变可能与眼外肌运动障碍、眼震、眼球异常位置等眼部疾病有关。
下面介绍四种基本的眼位检查方法：1.直接观察法：直接观察法是最常用和最简单的眼位检查方法之一、患者保持头部直立，让医生直接观察眼球是否对称、位置是否正常。
在正常情况下，两眼眼球的位置应对齐，不应有倾斜、偏移等现象。
2.目测测量法：目测测量法是通过测量两眼瞳孔与鼻梁中线与其相应之间的距离，从而评估眼球的位置是否正常。
该方法需要使用一个标尺，并将其中一端放在鼻梁中线上，然后根据两眼瞳孔距离鼻梁中线的差异来进行判断。
正常情况下，双眼的瞳孔距离应相等。
3.交叉扫视法：交叉扫视法是通过观察患者进行水平和垂直扫视，以确定眼外肌是否正常协调运动。
该方法需要患者站在一定距离的位置，然后横向扫视水平线和垂直线。
在正常情况下，双眼应该同时移动，且运动平稳、协调。
如果眼球运动受限，或者出现眼震等异常现象，可能表明存在眼外肌运动障碍或其他眼部疾病。
4.眼位偏斜检查法：眼位偏斜检查法是通过观察患者注视特定目标时的眼球位置来评估眼位是否正常。
常用的方法有Hirschberg检查法和覆盖检查法。
- Hirschberg检查法：该方法通过观察角膜反光点的位置来评估眼球的位置。
医生通过使用直尺或角度规测量角膜反光点与瞳孔之间的比例来判断眼位是否正常。
正常情况下，角膜反光点应对称，距离瞳孔中央相等。
-覆盖检查法：该方法通过观察患者注视特定目标时眼球的偏转程度来评估眼位是否正常。
医生先让患者注视特定目标，然后用遮挡物（如盖住一只眼睛）遮住患者的一只眼睛，再逐渐移开遮挡物。
通过观察眼球的移动来判断眼位是否正常。
正常情况下，眼球移动应平稳、对称。
总之，眼位的检查方法可以根据具体病情和目的选择，上述介绍的方法是最常用的基本检查方法。
在实际应用中，医生可以根据患者的病史、症状和体征，结合不同的检查方法，进行综合评估和诊断。
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四种基本眼位的检查方法四种检查方法是遮盖法、角膜映光法、单视标检查法(两眼视网膜的物像是同一物体的景象)和双视标检查法(两只眼分别注视两个不同的视标)。
1.遮盖法：病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位，如果病人眼球运动严重受损，甚至不能运动，则不适合用遮盖法检查眼位。
另个，病人两只眼都必须具备注视能力，精力集中，能够配合。
遮盖法有四种形式：交替遮盖法、遮盖-去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。
(1)交替遮盖法：多用于隐斜视及间歇性斜视患者。
操作方法：若遮盖一只眼，对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动，则把遮眼板移到对侧眼上，观察原来被盖眼的运动方向，如果由外到内，说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视，如果由内向外运动，说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。
这样反复交替遮盖几次，观察移去遮盖后的一只眼的运动方向，进一步证实初次的检查结果。
如果观察到眼球出现垂直方向的运动，则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。
有些显斜视在检查的时候，开始表现为隐斜视，经反复交替遮盖双眼，才表现出来显斜视，例如间歇性外斜视，在开始检查时为外隐斜视，交替遮盖以后，才表现出外斜视。
如果反复交替遮盖双眼，能充分显示出来最大斜视角。
检查距离应该是33cm和6m两种。
(2)遮盖去遮盖法：鉴别隐斜视和显斜视的主要方法。
像其他遮盖法一样，病人只有具备对调节视标的注视能力，检查结果才是可行的。
操作方法：遮盖一只眼，仔细观察另一只眼的运动方向，即没有被遮盖的眼球的运动方向。
如果出现运动，说明病人存在显斜视，根据运动方向是哪一类斜视。
如果非遮盖眼由外向内运动，说明病人患外斜视;由内向外运动，说明患内斜视;若存在垂直方向的运动，说明患有垂直斜视，即上斜视或是下斜视。
若非遮盖眼不动，再以同样的方式遮盖另一只眼，同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态。
第一次遮盖的眼是斜视病人的偏斜眼，对侧非遮盖眼自然不发生运动，因为遮盖前后都是非遮盖眼注视;如果遮盖的是斜视病人的注视眼，偏斜眼则出现运动。
所以遮盖去遮盖检查必须先后遮盖两只眼才能得到正确的结果。
遮盖去遮盖检查法也能观察隐斜视。
例如，遮盖病人的右眼，左眼仍然注视前方的目标不出现运动。
打开病人的右眼，如果左眼仍然不动，右眼出现运动，根据运动的方向能够判断病人是内隐斜或是外隐斜。
若右眼由内向外运动，则说明患内隐斜视;由外向内运动，说明患外隐斜。
(3)三棱镜交替遮盖法：用于测量隐斜和显斜两种偏斜的总度数。
但是，不能把两部分斜视的度数分别表示出来。
此方法经常用于斜视手术矫正之前，为手术设计提供眼球最大偏斜度数。
这两部分加起来，反映了眼外肌不平衡使眼球自然偏斜的最大程度，排除了融合功能的影响。
操作方法：遮眼板从一只眼移向另一只眼应该迅速，以免发生融合，不能暴露大斜视角。
经过数次交替遮盖后，眼位才能出现最大的分离状态。
手持三棱镜，根据斜视的方向把三棱镜放在一只眼前，内斜视时，三棱镜底朝外;外斜视时，三棱镜的底向内;上斜视时，三棱镜底向下;而下斜视时，三棱镜的底则朝上方。
继续交替遮盖两只眼，不断调整三棱镜的度数，直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止。
完全中和偏斜度数往往需要同时应用水平垂直方向的三棱镜。
三棱镜交替遮盖法是利用三棱镜的屈光力量完全中和了眼位的偏斜，此时的三棱镜度数就是眼位的斜视度数。
三棱镜交替遮盖法常常用于共同性斜视，否则，交替遮盖总要出现眼球运动。
(4)三棱镜遮盖去遮盖法：本法适用于显斜视度数的测量，不仅适用于共同性斜视，也适合非共同性斜视。
操作方法：检查时，用遮眼板遮盖注视眼，三棱镜放在偏斜眼前，重复遮盖注视眼，不断调整三棱镜的度数，直到遮盖注视眼时，偏斜眼不再出现眼球运动。
这时候的三棱镜度数是病人显斜视的度数。
更换注视眼重复上述检查。
采用遮盖去遮盖法或是交替遮盖法对以下斜视可能漏诊：小度数内斜视(<5º);微小斜视(microtropia)和小度数的隐斜视。
上述检查方法都不适合用于旋转性斜视。
2.角膜映光法如果病人一只眼或两只注视不好，不能稳定地持续注视正前方的视标，或是眼球运动功能很差，或是存在严重的限制因素，使眼球不能运动，或者，病人年幼注意力太差不能合作，以上情况都适合做角膜映光法检查眼位。
这种方法只能粗略地估计斜视角，远不如三棱镜遮盖法精确。
而且在估计斜视时，还不能把Kappa角除外。
角膜映光法分四种：第一种是Hirschberg首先报告的，称Hirschgerg检查法。
第二种是Krimsky改进的角膜映光法。
第三种是同视机角膜映光法。
第四种是视野弓角膜映光法。
(1)Hirschberg角膜映光法：把灯光放于病人正前方，与病人眼球呈水平，位于病人的正中平面上。
这时候观察病人角膜上的映光点。
注视眼的映光点位于瞳孔的中央，偏斜眼角膜上的映光点位于非中央部位。
角膜映光点偏离瞳孔中央1mm，相当于视轴偏斜7º(15△)。
如果角膜映光点位于瞳孔缘，视轴偏斜约2mm，相当于15º(30△);角膜映光点位于瞳孔缘与角膜缘中间，大约偏斜4mm,相当于30º(60△);映光点位于角膜缘相当于45º(90~100△)。
(2)Krimsky角膜映光法：把点光源放在病人的正前方，同上述方法讲述的位置。
让病人视力较好的眼注视灯光，把三棱镜放在注视眼前，三棱镜的方向根据斜视的类型来确定，不断提高三棱镜的度数，使偏斜眼的角膜映光点逐渐由偏心位置移动瞳孔的中央。
这时候，加在注视眼前的三棱镜度数近似于偏斜眼的斜视的度数。
有人把三棱镜放在偏斜眼前，通过三棱镜观察角膜映光点，不断调整三棱镜的度数，直到角膜映光点移动偏斜眼瞳孔的中央。
这时候，加在偏斜眼前的三棱镜度数也近似等于偏斜眼的斜视度数。
(3)同视机角膜映光法：让病人注视镜筒内的视标，注视眼注视镜筒内的视标，另一只眼如果发生偏斜，则调整同时机的镜筒位置，使偏斜眼角膜映光点的位置也移到瞳孔中央，这时候，刻度盘上指针所指的度数就是偏斜的度数。
(4)视野弓角膜映光法：像检查周边视野一样，让病人坐好，下颏放在下颏架上，头部顶住弧形架，一只眼注视视野计中央的圆孔，把点光源放在视野弓的上缘，照在病人的角膜上，逐渐移动光源的位置，使偏斜眼的角膜映光点逐渐移到瞳孔中央部位。
这时候，点光源在视野弓上的位置就是偏斜眼的斜视度。
3.单视标检查法两只眼同时观察一个视标，使病人产生复视，根据复视象的位置变化来判断眼位。
主要包括三种方法：红色滤光片法，单马氏杆检查法和双马氏杆检查法。
适用于麻痹性斜视。
(1)红色滤光片法：点光源的位置同上述检查法。
把红色滤光片放在右眼前，病人把一个点光源看成红色和白色两个点光源，产生复视。
在病人眼前加三棱镜(水平的或是垂直的)使两个物像重叠，这时候，加在眼前的三棱镜的度数就是病人的斜视度数。
(2)单马氏杆检查法：马氏杆是由一系列平行的柱镜组成，通过马氏杆能把点光源变成一条线。
由于马氏杆的光学性质使这条光线的方向与组成马氏杆的柱镜互相垂直。
马氏杆改变了视标的形状，从而破坏了融合，所以检查到的斜视度包括隐斜和显斜两部分。
当病人注视前方点光源的时候，右眼前水平放置马氏杆，使病人把点光源看成一条垂直的光线，左眼看到的时折色光源。
如果垂直光线点光源，说明病人双眼正位;如果点光源。
如果垂直光线穿过点光源，说明病人双眼正位;如果点光源在垂直光线的左侧(同侧复视)，说明病人患外斜视，如果点光源位于垂直光线的右侧(交叉复视)，说明病人患外斜视。
检查垂直斜视的方法与检查水平斜视的方法相似，首先把马氏杆转动90º。
测量斜视角时，放置不同度数的三棱镜，直到光线穿过点光源为止。
这时候，加在眼前的三棱镜度数即是斜视度数。
马氏杆检查法的优缺点：在水平斜视检查的时候，不能控制调节性集合，检查结果与日常生活中的斜视不一定完全吻合。
优点是适用于隐斜视，微小斜视及小度数内斜视。
(3)双马上检查法：用于测量旋转斜视。
采用红白两个马氏杆，分别在两只眼前。
马氏杆架子常常装在三角架上，有时放在试镜架上。
马氏杆柱镜的方向是水平的，所以病人看到两条垂直光线。
让病人自己调整马氏杆柱镜的方向，直到两只眼分别看到的两条光线平行为止。
这时候，两只眼前马氏杆柱镜的方向不再平行，其夹角即是旋转斜视的度数。
如果注视眼前马氏杆柱镜的方向保持水平不变，仅仅旋转麻痹眼前的马氏杆，这时候马氏杆的旋转方向即是旋转斜视的方向。
4.双视标检查法这种检查方法适合麻痹性斜视，在为病人检查斜视角时，先查第一斜视角，再查第二斜视角。
这类检查法要求病人必须具备正常视网膜对应。
双视标检查法是指病人两只眼分别注视各自的视标，而且是用各自的中心凹注视视标。
这样，在各个诊断眼位上检查到的是主观斜视角，也是客观斜视角，因为二者相同。
这种类型的检查方法有多种，常用的是Lancaster屏、Hess屏和同视机。
(1)Lancaster屏：病人戴红绿眼镜，红绿色镜片可以左右交替检查仪器包括：一个红色条状光投影仪、一个绿色条状光投影仪和一个屏幕。
由黑线把屏幕等分为边长7cm的小方格，检查距离是2m，在这个距离上每一个所对视角是2º。
检查时病人的头部保持稳定。
根据常规，开始检查时右眼戴红色镜片，检查者用投影仪向上投射红色光条，让病人用自己的投影仪向屏上投射绿色条光，并要求病人主观上把两条光重合在一起。
记录两色光条的相对位置，这样在各诊断眼位上重复进行检查，然后左右眼交换红绿眼镜片，再重复检查一遍，得出两眼分别注视时的眼位。
这种检查分离了两只眼，仅仅能够用于正常视网膜对应病人。
(2)Hess屏：检查时病人戴绿眼镜，头位正直保持不动。
检查距离是50cm。
Hess屏上依次排列着25个小红灯，中央部分9个，相邻两个灯之间的水平或垂直距离15º，一般仅用中央9个灯。
若眼外肌的麻痹较轻，可以扩大到周边，分别点亮周边的16个灯。
当屏上一个小红灯点亮以后，让病人向屏幕上投放绿色光斑，当患者认为绿色光斑与小红灯重合了，记录下绿色光斑的位置，这样依次重复检查，把中央9个小红灯分别点亮，把绿光斑的位置用直线连结起来。
病人的红绿镜左右眼交换以后，再重检查一遍。
Hess屏检查时，绿绿眼镜的颜色与上的红绿灯光互为补色，所以，戴红镜片的眼睛只能看见Hess屏上的红灯，是注视眼;戴绿色镜片的眼只能看见投影仪或手电筒投照在Hess屏上的绿色光斑。
当患者主观感觉红灯与绿色光斑重合在一起的时候，患者两只眼的黄斑中心分别注视着两个视标。
因为两眼中心凹的视觉方向是相同的。
这一点是Hess屏检查与复视象检查的不同之处。
复视象检查时，视标落在斜眼黄斑中心凹外的视网膜上，产生复视。
Hess屏的检查结果实际上就是两只眼在分离状态下各诊断眼位上斜视角。
分析Hess屏的检查结果，实际上就是根据各诊断眼位上的斜视角分析麻痹性斜视的眼外肌的功能状态。