慢阻肺的护理

慢 阻肺 的护理
曹 敏 摘 要： 目的 ： 合理 有效 的社 区护理 是 防止慢 阻肺 肺功 能减 退切 实可行 的有 效方 法 ； 法 ： 患者建 立健 康档 案 ， 时随访 、 方 为 定 电话回访 等 ； 结论 ： 定时 随访 ， 导患 者长期 家庭 氧 疗、 理饮食 、 烟酒 ， 指 合 戒 患者肺 部 感染和肺 功 能减退 明显 下 降 ； 结果 ： 区 内的 １例 慢 阻肺 患者肺部 社 ５
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动 常有 障碍 是 由于传 出植 物神 经 受 损 引起 平 滑肌 收缩 力减 弱 和 低肌 张 力 ， 为 食 道蠕 动 减 低 ， 表现 胃排空 能 力减 退 及 胃张力 的 下 降， 胃扩 张和便 秘 。传人 感 觉受 损 ， 膀胱 充盈 减弱 ， 逼 尿 引起 反射 活动 降低 ， 排 尿不 畅 ， 引起 进一 步受 损 引起残 余尿 量增 多 ， 胱增 膀 大 ， 床 上膀胱 功 能异 常伴 有性 功 能的 异常 。 临 本研 究 ３ 例 患者 临 ６ 床表 现眩 晕 ８ ， 立性 低 血压 ４ 。 例 直 例 消化 道反 应 中上腹饱 胀 、 厌 食 １例 ， ４ ｘ线钡 餐 检查 示 胃潴 留 ４ ， 泻 ４ ， 例 腹 例 便秘 ８ 。 例 膀胱 ８ ， 转 ４例 ， 例 好 无效 ２例 。 超声 检 查 ， 现 残 余 尿量 增 多者 １ ， 床表 现 小 便 障碍 者 １ 发 ６例 临 ０ 例 。 物 神经 功能 异常 的 发生 与高 血糖 、 血管病 变关 系密切 。 植 微 因 ２ 讨 论 植物 神经 系统 的功 能在 于 调节 心肌 、 滑肌 和 腺体 的生理 活 高血 糖症致 神 经细 胞肿 胀 、 平 变性 、 性脱 失 髓鞘 和轴 突变性 ， 节段 而 神经 营养 障 碍 ， 因此 ， 织糖 尿病 患者 组 动。糖尿病引起心血管植物神经病变， 导致心率及血液动力学调 微血 管病 变又 致供 血不 足 、 节障碍； 引起的植物神经病变是多种 因素相互作用的结果。糖尿 宣传 糖尿 病 知识 ， 控制 血 糖 正 常 ， 当地 改 善微 循环 等措 施 十分 适 病患者植物神经病变发生后也会影响全身内分泌激素分泌异常， 重要 。 影 响胰 岛 Ｂ细 胞 功能 ， 餐后 胰 岛分 泌延 迟或 减 步 ， 加速 糖 尿 使 而 糖尿 病植 物 神 经 紊乱 综 合 症具 体 护 理措 施 可 以从 以下几 方 病 的发 展 。糖尿 病 造 成植 物 神 经 病变 的基 础 主要 体 现 为 以下 两 面人手。 ①控制血糖、 补充维生素制剂。 糖尿病植物神经病变与持 点 ： 糖 尿病 患 者 机体 代 谢紊 乱 ， ① 高血 糖 时 多元 醇 代 谢 途径 加 速 续高 血糖 引起 代谢 紊乱 有 关 ， 胰 岛素 治疗或 胰 岛移植 ， 防止 、 用 可 使 其 蓄 积在 神经 细 胞 内 ， 渗透 压 升 高 ， 多 的水 分 进 入 造成 细 胞 甚或使病变逆转， 过 此外 ， 适当补充维生素制剂有一定益处； ②对于 的水 肿 。肌 醇是 含磷 脂类 所 必需 的 物质 ， 血糖 可 竞 争抑 制神 经 卧位 高血 压 、 位 低 血 压者 ， 用 心得 安等 受 体 阻 滞剂 ， 高 立 可 小量 渐 组 织 摄 取 肌 醇 ， 此 ， 经 组织 中山 梨 醇 水 平 增 高 ， 醇 水 平 下 增 ； 大便 异 常者 间断 服用 缓泻 药 ， 因 神 肌 ③ 因大便 粘 附于 肠壁 ， 给 以 须先 降， 引起神经传导速度减慢 ； ②糖尿病可加速机体的衰老 ， 衰老也 油剂 腹泻 者予 以广 谱抗 生 素 ， 轻者 可服 收敛剂 及硫 酸 阿托 品 。 可加速神经系统的变性。 糖尿病引起的植物神经病变临床疾病类 总之 ， 尿 病 引起 的植 物神 经 病 变起 病 进展 缓慢 ， 有 隐 匿 糖 具 型主要 表 现在 心血 管反 射 、 消化 系统 反 应 、 胱 等几 方 面 。 年人 性 。 积极地 给予有 效 、 膀 老 在 持久 地控 制血 糖水 平 的前提 下 ， 临床 在进 糖尿 病 的发病 率随 年龄 增长 而 增高 。 糖尿 病 患者 的死 因主 要是 心 行治 疗 的同时 ， 有效 的护理 干预 也是 防治 糖尿 病植 物神 经疾 给予 血管 病变 ， ７ — ０ 占 ０ ８％糖尿 病并 发 植物 神 经功 能失 调 预后严 重 ， 是 病 的重要 手段 。 加速并 存 心血 管病 患者 死亡 的 一个 因素 。 出现 心 血管 反射 主要 是 参考 文献 由： 交感 缩血 管神 经 的变性 ， 立 时不 能增 加外 周 阻力 而 引起 直 【 王世 娟， 月欣 ， 瑞 芹， 护理 干 预 对 ２型糖 尿病 患者 生活方 于 二 站 １ 】 刘 张 等． 立性 低血 压及 眩晕 ， 相 对 固定心 率 。糖 尿病 病人 的消 化道 活 式 的影响 叨． 形成 中国康复 ，０ ７２（）３８ ３８ ２０ ，２６：８— ８．
２பைடு நூலகம் ０ ２年 ９月
虚脱 。 如发 生变 化报 告 医生及 时 做临 时处 置 ， 继续 治疗 ， 细观 可 详 察病 情 和心 理活 动 变 化 ； 向 患者 及 家 属 传授 有 关 常识 ， 突 ④ 避免 然或 剧烈 的活 动或 情绪 变化 ，最首 要 的是保 持 血糖 的稳 定控 制 。 ⑤指 导患 者维 持标 准体 重 ， 饮食 ， 持 每 日定 时定 量 进餐 ， 控制 坚 测 体重 每周 １ 。 诉 患者 能否 坚 持饮 食控 制是 直 接关 系治 疗 效果 次 告 的重要因素。 ⑥控制血糖 ： 严格遵守饮食治疗 的规定 ， 按时按量服 用 降糖药 物 ， 得擅 自减停 药物 。本 组 ３ 中 ， 不 ６例 治愈 ２ ， 效 ２例 显