急诊留观患者管理制度

急诊留观患者管理制度标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

急诊留观患者管理制度

1、急诊留观患者收治范围：符合住院条件，但因无病床不能收住院的患者；病情不稳定，离院有风险的患者；诊断尚不明确，需边治疗边检查的患者；做特殊治疗后需观察病情的患者；其他特殊情况。

2、收入观察室的患者，由医师认真写好留观病历，开好医嘱。

3、患者收住科室，医师每日查房1次，病情重时随时巡视，并及时记录病情，及时修订诊疗计划，及时告知患者或其委托人。

4、急诊科值班护士，随时巡视患者，按时进行诊疗护理，病情有变化时，主动向收住科室医师反映患者情况。

5、急诊值班医护人员对留观患者，要认真进行交接班工作。

6、急诊留观时间原则上不超过72小时，需要住院的患者，应及时收入院。留观时间超过48小时时应填写急诊留观患者上报表，报质管科，质管科负责协调患者住院，超过72小时仍未能收住院的患者，向质管科书面说明原因。

7、急诊留观时间超过72小时，要在病程记录中记录原因及解决措施。需住院者应主动与相关科室联系，必要时请质管科协调解决；因患者自身因素超期滞留观察室，应告知医院规定，劝其尽早离院。

8、留观患者离开观察室应在病程记录中记录去向，说明离院的风险和注意事项并签字带走门诊病历。