慢性肺源性心脏病常见并发症

慢性肺源性心脏病常见并发症:

1•心力衰竭是慢性肺源性心脏病心功能失代偿的主要临床表现之一以右心衰为主其诱因绝大多数为急性呼吸道感染住院患者中慢性肺

心病心力衰竭的发生率为25%〜70%

2•肺部感染是慢性肺心病患者的常见并发症之一□四季均可发生以冬春季节最多是慢性肺心病急性加重和致死的常见原因之一其中肺炎链球菌流感杆菌感染是慢性肺心病急性发作的主要病原体

3•呼吸衰竭是指由于多种疾病引起的肺通气和（或）通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留从而产生一系列的病理生理改变和临床表现的综合症可出现缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血症和低氧血症的表现

4•肺性脑病是呼吸衰竭发展到严重阶段□发生严重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征□包括高碳酸血症和低氧血症及过度通气所致的脑部症状等EI在慢性肺心

病呼吸衰竭患者中肺性脑病发生率为20%病死率高达46%

5•心律失常慢性肺心病患者合并心律失常较常见其发生率约为17.2%〜36.8%可有房性期前收缩室性期前收缩窦性心动过速心房颤动房室传导阻滞等

6.休克肺心病发生休克者不多约占

7.4%但一旦发生预后凶险病死率达72%

7•弥散性血管内凝血（DIC）常在酸中毒低氧血症及并发细菌性感染时细菌毒素的作用引起毛细血管内皮受损和组织损伤

8. 上消化道出血肺心病并发上消化道出血约占5.7%左右病死率高达92%

9. 多器官功能障碍综合征在肺心病的急性发作期由于肺部感染等因素

导致呼吸功能不全或心功能不全可同时或相继发生脑肾肝胃肠等多器官功能不全易产生多器官功能衰竭在肺心病患者中多器官功能衰竭的发病率为30%

〜50%此时病情多危重变化快其病死率约达50%以上是慢性肺心病的主要死亡原因

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