无抽搐电休克治疗前准备制度

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无抽搐电休克手术流程 (1)

无抽搐电休克手术流程 (1)

无抽搐电休克手术流程
一、医生开医嘱,电脑班过医嘱后转抄术前医嘱并告知主管护士,写在
白板上方便查看
二、主管护士按医嘱执行术前准备
a 通知病人次日手术,当天晚间半流质易消化饮食,次日晨禁食(次日早上禁药);夜间洗头、洗澡做好清洁卫生(次日晨需更换好病人服)
b 予留置静脉留置针、测量体重并记录在体温单
c 建立:手术交接单,检查手腕带
三、夜班护士:
1.核查术前检验结果:a 血常规、凝血功能、术前八项
b检查检查结果:心电图、脑电图结果
2.检查手术安全核查单、手术交接单是否填写完整
3.测量生命体征:T>38℃,P>100次/分,BP≥160/100mmhg报告医生,是否暂停手术
4.检查手术患者是否禁食(要求不能进食),遵医嘱接好补液
四、手术日:a 术前暂缓口服长嘱口服药
b主管护士检查病例资料,以及病人手术前准备情况是否完
善,按时送手术并与手术室做好交接。

最新精神卫生中心无抽搐电休克治疗规范1(1)

最新精神卫生中心无抽搐电休克治疗规范1(1)

无抽搐电休克治疗规范一、管理制度1、无抽搐电休克治疗工作制度。

2、麻醉科工作制度(岗位责任制,术前会诊、讨论制度,术后访视制度,安全防范制度,仪器保养制度,麻醉药品管理制度,麻醉用具保管消毒制度,麻醉访视制度)3、患者术前访视、准入和登记、预约制度4、抢救药品管理制度5、消毒隔离制度6、查对制度7、科室安全制度8、业务学习和病例讨论制度。

9、设备维护和保养制度。

10、各级专职人员工作职责。

11、意外事件及急救(应急)预案。

二、操作人员三、设施配备四、患者筛选五、操作规范无抽搐电休克治疗工作制度(1)无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。

(2)无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任具体指导下,无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。

(3)无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想,高尚的医德医风,严谨细致的工作作风,熟练的治疗技术,不断更新知识的治学态度。

(4)无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。

各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责,认真准确填写各类表格和文书资料。

严格依法管理精神药品、麻醉药品、抢救药品和各类医疗设备。

(5)无抽搐治疗的全体医务人员要团结合作,密切配合,确保无电抽搐治疗的成功和安全。

如遇病人病情发生变化甚至危及生命时,要立即组织抢救并急请有关科室会诊,必要时应立即向医务科或院领导汇报。

(6)无抽搐治疗室负责人应定期或随时向上级主管部门甚至院领导反映工作中存在的问题并提出意见建议。

麻醉科工作制度岗位责任制1、麻醉前要详细了解病情,进行必要体检,认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器运行情况。

2、实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。

3、根据病情与麻醉方法实施必要监测,随时注意监测仪是否正常运行。

4、实施麻醉时,严格执行操作规程及无菌操作制度。

5、麻醉期间不得兼顾其他工作,不得擅自离开岗位,必须保持高度警惕,严密观察病情,及时发现病情变化,准确诊断,妥善处理。

无抽搐电休克治疗操作规范

无抽搐电休克治疗操作规范

无抽搐电休克治疗操作规范目录无抽搐电休克治疗流程及质控点(试行) (2)电休克治疗术前准备 ..................................... . (11)无抽搐电休克治疗流程(试行)为了进一步规范我院MEC啲操作流程,提高医疗质量,确保医疗安全,现制定以下工作流程。

一、术前准备(一)医生1、完善术前检查体格检查内容:肺部、心脏、神经系统体检等。

病史询问:是否存在新近骨折病史,是否存在麻醉药品过敏史。

辅助检查:心电图、血钾、生化检查、视情况完成胸部摄片检查。

药物调整:根据MECT治疗操作规范调整药物(见附件)。

2、术前讨论科室讨论:一、二、三医师必须参加术前讨论,全面分析患者病情,讨论内容包括MECT适应症及禁忌症(见附件)、麻醉适应症及禁忌症(见附件)、躯体状况、注意事项。

扩大讨论:患者躯体疾病等特殊情况时,病区可以邀请治疗师、麻醉师及院内会诊医师参与术前讨论。

术前讨论记录:经管医师认真做好术前讨论记录(具体见附件)。

3、告知经管医师要详细告知患者监护人相关事项,内容包括治疗适应指征、治疗技术介绍、可能存在不良反应、疗效评估等,消除家属紧张恐惧心理,征得家属理解与合作。

患者法定监护人需要签署知情同意书、麻醉药物使用知情同意书。

针对门诊MECT病人,接诊医生还应详细告知术前准备事项,如治疗前 6 小时内禁饮食, 4 小时内禁饮等,并签署知情同意书。

4、医嘱及交班治疗前一天,医生向护理交班,做好术前准备(具体内容见护理术前准备)。

治疗当天医生应在晨会上就接受治疗患者交班。

(二)护理病区值班护士:治疗前 6 小时内禁饮食, 4 小时内禁饮。

每次治疗前应测体温、脉搏、呼吸与血压。

首次治疗患者需测体重。

术前要将测量结果报告给经治医师。

特别是患者检查结果异常时应提醒经治医师。

(三)MECT台疗室数据统计:每天下午统计次日接受治疗的病人数。

术前访视病人:治疗师与麻醉师在每天下午到各病区访视病人,包括次日即将接受治疗的病人和已经接受治疗病人的疗效,并参与特殊病人的术前讨论。

无抽搐电休克治疗操作规范

无抽搐电休克治疗操作规范

无抽搐电休克治疗操作规范————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:目录无抽搐电休克治疗流程及质控点(试行) (2)电休克治疗术前准备 (11)无抽搐电休克治疗流程(试行)为了进一步规范我院MECT的操作流程,提高医疗质量,确保医疗安全,现制定以下工作流程。

一、术前准备(一)医生1、完善术前检查体格检查内容:肺部、心脏、神经系统体检等。

病史询问:是否存在新近骨折病史,是否存在麻醉药品过敏史。

辅助检查:心电图、血钾、生化检查、视情况完成胸部摄片检查。

药物调整:根据MECT治疗操作规范调整药物(见附件)。

2、术前讨论科室讨论:一、二、三医师必须参加术前讨论,全面分析患者病情,讨论内容包括MECT适应症及禁忌症(见附件)、麻醉适应症及禁忌症(见附件)、躯体状况、注意事项。

扩大讨论:患者躯体疾病等特殊情况时,病区可以邀请治疗师、麻醉师及院内会诊医师参与术前讨论。

术前讨论记录:经管医师认真做好术前讨论记录(具体见附件)。

3、告知经管医师要详细告知患者监护人相关事项,内容包括治疗适应指征、治疗技术介绍、可能存在不良反应、疗效评估等,消除家属紧张恐惧心理,征得家属理解与合作。

患者法定监护人需要签署知情同意书、麻醉药物使用知情同意书。

针对门诊MECT病人,接诊医生还应详细告知术前准备事项,如治疗前6小时内禁饮食,4小时内禁饮等,并签署知情同意书。

4、医嘱及交班治疗前一天,医生向护理交班,做好术前准备(具体内容见护理术前准备)。

治疗当天医生应在晨会上就接受治疗患者交班。

(二)护理病区值班护士:治疗前6小时内禁饮食,4小时内禁饮。

每次治疗前应测体温、脉搏、呼吸与血压。

首次治疗患者需测体重。

术前要将测量结果报告给经治医师。

特别是患者检查结果异常时应提醒经治医师。

(三)MECT治疗室数据统计:每天下午统计次日接受治疗的病人数。

MECT室-无抽搐电休克诊疗操作规范

MECT室-无抽搐电休克诊疗操作规范

无抽搐电休克诊疗操作规范
1、心理疏导:消除病人紧张情绪,争取病人更好合作。

2、术前准备工作:治疗前做好各项准备工作,包括各种急救设备,
麻醉药品以及患者的皮肤清洁等。

3、放置多参数监护系统。

4、安放EEG、MECT治疗电极(双颞部)。

5、建立静脉通道。

6、开机:接通电源,根据能量百分比设定治疗量。

7、使用抗胆碱药物:常规静脉注射阿托品。

8、使用麻醉药物进行麻醉。

9、给氧:用加压通气给予100%纯氧,频率为12~16次/分,持续
到自主呼吸恢复。

10、注射松肌剂全身肌肉松弛后通电。

11、插入口腔保护器。

12、治疗:在获得麻醉师同意后,按治疗键。

13、发作停止后取出口腔保护器,继续给氧到病人恢复自主呼吸。

做好当次治疗记录。

14、MECT术后病人需在治疗室内观察3分钟后,生命体征无异常
方可送回麻醉恢复室。

周口川汇精神病医院MECT治疗室。

无抽搐电休克(MECT)术前知情同意书

无抽搐电休克(MECT)术前知情同意书

无抽搐电休克(MECT)术前知情同意书
无抽搐电休克(MECT)术前知情同意书(暂行)
无抽搐电休克(MECT)是传统电休克治疗的发展和技术上的进步,该治疗对各类精神病均有较好的疗效,是控制各种精神病急性症状的重要治疗手段之一,同时又能避免以往传统ECT带来的一些严重副反应和并发症。

为了保证治疗的顺利进行,为了确保病人的早日康复,在进行无抽搐ECT治疗前还必须就该治疗进行中可能出现的各种意外向家属告知:
一.麻醉意外
无抽搐电休克治疗前需先给病人施行诱导麻醉及肌肉松弛的条件下进行,故可能会出现各种麻醉意外。

1.对静脉诱导麻醉药过敏。

2.对肌肉松弛剂过敏,造成ECT后肌张力恢复延长。

3.在静脉麻醉过程出现呼吸、循环系统的各种意外。

二.无抽搐电休克ECT意外及副反应
1.个别病人对肌肉松弛剂的不敏感,可能会造成骨折、关节脱位等意外。

2.无抽搐电休克后,部分病人短期内会出现可逆性头痛、恶心、肌肉疼痛及近事记忆障碍。

一. 无抽搐电休克治疗前后注意事项
1.必须有完整的体格检查及实验室检查
2.术前4小时必须严格禁食、禁水。

3.术前必须去除义齿及各种饰品
4.术后必须待患者完全清醒并得到医生许可方可离开治疗室。

上述情况已告知患者的医疗看护人,同意行无抽搐电休克术。

患者的医疗看护人签名与患者关系日期。

无抽搐电休克(MECT)治疗规范1

无抽搐电休克(MECT)治疗规范1

无抽搐电休克(MECT)治疗规范一、管理制度1、无抽搐电休克治疗工作制度。

2、麻醉科工作制度(岗位责任制,术前会诊、讨论制度,术后访视制度,安全防范制度,仪器保养制度,麻醉药品管理制度,麻醉用具保管消毒制度,麻醉访视制度)3、患者术前访视、准入和登记、预约制度4、抢救药品管理制度5、消毒隔离制度6、查对制度7、科室安全制度8、业务学习和病例讨论制度。

9、设备维护和保养制度。

10、各级专职人员工作职责。

11、意外事件及急救(应急)预案。

二、操作人员三、设施配备四、患者筛选五、操作规范无抽搐电休克治疗工作制度(1)无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。

(2)无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任具体指导下,无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。

(3)无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想,高尚的医德医风,严谨细致的工作作风,熟练的治疗技术,不断更新知识的治学态度。

(4)无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。

各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责,认真准确填写各类表格和文书资料。

严格依法管理精神药品、麻醉药品、抢救药品和各类医疗设备。

(5)无抽搐治疗的全体医务人员要团结合作,密切配合,确保无电抽搐治疗的成功和安全。

如遇病人病情发生变化甚至危及生命时,要立即组织抢救并急请有关科室会诊,必要时应立即向医务科或院领导汇报。

(6)无抽搐治疗室负责人应定期或随时向上级主管部门甚至院领导反映工作中存在的问题并提出意见建议。

麻醉科工作制度岗位责任制1、麻醉前要详细了解病情,进行必要体检,认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器运行情况。

2、实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。

3、根据病情与麻醉方法实施必要监测,随时注意监测仪是否正常运行。

4、实施麻醉时,严格执行操作规程及无菌操作制度。

5、麻醉期间不得兼顾其他工作,不得擅自离开岗位,必须保持高度警惕,严密观察病情,及时发现病情变化,准确诊断,妥善处理。

无抽搐电休克治疗前准备制度

无抽搐电休克治疗前准备制度

无抽搐电休克治疗前准备制度(有条件医院适用)1.主管医生确定拟行MECT病人主管医生根据患者病情,确定拟行MECT患者,初步制定MECT治疗方案,通知MECT室医生访视患者。

2.MECT患者完善术前各项检查主管医生需提供被治疗者的病情、详细的体格检查结果及相关实验室检查结果。

接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、胆碱酯酶、心电图、胸片检查。

3.MECT室医生术前访视病人(1)治疗室医生根据病人的病情判断是否适合做MECT治疗。

(2)签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。

(3)MECT室医生对患者进行麻醉和治疗风险评估,填写麻醉术前访视单和MECT术前讨论记录.4.病区MECT术前准备(1)主管医生制定MECT治疗方案,并提前一天发送MECT医嘱。

(2)患者治疗前8小时禁食,4小时禁饮,治疗前30分钟测体温血压;督促病人排空大小便;首次治疗病人秤体重;检查口腔,取出活动义齿。

(3)术前MECT室医生根据情况对患者的精神科药物的使用情况做出调整。

5.患者转运至治疗室(1)合作的患者有病区工作人员护送至MECT室(门诊患者由家属送至治疗室),与MECT室护士交接并签署交接单。

(2)不合作患者按照不合作患者的转运流程进行转运。

6.MECT室术前准备(1)麻醉医师准备:常规麻醉器械的准备和检测、监护仪、急救器材的准备和麻醉预警的准备;(2)治疗医师准备:治疗仪的准备和检测,治疗预警的准备。

(3)治疗室护士准备:治疗护士对麻醉药品和急救药品的准备;复苏护士对复苏器材和监护仪的准备;巡回护士协助治疗护士准备药品;候诊护士准备当天治疗病人的病例文件。

精神科无抽搐电休克治疗并发症的预防及处理

精神科无抽搐电休克治疗并发症的预防及处理

精神科无抽搐电休克治疗并发症的预防及处理
无抽搐电休克治疗是在通电治疗前,先注射适量麻醉剂和肌松剂,然后利用一定的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。

在治疗或观察过程中较常出现的并发症为窒息。

极少数治疗后有抽搐发作,可按照癫痫发作处理。

罕见心搏、呼吸骤停。

一旦出现应立即进行心肺复苏抢救。

窒息是指人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态。

【发生原因】
(1)患者使用麻醉剂及肌松剂后不能自主呼吸。

(2)分泌物堵塞咽喉部或吸入气管。

(3)舌质坠。

(4)咽部肿胀压迫呼吸道。

【临床表现】
呼吸极度困难,口唇、颜面青紫,心搏加快而微弱,患者处于昏迷或者半昏迷状态,发绀明显,呼吸逐渐变慢而微弱,继而不规则,到呼吸停止,心搏随之减慢而停止。

瞳孔散大,对光反射消失。

【预防及处理】
(1)落实无抽搐电休克治疗前后的护理常规,治疗前12h禁食、禁水。

密切观察患者治疗后呼吸情况,做到不离视线。

(2)如患者因分泌物培塞咽喉部或吸入气管出现窒息,立即使用负压吸引器吸出阻塞物或吸入物,再使用简易呼吸器辅助呼吸,直至患者呼吸恢复。

(3)如患者因舌后坠而引起窒息,立即用舌钳将舌体牵拉出口外,将头偏向一侧,置入口咽通气道,再使用简易呼吸器辅助呼吸,直至患者呼吸恢复。

(4)如患者因咽部肿胀压迫呼吸道,立即协助医生行气管插管,紧急情况下,可用粗针头由环甲膜刺入气管内代替通气:必要时行气管切开。

精神科无抽搐电休克治疗技术操作规范

精神科无抽搐电休克治疗技术操作规范

精神科无抽搐电休克治疗技术操作规范【目的】配合医生完成治疗。

【用物准备】治疗机、治疗床、头枕及胸枕各1个,盐水或导电胶、牙垫、约束带、吸氧装置、吸引器、呼吸机、开口器、舌钳、抢救用药、治疗盘、注射器(50mL、2mL)等。

【操作方法及程序】1.治疗前(1)向患者解释治疗的意义,方法和效果,以解除患者对治疗的误解和顾虑,取得患者合作。

(2)治疗前12h禁食、禁水,治疗前30min测生命体征。

(3)根据医嘱,准备好各类治疗用药。

(4)嘱患者排空大小便,防止便溺于床上。

2.治疗时(1)协助患者仰卧于治疗台上,四肢自然伸直,不合作者给予约束。

(2)松解患者衣领、裤带,查看口腔,取下活动义齿、眼镜、发卡等。

(3)安抚患者,减轻焦虑、恐惧。

(4)将血氧探头夹于右手中指上。

(5)建立静脉通路。

先注入生理盐水10mL,证明在血管内,然后遵医嘱依次注入抗胆碱药(硫酸阿托品)、麻醉药物(丙泊酚或硫喷妥钠)、肌松药(氯琥珀珀胆碱)。

肌松药注入速度要慢,并严密观察。

(6)当胸式呼吸停止,出现腹式呼吸及颊部、胸部肌肉震颤时立即终止给药。

保留静脉通路。

(7)协助医生将牙垫置于患者上下白齿间,以保护唇齿和舌头。

(8)通电治疗,将患者头垫起并后仰,行活瓣气囊加压人工呼吸,同时给氧,直至自主呼吸恢复。

(9)拔出静脉针头,将患者用平车推入观察室,专人监护。

3.治疗后(1)保持呼吸道通畅,将患者头偏向一侧,仔细观察是否存在呼吸道阻塞或呼吸困难。

(2)在意识障碍过程中,防止坠床和摔伤,监测呼吸、脉搏,直到患者意识完全清醒。

清醒过程中如出现躁动不安可给予保护性约束,必要时加床挡。

(3)患者完全清醒后送回病房,按医嘱进食、进药。

(4)观察注射部位,如出现肿胀,轻度或较重的紫斑要遵医嘱给药外敷。

【注意事项】(1)无抽搐电休克治疗前一定要按时禁食、禁水,否则停止当日治疗。

(2)严防药液外漏造成局部组织坏死。

(3)严格查对制度,防止差错。

(4)在给予患者治疗电刺激时,不可插入硬塑料的通气管道,以防切齿受损。

医院无抽搐电休克治疗前准备制度

医院无抽搐电休克治疗前准备制度

医院无抽搐电休克治疗前准备制度
一、根据患者临床特点及症状群选择无抽搐电休克治疗(MEeT)。

二、首次MECT前需进行治疗前讨论,书写MEeT疗前讨论。

讨论的内容包括MECT的禁忌证及适应症、麻醉的禁忌证、躯体状况、治疗的注意事项等。

三、MECT前应对患者进行各种检查,并询问是否有新近骨折及麻醉过敏史。

四、医护人员要详细告知患者或家属MECT和麻醉的有关事项,并签署MECT和麻醉知情同意书。

五、MEeT前有关药物减量或停用。

六、MECT前6小时禁饮、食;治疗前测量生命体征。

七、检查监护、治疗设备是否正常运转。

无抽搐电休克治疗术

无抽搐电休克治疗术

电休克治疗已经成为一种经典的、行之有效 和安全便捷的治疗方法,可以说是精神科治疗领 域里唯一经受住了时间考验的一种治疗手段,尤 其对严重抑郁症和精神分裂症的紧张型症状群有 显著疗效。 在国内精神科治疗领域已经是最为广泛、基 本的治疗手段之一,也是一个现代精神卫生机构 标志性的技术之一。
电休克(抽搐)治疗原理
无抽搐电休克治疗

电休克治疗是用短暂适量的电流刺激大脑, 引起病人意识丧失,皮层广泛性脑电波发 放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的 一种治疗方法。
电休克(电抽搐)治疗的发展历史
20世纪初期欧洲有学者提出精神分裂症和癫痫之间 存在“拮抗”关系的观点。当时医学界流行着一种说法, 即“患癫痫的人不会患精神分裂症”。 当时匈牙利医生Meduna在学习文献时发现,精神分 裂症的患者急性期如果出现癫痫发作,那么在发作后他 的精神症状就会有所减轻,且慢性精神分裂症患者在自 发抽搐发作后,精神症状也会有所缓解。所以Meduna猜 测抽搐可能会减轻精神病人的精神症状,于是开始寻找 方法来诱导精神病人发生抽搐。经过多方尝试,最终选 择了给精神病人肌肉注射樟脑油的方法。首例患者经过 18天5次治疗,木僵症状得到完全的缓解。后来因樟脑 油诱发抽搐的副作用较多,后来Meduna改用戊四氮诱发 抽搐,戊四氮抽搐疗法迅速在欧洲传播。
无抽搐电休克治疗的适应症与禁忌症
一、适应症 1.抑郁状态、严重抑郁,有严重消极观念、自伤、自杀企图 和行为或明显自责自罪者。 2.极度兴奋躁动、冲动伤人者。 3.缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态。 4.精神疾病处于严重的焦虑、强迫者。 5.明显幻觉、妄想。 6.癫痫性精神障碍。 7.药物治疗效果不明显、对药物不能耐受或不适于药物治疗 者。 8.难治性精神疾病或须长期维持治疗者。

无抽搐电休克治疗常规

无抽搐电休克治疗常规

一、无抽搐电治疗护理常规(一)治疗前护理1.向患者做好解释工作,减少和消除其恐惧,配合治疗。

2.疗前禁食、禁水8小时。

3.治疗晨测体温、脉搏、呼吸、血压。

体温在38℃(肛)以上、血压高、脉搏快者,遵医嘱暂停治疗。

4.治疗前排空大小便,清除呼吸道及口腔内分泌物。

5.治疗室内保持温度适宜。

准备治疗所用的药物和器械,包括急救药品和器械。

吸引器、氧气瓶、心电监护仪处于应急状态等。

6.有高血压病史患者,需复测血压并观察血压的变化,如大于140/90mmHg及时汇报医生。

7.观察患者心率的变化,如心率大于100次/分钟,需及时汇报医生。

(二)治疗中护理1.患者仰卧于治疗床上,除去假牙、眼镜、松解颈部衣领和裤带(扣),脱袜。

2.全程心电监护,予以吸氧。

3.打开静脉通路,用已备好25%葡萄糖注射液40ml连接针管做静脉注射10ml,证明在血管后,遵医嘱注射硫酸阿托品、得普利麻(或硫喷妥钠)、氯化琥珀胆碱,并观察肌肉松弛程度。

(糖尿病患者用生理盐水)4.在患者脚部肌纤维震颤消失后,放置牙垫,固定主要关节,如下颌、肩关节,即通电治疗,继之立即行活瓣气囊加压人工呼吸,观察血液氧饱和度和心率的变化,直至自主呼吸恢复,待血氧饱和度稳定,心率正常后拔除静脉针,结束治疗。

(三)治疗后护理1.患者送至观察室,去枕平卧位,头偏向一侧,在意识清醒前由专人看护。

观察患者的面色、呼吸恢复情况,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

同时观察生命体征的变化。

2.防止坠床和摔伤,必要时加保护带予以保护,注意保暖。

3.患者清醒后,由专人护送至病房,给予备好的饮食,观察进食情况,对食欲差的患者要注意观察进食量,保证中、晚两餐全量摄入,以免影响下次治疗。

4.观察有无头痛、呕吐及注射部位有无肿胀、紫斑等情况,及时汇报医生处理。

了解患者对治疗的感觉,观察其情绪状态,若患者有记忆丧失,应予提醒和解释,消除患者的不安和焦虑。

无抽搐电休克治疗前护理常规

无抽搐电休克治疗前护理常规

无抽搐电休克治疗前护理常规第一篇:无抽搐电休克治疗前护理常规无抽搐电休克治疗(一)目的对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者,达到快速治疗的效果。

(二)注意事项 1.治疗前(1)请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量,以便了解您的身体状态是否适合接受治疗。

(2)因为治疗时需要打麻药,为了您的安全,所以请在治疗前6h禁食、禁水。

(3)请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带,以便治疗的顺利进行。

(4)临治疗前排空大小便。

2.治疗后(1)请卧床休息,起床时动作应缓慢,下床活动时走路要慢,如觉不适可与护士联系,护士会帮助您。

(2)为了您的安全,还需禁食至少2小时,等意识完全恢复后方可进食、进水。

(3)治疗后若有何不适请及时告知护士或医生。

改良电抽搐治疗及护理改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂,使患者在麻醉状态下接受治疗,其并发症尤其是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。

因此,它的适用范围广,安全性高,已被临床广泛运用。

一、适应证、禁忌证及并发症适应证(1)抑郁症,尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。

(2)精神运动性抑制状态,如木僵、违拗、缄默、拒食。

(3)精神运动性兴奋,如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。

(4)药物治疗难以控制的精神障碍患者。

无明显禁忌证,仅因肌松剂可引起心血管和肺部并发症,故患有心血管及呼吸系统疾病的患者慎用。

二、治疗方法(1)让患者仰卧于治疗台上,四肢保持自然伸直姿势,解松领口和裤带。

(2)治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。

按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注,诱导患者入睡,待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时,给予0.25%琥珀胆碱(司可林)静脉注射,观察肌肉松弛程度。

当腱反射消失或减弱,面部全身出现肌纤维震颤,呼吸变浅,全身肌肉放松时,给患者戴上软泡沫小型牙垫,并用简易呼吸器给患者持续加压给氧,即可通电治疗。

观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动,持续30~40s,为一次有效的治疗。

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无抽搐电休克治疗前准备制度
(有条件医院适用)
1.主管医生确定拟行MECT病人
主管医生根据患者病情,确定拟行MECT患者,初步制定MECT治疗方案,通知MECT室医生访视患者。

2.MECT患者完善术前各项检查
主管医生需提供被治疗者的病情、详细的体格检查结果及相关实验室检查结果。

接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、胆碱酯酶、心电图、胸片检查。

3.MECT室医生术前访视病人
(1)治疗室医生根据病人的病情判断是否适合做MECT治疗。

(2)签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。

(3)MECT室医生对患者进行麻醉和治疗风险评估,填写麻醉术前访视单和MECT术前讨论记录.
4.病区MECT术前准备
(1)主管医生制定MECT治疗方案,并提前一天发送MECT医嘱。

(2)患者治疗前8小时禁食,4小时禁饮,治疗前30分钟测体温血压;督促病人排空大小便;首次治疗病人秤体重;检查口腔,取出活动义齿。

(3)术前MECT室医生根据情况对患者的精神科药物的使用情况做出调整。

5.患者转运至治疗室
(1)合作的患者有病区工作人员护送至MECT室(门诊患者由家属送至治疗室),与MECT室护士交接并签署交接单。

(2)不合作患者按照不合作患者的转运流程进行转运。

6.MECT室术前准备
(1)麻醉医师准备:常规麻醉器械的准备和检测、监护仪、急救器材的准备和麻醉预警的准备;
(2)治疗医师准备:治疗仪的准备和检测,治疗预警的准备。

(3)治疗室护士准备:治疗护士对麻醉药品和急救药品的准备;复苏护士对复苏器材和监护仪的准备;巡回护士协助治疗护士准备药品;候诊护士准备当天治疗病人的病例文件。

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