心内科科室基本情况统计表
急诊病历总结报告范文(3篇)
第1篇一、病历摘要患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁职业：工程师住址：XX市XX区XX路XX号联系电话：138xxxx5678过敏史：无二、主诉患者因突发胸痛、呼吸困难2小时入院。
三、现病史患者于入院前2小时，在无明显诱因的情况下，突然出现胸痛，呈压榨性，并向左肩部放射，伴有呼吸困难，无法平卧，出汗，伴恶心，呕吐胃内容物。
患者自述既往有高血压病史，长期服用降压药，否认糖尿病、冠心病病史。
发病后，患者曾自行服用硝酸甘油，症状无缓解，故紧急来我院急诊就诊。
四、既往史患者既往有高血压病史，长期服用降压药，血压控制尚可。
否认糖尿病、冠心病、支气管哮喘等病史。
五、个人史、家族史个人史：吸烟20年，每日20支；饮酒史10年，每日约50克。
家族史：父亲有高血压病史。
六、体格检查体温：36.5℃，脉搏：98次/分，呼吸：34次/分，血压：130/80mmHg。
神志清楚，急性痛苦病容，端坐体位，全身皮肤无黄染及出血点，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。
口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音。
七、辅助检查1. 心电图：示ST段抬高型心肌梗死。
2. 血常规：白细胞计数：10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比：85%。
3. 肌钙蛋白：升高。
4. 肌酸激酶：升高。
八、诊断1. 急性ST段抬高型心肌梗死2. 高血压病2级（很高危）3. 急性左心衰竭九、治疗1. 抗血小板聚集：阿司匹林300mg嚼服，每日1次；氯吡格雷75mg口服，每日1次。
2. 抗凝：华法林3mg口服，每日1次。
3. 抗心肌缺血：硝酸甘油静脉滴注，控制心绞痛。
4. 抗心律失常：美托洛尔12.5mg口服，每日2次。
5. 抗高血压：氨氯地平5mg口服，每日1次。
6. 利尿：呋塞米20mg静脉注射，每日1次。
7. 间断吸氧。
十、转归患者经过积极治疗，胸痛、呼吸困难等症状明显缓解，血压稳定，心电图提示心肌缺血改善。
医疗质控表及检查标准【范本模板】
门诊医疗质量考核月报表（科)
捡查人：捡查时间: 年月日
考核人：捡查时间：年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人: 捡查时间：年月日考核人：捡查时间: 年月日
护理质量考核月报表
考核人：捡查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
药剂科医疗质量考核月报表
考核人：捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
收费室质量考核
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间: 年月日。
病历质量督查情况通报
病历质量督查情况通报2008年1月份专家共检查病历105份，其中甲级病历103份，乙级病历2份，甲级率为98.10%，检查病历存在问题：心外科：400427 化验单项目填写不全，18张检验单未标识。
医保用药、《诊疗项目协议表》患者或家属未签字。
乙级病历。
404216 死亡报告单主任未签字。
干部1：403362住院病历及首次病程均无医师书写签名，干部2 ：406147 9张化验单未标识。
妇科：404216 授权委托书、告知书无患者及受托人签字。
呼吸科：400140 患者住院39天只有一份心电图，并且是异常心电图，住院20天才拍胸片。
CCU：出院病历小结无医师签字、主任查房记录无签字、手术报告无术者签名。
肿瘤内科：上级查房和手术记录无本人签字确认。
肾病科：400446 患者入院日期为07.11.23，首次病程日期为07.9.26。
肺部检查描述有缺陷。
乙级病历。
内分泌科：401146 使用抗生素病程未记录，入院5天后送尿培养，结果阳性未报院内感染。
兰大一院护理质量考核汇总表（1月）2008年1月护理制度考试成绩2008年1月无菌技术考试成绩护理部2008年1月份医疗垃圾回收报表单位：袋感染管理科2007年下半年紫外线灯强度监测结果2007年下半年对我院内、外科、门诊紫外线灯强度进行监测，共采样93份，合格93份，合格率100%，结果见下表。
强度单位：uw/㎝22008年01月消毒灭菌监测结果2008年1月对我院消毒灭菌效果进行抽样监测，共采样34份，合格34份，合格率100％。
1.各类环境空气：采样房间14间，合格14间，合格率100％,检验结果见表1、表2：（1）.手术室空气：采样房间4间，合格4间，合格率100％,检验结果见表1：（2）.其它环境空气：采样房间10间，合格10间，合格率100％,检验结果见表2：2.物体表面：采样4份，合格4份，合格率100%，检验结果见表3：3.工作人员手：采样3份，合格3份，合格率100%，检验结果见表4：4.使用中消毒剂卫生学监测结果：采样9份，合格9份，合格率100%，检验结果见表5：5.内镜消毒灭菌监测结果：采样2份，合格2份，合格率100%，检验结果见表6：6.透析液监测结果：采样2份，合格2份，合格率100%，检验结果见表7：医院感染的预防和控制是保证医疗质量和保障医疗安全的重要内容。
心内科查房记录模板范文
心内科查房记录模板范文英文回答：Heart Department Ward Round Template.Date: [Date]Patient Name: [Patient Name]MRN: [Medical Record Number]Attending Physician: [Attending Physician]Introduction:Today, I conducted a ward round on [Date] for [Patient Name], who is admitted to the Heart Department under my care. The purpose of this ward round was to assess the patient's current condition, review test results, discuss treatment options, and address any concerns or questionsthe patient may have.Subjective Assessment:During the ward round, I had a detailed conversation with the patient to gather subjective information about their symptoms, medical history, and overall well-being. The patient reported experiencing occasional chest pain, shortness of breath, and fatigue. They also mentioned feeling anxious and worried about their condition. Additionally, the patient shared that they have a family history of heart disease.Objective Assessment:After obtaining subjective information, I proceeded with the objective assessment. I reviewed the patient's vital signs, including blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature. I also examined the patient's heart sounds, checked for any abnormal murmurs, and assessed their peripheral pulses. Furthermore, I reviewed the results of the patient's recent cardiac tests,including an electrocardiogram (ECG) and echocardiogram.Assessment and Plan:Based on the subjective and objective assessment, I have formulated the following assessment and plan:1. Diagnosis:The patient is diagnosed with coronary artery disease (CAD) based on their symptoms, family history, and abnormal cardiac test results.Further investigations, such as a stress test or coronary angiography, may be required to confirm the diagnosis and assess the severity of the disease.2. Treatment:The patient will be started on a combination of medications, including antiplatelet agents, beta-blockers, and statins, to manage their CAD and reduce the risk ofcardiovascular events.Lifestyle modifications, such as regular exercise, a heart-healthy diet, smoking cessation, and stress management, will be strongly encouraged.3. Follow-up:The patient will be scheduled for regular follow-up appointments to monitor their progress, adjust medications if needed, and address any concerns or questions.Education regarding the signs and symptoms of cardiac emergencies will be provided to the patient and their family members.Conclusion:In conclusion, during today's ward round, I assessed and diagnosed [Patient Name] with coronary artery disease.I have initiated appropriate treatment and lifestyle modifications to manage the condition and reduce the riskof complications. The patient will be closely monitored and provided with necessary education and support. I will continue to follow up with the patient to ensure theirwell-being and address any further needs.中文回答：心内科查房记录模板。
医疗机构数据统计表
医疗机构数据统计表医疗机构诊疗科目（一）请在□中划“√”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□01 预防保健科□07.05 小儿心脏病专业□02 全科医疗科□07.06 小儿肾病专业□07.07 小儿血液病专业□03. 内科□07.08 小儿神经病学专业□03.01 呼吸内科专业□07.09 小儿内分泌专业□03.02 消化内科专业□07.10 小儿遗传病专业□03.03 神经内科专业□07.11 小儿免疫专业□03.04 心血管内科专业□07.12 其他□03.05 血液内科专业□03.06 肾病学专业□08. 小儿外科□03.07 内分泌专业□08.01 小儿普通外科专业□03.08 免疫学专业□08.02 小儿骨科专业□03.09 变态反应专业□08.03 小儿泌尿外科专业□03.10 老年病专业□08.04 小儿胸心外科专业□03.11 其他□08.05 小儿神经外科专业□08.06 其他□04. 外科□04.01 普通外科专业□09. 儿童保健科□04.01.01 肝脏移植项目□09.01 儿童生长发育专业□04.01.02 胰腺移植项目□09.02 儿童营养专业□04.01.03 小肠移植项目□09.03 儿童心理卫生专业□04.02 神经外科专业□09.04 儿童五官保健专业□04.03 骨科专业□09.05 儿童康复专业□04.04 泌尿外科专业□09.06 其他□04.04.01 肾脏移植项目□04.05 胸外科专业□10. 眼科□04.05.01 肺脏移植项目□04.06 心脏大血管外科专业□11. 耳鼻咽喉科□04.06.01 心脏移植项目□11.01 耳科专业□04.07 烧伤科专业□11.02 鼻科专业□04.08 整形外科专业□11.03 咽喉科专业□04.09 其他□11.04 其他□05. 妇产科□12. 口腔科□05.01 妇科专业□12.01 口腔内科专业□05.02 产科专业□12.02 口腔颌面外科专业□05.03 计划生育专业□12.03 正畸专业□05.04 优生学专业□12.04 口腔修复专业□12.05 口腔预防保健专业□05.05 生殖健康与不孕症专业□05.06 其他□12.06 其他□06. 妇女保健科□13. 皮肤科□06.01 青春期保健专业□13.01 皮肤病专业□06.02 围产期保健专业□13.02 性传播疾病专业□06.03 更年期保健专业□13.03 其他□06.04 妇女心理卫生专业□06.05 妇女营养专业□14. 医疗美容科□06.06 其他□14.01 美容外科□07. 儿科□14.02 美容牙科□07.01 新生儿专业□14.03 美容皮肤科□07.02 小儿传染病专业□14.04 美容中医科□07.03 小儿消化专业□07.04 小儿呼吸专业医疗机构诊疗科目申报表（二）代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□15. 精神科□31. 病理科□15.01 精神病专业□15.02 精神卫生专业□32. 医学影像科□15.03 药物依靠专业□32.01 X线诊断专业□15.04 精神康复专业□32.02 CT诊断专业□15.05 社区防治专业□32.03 磁共振成像诊断专业□15.06 临床心理专业□32.04 核医学专业□15.07 司法精神专业□32.05 超声诊断专业□15.08 其他□32.06 心电诊断专业□32.07 脑电及脑血流图诊断专业□16. 传染科□32.08 神经肌肉电图专业□16.01 肠道传染病专业□32.09 介入放射学专业□16.02 呼吸道传染病专业□32.10 放射治疗专业□16.03 肝炎专业□32.11 其他□16.04 虫媒传染病专业□16.05 动物源性传染病专业□50. 中医科□16.06 蠕虫病专业□50.01 内科专业□16.07 其他□50.02 外科专业□50.03 妇产科专业□17. 结核病科□50.04 儿科专业□50.05 皮肤科专业□18. 地方病科□50.06 眼科专业□50.07 耳鼻咽喉科专业□19. 肿瘤科□50.08 口腔科专业□50.09 肿瘤科专业□20. 急诊医学科□50.10 骨伤科专业□50.11 肛肠科专业□21. 康复医学科□50.12 老年病科专业□50.13 针灸科专业□22. 运动医学科□50.14 推拿科专业□50.15 康复医学专业□23. 职业病科□50.16 急诊科专业□23.01 职业中毒专业□50.17 预防保健科专业□23.02 尘肺专业□50.18 其他□23.03 放射病专业□23.04 物理因素损伤专业□51. 民族医学科□23.05 职业健康监护专业□51.01 维吾尔医学□23.06 其他□51.02 藏医学□51.03 蒙医学□24. 临终关怀科□51.04 彝医学□51.05 傣医学□25. 特种医学与军事医学科□51.06 其他□26. 麻醉科□52. 中西医结合科□27. 疼痛科□28. 重症医学科□30. 医学检验科□30.01 临床体液、血液专业□30.02 临床微生物学专业□30.03 临床化学检验专业□30.04 临床免疫、血清学专业□30.05 临床细胞分子遗传学专业□30.06 其他仪器设备情况注：普通设备栏如不够，请自行另附页。
三级医院医疗质量控制报告(月报)
某人民医院医教部质控科制目录一、病历管理 (1)(一)运行病历检查情况 (1)(二)终末病历 (2)(三)病历迟交 (3)二、院感管理 (5)(一)医院传染病管理 (5)(二)医院感染管理 (6)(三)药品不良反应报告情况 (6)三、药事管理 (6)四、输血管理 (7)(一)11月份全院用血情况： (7)(二)血液科工作检查 (9)五、主要医疗统计指标 (9)（一）抢救成功率 (9)（二）病床使用情况 (10)1、2012年11月份各科平均病床利用率 (10)2、出院者平均住院日数 (11)3、平均病床周转次数 (11)（三）出入院诊断符合率 (11)（四）各类业务指标 (11)六、各种申请单抽检情况 (11)1、病理申请单 (11)2、彩超申请单 (11)3、处方 (11)4、手术通知单 (11)5、输血申请单 (12)七、医疗安全 (12)1、11月份无明显医疗安全隐患 (12)2、11月份无医疗纠纷、医疗事故及医疗服务投诉 (12)八、流动红旗评比情况 (12)九、满意度调查 (12)(一)住院患者对医院满意度96% (12)(二)2012年11月份对各个辅助科室考核情况 (12)(三)2012年11月份各临床科室对医技科室的满意度 (12)人民医院2012年11月医疗质量管理报告（模板）医教部质控科从病历管理、院感管理、药事管理、输血管理、统计指标、各类清单抽查情况、医疗安全、流动红旗评比情况、满意度调查等方面对我院2012年11月份的医疗质量情况进行了汇总，现汇报如下：一、病历管理(一)运行病历检查情况2012年11月10日14:00——17:00，非术科组组长带领各组成员随机抽查我院临床科室运行病历份。
评分标准：运行病历总分85分，甲级病历＞77分，乙级病历65分—77分，丙级病历≤65分。
检查结果：经评定，合格病历份，合格率％。
（以下列举部分科室做样板）消化科：床病历书写者：王住院医师住院号：得分：分病程记录：1、病历污损；2、抢救记录无参与人员职称；3、医嘱时间涂改1处；4、无主治医师以上人员组织抢救；5、抗生素使用过于高档（胃肠炎使用9天头孢三代抗生素）；6、大便常规示真菌感染后仍用头孢三代。
医疗技术项目统计表
医疗技术项目记录表科室：呼吸内科医疗技术项目记录表科室：消化内科医疗技术项目记录表科室：心内科医疗技术项目记录表科室：肾内科医疗技术项目记录表科室：内分泌科医疗技术项目记录表科室：血液病科医疗技术项目记录表科室：神经内科医疗技术项目记录表科室：小儿内科医疗技术项目记录表科室：新生儿科医疗技术项目记录表科室：急诊科医疗技术项目记录表科室：重症医学科医疗技术项目记录表科室：麻醉科医疗技术项目记录表科室：心外科医疗技术项目记录表科室：胸外科医疗技术项目记录表科室：产科医疗技术项目记录表科室：妇科医疗技术项目记录表科室：骨1科医疗技术项目记录表科室：骨2科医疗技术项目记录表科室：骨3科医疗技术项目记录表科室：神经外科医疗技术项目记录表科室：普外科医疗技术项目记录表科室：肝胆外科医疗技术项目记录表科室：烧伤整形外科医疗技术项目记录表科室：泌尿外科医疗技术项目记录表科室：眼科医疗技术项目记录表科室：口腔科医疗技术项目记录表科室：口腔科技术项目记录表科室：耳鼻咽喉-头颈外科医疗技术项目记录表科室：耳鼻咽喉-头颈外科医疗技术项目记录表科室：耳鼻咽喉-头颈外科医疗技术项目记录表科室：耳鼻咽喉-头颈外科医疗技术项目记录表科室：皮肤科医疗技术项目记录表科室：康复医学科医疗技术项目记录表科室：医学影像科医疗技术项目记录表科室：检查科医疗技术项目记录表科室：病理科医疗技术项目记录表科室：核医学科科室：超声科科室：电生理科科室：疼痛科科室:中医科医疗技术项目记录表科室：输血科医疗技术项目记录表科室：高压氧医疗技术项目记录表科室：介入科医疗技术项目记录表科室：心理门诊。
内科教案带教老师统计表-收集表格
刘蕊 任景锋 张荣 王卫军 刘丹丹 张涛 郭岩 王腾 涂小刚 张文涛 李恒 郑百战 王芳 李妮妮 相洁 路娟 杨登魁 赵娟 陈青 贾建厚
科室
血液内分泌科 呼吸内科
消化内科二病区 肾内科 呼吸内科
血液内分泌科 呼吸内科
消化内科二病区 肾内科
血液内分泌科 消化内科一病区 消化内科一病区 血液内分泌科
病历评分表
未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 已交 未交 未交 未交 未交 未交 未交
见习带教质量评价表 （领导、同行、督查）
已交 未交 已交 未交 未交 已交 已交 已交 未交 已交 未交 已交 未交 已交 未交 已交 未交 未交 未交 未交
教案质量评分表
未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 已交 未交 未交 未交 未交 未交 未交
心内三科 呼吸内科 心内六科 心内六科 心内二科 心内三科 呼吸内科
听课记录
未交 已交 已交 未交 未交 未交 已交 已交 未交 未交 未交 已交 未交 已交 未交 已交 未交 未交 未交 未交
Байду номын сангаас
试讲记录
未交 未交 未交 未交 未交 未交 未交 已交 未交 未交 已交 未交 未交 已交 未交 未交 未交 已交 已交 未交
医疗质量自查考核月报表
门诊医疗质量自查考核月报表（科)
自查人：自查时间: 年月日考核人：自查时间：年月日
住院医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间: 年月日
护理质量自查考核月报表
考核人:自查时间：年月日辅助科室功能科医疗质量自查考核月报表( 科）
自查人：自查时间: 年月日考核人：自查时间: 年月日
药剂科医疗质量自查考核月报表
自查人: 自查时间：年月日考核人: 自查时间：年月日
手术室医疗质量自查考核月报表
考核人：自查时间:年月日
收费室质量考核
自查人:自查时间: 年月日
考核人：自查时间: 年月日。
医疗质控表及检查标准
门诊医疗质量考核月报表(科)
捡查人:捡查时间:年月日
考核人:捡查时间:年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人:捡查时间:年月日
考核人:捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
考核人:捡查时间:年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科)
捡查人:捡查时间:年月日
考核人:捡查时间:年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人:捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间:年月日
收费室质量考核
捡查人：捡查时间:年月日考核人:捡查时间：年月日。
XX医院X月份医疗核心指标统计表
药占比
医疗收入（元） 门诊收入（元） 住院收入（元）
百元医疗收入消 耗的卫生材料费 用（不含药品收
出院者占用总床日数
医院感染 率
其中死亡
病死率
科室 普外科 骨科 泌尿外科 脊柱外科 妇产科 综合内科 康复医学科 重症医学科 神经内科 消化内科 心内科 儿科 针灸科 推拿科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 总计
实际开放床位数
门诊人次
平均每诊疗 人次医疗费
入院人次出院人次源自其中死亡平均每出院者住 院医疗费（元）
实际开放总床日 数
实际占用总床日数
出院者占用床日 数
床位使用率 床位周转次数 平均住院日
（中医科室）科中医 治疗 科室会诊
埋线治疗
针 艾灸
红外疼痛治疗 中药饮片处方
走罐/拔罐 刃针
推拿 针刀治疗
穴位放血 砭术
工作日 编制床位数 实际开放床位数 实际开放总床日数 实际占用总床日数
日历天数 床位使用率 床位周转次数 平均住院日 院感例数
门诊人次 日均门诊人次 入院人次 出院人次
XX医院X月份医疗核心指标统计表
平均每诊疗人 次医疗费 （元） 平均每出院者 住院医疗费 （元） 出院者平均每 日住院医疗费 （元）
心内科疾病诊断相关组权重与护理工作量的相关性研究
这些评估方法仅适用于评估急危重症患者 ，存在局限 性旧。患者分类系统(Patient Classification System % PCS)是对患者在特定时间内所需求的等级而进行分 类，量化患者所需护理等级，护理工作量，应用量表分 配工作，计算人力等相关活动基于患者分类系统 对护理人力资源的科学管理具有重要意义[5]0疾病诊 断相关组(Diagnosis-related Groups, DRG)是美国医疗 系统中较为成熟的患者分类系统。DRG以出院诊断为 基础，综合考虑患者的合并症和并发症、不同的治疗方 式、患者个体差异等疾病复杂因素，对病例进行分类组 合能有效评估疾病的严重度。本研究以心内科为 例，通过病种的DRG权重与护理工作量之间的相关性
护理工作量测量有助于有效避免因配置不合理导 致的护理人力成本浪费。护理工作量和患者疾病严重 程度密切相关(1)%目前，定量评分系统,如急性生理与 慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation % APACHE#)和护理活动量表(Nusing Ac tivities Score,NAS严等被用来评估严重程度。然而％
・56・
JournalofNursingScience Jun 2021 Vol.36 No.11
-论 著.
心内疾病诊断相关组权重与护理工作量的相关性研究
蔡晓芳1,胡斌春2,戴丽琳3,缪建华#，骆晓琳#，吴丽1,王齐齐3
摘要：目的探索疾病诊断相关组(DRG)权重及相关指标运用于心内科护理人力资源管理的可行性°方法随机抽取心内科住院 患者205例，测定纳入患者住院期间的护理工作量°从电子病历中收集患者意识状态、造影、手术、并发症或合并症、入院第1天 护理级别、入院时日常生活活动能力(ADL)等信息，并将患者出院后的住院首页数据上传至浙江省医院质量管理与绩效评价平 台获取DRG权重等信息°对所得数据进行相关性分析、多元线性回归分析°结果 心内科患者住院期间的直接护理时间中位数 (四分位数)为 337. 85(279. 44,452. 09) min；间接护理时间 362. 46(229. 97,584. 15) min；总护理时间 702. 76(51 & 55,1 019. 64) min°患者DRG权重为0.52〜2.57(1.45土0.56) °单因素分析结果显示，直接护理时间、间接护理时间和总护理时间的自然对 数值与并发症或合并症、手术、入院第1天护理级别、DRG权重分级有关(P<0. 05 , P<0. 01)多元线性回归分析结果显示，总 护理时间的自然对数值与DRG权重值、入院第1天护理级别、入院ADL评分、并发症或合并症有关(P <0.05 , P <0.01),其中 DRG权重值对总护理时间的影响最大°结论DRG权重与护理工作量有关，可以利用以DRG权重为主的多因素回归方程来对工 作量进行预测，为护理人力资源管理提供参考° 关键词：心内科； 疾病诊断相关组；护理时间； 直接护理；间接护理；工作量；测量；护理人力资源 中图分类号：R47；C931. 2 文献标识码:A DOI： 10. 3870/j. issn. 1001-4152. 2021. 11 056
TPN处方审核系统作用下TPN处方分析
海峡药学2020年 第32卷第—期药房干预，首先，由药师实施处方审核，针对药物使用剂量、药物使用类型、药物情况等综合评估，并判断缓和遵医嘱情况、用药合适情况等。
处理处方，包括要调拨情况、退药情况等，当该用药过程中出现用药不合格现象，处方应当退回,并开具新的医嘱。
在处方点评过程中，以《医疗机构药事管理规定》、《超说明书管理办法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据J1。
②所有患者均实施药学干预:医师开具药方，结合患者实际情况、病原学检查、药敏试验结果等，合理选择用药，严格控制患者的给药时间。
由药师对患者一般资料、开具处方详细查阅，了解碳青霉烯类抗菌药物使用情况,并使用册子记录结构，交给医师，有助于医师掌握患者的碳青霉烯类抗菌药物使用情况,并及时寻找不合理使用原因，提高药学干预医师。
同时，详细统计呼吸内科中抗生素使用情况，包括不合理使用药物等。
医师在开具处方以后，由药师严格审核处方内容，确保喹诺酮类抗菌药物应用的安全性、合理性、规范性,不合理地方需及时标注出来，并与医师 沟通。
加强医师、药师等培训学习，内容包括规范化管理制度、抗菌药物的使用机制、抗菌药物应用知识等，由医师与药师共同配合，提高抗生素合理使用意识31。
系统化处方评估采用强化处方点评策略,所使用点评措施更为严格,促使处方点评质量不断提高，进而有效降低不合 格率，预防并发症，促进疾病的治疗，对患者具有重要意义。
临床药师干预首先完善有关规章制度,有效规范了临床用药 情况，将自身作用价值充分发挥出来，促使医师用药合理性不断加强，加强医师的培训、考核管理，检查与反馈药物使用情 况,建立健全规章制度,将用药关卡合理把控，及时发现药物使用不合理情况，在满足用药合理需求基础上，促使药效安全性与有效性有效提高，提高药物使用合理率，对不合理药房及时纠正，提高用药安全性321。
质、维生素、微量元素和水以一定的比例混合为无法正常进食、代谢过高以及危重的患者提供每日必须的能量供给，保证综上所述，碳青霉烯类抗菌药物的应用管理需进一步加 强,并严格落实,确保合理用药,有效促进疾病的治疗。
医疗质控表及检查标准
门诊医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间:年月日
考核人：捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
考核人:捡查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表(科）
捡查人：捡查时间:年月日
考核人：捡查时间：年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人:捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
收费室质量考核
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日。
科室基本情况汇报表
科室基本情况汇报表
各位领导：
我是XX科室的负责人，今天我向大家汇报一下我们科室的基本情况。
首先，我要介绍一下我们科室的人员情况。
目前，我们科室共有30名员工，
其中医生15名，护士10名，行政人员5名。
我们的团队结构合理，各个岗位配备
齐全，人员素质较高，具备较强的专业技能和团队合作意识。
其次，我要介绍一下我们科室的工作内容。
我们科室主要负责XX方面的工作，包括XX、XX、XX等工作内容。
在过去的一年里，我们科室共完成了XX项工作
任务，取得了一定的成绩。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断提高工作质量和效率，为医院的发展贡献力量。
接下来，我要介绍一下我们科室的工作环境。
我们科室的办公条件较好，设备
设施完善，工作环境舒适。
同时，我们科室注重员工的培训和学习，定期举办各类专业知识和技能培训，提高员工的综合素质和专业水平。
最后，我要介绍一下我们科室的发展规划。
在未来的工作中，我们将继续加强
团队建设，提高服务水平，不断创新工作方式，提高工作效率，为患者提供更优质的医疗服务。
同时，我们将不断加强科研工作，提高学术水平，为医院的学科建设和科研成果贡献力量。
以上就是我对我们科室的基本情况的汇报，希望各位领导能够关注和支持我们
的工作，谢谢！。
第四章 统计表与统计图
不同心理分值的冠心病危险因素水平比较
危险
心理分值
因素
1(252 人)
2(253 人)
3(252 人)
4(253 人)
P值
X S % X S % X S % X S %
年龄(岁) 35.26.5
37.06.3
36.56.8
37.86.5
<0.05
收缩压(mmHg) 120.713.4
121.213.2
第四章 统计表与统计图 主讲：陈维
统计表（statistical table）和统计图 （statistical chart）是统计描述的重要工 具。医学科学研究资料经过整理和计算各 种必要的统计指标后，所得结果除了用适 当文字说明以外，常用统计表和统计图表 达分析结果。统计图表可以对于数据进行 概括、对比或做直观的表达。统计表和统 计图不仅便于阅读，而且便于分析比较。
二、统计表的种类
根据说明事物的主要标志（主语）的复 杂程度，统计表可以分成简单表和复合表。 1.简单表：只有一种主要标志，即主语按一个 标志分组。如表4-1 2.复合表：有两种或两种以上的标志，即主语 按多个标志分组。在安排上可以将部分主语 放在表的上方与谓语配合起来。如表4-2
某年某地城乡各年龄组居民乙型肝炎病毒抗原携带率分析
年龄组
城市 检查数 阳性数 阳性率(‰) 检查数
乡村 阳性数 阳性率(‰)
<20
42384 274
6.46
9854
49
4.97
20~ 228076 2018
8.85
13874
124
8.94
25~ 235879 2697
11.438ຫໍສະໝຸດ 1413415.93
心内科科室大体情形统计表
心血管内科专业体系调研报告一、专业硬件设置（一）病区、床位设置心血管内科设置病区6个：核定床位299张，其中特需床位12张。
（二）专科医疗设备二、专业人员情形（一）固定医师、专科护士一、配备固定医师24人。
职称结构：主任医师4人，副主任医师11人，主治医师9人；学历结构：博士研究生3人，硕士研究生11人，本科10人；年龄结构：30岁以下2人，30—40岁14人，40—50岁6人，50岁以上2人。
三级医师查房制度落实情形：能够落实。
二、专科护士CCU《专科护理领域护士培训证（重症监护专业）》人员3人。
（二）学术集体任职情形（三）个人荣誉（四）科室荣誉（五）人员深造情形三、业务开展情形（一）2007年—2020年医疗业务指标统计备注：2007年—2020年上半年大内、大外科门诊工作量未分专业。
（二）日常要紧收治病种及技术一、收治病种高血压病、继发性高血压及各类归并症（高血压肾病、脑病、高心病等）、各类心律失常、冠心病心绞痛、急性心梗、各类缘故致使的心衰、各类休克、肺栓塞、主动脉夹层、风心、先心、心肌病、心肌炎、周围动脉硬化症及周围血管病变、深静脉血栓、心神经症等。
二、开展技术心包穿刺引流术、锁骨下静脉穿刺术、各类药物-心电图实验、经食道心脏调搏技术、临时及永久起搏器植入术（单腔、双腔及螺旋电极的应用）、射频消融术（房室双经路、旁道）、先心封堵术、冠脉照影+球囊成型+支架术、及切割球囊的应用、左右心室造影及选择性周围动脉造影术、主动脉内球囊反搏术、风心二尖瓣狭小球囊成型术、急性心梗经静脉溶栓术、急性肺栓塞经静脉溶栓术、各类顽固重症心衰的药物医治、各类复杂心律失常的药物医治等。
（三）三级医院技术标准开展情形(四)特色技术急性心梗急诊介入医治绿色通道； 重症心脏监护；顽固重症心衰的药物医治；顽固重症高血压病及其各类并发症的药物医治； 冠心病复杂病变介入医治及切割球囊的应用； 单双腔起搏器置入及螺旋电极的应用； 主动脉球囊反搏技术应用等。
心内科科室介绍
发展历程
经过几十年的发展，心内科逐渐壮大 ，成为国内领先的心血管疾病诊疗中 心。
科室规模与人员配置
科室规模
心内科拥有床位数XX张，日门诊 量达XX人次。
医护人员
心内科医护人员共计XX人，其中 主任医师XX人，副主任医师XX人 ，主治医师XX人。
医疗团队
心内科医疗团队由心血管内科、心 血管外科、心血管介入等领域的专 家组成，具备丰富的临床经验和专 业技能。
心脏介入诊疗技术的开展需要先进的医疗设备和高素质的专业团队，心 内科在心脏介入诊疗方面积累了丰富的经验，为患者提供优质的诊疗服 务。
心电生理与心脏起搏技术
心电生理与心脏起搏技术是心内科治疗心律失常的重要手段之一。
通过心电生理检查，医生可以了解患者心律失常的原因和性质，从而制定个性化的 治疗方案。
心脏起搏技术包括永久起搏器和临时起搏器植入，可以治疗严重心动过缓、心脏停 搏等心律失常疾病，提高患者的生活质量和生存率。
康复治疗
对心血管疾病患者进行康 复评估和治疗，促进患者 的身体功能恢复。
03
心内科特色诊疗技术
心脏介入诊疗技术
心脏介入诊疗技术是心内科的重要诊疗手段之一，包括冠状动脉造影、 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、心脏瓣膜介入治疗等。
这些技术通过微创的方式，对心脏血管和心脏瓣膜进行诊断和治疗，具 有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
心血管疾病预防与控制
开展心血管疾病的预防和控制研究，提出有效的 干预措施，降低心血管疾病的发病率和死亡率。
学术交流与合作
国际学术交流
与国际知名心血管疾病研究机构和专家进行广泛交流与合作，引 进国际先进理念和技术，提升科室的学术水平和影响力。
国内学术交流
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心血管内科专业体系调研报告一、专业硬件设置（一）病区、床位设置心血管内科设置病区6个：核定床位299张，其中特需床位12张。
（二）专科医疗设备序号医疗设备名称数量（台、套）配置心一心二心三心四普二CCU 导管室1 中央心电监护仪17 172 心电遥测盒子153 6 62床旁心电监护仪17 4 2 5 6病区核定床位数特需床位数心血管内科一病区46 2心血管内科二病区54 2心血管内科三病区46 2心血管内科四病区43 2普通内科二病区88 4C C U 22 0合计299 123 除颤仪7 1 1 1 1 1 1 14 体外起搏器 2 1 15 C型臂X光机 1 16 多导生理记录仪2 27 射频治疗仪 2 28 高压注射器 1 19 心电图机9 1 1 2 2 2 110 静脉注射微量泵26 2 6 2 2 10 411 ＢＮＰ（心钠素）检测仪1 112 动态心电图13 4 5 413 动态血压 6 3 2 114 食道电生理调搏仪3 1 1 115 超声治疗仪 1 116无创血流参数监测仪1 1二、专业人员情况（一）固定医师、专科护士1、配备固定医师24人。
职称结构：主任医师4人，副主任医师11人，主治医师9人；学历结构：博士研究生3人，硕士研究生11人，本科10人；年龄结构：30岁以下2人，30—40岁14人，40—50岁6人，50岁以上2人。
三级医师查房制度落实情况：能够落实。
2、专科护士CCU《专科护理领域护士培训证（重症监护专业）》人员3人。
（二）学术团体任职情况姓名学术团体名称职务赵智琛郑州市高血压学会副主任委员河南省心脏介入专业专家委员会委员河南省心内科心律失常委员会委员石海莉河南省中医药学会常务委员河南省心电生理协会委员河南省心脏介入专业专家委员会委员中华医学会心血管专业委员井海云省心血管中西医结合协会副编委董守仁河南省心电生理协会常务委员河南省心脏介入专业专家委员会委员中华医学会心血管专业委员郑州市心脏介入专家组成员刘沙中华医学会心血管专业委员河南省心血管学会委员河南省心功能协会委员刘敏中华医学会心内专业委员郭素萍河南省中医药学会委员中华医学会心血管专业委员（三）个人荣誉（四）科室荣誉年度荣誉、奖励名称2007 郑州市卫生局授予郑州市临床医学特色专科（五）人员进修情况姓名职称年度进修时间进修内容进修医院王平副主任医师2008 3个月先心病上海长海医院郭素萍副主任医师2009 6个月心脏介入河南省人民医院王平副主任医师2010 6个月心脏介入河南省人民医院杨东伟副主任医师2010 6个月心脏介入北京大学第一医院翟关群副主任医师2010 6个月心脏介入北京朝阳医院姓名年度荣誉、奖励名称郭素萍2007 河南省科技进步一等奖（第五完成人）郭攀2007 郑州市急救工作先进个人王东伟2009 中青年心血管演讲比赛第一名王东伟主治医师2010 6个月心脏介入上海交通大学附属仁济医院三、业务开展情况（一）2007年—2009年医疗业务指标统计年度门诊人次入院人次出院人次床位使用率（%）床位周转率（%）业务收入（万元）2007 / 3503 35012008 / 4171 41602009 3995 5361 5277备注：2007年—2009年上半年大内、大外科门诊工作量未分专业。
（二）日常主要收治病种及技术1、收治病种高血压病、继发性高血压及各种合并症（高血压肾病、脑病、高心病等）、各种心律失常、冠心病心绞痛、急性心梗、各种原因导致的心衰、各种休克、肺栓塞、主动脉夹层、风心、先心、心肌病、心肌炎、周围动脉硬化症及周围血管病变、深静脉血栓、心神经症等。
2、开展技术心包穿刺引流术、锁骨下静脉穿刺术、各种药物-心电图试验、经食道心脏调搏技术、临时及永久起搏器植入术（单腔、双腔及螺旋电极的应用）、射频消融术（房室双经路、旁道）、先心封堵术、冠脉照影+球囊成型+支架术、及切割球囊的应用、左右心室造影及选择性周围动脉造影术、主动脉内球囊反搏术、风心二尖瓣狭窄球囊成型术、急性心梗经静脉溶栓术、急性肺栓塞经静脉溶栓术、各种顽固重症心衰的药物治疗、各种复杂心律失常的药物治疗等。
（三）三级医院技术标准开展情况技术项目年度开展例数2007 2008 20091.大面积AMI的静脉溶栓和/或急PCI与支架术178 153 1362.顽固和难治性心衰及高血压的诊疗136 172 2003.复杂和难治性心律失常的诊治122 136 1314.心脏电生理检查和/或心脏永久性起搏器28 27 325.心脏血液动力学检测48 47 45(四)特色技术急性心梗急诊介入治疗绿色通道；重症心脏监护；顽固重症心衰的药物治疗；顽固重症高血压病及其各种并发症的药物治疗；冠心病复杂病变介入治疗及切割球囊的应用；单双腔起搏器置入及螺旋电极的应用；主动脉球囊反搏技术应用等。
四、科研及论文发表情况（2007年—2009年）（一）科研情况1、2008年市级科研立项1项项目名称项 目负责人级 别项目来源 不同剂量氯吡格雷在冠心病支架术后的比较赵智琛市级 立项郑州市卫生局 博士创业基金（二）论文发表情况发表论文34篇，其中国家级20篇，省级14篇。
代表论文：五、医疗质量综合评价指标年 度甲级病历率医疗纠纷 发生数医疗事故 发生数赔款金额（万元）2007100%序 号姓 名论文题目刊 物1赵智琛三种廉价抗高血压药物的 组合及其效价比观察中国实用医药2 吴 琳 64层容积CT 冠状动脉成像假阳性的预防 中国医药指南3 刘 敏 缬沙坦治疗慢性充血性心力衰歇的疗效观察 老年医学与保健4 王东伟 高血压及血脂代谢与勃起功能的关系 中国实用神经疾病杂志5 郭素萍 卡维地洛在治疗顽固性心力衰竭的疗效观察 实用诊断与治疗杂志6 任宇超 乌拉地尔与硝普钠治疗重度充血性心力衰竭短期临床疗效的对比观察实用心脑肺血管病7 陈 晖 B-阻滞剂在慢性心力衰竭患者中的应用医药论坛杂志2008 100% 1 02009 100% 0 0 0六、专业水平(一)本专业目前省内、国内的发展现状1、省内现状冠脉介入：针对复杂、疑难病变，河南省人民医院、郑州大学第一附属医院已开展硬化病变旋切、旋磨；切割球囊的应用；血管内超声等技术。
心脏电生理：针对顽固重症心衰，河南省人民医院、郑州大学第一附属医院已开展心脏同步化治疗（CRT即三腔起搏器的应用）；针对顽固心律失常已开展除颤性起搏器（ICK及CRTK）的安置；射频消融不仅用于室上速的治疗，也已用于房颤、室速的治疗。
检查手段：针对高血压的诊断，河南省人民医院、郑州大学第一附属医院已开展了心内科相关内分泌激素的检查，如肾素、血管紧张素、醛固酮、儿茶酚胺水平检查，尿钾检查等；针对心肌病变，还开展了核素心肌灌注及心室灌注检查等。
药物治疗：根据指南要求，都能做到规范化用药，全国无明显差别。
2、国内现状除上述省内技术外，有些医院还开展了介入换瓣技术、介入环缩技术治疗瓣膜关闭不全；针对顽固心衰，有些医院开展了心脏辅助装置替代心脏；有些医院已开展了某些疾病的基因水平检查；三维超声已较普遍应用；不仅有PET-CT，双源CT，门控单光子技术也已用于临床。
（二）本专业省内、国内最知名医院省内知名医院：郑州大学医学院一附院、河南省人民医院国内知名医院：北京阜外医院、北京安贞医院、北京协和医院、北大人民医院、上海长海医院（三）本专业知名专家姓名、单位、研究方向专家姓名单位研究方向刘力生北京阜外医院高血压等胡大一北大医院心内科临床及双心门诊马长生北京安贞医院心脏介入及电生理郭继红北大人民医院心脏介入及电生理、复杂心律失常治疗杨跃进北京阜外医院心脏介入诊疗技术，重点冠心病的介入治疗蒋世良北京阜外医院先心及心脏瓣膜病的介入治疗吕树曾北京安贞医院心冠心病的介入治疗秦永文上海长海医院先心及心脏瓣膜病的介入治疗张抒杨北京协和医院冠心病的介入治疗高传玉河南省人民医院冠心病的介入治疗邱春光郑州大学第一附属院心脏介入及电生理李凌郑州大学第一附属院心血管病临床诊疗王浩河南省人民医院高血压的诊断及治疗（四）相对于本专业目前省内、国内的发展现状，专业自身存在的差距1、心脏介入管理不规范。
2、缺少相关必需设备。
3、技术方面：（1）未获取先心病介入治疗资质，无法开展先心病封堵术。
（2）缺少心血管相关内分泌激素检查：血液肾素、血管紧张素、醛固酮水平测定；尿钾测定；血儿茶酚胺水平测定等目前未开展。
4、管理方面：病区分散，缺乏整体协作，不能形成合力。
5、其他方面：多数医院导管室都免费给病人拷贝光盘，或只收成本费，我院收7０元／盘，病人难以接受。
（五）本专业目前需要解决的问题1、设备购置：（1）血管内超声仪（120万元左右）；（2）光学相干成像系统；（3）精确血气分析仪；（4）ＣＣＵ应配一台呼吸机等；（5）临时起博分析仪及其连线；（6）心电遥测远程监护设备。
2、对外加强与周边社区医疗站点的联系，扩大对郊县的宣传力度，以增加病源。
3、对内加强管理，强化各项核心制度的落实，提高医疗质量，保证医疗安全，减少纠纷，杜绝差错事故的发生。
4、门诊统一调配，每天安排２名心内科专家门诊即可。
5、介入中心建立病人影像资料库，便于医生查阅，或将病人的资料备一份放在病房；并建立阅片会诊制度。
（心脏介入影像资料应当单独管理，有备份）七、专业发展规划（一）近期规划（1年）1、完成心内科的整合工作及门诊的调整。
2、规范介入诊疗手术管理。
3、尽早开展心内科相关激素的检测。
4、配合社区办，加强对社区医疗站点的联系，建立一个固定的协作关系。
5、巩固郑州市临床医学特色专科的地位，为创市级重点专科作准备。
（二）中期规划（3年）1、开展血管内超声检查技术；2、熟练掌握介入领域的各项技术，造就4-5名全面发展，重点突出，在省内有一定影响力的专家；3、提升科研能力，争取每年有科研立项；4、争创市级重点专科，并为创省级重点专科作准备。
（三）长期规划（5年）力争在人才、技术等方面形成一定规模，在市内能形成一定影序号姓名年龄职称专业响，争创省级重点专科。
1 李慧华33护师重症监护2 喻明焱29护师重症监护3 皮睿33护师重症监护附表：心血管内科固定医师基本情况一览表序号姓名性别年龄职称专业第一学历毕业院校最高学历毕业院校导师姓名导师专业导师专业水平所处领先地位导师单位1 赵智琛男49 主任医师心内本科郑州大学医学院博士武汉大学2 吴琳女51 主任医师心内本科郑州大学医学院3 石海莉女50 主任医师心内本科郑州大学医学院4 井海云女44 主任医师心内本科郑州大学医学院5 王平男40 副主任医师心内科本科河南医科大学硕士同济医科大学马业新介入心脏病国际武汉同济医院心内科6 董守仁男41 副主任医师心内硕士贵州医学院刘君宪心脏介入国内/国际贵州省人民医院7 张琳女40 副主任医师心内本科中山医科大学8 杨东伟男39 副主任医师心内本科河南科技大学博士南方医科大学9 刘沙男52 副主任医师心内本科第二军医大学10 刘敏女36 副主任医师心内本科河南医科大学硕士郑州大学黄振文冠心病国内郑州大学一附院11 郭素萍女39 副主任医师心内本科新乡医学院硕士郑州大学高传玉心内科省内/国内河南省人民医院1412 孙慧灵女40 副主任医师心内本科郑州大学医学院13 董春学男45 副主任医师心内大专洛阳医专14 翟关群男47 副主任医师心内大专洛阳医专硕士昆明医学院郭涛心内科国内昆明医学院15 陈辉女37 副主任医师心内本科郑州大学医学院16 黄捷男40 主治医师心内专科信阳职业技术学院博士福建医科大学谢良地心内科省内福建医科大学17 王东伟男34 主治医师心内本科新乡医学院硕士中山大学夏小明心内科国内中山大学18 郭攀女33 主治医师心内本科新乡医学院硕士郑州大学医学院黄振文心内科省内/国内郑州大学医学院一附院心内科19 刘新叶女37 主治医师心内本科郑州大学医学院硕士苏州大学医学院李勋冠脉介入治疗国内苏州大学医学院一附院20 王丹男28 主治医师心内科本科郑州大学硕士郑州大学邱春光心内科国内郑大一附院21 任宇超男32 主治医师心内本科郑州大学医学院22 李海洲男30 主治医师心内本科武汉大学医学院硕士武汉大学夏豪心内科省内武汉大学人民医院23 程晓丹女29 主治医师心内本科郑州大学医学院硕士天津医科大学李广平心心内生理国内天津医科大学二附院24 孙漾丽女32 主治医师心内本科郑州大学医学院1516。