《医学心理学》心理应激
医学心理学心理应激
医学心理学心理应激一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学教材《健康与幸福》单元第二章“身体健康”中的第四节“心理应激”。
本节内容主要介绍了心理应激的概念、类型、成因和应对方法。
具体内容包括：1. 心理应激的定义：心理应激是指个体在遇到生活事件或压力时，产生的心理和生理反应。
2. 心理应激的类型：根据应激源的性质，心理应激可分为生物性应激、心理性应激和社会性应激。
3. 心理应激的成因：心理应激的成因包括外部环境因素、个体素质因素和心理因素。
4. 应对心理应激的方法：包括心理调适、寻求支持、改变应对策略和培养抗压能力等。
二、教学目标1. 让学生了解心理应激的概念，能正确识别不同类型的心理应激。
2. 培养学生分析心理应激成因的能力，提高他们的心理素质。
3. 引导学生掌握应对心理应激的方法，提高他们的心理调节能力。
三、教学难点与重点重点：心理应激的概念、类型、成因和应对方法。
难点：心理应激的成因分析，应对心理应激的方法。
四、教具与学具准备教具：PPT、黑板、粉笔。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个发生在校园里的故事，让学生感受到心理应激的存在。
2. 知识讲解：讲解心理应激的概念、类型、成因和应对方法。
3. 例题讲解：分析几个典型的心理应激案例，引导学生运用所学知识进行分析。
4. 随堂练习：设计一些练习题，让学生巩固所学知识。
5. 小组讨论：让学生分组讨论，分享彼此的应对心理应激的方法。
六、板书设计心理应激概念：个体在遇到生活事件或压力时，产生的心理和生理反应。
类型：1. 生物性应激2. 心理性应激3. 社会性应激成因：1. 外部环境因素2. 个体素质因素3. 心理因素应对方法：1. 心理调适2. 寻求支持3. 改变应对策略4. 培养抗压能力七、作业设计答案：生物性应激、心理性应激、社会性应激。
2. 请列举三个你认为可能导致心理应激的成因。
答案：外部环境因素（如考试压力）、个体素质因素（如性格特点）、心理因素（如自信心不足）。
医学心理学——心理应激
二、应激的概念模型
医学心理学（第7版）
应激源
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
1. 躯体性应激源 对人的躯体直接产生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。2. 心理性应激源 指来自人们头脑中的紧张性信息，主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低。
2. 应激生理中介相关成分
二、应激的生理中介
（一）应激系统
医学心理学（第7版）
（5）性腺轴：应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活，来自这个轴系的反馈作用于下丘脑，对性腺轴的功能产生影响，可导致促性腺激素释放的减少，繁殖能力受损。（6）肾素-血管紧张素-醛固酮系统：应激时肾脏可分泌肾素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高，通过肾脏排泄水、钠减少。（7）免疫系统：包括免疫器官、细胞和免疫分子。免疫系统对不同应激的反应有所差别，如当暴露于不可控制的应激刺激时，一开始使人体免疫功能抑制，对疾病的易感性提高，而随后可能反应为免疫功能增强或紊乱。应激使大脑小胶质细胞激活致炎症状态，可能参与了抑郁症等精神疾病的发病机制。
（一）生活事件的量化研究
二、应激源的研究
医学心理学（第7版）
1. 国外有研究显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如配偶的死亡，对健康的危害最大。有人对配偶死亡的903名男性作了6年的追踪研究发现，居丧第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍。2. 国内的研究发现，对疾病影响较大的生活事件是：①在较紧张的学习或工作中伴随不愉快的情绪；②工作中或家族中人际关系不协调；③亲人的意外死亡或者突然的意外事故。
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
第五章心理应激医学心理学课件精
第五章心理应激医学心理学课件精一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学教材五年级下册第五单元《心理应激医学心理学》的第二课时。
本节课主要围绕心理应激的定义、类型、影响因素以及应对策略等方面展开。
具体内容包括：1. 心理应激的定义：心理应激是指个体在遇到突发事件或面临压力时，心理上产生的一种紧张、焦虑、恐惧等情绪反应。
2. 心理应激的类型：根据应激源的性质，可以将心理应激分为生物性应激、心理性应激和社会性应激。
3. 影响心理应激的因素：包括个体素质、应对能力、社会支持等。
4. 应对心理应激的策略：包括心理调适、行为改变、寻求帮助等。
二、教学目标1. 让学生了解心理应激的定义、类型及其影响因素，提高对心理应激的认识。
2. 培养学生应对心理应激的策略，提高学生的心理素质。
三、教学难点与重点重点：心理应激的定义、类型、影响因素及应对策略。
难点：心理应激的应对策略的运用。
四、教具与学具准备教具：PPT、黑板、粉笔。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 情境引入：通过一个故事，让学生了解心理应激的概念。
2. 知识讲解：讲解心理应激的定义、类型、影响因素及应对策略。
3. 例题解析：分析几个典型案例，让学生理解心理应激的应对策略。
4. 随堂练习：设计一些练习题，让学生运用所学知识进行分析。
5. 小组讨论：让学生分组讨论，分享彼此在面对心理应激时的经验和感悟。
六、板书设计心理应激定义：个体在遇到突发事件或面临压力时，心理上产生的一种紧张、焦虑、恐惧等情绪反应。
类型：1. 生物性应激2. 心理性应激3. 社会性应激影响因素：1. 个体素质2. 应对能力3. 社会支持应对策略：1. 心理调适2. 行为改变3. 寻求帮助七、作业设计1. 作业题目：请结合自己的生活经验，描述一次心理应激的经历，并分析当时的应对策略。
答案：略2. 作业题目：根据本节课所学内容，设计一个心理应激的应对计划。
答案：略八、课后反思及拓展延伸本节课结束后，教师应认真反思教学效果，针对学生的实际情况，调整教学方法，以提高教学效果。
医学心理学重点应激的心理反应和生理反应
医学心理学重点应激的心理反应和生理反应目录•应激概述•心理反应•生理反应•心理生理交互作用•应对策略与干预措施•总结与展望01应激概述应激定义及分类应激定义应激是个体在面对具有威胁性、挑战性或重大变化的环境时，通过一系列生理、心理和行为反应来应对的过程。
应激分类根据应激的性质和持续时间，可分为急性应激和慢性应激；根据应激的来源，可分为生理性应激和心理性应激。
应激源与应激反应关系应激源指引起应激反应的各种内外环境因素，包括生物性、心理性、社会性和文化性应激源等。
应激反应指个体在应激源作用下产生的生理、心理和行为反应，包括生理反应、情绪反应、认知反应和行为反应等。
关系应激源是引起应激反应的外部条件，而个体的内部因素（如遗传、性格、经验等）则会影响对应激源的感知和评价，从而决定应激反应的性质和程度。
医学心理学中对应激研究意义揭示应激与身心健康关系医学心理学研究应激对身心健康的影响，有助于揭示应激与疾病发生、发展的关系，为预防和治疗提供理论依据。
促进心理健康了解应激的心理反应和生理反应，可以帮助个体更好地应对生活中的挑战和压力，保持心理健康。
指导临床实践医学心理学对应激的研究结果可以为临床实践提供指导，帮助医务人员更好地理解和处理患者的应激反应，提高治疗效果和患者生活质量。
02心理反应03愤怒应激源导致的挫折或攻击性行为可能引发愤怒情绪，表现为情绪激动、易怒或暴躁。
01焦虑面对应激源时，人们常常会感到不安、担忧和紧张，表现为焦虑情绪。
02恐惧当应激源具有威胁性时，人们会产生恐惧感，表现为心跳加速、呼吸急促等生理反应。
注意力不集中应激状态下，人们的注意力容易分散，难以集中精力完成任务。
记忆力减退应激可能导致大脑海马体等区域的功能受损，从而影响记忆力。
思维僵化应激使人们难以灵活思考，容易陷入思维定势或惯性思维。
逃避与回避面对应激源，人们可能会选择逃避或回避，以避免进一步的压力和不适。
攻击与侵犯当应激源被视为威胁时，人们可能会采取攻击或侵犯行为来保护自己。
医学心理学第四章心理应激
不同文化对压力的看法和处理方式可能不同。某些文化可能更强调个人的独立 和自我实现，而其他文化可能更注重集体主义和相互支持。
社会地位
社会地位较低的人群可能更容易面临经济和生活的压力，从而增加心理应激的 风险。
04
心理应激的应对策略
应对方式的分类
积极应对
面对问题，采取积极的态度和行动，寻找解 决问题的办法。
心理应激与身心疾病
身心疾病概述
身心疾病是指由心理因素引起的身体疾病，如冠心病、高血压、 糖尿病等。
心理应激与身心疾病的关系
心理应激是身心疾病的重要成因之一，长期的紧张、焦虑和抑郁情 绪可能导致身体疾病的发生。
身心疾病的治疗
治疗身心疾病需要综合考虑药物治疗、心理治疗和生活方式调整等 措施。
06
心理应激的干预措施
心理应激会引起各种情绪反应，如焦虑、抑郁、愤怒等，这些情 绪会影响个体的认知和行为。
认知评价
个体对应激事件的认知评价会影响其应激反应的程度和性质，消 极的认知评价可能加重应激反应。
人格特质
个体的人格特质会影响其对应激事件的反应方式，如易焦虑、易 怒或过于敏感等。
应激反应的认知过程
注意过程
心理应激会影响个体的注意过程，使其更容易关注负 性信息或忽视正性信息。
记忆过程
心理应激可能导致记忆障碍，影响个体回忆和提取信 息的能力。
思维过程
心理应激可能影响个体的思维过程，使其判断和决策能力下降，容易做出冲动的决定。
03
心理应激的影响因素
个人因素
个性特征
不同的人对外界刺激的认知和反应不 同，有些人更容易受到心理应激的影 响。例如，内向、敏感、自卑的人可 能更容易感到压力和紧张。
医学心理学常见考点—心理应激
医学心理学常见考点—心理应激在医疗卫生的考试中，心理应激是重点章节，针对这个问题，对相关知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助!先来看几道题目!1.一般适应综合征(GAS)分以下三期( )。
A.警戒期、阻抗期、衰竭期B. 觉醒期、阻抗期、适应期C. 警戒期、阻抗期、适应期D. 觉醒期、阻抗期、衰竭期1.【答案】A。
2.应激反应最妥切的含义是指个体因为应激源所致的( ) 。
A.生物、心理、社会、行为方面的变化B. 认识、意志、情绪、个性方面的变化C. 幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化D. 心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化2.【答案】A。
3.与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是( ) 。
A.认知改变B. 情绪反应C. 个性改变D. 社会适应能力下降3.【答案]】B。
心理应激总结知识点如下。
1、应激源：是作用于个体，使之产生应激反应，并处于应激状态下的各种刺激;一般适应综合征( GAS )指每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式，分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。
2、心理应激与健康：⑴积极影响：适度的应激是人成长与发展的必要条件;适度的应激是维持人正常功能活动的必要条件;⑵消极影响：使机体处于易感状态;是心身疾病的主要原因;加重原有的躯体和精神疾病，或使之复发;是机体磨损、慢性疲劳、适应性减弱，导致劳动力受损，工作、学习效率下降，是事故、车祸、自杀的主要原因之一;是导致物质烂用及依赖的主要原因之一;3、应激致病的心身中介机制：应激的免疫调节机制、应激的内分泌调节机制、应激的神经调节机制;4、应激对机体的影响：①情绪反应，包括焦虑、恐惧、愤怒、忧郁等。
②行为反应，包括逃避与回避、退化与依赖、敌对与攻击、无助与自怜、物质滥用等。
③生理反应，可以神经系统和神经体液途径涉及全身各个系统和器官。
5、心理应激的干预：药物控制;心理治疗;寻求社会帮助;适当运动;改善个性特征。
2024版医学心理学课件第八章应激
ACTH刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激 素（如皮质醇），引起一系列生理反 应。
2024/1/25
CRH促进垂体分泌促肾上腺皮质激素 （ACTH）。
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免疫系统反应
应激源刺激免疫系统， 引起免疫细胞数量和 功能的改变。
长期应激导致免疫系 统功能紊乱，增加患 病风险。
2024/1/25
糖皮质激素抑制炎症 反应和免疫细胞功能， 降低机体对感染的抵 抗力。
2024/1/25
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02 应激生理反应
2024/1/25
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神经系统反应
应激源刺激感觉神经，传递信息 到中枢神经系统。
中枢神经系统通过神经递质和神 经调质进行信息处理和传递。
自主神经系统和下丘脑-垂体-肾 上腺轴（HPA轴）被激活，引起
一系列生理反应。
2024/1/25
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内分泌系统反应
应激源刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质 激素释放激素（CRH）。
健康习惯
倡导良好的健康习惯，如不吸烟、 限制饮酒、避免过度使用药物等， 以减少对应激反应的负面影响。
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THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/1/25
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12
认知反应
注意力不集中
表现为难以集中注意力、 记忆力减退等，常常与应 激事件的干扰和分心有关。
2024/1/25
自我负面评价
表现为对自己能力、价值 的贬低和否定，常常与应 激事件的挑战性和自我期 望有关。
思维僵化
表现为思维固着、缺乏灵 活性等，常常与应激事件 的复杂性和不确定性有关。
13
行为反应
适应障碍
3
因长期应激导致情绪和行为异常，表现为抑郁、 焦虑、行为问题等，处理包括心理治疗、药物治 疗和生活方式调整。
医学心理学考试重点：心理应激的影响因素
医学心理学考试重点: 心理应激的影响因素今天整理关于心理应激的影响因素。
心理应激是指来自心理的、社会的、文化的各种事件, 被大脑皮层接受, 在认知、人格特征等因素的作用下, 大脑将刺激信号加以转换成为抽象观念, 并进行加工、处理、储存, 再通过神经-内分泌-免疫系统间的相互作用而导致各种疾病。
一、认知评价：对事件全部的认识过程, 在心理应激的发生和强度方面发挥重要作用。
三步认知评价模式包括：1.初步评价评价自己是否受到威胁;在应激事件发生后判断自己是否会因此受到相关的刺激和威胁。
2.次级评价评价和选择应对方式;经过初步评价之后, 发现自己受到威胁之后, 进行应对, 主要是针对应激事件选择相对应的应对方式。
3.认知性再评价发展-反馈-评价;根据自己的处理方式和应激事件的反馈, 进行进一步的评价, 尽量将自己受到的刺激降至最低。
二、社会支持：来自家庭、亲友和社会各界的精神和物质方面的支持和帮助。
影响社会支持的因素：个人和社会的交换感是否平衡;公共定向人格, 如助人为乐等。
三、人格特征：可分为1.A、B、C行为类型。
A型性格人争强好胜, 报复心强, 容易发生应激反应, 易患冠心病等。
B型性格人协调性较好, 该型人格属较松散、与世无争, 对任何事皆处之泰然。
C型性格和A型性格相对, 害怕和周围人产生误解和冲突, 容易掩饰自己的情绪, 此类人格患者易出现癌症等疾病。
2.坚韧人格：该类人格有奉献、控制、转变特征, 有较强的心理应激的能力。
3.非理性非逻辑的人格：该类人容易出现心理应激, 但是此类人格病人难以进行正常的沟通。
四、刺激的可控制性和可预测性。
1.可控制性指对压力事件有控制能力, 能减轻应激和损害。
2.可预测性是指预测压力事件的发生, 即使个体不能控制, 通常也能减轻相应的伤害。
姜乾金《医学心理学》笔记和课后习题详解-心理应激【圣才出品】
第5章心理应激5.1核心讲义一、总论（一）应激与心理应激理论1．医学所关注的应激塞里发现许多处于不同疾病状态下的个体，都会出现一般适应综合症（GAS）。
塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。
他将GAS分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。
2．心理学界关注的应激Lazarus R等提出认知评价在应激中的重要性，Lazarus指出，应激的发生并不伴随特定的刺激或特定的反应，而是发生于个体察觉或估价一种有威胁的情景之时。
此后Folkman S和Lazarus等进一步研究应对方式在应激过程中的重要性，形成了认知应激作用理论。
3．医学心理学对心理应激的定义医学心理学认为：心理应激是指个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。
4．心理应激是多因素的系统应激所涉及的各种有关变量之间都存在着交互的关系。
应激不是简单的因—果或刺激—反应过程，而是多因素相互作用的“系统”。
（二）心理应激研究与临床医学1．心理应激包括生活事件、认知因素、应对方式、社会支持、个性特点、心身反应及其他有关心理社会和生物学因素。
2．心理应激在医学临床工作中的实际指导意义：（1）心理应激理论有助于从整体上认识人的健康问题。
它使人们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中；（2）在病因学方面，心理应激理论有助于我们认识疾病发生发展过程中心理、社会和生物各应激因素的作用及其内在规律；（3）在治疗学方面，可以通过任何消除或降低各种应激因素的负面影响入手，达到治疗的目的；（4）在预防方面，如何合理调整应激刺激和各有关中间因素的构成体系，使每个人在适宜的内外环境下健康成长或保持适应，都可以看成是以应激理论为指导的心理保健措施。
二、生活事件（一）生活事件概念1．生活事件与应激源生活事件就是生活中面临的各种问题，是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要刺激物即应激源。
《医学心理学》专科课件6 第五章 心理应激与心身疾病
• 住在纽约市一天,相当于吸烟38支
（3）环境因素_噪音
• 交通噪音
• 建筑噪音 • 机场噪音
3、心理性应激源 (mental stressor)
• 是来自人们头脑中的 紧张性信息。
心理冲突
挫折
“双趋式”心理冲 突
“双避式”心理冲突
拉扎勒斯提出的分类方法
与女朋友发生
意见分歧
问题指向性应对是通过改 变个体行为或改变环境条 件来对抗应激源。
情绪性应对是降低烦恼并维 持一个适当的内部状态以便 较好地处理各种信息的方法。
主动沟通 获得和解
向别人倾诉
与女友分手
转移注意力 放松
应对方式的选择策略
当经过一定的努力可以找到解决问题 的方案时，建议采用问题指向性应对；
个 家庭问题
人 因
经济问题
素 个人特点
评价
反应 饮食睡眠质
量高
泰然自若
精神状态好 情绪稳定
无躯体症状 工作满意度高
生理反应
心理反应
生产效率提高 工作积极性高
行为反应
认知评价：
是否构成应激感受？ 是否能够应对？
个体差异 个人认知 个性特点 社会支持 应对方式
是
正面 反应
健康
否
负面 反应
小孩子生病了 既不想打针 也不想吃药
“趋—避式”心理冲 突
生病了—— 既想动手术 又怕手术失败
挫折：指个体在从事有目的活动过程中 遇到了不可克服的障碍，使行为进程受阻或 被延搁而产生的紧张状态与情绪反应。
情绪
焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产
医学心理学5第五章 心理应激
飓风摧毁的房屋
.
❖战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
恐怖事件--美国9’11事件
恐怖事件— 俄罗斯学校人 质劫持事件
.
空
气 泰姬陵
污 染
北京沙尘暴
空气污染直接威胁人类的健康
美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万 墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万
是儿童
.
应激(stress)是 机体对紧张 刺激的一种 非特异性的 适应性反应。
Hans. Selye
.
一般适应综合症 General Adaptation Syndrome
(GAS)
警
抵
衰
期
觉 反
期
抗 反
竭
应
应
期
应激stress ：在心理学文献中三含义：应 激源；应激本身（特殊的身心紧张状态）； 对应激的心理生理反应。
多年来，我们在心理病因、心理干预、心理健康研 究中发现，在心-身相关问题上，各因素之间并不总是一 种前因后果的直线关系，而是相互之间均存在相关性。
例如： 认知因素可以是影响应激源到应激反应的重要中介因素，但生活事件
和应激反应也同样明显影响一个人在应激过程中的认知活动。
认知评价
生活事件
应激反应
.
又例如： 关于应对活动。如果我们置应对是在应激反应之后还是在应激反应之 前的分歧不提，而是将应对看成是应激源到应激反应的重要中介因素，那 么生活事件、认知评价、社会支持和应激反应等因素也同样地明显影响一 个人在应激过程中的应对活动。
激应 激 刺
应心 理 反
3.预防医学和行为医学——
社会 制度
压
流调 统计
医学心理学第5章 心理应激
–应激的生理反应
–应激的心理反应
–应激的行为反应
（一）生理反应
塞里提出全身适应综合症（GAS, general adaptation syndrome
包括三个阶段：警戒期、阻抗期、衰 竭期。
搏斗或逃跑——一种警戒反应
LCU
LCU
• 社会再适应评定量表（LCU）分
一年内LCU总分与个体身心健康的关系
LCU
< 150，次年健康平安； 150-300，次年患病机率50%； >300，次年患病机率70%。
二、应激中介变量
• （一）认知评价（cognitive appraise)
• 个体对遇到的生活事件的性质、程度和 意义作出推断。
16、有空上网瞧瞧
17、具有胆识和勇气
五、 挫折的应对策略
（一）正确认识挫折
认知是指人们对周围事物的想法或观点， 心理学认为，外界刺激正是通过认知这一中 介，而产生各种各样的心理行为的。
草地上有一个蛹，被一个小孩发现并带回了家。 过了几天，蛹上出现了一道小裂缝，里面的蝴蝶挣扎 了好长时间，身子似乎被卡住了，一直出不来。天真 的孩子看到蛹中的蝴蝶痛苦挣扎的样子十分不忍。于 是，他便拿起剪刀把蛹壳剪开，帮助蝴蝶脱蛹出来。 然而，由于这只蝴蝶没有经过破蛹前必须经过的痛苦 挣扎，以致出壳后身躯臃肿，翅膀干瘪，根本飞不起 来，不久就死了。自然，这只蝴蝶的欢乐也就随着它 的死亡而永远地消失了。
• 初级评价：我是不是有麻烦？ • 次级评价：我能否应对这一事件？ • 再评价：这事件还是应激源吗，我的应
对方式有效吗？
（二）应对方式
• 应对（coping）是指个体对付困难、 使自身适应或摆脱某种情境的手段或 过程。
心理应激名词解释医学心理学
心理应激名词解释医学心理学
心理应激是指个体在面对压力、挑战或困难情境时，产生的心理和生理反应。
这种反应可以是身体上的症状，如头痛、胃痛或失眠，也可以是情绪上的变化，如焦虑、沮丧或愤怒。
医学心理学是应用心理学原理和方法来研究和帮助患者应对心理应
激的学科。
它关注疾病与心理健康之间的相互关系，旨在提供全面的医学服务，包括对身体疾病的治疗和对心理健康问题的干预。
医学心理学通过评估个体的心理状态和应对方式，帮助医生和患者了解疾病对心理健康的影响，并提供相应的干预措施。
它可以帮助患者调节情绪，增强应对压力的能力，提高生活质量。
在医学心理学中，常用的干预方法包括认知行为疗法、应激管理技巧、放松训练和支持性心理治疗等。
这些方法可以帮助患者重新评估和调整对压力和困难情境的认知，提供有效的应对策略，并提供情感支持和心理辅导。
此外，医学心理学还与其他医学专业合作，共同推动整体医疗模式的发展。
它与医生、护士、康复师和社会工作者等专业人员合作，提供全方位的医疗服务，以促进患者的身心健康。
总而言之，医学心理学在心理应激的研究和干预方面发挥着重要作用。
它不仅关注个体的心理健康，还与医学专业合作，为患者提供全面的心理支持和治疗，以促进他们的康复和生活质量的提高。
医学心理学课件--第八章应激
免疫系统疾病
应激事件可能引发自身免疫性疾病，如风湿性关节炎等。
癌症
应激事件可能增加癌症的发生率。
应激与疼痛
01 头痛
应激事件可能引发紧张性头痛、 偏头痛等。
03
02
神经痛
肌肉骨骼疼痛
应激事件可能引发肌肉疼痛、关节 痛等。
应激事件可能引发三叉神经痛、 带状疱疹后遗神经痛等。
04 心理依赖性疼痛
应激事件可能引发心理依赖性疼痛 ，如纤维肌痛综合征等。
认知重构训练
通过改变思维模式、挑战非理性信念等手段改 变对应激的认知。
3
行为疗法
通过暴露疗法、行为抑制法等手段减轻或消除 应激反应。
应激的医学干预
药物治疗
使用抗抑郁药、抗焦虑药等药物治疗应激引 起的心理障碍。
心理咨询
通过认知行为疗法、心理动力学疗法等手段帮助患 者理解和应对应激。
生物反馈疗法
通过生物反馈仪等设备监测身体反应，指导 患者自主调节身体功能，缓解应激反应。
01
注意狭窄
应激状态下个体往往只关注情境中的 某些方面或细节，而忽视其他信息。
02
记忆和判断偏差
应激可能影响个体的记忆和判断能力 ，导致对情境的评估不准确。
03
思维抑制
面对应激情境时，个体的思维可能变 得迟钝、呆板，甚至出现思维中断。
应激的行为反应
应对方式
个体在应激状态下采取的行动和策略，包括积极 应对、回避、屈服等。
T焦虑症的发生。
应激事件可能引发恐惧情绪，导 致恐惧症的发生。
应激事件可能引发强迫思维和行 为，导致强迫症的发生。
应激事件可能引发抑郁情绪，导 致抑郁症的发生。
应激与躯体疾病
(医学心理学课件)第三讲心理应激
同样的刺激对有些人而言会产生积极应激，对另一些人 而言却会产生消极应激，这与个体对刺激的认知评价不 同有关。
积极应激若是强度太强或持续时间过久，也会对工作或 学习效率产生消极作用，对健康产生不利影响。
五、心理应激与健康
“没有应激就没有生活” ——塞里
1．心理应激的医学意义： 如果将心身健康的变异情况（如情绪反应、心身症状）
（2）应激可能与疾病的发生间接相关。
现代人类不良生活方式如吸烟、酗酒、药物滥用、过 度饮食、运动不足、肥胖及社会适应不良等都或多或 少与应激有关，而现代社会人类的疾病和死亡与上述 不良生活方式密切相关。
（3）应激可能加重已有的疾病。
2．塞里的“一般适应综合征”模型
加拿大生理学家塞里（H.Selye）最早用“应激”这一 术语来代表严重威胁机体内稳态的任何刺激所产生的影 响，将引起应激的刺激称作应激源。
汉斯·塞里：医学界的爱因斯坦
塞 里 1907 年 生 于 奥 地 利 维 也 纳 ， 后 移 民 加 拿 大 。 1926年，他在加拿大一所医科大学读书。二年级学生 时，他在临床见习中发现所有的病人在早期都有一样 的症状：衰弱无力、萎靡不振、食欲减退、肝脾肿大, 扁桃体发炎,皮肤出现丘疹等。为什么不同的病在早期 阶段会出现相同的症状呢?塞里对此心存疑问。
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心理应激第一节总论一、应激与心理应
激理论（一）一般适应综合征( general adaptation syndrome, GAS) 塞里认为应激是机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。
他将这个涉
及全身的非特异性生理生化反应称为“一般适应综合征”，包括警
戒期、阻抗期、衰竭期三个阶段。
（二）心理学界关注的应激
（三）医学心理学对心理应激的定义心理应激：个体在察觉需求与
满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来
的多因素作用的适应过程。
应激系统模型的基本特征： 1.应激
是多因素的系统 2.各因素互相影响、互为因果 3.各因素之间动态的
平衡或失衡决定个体的健康或疾病 4.认知因素在平衡和失衡中起关
键作用 5.人格因素起核心作用二、心理应激的意义（一）应激
的积极意义 1.适度应激是维持正常心身功能活动的必要条件 2.适
度应激是人成长和发展的必要条件（二）应激的消极意义 1.频繁、
强烈和过度的应激使心身功能和社会活动出现障碍 2.持久和慢性应
激导致心身疾病，加重已有的精神和躯体疾病 3.应激引起适应不良
第二节应激源应激源（stressor）：向机体提出适应要求，并可引
起应对反应、稳态失衡的客观变化的环境事件或情景。
一、应激
源分类根据应激源的性质分为： 1.生物性应激源 2.心理性应激源
3.社会性应激源重大生活事件、日常生活困扰、工作相关应激
源、环境应激源 4.文化性应激源二、生活事件（一）生活事
件分类 1.按事件的现象学分类（1）工作事件（2）家庭事件（3）
人际关系事件（4）经济事件（5）社会和环境事件（6）个人健康
事件（7）自我实现、自尊方面 2.按事件对个体的影响（1）正性生活事件（2）负性生活事件（3）日常困扰、微应激源（二）生活事件的量化研究 Holmes编制了社会再适应评定量表（Social Readjustment Rating Scale, SRRS），每种生活事件标以不同的生活变化单位（ life change units, LCU），用以检测事件对个体的心理应激强度 Holmes发现，LCU与疾病发生明显相关：若一年累积的LCU小于150，提示来年基本健康一年累积的LCU超过300，来年86%可能患病一年累积的LCU达到150 ― 300，来年50%患病（三）生活事件导致疾病必备的条件 1.生活事件的性质：有丧失感的生活事件 2.生活事件的量：超过个体耐受能力 3.个体对生活事件的认知第三节应激心理中介因素一、认知评价认知评价：个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计 Folkman 和Lazarus将评价分为初级评价和次级评价初级评价：判断事件是否与自己有利害关系次级评价：是个体对自身在刺激情景下能力的估计。
二、应对方式应对（coping）：个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态采取的认知和行为措施。
（一）情绪关注应对 1.改变认知评价 2.<a name=baidusnap0></a>学会</B>放松技术 3.利用心理防御机制心理防御机制（mental defense mechanism):个体处在挫折与冲突的情景时，在其内部心理活动中具有解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复情绪平衡与稳定的一种适应性倾向。
心理防御机制的主要形式自恋型防御机制：包括否认、曲解、投射等。
不成熟型防御机制：
退化、幻想等。
神经症型防御机制：常见有转移、隔离、反向、合理化、抵消等。
成熟型防御机制：升华、幽默等。
常见的心理防御机制：（1）否认：拒绝接受不愉快的现实以达到保护自我，减轻心理压力的作用。
例子：“眼不见为净”“掩耳盗铃”“鸵鸟策略”（2）退行（退化）:遭遇严重挫折时，<a name=baidusnap1></a><B
style='color:black;background-color:#A0FFFF'>放弃</B>成熟应对策略而采用不成熟幼稚的方式应对环境变化。
如“病人角色强化”（3）曲解：对外界事实加以曲解、变化以符合内心的需要（4）投射：凭主观想法去推及外部事实，或把自己的过错归咎于他人的一种心理防卫术（5）幻想：在现实生活中遇到难以实现的愿望和困境时，以幻想的方式获得满足例子：“灰姑娘的故事”“自我陶醉”“白日梦”（6）转移：一个人限于理智或社会的制约，将对某一对象的情绪或态度，在潜意识中转移到另一个可替代的对象身上。
例子：“迁怒于人”、“替罪羊”、“移情”等（7）合理化：一个人遭遇挫折或无法达到自己的目标时，以各种理由为自己辩解而摆脱痛苦。
例子：“酸葡萄心理”、“甜柠檬心理”、“知足常乐”、“比上不足，比下有余”（8）反向：由于道德或行为规范的制约，将潜意识中某种不能直接表达的欲望和冲动，以完全相反的方式表现出来。
（9）隔离：将部分事实从意识境界隔离不让自己意识到，以免引起精神上不愉快（10）抵消：以象征性的事情来抵消已经发生的不愉快的事情，以补救心理上的不舒服
（11）升华：将潜意识中不能直接表达的愿望、动机导向被社会认同或接受的目标（12）幽默：运用合适的幽默打破窘境，改变困难局面（13）潜抑：把不能被意识接受的有威胁性的冲动、欲望、情感体验抑制到潜意识领域，以保持心境的安宁。
（二）问题关注应对：应对直接指向应激源，解决问题 1. 预期应对 2. 社会支持第四节应激反应一、应激反应概念应激反应（stress reaction）：个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化二、应激的心理反应（一）情绪反应 1.焦虑 2.恐惧 3.抑郁 4.愤怒（二）行为反应 1.逃避与回避 2.退化与依赖 3.敌对与攻击 4.无助与自怜 5.物质滥用三、应激的生理反应（一）心理-神经中介机制（交感-肾上腺素髓质系统）强烈应激状态时，大量儿茶酚胺释放，增加心、脑、骨骼肌的血液供应，心率、心排血量、血压都增加，呼吸加深加快，血糖升高。
（二）心理-神经-内分泌中介机制（下丘脑-腺垂体-靶腺轴）腺垂体分泌的 ACTH作用于肾上腺皮质，使盐皮质激素、糖皮质激素分泌增加。
使水钠潴留，血容量增加，血压升高，肝糖异生加强，使血糖升高此外，还有垂体-甲状腺、垂体-性腺、胰岛素系统的参与。
使血容量增加、血压上升，心率、呼吸加快，血糖升高。
（三）心理-神经-免疫机制应激状态时，免疫功能下降。
四、影响应激反应的因素（一）认知评价（二）人格因素（三）社会支持（四）应对能力 * * 初评问题次评适应情绪反应（不适应）问题关注应对情绪关注应对无
效有利害关系可改变有效不可改变无利害关系有效认知评价在应激过程的作用。