急诊科六大病种抢救流程图总结
常见急症急救各种流程图（建议收藏）
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急救处置流程是每一个医务人员处置急危重症患者时，按照常规的诊疗规范进行有条不紊的进行处理，保证患者的生命安全，今天小编整理一下，仅供大家参考学习，如有不足之处，感谢您提供宝贵意见和建议。
01胸痛处置流程
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02急性心肌梗塞处置流程
（点击可查看大图）03气道梗阻抢救流程
（点击可查看大图）04急性左心衰处理流程
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05成人心脏骤停处置流程
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06儿童心脏骤停处置流程
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07房颤急诊处理流程
（点击可查看大图）08高血压危象处理流程
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09低血糖处理流程
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10高钙血症与低钙血症处理流程
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11过敏性休克处置流程
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12上消化道出血处置流程
（点击可查看大图）13创伤处置流程
（点击可查看大图）14腹痛患者诊断流程
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15急性缺血性脑卒中处理流程
（点击可查看大图）16高钾血症处理流程
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17产后大出血处理流程
无论是阴道分娩抑或剖宫产，分娩后出血量≥500 mL，即可认为产后出血（Postpartum haemorrhage，PPH），出血量≥1000 mL 时为严重产后出血（专家共识）。
（点击可查看大图）18羊水栓塞处理流程
（点击可查看大图）19新生儿窒息处理流程
来源：医学新世纪整理自急诊时间、呼吸时间、医脉通指南、丁香公开课、心血管时间。
急诊抢救流程图（内容清晰）
急诊抢救流程图（内容清晰）危重患者抢救工作流程图危重患者有抢救指征通知病危医疗工作报医务科进行抢救请会诊通知上级医师确定治疗方案进一步治疗病情好转进一步治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护抢救设备、药品准备到位执行医嘱操作、用药记录抢救结束病情恶化死亡转上级医院请会诊确定治疗方案完成抢救记录完成死亡记录死亡病历讨论抢救设备归位整理病床补充抢救药品成人基础生命支持操作流程图术者报告，现场环境安全拍肩呼唤，确认意识丧失喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应）无脉搏胸外心脏按压/人工通气（看面部反应）5组30：2复检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部，电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电放电移开电极板，关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏，2分钟后再次复检休克抢救流程图低血容量苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小，少尿或无尿，神志改变等。
初步诊断：休克立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗感染性休克心源性休克低血容量休克过敏性休克神经源性休克液体复苏控制感染纠正酸中毒血管活性药糖皮质激素纳洛酮莨菪类药物营养支持保护脏器功能防治DIC 其他常见原因：心率失常心力衰竭心肌梗塞肺栓塞心瓣膜病机械性压迫或梗阻常见原因：外伤手术腹泻呕吐止血或制止失液去除过敏原肾上腺素激素钙制剂异丙嗪止痛去除病因补充容量维持血压激素肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补充水电平衡酸碱平衡外科治疗内科治疗补充血容量血管活性药物药物过敏性休克患者急救流程拟诊药物过敏性休克立即实施抢救：吸氧、保证有效静脉通道多参数监护立即终止致敏药物更换输液管道封存剩余药物和液体保持呼吸道通畅必要时; 人工气道辅助呼吸肾上腺素糖皮质激素钙制剂异丙嗪血管活性药物保持有效循环血量对症处理。
急诊科六大病种抢救流程图 汇总
神经内科会诊 神经外科会诊
急诊手术
住院专科治疗 做好术前准备
…………………………………………………………………………………… 60min
医护人员陪同送住院或手术室，途中密切观察病人生命体征， 做好交接班
急性颅脑损伤急诊救治流程
急诊医护人员接诊颅脑损伤患者 判断意识状态和测血压，了解病史
心电监护 床头抬高10-30度，躁动患者给予约束 保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道
II型呼衰 I型呼衰 合理氧疗：严格控制FiO2，原则上应低浓度（＜33%）持续控制 性吸氧 呼吸兴奋剂治疗 确定是否需使用无创呼吸机或根据病情判断有无气管插管、有创 通气治疗指征 合理氧疗：一般可吸入较高浓度的氧（35%~50%），使SpO2提高 到60mmHg或SaO2在90% 以上；但要注意防治氧中毒 确定是否需要使用无创呼吸机或根据病情判断有无气管插管、有 创通气治疗指征
29种急症急救流程图
神经、盆腔内脏器损伤，及时手术治疗 脊柱骨折: 单纯性卧床休息；骨折不稳定，移 位或合并脊髓损伤时，尽早行椎板减压、脊
髓探查、内固定术
其它损伤 对症处理
胸部外伤史 进一步诊断
严重胸外伤抢救流程
低血压 颈静脉怒张 心音低而遥远 奇脉
胸壁浮动 呼吸困难、出现反常呼吸 紫绀、低氧血症 气管向健侧移位 患侧呼吸音减弱 低血压休克
填
紧急开胸手术
塞
加压包扎
连 枷
使用呼吸机气道内固定 纠正反常呼吸
胸
张 力 性 气 胸
开 放 性 气 胸
心
损 伤
脏 大 血
管
患侧胸部第2-3肋间与锁骨中线 交点处用粗针头（16-18号）穿 刺排气减压
胸腔闭式引流
①就地取材, 用无菌敷料封闭伤口 ②胸腔闭式引流 ③抗休克治疗 ④手术准备
①抗休克 ②解除心包填塞 ③紧急开胸手术
多发伤（复合伤）抢救
进行快速、全面的初步评估
抢救现场、急诊室
伤员
心搏呼吸骤停者行CPR, 神志昏迷者 保持呼吸道通畅, 注意生命体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象
心搏呼吸骤停者行CPR, 神志昏迷者 保持呼吸道通畅, 注意生命体征
初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估
病史采集: 受伤时间、方式、撞 击部位、落地位置、处理经过、 上止血带时间，有否昏迷史
量减少
●纤溶亢进检查: 凝血酶时
检
间延长、FDP增高和3P 试验阳性
查
●外周涂片检查；红细胞
形态改变
●清除病因和诱因 ●改善微循环障碍 ●抗凝治疗: 早期、足量用肝素，
首次10000U静推，以后 3000~5000U/6小时或 5~15U/kg·h维持 ●抗凝治疗肝素化后，补充凝血因 子和血小板 ●抗纤溶治疗: PAMBA △DIC早期禁忌 △DIC中期在抗凝治疗的基础上小 剂量应用 △DIC后期伴出血者，可单独使用
急诊六大病种服务流程ppt课件
/hangye/
节 日 PPT模 板 ： /jieri/
PPT素 材 下 载 ：
/sucai/
PPT背 景 图 片 ： /beijing/ PPT图 表 下 载 ：
/tubiao/
(三)血管通道的建立是保证胃肠外高营养的重要途径，目前应用的锁骨下静脉留置穿刺导管较为
适宜，它可置留相当长的一段时间，待病情缓解后仍可留用，减少反复穿刺带来的工作麻烦。
(四)鼻饲导管。
(五)尿道。
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(一)呼吸支持治疗 1、氧疗； 2、机械通气。 (二)维持适宜的血容量 (三)肾上腺皮质激素的应用 (四)纠正酸碱和电解质紊乱 (五)抗感染治疗
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1
PART 1 急性创伤 PART 2 急性心肌梗死 PART 3 急性心力衰竭 PART 4 急性脑卒中 PART 5 急性呼吸衰竭
PART 6 急性颅脑损 伤
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PART 01 急性创伤
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01
请输入初步判断病情
标题
02
于演示设计的一站式在线演示、素材销售
03
请输入标题
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一
05
04 基于演示设计的一站式在线演示 、素材销售
(六)防治消化道出血 (七)抗休克治疗 (八 )营养支持
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急性呼吸衰竭
在机械通气治疗中应 （1）严密观察患者临床变化，观察患者胸廓活动幅度 ，有无与呼吸机发生对抗以及心率血压神志和精 神反射等改变。
(2)检查呼吸机运转情况：根据病情随时调整呼吸工作参数及时纠正呼吸机故障。
(3)加强呼吸道湿化和保持呼吸道通畅，这是控制呼吸道感染和预防呼吸机治疗中并发肺部感染最重要 的措施之一。
急诊科六大病种抢救流程图汇总2
急性创伤急诊救治流程
3min. 10min.
急性心肌梗死急诊救治流程
急性心衰急诊救治流程
急性脑卒中急诊救治流程
…20min …45min 60min
急性颅脑损伤急诊救治流程
45min
急性呼吸衰竭急诊救治流程
人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。
所以，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。
有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。
或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；有那样一个人，给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。
但时光，总会吹散很多往事，把过去一片片分割，移植到不同区域，并贴上标签，印着不同的定义，也定义着自己的人生态度。
正如庄子所说：“唯至人乃能游于世不避，顺人而不失己。
”外在的世界，只是一个形式，而你内在的世界，才是真正的江山。
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急诊科六大病种抢救流程图汇总
急诊科六大病种抢救流程图汇总XXX ProcessIn the first minute of receiving a trauma patient。
the nurse should assess the XXX their blood pressure range based on the pulse and n of the dorsalis pedis artery。
radial artery。
femoral artery。
XXX。
The nurse should keep XXX injury。
For anatomical injuries。
XXX injury。
complete the treatment process in four steps: A n。
XXX usness level。
C n of evidence of damage。
and D n of basic ns such as age。
heart disease。
respiratory disease。
diabetes。
liver cirrhosis。
morbid obesity。
XXX minutes。
XXX method should be used to quickly assess XXX fractures should be fixed。
bandaged。
and ped bleeding within 3-7 minutes。
If the vital signs are stable after 10 minutes。
XXXIn the CRASH PLAN method。
XXX part: C for the heart。
R for n。
A for the abdomen。
S for the spine。
H for the head。
P for the pelvis。
L for the limbs。
A for the artery。
种急症急救流程图【共28张PPT】
（三）尿比重固定在1.010左右（≤1.018高度怀疑； ≤ 1.014有诊断价值；≤1.012可肯定诊断）。 （四）血尿素氮/血肌酐≤10；尿肌酐/血肌酐≤10；尿渗透压/血浆晒太阳渗透压≤1.1；尿钠≥40mmol/L；滤过钠排泄指数（FFNa）
实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解质、了解酸碱离子失衡、查生化 、评价肝肾功能，查血常规，反复多次，评估出血情况
特殊检查：X线、超声、腹
腔镜、CT、MRI、腹腔穿 刺
V. 通气
给氧
清除气道异物
纠正舌后坠 经鼻或口气管插管
环甲膜切开
气管切开插管
多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等
首剂：20U 静推
以后用每小时每公斤体重0.1U维持 纠正酸碱、电解质平衡失调
心脏损伤：及时修补
腹部损伤
诊断明确， 及时行剖腹 探查
动态观察，做 两手准备
四肢、骨盆、脊柱损伤
四肢开放性骨折：充分复苏，尽早清创，一期切复内固 定术 闭合性骨折：外固定，病情稳定后再进一步处理
骨盆骨折：单纯性一般卧床处理；合并血管、神经、盆腔内脏器损伤，及 时手术治疗
脊柱骨折：单纯性卧床休息；骨折不稳定，移位 或合并脊髓损伤时，尽早行椎板减压、脊髓探查、 内固定术
三、以下过筛试验全部异常或2项以上异常加1项纤溶活力试验异常，可以确诊。
急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范(精)
1.目的1.1为加强急诊质量管理,密切科间协作,促进急诊服务及时、安全、便捷、有效,保障患者获得连贯医疗服务,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011版》的要求,结合本院实际情况,初步建立与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范。
2.范围2.1急诊科及相关科室。
3.定义3.1无4.职责4.1无5.标准5.1无6.流程6.1重危病人急救分诊流程图6.2创伤的急诊服务流程图与规范(病种一6.3急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图(病种二6.4急性心肌梗死急诊服务流程与规范图(病种三6.5急性颅脑损伤急救流程图(病种四6.6呼吸衰竭急救流程图(病种五6.7急性心力衰竭急救流程图(病种六7.表单7.1无8.相关文件8.1无9.附件备注:本SOP流程图修改需按装Microsoft Office Visio 2003软件后方可进行。
附件2、创伤的急诊服务流程图与规范(病种一1.初步判断病情:确定给予何种程度的抢救支持。
2.呼吸通路的阶梯化管理:建立可靠的呼吸通路和支持,确保动脉血SaO2﹥90%。
3.以中心静脉插管为主的循环通路建立:建立至少一条中心静脉通路(单腔或双腔导管,必要时建立两条中心静脉导管通路,并备用另外一条或二条静脉(套管针通路。
休克患者先快速补液,继以输血,同时监测中心静脉压。
4.系统查体和检查:按CRASHPLAN进行系统查体,评估患者的危重程度。
对相应的部位进行X线、CT、B超等检查,以得到影像学证据并完善诊断。
5.以改良氧利用率监测指导全身管理。
液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧,以满足全身氧代谢的要求。
改良氧利用率(MO2UC当机体的氧载不能满足机体的氧耗时,机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用,可以从正常的0.22~0.32上升到0.7~0.8。
一旦氧载情况改善,氧利用率可以在2~4小时内恢复正常。
可以这样认为,只要机体的代偿功能存在,当出现氧利用率提高,即可认为此时氧载不足或相对不足时,在一定限度内,氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。
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急诊科六大病种抢救流程图总结————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：急性创伤急诊救治流程生命体征平稳 ●在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围;●保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持●静脉通道的建立●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l ～3 min 内完成）●A 检查生命体征和意识水平；●B 评价解剖创伤；特别是颈椎●C 评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境●D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。
3～7 min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血附：CRASH PLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c 为心脏(cardic)，R 为呼吸(respiration)，A 为腹部(abdomen)，S 为脊柱(spine)，H 为头颅(head)，P 为骨盆(pelvis)，L 为四肢(1imb)，A 为血管(artery)，N 为神经(nerve)。
●相关检查●呼吸和循环支持● 术前准备，血常规和血型，凝血功能 ● 请相关科室会诊,通知手术室送手术室护士完成解剖创生命体征不稳定专科病房3min ………………………………………………………10min ……………………………………………………20分钟内10分钟内是是否否无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后 ST 段抬高性心肌梗死（STEMI ） 稳定后怀疑缺血性胸痛紧急评估●有无气道阻塞●有无呼吸，呼吸的频率和程度●有无脉搏，循环是否充分 ●神志是否清楚气道阻塞呼吸异常 呼之无反应，无脉搏●清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰 ●气管切开或者插管心肺复苏●停止活动，绝对卧床休息，拒探视 ●大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 ●阿司匹林160～325mg 嚼服●硝酸甘油0.5mg （舌下含化），无效5～20µg/min 静脉滴注 ●胸痛不能缓解则给予吗啡2～4mg 静脉注射，必要时重复●建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸回顾初次的12导联心电图快速评估（<10分钟）●迅速完成12导联的心电图 ●简捷而有目的询问病史和体格检查 ●检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能 ●必要时床边X 线检查ST 段抬高或新出现（或可能新）的LBBB*ST 段压低或T 波倒置 ST 段和T 波正常或变化无意义非ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI ）或高危性不稳定型心绞痛（UA ）中低危性不稳定型心绞痛（UA ）辅助治疗**（根据禁忌症调节）●β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15～20mg 缓慢静脉推注） ●氯吡格雷●普通肝素/低分子肝素●血管紧张素酶抑制剂（ACEI ） ●他汀类●不能延迟心肌再灌注治疗 辅助治疗**（根据禁忌症调整） ●硝酸甘油 ●β-受体阻滞剂 ●氯吡格雷●普通肝素/低分子肝素 ●GP Ⅱb/Ⅲa 拮抗剂●血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ） ●他汀类胸痛发作时间≤12小时●急诊PCI 或溶栓治疗 入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟入院至球囊介入的时间≤90分钟辅助治疗**（根据禁忌症调整）●硝酸甘油 ●β-受体阻滞剂 ●氯吡格雷●普通肝素/低分子肝素 ●低危者GP Ⅱb/Ⅲa 拮抗剂●如无心肌梗死或缺血证据，允许出院●收住监护室进行危险分层，高危： 顽固性缺血性胸痛 反复或继续ST 段抬高 室性心动过速血流动力学不稳定 左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音）●收住急诊或者监护病房： 连续心肌标志物检测反复查心电图，持续ST 段监护 精神应急评估 诊断性冠脉造影是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性LBBB ：左房室束支传导阻滞 辅助治疗药物：●β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/次，3～4次/日或1～3mg 缓慢静脉注射；美托洛尔6.25～25mg Tid ●氯吡格雷：首剂300mg ，此后75mg/d ，连续8天●普通肝素60U/kg 静脉注射，后继12U/（kg ·h ）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U 皮下注射，Bid● GP Ⅱb/Ⅲa 拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg 静脉推注，继以10µg/（kg ·h ）静脉滴注12小时；替罗非班10µg/kg 静脉推注，继以0.15µg/（kg ·min ）维持48小时●ACEI/ARB ：卡托普利6.25～50mg Tid ，氯沙坦50～100mg Qd ，厄贝沙坦 150～300mg Qd●他汀类：洛伐他汀20～40mg Qn ，普伐他汀 10～20mg Qn ，辛伐他汀 20～40mg Qn ；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心肌梗死急诊救治流程急性心衰急诊救治流程急性左心衰若频死 ● 半坐卧位 ● 心电图●心电、血压、血氧饱和度监测 ●尿量监测（必要时留置尿管）保持气道通畅，吸氧4L/分血常规 电解质 肾功能 血糖 脑钠素心肌标志物血气分析 其他评估休克状态（皮肤湿冷、脉压减少、尿量减少、神志模糊、心肌缺血等）若出现● 呼吸肌疲劳 ● 呼吸频率减少 ● 呼吸衰竭 ●神志不清启动CPCR加大FiO 2，维持SaO 2大于90%平均动脉压＜70mmHg 平均动脉压＞70mmHg 增加FiO 2后仍SaO 2＜90% 考虑无创通气气管插管，机械通气液体复苏给予生理盐水或平衡液500ml 观察血压、心率及尿量变化利尿剂速尿，静脉注射20~40mg（注：泵衰竭时考虑与血管活性药物合用）吗啡严重焦虑/呼吸困难和缺血性胸痛者静脉注射3mg● 进一步评估心衰病因和并发症 ●明确基础疾病和合并临床状况（完善床边胸片，B 超等）评估上述治疗的效果及患者的临床情况 SBP 大于110mmHgSBP ＜85mmHg SBP ：85~110mmHg 继续上述治疗措施血管扩张剂●硝酸甘油，静脉滴注10μg/min 起始，每10min 评估反应后加倍剂量 ●硝普钠，静脉滴注0.3μg/(kg.min) 起始,逐渐加量至5μg/(kg.min)正性肌力药或/和血管活性药● 多巴酚丁胺，静脉滴注2.5~20μg/(kg.min) ●多巴胺，＜3μg/(kg.min)扩张肾动脉作用；3~5μg/(kg.min)正性肌力作用；＞5μg/(kg.min)升压作用基础疾病和合并疾病治疗抗感染治疗、液体平衡、控制血糖病情趋稳定后，收入心内科或CCU 进一步治疗若无反应，考虑有创辅助循环治疗（IABP ）建立静脉通路急性脑卒中急诊救治流程医生 护士…………………………………………………………………………………… …20min……………………………………………………………………………………… …45min………………………………………………………………………………………………60min疑似脑卒中医护人员陪同，通过图文报告系统阅片出1. 建立静脉通路（NS 250ml ）2. 吸氧、心电监护进入抢救室卒中紧急评估：1． 意识1． 开立颅脑CT 申请单 2． 开立化验缺神经外1. 血压管理神经内急诊手住院专医护人员陪同送住院或手术室，途中密做好术急性颅脑损伤急诊救治流程急诊医护人员接心电保持呼吸道床头抬高A 检查意识水平，瞳孔，生命体征，肢体运动，反射改变，脑膜刺激征B 评价头颅损伤情况（头皮裂伤，头皮生命体征生命体征GCS GCS 急诊颅进一步稳定生命急诊留观必要时初步明进入绿色建立静脉通道（静脉留置针，首选平衡保持循环稳定的基础上对脑心跳病情允许按心肺复有住无住神经外科5min ………..……………………………………………45min …………急性呼吸衰竭急诊救治流程无上述情况或经处理解除危机生命的情况后 稳定治疗原则可疑呼衰：呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍 1. 立即一般评估、监测生命体征（T 、P 、R 、BP 、SpO 2）2. 建立静脉通路3. 急查血气分析、急诊生化、血常规、D-二聚体、BNP、床边胸片、ECG 气道梗阻 呼吸异常呼之无反应，无脉搏 ● 清除气道异物。
保持气道通畅；大管径管吸痰 心肺复苏氧疗；了解病史；视血气分析结果初步判断呼吸衰竭严重程度急分型；查找呼吸衰竭原因保持呼吸道通畅；改善和纠正缺氧和二氧化碳潴留；纠正酸碱和电解质紊乱；防治多器官功能损伤；治疗基础疾病及诱因 I 型呼衰 II 型呼衰 ● 合理氧疗：一般可吸入较高浓度的氧（35%~50%），使SpO 2提高到60mmHg 或SaO 2在90% 以上；但要注意防治氧中毒 ● 确定是否需要使用无创呼吸机或根据病情判断有无气管插管、有创通气治疗指征 ● 合理氧疗：严格控制FiO2，原则上应低浓度（＜33%）持续控制性吸氧● 呼吸兴奋剂治疗● 确定是否需使用无创呼吸机或根据病情判断有无气管插管、有创通气治疗指征 ● 建立通畅的气道 ①清除气道分泌物：祛痰剂（按溴索）；雾化吸入（a-糜蛋白酶）促进痰液排出；体位引流、吸痰等措施，必要时可行纤支镜吸痰②解除支气管痉挛：首选短效β2受体激动剂，连用抗胆碱能药物，严重患者，考虑静脉使用茶碱，● 增加通气量 呼吸兴奋剂的应用，II 型呼衰病人出现肺型脑病时可以使用呼吸兴奋剂。
常用有：可拉明、洛贝林 ● 控制感染 ①检验治疗同时留取痰培养；②根据药敏调整用药● 纠正酸碱失衡及电解质紊乱 ● 糖皮质激素● 防消化道出血 法莫替丁、PPI● 防休克 针对病因采取相应措施当经上述综合治疗后，呼衰仍不缓解或病情进一步加重，应尽早施行机械通气；待病情相对稳定后转入ICU无创机械通气（NPPV ）指证 1 神志基本清楚、依从性好，有一定配合和理解能力，气道分泌物少或咳嗽咳痰能力较强，血流动力学稳定或仅需少量的血管活性药物维持。
2 对于病情较轻（动脉血pH ＜7.35，PCO 2＞45mmHg ）的患者宜早用NPPV 。
3 对于出现轻中度呼吸性酸中毒（7.25＜pH ＜7.35）及明显呼吸困难（辅助呼吸肌参与、呼吸频率＞25次/分）的AECOPD 患者，推荐应用NPPV 。
4 对于出现严重呼吸性酸中毒（pH ＜7.25）的AECOPD 患者，在严密观察的前提下可短时间（1-2小时）试用NPPV 。
有创通气应用指证 1 危急生命的低氧血症（PaO 2＜50mmHg 或氧合指数小于200）；2 PaCO 2进行性升高伴严重的酸中毒（pH ≤7.20）；3 严重的神志障碍（如昏睡、昏迷或谵妄）；4 严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率＞40次/分）或呼吸抑制（如呼吸频率＜8次/分）5 血流动力学不稳定；6 气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失；7 NPPV 治疗失败的严重呼吸衰竭患者。