心电图机结构原理演示幻灯片
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心电图基础知识ppt课件
根据心电图波形特征，判断患者 是否存在心律失常、心肌缺血等
异常情况。
结合临床病史
将心电图结果与患者病史相结合 ，综合分析，为临床诊断和治疗
提供依据。
书写规范报告
按照规范格式书写心电图报告， 包括检查日期、患者信息、心电
图波形描述、诊断意见等。
06
典型案例分析与实践操作演示
典型案例分析讨论
案例一：正常心电图 波形特征解析
又称完全性房室传导阻滞 ，指心房冲动完全不能传 到心室，心房和心室各自 独立活动，P波与QRS波群 无固定关系，P-P间期与RR间期各有其固定的规律性
室性期前收缩与室性心动过速
室性期前收缩
起源于希氏束分叉处以下的、左 右心室肌任何部位的心室激动
室性心动过速
连续3个或3个以上的自发性室性 电除极活动，且频率超过100次/ 分的心律失常
指导治疗策略制定和调整
药物治疗效果评估
通过对心电图的定期监测，可评估药物治疗的效果，及时调整治 疗方案。
心脏起搏器与除颤器植入
心电图可为心脏起搏器与除颤器的植入提供术前评估和术后随访的 依据。
射频消融与冷冻消融治疗
在治疗心律失常时，心电图可指导射频消融与冷冻消融治疗的策略 制定和实时监控治疗效果。
04
心电图在临床应用中的价值
协助诊断心脏疾病类型
01
心肌缺血与心肌梗死
心电图可显示心肌缺血时ST段压低、T波倒置等异常表现；在心肌梗死
时，可出现特征性的ST段抬高、Q波形成等改变。
02
心律失常
心电图能准确记录心脏电活动的节律和速率，有助于诊断各种心律失常
，如房颤、室颤、室上速等。
03
心脏传导阻滞
演示并讲解如何测量心电图各波形的时限、振幅等参数。
异常情况。
结合临床病史
将心电图结果与患者病史相结合 ，综合分析，为临床诊断和治疗
提供依据。
书写规范报告
按照规范格式书写心电图报告， 包括检查日期、患者信息、心电
图波形描述、诊断意见等。
06
典型案例分析与实践操作演示
典型案例分析讨论
案例一：正常心电图 波形特征解析
又称完全性房室传导阻滞 ，指心房冲动完全不能传 到心室，心房和心室各自 独立活动，P波与QRS波群 无固定关系，P-P间期与RR间期各有其固定的规律性
室性期前收缩与室性心动过速
室性期前收缩
起源于希氏束分叉处以下的、左 右心室肌任何部位的心室激动
室性心动过速
连续3个或3个以上的自发性室性 电除极活动，且频率超过100次/ 分的心律失常
指导治疗策略制定和调整
药物治疗效果评估
通过对心电图的定期监测，可评估药物治疗的效果，及时调整治 疗方案。
心脏起搏器与除颤器植入
心电图可为心脏起搏器与除颤器的植入提供术前评估和术后随访的 依据。
射频消融与冷冻消融治疗
在治疗心律失常时，心电图可指导射频消融与冷冻消融治疗的策略 制定和实时监控治疗效果。
04
心电图在临床应用中的价值
协助诊断心脏疾病类型
01
心肌缺血与心肌梗死
心电图可显示心肌缺血时ST段压低、T波倒置等异常表现；在心肌梗死
时，可出现特征性的ST段抬高、Q波形成等改变。
02
心律失常
心电图能准确记录心脏电活动的节律和速率，有助于诊断各种心律失常
，如房颤、室颤、室上速等。
03
心脏传导阻滞
演示并讲解如何测量心电图各波形的时限、振幅等参数。
心电图机结构原理ppt课件
心电图机的原理及电路分析
❖ 9．走纸传导装置 ❖ 要求： ❖ （1）纸速准确，否则影响心电间期。 ❖ （2）走纸开关合上，应立即达到稳速，
起步要快。 ❖ （3）运转时噪声及对放大器干扰要小。 ❖ （4）变速方便，功率要小。
为 深 入 学 习 习近平 新时代 中国特 色社会 主义思 想和党 的十九 大精神 ,贯彻全 国教育 大会精 神,充分 发挥中 小学图 书室育 人功能
为 深 入 学 习 习近平 新时代 中国特 色社会 主义思 想和党 的十九 大精神 ,贯彻全 国教育 大会精 神,充分 发挥中 小学图 书室育 人功能
心电基础知识
❖
2.动作电位
❖ （1）动作电位的概念和演变过程 细胞膜受到
刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速可逆可
扩布的电位变化过程，称为动作电位。在测出静息
心电图机的原理及电路分析
❖ *导联（lead） ❖ （1）标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。 ❖ （2）单极肢体加压导联（avr、avl、avf）。 ❖ 单极肢体导联的波形反应出各肢体电极在心动
周期内的电位变化。 ❖ 用这种方法测得的电压幅值要比单极肢体导联
大50%，但不影响其波形。
为 深 入 学 习 习近平 新时代 中国特 色社会 主义思 想和党 的十九 大精神 ,贯彻全 国教育 大会精 神,充分 发挥中 小学图 书室育 人功能
❖
XC=1/2лfc
❖ *高频滤波电路只能滤除高频干扰信号，对于低
频信号则没有什么影响。
为 深 入 学 习 习近平 新时代 中国特 色社会 主义思 想和党 的十九 大精神 ,贯彻全 国教育 大会精 神,充分 发挥中 小学图 书室育 人功能
心电图机的原理及电路分析
❖ 3．前置放大器 ❖ 心电图机前置放大电路要把微弱的变化缓慢的
❖ 9．走纸传导装置 ❖ 要求： ❖ （1）纸速准确，否则影响心电间期。 ❖ （2）走纸开关合上，应立即达到稳速，
起步要快。 ❖ （3）运转时噪声及对放大器干扰要小。 ❖ （4）变速方便，功率要小。
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心电基础知识
❖
2.动作电位
❖ （1）动作电位的概念和演变过程 细胞膜受到
刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速可逆可
扩布的电位变化过程，称为动作电位。在测出静息
心电图机的原理及电路分析
❖ *导联（lead） ❖ （1）标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。 ❖ （2）单极肢体加压导联（avr、avl、avf）。 ❖ 单极肢体导联的波形反应出各肢体电极在心动
周期内的电位变化。 ❖ 用这种方法测得的电压幅值要比单极肢体导联
大50%，但不影响其波形。
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❖
XC=1/2лfc
❖ *高频滤波电路只能滤除高频干扰信号，对于低
频信号则没有什么影响。
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心电图机的原理及电路分析
❖ 3．前置放大器 ❖ 心电图机前置放大电路要把微弱的变化缓慢的
心电图机结构原理课件
心电图机结构原理课件
BIG DATห้องสมุดไป่ตู้ EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 心电图机概述 • 心电图机基本结构组成 • 工作原理及信号流程分析 • 常见故障类型及排查方法 • 维护保养与注意事项 • 实践操作技能培训环节
目录
CONTENTS
01
心电图机概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
信号预处理
对采集到的原始信号进行 滤波、放大等处理，去除 干扰和噪声，提高信号质 量。
特征提取
从处理后的信号中提取出 反映心脏电生理活动的特 征参数，如P波、QRS波 群、T波等。
滤波、放大和模数转换技术
滤波技术
采用硬件或软件滤波方法 ，去除高频噪声和基线漂 移等干扰，提高信号信噪 比。
放大技术
根据信号特点选择合适的 放大倍数和带宽，确保信 号不失真且易于观察。
软件故障
如果怀疑软件出现故障，可尝试重启机器或恢复 出厂设置。
05
维护保养与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定期检查设备性能状态
设备自检
每次使用前进行设备自检，包括检查显示屏、按键、导联线等是 否正常工作。
性能测试
定期对心电图机进行性能测试，如信号质量、定标电压等，确保设 备准确性。
操作界面
包括按键、旋钮和触摸屏等，用于设置心电图机参数、切换 导联和启动/停止记录等。其设计应简洁易用，符合人机工程 学原理。
03
工作原理及信号流程分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
BIG DATห้องสมุดไป่ตู้ EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 心电图机概述 • 心电图机基本结构组成 • 工作原理及信号流程分析 • 常见故障类型及排查方法 • 维护保养与注意事项 • 实践操作技能培训环节
目录
CONTENTS
01
心电图机概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
信号预处理
对采集到的原始信号进行 滤波、放大等处理，去除 干扰和噪声，提高信号质 量。
特征提取
从处理后的信号中提取出 反映心脏电生理活动的特 征参数，如P波、QRS波 群、T波等。
滤波、放大和模数转换技术
滤波技术
采用硬件或软件滤波方法 ，去除高频噪声和基线漂 移等干扰，提高信号信噪 比。
放大技术
根据信号特点选择合适的 放大倍数和带宽，确保信 号不失真且易于观察。
软件故障
如果怀疑软件出现故障，可尝试重启机器或恢复 出厂设置。
05
维护保养与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定期检查设备性能状态
设备自检
每次使用前进行设备自检，包括检查显示屏、按键、导联线等是 否正常工作。
性能测试
定期对心电图机进行性能测试，如信号质量、定标电压等，确保设 备准确性。
操作界面
包括按键、旋钮和触摸屏等，用于设置心电图机参数、切换 导联和启动/停止记录等。其设计应简洁易用，符合人机工程 学原理。
03
工作原理及信号流程分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心电图讲稿1PPT幻灯片
2021/3/9
13
2021/3/9
14
二、心电图各波段的组成和命名
2021/3/9
15
心脏特殊传导系统的组成
窦房结
结间束：分为前、中、后结间束， 房间束（Bachmann)
房室结
希氏束（His bundle）
束支（左、右束支，左束支又分为 前、后分支）
蒲肯野纤维（Pukinje fiber）
2021/3/9
19
QRS波群:波幅最大，反映心室除极的 全过程
ST段和T波:心室缓慢和快速复极过程
Q-T间期:指心室开始除极至心室复极 完毕全过程的时间
2021/3/9
20
2021/3/9
21
QRS波群的命名
R波：首先出现，水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R`波：继 S 波之后的正向波 QS波：QRS波只有负向波
11
心电向量：既具有强度，又有方向性 的电位幅度称为（Vector)
箭头表示方向
长度表示其电位强度
2021/3/9
12
心电向量合成原则：
1 同一轴上二个心电向量，方向相同 者， 其幅度相加
2 方向相反者相减 3 二个心电向量的方向构成一定角度
者，按平行四边形法则求其合力（对 角线）即为综和向量
细胞中部则记录到双向波形
2021/3/9
6
记录的复极波形方向与除极波相反，因 为复极化过程的电偶是电穴在前，电源 在后
正常人的心电图中，复极波方向与除极 方向一致，与单个细胞不同
正常人心室的除极从心内膜向心外膜， 但复极正好相反,机理不清（温度、压 力）
2021/3/9
7
心电图全PPT课件
第12页/共133页
（二）心肌细胞的除极、复极过程和动作电位：
• 心肌细胞在兴奋时所发生的电位变化称为动作电位，即心肌细胞的除极和复 极过程。分为去极化的0相和复极化的1、2和3相。4相为静息期。
第13页/共133页
心肌细胞的动作电位与心电图
第14页/共133页
0 相（去极化期）：
• 心肌细胞受刺激时钠通道开放，细胞膜对 Na+的通透性急骤升高，使细胞外液中的大 量Na+ 渗入细胞内，膜内电位从静息状态的 -90mV迅速上升到+30mV，形成动作电位 的上升支即0相，0相非常短暂，仅点1-2ms。 这种极化状态的消除称为除极 （depolarization）。相当于心电图QRS波群的 前半。
第51页/共133页
2、胸前导联：
• 属单极导联。探查之正电极应放于胸前固定的部位（见下表）；负极均为设定的“无干电极”（中心电站）
第52页/共133页
胸前导联电路示意图
第53页/共133页
胸前导联--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点
一．内容： 1、简述心电图产生原理及导联体系 2、心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义 二、要求： 了解心电图产生原理及导联体系 掌握心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义
第1页/共133页
➢心脏传导系统是由窦房结、结间束、房室结、 房室束、左右房室束支和Purkingje纤维构 成，
➢窦房结是心脏正常冲动的起源，位于上腔静 脉入口与右心室交界处。结间束是窦房结与 房室结之间的传导径路，分为前、中、后三 个传导束
第60页/共133页
（二）心肌细胞的除极、复极过程和动作电位：
• 心肌细胞在兴奋时所发生的电位变化称为动作电位，即心肌细胞的除极和复 极过程。分为去极化的0相和复极化的1、2和3相。4相为静息期。
第13页/共133页
心肌细胞的动作电位与心电图
第14页/共133页
0 相（去极化期）：
• 心肌细胞受刺激时钠通道开放，细胞膜对 Na+的通透性急骤升高，使细胞外液中的大 量Na+ 渗入细胞内，膜内电位从静息状态的 -90mV迅速上升到+30mV，形成动作电位 的上升支即0相，0相非常短暂，仅点1-2ms。 这种极化状态的消除称为除极 （depolarization）。相当于心电图QRS波群的 前半。
第51页/共133页
2、胸前导联：
• 属单极导联。探查之正电极应放于胸前固定的部位（见下表）；负极均为设定的“无干电极”（中心电站）
第52页/共133页
胸前导联电路示意图
第53页/共133页
胸前导联--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点
一．内容： 1、简述心电图产生原理及导联体系 2、心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义 二、要求： 了解心电图产生原理及导联体系 掌握心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义
第1页/共133页
➢心脏传导系统是由窦房结、结间束、房室结、 房室束、左右房室束支和Purkingje纤维构 成，
➢窦房结是心脏正常冲动的起源，位于上腔静 脉入口与右心室交界处。结间束是窦房结与 房室结之间的传导径路，分为前、中、后三 个传导束
第60页/共133页
心电图机概述课件
结束操作：关闭心 电图机，整理设备， 做好记录和归档
3 心电图机的发展
心电图机的发展历程
心电图机的技术革新
数字化心电图机： 将模拟信号转换 为数字信号，便 于存储、传输和 分析
无线心电图机： 通过无线网络传 输心电图数据， 方便医生实时查 看和诊断
便携式心电图机： 体积小、重量轻， 便于携带和使用
2 心电图机的应用
心电图机的临床应用
01
诊断心律失常： 心电图机可以 检测到心律失 常的异常信号， 帮助医生诊断
和治疗。
02
监测心脏功能： 心电图机可以 监测心脏功能， 如心室率、心 房率等，帮助 医生评估心脏
功能。
03
评估心脏疾病： 心电图机可以 评估心脏疾病， 如心肌梗死、 心绞痛等，帮 助医生制定治
心电图机的功能
01 记录心脏活动：通过心电图机可以记录心脏 的电活动，包括心电图波形、心率、心律等。
02 诊断心脏病：心电图机可以诊断各种心脏病， 如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
03 监测心脏功能：心电图机可以监测心脏功能， 如心输出量、心室功能等。
04 指导治疗：心电图机可以指导治疗，如药物 治疗、手术治疗等。
心电图机的结构
心电图机主要由主 机、显示器、键盘、 打印机等部分组成。
键盘用于输入参数 设置、选择心电图
模式等操作。
主机内部包括放大 器、滤波器、A/D 转换器、微处理器
等部件。
打印机用于打印心 电图报告，包括波 形、参数、诊断结
果等。
显示器用于显示心 电图波形，包括单 导联、多导联、彩 色心电图等模式。
便患者随时随地监测
谢谢
疗方案。
04
监测心脏手术： 心电图机可以 监测心脏手术 过程中的心电 活动，帮助医 生实时了解手
3 心电图机的发展
心电图机的发展历程
心电图机的技术革新
数字化心电图机： 将模拟信号转换 为数字信号，便 于存储、传输和 分析
无线心电图机： 通过无线网络传 输心电图数据， 方便医生实时查 看和诊断
便携式心电图机： 体积小、重量轻， 便于携带和使用
2 心电图机的应用
心电图机的临床应用
01
诊断心律失常： 心电图机可以 检测到心律失 常的异常信号， 帮助医生诊断
和治疗。
02
监测心脏功能： 心电图机可以 监测心脏功能， 如心室率、心 房率等，帮助 医生评估心脏
功能。
03
评估心脏疾病： 心电图机可以 评估心脏疾病， 如心肌梗死、 心绞痛等，帮 助医生制定治
心电图机的功能
01 记录心脏活动：通过心电图机可以记录心脏 的电活动，包括心电图波形、心率、心律等。
02 诊断心脏病：心电图机可以诊断各种心脏病， 如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
03 监测心脏功能：心电图机可以监测心脏功能， 如心输出量、心室功能等。
04 指导治疗：心电图机可以指导治疗，如药物 治疗、手术治疗等。
心电图机的结构
心电图机主要由主 机、显示器、键盘、 打印机等部分组成。
键盘用于输入参数 设置、选择心电图
模式等操作。
主机内部包括放大 器、滤波器、A/D 转换器、微处理器
等部件。
打印机用于打印心 电图报告，包括波 形、参数、诊断结
果等。
显示器用于显示心 电图波形，包括单 导联、多导联、彩 色心电图等模式。
便患者随时随地监测
谢谢
疗方案。
04
监测心脏手术： 心电图机可以 监测心脏手术 过程中的心电 活动，帮助医 生实时了解手
心电图机的使用ppt幻灯片
2023最新整理收集 do something
心电图机的使用ppt幻灯片
主要内容
• 心电图机的应用原理 • 心电图操作前准备 • 十二导联心电图各导联的连接 • 十八导联的连接位置 • 几种常见干扰的识别和处理
一 、心电图机的应用原理
心电生理活动在人体表面产生微弱的 低频变化的电位，变化的电位同心脏 活动有着密切的联系。我们不能对这 种变化的电位进行直接的分析，而是 通过心电图机以不同的导联拾取这种 变化的电位差即心电信号，经过放大 并在时间轴上展开，形成心电图，对 心电图波形进行分析，了解心脏的活 动情况，为临床上对心脏疾病的诊断 提供重要的依据。
1、胸骨的宽度因人而异，大 约在4cm左右。
2、在胸骨两侧第四肋间安放 V1、V2时注意二者的间距。
十八导联心电图
• 常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌，对其他方位心脏 覆盖不够全面
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联 • 怀疑右心室疾患需要加做右心3个导联
连接十八导联
• 右胸导联
V3R：右侧V3相对的位 置
受检者的准备
1、核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理 状况
2、患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱 餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查
3、做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在 检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接 触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动，保持平静呼 吸，不可以讲话
红 黄 绿黑
• 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第2023
心电图机的使用ppt幻灯片
主要内容
• 心电图机的应用原理 • 心电图操作前准备 • 十二导联心电图各导联的连接 • 十八导联的连接位置 • 几种常见干扰的识别和处理
一 、心电图机的应用原理
心电生理活动在人体表面产生微弱的 低频变化的电位，变化的电位同心脏 活动有着密切的联系。我们不能对这 种变化的电位进行直接的分析，而是 通过心电图机以不同的导联拾取这种 变化的电位差即心电信号，经过放大 并在时间轴上展开，形成心电图，对 心电图波形进行分析，了解心脏的活 动情况，为临床上对心脏疾病的诊断 提供重要的依据。
1、胸骨的宽度因人而异，大 约在4cm左右。
2、在胸骨两侧第四肋间安放 V1、V2时注意二者的间距。
十八导联心电图
• 常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌，对其他方位心脏 覆盖不够全面
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联 • 怀疑右心室疾患需要加做右心3个导联
连接十八导联
• 右胸导联
V3R：右侧V3相对的位 置
受检者的准备
1、核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理 状况
2、患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱 餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查
3、做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在 检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接 触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动，保持平静呼 吸，不可以讲话
红 黄 绿黑
• 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第2023
心电图机原理及应用介绍 ppt课件
• 等边三角形的中心为心脏，并与三角形在同一 平面上。
• 体腔是一个均匀导电的、相对心脏来说是很大 的球形容积导体。
ppt课件
25
Einthoven三角形
RA
－
Ⅰ
＋ LA
－
－
Ⅱ
Ⅲ
＋
＋
LL
ppt课件
26
肢体导联连接方式
ppt课件
27
双极肢体导联连接方式
• 导联 I：LA（+），RA（-）
• 导联 II：LL（+），RA（-）
– 将被测肢体与中心电端之间所接平衡电阻断开， 中心电端只与其他两个肢体相连；这种接法称为 加压单极肢体导联。
– 由于断开后该肢体电极与中心端间的分流作用不 再存在，故该导联的电位就会加大。
ppt课件
31
加压单极肢体导联连接方式
单极
ppt课件
加压
32
aVR、aVL、aVF
VR
R－
Ⅰ
aVR －
VL ＋L
断方法。 • 是一种简单方便、最直观和重复性好，无创
、无损害且费用低廉的诊断方法。
ppt课件
8
ECG产生的机理
• 在正常人体内，窦房结 发出的兴奋首先传到右 心房，使右心房开始收 缩，同时兴奋经过房间 束传到左心房，引起左 心房的收缩。兴奋随后 沿着结间束传到房室结 。再由房室结通过房室 束及其左右分支浦肯野 纤维传到心室，引起心 室的激动。
ppt课件
9
ECG的特点
• 在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程 中出现的电信号变化的方向、途径、次序和 时间都具有一定的规律。
• 这种电信号变化通过心脏周围的导电组织和 体液传导到身体表面，使身体各部位在每一 个心动周期中也都发生有规律的电变化。
• 体腔是一个均匀导电的、相对心脏来说是很大 的球形容积导体。
ppt课件
25
Einthoven三角形
RA
－
Ⅰ
＋ LA
－
－
Ⅱ
Ⅲ
＋
＋
LL
ppt课件
26
肢体导联连接方式
ppt课件
27
双极肢体导联连接方式
• 导联 I：LA（+），RA（-）
• 导联 II：LL（+），RA（-）
– 将被测肢体与中心电端之间所接平衡电阻断开， 中心电端只与其他两个肢体相连；这种接法称为 加压单极肢体导联。
– 由于断开后该肢体电极与中心端间的分流作用不 再存在，故该导联的电位就会加大。
ppt课件
31
加压单极肢体导联连接方式
单极
ppt课件
加压
32
aVR、aVL、aVF
VR
R－
Ⅰ
aVR －
VL ＋L
断方法。 • 是一种简单方便、最直观和重复性好，无创
、无损害且费用低廉的诊断方法。
ppt课件
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ECG产生的机理
• 在正常人体内，窦房结 发出的兴奋首先传到右 心房，使右心房开始收 缩，同时兴奋经过房间 束传到左心房，引起左 心房的收缩。兴奋随后 沿着结间束传到房室结 。再由房室结通过房室 束及其左右分支浦肯野 纤维传到心室，引起心 室的激动。
ppt课件
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ECG的特点
• 在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程 中出现的电信号变化的方向、途径、次序和 时间都具有一定的规律。
• 这种电信号变化通过心脏周围的导电组织和 体液传导到身体表面，使身体各部位在每一 个心动周期中也都发生有规律的电变化。
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内原有的负电位消失，并迅速变为正电位，即由 -
70～-90mV 变为+20 ～+40mV ，出现膜两侧电位倒
转（外负内正），整个膜电位变化的幅度可达 90 ～
130mV 。下降相代表膜的复极化过程，是膜内电位
从上升相顶端下降到静息电位水平的过程，在神经
纤维，动作电位的上升相与下降相变化幅度大、时
程短（不到 2ms ），电位波倒呈尖峰形，称为峰电 位。
医药器械概论
心电图机
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心电基础知识
? 一、心肌细胞的电活动 ? 心脏是人体中血液循环的动力器官。心
脏有节律地舒缩，将血液射入动脉及流向全 身，不断的循环，从而保证身体组织器官的 血液供给。 ? 心脏在收缩舒张（即机械活动）之前， 心肌首先发生激动，在激动过程中，进行了 相应的电活动，产生微弱的生物电流。
存在于细胞内、外两侧的电位差称为静息电位。用 微电极测量神经纤维膜，结果显示细胞膜表面与细 胞内存在电位差而且膜内比膜外电位低，即膜内相 对带负电，而膜外相对带正电。细胞这种稳定的内 负外正状态，称为 极化状态。 当静息电位的膜内侧 负电位增大时，称超极化。相反，如果膜内负电位 减小，称去极化或除极化 。细胞发生去极化后，膜 电位又恢复到极化状态，称为 复极化。
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心电基础知识
? （2）静息电位的产生机制
? 正常时细胞内的 K+和蛋白质负离子浓度 A-比膜
外高，而细胞外的 Na+浓度和Cl-浓度比膜内高。因
此， K+和A-有向膜外扩散的趋势，而 Na+和Cl-有向
膜内扩散的趋势。在静息状态下，细胞膜对 K+有较
大的通透性，因而一部分 K+顺浓度差向膜外扩散，
? （3）胸导联。 ? 胸导联可分为双极胸导联和单极胸导联。 ? 胸导联也是用两个电极接到心电图机的
输入端，一个电极（探察电极）接到胸前， 另一个电极（中性电极）接到肢体上。 ? *中性电极接到三个肢体连线的连接点上， 这种胸导联叫做单极胸导联，用V表示。
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心电图机的原理及电路分析
? 临床上常用单极胸导联，接法 : ? 探察电极： ? V1导联：胸骨右缘第四肋骨间隙。 ? V2导联：胸骨左缘第四肋骨间隙。 ? V3导联：在V2和V4连线的中点。 ? V4导联：在锁骨中线与第五肋间相交处。 ? V5导联：在腋前线与 V4同一水平处。 ? V6导联：在腋中线与 V4同一水平处。 ? 无关电极与中心端相连接。
?
XC=1/2лfc
? *高频滤波电路只能滤除高频干扰信号，对于低
频信号则没有什么影响。
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心电图机的原理及电路分析
? 3．前置放大器 ? 心电图机前置放大电路要把微弱的变化缓慢的
心电信号放大到足以推动电压放大器，同时，又要 对各种干扰信号有足够的抑制作用。 ? 前置放大器必须具有下述特点： ? 高输入阻抗、高抗干扰能力、低噪声、工作点 稳定。
增加了膜外正电荷；膜内的 A-虽有随K+外流的倾向，
但由于 A -的分子较大，细胞膜对其几乎无通透性，
因而被阻隔于膜内，这就造成膜外为正、膜内为负
的极化状态。由 K+外流造成的这种以膜为界的内负
外正的电位差，将成为阻止 K+外流的力量。当促使
K+外流的浓度差和阻止 K+外流的电位差这两种拮抗
力量达到平衡时，膜两侧的电位差将稳定于某一数
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心电基础知识
? 二、心电波形
? 典型的心动电流图形是由 P、Q、R、S、T、U 波及 P-R 间期、 S-T段、 Q-T间期等组成。
? 记心电波形时，一般都用一种划有格子的图纸 来进行，图中的 横坐标代表时间 ，当走纸速度为 25mm/s 时，一个小格代表 0.04s ，25个小格代表 1s， 用较粗的一条竖线标示， 纵坐标代表电压的幅度 ， 每个小格间距为 1mm ，灵敏度选取的不同，纵坐标 高度代表的电压也不同，选用 10mm/mv 的灵敏度 （标准灵敏度）时 ,10个小格的高度代表 1mv 的电压， 当选用5mm/mv 的灵敏度时， 10个小格的高度就代 表2m路分析
? 心电图机上各电极导线所用颜色做如下 规定：
? 红色---右手； ? 黄色---左手； ? 绿色---左足； ? 黑色---右足； ? 白色---胸部。
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心电图机的原理及电路分析
? 2、高频滤波电路
? 高频电磁波会对心电图机产生高频干扰，为了 减少和避免干扰，除了在导联线外包一层金属屏蔽 网，还在心电图机的输入部分设计了高频滤波电路。
值不变，此即 K+的平衡电位。
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心电基础知识
?
2.动作电位
? （1）动作电位的概念和演变过程 细胞膜受到
刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速可逆可
扩布的电位变化过程，称为动作电位。在测出静息
电位的基础上，给予神经纤维一个刺激，此时即可
显示出一次动作电位。动作电位包括一个上升相和
一个下降相。上升相表示膜的去极化过程，此时膜
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心电图机的原理及电路分析
? 4．1mV定标信号发生器
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心电图机的原理及电路分析
导
高
前
主
功
记
热
联
频定
置闭
电
率
选
滤标
放锁
压
放
录
择
波
大
放
大
器
器
器
大
器
器
笔
器
控制开关（也起稳压作用）
笔温调节
稳压器
电池
走纸电路
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心电图机的原理及电路分析
? 1、导联选择器 ? 在常规心电图机中，处于前置放大器的
输入电路内（将心电图机前置放大器以前的 部分叫做输入部分），用来选择不同的导联。 ? *导联选择器： ? 用来选择从肢体或胸电极导出的心电信 号，形成某一心电图导联。
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心电基础知识
? 细胞的生物电现象： ? 细胞在生命活动中所产生的电变化，称
为生物电现象。 ? 生物电是以细胞为单位产生的，借助于
仪器，这些电变化可以客观地记录下来，如 临床上记录的心电图、脑电图、肌电图等。
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心电基础知识
? 1.静息电位 ? （1）静息电位的概念 ? 当细胞膜处于相对安静状态下（未受刺激时），
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心电图机的原理及电路分析
? *导联（lead ） ? （1）标准导联（ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。 ? （2）单极肢体加压导联（ avr 、avl 、avf ）。 ? 单极肢体导联的波形反应出各肢体电极在心动
周期内的电位变化。 ? 用这种方法测得的电压幅值要比单极肢体导联
大50%，但不影响其波形。
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心电图机的原理及电路分析