股骨粗隆间骨折护理个案

股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric
fracture care
posto实术p用e后文ra档护ti理ve care
术后6h以后疼痛
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潜在并发症
1.肺部感染： A指导患者深呼吸及有效的咳嗽咳痰方法； B协助患者翻身叩背； C鼓励患者手拉吊环锻炼增加肺活量； D遵医嘱给予雾化； 2.泌尿系感染： A向患者说明泌尿系感染的重要性； B鼓励患者多饮水，每日至少饮水1500ml； C予以尿道擦洗BID。 3.便秘： A指导协助患者床上使用便器； B协助患者行腹部按摩； C指导患者多食蔬菜保持大便通畅； D开塞露纳肛或者饮用番泻叶茶水。
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术后6h内 潜在并发症
1、给予患者正确体位 2、心理疏导，指导放松的技巧，分散注意力
3、保持病房环境安静疼，痛操作轻柔 4、适当调节病房光亮p度ain，避免刺激
5、遵医嘱应用镇痛药
3、保持病房环境安静疼，痛操作轻柔 4、适当调节病房光亮p度ain，避免刺激
5、遵医嘱应用镇痛药
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疼痛 pain
1、“四送”至床头 2、协助患者洗漱、进食、床上大小便等
3、将患者的生活生用活品自放理于缺易陷取处
clinical manifestation
动 关节的活动和肌肉的收缩力 量 是否有短缩
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治疗
保守治疗：牵引（8周，12周后负重） 手术治疗：股骨近端髓内固定系统（PFNA）
术后6h以内
潜在并发症
1.下肢深静脉血栓： a观察患肢远端血运、温度、颜色、肿胀程度、感觉及运动情况； b鼓励患者加强患肢功能锻炼。
2.髋内翻： a向患者说明体位的重要性； b保持患肢外展中立位； c骨盆方正，必要时牵引。
3.体温过高： a加强体温检测及时报告医生； b嘱患者多饮水，并及时更换汗湿衣物。
2、给予患者正确的体位并告知患者及其家属
3、平交卧代，患骨者盆身方上正的，各个导管，以防脱落 患肢膝下垫软枕术，后6h内
4、抬心高电2监0-护30仪度家，属不能随意调节 5、两 保饮膝持食间患指置肢导软外枕展，中
立位。
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2、向患者介绍医院水焦平虑及成功案例，
并介绍患者目前病情an及xi预et后y 效果，消除忧虑
3、做好家属工作，给予患者亲情支持
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焦虑 anxiety
1、告知：术后6h内，禁食水，去枕平卧
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实用文档
股骨粗隆间骨折护理
Intertrochanteric fracture care
广州中医药大学第三附属医院 唐平方
实用文档
术前
preoperation
股骨粗隆术间后骨折护理
Intertropcohastnotepreicrafrtaicotnure care
出院后康复期指导
convalescence
4、了解患者的生Se活lf-习car惯e d，ef尽ec可ts 能满足所需
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生活自理缺陷 Self-care defects
1、使用气垫床 2、保持床单位平整干燥
3、协助患者抬臀，防长期受压 预防皮肤受损
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治疗 treat
治疗
骨牵引护理：
1.骨牵引抬高20～25cm ；
2.防止感染用 75％乙醇每日 2次点滴针孔处，直至拔除。 如局部渗出、结痂，形成一个保护层，可不必去除；
实用文档
部位 股骨颈基底至小转子下缘
人群 老年人，男性多于女性 病变特点 属关节囊外骨折，出血较多
粗隆间 示意图
定义
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定义 definition
视 1、是否有肿胀畸形 2、有无苍白青紫 触 1、有无压痛：部位、范围、程度、深度、性质 2、足背动脉 叩 纵向叩击痛，也就是传导痛 听 弹响或者骨擦音（不借临助听床诊表器）现
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定义：系指股骨颈基底至 小粗隆水平之间的骨折
临床表临现：床视、基触础、叩知、识听、动、量
治疗
临床基础知识
Clinical basic knowledge
4、红花酒精按摩Pr骨eve突nt s处kin damage
5、加强巡视，严格交接班
6、鼓励患者加强营养，增强抵抗力
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preo实p术用e前r文a档护tiv理e care
预防皮肤受损 Prevent skin damage
1、了解患者焦虑的原因， 加强沟通，心理疏导
3.为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣被，可用 空抗生素药瓶套上（青霉素过敏者，忌用青霉素瓶）。
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治疗 treat
1、给予患者正确体位 2、心理疏导，指导放松的技巧，分散注意力