股骨粗隆间骨折护理个案
股骨粗隆间骨折术后护理要点
股骨粗隆间骨折术后护理要点股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗是恢复股骨功能的重要手段。
术后的护理对于骨折愈合和功能恢复至关重要。
本文将介绍股骨粗隆间骨折术后护理的要点。
1. 术后病房护理：- 注意患者的体位，尽量保持受伤肢体的适当位置，减少疼痛和血液循环障碍。
- 定期观察患者的伤口，注意伤口出血、感染等情况。
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理可能存在的并发症。
- 给予适当的镇痛药物，缓解术后疼痛，同时避免使用对骨折愈合不利的药物。
- 协助患者进行早期功能锻炼，促进肢体功能康复。
2. 伤口护理：- 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
- 对于伤口裂开、瘘管等情况，及时和医生沟通，寻求合适的处理方法。
- 注意观察伤口是否有渗液增多、肿胀、红肿等症状，若有异常情况应及时向医生报告。
3. 功能锻炼：- 根据医嘱，进行早期床旁功能锻炼，包括活动肢体关节、练习肌肉力量等。
- 在合适的时间，进行座位和站立练习，逐渐恢复受伤肢体的功能。
- 避免过度活动和负重，以免对骨折愈合产生不利影响。
- 平衡营养摄入，合理增加蛋白质摄入量，促进骨折愈合。
4. 康复辅助措施：- 配合康复医师进行康复训练和物理治疗，加速骨折愈合和肢体功能恢复。
- 佩戴适当的石膏或支具，稳定骨折部位，避免再次受伤。
- 平衡心理状态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
5. 复诊和随访：- 定期复诊，及时评估骨折愈合情况，调整治疗计划。
- 遵循医生的建议进行康复训练和功能锻炼。
总之，股骨粗隆间骨折术后的护理非常关键，正确的护理措施可以促进骨折的愈合和功能的恢复。
术后患者应遵循医生的指导，同时注意个人卫生，保证伤口清洁，避免感染的发生。
此外，合理的功能锻炼和康复辅助措施也是恢复的重要手段，患者应积极参与康复训练，提高肌肉力量和关节活动度，加速康复进程。
在整个康复过程中，与医生和康复团队的积极沟通和合作也是至关重要的。
股骨粗隆间骨折病人的护理
出院指导
出院指导
3.4 保持良好的生活习惯
出院后患者应保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的运动等。同时注意饮食卫生 和保持大便通畅
总之，对股骨粗隆间骨折病人的 护理需要全面、细致的关注患者 的身心状况，从术前、术后到出 院指导都需精心护理。同时要鼓 励患者积极配合治疗和护理工作 ，以促进骨折愈合和恢复关节功 能为目标，提高患者的生活质量
3
出院指导
3.1 功能锻炼 持续进行
出院后患者仍需继续 进行功能锻炼，以促 进骨折愈合和恢复关 节功能。但要注意避 免剧烈运动和过度负 重
出院指导
出院指导
3.2 定期复查
。 如有异常情况，应及 时通知医生处理
3.3 注意安全 防范措施
老年人容易发生跌倒 等意外伤害，出院后 应注意安全防范措施 。如外出时有人陪伴 、家中设有安全扶手 等
2.3 功能锻炼
术后根据患者情况指 导患者进行功能锻炼 ，包括踝关节屈伸运 动、股四头肌收缩运 动等。功能锻炼有助 于预防肌肉萎缩和血 栓形成，促进骨折愈 合。但要注意避免剧 烈运动和过度负重
术后护理
术后护理
2.4 饮食护理
术后患者需要充足的营养支持，应给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鱼、肉、 蛋、奶等。同时注意饮食卫生和保持大便通畅
XXX
股骨粗隆间骨 折病人的护理
-
术前护理 术后护理 出院指导
股骨粗隆间骨折病人的护理
股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折，通 常发生在老年人中
由于老年人常伴有多种基础疾病，如骨 质疏松、高血压、糖尿病等，因此股骨 粗隆间骨折的护理尤为重要
以下是对股骨粗隆间骨折病人护理的一 些建议
1
术前护理
1.1 心理护理
股骨粗隆间骨折护理个案ppt课件
生活自理缺陷 Self-care defects
1、使用气垫床
2、保持床单位平整干燥 3、协助患者抬臀，防长期受压 预防皮肤受损 Prevent skin damage 4、红花酒精按摩骨突处 5、加强巡视，严格交接班 6、鼓励患者加强营养，增强抵抗力
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric fracture care 术前护理 preoperative care 预防皮肤受损 Prevent skin damage
pain
1、“四送”至床头
2、协助患者洗漱、进食、床上大小便等 3、将患者的生活用品放于易取处
生活自理缺陷
Self-care defects
4、了解患者的生活习惯，尽可能满足所需
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric fracture care
术前护理 preoperative care
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric fracture care 出院后康复期指导 Rehabilitation guidance
Thanks for your attention.
Hale Waihona Puke 1、给予患者正确体位2、心理疏导，指导放松的技巧，分散注意力 3、保持病房环境安静，操作轻柔 疼痛 4、适当调节病房光亮度，避免刺激 5、遵医嘱应用镇痛药
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric fracture care 术前护理 preoperative care 疼痛 pain
部位 股骨颈基底至小转子下缘
人群 老年人，男性多于女性 病变特点 属关节囊外骨折，出血较多
粗隆间 示意图
定义
临床基础知识 Clinical basic knowledge 定义 definition
右股骨粗隆间骨折病人--护理计划
右股骨粗隆间骨折病人--护理计划护理计划一、疼痛:与手术切口有关护理目标：患者疼痛缓解护理措施：1、观察记录疼痛性质、部位、程度、起始和时间，给予心理护理2、了解疼痛的发作规律以及不舒适的程度，以改善舒适的状态，教会患者放松的方法3、使患者处于舒适体位，抬高患者患肢于心脏水平以上，指导患者正确功能锻练，以促进血液循环，防止患肢肿胀加重疼痛4、尽量分散患者的注意力，以减轻焦虑与不适，必要时遵医嘱使用镇静止疼药5、集中治疗护理，操作轻柔，减少对患者的不良刺激护理评价：2011-07-27患者疼痛缓解，可耐受护理计划二、焦急:与担忧骨折手术后肢体功能恢复程度有关护理目标:患者能积极配合治疗护理措施:1、主动与患者及其家属沟通、交流,解除焦虑恐惧心理,使其积极配合治疗2、告诉患者疾病康复过程,使患者了解并掌握疾病康复过程,增强自信心3、做好心理护理,耐心倾听患者的诉说,,蹲患者提出的问题给予明确有效积极的信息,正确引导患者,耐心详细介绍特殊检查、治疗及配合要点,争取患者家属的支持4、给予积极暗示,介绍同种病,已恢复的患者与其交流护理评价:2011-07-28患者情绪稳定，配合治疗护理计划三、知识缺乏：缺乏与牵引有关的知识护理目标：患者了解并掌握与牵引有关的知识护理措施：1、向患者及家属讲解牵引的目的、注意事项，维持有效的牵引体位，适当抬高床尾或床的一侧以保持牵引力与体重的平衡2、经常检查牵引有无松脱，保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平衡，引绳上不能放置枕头、被子等，以免影响牵引效果3、严密观察患肢血液循环及肢体活动情况4、注意肢体保暖，防止受凉，按摩不能移动的肢体，以促进血液循环，防止血的形成护理评价：2011-07-27患者了解并掌握与牵引的相关知识及注意事项，配合治疗护理计划四、血容量不足：与失血过多有关护理目标：补充血容量，维持体液平衡，防止病人失血性休克护理措施：1、立即输血及吸氧2、心电监护BP、P、R、SPO23、保持输液通畅观察效果及反映4、观察神志伤口情况护理评价：2011-07-28患者血容量正常护理计划五、有感染的潜在危险：由于切口、留置尿管及长期卧床的病人活动少，痰液不易咳出有关护理目标：避免感染的发生，若出现感染，及时处理护理措施：1、置空调房间，保持室温18~22℃，湿度50％~70％，病室每日通风3~4次，避免对流风2、指导病人勿吸烟、饮酒，以防伤口感染3、遵医嘱给予抗生素定时检测体温4、指导病人做有效的咳痰，鼓励其定时做深呼吸，或轻拍背部以助分泌物咳出，痰液粘稠是给予雾化吸入，做好患者的清洁卫生，保证水分的补充，每日饮水约2000ml，保持口腔清洁5、会阴护理每日2次保持引流袋低于耻骨联合水平6、严格执行无菌操作，防止感染护理评价：2011-08-02患者住院期间未发生感染护理计划六、有皮肤完整性受损的潜在危险：病人活动受限，加之疼痛，不便更换体位，易引起骶尾部褥疮护理目标：患者皮肤完好无损得到及时有效的护理护理措施：1、向患者及家属讲解压疮的危险发生的危险因素，协助患者洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等，保持皮肤清洁2、翻身时要在患肢制动的前提下，将髋关节及患肢整个托起，使臀部离开床面，解除骶尾部压迫，对骶尾部及受压处进行按摩，每2小时按摩1次3、评估发生压疮的危险程度，避免局部长时间受压，定时翻身，必要时使用翻身垫等辅助措施4、移动患者躯体时，动作应稳、准、轻，避免拖、拉、推，减少摩擦力和剪切力，以免加重肢体损伤或擦伤皮肤5、保持床垫平坦、干燥、清洁，随时更换敷料及潮湿床单6、在病情允许的情况下加强营养护理评价：2011-08-01患者住院期间皮肤完整无破损护理计划七、潜在危险：有血栓的潜在危险护理目标：患者未发生血栓护理措施：1、密切观察肢端颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、疼痛程度及有无被动牵拉指趾痛2、抬高患肢15~30度，以利于静脉回流，听取患者患肢疼痛麻木等的倾述，一旦发现血液循环障碍，根据情况进行处理3、鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多做深呼吸及咳嗽动作，在病情允许的情况下尽可能早期下床活动护理评价：2011-08-02患者住院期间未发生血栓护理计划八、睡眠紊乱：术后疼痛有关护理目标：患者自述睡眠充足护理措施：1、保持房间内温度适宜盖被厚薄适宜2、患者睡眠时关闭门窗拉上窗帘3、尽量满足患者的睡眠习惯和方式4、给予患者心理安慰5、睡前给予关闭日光灯6、教会患者合理使用阵痛泵护理评价：2011-08-01患者夜间睡眠良好护理计划九、自理能力下降：与牵引有关护理目标：患者能满足机体需要护理措施：1、估计患者的自理能力，协助患者完成基础生活所需2、把呼叫器及常用物品放在病人易取处3、在医生的指导下协助患者使用拐杖、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动4、向患者说明自理能促进血液循环，预防关节僵硬及肌肉的废用性萎缩等，及时鼓励患者逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动护理评价：2011-08-02患者日常生活及时得到满足护理计划十、潜在并发症：有便秘的潜在并发症护理目标：住院期间患者未发生便秘护理措施：1、术前训练病人床上排便，术后鼓励患者多食富含维生素、纤维素和果胶成分的易消化的食物，每日多饮水约2000ml，预防便秘2、给患者合适的环境及充足的排便时间3、病情允许时鼓励病人床上活动4、指导并教会患者进行腹部按摩，每日3~4次，以促进肠蠕动5、必要时给予缓泻剂或灌肠护理评价：2011-08-01住院期间患者未便秘护理计划十一、营养失调：低于机体需要量，与营养改变有关护理目标：患者在院营养改变护理措施：1、指导护工按时为病人进餐进餐2、给病人提供良好的进食环境，选择营养丰富的食物3、给予高蛋白，高维生素，纤维素，清单易消化的食物护理计划：2011-08-05患者住院期间营养好转护理计划十二、排尿形态改变护理目标：使病人自解小便护理措施：1、向患者及家属讲解留置导尿的目的、注意事项、保持引流通畅，勿折叠、受压2、指导患者多饮水，每日约2000ml 左右3、指导患者每日清洗会阴3~4次，保持会阴干洁，防止尿路感染4、给予间断夹管，以保持膀胱正常功能护理评价：患者排尿通畅。
骨折(股骨粗隆间)的中医护理方案
骨折｛股骨粗隆间骨折｝中医护理方案一、常见症候要点｛一｝气滞血瘀证患处疼痛剧烈，痛有定处，肿胀，伤肢短缩、伴内收或外旋畸形，活动障碍。
髋外侧或大腿根部瘀血斑。
舌苔薄白，脉弦。
｛二｝肝肾亏虚证骨折日久不愈，头晕乏力，腰膝酸软，舌质淡胖。
二、常见症状/证候施护｛一｝疼痛1.评估疼痛性质、持续时间，疼痛强度。
2.患肢功能位妥善外固定，及时评估患肢末端皮色、皮温、感觉及运动情况。
3.体位护理：患肢保持外展中立位，防止外旋、内收。
4.遵医嘱行中药离子导入、耳穴压豆｛神门、交感、皮质下、肾｝等。
5.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
｛二｝肢体肿胀1.评估肿胀部位、程度以及伴随的症状，并作好记录，协助医生及时调整外固定松紧度。
2.指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
3.遵医嘱局部予中药湿敷，中药离子导入，复方芒消散外敷观察治疗效果。
如有过敏及时去除。
｛三｝躯体移动障碍1.评估患者自理能力，做好健康教育。
2.协助患者定时翻身扣背。
严密观察病情变化。
三、中医特色治疗护理｛一｝药物治疗｛详见附录1｝1.内服中药｛1｝骨折初期：行气活血，消肿止痛。
每日一剂，饭后半小时温服。
｛2｝骨折中期：和营止痛。
每日一剂，饭后半小时温服。
｛3｝骨折后期：补益肝肾。
每日一剂，饭前半小时温服。
2.中药外敷｛1｝骨折早期外敷清热解毒、消肿止痛、活血化瘀之膏、散剂。
｛2｝骨折中后期外敷温筋通络、化瘀止痛、接骨续筋之膏、散剂。
3.中药熏洗活血止痛散熏洗以舒筋通络，利于气血运行。
｛二｝牵引的护理1.治疗前告知患者和家属相关注意事项，取得配合。
2.治疗过程中观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，并给予吸氧或药物治疗。
3.下肢牵引套牵引时松紧适宜，密切观察患肢末端的皮色皮温及感觉情况，牵引重量不超过5公斤。
4.行骨牵引者，保持有效牵引。
5.指导患者进行踝泵练习。
｛三｝特色技术1.中药外敷2.中药湿敷3.耳穴帖压4.超声导入5.穴位按摩｛四｝围手术期护理1.术前护理｛1｝做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
股骨粗隆间骨折护理常规
注意事项
避免进行膝关节屈曲和髋关节活动，以免加重病情。
中期功能锻炼
总结词
恢复关节活动度
详细描述
在股骨粗隆间骨折中期，患者可以在医生指导下进行膝关节屈曲和髋关节活动，逐渐恢复 关节活动度。同时可进行站立和步行训练，以促进骨折愈合和功能恢复。
备皮
清洁手术区域皮肤，预防感染。
术前宣教
向患者介绍手术流程、注意事项及术后康 复等内容，让患者对手术有充分了解。
02
术后护理
病情观察
01
02
03
观察生命体征
定时记录患者体温、脉搏 、呼吸和血压等指标，确 保生命体征平稳。
观察伤口情况
注意伤口有无渗血、渗液 、红肿等情况，及时发现 并处理异常。
观察患肢情况
注意患肢的血液循环、感 觉和运动功能，及时发现 并处理异常。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间，为后续护理提供 依据。
疼痛缓解措施
根据疼痛评估结果，采取 适当的疼痛缓解措施，如 药物治疗、物理治疗等。
疼痛护理教育
向患者及家属介绍疼痛护 理知识，提高患者的自我 管理能力。
股骨粗隆间骨折护理常规
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 术前护理 • 术后护理 • 功能锻炼与康复指导 • 出院指导
01
术前护理
评估患者情况
生命体征评估
监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征 ，评估患者的整体状况。
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解患者的 疼痛状况，为后续治疗提供依据。
骨科股骨粗隆间骨折护理个案
股骨粗隆间骨折护理个案患者XXX,男，24岁。
主诉：车祸外伤至左髓部疼痛，活动受限6小时。
现病史：患者6小时前骑车与另一辆电动车相撞，随即摔倒，左股部先着地，至左髓部疼痛不适，伴活动受限，不能站立，皮肤破溃出血。
送至外院急诊就诊，给予清创缝合等对症处理，摄左骸关节X线片示：左股骨颈骨折。
请骨科会诊后建议转至上级医院行手术治疗，遂转至我院急诊就诊，查左骸关节CT 示：左股骨粗隆间骨折。
请我科会诊后示住院行手术治疗，门诊拟“左股骨粗隆间骨折”收住入院。
病程中患者无头晕，恶心，无胸闷，食纳睡眠可，二便正常，近期体重无明显减轻。
既往史：既往体健，否认“高血压，糖尿病，冠心病”史；否认“肝炎，结核，伤寒”等传染病接触史，预防接种史不详；否认其他外科手术及输血，血制品使用史；否认青霉素等药物食物过敏史。
入院查体：体温36.5。
C脉搏78次/分呼吸16次/分血压126∕65mmHg 入院诊断：左股骨粗隆间骨折。
目前患者伤口有少许渗出，左髓部肿胀明显，继续予抗感染，消肿等对症支持治疗，待完善相关检查后择期手术治疗。
术前护理病情观察—.患肢：1.疼痛：与机体.炎性反应有关2 .肿胀：与骨折和出血有关3 .末梢血运：有周围神经血管功能障碍的危险护理目标：疼痛减轻或消失，保持血运良好。
护理措施：1 .及时有效的予疼痛评分，及疼痛宣教、必要时予药物治疗。
2 .观察病人疼痛部位、性质、程度和持续时间。
3 .协助病人采取低半卧位,下肢抬高10—15cm;指导病人必要时热敷或理疗；指导病人常握放松技巧。
5、指导病人按时服药并详细介绍药物的作用、副作用和注意事项，同时观察药物疗效。
6 .加强观察，注意评估患肢皮肤颜色，温度；是否出现剧痛，足背皮肤苍白，发凉，麻木。
足背动脉减弱或消失，一旦出现立即报告医生护理评价：患者现疼痛评分4分。
二、意外伤害的可能：坠床护理目标：患者住院期间不发生跌倒护理措施：1 .根据病人情况，与病人及家属进行交谈，使其明白病人的状态及需要配合的内容。
股骨粗隆骨折护理问题及措施
股骨粗隆骨折护理问题及措施
1. 伤势评估：对患者进行细致的伤势评估，包括确定骨折类型、骨折的位置和严重程度等，以便制定合理的护理计划。
2. 疼痛管理：有效缓解患者的疼痛，常见的方法包括给予适当的止痛药物，冰敷或热敷等。
同时，要注意观察疼痛的变化和患者的反应，及时调整疼痛管理措施。
3. 固定和保护：根据具体骨折情况，选择适当的固定和保护方法，如石膏包扎或手术植入金属支架进行内固定。
护理人员需要定期观察固定装置的状况，确保固定部位的稳定性。
4. 患肢抬高：适当抬高患肢，减轻肿胀和疼痛，同时有利于血液循环和淋巴液引流。
5. 动作训练：康复期适当进行肢体功能的活动和肌肉力量的增强训练，避免长时间的不活动导致肌肉萎缩和关节僵硬。
6. 预防并发症：监测患者的血液循环情况和神经功能，及时发现并处理可能出现的并发症，如血栓形成、神经损伤等。
7. 心理支持：骨折对患者的生活产生一定的限制和困扰，护士要给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助他们面对困难和恢复信心。
8. 教育指导：向患者和家属提供有关骨折护理的知识，包括固定装置的保护和保养、饮食调理、药物使用等方面的指导，提
高患者的自我护理能力和健康意识。
护理人员在护理过程中应密切观察患者的病情变化，根据患者的具体情况进行个体化的护理措施，确保患者能够尽快康复。
右股骨粗隆间骨折术后护理措施
右股骨粗隆间骨折术后护理措施1. 术后观察，紧盯不放术后第一步，当然是观察啦。
刚做完手术的小伙伴，可能会感觉像是刚被外星人抓去了一趟，身上全是管子、线，真是五花八门。
护理人员就像是守护神，随时准备检查你的生命体征。
心率、血压、呼吸，都得时刻关注，毕竟我们可不能让小病小痛影响了我们的“大计”嘛。
1.1 关注伤口情况首先，伤口是最重要的，护理人员会每天仔细检查你的伤口，有没有红肿、渗液，甚至是那些小小的“闹钟”——缝线。
你可千万别觉得这只是小事，保持伤口干净是防止感染的关键。
如果有任何异样，赶紧告诉护士，不然到时候可真是“捅了马蜂窝”了。
1.2 管理疼痛接下来就是疼痛管理啦。
刚做完手术，疼痛就像那小小的“恶作剧者”，时不时来捣乱。
护士会给你开一些止痛药，帮助你缓解疼痛。
记得及时告诉他们疼痛的感觉，毕竟“说出你的需求，才能让人了解你”。
如果觉得药效不够，别不好意思，赶紧提出来！2. 康复运动，循序渐进好了，观察完毕，接下来的重头戏就是康复运动了。
别看这两字简单，其实里面可大有学问。
就像学骑自行车，刚开始可能会摔跤，但只要坚持，总能骑得飞起。
2.1 早期活动术后第一天，护士会鼓励你尽量活动活动。
虽然腿部可能有点“告状”，但只要能忍住疼痛，轻轻动动，真的会有好处。
开始可以尝试坐起、抬腿，像是跟腿部进行一场小小的对话，告诉它：“嘿，我还在呢！”2.2 逐步增加活动量等你适应了，可以逐步增加活动量。
比如，走几步、转个圈、甚至试着用助行器走一走。
虽然看起来像是刚学会走路的小宝宝，但这可是恢复的关键啊！多动动，身体就会“感恩”，慢慢恢复得更快。
3. 饮食护理，营养跟上再来聊聊饮食。
手术后，营养可不能掉链子，毕竟“人是铁，饭是钢”，没了营养，哪来的力量呢？这可是一个“吃”的时代，健康饮食可不能少。
3.1 均衡饮食要想身体恢复得快，饮食得均衡。
多吃些高蛋白的食物，比如鸡肉、鱼肉、豆制品，还有新鲜的蔬菜水果。
这样不仅能增强免疫力，还能帮助骨头愈合，简直就是“万无一失”的好办法。
股骨粗隆间骨折个案护理
康复器材配备
根据患者康复需要，建议配备相 应的康复器材，如理疗仪、按摩
器等，以促进患肢康复。
定期随访时间安排和注意事项
随访时间安排
制定详细的随访计划，包括随访时间、随访方式（电话、门诊等）以及随访内容等，以确保及时了解患者康复情 况。
注意事项
向患者和家属强调随访的重要性，提醒患者按时前来复查或接受电话随访，并告知随访时需携带的相关资料。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激 性强的清洁剂。
03
02
减压措施
使用气垫床、水垫等减压器具，减 轻局部压力。
翻身拍背
协助患者定时翻身，避免长时间受 压。
04
其他潜在并发症识别和处理
下肢深静脉血栓形成
观察下肢肿胀、疼痛情况，发现异常及时报告医生处理。
便秘
鼓励患者多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，必要时使用 缓泻剂。
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
定期协助患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸 、咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒，减少病原体 传播。
口腔清洁
做好口腔护理，减少口腔内细菌滋生，降低 肺部感染风险。
监测体温和呼吸
密切观察患者体温和呼吸变化，发现异常及 时处理。
泌尿系统感染预防方法
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名
张三
入院时间
XXXX年XX月XX日
职业
退休老人
性别
男
年龄
78岁
病史及诊断结果概述
01
02
03
既往病史
高血压、糖尿病、骨质疏 松
现病史
因摔倒导致左股骨粗隆间 骨折，疼痛、活动受限
股骨粗隆间骨折中医护理方案
股骨粗隆间骨折中医护理方案(2019版)一、常见证候要点（一）血瘀气滞型：伤后2周内（骨折早期），患髋疼痛肿胀，关节功能丧失，患肢外旋及短缩畸形，舌质淡，苔薄白。
（二）瘀血凝滞型：伤后2－4周（骨折中期）,肿胀逐渐消退，疼痛减轻，动则有疼痛感，断骨已正，骨折未愈，功能丧失未恢复，舌红或有瘀点，苔白。
（三）肝肾不足型: 伤后4周以上(骨折后期)，疼痛已消，断骨未坚，筋脉疲软，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，舌淡胖。
二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估疼痛的程度、性质、诱发因素、伴随症状，并做好疼痛评分记录。
2.遵医嘱外敷消定膏。
3.遵医嘱给予腕踝针治疗。
4.遵医嘱使用（行）耳穴埋豆，减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
（二）肿胀1.评估肿胀的程度、范围、伴随症状。
2.观察肢体血运及颜色。
3.抬高患肢，以减轻肿胀。
4.早期局部给予冷敷。
（三）畸形、活动受限1.评估患肢活动度、畸形程度、肌力、感觉。
2.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活护理。
3.做好健康教育，教会患者在床上活动的注意事项。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
损伤散胶囊，消肿止痛合计口服2.注射给药（详见附录1）。
七叶皂甙钠、低分子肝素钙3.外用中药（详见附录1）。
消定膏（二）特色技术1.中药外敷（详见附录2）。
消定膏2.耳穴贴压（详见附录2）。
神门、交感、皮质下、肝、肾等穴。
3.腕踝针治疗4.冷疗（详见附录2）四、健康指导（一）生活起居1.病室宜温暖、干燥，光线充足，生活起居有规律，防外感，尤其是加强骨折部位的保护。
2.指导患者正确使用拐杖。
3.下床活动时防跌倒。
（二）饮食指导1.血瘀气滞证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红糖、山楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。
2.瘀血凝滞证：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。
股骨粗隆间骨折护理措施
股骨粗隆间骨折护理措施概述股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，发生在股骨干部位。
在进行治疗的同时，合理的护理措施对于患者的康复非常重要。
本文将介绍股骨粗隆间骨折的护理措施，以帮助护理人员更好地照顾患者。
护理措施保持休息和卧床•患者需要尽量保持卧床休息，限制活动，以减轻骨折部位的压力。
•床铺应保持干燥，舒适，并保持平坦，以确保患者的身体得到适当的支撑。
疼痛控制•为患者提供必要的疼痛缓解措施，如按时给予止痛药物。
根据患者的疼痛程度和药物使用情况进行调整。
•监测患者的疼痛反应和药物副作用，及时调整疼痛管理方案。
伤口护理•定期检查伤口，观察是否有感染迹象，如红肿、渗液等。
如有感染迹象，应及时采取相应的抗感染措施。
•保持伤口清洁干燥，避免污染。
以避免进一步的感染。
•根据医生的建议，更换伤口敷料，保持伤口干燥、无菌。
促进循环•通过早期活动和康复训练，促进血液循环，防止血栓的形成。
•患者床上转体、活动肢体等，按照医嘱进行，提前与康复师进行沟通，了解床转和活动的具体措施。
•鼓励患者在床上进行轻度肢体活动，以预防深静脉血栓形成。
饮食调理•提供适宜的饮食，包括营养均衡的饮食和充足的水分摄入，以促进骨折的愈合和患者的康复。
•患者应遵循医生或营养师的建议，避免过度摄入高糖、高脂肪食物，遵循低盐饮食等。
心理支持•股骨粗隆间骨折是一种严重的骨折，可能给患者的身心健康带来很大的负面影响。
•护理人员应给予患者充分的心理支持，与其进行积极的沟通，帮助他们积极面对困难，增强信心，为康复做好准备。
•鼓励患者积极参与康复训练，倡导积极健康的生活方式。
结论股骨粗隆间骨折的护理措施对于治疗结果和患者康复至关重要。
通过卧床休息、疼痛控制、伤口护理、促进循环、饮食调理和心理支持等综合护理措施，可以帮助患者更好地恢复和康复。
护理人员应在医生的指导下，根据患者的具体情况，有针对性地进行护理，注重细节，确保护理措施的有效性和安全性。
股骨粗隆间骨折的护理三级查房记录范文
股骨粗隆间骨折的护理三级查房记录范文一、1.1 患者病情评估今天早上，我们三级查房的护士小张在给股骨粗隆间骨折的患者小李进行护理时，发现小李的疼痛程度有所减轻，精神状态也比之前好了一些。
这说明我们的治疗和护理措施还是有一定效果的。
但是，我们还是要继续密切关注患者的病情变化，确保他们能够早日康复。
二、1.2 检查伤口情况在查房过程中，我们还对小李的伤口进行了详细的检查。
目前，伤口已经缝合完毕，没有出现感染的迹象。
为了确保伤口愈合得更好，我们还为小李更换了敷料，并嘱咐他要注意伤口的清洁，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
三、2.1 观察患者生命体征接下来，我们对小李的生命体征进行了观察。
他的血压、心率、呼吸等指标都在正常范围内。
这说明患者的身体状况总体上是稳定的。
我们还要继续密切关注患者的生命体征变化，确保他们在康复过程中不会出现意外情况。
四、2.2 评估患者心理状况除了生理状况外，我们还要关注患者的心理状况。
通过与小李的交流，我们发现他对于自己的病情和康复过程还是比较担忧的。
为了帮助他树立信心，我们鼓励他要保持积极的心态，相信医生和护士会尽全力帮助他度过这个难关。
我们还会定期组织一些轻松的活动，让患者在康复过程中保持愉快的心情。
五、3.1 制定康复计划针对小李的病情，我们制定了详细的康复计划。
我们会根据患者的具体情况，制定合适的运动锻炼方案，帮助他恢复关节活动能力。
我们还会教授患者一些生活自理技巧，以便他在康复期间能够更好地照顾自己。
我们还会定期对患者的康复进度进行评估，确保康复计划的顺利进行。
六、3.2 落实康复措施在制定了康复计划之后，我们会按照计划的内容，一步一步地指导和督促患者进行康复锻炼。
我们还会邀请专业的康复医师来医院进行指导，确保患者能够在正确的方法下进行康复训练。
我们还会关注患者的饮食和营养状况，确保他们摄入足够的营养，有利于身体恢复。
七、总结通过对股骨粗隆间骨折患者小李的护理查房，我们发现他的病情有所好转，生命体征稳定，心理状况也在逐步改善。
股骨粗隆间骨折患者护理计划护理措施 (1)
□预防伤口感染（1）保持伤口敷料清洁干燥，如有血液渗出，及时报告医生换药。（2）密切观察患者的生命体征，特别是体温情况。（3）遵医嘱按时准确的应用抗生素。
□预防泌尿系统感染 （1）告知患者预防泌尿系统感染的重要性。（2）鼓励患者多饮水，每日饮水至少1500ml。（3）会阴护理每日2次
解除或减轻
□主动介绍主管医师、负责护士，介绍环境，消除其紧张、陌生感。保持病室安静、整洁。
□安慰疏导病人，减轻病人的心理压力。
□及时解答病人的疑问。
□说明各项操作的目的，消除其对手术及预后的担心。
签名
□疼痛：与手术有关。
解除或减轻
□评估患者疼痛的部位、性质、程度及持时间，鼓励其说出自己的感受，给予精神上的安慰。
用。
□为患者翻身时避免拖、拉、拽，各项护理操作轻柔。
□保证皮肤清洁干燥，勤换内衣裤。
签名
□废用综合症的危险
患者掌握功能
锻炼方法
□向病人及家属反复讲解废用综合症的不良后果，促进积极配合与锻炼。
□向患者家属讲解锻炼目的、方法及重要性，术后早期定时按摩下肢肌肉，促进血液循环，防止肌肉萎缩及静脉血栓形成。
□指导患者深呼吸、分散注意力，全身肌肉放松。
□提供安静舒适的环境减少外界刺激
□观察镇痛泵使用效果
签名
□有潜在并发症的可能：如髋内翻、下肢静脉血栓、肺部感染、切口感染泌尿第感染
不出现潜在并发症
□预防髋关节脱位（1）向患者及家属说明保持正确体位的重要性和必要性。（2）保持患肢外展。中立位、切忌内收。
□预防下肢静脉血栓（1）患肢保暖，防止冷刺激引起静脉痉挛血液淤滞。（2）避免在患肢输液。（3）功能锻炼，指导患者在床上进行股四头肌、腓肠肌等长收缩训练，足踝关节背伸趾屈锻炼，20~30次/组，3~5次/d，并逐渐增加活动量。
股骨粗隆间骨折护理
7月26日拔除尿管，小便已自解
8月11日患者病情好转，未诉左髋部疼痛，生
命体征平稳，肢端感觉活动正常，遵医嘱出
院
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体格检查
骨科护理体格检查 —— 视、触、叩、听、动、量
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视诊
观察患者骨折部位外观：是否有肿胀、畸 形
观察患肢血液循环状况：有无苍白、青紫 等
观察患者全身的皮肤情况
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触诊
检查有无压痛：了解受伤的部位、范围、 程度、深度和性质 方法：先让患者用手指指明疼痛的部位 和范围，然后我们检查者用手做按压动作， 一般有外周健康组织向压痛点中心逐渐移 动。动作由浅入深，由轻而重，以减轻患 者痛苦。
触摸足背动脉：检查是否损伤动脉血管
病例选择
床 号： 12床 姓 名： 刘XX 年 龄： 67岁 性 别： 女 诊 断：左股骨粗隆间粉碎性 骨折 慢性阻塞性肺疾病
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病史介绍
病史特点： 患者摔伤致左髋部疼痛伴活动障碍2天 X线示：左股骨粗隆间骨折 慢性支气管炎病史50余年，长期自服药物
（具体药名及剂量不详） 入科时查体: T：36.4 ℃ P: 85 次/分 R: 20次/分
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治疗
手术治疗：
第一类：钉-板类 第二类: 髓内固定系统 第三类: 多枚斯氏针或空心螺丝钉固定
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护理问题及护理措施
术 前：
S1 疼痛：与骨折有关 I1、给予患者正确体位 2、心理疏导，指导放松的技巧分散注意力 3、保持病房环境安静，操作时动作轻柔 4、适度调节病房的光线亮度，避免刺激 5、遵医嘱使用镇痛药物
外界阻力； IV级：能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱； V级：肌力正常。
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股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric
fracture care
posto实术p用e后文ra档护ti理ve care
术后6h以后疼痛
潜在并发症
1.肺部感染： A指导患者深呼吸及有效的咳嗽咳痰方法； B协助患者翻身叩背； C鼓励患者手拉吊环锻炼增加肺活量； D遵医嘱给予雾化； 2.泌尿系感染： A向患者说明泌尿系感染的重要性； B鼓励患者多饮水，每日至少饮水1500ml； C予以尿道擦洗BID。 3.便秘： A指导协助患者床上使用便器； B协助患者行腹部按摩； C指导患者多食蔬菜保持大便通畅； D开塞露纳肛或者饮用番泻叶茶水。
4、了解患者的生Se活lf-习car惯e d，ef尽ec可ts 能满足所需
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric
fracture care
preo实p术用e前r文a档护tiv理e care
生活自理缺陷 Self-care defects
1、使用气垫床 2、保持床单位平整干燥
3、协助患者抬臀，防长期受压 预防皮肤受损
3.为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣被，可用 空抗生素药瓶套上（青霉素过敏者，忌用青霉素瓶）。
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric
fracture care
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治疗 treat
1、给予患者正确体位 2、心理疏导，指导放松的技巧，分散注意力
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治疗 treat
治疗
骨牵引护理：
1.骨牵引抬高20～25cm ；
2.防止感染用 75％乙醇每日 2次点滴针孔处，直至拔除。 如局部渗出、结痂，形成一个保护层，可不必去除；
3、保持病房环境安静疼，痛操作轻柔 4、适当调节病房光亮p度ain，避免刺激
5、遵医嘱应用镇痛药
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fracture care
preo实p术用e前r文a档护tiv理e care
疼痛 pain
1、“四送”至床头 2、协助患者洗漱、进食、床上大小便等
3、将患者的生活生用活品自放理于缺易陷取处
2、向患者介绍医院水焦平虑及成功案例，
并介绍患者目前病情an及xi预et后y 效果，消除忧虑
3、做好家属工作，给予患者亲情支持
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焦虑 anxiety
1、告知：术后6h内，禁食水，去枕平卧
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术后6h内 潜在并发症
1、给予患者正确体位 2、心理疏导，指导放松的技巧，分散注意力
3、保持病房环境安静疼，痛操作轻柔 4、适当调节病房光亮p度ain，避免刺激
5、遵医嘱应用镇痛药
实用文档
股骨粗隆间骨折护理
Intertrochanteric fracture care
广州中医药大学第三附属医院 唐平方
实用文档
术前
preoperation
股骨粗隆术间后骨折护理
Intertropcohastnotepreicrafrtaicotnure care
出院后康复期指导
convalescence
clinical manifestation
动 关节的活动和肌肉的收缩力 量 是否有短缩
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric
fracture care
Clinica临l 实b床a用基s文ic档础k知no识wledgeclinical临m床an表if现estation
治疗
保守治疗：牵引（8周，12周后负重） 手术治疗：股骨近端髓内固定系统（PFNA）
4、红花酒精按摩Pr骨eve突nt s处kin damage
5、加强巡视，严格交接班
6、鼓励患者加强营养，增强抵抗力
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric
fracture care
preo实p术用e前r文a档护tiv理e care
预防皮肤受损 Prevent skin damage
1、了解患者焦虑的原因， 加强沟通，心理疏导
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric
fracture care
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric
fracture care
Clinica临l 实b床a用基s文ic档础k知no识wledge
定义：系指股骨颈基底至 小粗隆水平之间的骨折
临床表临现：床视、基触础、叩知、识听、动、量
治疗
临床基础知识
Clinical basic knowledge
实用文档
部位 股骨颈基底至小转子下缘
人群 老年人，男性多于女性 病变特点 属关节囊外骨折，出血较多
粗隆间 示意图
定义
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric
fracture care
Clinical临b实床a用s基文ic档础k知no识wledge
定义 definition
视 1、是否有肿胀畸形 2、有无苍白青紫 触 1、有无压痛：部位、范围、程度、深度、性质 2、足背动脉 叩 纵向叩击痛，也就是传导痛 听 弹响或者骨擦音（不借临助听床诊表器）现
2、给予患者正确的体位并告知患者及其家属
3、平交卧代，患骨者盆身方上正的，各个导管，以防脱落 患肢膝下垫软枕术，后6h内
4、抬心高电2监0-护30仪度家，属不能随意调节 5、两 保饮膝持Leabharlann 间患指置肢导软外枕展，中立位。
股骨粗隆间骨折护理 Intertrochanteric
fracture care
posto实术p用e后文ra档护ti理ve care
术后6h以内
潜在并发症
1.下肢深静脉血栓： a观察患肢远端血运、温度、颜色、肿胀程度、感觉及运动情况； b鼓励患者加强患肢功能锻炼。
2.髋内翻： a向患者说明体位的重要性； b保持患肢外展中立位； c骨盆方正，必要时牵引。
3.体温过高： a加强体温检测及时报告医生； b嘱患者多饮水，并及时更换汗湿衣物。