超 声 成 像 概 述

4、妊娠 早孕、胎心、胎动、羊水、胎盘(发育、附 着部位、低置、前置、早期剥离等)、胎儿(存活、发育、 多胎、各种畸形)等。
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（三）引导与监测
1、超声引导下穿刺活检或治疗
a 细针穿刺细胞学和(或)病理学检查。 b 超声引导下治疗囊肿或脓评价即刻疗效 3、外科术中监测 4、急救室及监护室的应用
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1、纵向分辨力 （又称轴向分辨力 和深度分辨力）
是指在声束轴 线上，超声能够区 分两个细小目标间 最短距离的能力。
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2、横向分辨力（又称 侧向分辨力和水平分 辨力）
是指与声束轴线 垂直的平面上，超声 能够区分两个细小目 标间最短距离的能力。
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3、厚度分辨率 为探头在厚度方向上声束的宽度，它与
探头的曲面聚焦及距换能器的距离有关。
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五、超声显示法
1、A型——为组织或脏器的一维成像 2、B型——为组织或脏器的二维成像 3、M型——为组织或脏器的一维成像 4、D型： （1）Doppler型——为血流的一维成像 （2）CDFI型——为血流的二维成像
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1、A型（A－mode） 为超声示波诊断法。
图像中伴有伪像。 3、仪器的优劣对超声的分辨率也有很大影响。
经体腔和经体表探头相比，经体腔探头频 率高，分辨率高，图像清晰度高。
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三、超声诊断应用范围
（一）部位
适用于全身各部位软组织及软组织脏器疾病的诊断。 1、头颈部 颅脑、眼内及眶内、额面部、颈部、甲状腺疾 病、淋巴。 2、胸部 乳腺、胸壁、胸腔、胸膜、肺、纵隔、心脏等。 3、腹部 肝、脾、胆囊、胆道、胰、食管、胃肠、腹腔、 腹 膜后、肾、输尿管、膀恍、前列腺、阴囊、睾丸、阴 茎、精囊、子宫、卵巢及附件、妊娠、胎儿、胎盘等。 4、血管 全身各部位内脏及外周血管，移植血管、人工血 管、肿瘤血管等。 5、关节 软组织等。
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（二）诊断疾病
1、各部位的急性炎症、脓肿、囊肿、积液、结石、异 物、良性与恶性肿瘤、创伤(挫伤水肿、内脏破裂、出血、 血肿、粉碎等)，空腔脏器穿孔。
2、血管疾病 全身各部位动脉硬化斑块、动脉瘤、动 静脉瘘、静脉血栓、创伤及窃血。
3、心脏疾病 各种先心病、瓣膜病、心内膜炎，冠心 病 (心肌缺血、急性与陈旧性梗死、室壁瘤、心内血栓、 室壁穿孔等)，心肌病等。心包积液及心内肿瘤等。
色编码的实时血流显像，由红、蓝、绿三种基本颜色组成。
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六、超声基本术语
※无回声－没有回声。如正常尿液和胆汁为
无回声，即内部没有回声。
※高回声－用来描述比周围邻近组织更明亮
的组织，如骨骼、肾周脂肪、胆囊壁和硬化的 肝脏。
※ 低回声－用来描述比周围邻近组织更暗淡
的组织，如淋巴结、某些肿瘤。
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※内部回声－来自器官内部不同密度组织的
超声诊断学
甘肃中医学院附属医院功能科
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第一节 超声诊断概述
一、基本概念 二、超声的物理特性 三、超声成像原理 四、诊断超声的分辨力 五、超声显示法 六、超声基本术语 七、超声伪像
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第一节 超声诊断概述 一、基本概念
1、什么是超声波：＞20000HZ的声波。
诊断用超声波频率在1－20MHZ 。
2、什么是超声诊断：
利用超声波对人体软组织的形态结构、 物理特性、功能状态进行判断的方法。
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5、多普勒效应
多普勒效应（或多普勒频移）是奥地利物 理学家克约斯琴·约翰·多普勒于1842年首次提 出的。描述了声源与接收器之间相对运动时， 声波频率升高或降低的现象。这种相对运动引 起的接收频率与发射频率之间的差别称为 Doppler频移或Doppler效应。
2、图像层次清楚，信息量丰富。 3、超声分辨力强，能分辨1—2mm病灶。 4、可清晰显示各种管腔结构。
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一、优点及临床应用
5、对活动界面能动态实时显示。 6、检测体腔有无积液。 7、检测脏器功能、预测孕龄。 8、超声引导下穿刺，协助诊断及治疗。
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二、缺 点
1、超声穿透性差。 2、由于超声本身的一些复杂物理效应，常在
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四、检 查 方 法
（一)检查前病人准备
1、上腹部检查 胆囊、胆道、胰腺、胃 等检查，需空腹。
2、盆腔检查 如早孕、妇科肿块及盆腔 深部病变均应充盈膀恍。
超声反射。如内部回声可由胆囊内结石、脓肿 内坏死碎屑产生。
※混合性肿块－含有实质性、液性部分的肿块， 超声表现为有回声和无回声两部分，图像为不 均匀回声和无回声区域并存，也可以是高回声 和低回声并存。
※实性－是对不含液体或空腔的组织的一种描 述，如实性肿瘤、肝脏、肌肉、肾皮质，实性 内部的声波呈中度衰减。
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三、超声成像原理
超声诊断仪： 主机（计算机） + 探头（换能器 ）
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便携式超声诊断仪
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凸阵探头
线阵探头
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腔内探头
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超声检查场景
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三、超声成像原理
声像图
正压电效应 （电 声）
逆压电效应 （电 声）
探头
人体
主机
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四、诊断超声的分辨力 1、纵向分辨率 2、横向分辨率 3、厚度分辨率
属于振幅调制型，回声形式是波。
回 声 强 度
回声深度
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2、B型（B－mode） 为超声显像诊断法。 属灰度调制型，回声形式是光点。
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2、B型（B－mode）
• 线阵型：适用于乳腺、甲状腺的检查。
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2、B型（B－mode）
• 扇形型：适用于声窗小的部位扫查。
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2、B型（B－mode）
• 凸阵型：适用于全身各个部位。
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七、超声伪像
伪像是一种附加的、缺失的、扭曲的图像。
1、多次反射 2、混 响 3、声影伪像 4、后方回声增强 5、折射声影
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第二节 超声诊断的临床应用
一、优点及临床应用 二、缺点 三、超声诊断应用范围 四、检查方法 五、图像回声分析
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一、优点及临床应用
1、无放射性损伤，简便易行，可重复检 查，动态随访。
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3、M型（M－mode）为超声光点扫描诊断
法。属辉度加幅度调制型，回声形式是曲线。
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4、D型：为超声频移诊断法。
（1）频谱多普勒（Doppler-D）型 属于幅度调制
型，回声形式是频移形成的示波曲线。
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（2）彩色多普勒血流显像 (color Doppler flow imaging，CDFI) 它是在实时二维图像上叠加彩