2017推拿按摩题

推拿按摩题（四）简答题1、干洗头法的操作手法是：术者双手十指略分开，自然屈曲，以指端及指腹着力于头部两侧耳上的发际处，对称进行挠抓搓动，由头两侧缓慢移到头顶正中线，双手十指交叉搓动，如洗头状，搓而不滞，动而不浮，反复操作数次。

干洗头的要领：（1）双手用力均匀和缓，抓挠搓动有序，移动应缓慢。

（2）手法要灵活自如，主要作用于头皮部，不要损伤头皮。

（3）此手法为头面部保健按摩常用手法。

2、腹部横摩法操作手法是：术者以一手或两手四指的掌侧并置于腹部左或右侧的腹哀、章门穴处，经关门、太乙、商曲横摩至另一侧的腹哀、章门穴处止，反复横摩上腹部5～8分钟。

术者以一手掌指置于患者下腹部左或右髋骨内缘的五枢、府舍穴处，经水道、气海穴、关元横摩到另一侧的五枢、府舍穴处止。

反复横摩小腹5～8分钟。

腹部横摩法要领：（1）横摩上腹部的腹哀、章门穴处和下腹部的水道、气海穴处，手法宜稍重，余部位稍轻。

（2）下腹部横摩较上腹部用力稍轻。

（3）术时肌肉有牵拉微胀感，术后全腹轻松有温热感。

3、背部分推法的操作手法：术者以两手拇指指腹，分置脊椎两旁的大抒穴平高处，余指置其两侧，自内向外下方沿背部肋间隙，分推至左右腋中线止。

自上而下至胃俞穴平高处止。

反复分推5～10次。

背部分推法要领：（1）分推时令受术者自然呼吸。

（2）分推用力要均匀，分推至腋中线时手法稍轻揉，手指均要伸直。

（3）时背部温热，术后背部轻松，精神倍增。

4、推按腰背肌法操作手法：术者沉肩伸臂，将双手交叉横置于受术者脊柱两侧（左手横置于右侧，右手横置于左侧，掌心向内，手指向外伸直）同时向腰背两侧反方向用力推按，由上而下，逐步按顺序移动。

反复推按2～5分钟。

推按腰背肌法要领：（1）推按时着力和缓连贯，双手用力均匀一致。

（2）术者操作时身体前倾，以增加力度。

5、下肢抖动法的操作手法：嘱受术者两下肢自然伸直，肌肉放松，术者双手握其足掌前部，两手同时用力，向左右方向抖动约1～2分钟。

然后受术者屈膝成90度，术者以双手一并放置膝关节内外侧，向左右方向抖动1～2分钟。

下肢抖动法要领：（1）肢体位置，肌肉要自然放松。

（2）抖动幅度要小，频率要快。

（3）本手法为下肢保健按摩的结束手法。

6、揪抖十指的操作手法：术者以拇指腹与食指腹夹合，着力推捏受术者的指骨本节，自上向下持而抖之到指端。

捋要疾速，抖以寸劲而有响声。

揪抖十指的要领：（1）捋抖手法要连贯自如，依拇指到小指的顺序逐指抖之，手法要灵活，不要干扯捋神。

（2）直捋法：即从受术者的指根捋到未节，术者双指捏住受术者的手指，施以寸劲而响，作用和缓，（3）施捋法：即用旋转急拉滑脱，术者二指相撞而响，（4）术后指节温热，皮肤潮红。

7、肩周炎的施术手法：（l）患者取坐位。

术者立于患侧，一手握患肢腕部，另一手轻搓轻揉肩峰及上肢，待有温热感后，可加大力量约10分钟。

（2）点掐揉抬肩、肩髓、肩遇、养老穴，风寒者加条口穴。

（3）术者一手握腕部，一手固定于肩部行拔晃法，幅度逐渐加大，以缓解肩部的粘连，同时配合一些拍、叩手法，击打患处约5 ～7分钟，（4）令患者的患肢搭对侧肩，术者推其肘部，以解除肩前部的粘连与疼痛，往往能收到立竿见影之效，同时配合患肢的被动活动反复数次，结束手法前用双手抱揉肩及推搓手法，使患肢有发热感。

嘱患者坚持活动配合治疗。

8、落枕的施术手法：受术者取坐位，术者立于其后，先用揉捏法自枕骨处向大椎方向进行揉捏，以松解痉挛的肌肉，约5～10分钟。

点压合谷、肩井、落枕穴，颈部前后活动受限者加大椎穴，左右活动受限者同时点揉天柱穴。

然后术者一手托下颌部，另一手固定于枕骨处，稳力向上牵引颈部，停顿5～10秒钟。

最后用拍、击、叩三种手法，叩击双侧肌肉，风寒重的患者以拍击为主、力量要作用在浅层，使局部发热。

9、初诊的腰腿痛患者要注意：（1）要仔细地询问病史，发病原因及治疗效果。

（2）进行一般的体格检查，有无棘突的凹陷及突出，腰的功能情况，有无侧弯、畸型及腰部的压串。

如果有下列情况应建议患者进一步检查：（1）棘突凹陷及后突或有不明肿物。

（2）双侧下肢放射痛。

（3）大小便功能减退者。

（4）有结核病史者。

10、足跟痛的治疗手法：（1）患者俯卧位，用推法在足跟及足底反复推揉使其发热。

同时松解足底部的肌肉。

（2）点按法：术者用双手拇指在痛点处用力点按，反复数次。

（3）搓法：反复在足底部搓揉，同时牵拉各足趾关节及足底部肌肉。

11、头昏背痛的施术手法：（1）患者取俯卧位，术者以双手掌自太阳穴至风池穴，反复推揉3～5次，（2）术者以双手五指交替抓拿头顶及两侧3～5次。

（3）术者以双手置背部脊柱两侧足太阳膀胱经，自上而下反复推揉5～10次。

（4）术者以双手握拳叩击背部疼痛部位数次，再以拇指拨弹背部痛点数次。

（5）点按太阳、百会、风池、肩井、大椎、曲池、内关、足三里、太冲穴，每穴点按1分钟。

（6）术者以滚搓法，反复滚搓背部足太阳膀胱经而结束本次按摩手法。

12、运动疲劳的施术手法：（1）分推印堂：受术者仰卧位，术者立于头前，双手拇指从印堂穴的左右分推至太阳穴，反复数次。

再从印堂经神庭直推至风府穴，反复数次。

（2）按揉胸腹：术者单手从上而下依次按揉璇玑、华盖、膻中、气海、俞府穴至腹股沟的中点，反复多次。

（3）推拿腿前侧：术者双手在大腿的前内侧、前外侧，由上至下反复推拿，使僵硬的肌肉得以松懈，（4）揉搓背腰：受术者俯卧位，术者用双手提拿两侧肩井4～5次，然后用双手掌在背腰施揉搓法，由上至下，力量适中，力达肌肉，反复数次，注意勿搓伤皮肤，再用双手掌在大椎至八廖穴之间的棘骶中及两侧，依次稳力下按2遍。

（5）推拿腿后侧：术者双手推拿大腿后侧，从上到下反复推拿。

（6）拍打背腰部及下肢：术者用手或拍打棒，由背部经腰部至双下肢，从上至下，以轻快柔和的手法反复拍打，背部宜轻，下肢宜重。

（7）抖双腿：术者用双手握住受术者的足踝部抖动。

13、精神疲劳的表现是：头昏脑胀、头痛，精神不能集中，全身酸软。

运动疲劳的表现是：全身肌肉酸痛、僵硬无力，工作能力下降，个别人还会出现肌肉痉挛。

14、精神疲劳的施术手法：（1）受术者仰卧位，全身放松。

（2）术者用双手大鱼际轻轻缓推印堂至发际，再向两则分开推摩至太阳穴8～10次，每次之间停顿5～10秒，然后术者五指分开，由发际推擦至百会5～6次，每次间隔同样为5～10秒钟。

（3）点按神门、内关、上脘、中脘、下脘、三阴交等穴，用力由轻到重，以受术者不感觉到疼痛为宜，停顿片刻后再慢慢抬手松开，每穴之间停顿5～10秒钟，如此时，受术者已入睡，即可停止操作，如仍未入睡，可采用俯卧位，轻摩背部或小腿后部肌肉，力度逐渐减轻，间隔时间逐渐延长，至入睡为止。

15、膝关节疲劳的施术手法：（1）受术者取仰卧位，国窝处可置一枕头，先施推拿、按摩髌骨周围及大腿部肌肉处，反复操作数次，力量逐渐加大。

（2）术者手掌半握空拳，从大腿内、外侧稳力挤压肌肉，以疏通髌骨及周围的气血，此法约15分钟。

（3）点按双侧膝眼、血海、阳陵泉、足三里，力量宜大。

（4）受术者被动屈伸膝关节，使股四头肌被动拉长，以利于膝部疲劳的恢复。

（5）最后施叩击法、大腿抖动法。

16、周身乏力的施术手法：（1）患者取俯卧位，术者施抚摩法，从背部脊柱两侧，由上向下推摩至足跟部，反复操作5～10次。

（2）患者取仰卧位，术者双掌心相搓至热，从腹部脐周围，沿顺时针方向，推摩5分钟。

（3）四肢施用循经按摩，用推、捏、滚手法，（4）术者用双手拇指点按大椎、中脘、足三里、三阴交、内关、神门等穴，最后以双手掌重拍足三里而结束施治手法。

17、按摩师服务程序是：①按摩师做好按摩前的准备工作。

②宾客人室后，做好迎宾工作。

③按摩师指导受术者正确体位。

④按摩师用文明语言引导宾客加钟点。

⑤做好按摩后服务工作。

⑥认真听取宾客提出问题。

⑦认真对宾客结帐。

⑧用文明语言与宾客告别。

⑨按摩师营业后，做好整理工作。

18、按摩禁忌症是：①有皮肤病及皮肤破损处。

②有感染性疾病。

③内外科危重病人。

④有开放性损伤者。

⑤有血液病及出血倾向者。

⑥体质虚弱经不起轻微手法作用者。

⑦极度疲劳者。

⑧诊断不明的急性脊柱损伤。

19、平推法的操作要领是：（1）施术手要紧贴于体表，带动皮下组织一起推动。

（2）平推法用力较重，着力要均匀，平稳着实，推进必须直线推动，速度宜缓慢。

（3）术前施术部位要涂抹少量油性递质，以保持皮肤润滑，避免损伤皮肤。

平推法的作用是：疏通经络，理筋活血，消瘀散结，消食导滞，解痉止痛。

20、直推法的操作要领是：术者手指、掌或鱼际部位要紧贴施术部位皮肤，用力着实，重而不滞，轻而不浮。

推进速度和力度要均匀、持续，动作要协调，保持与皮肤垂直的一定力度，做单方向直线推法，不可偏斜。

用于胸、背、腹部时，要配合呼吸、问歇有序。

直推法的作用是：消积导滞，调经镇痛，消瘀散结，疏通经络，理筋活血，清醒头、目，开胸利膈。

2l、揉法的操作要领是：术者指、掌皮肤与受术者施术部位皮肤相对位置不变，用力轻、柔、和缓，由轻到重，再到轻。

动作以顺时针为主，要有节律，速度均匀，以每分钟120～160次为宜，移动要缓慢。

揉法的作用是：调和气血，疏筋活络，温经散寒，活血化瘀，理气松肌，消肿止痛，宽胸理气，消食导滞。

22、理法是以双手拇指或一手拇指、中指、食指沿受术者肢体经络循行部位，或指、趾腱等处施以挟持捋理的方法称理法，亦称缕法、握法。

理法的操作要领是：要求操作敏捷讽利，技巧灵活，均匀对称用力，速度宜快。

理法的作用是：疏风散寒，通络止痛，行气活血，理顺筋脉。

23、颤法的操作要领是：术者以单手或双手的手掌及掌指自然伸直平放于施术部位，稍施压力与施术部位贴实，将力贯注于施力的手及臂部，用腕力连同臂部作左右急剧而细微的摆动（摆动的速度要快，幅度要低），摆而滞为颤。

在施颤中以腕的自然而有节奏的颤摆使手在施术部位产生温热、颤动、舒适、松弛的感觉。

颤法的作用是：理气活血，消除郁闷，除积导滞，解除粘连，松弛肌筋，开导放松。

24，拍法的操作要领是：手法动作要平稳，操作时手部要同时接触施术部位的皮肤，使拍打声音清脆而无疼痛感。

拍打时腕关节要放松，动作要协调、均匀用力，手法要灵活而有弹性，顺序而有节奏的双手交替进行，亦可单手操作。

拍法的作用是：调和气血，营养经络，发散邪气，解痉止痛，消除疲劳。

25、叩法的操作要领是：叩击要持续有序，手腕要灵巧，动作轻快而富有弹性，用力均匀而柔缓，手法熟练者，叩击时可发出有节奏的“啪、啪”声响。

叩法的作用是：通经活络，祛风散寒，舒松筋脉，营养肌肤，安神定智，消除疲劳。

26、屈肌：挠侧腕屈肌，尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌。

掌长肌。

伸肌：挠侧腕长伸肌、挠侧腕短伸肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、拇短伸肌、食指固有伸肌。

27、髂腰肌位于腰椎体侧方占全髂窝起点：第十二胸椎体到第四腰椎体侧面、横突和髂窝全部表面。