什么是新农合

什么是新农合？

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合只是个简称，全称新型农村医疗合作。从总体上来说，新型农村合作医疗制度是体现一人生病千家助，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，目的是切实保障最广大人民群众的利益，保障农民身体健康，从而更快更好地奔向小康生活。目前，新型农村合作医疗在我市正处在推广建立阶段，农民投保有哪些好处，许多农民朋友尚不了解。

新型农村合作医疗不同于商业保险，现有生病的人，上了年纪的老人以及小孩都可参加医保，一旦投保到达规定总量，就可享受医保，这对现在患有特殊病种的病人来说，好处更多。参保的农民每人交上30元后，其余的50％由各级政府财政补贴。对那些农村低保户，个人不缴费，由市、镇乡（街道）财政承担，那些持有《计生优惠证》的农民家庭参加新型农村合作医疗时，子女在年满18周岁前（含18周岁），本人及父母个人缴费可享受减半收取。此外，凡参加新型农村合作医疗人员在有效期限内连续2年没有发生报销费用的，可在当地卫生院（中心卫生院或医院）免费享受一次健康体检，体检项目包括：内科、外科、血常规、心电图、肝胆B超。

从总体上来说，新型农村合作医疗制度是体现一人生病千家助，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，目的是切实保障最广大人民群众的利益，保障农民身体健康，从而更快更好地奔向小康生活。目前，新型农村合作医疗在我市正处在推广建立阶段，农民投保有哪些好处，许多农民朋友尚不了解。为此，记者走访了市新型农村合作医疗办公室主任楼玉润。

楼玉润说，凡投保的农民每人只需出３０元钱，就能享受一个年度的医保。尤其是患特殊病种的病人，所花医疗费达到４００００元以上的，可按规定比例最高报销１５０００元；对那些家庭生活特别困难者，还可申请大病救助，最高可达２００００元。这能有效缓解农民“因病致贫，因病返贫”的状况。

楼玉润说，新型农村合作医疗不同于商业保险，现有生病的人，上了年纪的老人以及小孩都可参加医保，一旦投保到达规定总量，就可享受医保，这对现在患有特殊病种的病人来说，好处更多。参保的农民每人交上３０元后，其余的５０％由各级政府财政补贴。对那些农村低保户，个人不缴费，由市、镇乡（街道）财政承担，那些持有《计生优惠证》的农民家庭参加新型农村合作医疗时，子女在年满１８周岁前（含１８周岁），本人及父母个人缴费可享受减半收取。此外，凡参加新型农村合作医疗人员在有效期限内连续２年没有发生报销费用的，可在当地卫生院（中心卫生院或医院）免费享受一次健康体检，体检项目包括：内科、外科、血常规、心电图、肝胆Ｂ超。

楼玉润还介绍说，市新型农村合作医疗统筹资金全部列入市社会保障基金财政专户，个人缴纳的统筹资金由镇乡（街道）为单位，于当年１１月２０日前划入，市和镇乡（街道）补助资金于当年１１月底前划入。市新型农村合作医疗统筹资金实行收支两条线，采取市办市管的方式，单独建账，专户存储，专款专用，市新型农村合作医疗办公室按月提出用款申请，市财政审核后及时拨付，并接受人大、监察、审计和财政等职能部门的监督，定期向社会、向农民公布资金的收支和使用情况，增加资金使用的透明度，保证参加农民的知情权和监督权。新型农村合作医疗办事机构，市合医办的各类办公以及人员经费，纳入市财政预算，专项拨付，专户列支。

河北新闻网转载了新华社记者周婷玉、童岚、沈洋采写的《新农合“直补”给农民带来更多实惠和便利》，报道以在江西省肿瘤医院的见闻为切入点，加之采访患者、该院院长、该院

化疗科医生、江西省卫生厅农卫处处长、卫生部农村卫生管理司副司长等相关人士，充分展示了新农合“直补”对于便利群众更充分享受到就医和报销实惠、防范漏洞的意义。

确实，这种机制、运作方式，有多方面实际意义：

患者由衷地说：“以前在医院看完病，要回到乡里核报，来来回回拿到钱要两个多月。现在只要到‘直补’窗口把材料递上，几分钟就可以拿钱了。报销的钱又可以付新的药费，不用再向亲戚借那么多了。”

医生说：“以前没有新农合时，许多农民一确诊肿瘤后就走了。现在感觉农村病人留下来治病的明显多了，这对医生也是一个欣慰。”

院长也说：“尽管开展新农合‘直补’，需要医院抽调专门人员，还要垫付资金，但同时也扩大了医院的社会影响，留住了病人”。

省厅农村卫生管理部门的处长说，这有利于城市医院自觉地执行新农合的基本用药和检查的要求，提高新农合基金的使用效率，让参合农民得到更多实惠。参合农民办理出院结账时，同时办理报销手续，能有效防止个别参合农民涂改、假造补偿资料，恶意骗取新农合基金的行为。

卫生部农村卫生管理司领导说，在省市级新农合定点医院开展“直补”，不仅方便参合农民报销医药费用，还有利于加强对省市级新农合定点医院监管。卫生部要求省市级定点医疗机构应统一新农合补偿封顶线，统一工作流程和结算方法；对定点医疗机构进行动态监管，对年度考核不合格的，应及时取消其定点资格。

可见，综合来看，新农合“直补”意义广泛而实在。

我也切实感受到了这种便利，前一段时间，一位农村的亲戚患病到石家庄的白求恩和平医院就医，治病期间，到原籍新农合管理部门办理完手续后，出院时当即就计算出并免除了核报的部分（该县的新农合管理已经通过全省联网体系，与作为新农合定点医院的白求恩和平医院直接联网结算）。我的这位亲戚感觉也非常便利。

据报道，江西、吉林、安徽等多个省份都开展了新农合“直补”。卫生部今年下发了《关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见》，要求在３年内以省份为单位实现参合农民在大部分省市级新农合定点医疗机构住院都能即时结报新农合补偿费用的目标。期待各地迅速行动，更好地保障农民群众的医疗健康权益。

新农合“直补”这项举措，鲜明地体现出：只要为着事业、为着人民，是能够探索出规范、有效、便民、利民的工作机制和运作方式的。基层的试点、创新很重要，高层的行政推动与规范，也至关重要。

本报讯（记者万晓红） 2003年，我市在全省率先试点新型农村合作医疗保险制度，5年多来，补偿和报销比例逐年提高，管理逐步完善，报销手续进一步简化，越来越多的好政策使这一民生工程深受农村群众的欢迎。

东坡区松江镇王桥村的朱桂芳老人常年患肺气肿，由于家庭贫困，住不起医院，以往病情发作的时候，就到药店抓些药来吃。2006年，朱桂芳参加了农村合作医疗，这两年生病的时候都住进乡镇卫生院，不仅得到了很好的治疗，新农合还为她报销了大量的住院费用。三天前，朱桂芳又住进了卫生院，这次住院所需的各种费用共700元，等她出院后，新农合可以为她报销420元。