什么是新农合
什么是新农合
什么是新农合新农合是中国政府颁布的一项农村居民医疗保险制度,旨在为农村居民提供可负担的医疗费用报销服务。
它是中国政府推动农村医疗改革的重要举措,被视为解决农村居民医疗保障问题的有效途径。
新农合的全称为“新型农村合作医疗制度”,于2003年在中国农村进行试点,并于2004年正式全面推行。
这一制度的目标是在农村地区建立起可持续发展的医疗保障网络,使农民能够享受与城市居民类似的医疗服务和报销待遇。
新农合的参与范围主要包括农村居民、退休农民和其他特殊人群,参保人员需要按照一定的缴费标准缴纳保费,以获得相应的医疗保障。
这些保费主要来源于个人和政府的补贴资金,政府通常会提供相应的财政支持以确保该制度的运行。
在新农合的保障范围内,参保人员可以享受到一系列的医疗服务,包括门诊、住院、手术、药品和其他医疗费用等。
根据不同的地区和条件,新农合的具体待遇以及费用报销比例会有所不同。
新农合的实施可以说在解决农村居民医疗保障问题方面取得了显著的成效。
首先,它为农民提供了负担得起的医疗费用报销服务,有效降低了他们就医的经济负担。
其次,新农合的推行使得农民能够就近享受到更好的医疗服务,不再需要长途跋涉到城市寻找医疗资源。
同时,新农合对于农村合作医疗机构的建设也起到了推动作用,提高了农村医疗水平和医疗资源的配置。
然而,新农合在实施过程中也遇到了一些挑战和问题。
首先,缴费标准和报销比例的设置有时不够科学合理,存在一定的不足之处。
其次,新农合的运行经费主要依赖于政府补贴,而政府财政支出的不稳定性可能影响到制度的可持续发展。
此外,新农合在服务覆盖范围和医疗资源配置上还存在一定的差距,需要进一步完善。
为了进一步完善新农合制度,我们可以从多个方面入手。
首先,相关部门可以加大对新农合的宣传力度,提高农民对该制度的认知和参与度。
其次,政府可以进一步加大对新农合的财政投入,确保制度的正常运行和可持续发展。
同时,建立多层次的医疗保障网络,提高农村地区的医疗服务水平,也是完善新农合的关键之一。
什么是新型农村合作医疗制度
什么是新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度,简称新农合,是中国农村地区开展的一种医疗保障制度。
该制度旨在解决农村居民因患病而带来的医疗费用问题,有效缓解了农民群众的医疗负担,提高了农民的医疗保障水平。
新农合于2003年开始作为试点项目在农村地区推行,现已成为全国范围内的普遍实施制度。
根据政府的政策规定,农民每年需要交纳一定数额的医疗保险费用,以参与该制度。
同时,政府也给予一定的财政补贴,确保农村居民可以享受到基本医疗保障。
新农合的具体运作方式包括多个方面。
首先,政府设立了县级医疗保险机构,负责管理和运行新农合制度。
这些机构负责费用的收取、保险金的支付以及对参与人员的管理。
其次,农民需要参与的保险费用可根据地区特点和农民经济状况等因素进行差异化调整。
这样可以确保保费的公平性和可支付性。
另外,新农合制度还鼓励合作组织,如乡村医疗合作社等,发挥自身优势,积极参与医疗保障工作。
新型农村合作医疗制度的实施给农村居民带来了很多好处。
首先,农民不再需要全部自费负担医疗费用,能够减轻医疗负担。
其次,新农合制度覆盖了基本的医疗保障范围,农民可以享受到基本的医疗待遇,包括住院、手术、门诊费用等。
再者,农民可以在医疗保险机构规定的医疗机构获得优先就医权益,提高了看病的便利性和满意度。
最后,新农合还鼓励医疗服务提供者改善服务质量,增强对农民的关爱和服务。
虽然新型农村合作医疗制度带来了许多好处,但也存在一些问题和挑战。
首先,农民在享受医疗保障的同时,依然需要承担较高的个人支付比例,这对一些贫困家庭来说依然是一笔不小的负担。
其次,由于农村医疗资源不足的问题,一些农村地区的医疗服务水平仍然较低。
此外,新农合的覆盖面还不够广,尤其是对一些特殊群体的保障不足。
为了解决上述问题,新型农村合作医疗制度还需要进一步完善和改进。
政府可以加大财政补贴力度,降低农民个人支付比例,减轻医疗负担。
同时,加强农村医疗资源投入,提高医疗服务质量,提高医疗机构的接诊能力。
医保 社保 新农保 新农合有什么区别
医保社保新农保新农合有什么区别因为工作关系,多年来一直参与社会保险有关工作,对此,进行总结,与此共勉。
一、什么是社保?所谓的社保,其实就是社会保险的意思。
目前我国的社会保险,具体险种包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险,加上住房公积金,即所谓的“五险一金”。
去年,国务院决定把生育保险合并到基本医疗保险之中,实际上现在继续执行的社会保险为“四险一金”。
在这些社会保险的具体险种中,最重要的是基本养老保险和基本医疗保险,前者保生活,后者保看病。
基本养老保险包括两个险种:城镇职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险;基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。
城镇职工养老、医疗保险是强制参保,城乡居民养老、医疗保险是自愿参保。
那么社会保险有什么特点呢?可以概括为:由政府设立,政府负责运行、管理、监督职责,政府平等地给予每一个参保人一定的财政资金补助的保险,其基本目标是:实现全体国民基本生活有保障,基本医疗有保障,社会和谐、稳定,人民安居乐业,追求的是社会整体利益。
法律依据是《中华人民共和国社会保险法》,这是一部与全体中国人切身利益息息相关的法律,所有人都应该尽可能熟悉其规定。
与社会保险相对应的保险,其实是商业保险。
也就是由商业保险公司经营的各种类型的保险。
做为商业保险公司,追求营利,追求利润,也是自然而然的。
商业保险的法律依据是《中华人民共和国保险法》。
提到就行了,不详细谈。
二、关于医保、新农合的区别?概括地说,所谓的医保,一般就是医疗保险或基本医疗保险的意思。
2011年7月开始生效的《社会保险法》,当时规定的基本医疗保险有三个:城镇职工基本医疗保险(简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(简称新农合)。
也就是说:新农合是基本医疗保险(即:医保)这个大概念之下的一个子项目。
2016年元月,国务院发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号),决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
医疗保险和新农合有什么区别
医疗保险和新农合有什么区别有些在城市⼯作的⼈,本⾝是农村户⼝,也参加了新*合。
到了城市后⼜参加了医保。
其实这是⼀种不规范的做法。
因为,医保与新*合的不同从根本上来说是覆盖对象的不同决定的,根源是参保对象收⼊⽔平存在差距。
具体说来,医疗保险和新*合的区别还有很多。
筹资...想要了解更多关于医疗保险和新*合有什么区别的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
有些在城市⼯作的⼈,本⾝是农村户⼝,也参加了新*合。
到了城市后⼜参加了医保。
其实这是⼀种不规范的做法。
因为,医保与新*合的不同从根本上来说是覆盖对象的不同决定的,根源是参保对象收⼊⽔平存在差距。
具体说来,医疗保险和新*合的区别还有很多。
筹资⽅式不同尽管医保与新*合都是每年缴费,但是⼆者适⽤的⼈群不同,前者针对的是城市户⼝⼈群,后者针对的是农村户⼝⼈群;其次,个⼈所交的钱也不同,医保交的钱远⾼于新*合;再者,医保的报销⽐例和待遇⽔平也要远⾼于新*合。
组织程度不⼀样城镇职⼯参加医保是由⽤⼈单位组织,单位是法⼈,负有缴费的责任和义务,可以强制。
新*合的缴费主要是个⼈⾃愿,多通过⽐较完善的农村基层组织管理,约束性⽐较强。
参保⼈员有差别医保的对象局限于城镇职⼯、破产改制企业⼈员、灵活就业⼈员等,以中青年为主,参保⼈数明显少于参加新*合的⼈数;新*合⾯向农村所有⼈员,不管男⼥⽼少都可参保,故⼈多、⾯⼴、线长。
就湖南省郴州市⽽⾔,⽬前职⼯参保率为80%;农村参合率为93.49%,⾼达329万⼈。
筹资和待遇⽔平不同城镇职⼯有较为稳定的收⼊,缴费较⾼;新*合个⼈缴费10~20元,缴费较少,待遇⽔平远低于职⼯医保。
尽管医保和新*合对参保(合)住院病⼈在城乡各级定点医疗机构都设有起付线和报销⽐例,但新*合⽐医保起付线更低,医保报销⽐例远⾼于新*合。
且医保专门设有⼤病医疗互助基⾦,由单位和个⼈各分担⼀半,总费⽤80~120元/⼈/年不等。
⽽新*合没有⼤病医疗互助基⾦,⼤病封顶线为3万~5万元/⼈/年。
2022年吉林新农合大病保险政策及报销范围是什么
2022年吉林新农合⼤病保险政策及报销范围是什么"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合⼤病保险是在基本医疗保障的基础上,对⼤病患者发⽣的⾼额医疗费⽤给予进⼀步补...想要了解更多关于吉林新农合⼤病保险政策及报销范围是什么的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合⼤病保险是在基本医疗保障的基础上,对⼤病患者发⽣的⾼额医疗费⽤给予进⼀步补偿的保障性政策。
吉林新农合⼤病保险政策农村合作医疗保险是当年购买,次年⽣效享受报销待遇,其最低档费⽤为20元/年/⼈。
农村合作医疗保险需要到们当地合作医疗管理机构或医疗机构医保结账窗⼝报销,报销⽐例⼀般在20--85%左右浮动。
报销⽐例与⾃⼰的检查和⽤药情况,医疗等级等因素有关。
新农合医保报销所需资料:合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗⼝报销。
其⼿续包括:本⼈⾝份证,医保卡,原始发票,⽤药清单,病历本等其它材料。
农村合作医疗保险报销范围:1、门诊补偿:(1)村卫⽣室及村中⼼卫⽣室就诊报销60%,每次就诊处⽅药费限额10元,卫⽣院医⽣临时补液处⽅药费限额50元。
(2)镇卫⽣院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额100元。
(3)⼆级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
(5)中药发票附上处⽅每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
吉林新农合⼤病保险报销范围2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:⼼脑电图、X光透视、拍⽚、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;⼿术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
医保知识问答
医保知识问答(政策篇)什么是医保?答:“医保”是国家基本医疗保险制度的简称,是由国家组织管理,由用人单位和个人交纳的医保费用,建立医保基金,用于支付参保人员医疗费用的一种制度。
医保包括哪些?答:针对城市人口,医保包括城镇职工医保、城镇居民医保、大学生医保、离退休人员医保。
针对农村人口,称为新型农村合作医疗(简称新农合)。
什么是新农合?答:“新农合”是新型农村合作医疗制度的简称,是由国家卫生部门组织管理,由农民个人交纳一部分费用,国家补助一部分费用,建立合疗基金,用于支付参合人员医疗费用的一种制度。
什么是最高支付限额?答:医保和合疗基金支付的最高限额,是指一个统计年度累计的基金可支付的最高限额。
什么是定点医院?答:国家医保及合疗管理部门经考核批准的,通过协议签订,可以为参保及参合患者提供医疗服务的医院。
我院是陕西省新农合省级定点医院,省、市医保定点医院。
什么是新农合省级定点医院?答:经省卫生厅批准,可以为全省参合人员提供医疗服务的医院。
医保基金不予支付的诊疗项目?答:不支付项目包括:挂号费、加急费、特需服务费、各类非功能性整形及美容、打架、自杀(残)、交通事故、医疗事故、工伤、营养滋补药品、科研诊疗项目等。
什么是起付标准?答:参保人员在住院时,住院费用首先要达到一定标准,在这个标准以上的住院费用才能够享受医保待遇。
什么是医保药品?答:由国家及省市医保管理部门确定的在医保药品目录的药品。
什么是甲、乙类医保药品?答:是指由国家医保管理部门确定的,按甲、乙类管理的药品。
什么是限制医保药品?答:是指医保药品限定在某种疾病或某个级别的医务人员方可使用的药品,超出限定范围即是自费药品。
城乡居民医疗保险和新农合的区别是什么
城乡居民医疗保险和新农合的区别是什么在⽣⽼病死中,没有⼈是不怕病的,特别是现在医疗费⽤⼀直居⾼不下,由于环境的恶化,⾷物和⽔的污染,导致⼈们罹患疾病的概率⼜越来越⾼。
根据统计,⼈⼀⽣罹患⼤病的机率⾼达72%。
因此,看病贵看病难,⼀直都是我国⼈民重点关注的问题之⼀。
简单理解城乡...想要了解更多关于城乡居民医疗保险和新农合的区别是什么的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
在⽣⽼病死中,没有⼈是不怕病的,特别是现在医疗费⽤⼀直居⾼不下,由于环境的恶化,⾷物和⽔的污染,导致⼈们罹患疾病的概率⼜越来越⾼。
根据统计,⼈⼀⽣罹患⼤病的机率⾼达72%。
因此,看病贵看病难,⼀直都是我国⼈民重点关注的问题之⼀。
简单理解城乡居民医疗保险和新农合的区别为了缓解我国⼈民看病贵,看病难的问题,国家先后推出了多项政策,其中就有城镇居民医疗保险和新农合,他们都可以为我们提供医疗⽅⾯的保障。
那么,城乡居民医疗保险和新农合有什么区别呢?⼀、保障⼈群城乡居民医疗保险的保障对象是没有⼯作的居民和没有参加城镇职⼯医疗保险的城镇未成年⼈。
新农合的保障对象是农民。
⼆、保障范围城乡居民医疗保险的报销起付线⽐新农合稍微⾼⼀点,但是城乡居民医疗保险在⼤医院报销的⽐例⽐新农合的⾼,⽽新农合在乡镇卫⽣院报销的费⽤就⽐较多,具体城乡居民医疗保险的报销⽐例和新农合是不⼀样的。
另外,城乡居民医疗保险是每个⽉都可以缴费,最⾼报销70%;新农合只能每年缴纳⼀次,最⾼报销30%;并且两者缴纳的⽐例也是不同的。
虽然看上去新农合的保障程度没有城镇医疗保险那么⾼,但是以⼤病统筹兼顾⼩病理赔为主的农民医疗互助共济制度,它不仅可以给予我们⼀些基础的医疗保障,当我们罹患⼤病的时候,还能利⽤新农合申请⼤病保障,进⾏再次报销,给予参保⼈更⼤的保障。
不管是新农合还是城乡居民医疗保险,他们都是为我们提供医疗保障的保险,⼤家⼀定要积极参与,准时缴纳保费,为⾃⼰完善最基本的医疗保障。
如今是⼀个法制的社会,很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。
什么是新农合
什么是新农合新农合,全称为新型农村合作医疗制度,是中国政府为了解决农村居民医疗保障问题而实施的一项重要举措。
它的目标是通过建立农村居民的医疗保险制度,提高农民就医的可及性和报销比例,缓解农村居民因疾病导致的贫困问题。
本文将从新农合的历史背景、政策建设和运行机制等方面进行阐述。
新农合的前身为农村合作医疗制度,起源于20世纪50年代的中国。
当时,由于农村居民的医疗条件落后,就医费用无法得到充分报销,因此疾病就成为了农村居民贫穷的主要原因之一。
为了解决这一问题,中国政府于2003年启动了新农合试点工作,并在全国范围内逐步推广实施。
新农合的政策建设主要包括两个方面的内容——政策制定和参保范围。
其中,政策制定方面,新农合主要依托中国的医疗保险法律法规,明确了保险费用的筹集、管理和使用等方面的制度安排。
同时,政府加大了对农村医疗机构的补贴力度,提升了基层医疗卫生服务的质量和水平。
参保范围方面,新农合的政策覆盖了中国农村的低收入人口,对于居民的医药费用进行报销,并提供了一定的住院补助。
新农合的运行机制主要由三个方面构成——基本医疗保险、大病保险和其他形式的补充保险。
基本医疗保险是新农合的核心内容,其目的是为农村居民提供一定的医疗保障,主要包括门诊、住院、手术、产前、产后和康复等方面的医疗费用报销。
大病保险是新农合的重要组成部分,用于解决农村居民因患大病而产生的巨额医疗费用问题。
其他形式的补充保险可以根据个人需要选择购买,提供更全面的保障。
新农合的实施对于农村居民的医疗保障发挥了积极的作用。
首先,在新农合的推动下,中国农村居民的医疗保障水平得到了大幅度提升,医疗服务的质量和数量也得到了相应的改善。
其次,新农合的实施有效地减轻了贫困家庭因医疗费用过高而导致的负担,降低了因疾病引起的贫困率。
再次,新农合的推动有助于促进农村医疗机构的发展和升级,提高了农村医疗服务的整体水平。
然而,新农合在实施过程中也存在一些问题和挑战。
新农合知识竞赛
新型农村合作医疗知识问答(50问)1、什么是合作医疗?答:合作医疗,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度,它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分,也是中国农村社会保障体系中的重要内容。
2、什么是新型农村合作医疗?答:新型农村合作医疗制度是党中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出来的。
它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是社会保障体系的一部分。
3、新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比较有何特点?答:新型农村合作医疗与传统的合作医疗相比较,有六个方面特点:一是加大了政府的支持力度,进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;二是突出了以大病统筹为主,兼顾受益面,与各地经济水平和群众心理承受能力相适应,将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上,保障水平明显提高;三是提高了统筹层次,以县为单位统筹,增强了抗风险和监管能力;四是明确了农民自愿参加的原则,赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性;五是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构,加强领导、管理和监督,克服了管理松散、粗放的不足;六是建立医疗救助制度,照顾到了弱势人群的特殊情况。
3、建立农村合作医疗制度的意义是什么?答:1、有利于从制度上为农民提供基本医疗保障,减轻农民医疗费用负担,缓解农村因病致贫和看病难问题,促进广大农民致富奔小康;2、有利于引导农民进行合理的健康投资,提高农民的健康水平,合理利用农村卫生资源,促进农村卫生事业发展;3、建立农村合作医疗制度是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程,是实践“三个代表”重要思想的体现,是政府的责任;4、有利于促进城乡协调发展,是农村的一项基础性工作,也是全面建设小康社会的必然要求。
4、我家有4口人,只交2人的钱,其他2人不交,行不行?答:不行。
新农合改变了什么
新农合能成为农民的救命草吗——以2012年度江苏省宝应县安宜镇为例新农合是新型农村合作医疗的简称,国家自2003年起在全国部分县(市)试点后,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
笔者通过2013年暑假在宝应县安宜社区卫生服务中心走访和观察,针对当前新农合出台的相关政策和安宜镇农村(农民)看病实际情况,就新农合的好处和存在问题,提出下列看法和建议。
一、惠民便民的好政策“小病拖,大病扛,重病才往医院送”。
这是过去农民得病的真实写照。
新农合制度的建立,让农民享受到和城里人一样的看病报销服务,一定程度上减轻了农民经济负担,解决看病难问题,的确起到惠民便民的作用。
在医院的住院部,笔者了解到,很多农民因为新农合,避免了家中因病致贫,缓解了家中的经济负担。
安宜镇渔业村村民何广根患有慢性髓细胞白血病,在苏北人民医院先后花费了十几万元,每月光一瓶进口药就要花费一万多元。
而之前他得病用药不在新农合报销范围内,2012年起慢性髓细胞白血病被纳入重大疾病保障范围,一年可报销六瓶进口药,报销比例达到50%,对新农合这一惠民政策,何广根激动地说:“这可解了我的后顾之忧!”根据《江苏省新型农村合作医疗条例》和上级有关文件精神,2012年宝应县政府就新农合补偿管理方案作出调整:(一)是政府加大财政投入。
2012年度人均筹资标准为300元,其中农民缴纳60元/人,其余各级政府财政补助240元/人。
(二)是调整住院补偿比例。
县内一级定点医疗机构可保费用报销比例提高至85%,二级定点医疗机构提高至70%,县外定点医疗机构提高至45%,县外非定点医疗机构提高至35%。
从上述政府文件可以看出,农民每年每人只要缴纳60元,即可享受人均缴纳300元的补偿标准。
这样不仅提高了补偿金额,而且农民缴纳的费用也只是很少一部分,保证缴纳数额在农民可以承受范围内,使得农民看病更加实惠经济。
同时,宝应县政府极大程度上筹集资金,提升农民们补偿金额的报销比例。
什么是新型农村合作医疗
什么是新型农村合作医疗新型农村合作医疗,又称“新农合”,是中国农村地区实施的一种医疗保障制度,旨在解决农村居民就医难、看病贵的问题。
新农合的推行对于促进农村居民的健康发展和社会稳定起到了重要作用。
新农合的实施对象是农村居民,包括农业人口、农村务工人员以及其他农村人员。
通过组织农村居民参加新农合,可以为他们提供小额、低保障的医疗费用支付服务,缓解他们看病的经济负担。
新农合的建立和完善,为农村居民提供了一种相对公平、可持续的医疗保障制度。
新农合的运作机制主要依赖于政府、参保居民和医疗机构三方的合作。
政府通过预算拨款、征收财政性资金等方式筹集资金,用于保障新农合的运行。
参保居民则需要按照规定缴纳一定的保费,以获取相应的医疗保障服务。
医疗机构在参保居民就医时,向新农合提供医疗服务并按照规定进行费用结算。
新农合的具体保障范围通常包括基本医疗服务、专科医疗服务以及特殊医疗服务三个方面。
基本医疗服务包括门诊、住院等常见的医疗需求,专科医疗服务则针对一些特殊的疾病或治疗需求,提供相应的医疗服务。
特殊医疗服务则是一些特殊的医疗项目或者特殊的病种,需要额外的费用支付。
实施新农合制度后,农村居民的医疗保障水平得到了显著提高。
他们可以通过参加新农合缓解看病的经济压力,提高就医的合理性和及时性。
此外,新农合还促进了药品价格的合理调节和医疗服务质量的提升,增强了基层医疗机构的诊疗能力。
然而,新农合的实施也面临一些问题和挑战。
首先,由于财政投入有限,新农合的保障范围和支付标准存在一定的局限性。
部分高消费、罕见病种的医疗费用未能得到充分保障,农村居民仍然存在看病难、看病贵的问题。
其次,新农合的管理和服务水平存在差异,不同地区和不同医疗机构之间的服务质量和保障水平存在较大差异。
此外,新农合的管理和监督机制还需要进一步完善,以确保资金使用的合理性和效益。
综上所述,新型农村合作医疗是一项为农村居民提供医疗保障的重要制度。
通过政府、参保居民和医疗机构的合作,农村居民可以获得一定的医疗费用支付服务,缓解其就医困难的问题。
庐江县新型农村合作医疗政策宣传
庐江县新型农村合作医疗政策宣传(版)一、什么是新农合?“新”在哪里?新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合制度的主要目的是通过报销一部分医药费用,让农民能够看得起病、减少因病致贫返贫现象的发生。
新农合资金的主要来源是:一是农民以户为单位自愿参加,按人缴纳参合资金(年的标准是每人缴纳不少于元);二是中央和地方各级财政安排专项补助资金(年每人补助元)。
农民个人缴费和政府补助资金共同组成新农合基金,以县为单位统筹使用。
基金主要用于参合农民当年住院医药费用的报销,适当兼顾门诊费用的报销。
二、广大农民如何参加新农合?参合后如何看病和报销?(一)哪些人可以参加新农合?凡是我县农村户口的居民均可参加新农合。
失地农民、务工农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民,可以参加户籍所在地的新农合;行政上独立的农、林、牧、渔场的农业工人和开发区、风景区的农民,按照属地管理的原则,可以参加区划所在地的新农合;长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的外籍(含外省籍)农村居民,可以参加居住地的新农合。
国务院要求以户为单位参加新农合,农村户口的中小学生必须跟随家长一起参加新农合。
鼓励家长为预期在参合年度出生的孩子提前参合。
(二)怎样参加新农合?交多少钱?交到什么地方?什么时间交?我县在—月开始收缴农民下一年度的参合资金。
由镇、村干部,进村入户、定点收缴。
符合参加新农合条件的农民以家庭为单位自愿参加。
年参合金是按家庭人数每人交元。
农民凭户口簿(或身份证)缴费,领取新农合就诊卡。
农村五保户、农村低保户、重点优抚对象户的参合金由县财政部门依据县民政部门提供的农村五保户、农村低保户、重点优抚对象花名册负责统一代缴。
缴费后,当场索取收据。
农民的钱收上来以后,还有很多的事要做。
要登记造册,县财政根据参合人数提供配套资金;然后,将参合人数和县级财政配套资金汇总统计上报,向上级财政申请配套补助资金。
什么是新农合 新农合系统住院报销规定
什么是新农合新农合系统住院报销规定随着我们国家新农合的普及,我们的普通老百姓都已经有新农合了,当自己生病了之后,也是可以保险一大半,那么到底什么是新农合呢?我们就让招商信诺的专家来跟你说说吧。
什么是新农合新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。
2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。
2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
住院报销按以下规定办理:(一)起付线。
一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。
二、三级定点医疗机构不设起付线。
(二)报销比例。
一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。
二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
符合报销范围内的医药费按以下比例报销:二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。
三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。
一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
医保,社保,新农保,新农合有什么区别?
医保,社保,新农保,新农合有什么区别?根据问题的顺序回答如下!第⼀,什么是医保?所谓医保就是医疗保险的意思,我国的医疗保险,现在主要是职⼯医疗保险和城乡居民医疗保险。
集中的城乡居民基本医疗保险就是由城镇居民保险和新型农村合作医疗保险合并⽽成。
整合的⽬的主要为了减少环节和节省资源,将原来的城镇居民和农村相关⼈员全部涵盖在城乡居民医疗保险之中。
第⼆,什么是社保?所谓的社保,简单说就是社会保险,它是相对于商业保险的⼀种,由国家主导政府管理的保险形式。
现在我国现⾏的社保体系中只有两种形式,简单介绍如下:⼀是城镇职⼯社会保险,简称职⼯社保;职⼯社会保险的对象是在岗职⼯和灵活就业⼈员。
包括养⽼保险,医疗保险,失业保险,⼯伤保险,以及⽣育保险(现在⽣育保险⼜并⼊了医疗保险)。
加上公积⾦,俗称为五险⼀⾦。
它的主要特点是参保成本⾼,收益⼤,不允许补缴。
有单位的职⼯与单位共同承担24%得缴费⽐例,其中企业承担18%进⼊社保统筹账户,个⼈承担8%进⼊个⼈账户。
如果没有单位个⼈全额⾃费,缴费⽐例是20%,其中12%进⼊社保统筹,8%进⼊个⼈账户。
在岗职⼯按本⼈⽉⼯资基数缴费,灵活就业⼈员按上年度在岗职⼯平均⼯资60%⾄300%任选档次缴费。
如果出现当事⼈意外⾝故,个⼈账户余额可以全部继承退返,并享受丧葬费和抚恤⾦。
⼆是城乡居民社会保险,简称居民社保:城乡居民保险主要包括城乡居民的养⽼保险和医疗保险。
其实就是把过去的城镇居民养⽼保险和城镇医疗保险;以及新型农村社会养⽼保险,也叫新农保和新型农村合作医疗保险,也叫新农保,合并到了⼀起。
城乡居民社保,主要特点是参保成本低,收益也低,允许补缴。
它是按照100元到5000元的档次分年缴费,养⽼⾦由基础养⽼⾦和个⼈账户养⽼⾦两块组成。
所交保费和政府补贴及利息⼀并计⼊个⼈账户,⽽基础养⽼⾦由财政定额⽀付,每年略有调整。
它的最⼤好处是到法定年龄60岁,如果未交满15年,可以⼀次性补缴。
新农合的使用流程是什么
新农合的使用流程是什么1. 什么是新农合新农合,全称为新型农村合作医疗,是中国农村地区的一种医疗保险制度,旨在为农民提供基本的医疗保障。
下面将介绍新农合的详细使用流程。
2. 新农合的使用流程2.1. 缴纳医疗保险费在使用新农合之前,农民需要首先缴纳医疗保险费。
缴费通常在每年的特定时间段内进行,具体时间根据当地政府规定。
农民可以通过以下渠道缴纳医疗保险费:•农村合作经济组织:农民可以将保险费交给当地的农村合作经济组织,如合作社、乡镇农村信用社等。
•邮局:一些地方的邮局接受来自农民的医疗保险费。
•电商平台:部分地区的电商平台提供缴纳新农合医疗保险费的服务。
2.2. 办理新农合医疗保险证在缴纳了医疗保险费后,农民需要前往当地的县级农合办事处或农村合作医疗服务机构办理新农合医疗保险证。
具体办理流程如下:1.准备材料:农民需要准备身份证、户口簿、农业户口、户口迁移证明等相关材料。
2.前往办理处:农民按照当地规定的时间和地点,前往县级农合办事处或农村合作医疗服务机构。
3.提交申请:农民在办理处提交材料,并填写相关申请表格。
4.审核与登记:办理处工作人员会对农民的材料进行审核,并进行新农合医疗保险证的登记。
5.领取保险证:审核通过后,农民可以领取新农合医疗保险证。
保险证上会有农民的个人信息和医疗保险有效期等。
2.3. 就医流程在办理了新农合医疗保险证之后,农民可以享受相应的医疗服务。
下面是农民就医的具体流程:1.选择医疗机构:农民可以根据自己的需求和所在地选择合适的医疗机构,如乡镇卫生院、县级医院等。
2.出示保险证:农民在就医时,需出示自己的新农合医疗保险证,以便医疗机构核实身份和医保信息。
3.签署费用结算协议:农民在就医时,需与医疗机构签署费用结算协议,确定具体的支付方式和责任范围。
4.就诊治疗:农民根据自己的病情,在医疗机构完成就诊和治疗。
5.结算费用:治疗结束后,医疗机构会向农民提供费用清单,农民根据新农合政策和自己的支付比例,与医疗机构进行费用结算。
什么是农村医疗保险,农村合作医疗的发展历史是怎样的
什么是农村医疗保险,农村合作医疗的发展历史是怎样的什么是农村医疗保险?新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个⼈缴费、集体扶持和政府资助的⽅式筹集资⾦。
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1、什么是农村医疗保险?新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个⼈缴费、集体扶持和政府资助的⽅式筹集资⾦。
凡户籍在该地,出⽣90天以后的农村居民及没有参加城镇职⼯基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。
另外,已参加城镇职⼯基本医疗保险和学⽣平安保险的⼈员不必再参加新型农村合作医疗。
新型农村合作医疗是由我国农民⾃⼰创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫⽣服务、缓解农民因病致贫和因病返贫⽅⾯发挥了重要的作⽤。
它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了⼀个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,⽽且在国际上得到好评。
2、农村合作医疗的发展历史在1974年5⽉的第27届世界卫⽣⼤会上,第三世界国家普遍表⽰热情关注和极⼤兴趣。
联合国妇⼥⼉童基⾦会在1980~1981年年报中指出,中国的“⾚脚医⽣”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提⾼医疗卫⽣⽔平提供了样本。
世界银⾏和世界卫⽣组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫⽣经费的唯⼀典范”。
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什么是新型农村合作医疗
什么是新型农村合作医疗什么是新型农村合作医疗?新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
建⽴新型农村合作医疗制度旨在减轻农民因疾病带来的经济负担,提⾼农民健康⽔平。
参加农村...想要了解更多关于什么是新型农村合作医疗的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、什么是新型农村合作医疗?新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
建⽴新型农村合作医疗制度旨在减轻农民因疾病带来的经济负担,提⾼农民健康⽔平。
⼆、参加农村合作医疗对农民有什么好处?“天有不测风云,⼈有旦⼣祸福”,这是中国的⼀句⽼话,⼈难免不得病。
农民中有⼀句话:"不怕穷,就怕病"。
如果⼀个家庭有⼀⼈得了⼤病,就可能拖累全家,就可能因病致贫、返贫,对⽣产⽣活造成影响。
新型农村合作医疗制度是党和政府为农民群众办的⼀件好事,如果加⼊了,看病就医就有了保障。
⼀是个⼈得好处。
从筹资标准看,⼀年交60元钱,如果⼀旦得病,最⾼补偿可达到12万元。
⼆是新型农村合作医疗有政府扶持,个⼈出资是⼩块,政府补贴是⼤头,如果农民不参加,也是⼀种损失。
三是即使⾃⼰不得病,也等于帮助了乡亲,做了⼀件善事,今后⾃⼰有病,还有机会补偿。
三、哪些群众可以参加新型农村合作医疗?凡是农村常住⼈⼝、登记在册的外来民⼯、民营企业职⼯、随配偶或⼦⼥常住县城的农业户⼝群众均可参加。
农民朋友要以家庭为单位参加新型农村合作医疗。
四、新型农村合作医疗基⾦的筹集渠道和标准是什么?新型农村合作医疗基⾦是通过农民以户为单位⾃愿交纳、政府补助等渠道进⾏筹集,度筹集的标准是:每⼈300元,其中农民个⼈交纳60元,县、市、省和国家财政合计补贴每⼈240元。
五、门诊病⼈如何报销,报销⽐例多少?(⼀)在村中⼼卫⽣室、乡镇街道办卫⽣院门诊就诊,向接诊医师主动出⽰合作医疗证、⾝份证,当次医药费按规定的门诊报销⽐例现场直接报销,医疗单位需向参合群众出具新农合专⽤处⽅,并由患者签字确认。
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什么是新农合?
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新农合只是个简称,全称新型农村医疗合作。
从总体上来说,新型农村合作医疗制度是体现一人生病千家助,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,目的是切实保障最广大人民群众的利益,保障农民身体健康,从而更快更好地奔向小康生活。
目前,新型农村合作医疗在我市正处在推广建立阶段,农民投保有哪些好处,许多农民朋友尚不了解。
新型农村合作医疗不同于商业保险,现有生病的人,上了年纪的老人以及小孩都可参加医保,一旦投保到达规定总量,就可享受医保,这对现在患有特殊病种的病人来说,好处更多。
参保的农民每人交上30元后,其余的50%由各级政府财政补贴。
对那些农村低保户,个人不缴费,由市、镇乡(街道)财政承担,那些持有《计生优惠证》的农民家庭参加新型农村合作医疗时,子女在年满18周岁前(含18周岁),本人及父母个人缴费可享受减半收取。
此外,凡参加新型农村合作医疗人员在有效期限内连续2年没有发生报销费用的,可在当地卫生院(中心卫生院或医院)免费享受一次健康体检,体检项目包括:内科、外科、血常规、心电图、肝胆B超。
从总体上来说,新型农村合作医疗制度是体现一人生病千家助,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,目的是切实保障最广大人民群众的利益,保障农民身体健康,从而更快更好地奔向小康生活。
目前,新型农村合作医疗在我市正处在推广建立阶段,农民投保有哪些好处,许多农民朋友尚不了解。
为此,记者走访了市新型农村合作医疗办公室主任楼玉润。
楼玉润说,凡投保的农民每人只需出30元钱,就能享受一个年度的医保。
尤其是患特殊病种的病人,所花医疗费达到40000元以上的,可按规定比例最高报销15000元;对那些家庭生活特别困难者,还可申请大病救助,最高可达20000元。
这能有效缓解农民“因病致贫,因病返贫”的状况。
楼玉润说,新型农村合作医疗不同于商业保险,现有生病的人,上了年纪的老人以及小孩都可参加医保,一旦投保到达规定总量,就可享受医保,这对现在患有特殊病种的病人来说,好处更多。
参保的农民每人交上30元后,其余的50%由各级政府财政补贴。
对那些农村低保户,个人不缴费,由市、镇乡(街道)财政承担,那些持有《计生优惠证》的农民家庭参加新型农村合作医疗时,子女在年满18周岁前(含18周岁),本人及父母个人缴费可享受减半收取。
此外,凡参加新型农村合作医疗人员在有效期限内连续2年没有发生报销费用的,可在当地卫生院(中心卫生院或医院)免费享受一次健康体检,体检项目包括:内科、外科、血常规、心电图、肝胆B超。
楼玉润还介绍说,市新型农村合作医疗统筹资金全部列入市社会保障基金财政专户,个人缴纳的统筹资金由镇乡(街道)为单位,于当年11月20日前划入,市和镇乡(街道)补助资金于当年11月底前划入。
市新型农村合作医疗统筹资金实行收支两条线,采取市办市管的方式,单独建账,专户存储,专款专用,市新型农村合作医疗办公室按月提出用款申请,市财政审核后及时拨付,并接受人大、监察、审计和财政等职能部门的监督,定期向社会、向农民公布资金的收支和使用情况,增加资金使用的透明度,保证参加农民的知情权和监督权。
新型农村合作医疗办事机构,市合医办的各类办公以及人员经费,纳入市财政预算,专项拨付,专户列支。
河北新闻网转载了新华社记者周婷玉、童岚、沈洋采写的《新农合“直补”给农民带来更多实惠和便利》,报道以在江西省肿瘤医院的见闻为切入点,加之采访患者、该院院长、该院
化疗科医生、江西省卫生厅农卫处处长、卫生部农村卫生管理司副司长等相关人士,充分展示了新农合“直补”对于便利群众更充分享受到就医和报销实惠、防范漏洞的意义。
确实,这种机制、运作方式,有多方面实际意义:
患者由衷地说:“以前在医院看完病,要回到乡里核报,来来回回拿到钱要两个多月。
现在只要到‘直补’窗口把材料递上,几分钟就可以拿钱了。
报销的钱又可以付新的药费,不用再向亲戚借那么多了。
”
医生说:“以前没有新农合时,许多农民一确诊肿瘤后就走了。
现在感觉农村病人留下来治病的明显多了,这对医生也是一个欣慰。
”
院长也说:“尽管开展新农合‘直补’,需要医院抽调专门人员,还要垫付资金,但同时也扩大了医院的社会影响,留住了病人”。
省厅农村卫生管理部门的处长说,这有利于城市医院自觉地执行新农合的基本用药和检查的要求,提高新农合基金的使用效率,让参合农民得到更多实惠。
参合农民办理出院结账时,同时办理报销手续,能有效防止个别参合农民涂改、假造补偿资料,恶意骗取新农合基金的行为。
卫生部农村卫生管理司领导说,在省市级新农合定点医院开展“直补”,不仅方便参合农民报销医药费用,还有利于加强对省市级新农合定点医院监管。
卫生部要求省市级定点医疗机构应统一新农合补偿封顶线,统一工作流程和结算方法;对定点医疗机构进行动态监管,对年度考核不合格的,应及时取消其定点资格。
可见,综合来看,新农合“直补”意义广泛而实在。
我也切实感受到了这种便利,前一段时间,一位农村的亲戚患病到石家庄的白求恩和平医院就医,治病期间,到原籍新农合管理部门办理完手续后,出院时当即就计算出并免除了核报的部分(该县的新农合管理已经通过全省联网体系,与作为新农合定点医院的白求恩和平医院直接联网结算)。
我的这位亲戚感觉也非常便利。
据报道,江西、吉林、安徽等多个省份都开展了新农合“直补”。
卫生部今年下发了《关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见》,要求在3年内以省份为单位实现参合农民在大部分省市级新农合定点医疗机构住院都能即时结报新农合补偿费用的目标。
期待各地迅速行动,更好地保障农民群众的医疗健康权益。
新农合“直补”这项举措,鲜明地体现出:只要为着事业、为着人民,是能够探索出规范、有效、便民、利民的工作机制和运作方式的。
基层的试点、创新很重要,高层的行政推动与规范,也至关重要。
本报讯(记者万晓红) 2003年,我市在全省率先试点新型农村合作医疗保险制度,5年多来,补偿和报销比例逐年提高,管理逐步完善,报销手续进一步简化,越来越多的好政策使这一民生工程深受农村群众的欢迎。
东坡区松江镇王桥村的朱桂芳老人常年患肺气肿,由于家庭贫困,住不起医院,以往病情发作的时候,就到药店抓些药来吃。
2006年,朱桂芳参加了农村合作医疗,这两年生病的时候都住进乡镇卫生院,不仅得到了很好的治疗,新农合还为她报销了大量的住院费用。
三天前,朱桂芳又住进了卫生院,这次住院所需的各种费用共700元,等她出院后,新农合可以为她报销420元。
“这次我妈的肺气肿住院要花700,就要报一半多,这钱对于我们农村家庭来说就是两个多月的开支了,这个新农合硬是好,我们家大大小小都参加了。
”朱桂芳的女儿高兴地说。
据悉,今年我市新农合人均筹资标准在去年每人80元的基础上,提高到100元,参合农民254.96万人,参合率达到96.5%,居全省第二位,全市筹资总额2.55亿元,比去年增加24.39%,越来越多的农民朋友享受到了新型农村合作医疗带来的方便和实惠。
市卫生局纪检组长徐容称,2004今年我市新型合作医疗工作进一步强化了监管,健全了制度,为45万参合农民报销就医费用1.6亿元,受到卫生部充分肯定,洪雅县被确定为卫生部联系点。
2010年,我市还将帮助4万农村困难群众,让他们享受新型农村合作医疗带来的实惠,并针对这部分群众实行“一站式服务”机制,由民政部门委托医疗机构,对困难群众按标准进行就地就近补助。
徐容表示,明年将提高筹资标准,人均筹资由2009年的100元提高到130元,提高住院报销比例,实行全市统一的住院补偿方案,同时积极探索门诊报销试点工作。