PDCA在护理质量持续改进中的运用案例分析

PDCA在护理质量持续改进中的运用案例分析

PDCA在护理质量持续改进中的运用

P阶段：找出护理质量存在的主要因素采取措施、制定计划

PDCA在护理质量持续改进中的运用

C阶段：

护士：日自查

护士长：日抽查

周重点查、月全面查

质控组长：定项自查

院质控：查共性问题和薄弱环节

案例

P:分析现状

某医院产科护士长在工作中发现本院科室新生儿脐部感染发生率达30%，脐残端愈合率仅达12%。

P:分析影响因素及主要因素

1、母婴同室，消毒隔离不严，交叉感染

2、新生儿沐浴时脐部残端被水浸湿

3、脐部残端留置过长，易引起细菌污染

4、分娩过程器械有污染，脐部残端接触污

染的手或敷料

5、脐部护理未按常规要求进行

6、产前宫内感染

主要原因1、2、4

P:制定护理措施

1、加强产程管理，加强无菌操作意识

2、脐周围严格消毒后在断脐，残端严格消

毒，手及污染敷料不可接触残端

3、新生儿沐浴时避免水浸湿脐部

4、护士护理新生儿时应严格消毒双手

5、病房进行严格的空气消毒

D:实施

召集科室全体护士，开质量分析会

1、本阶段存在的主要问题（新生儿脐部感

染率高

2、与全体护士一起分析主要原因

3、明确科室要降低感染发生率所采取的主

要措施及对每位护士的具体工作要求

C:质量措施的实施与检查

实施了相关措施后，质量小组对计划落实情况采用不定期抽查方式进行检查检查内容：

--环节质量每位护士是否严格执行护理措施

--终末质量新生儿脐部的情况

做好相关记录

一个月后护士长分析检查情况

A:评价结果

护士基本能严格执行护理措施

新生儿脐部感染率明显下降

脐部残端5天愈合率达到84%