急性肾炎患儿护理
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明肉眼血
2.
教案续页
教学内容
教学时间与教学活动
)少尿 (2400ml/d
>3个，约1〜3M /H镜下血尿
2.血尿1〜2W持续 尿的识别、高血压的程度及表 现。
浓茶色③强调三大症状持续1〜2W轻、中度升高，易波动，持续3.高
血压的时间及自然病程的发1~2周内易发生（二）严重病例 展，延伸急性肾炎的三大呼吸困
床表现等。血尿、蛋白尿、管型尿 水肿、少尿、高血压
20〜25分钟
①由上述发病机制引三、临床表现
出急性肾炎的三大临床多于先驱感染后1〜4周急性起病（一）一般病例
表现。•水肿伴少尿1②联系临床解释急性程度 轻、中度肾炎水肿的特点，启示学 性
质1（）水肿 凹陷性生说岀少尿的标准、镜下1~Biblioteka Baidu时间周明显、不复发 血尿的判断，说
④说明生活护理中休息 的意义，重点讲解休息与活动 调整的四个阶段及调整的指 征、大约的时间。
⑤分析讲解饮食的原则。
清洁、舒适，符合小儿心理。)环境3(
页案教续
容内学教.
教学时间与教学活动
2•对症护理)腰部保暖与热敷(1(2)皮肤清洁护理
(3)高血压头晕的护理3•病情观察(1)水肿、高血
压的发展(24小时岀入水量2)尿量、尿液颜色及)体 重(3(4)严重循环充血等并发症的早期发现4•用药
难肺循环充血严重表现。
••1.严重循环充血 体循环充血 颈静脉怒张•④分析三大表现的发心率
增快、心脏增大生及其主要症状与体征。 颅内压增高2.高血压脑病急性脑水肿提示护
理观察要点及时氮质血症间。
代谢性酸中毒少尿、无尿3•急性肾衰竭
高钾血症
四、实验室检查⑤联系发病机制讨论，多种管大量WBC RBC，少量（一）尿液检查 尿液检
周呼吸道、诱发因素发病前1〜4具体内容，并予以补充和
皮肤等链球菌感染史。矫正。
教案续页
内容教学
教学时间与教学活动
2.体格检查呼吸、脉搏、血压……（1）生命体征（2）
皮肤水肿 部位、性质颈静脉怒张、肝肿大……）循环
充血体征（3体重、意识状态……（4）其他尿液及
血液检查.辅助检查3 4•心理状况 对疾病痛苦、治 疗限制、陌生的住院环境等反应。（二）护理诊断/问题：
查结果，简介血液+ + + ）。型，尿蛋白（+〜检查。
或正WBC轻度Hb，（二）血液检查RBC、
常，血沉增快，抗“”增加。0
休息、限制钠盐、对症治疗（利五、治疗要点⑥精讲治疗要点。
尿及降压）。
理六、护30~35分钟
（一）护理评估①提岀“患儿主要的痛岀现时间、部位、水肿及伴随症状苦是
什么？”等问题，引1•健康史性质及发展情况。导学生分析护理评估的
理措施.生活护理1卧床休息水肿、高血
压、肉眼血尿期下床活动）后三大症状消失后（1〜2W1）休息（、RBC血沉正常）（2〜3M后尿恢复上学（计数正常Addis正常活动尿约6M）2（）饮食高
糖、高维生素、适量脂低盐、早期肪饮食，严重少尿或循 环充血者限水，氮质血症者限蛋白，尿极少者限高钾饮
食。
②指岀评估的结果 有“水肿、血压升高……”， 启示学生说出常见护理诊断 的名称，进而分析相关因素。 ③针对诊断依据简单讨论护 理预期目标。
与肾小球病变致钠、水潴留有关。1•体液过多诊断依据：
水肿、高血压、体重增加等。PC.：严重循环充血、高
血压脑病、急性肾衰竭2与限制活动与饮3•有执行治疗
方案无效的危险：食等有关。•焦虑：与疾病痛苦、医
疗限制、活动中断等有4关。（三）预期目标 周尿量增加， 水肿消退，血压恢复正常；不发1〜2生或早期发现严重循 环充血等并发症；理解休息与限制饮食的意义，积极配合 医护工作；焦虑程度减轻或消失，情绪稳定。（四）护
3•掌握急性肾炎的护理评估要点、常见护理诊断/问题及护理措施。
4•具有预防急性肾炎及指导肾炎患儿康复的健康教育能力。
大体教学过程、内容与时间安排
1•提问复习旧课相关内容，导入新课（5~10分钟）
2•急性肾炎病因及发病机制（6〜8分钟）
3•临床表现、实验检查、治疗要点（20~25分钟）
4•护理评估要点、常见护理诊断及护理措施（30~35分钟）
急性肾炎的病因，既与感染有 关，也与机体免疫功能失常有 关。
抗链球菌抗体抗原抗体复合物（小分子、可溶性）（沉积于肾小球）激活补体系统
免疫性炎症损伤
④通过右侧示意图简 肾小球基底膜断裂 肾小球毛细血管腔狭窄 介急性肾炎临床症状与 实验 检查结果产生的机 血中RBC、蛋白质滤岀 肾小球滤过率下降
制，帮助学生理解记忆临
护理 氢氯噻嗪饭后服，咲塞米应用后观(1)利尿药
察尿量及有无电解质紊乱。2)降压药 利血平用后见鼻
塞、面红、嗜睡等，(避免体位性低血压，硝普钠要新鲜 配制、避光静脉点滴，密切观察血压，避免渗漏到血管外。
5•心理护理(1)关心患儿，并与其交流，消除紧张心
理)提供床上娱乐物品，减少焦虑(2(3)家长陪护，
教案首页
第25次课授课时间14周教案完成时间5.10
课程名称
儿童护理学
授课班级
03护12~16
课型
理论讲授
授课教师
技术职称
高级讲师
学时
2学时
授课题目（章节）
第七章第二节急性肾炎患儿的护理
教材及主要参考书
临床护理学（下册）梅国建主编
教学目的与要求1•简述急性肾炎的病因与预防要点。
2•列岀急性肾炎的三大临床表现及并发症。
以严重的循环充血、高血压脑压为特点，严重者可发生病、 急性肾衰竭等。二、病因、诱发因素、发病机制A组
B溶血性链球菌感染等（一）与感染有关免疫力低下、
紊乱（二）与免疫功能有关免疫复合物型变态反应（三）
发病机制链球菌抗原
6~8分钟①引导学生复习炎 症的种类，强调“肾炎”属于 免疫性炎症。②简述急性肾 炎的临床特点。③分析讲解
给予安全感4)老师与同学支持，提供学习帮助(6•健
康教育(1)病情及疾病知识介绍)饮食控制重要性及方 法指导2((3)休息的重要意义、方法及活动方式调整 原则4()用药指导及药物副作用观察1定期复查5()
早期每周次，12个月后每月次， 个月，必要时延长时间。
5•回顾总结，突岀教学重点（3~5分钟）
6.达标测试与矫正（8~10分钟）
教学方法与辅助教学手段 启发式讲解法、讨论辅导法 多媒体或投影仪
教研室审阅意见 教研室主任签字
日月年
教案续页
教学内容
教学时间与教学活动
一、概 述 急性肾小球肾炎简称 急性肾炎，属于免疫性 炎症，水肿伴少尿、血尿、高血多见于5〜8岁小儿，临床
2.
教案续页
教学内容
教学时间与教学活动
)少尿 (2400ml/d
>3个，约1〜3M /H镜下血尿
2.血尿1〜2W持续 尿的识别、高血压的程度及表 现。
浓茶色③强调三大症状持续1〜2W轻、中度升高，易波动，持续3.高
血压的时间及自然病程的发1~2周内易发生（二）严重病例 展，延伸急性肾炎的三大呼吸困
床表现等。血尿、蛋白尿、管型尿 水肿、少尿、高血压
20〜25分钟
①由上述发病机制引三、临床表现
出急性肾炎的三大临床多于先驱感染后1〜4周急性起病（一）一般病例
表现。•水肿伴少尿1②联系临床解释急性程度 轻、中度肾炎水肿的特点，启示学 性
质1（）水肿 凹陷性生说岀少尿的标准、镜下1~Biblioteka Baidu时间周明显、不复发 血尿的判断，说
④说明生活护理中休息 的意义，重点讲解休息与活动 调整的四个阶段及调整的指 征、大约的时间。
⑤分析讲解饮食的原则。
清洁、舒适，符合小儿心理。)环境3(
页案教续
容内学教.
教学时间与教学活动
2•对症护理)腰部保暖与热敷(1(2)皮肤清洁护理
(3)高血压头晕的护理3•病情观察(1)水肿、高血
压的发展(24小时岀入水量2)尿量、尿液颜色及)体 重(3(4)严重循环充血等并发症的早期发现4•用药
难肺循环充血严重表现。
••1.严重循环充血 体循环充血 颈静脉怒张•④分析三大表现的发心率
增快、心脏增大生及其主要症状与体征。 颅内压增高2.高血压脑病急性脑水肿提示护
理观察要点及时氮质血症间。
代谢性酸中毒少尿、无尿3•急性肾衰竭
高钾血症
四、实验室检查⑤联系发病机制讨论，多种管大量WBC RBC，少量（一）尿液检查 尿液检
周呼吸道、诱发因素发病前1〜4具体内容，并予以补充和
皮肤等链球菌感染史。矫正。
教案续页
内容教学
教学时间与教学活动
2.体格检查呼吸、脉搏、血压……（1）生命体征（2）
皮肤水肿 部位、性质颈静脉怒张、肝肿大……）循环
充血体征（3体重、意识状态……（4）其他尿液及
血液检查.辅助检查3 4•心理状况 对疾病痛苦、治 疗限制、陌生的住院环境等反应。（二）护理诊断/问题：
查结果，简介血液+ + + ）。型，尿蛋白（+〜检查。
或正WBC轻度Hb，（二）血液检查RBC、
常，血沉增快，抗“”增加。0
休息、限制钠盐、对症治疗（利五、治疗要点⑥精讲治疗要点。
尿及降压）。
理六、护30~35分钟
（一）护理评估①提岀“患儿主要的痛岀现时间、部位、水肿及伴随症状苦是
什么？”等问题，引1•健康史性质及发展情况。导学生分析护理评估的
理措施.生活护理1卧床休息水肿、高血
压、肉眼血尿期下床活动）后三大症状消失后（1〜2W1）休息（、RBC血沉正常）（2〜3M后尿恢复上学（计数正常Addis正常活动尿约6M）2（）饮食高
糖、高维生素、适量脂低盐、早期肪饮食，严重少尿或循 环充血者限水，氮质血症者限蛋白，尿极少者限高钾饮
食。
②指岀评估的结果 有“水肿、血压升高……”， 启示学生说出常见护理诊断 的名称，进而分析相关因素。 ③针对诊断依据简单讨论护 理预期目标。
与肾小球病变致钠、水潴留有关。1•体液过多诊断依据：
水肿、高血压、体重增加等。PC.：严重循环充血、高
血压脑病、急性肾衰竭2与限制活动与饮3•有执行治疗
方案无效的危险：食等有关。•焦虑：与疾病痛苦、医
疗限制、活动中断等有4关。（三）预期目标 周尿量增加， 水肿消退，血压恢复正常；不发1〜2生或早期发现严重循 环充血等并发症；理解休息与限制饮食的意义，积极配合 医护工作；焦虑程度减轻或消失，情绪稳定。（四）护
3•掌握急性肾炎的护理评估要点、常见护理诊断/问题及护理措施。
4•具有预防急性肾炎及指导肾炎患儿康复的健康教育能力。
大体教学过程、内容与时间安排
1•提问复习旧课相关内容，导入新课（5~10分钟）
2•急性肾炎病因及发病机制（6〜8分钟）
3•临床表现、实验检查、治疗要点（20~25分钟）
4•护理评估要点、常见护理诊断及护理措施（30~35分钟）
急性肾炎的病因，既与感染有 关，也与机体免疫功能失常有 关。
抗链球菌抗体抗原抗体复合物（小分子、可溶性）（沉积于肾小球）激活补体系统
免疫性炎症损伤
④通过右侧示意图简 肾小球基底膜断裂 肾小球毛细血管腔狭窄 介急性肾炎临床症状与 实验 检查结果产生的机 血中RBC、蛋白质滤岀 肾小球滤过率下降
制，帮助学生理解记忆临
护理 氢氯噻嗪饭后服，咲塞米应用后观(1)利尿药
察尿量及有无电解质紊乱。2)降压药 利血平用后见鼻
塞、面红、嗜睡等，(避免体位性低血压，硝普钠要新鲜 配制、避光静脉点滴，密切观察血压，避免渗漏到血管外。
5•心理护理(1)关心患儿，并与其交流，消除紧张心
理)提供床上娱乐物品，减少焦虑(2(3)家长陪护，
教案首页
第25次课授课时间14周教案完成时间5.10
课程名称
儿童护理学
授课班级
03护12~16
课型
理论讲授
授课教师
技术职称
高级讲师
学时
2学时
授课题目（章节）
第七章第二节急性肾炎患儿的护理
教材及主要参考书
临床护理学（下册）梅国建主编
教学目的与要求1•简述急性肾炎的病因与预防要点。
2•列岀急性肾炎的三大临床表现及并发症。
以严重的循环充血、高血压脑压为特点，严重者可发生病、 急性肾衰竭等。二、病因、诱发因素、发病机制A组
B溶血性链球菌感染等（一）与感染有关免疫力低下、
紊乱（二）与免疫功能有关免疫复合物型变态反应（三）
发病机制链球菌抗原
6~8分钟①引导学生复习炎 症的种类，强调“肾炎”属于 免疫性炎症。②简述急性肾 炎的临床特点。③分析讲解
给予安全感4)老师与同学支持，提供学习帮助(6•健
康教育(1)病情及疾病知识介绍)饮食控制重要性及方 法指导2((3)休息的重要意义、方法及活动方式调整 原则4()用药指导及药物副作用观察1定期复查5()
早期每周次，12个月后每月次， 个月，必要时延长时间。
5•回顾总结，突岀教学重点（3~5分钟）
6.达标测试与矫正（8~10分钟）
教学方法与辅助教学手段 启发式讲解法、讨论辅导法 多媒体或投影仪
教研室审阅意见 教研室主任签字
日月年
教案续页
教学内容
教学时间与教学活动
一、概 述 急性肾小球肾炎简称 急性肾炎，属于免疫性 炎症，水肿伴少尿、血尿、高血多见于5〜8岁小儿，临床