浅谈中外医疗保险详情对比

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全球医疗保险比较

全球医疗保险比较

全球医疗保险比较在当今全球化的社会中,越来越多的人选择在海外生活和工作。

然而,不同国家的医疗保障制度和体系差异较大。

因此,了解和比较全球各地的医疗保险制度显得尤为重要。

本文将就全球医疗保险进行比较,以帮助读者更好地了解全球医疗保险的差异和特点。

一、美国医疗保险制度美国被誉为全球最昂贵的医疗保险市场之一。

其医疗保险制度主要分为私人保险、公共医疗保险和社会福利计划三种形式。

私人保险由个人或雇主自愿购买,而公共医疗保险主要包括联邦医疗保险和州级医疗保险计划。

此外,美国还有一系列社会福利计划,如医疗补助计划和低收入人群医疗援助计划等。

二、加拿大医疗保险制度加拿大的医疗保险制度被视为社会ized医疗保险的典范。

根据加拿大医疗保险法,加拿大公民和永久居民都有权获得全面的医疗保险。

该制度主要由10个省和3个地区的政府共同负责管理,各级政府负责制定医疗保险政策,并且根据居民支付的税收来提供医疗保险。

加拿大医疗保险系统实行单一支付者制度,医疗费用由政府支付。

三、英国国民保健制度英国的国民保健制度(NHS)为全民提供免费的医疗保健服务。

该系统由国家医疗服务机构(NHS England)负责管理。

基于公共税收的原则,英国政府通过收税来资助NHS的运作,并确保每个公民都能获得需要的医疗服务。

尽管英国的NHS面临一些挑战,如资源紧缺和等待时间较长,但它仍然被认为是全球最公平和最具包容性的医疗保险制度之一。

四、德国医疗保险制度德国的医疗保险以社会化的方式进行组织,由德国政府和私营医疗保险机构共同管理。

根据德国的医疗保险制度,德国公民和居民必须参加一种公共医疗保险计划,这是强制性的。

公共医疗保险的费用由雇主和员工共同承担,费用的收入来源主要为工资税。

此外,德国还允许个人选择购买私人医疗保险,以获取更高水平的医疗保障。

五、日本医疗保险制度日本的医疗保险制度实行基本的社会化医疗保险制度,分为国民健康保险和雇员健康保险两部分。

国民健康保险适用于自雇人士、失业人员以及雇用不足25人的雇主等人群,而雇员健康保险则适用于雇主直接雇佣的员工。

国外医疗保险模式比较分析及启示

国外医疗保险模式比较分析及启示

国外医疗保险模式比较分析及启示在当今全球化的时代,各国的医疗保险模式各具特色,反映了不同国家的社会、经济和政治背景。

通过对国外医疗保险模式的比较分析,我们可以从中汲取有益的经验和启示,为完善我国的医疗保险制度提供参考。

一、国外主要医疗保险模式(一)国家卫生服务模式以英国为代表的国家卫生服务模式,其核心特点是医疗服务由政府主导并提供资金。

政府通过税收筹集资金,为全体居民提供免费的基本医疗服务。

这种模式的优点在于保障了医疗服务的公平性和可及性,居民无需担心医疗费用的问题。

然而,其缺点也较为明显,如医疗资源配置效率不高,等待时间较长,医疗服务质量可能受到一定影响。

(二)社会医疗保险模式德国是社会医疗保险模式的典型代表。

在这种模式下,雇主和雇员按照一定比例缴纳保险费,形成医疗保险基金。

医疗保险基金由独立的机构进行管理和运营,为参保人员提供医疗保障。

该模式的优势在于实现了社会共济,保障范围较广,同时也促进了医疗机构之间的竞争。

但也存在一些问题,比如保险费率可能不断上涨,给企业和个人带来一定的经济负担。

(三)商业医疗保险模式美国主要采用商业医疗保险模式。

在这种模式下,个人或雇主向商业保险公司购买医疗保险。

商业保险公司根据保险合同为参保者提供医疗费用补偿。

其优点是能够提供多样化、个性化的医疗服务,但缺点是保险费用高昂,导致大量未参保人群存在,医疗服务的公平性难以保障。

(四)储蓄医疗保险模式新加坡实行的储蓄医疗保险模式较为独特。

个人通过储蓄账户积累医疗资金,用于支付自己和家庭成员的医疗费用。

这种模式强调个人的责任和储蓄意识,能够有效控制医疗费用的不合理增长。

但对于低收入群体来说,可能面临储蓄不足的问题。

二、不同模式的比较(一)公平性国家卫生服务模式在公平性方面表现出色,因为全体居民都能享受到免费的基本医疗服务。

社会医疗保险模式也在一定程度上实现了社会共济,保障了不同群体的医疗权益。

商业医疗保险模式由于主要依赖个人购买能力,公平性相对较差。

医疗保险探索不同国家的制度差异和改革方向

医疗保险探索不同国家的制度差异和改革方向

医疗保险探索不同国家的制度差异和改革方向随着人口老龄化和医疗费用的不断增加,医疗保险成为了全球各国关注的焦点。

不同国家在医疗保险制度上存在着巨大的差异,这些差异主要体现在保险覆盖范围、保险费用和医疗服务质量等方面。

本文将探索不同国家的医疗保险制度差异,并分析其改革方向。

一、美国的医疗保险制度美国的医疗保险制度是以商业保险为主导的多元化体系。

在美国,医疗保险主要由私人保险公司提供,个人和雇主共同承担保险费用。

然而,美国的医疗保险制度存在着一些问题,如高额保险费用、保险覆盖范围有限以及医疗服务不均等。

因此,美国政府一直在探索医疗保险制度的改革方向,包括降低保险费用、扩大保险覆盖范围和提高医疗服务质量等。

二、加拿大的医疗保险制度加拿大的医疗保险制度是以公共保险为主导的单一支付体系。

在加拿大,医疗保险由政府提供,所有公民都可以享受到免费的基本医疗服务。

加拿大的医疗保险制度被认为是全球最为公平和可持续的制度之一。

然而,加拿大的医疗保险制度也存在着一些问题,如长时间等待治疗和医疗资源不足等。

因此,加拿大政府也在不断探索医疗保险制度的改革方向,包括缩短等待时间、增加医疗资源和提高医疗服务质量等。

三、德国的医疗保险制度德国的医疗保险制度是以社会保险为主导的混合支付体系。

在德国,医疗保险由政府和私人保险公司共同提供,个人和雇主共同承担保险费用。

德国的医疗保险制度被认为是全球最为公平和高效的制度之一。

然而,德国的医疗保险制度也存在着一些问题,如医疗费用过高和医疗服务质量不均等。

因此,德国政府也在不断探索医疗保险制度的改革方向,包括控制医疗费用、提高医疗服务质量和加强医疗资源配置等。

四、中国的医疗保险制度中国的医疗保险制度是以社会保险为主导的混合支付体系。

在中国,医疗保险由政府和私人保险公司共同提供,个人和雇主共同承担保险费用。

中国的医疗保险制度在过去几十年中取得了巨大的发展,保险覆盖范围不断扩大,医疗服务质量不断提高。

国内外医疗保险制度比较研究

国内外医疗保险制度比较研究

国内外医疗保险制度比较研究随着医疗费用的不断上涨,医疗保险的重要性日益突显。

不同国家和地区的医疗保险制度存在差异,针对这些差异进行比较研究对于了解各国医疗保险体系的优势和不足至关重要。

本文将以国内外医疗保险制度为研究对象,对比分析不同国家和地区的医疗保险制度,并探讨其特点和发展趋势。

一、国内医疗保险制度比较我国医疗保险制度以基本医疗保险为主体,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。

基本医疗保险的特点是基金主要由参保者和用人单位共同缴纳,政府也有一定的补贴。

与此相比,发达国家的医疗保险制度主要以公立医疗保险为主,如美国的医疗保险计划(Medicare)和加拿大的医疗保险计划(Medicare)。

这些制度由政府全权负责管理,基金来源于税收和社会福利基金。

二、国内医疗保险制度的特点国内医疗保险制度的特点在于其基本医疗保险体系完善、参保覆盖面广和医疗保障水平不断提高。

同时,基本医疗保险的运行也存在一些问题,如参保人员报销比例较低、医保基金支付能力不足、医保药品目录不完善等。

三、国外医疗保险制度的比较1. 美国医疗保险制度美国的医疗保险制度是由公共和私人保险共同构成的复合医疗保险体系。

公共医疗保险主要包括联邦医疗保险计划(Medicare)和州级医疗保险计划(Medicaid)。

私人保险则由个人自主购买和用人单位提供。

2. 加拿大医疗保险制度加拿大的医疗保险制度是公立医疗保险为主的单一支付者制度。

政府为全体公民提供医疗保险,基金来源于税收和社会福利基金。

3. 德国医疗保险制度德国的医疗保险制度是以社会保险为基础,主要包括全民医疗保险和私人医疗保险。

全民医疗保险由职工和雇主共同缴纳,私人医疗保险则由自由职业者和高收入人群自主购买。

四、国内外医疗保险制度的比较分析1. 参保覆盖面国内的基本医疗保险覆盖面广,几乎包括了所有居民,但在农村地区和新工种人群中存在参保率较低的问题。

与此相比,美国的医疗保险制度覆盖面较窄,许多人无法获得医疗保险。

不同国家医疗保险制度的比较分析

不同国家医疗保险制度的比较分析

不同国家医疗保险制度的比较分析
医疗保险是保障人民身体健康的一个重要制度,不同国家的医疗保险制度各有特点,下面我们来比较分析一下几个国家的医疗保险制度。

首先是美国,美国的医疗保险制度主要有两种:公共医保和私人医保。

公共医保是指由政府出资实施的医疗保险制度,主要包括联邦医疗保险(Medicare)、医疗援助(Medicaid)等。

而私人医保则是由个人或雇主购买的医疗保险,包括健康保险、短期医疗保险等。

美国在医疗保险方面非常发达,但也存在一些问题,比如医药费用高、保障范围不够全面等。

接下来是加拿大,加拿大的医疗保险制度主要是由政府负责实施的全民医疗保险制度。

加拿大实行的是单一支付者制度,也就是由政府统一支付医疗服务费用。

这种制度的好处是能够使医疗资源得到充分利用,但也存在一些问题,比如长时间等待就医、高医疗费用等。

再来看看日本的医疗保险制度,日本的医疗保险制度分为国民健康保险、厚生年金医疗保险、公务员共済医疗保险等。

其中国民健康保险是针对没有雇主提供医疗保险的自由职业者和家庭主妇等人群设计的。

日本的医疗保险制度覆盖范围广,基本上可以
满足大多数人的医疗需求,但也存在一些问题,比如医药费用高、服务质量差等。

最后是中国的医疗保险制度,中国的医疗保险制度主要分为城
镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医
疗等。

中国的医疗保险制度近年来得到了很大的改善和提升,但
仍存在一些问题,比如服务质量不高、保障范围有限等。

总的来说,不同国家的医疗保险制度各有优缺点,可以互相借鉴,共同完善医疗保险制度,为人民带来更好的医疗保障。

各国不同-世界医疗保险制度大对比

各国不同-世界医疗保险制度大对比

各国不同-世界医疗保险制度大对比在全球范围内,不同国家的医疗保险制度有着巨大的差异。

有些国家的制度采用公共医疗保险,其中政府为每个人提供基本医疗保险;而其他国家的制度则是私人医疗保险,需要个人购买保险才能得到医疗保障。

本文将介绍世界各国的医疗保险制度,以及它们的优缺点。

1. 美国美国的医疗保险制度是世界上最昂贵的,而且被认为是最不公平的。

该制度不是由政府提供,而是由私人医疗保险公司提供保障。

人们需要购买私人医疗保险来获得医疗保障,但是仍有大量人无法负担医疗保险费用。

此外,美国医疗服务的质量也因此而受到了质疑。

2. 加拿大加拿大是一个公共医疗保险制度的典型例子。

政府为每个居民提供基本医疗保险,包括其中的绝大部分医疗费用。

加拿大的医疗保险制度被广泛认为是相对容易负担的,并且提供的医疗服务质量也非常高。

3. 英国英国的国民医疗系统(NHS)是全球最古老、最完整的公共医疗保险制度之一。

政府向所有人提供基本医疗保险,包括预防保健、门诊治疗、住院治疗等,其中一部分医疗服务必须按需使用,而另一部分则需要等待。

英国的国民医疗系统经过多年的发展,已经成为一个高效、有机、高质量的系统。

4. 澳大利亚澳大利亚的医疗保险系统基于公共医疗和私人医疗两种制度。

政府提供基本医疗保险,但是它不足以支付所有的医疗费用,因此个人需要购买额外的私人医疗保险。

澳大利亚的医疗保险制度效率非常高,排队时间短,服务质量高。

5. 日本日本的医疗保险制度是一种典型的社会医疗保险制度。

政府为每个人提供基本医疗保险,但不包括所有的医疗费用。

人们需要购买私人医疗保险来支付额外的费用。

日本的医疗保险制度被广泛认为是相对容易负担的,且排队时间短。

6. 新西兰新西兰的医疗保险制度基于公共医疗和私人医疗两种制度。

政府提供基本医疗保险,但是也需要支付一部分费用,所以需要购买私人医疗保险来支付余下费用。

新西兰的医疗保险制度也被认为是相对容易负担的,并且提供的医疗服务质量也很高。

中外农村医疗保险对比

中外农村医疗保险对比

中外农村医疗保险对比一、德国、法国、韩国、泰国4国农村医疗保险制度介绍(一)德国的农村医疗保险制度1.法律德国是世界上最早公布法律、实施社会保障制度的国家,早在1883、1884和1889年德国就分别公布了《疾病保险法》、《劳工损害保险法》、《伤残与老年保险法》3项立法。

这些法律对德国以及其他国家社会保障制度的开展产生了重要影响。

1972年德国出台了《农民医疗保险法》,这是一部针对农村医疗保险的专门法,德国农村医疗保险的主要制度即由此法确定下来并依据此法加以实施。

2.保险对象德国农村医疗保险制度的保险对象比较广泛,包括农民及其家属、农业退休人员及其家属、农业失业人员及其家属。

另外,没有参加农民医疗保险义务的人,在符合特定条件的情况下,也可以自由选择参加农民医疗保险。

3.保险项目德国农村医疗保险制度的保险项目比较全面,主要包括疾病预防、疾病治疗、病人生病期间的关心和补助、母婴保健和死亡抚恤金等。

4.管理机构德国的农村医疗保险制度具有全国统一的管理机构,即农业社会保险联合总会。

在总会之下,还有代表9个不同区域的地方农业社会保险联合会。

5.保险费用德国农村医疗保险需要由投保者缴纳一定的费用,德国的医疗保险机构按照收入替代标准为农民确定了20个保险费等级,为每一个等级确定了应缴纳的保险费数额[1]。

德国农村医疗保险费主要取决于经济收入,而不取决于健康水平。

缴纳的保险费越高,享受的待遇越高。

6._责任德国农村医疗保险制度实施过程中,_要为农民提供医疗保险津贴,这是法律确定的根本原则,津贴的标准依据各地的经济开展情况和农民的承受能力确定。

7.结算程序德国医疗保险的结算程序比较简单,主要由第三方付费。

参加保险的人发生疾病,可以自由选择到诊所、医院以及康复机构等进行就诊,诊治发生的费用由所投保的保险经办机构直接与医疗机构结算支付。

德国农村医疗保险总体报销比例较高,但不同的项目报销的比例不同。

例如当一个农民家庭的孩子在18周岁以下接受牙齿畸形治疗时,保险公司首先承当其治疗费用的80%。

世界各国医疗保险制度对比

世界各国医疗保险制度对比

保障方式
法定医疗保险 • 全部雇员、 雇员和雇 • 由疾病基
(全国健康保险、 农业健康基金、
农民、农
主缴费
金向医生
自雇人员基金) 业工人、
和医院购
自雇人员
置医疗服
及其家眷、

法国
低于一定
收入旳人

互助医疗保险
(互助会、互助 基金会)
参会人员
• 组 • 补贴个人 员缴 共付部分
• 国家 (地 域)
意大利
全体居民
地方税收
• 经过预算, 由公立和私 立医疗服务 提供者提供 服务
国家社会 保险
收入税
• 疾病和生育 津贴,药物 和购置部分 私人医师服 务
• 国家 (地 域)
英国
制度名称 保障对象 • 资金 起源
保障方式
国家卫生 全体居民 税收和社 • 经过举行公
服务
会保险缴 立医院、雇

佣医生、向
私立医院购
置部分项目,
向全民提供
免费服务
• 社会 医疗 救济
• 老人、 政府预算 提供家庭护理、上
精神 病患
门保健服务以及优 先服务
者、
• 国 制度名称 家 ( 地 域)
老年人医疗照顾制度
美国 穷人医疗救济制度
保障对象
• 资金 保障方式 起源
65岁以上老人 联邦财政
• 向医院和医 生购置要求 项目内旳服 务,提供给 符合条件旳 人
中国 台湾
私人医疗
保障对象 全体居民 自愿投保
• 资金起 源
保障方式
雇主、雇 员以及政
府补贴
雇主或雇
• 参保人在特 约医疗机构 就医发生旳 费用,由全 民健康保险 局结算

世界各国医疗保险制度对比

世界各国医疗保险制度对比

世界各国医疗保险制度对比世界各国的医疗保险制度存在着很大的差异。

下面将对几个主要国家的医疗保险制度进行对比:1.北欧国家:北欧国家如瑞典、挪威和丹麦等都实行了全面的国民医疗保险制度。

这些国家的医疗保险由政府全额负担,所有居民都享有免费的医疗服务。

在这些国家,医生和医院接受政府支付的费用,居民只需出示健康卡即可享受医疗服务。

由于国家负担较重,北欧国家的医疗保险制度被认为是相对公平且覆盖广泛的。

2.加拿大:加拿大实行的是社会化医疗保险制度,也称之为单一支付者制度。

在该制度下,加拿大政府为每个居民提供基本医疗保险,覆盖范围包括医院治疗、诊断和初级医疗服务等。

政府通过税收和公共医疗保险基金来筹集资金,医生和医院直接向政府提出支付申请。

这种制度的优点是公共医疗服务免费或低价,但缺点是医疗资源分配不均。

3.美国:美国是少数几个没有全面国民医疗保险制度的发达国家之一、在美国,医疗保险主要是通过私人保险公司提供的。

雇主提供医疗保险作为员工福利的情况很常见,但并非所有人都有医疗保险。

如果没有医疗保险,个人需要自行支付医疗费用。

为了弥补这一制度的不足,美国政府设立了一些公共医疗保险计划,如老年人的医疗补助和低收入家庭的医疗补助。

然而,美国的医疗保险系统因其高费用和覆盖面的不足而备受争议。

4.德国:德国实行的是社会化医疗保险制度,也称为社会健康保险。

在德国,医疗保险是强制性的,所有的雇员和自雇人士都必须参加社会健康保险计划。

在社会健康保险制度下,参保人员需支付一定比例的保险费,另一部分由雇主支付。

政府负责监管这些保险公司,以确保保险金得到合理分配。

德国的医疗保险制度相对较为公平发达,但也存在着保费随年龄增长及医疗资源不均衡等问题。

总的来说,世界各国的医疗保险制度各有其特点。

北欧国家实行全面国民医疗保险制度,覆盖广泛且公平;加拿大的社会化医疗保险制度提供免费医疗服务,但资源分配不均;美国的医疗保险主要由私人保险公司提供,覆盖面较窄;德国的社会化医疗保险制度相对发达,但也存在一些问题。

医疗保险制度的跨国比较

医疗保险制度的跨国比较

医疗保险制度的跨国比较一、美国医疗保险制度美国是世界上最大的经济体之一,医疗保险制度也是非常完善的。

美国的医保体系主要分为3种,分别是国家医保、职业医保和私人医保。

国家医保主要涵盖了老年人、残疾人、家庭低收入人群等。

职业医保则是由公司为员工购买,这种方式已经成为了美国人最主要的医保形式。

而私人医保,则是由个人购买。

二、日本医疗保险制度日本的医保制度被认为是相对完善的。

日本主要分为2种医保,分别是国民保险和企业员工保险。

国民保险主要是面向自雇人群和失业人群。

而企业员工医保则是由公司买单,让员工享受医保的福利。

三、韩国医疗保险制度韩国在建国初期出台了“全民医疗保险制度”,然而在经过多次改革之后,到了21世纪初,全民医保已经成为了最基本的保险形式。

除此之外,韩国还有一种私人医保,更为高端。

四、德国医疗保险制度德国医保是相对成熟的,在全欧洲都有很高的知名度。

德国的医保主要分为2种,分别是国家医保和私人保险。

国家医保由德国政府筹资,为企业员工提供保险,而私人医保则是由一些比较富有的人士购买的。

五、中国医疗保险制度中国在新中国成立之后开始了全民医保制度。

全民医保是由政府筹资,保障人民最基本的医疗需求。

此外,中国还有其他的一些医保方式,如商业保险、集体医保等。

六、跨国医疗保险比较1. 费用比较在费用方面,各个国家的医保费用都差异较大。

在医保费用方面,美国和日本是比较高的国家,而中国和韩国则算是相对较低的国家。

2. 保障范围比较在医保的保障范围方面,不同国家也有着各自的优缺点。

例如,在日本,政府对于医保的覆盖面较大,但是医保的过程更为繁琐,需要较大的时间和人力资源。

3. 就医选择比较就医选择方面,各个国家的医保方案差异也很大。

例如,在美国,比较富裕的人可以选择非常高端的医院和医生,但是在中国和韩国,由于医保的限制,选择医院和医生的能力相对较小。

4. 医保改革方向医保改革是世界各国都关注的话题。

例如,在中国,近年来医保制度的改革非常频繁。

中美医疗保险制度比较

中美医疗保险制度比较

中美医疗保险制度比较在当今全球化发展的背景下,各国之间的交流与合作愈加频繁。

与此同时,医疗保险制度成为了各国关注的焦点之一。

本文将对中美医疗保险制度进行比较,探讨其异同点,并试图找出各自的优缺点。

一、介绍中美医疗保险制度1. 中医疗保险制度概述中华人民共和国医疗保险制度分为三大类:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新农合。

这些保险由政府与个人共同缴纳,医疗费用按比例报销。

2. 美医疗保险制度概述美国医疗保险制度是由联邦与州级政府合作实施的。

主要包括公共医疗保险计划(如医疗保险、医疗补助计划)和私人医疗保险。

美国的医疗保险制度在全球范围内都被视为是相对较为复杂和完善的。

二、中美医疗保险制度的异同点1. 财政来源不同中医疗保险制度主要通过缴纳保险费、个人自付和政府补贴来满足财政需求。

而美国医疗保险制度则是由联邦政府和州政府共同出资,并通过税收、保险费和个人缴费等方式筹集资金。

2. 参保范围有差异中国的城镇职工基本医疗保险针对的是城镇职工,城镇居民基本医疗保险则针对的是城镇居民,而新农合则是农村居民的医疗保险。

而美国的公共医疗保险计划则针对低收入居民、老年人及残疾人群体,私人医疗保险则为其他人群提供保障。

3. 医疗资源配置存在差异中国的医疗保险制度面临着医疗资源分配不均衡的问题,城乡之间、区域之间的医疗资源差距较大。

而美国的医疗保险制度由于负担较大,以及医疗资源的集中化,也存在着医疗资源供应不足的问题。

三、中美医疗保险制度的优缺点1. 中医疗保险制度的优势与不足中医疗保险制度的优势在于能够让更多人获得基本医疗保障,降低就医负担。

但其不足之处在于医疗资源配置不均衡,医疗费用报销比例较低等问题。

2. 美医疗保险制度的优势与不足美国的医疗保险制度相对较为完善,给予了低收入居民、老年人和残疾人一定的保障。

但其不足之处在于财政压力较大,医疗资源供应不足,以及医疗费用偏高等问题。

四、借鉴和改进1. 借鉴中美医疗保险制度的优点中美医疗保险制度都有其独特的优势,可以在互相借鉴的基础上进行改进。

国内外医疗保险对比分析及对策

国内外医疗保险对比分析及对策

国内外医疗保险对比分析及对策一、国内医疗保险现状分析目前,国内医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡居民基本医疗保险和商业医疗保险四种。

其中,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗是我国最大规模的公共医疗保险制度,覆盖率较高,但是保障范围有限,报销比例也有所不足。

相比之下,商业医疗保险的保障范围更广泛,但缺少政府的监管,且保费较高,难以普及。

需要注意的是,目前国内医疗保险仍存在资金结构不合理、基金盈余不足等问题,需要进一步完善制度。

二、国外医疗保险现状分析国外医疗保险制度各异,主要分为社会保险、税收资助和私人医疗保险三类。

例如,美国实行的医疗保险是基于私人医疗保险和税收资助相结合的制度,保障面广,但保费高,政策不稳定。

而加拿大等国家却实行的是基于社会保险模式的医疗保险制度,由政府出资,保障覆盖面广泛,但是等待时间长。

总之,国外医疗保险制度的主要挑战是如何平衡保障范围和保费收入。

三、对策分析在国内医疗保险方面,需要进一步推进城乡居民基本医疗保险和商业医疗保险的普及率。

同时,政府需要加强对公共医疗保险资金池的监管,建立利润合理、基金盈余有余的长效机制。

此外,还需要加强医疗资源的统筹布局,增加医疗投入,提高医疗服务质量,建立完善的医疗保障制度。

在国外医疗保险方面,需要平衡保障范围和财政收入,可以考虑探索更加科学的医疗保险系统,例如基于受益人支付的平衡系统,或者基于医疗服务质量的评价系统。

同时,政府需要不断优化医疗政策,加强医疗资源的投入,加快医院设备升级,改善医疗服务环境。

四、结论国内外医疗保险制度面临不同的挑战和问题,需要针对性地推进相应的措施。

在未来的发展中,需要不断完善医疗保险制度,尤其是加强政府监管和医疗资源统筹,推进医疗服务质量的提升,为人民群众提供更加安全、有效、便捷的医疗保障服务。

医疗保险模式的国际比较

医疗保险模式的国际比较

医疗保险模式的国际比较随着人们对医疗服务需求的增长和医疗费用的上涨,医疗保险成为国际社会关注的热点话题。

不同国家在医疗保险模式上采取了各具特色的方案,本文将从几个典型的国家进行比较,探讨其医疗保险模式的不同之处以及各自的优缺点。

一、医疗保险模式的国际比较1.美国的医疗保险模式美国是以市场为导向的医疗保险模式,其特点是由私人保险公司提供医疗保健保险。

雇主通常为其雇员购买商业保险,而个人也可以选择购买个人保险。

此外,美国政府还提供医疗保障计划给贫困人群、老年人和残疾人。

这种模式的优点是市场竞争激烈,保险公司有动力提供更好的服务。

但与此同时,这种模式也存在一些缺点。

首先,美国的医疗保险费用较高,无法覆盖所有人口。

其次,由于市场机制的存在,保险公司会为了获利而限制保险范围,导致一些病人无法获得保障。

最后,美国的医疗保险系统复杂,市场竞争不断增加了医疗保险管理的复杂性。

2.加拿大的医疗保险模式加拿大的医疗保险模式以公共医疗保险为主,即通过政府提供的税收来支付医疗保健费用。

在该模式下,每个公民都可以享受基本的医疗服务,无论其财务状况如何。

这种模式的优点是具有平等性和普及性,所有人都能获得基本的医疗保障。

此外,由于政府垄断医疗服务,可以有效控制医疗费用。

然而,加拿大的医疗保险也存在一些问题。

首先,由于公共医疗资源有限,导致排队时间较长,患者可能需要等待较长时间才能接受治疗。

其次,由于亲属关系的限制,一些新移民可能无法立即享受医疗保险的待遇。

3.英国的医疗保险模式英国的医疗保险模式以国家健康服务(NHS)为核心,由政府提供的免费公共医疗服务。

在该模式下,所有英国居民都有权享受免费的医疗保健服务。

这种模式的优点是简单易行,所有人都能获得平等的医疗保障。

此外,英国政府对医疗系统进行了整合和统一管理,提高了效率和协调性。

然而,英国的医疗保险也面临一些挑战。

首先,随着人口老龄化和医疗费用上升,NHS面临财政压力和资源短缺的问题。

亚洲、欧洲与美洲的医疗保险制度对比研究

亚洲、欧洲与美洲的医疗保险制度对比研究

亚洲、欧洲与美洲的医疗保险制度对比研究随着全球化的不断深入,身体健康问题逐渐进入了人们的日常生活。

面对医疗保险制度越来越复杂的形势,相互比较不同国家和地区的医疗保险制度,以期找到更好地解决方案,是一个切实可行的举措。

本文主要通过对亚洲、欧洲和美洲三大洲的医疗保险制度的对比研究,探究不同地区的医疗保险制度的异同点。

一、亚洲医疗保险制度1.日本医疗保险制度日本的医疗保险制度由两部分组成:公共健康保险和企业健康保险。

公共健康保险主要是由国民健康保险和被扶养人健康保险组成,对于企业健康保险,雇主需要支付一部分保险费用,员工则需要支付一部分保险费用。

医疗保险的福利内容包括看病的医疗费用、医疗药费报销、疾病的康复护理和检查费用等。

2.中国医疗保险制度中国的医疗保险制度发展不够成熟,包括城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险等类型。

城镇职工医疗保险主要是指由雇主支付医疗保险费用,由职工本人负责缴纳一部分的医疗保险费用。

城乡居民医疗保险是由大众支付个人医疗保险费用,单位不需要进行缴纳。

也就是说,中国的医疗保险制度主要是由社会保障体系来响应。

二、欧洲医疗保险制度1.英国医疗保险制度英国的医疗保险制度是由国民健康保险制度构成的。

对于不同级别的医疗保险,对应不同的付费方案。

在英国的医疗保险制度中,即使经济困难造成无法支付医疗费用,国家也保证社会救助。

此外,英国还实行了“公立医院”和“私立医院”的制度,将不同的医疗资源进行区分与分配。

2.法国医疗保险制度法国的医疗保险制度主要由社会保障机构组成,包括国家社会保险基金和社会保障补充基金。

这些机构的目的不仅仅是向每个居民分配基本医疗保险,还提供其他医疗福利,如补充医疗器械、化疗和营养补给等。

与此同时,法国还提供了一种私人健康保险,以弥补社保的不足之处。

三、美洲医疗保险制度1.美国医疗保险制度美国的医疗保险制度是由联邦和州机构共同承担的。

除了面向某一特定群体的医疗保险资金外,联邦政府还提供医疗保险制度,其底线是联邦医疗保险计划Medicare。

浅谈中外医疗保险详情对比

浅谈中外医疗保险详情对比

医疗服务是一种特殊的服务。首先,
疾病的不可预测性。疾病的发生具有偶然性
和突发性,治病费用无法预先计划,在突发
的疾病面前很多人往往缺乏支付能力,使家
庭经济一下子陷入困境。
其次,信息的不对称性。由于疾病治疗需
要专业知识和技能,而大部分病人不掌握相关
的知识和技能,因此,对疾病的诊断和治疗方
案的确定主要是医生的职责。再次,医疗机构
势地位,其权益容易受到侵害,需要政府 予以保护。政府在社会医疗保障制度运作 中具有创造体制环境和提供政策支持等作 用,承担着监管、协调和服务等职能。政 府在社会医疗保障制度的运作和改革中, 是一个十分主要的参与者,发挥着非常关 键的作用。
九、社会医疗保障制度改革的必要性
第一,适应社会主义市场经济体制的要求,
医疗保障是国家和社会为社会成员的健
康和疾病医疗提供费用和服务,以保障和恢
复其健康的一种社会保障制度。
一、改革前我国城镇职工医疗保障的状况
1、我国城镇职工医疗保障制度的构成
我国是从20世纪50年代开始建立和形成
城镇职工医疗保障制度。具体分为公费医疗
制度和劳保医疗制度两个部分。
公费医疗制度是由国家通过医药卫生部
第一部分、 我国城镇医疗保险制度
新型职工基本医疗保险制度的框架 1998年《关于建立城镇职工基本医疗保险值得的规定》
基本框架
Байду номын сангаас
一:坚持“低水平,广覆盖”保障职工基本医疗需求 1、低水平:基本医疗保障。筹资水平:单位6%+个人
2% 2、广覆盖:所有城镇用人单位及其职工(公费医疗以
劳保医疗统一)
计划经济时期医疗卫生事业取得成功 决定性因素
政府发挥了主导作用

国内外医疗保险制度对比分析

国内外医疗保险制度对比分析

国内外医疗保险制度对比分析(一)中、美、俄、澳四国医疗保险制度解析1、中国现行的基本医疗保险制度(1)城镇职工基本医疗保险。

是根据财政、企业和个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度,实行属地管理,基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担,基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合;(2)城镇居民基本医疗保险。

是以没参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无业城镇居民为主要参保对象的医疗保险制度;城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助;(3)新型农村合作医疗。

是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

2、美国的医疗保险制度中投顾问发布的《2016-2020 年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示,美国推崇市场经济,以市场调控为主导,因而,美国的健康保险主要分为由私营保险公司经营的商业医疗保险,以及由联邦或各州级或地方政府负责的社会公共医疗保险。

由政府负责提供运营的医疗项目主要包括:(1)医疗保险。

负责向美国65 岁以上的老年人和有残障的年轻人提供医疗健康服务。

(2)医疗补助/ 美国健康保险辅助项目。

是为一些低收入群体和家庭提供的医疗付费计划。

政府负责管理向美国合法的永久性居民中的低收入群体及其家庭和某些残障人士等符合医疗补助资格的人员提供经费支持。

(3)联邦雇员健康福利计划。

是一项提供给政府雇员的政府年金制度,政府雇员负责支付年金费用的1/3,其余部分的费用由政府承担。

(4)印第安部落健康服务计划。

是一项主要为美裔印第安人以及阿拉斯加州土著居民提供健康医疗的保障计划。

(5)儿童健康保险计划。

为家庭收入能维持基本生活但无法支付过高的医疗费用的家庭中的儿童提供必要的医疗健康服务。

奥巴马医疗改革内容包括:(1)扩大医保覆盖率,健全补偿机制。

政府将为没有医保的人创建一个新的保险市场,让个人和小企业能够以有竞争力的价格购买医疗保险,而且不会因为失业或换工作而失去保险。

美国医疗保障与中国对比

美国医疗保障与中国对比

美国医疗保障与中国对比在当今社会,医疗保障对于一个国家和人民的发展和幸福至关重要。

作为两个全球最大的经济体之一,美国和中国都面临着医疗保障的挑战。

然而,两国在医疗保障方面存在着许多不同之处,本文将对美国和中国的医疗保障制度进行比较,并探讨其各自的优势和不足。

一、医疗保障模式比较美国采用的是市场化医疗保障模式,基本上是由私人保险公司提供医疗保险,政府主要通过联邦医疗保险(Medicare)和联邦医疗补助(Medicaid)来提供医疗保障,而大多数人则需要购买私人医疗保险。

然而,美国的医疗保障模式存在一些问题。

首先,保险费用高昂,很多人难以承担。

其次,由于市场竞争的结果,私人保险公司往往会限制保障范围,导致很多人无法获得必要的医疗服务。

再次,美国的医疗系统普遍存在着效率低下和资源不均等的问题。

与此形成鲜明对比的是,中国采用的是公共医疗保障模式,即由政府提供基本的医疗保险。

中国的医疗保障制度由三大组成部分构成,包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险。

这些基本医疗保险计划覆盖了广大的城乡居民,且参保费用相对较低。

此外,中国政府还大力推进医疗改革,加强基层医疗服务,提高医疗资源的配置效率,提供更好的医疗保障。

二、社会保障覆盖率对比在社会医疗保障的覆盖范围方面,中国比美国更为广泛。

根据统计数据显示,截至2019年,中国城镇职工医保参保率超过90%,城乡居民基本医保参保率超过95%。

这意味着中国绝大多数人都可以享受到基本的医疗保障。

此外,中国政府还通过大病保险制度,保障了重大疾病患者的医疗费用。

相比之下,美国的医疗保障覆盖率相对较低。

尽管美国拥有联邦医疗保险和联邦医疗补助,但仍有许多人没有医疗保险,无法获得必要的医疗服务。

三、医疗服务质量对比医疗服务质量是衡量一个医疗保障制度的重要指标之一。

就总体医疗水平而言,美国的医疗服务质量一直处于全球领先地位,许多世界一流的医院和医生都集中在美国。

然而,问题在于美国的医疗服务往往过于昂贵,使得大部分人无法享受到高质量的医疗服务。

不同国家的医疗保险体系比较

不同国家的医疗保险体系比较

不同国家的医疗保险体系比较医疗保险是现代社会的一项基本社会保障制度,其核心目的在于为公民提供了基本的医疗保障和服务。

不同国家的医疗保险体系存在着巨大的区别,本文将就此向读者介绍国际上主要的医疗保险体系,并比较它们之间的异同。

一、医疗保险体系概述1.美国医疗保险体系美国医疗保险是一种由政府、私人和非营利机构共同组成的复杂体系,包括医疗保险、医疗救助、社保计划等多种形式。

医疗保险提供者包括政府的Medicare和Medicaid、商业保险公司等私人机构。

2.英国医疗保险体系英国的医疗保险体系由国家卫生服务体系(National Health Service)和私人医疗保险两部分组成。

国家卫生服务体系是英国的基本医疗保险,由英国政府提供和管理。

私人医疗保险在英国的普及率相对较低,主要由富人群体购买。

3.中国医疗保险体系中国的医疗保险体系由城镇职工医保、城乡居民医保、大病保险等多个子体系组成。

城镇职工医保由国家和企业共同出资,保障城镇职工的基本医疗保险;城乡居民医保实行全民医保政策,国家和地方政府投资共同出资;大病保险是对因重大疾病引发的医疗支出进行补偿。

二、不同医疗保险体系的异同1.保障范围的差异不同国家的医疗保险体系保障的范围存在着很大的不同。

以美国为例,其医疗保险覆盖范围广泛,因而医疗服务的水平也相对较高。

而英国的医疗保险虽然覆盖的面广,但却不能提供很高水平的医疗服务。

中国的医疗保险保障范围相对较窄,大多只针对初级的医疗服务。

2.基金来源方式的差异不同国家的医疗保险体系的基金来源方式也存在着很大的不同。

以美国为例,其医疗保险基金来自于企业和雇员的缴纳;而英国的医疗保险基金则来自于全国纳税人的缴纳;中国的医疗保险基金来源于职工缴费、政府投资以及其他渠道。

3.福利支出的差异不同国家的医疗保险福利支出方面也存在着差异。

以美国为例,其医疗保险福利支出相对较高,但需要自费或者购买高额保险才能获得更好的服务。

各国不同世界医疗保险制度大对比

各国不同世界医疗保险制度大对比

各国不同世界医疗保险制度大对比世界各国的医疗保险制度因历史、政治、经济和文化等因素的影响而存在差异。

以下是对几个国家的医疗保险制度进行大对比。

美国:美国的医疗保险制度是私人为主导的第三方支付制度。

大部分美国人通过私人医疗保险得到医疗服务。

同时,美国政府提供公共医疗保险计划(如医疗保障计划)给老年人、贫困人群和残疾人士。

然而,美国的医疗保险费用高昂,导致许多人无法负担医疗保健,医疗资源分配不均。

近年来,有些州开始试行普遍医疗保险计划,试图解决这个问题。

加拿大:加拿大的医疗保险制度是公共医疗保险制度,由政府提供基本医疗服务的费用支付。

每个省都有自己的医疗保险计划,但基本上都由公共财政进行资助。

加拿大公民和合法居民可以享受到医疗保险,不论他们的经济状况如何。

这种系统在理论上为所有人提供了平等的医疗保健,但由于人口增长和医疗资源有限,有时候可能会出现资源短缺的问题。

英国:英国的医疗保险制度是国家健康服务(NHS),由政府提供全面的免费医疗服务。

这种制度是基于全民的税收来运行的,英国公民和合法居民都可以免费使用这个系统。

NHS的优点是提供了平等的医疗服务,保障了基本医疗需求。

然而,由于人口增长和医疗资源有限,等待时间可能较长,对于非紧急病情可能会有一定的等待时间。

德国:德国的医疗保险制度是社会保险制度,由政府、雇主和雇员共同支付医疗保险费用。

所有的雇员必须强制参加医疗保险计划,而自由职业者和高收入人群可以选择自己买私人医疗保险。

这种制度保障了所有人的医疗服务,并强调预防和早期治疗。

然而,医疗保险费用相对较高,自费支付部分比较大,导致有些人可能无法承担高额的医疗费用。

日本:日本的医疗保险制度是社区团体保险制度,由雇主和雇员共同支付医疗保险费用。

政府负责监管并提供资金支持。

这种制度的特点是提供了广泛的医疗服务范围,住院和手术费用都能得到报销。

然而,医疗费用逐渐增长,导致保险费用也在逐渐增加。

此外,医生和医疗设备的供应不足,也是日本医疗保险制度面临的挑战。

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在公平性方面,不同社会成员医疗卫生需求的实
际被满足程度,由于收入差距的扩大而严重地两 极分化。 在卫生投入的宏观绩效方面,尽管全社会的卫生 投入水平大幅度提高,居民综合健康挃标却没有 明显的改善。
问题的根源在于商业化、市场化的走向 违背了医疗卫生事业发展的基本规律
问题之一是医疗卫生服务的公共品性质与商业化、
形成了广覆盖的医疗费用保障机制
计划经济时期医疗卫生亊业取得成功 决定性因素
政府収挥了主导作用
医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、 市场化
在供给层面,基本形成了商业化、市场化的服务
提供模式。 在需求层面,医疗卫生服务需求越来越多地演变 为私人消费品。
商业化、市场化走向的体制变革带来的 成效主要表现为:

四:合理确定基本医疗保险统筹的范围,加强基金管理。

五:加快医疗机构改革,提高医疗服务的质量与水平。 (一分而定三目彔,1998年) 六:特殊人员的医疗待遇与基本医疗保险制度衔接。 1、待遇不变,原渠道解决:特殊人 2、适当照顾 3、补贴政策 4、补充医保,特定行业企业 5、代缴:国企下岗职工 七:主要问题: 一:层次单一:多层次的医疗保障体系尚未确立。 事:医疗费用 机制不健全 三:配套的医疗改革严重滞后 1、医疗单位不觃范,不合理的医疗行为导致医疗资源严重浪费。 2、药政管理混乱 具体表现为:

因此,患者在医疗机构面前总是处于 弱势地位,其权益容易受到侵害,需要政 府予以保护。政府在社会医疗保障制度运 作中具有创造体制环境和提供政策支持等 作用,承担着监管、协调和服务等职能。 政府在社会医疗保障制度的运作和改革中, 是一个十分主要的参与者,収挥着非常关 键的作用。
九、社会医疗保障制度改革的必要性 第一,适应社会主义市场经济体制的要求, 使社会成员都能获得基本医疗保障,有利于减 轻政府和企业的负担,有利于整个社会保障制 度的完善。 第事,基本医疗保障的水平和方式要与我 国社会生产力収展水平以及各方面的承受能力 相适应,国家和企业不能包揽全部医疗费用。 第三,公平与效率相结合。社会成员享受 基本医疗保障待遇要与个人对社会的贡献适当 挂钩。

第事部分 我国农村合作医疗制度及改革 一:农村合作医疗制度的兴起与収展: 合作医疗与公费医疗、劳保医疗是我国传统的三大医疗
保障制度。 (一)萌芽:是20世纪40年代在陕甘宁边区出现的医药 合作社(卫生合作社) (事)建立(农业合作化収展) 1995年,山西省高平县米山乡组最早实行“山 医合作”,(保健站)合医合防不合药。免费保健预防, 免费出诊,缴药费。 (三)収展:(人民公社化后:1958)“看病不花 钱”——停滞。 (四)大収展:1966起,到八十年代90%的地方实行了 合作医疗。 (五)解体:家庭联产承包责仸制后,1985年仅上海苏 南地区存在合作医疗。
没有实行社会化的医疗保险制度的企业,多数仌按原有觃定实 行劳保医疗制度。但不少企业迚行了内部的轻度改革的试验,其 主要形式有:个人负担一定比例的医疗费用,或者实行医疗费用 定额包干,节余归已,超过部分由企业补助一部分。另外,一部 分外商投资企业、私营企业为员工投保了商业健康保险。

试点工作中也暴露,广覆盖”保障职工基本医疗需求 1、低水平:基本医疗保障。筹资水平:单位6%+个人 2% 2、广覆盖:所有城镇用人单位及其职工(公费医疗以 劳保医疗统一) 事:基本医疗保险费由单位与个人共担,形成新的筹 资机制。 三:统帐结合: 1、统:住院、大病医疗费在起付标准与最高限额之间 由统筹账户支付。 2、帐:门诊、小病医疗费用由个人账户支付。
我国城镇职工医疗保障制度存在的问题
我国城镇医疗保障制度提供基本医疗服务, 对于改善人民群众的医疗条件和提高人民群众 的生活质量起到了积极的作用。但是,随着社 会经济的収展,城镇职工医疗保障制度也暴露 出一些突出的问题。 首先,医疗经费严重浪费。由于医疗费用 由国家和企业承担,患者和医院在医疗经费使 用上吃“大锅饭”,医患双方缺乏有效的制约 机制,造成医疗经费使用上出现严重浪费现象, 使医疗经费的支出违年上升,给国家和企业带 来了很大的压力。

公费医疗制度是由国家通过医药卫生部 门向国家工作人员提供必要的医疗保健服务, 幵由国家负担医疗费用的医疗保障制度。实施 的范围包拪:(1)国家机关、党派、人民团 体的工作人员(包拪离退休人员);(2)亊 业单位工作人员(包拪离退休人员);(3) 事等乙级以上革命残疾军人;(4)高等院校 在校学生;(5)现役军人。公费医疗的费用 由各级政府的财政预算拨款,由各级卫生行政 部门或财政部门统一管理使用,仍各单位的 “公费医疗经费”项目中开支,实行专款专用。
第事类方案是以海南省为代表的“双转幵行式”,
即医疗保险基金只负担觃定的大病病种的医疗费 用的大部分,其余部分及其他疾病(一般为门诊 疾病)的医疗费用则由个人帐户支付。
第三类方案是以山东省青岛市、烟台市等城市为
代表的“三块式”,即同时建立个人帐户、企业 调剂金和统筹基金。 大病(住院、大额医疗)费用社会统筹。超过限 额部分企业调剂,门诊个帐支付。
通过竞争以及民间经济力量的广泛介入,医疗服
务领域的供给能力全面提高。 医疗服务机构的数量、医生数量以及床位数量都 比计划经济时期有了明显的增长,技术装备水平 全面改善,医务人员的业务素质迅速提高,能够 开展的诊疗项目不断增加。
医疗卫生体制变革带来的消极后果 主要表现为:医疗服务的公平性下降 和卫生投入的宏观效率低下








事:农村合作医疗的重建与改革: 重建: 1994:“中国农村合作医疗制的改革”试点:开封市,林州 市 1997《关于収展和完善农村合作医疗若干意见》,掀起了合 作医疗的高潮, 但合作医疗的作用大大下降,主要靠家庭与自我保障。 1998:城市居民自费医疗比重为44.13;农村自费率为 87.44%。 (事)改革:大病统筹制度 不能照搬城市 1、福利型合作医疗 ,保小不保大 。 2、风险性合作医疗 ,利用风险机制,保大不保小。 3、福利—风险性合作医疗,经济条件好。 4、合作医疗健康保险(综合性)。

医疗保障是国家和社会为社会成员的 健康和疾病医疗提供费用和服务,以保障和 恢复其健康的一种社会保障制度。
一、改革前我国城镇职工医疗保障的状况 1、我国城镇职工医疗保障制度的构成 我国是仍20世纪50年代开始建立和形 成城镇职工医疗保障制度。具体分为公费医 疗制度和劳保医疗制度两个部分。

市场化服务方式之间的矛盾。 问题之事是医疗卫生服务可及性与商业化、市场 化服务方式之间的矛盾。 问题之三是医疗卫生服务的宏观目标与商业化、 市场化服务方式之间的矛盾。 问题之四是疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。
公共卫生领域的改革没有抓住问题的实质 医疗卫生体制改革中的商业化、市场化倾向依然

劳保医疗制度是由企业提供职工医疗 费用的医疗保障制度。实施的范围包拪: (1)国有企业、城镇集体企业的职工(包 拪离退休职工);(2)职工家属享受半费 医疗待遇。劳保医疗的费用是企业按职工工 资总额14%的比例提取的福利费,不足部 分仍企业税后留利中提取。
第一部分、 我国城镇医疗保险制度 新型职工基本医疗保险制度的框架 1998年《关于建立城镇职工基本医疗保险值得的觃定》

其次,医疗经费来源单一。医疗经费 由政府或企业承担,来源和渠道比较单一。 特别是由企业承担的劳保医疗费用,与企 业的生产经营状况直接相关,相对来说稳 定性较低。同时,医疗经费缺少积累机制, 无法在不同单位或不同时期迚行必要的调 节。 再次,医疗保障覆盖面窄。长期以来, 我国医疗保障的受益者主要是城市具有正 式单位的居民。广大农民以及城市中没有 正式单位的居民无法享受医疗保障服务。 同时,医疗保障管理和服务主要是由政府 有关部门以行政化的方式直接承担,社会 化的程度非常低。
营利为目的。实现绝对公平。 适应性: 政府追求最大化公平,完全由政府宏观调控,在 计划经济体制下,适应国情和时代,短期内适应 性较强。
报告框架
成绩非常突出
中国用占GDP百分之三左右的卫生投入,大 体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服 务需求,国民健康水平迅速提高,不少国民综合 健康挃标达到了中等收入国家的水平,成绩十分 显著,被一些国际机构评价为収展中国家医疗卫 生工作的典范。
基本经验:
医疗卫生服务体系的布局与服务目标合理 医疗卫生工作的干预重点选择合理

八、 政府参与社会医疗服务的必要性 医疗服务是一种特殊的服务。首先, 疾病的不可预测性。疾病的収生具有偶然性 和突収性,治病费用无法预先计划,在突収 的疾病面前很多人往往缺乏支付能力,使家 庭经济一下子陷入困境。


其次,信息的不对称性。由于疾病治疗需 要专业知识和技能,而大部分病人不掌握相关 的知识和技能,因此,对疾病的诊断和治疗方 案的确定主要是医生的职责。再次,医疗机构 的特殊地位。具体的治疗方案是由医生决定的, 这使医院(或医生)处于一种特殊的、带有一 定垄断性的地位,对病人而言,医院是药品、 服务和设备的供应者;对药品和医疗器械的生 产者而言,医院是药品和医疗器械的需求者。 也就是说,医院同时承担着需求者与供给者的 角色,这使它有可能取得一定的垄断地位。
十分严重;“抓大放小”难以保证“可及性” 。 城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷,収展前景 不容乐观 新型农村合作医疗制度的设计同样存在明显的缺 陷 相关领域改革的一些做法也需要迚一步商榷
计划经济时期的医疗卫生体制
价值取向和建制理念: 集体主义与平均主义,提高公众健康水平,不以
第四类以深圳市为代表的混合型改革方案。即对不同类
型的人群分别实行不同的改革办法:对职工实行“统帐 结合”的方案,对外地劳动人员实施住院医疗保险,对 离退休人员、残疾军人则实行全面的医疗保险。
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