布鲁氏菌病防治.ppt
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பைடு நூலகம்
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主要临床： 发热： (78%-95%) 多汗：(33%-80%) 乏力：(33%-80%) 疼痛：（65%-85%） 泌尿生殖系病症：（10%-40%） 主要体征 皮疹（6%-10%） 肝、脾、淋巴结肿大（10%-30%） 骨关节病变（65%-85%）
二、传播途径及传播因子 ( 一）传播途径 1、经皮肤粘膜接触传染：这种感染常见于直接接触病畜或其排泄物，阴 道分泌物，娩出物;或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程 中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环 境及物品而受染； 经皮肤粘膜接触感染常发生于下列场合：①处理病畜难产、流产及正常 产；②检查牲畜；③饲养放牧病畜；④接触病畜的尿、粪，如清扫畜圈；⑤ 屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；⑥剪羊毛或从事皮毛加工；⑦挤奶或加 工病畜奶制品；⑧采取病畜、病人的血液和病理材料；⑨直接或间接接触被 病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；⑩从事布氏 菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。
昌吉市
2012年14例、6个乡镇、阿什里乡2例 2013年50例、9个乡镇、榆树沟镇12例 2014年69例、13个乡镇、榆树沟镇12例 2015年238例、16个乡镇、榆树沟镇和宁边路街道、 各报告38例 2016年199例、15个乡镇、榆树沟镇42例。 2017年21例、阿什里乡7例、庙尔沟乡6例、榆树沟 镇 1例
2、经消化道传染 :主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、 食道粘膜进入机体。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及 未熟的肉、内脏而受染；有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品，吃 生拌肉或生肝，吃未熟肉或者手不洁就拿食物吃，都容易患病。 病畜流产物、分泌物、排池物会污染草场和水源，这是牲畜经 消化道感染的重要原因。 3、经呼吸道传染： 常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘埃。 病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。皮毛加工企 业职工、生产布氏菌苗、冻干菌种过程中，也容易发生呼吸道 感染。 这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生； 4、其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性 不大。
50 115
69 303
238 381
199 220
奇台
180. 94.1 169. 3 5 2 % 8 呼图壁 阜康市 吉木沙
9
31 16
20
100 39
28
123 78
114
573 173 232
378
458 127 130
截止到2017年4月23日全疆累计报告发病数1500例，昌吉州293 例排全疆第一，昌吉市21例，与去年同期的57例相比下降 171.43%，发病率4.68/10万。报告病例的乡镇街道8个、占50%、 发病数依次为阿什里哈萨克族乡7例、庙尔沟乡6例、六工镇3例。
（二）传染源 传染源是指体内有病原体生长发育、繁殖并能排出 病原体，包括病人、病原携带者及受感染的动物。与 人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬和鹿。 染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病， 随后波及人类。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳 类含有大量病菌，如实验性羊布氏菌病流产后每毫升 乳含菌量高达3万个以上，带菌时间可达1.5～2年，所 以是人类最危险的传染源。各型布鲁氏菌在各种动物 间有转移现象，即羊种菌可能转移到牛、猪，或相反 。 羊、牛、猪是重要的经济动物，家畜与畜产品与人类 接触密切，从而增加了人类感染的机会。患者也可以 从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。
（二）传播因子
病原体由传染源排除，进入易感者体内之前，在外环境 中必须依附于一定的媒介物，这些媒介物称为传播因子。含 有布氏菌各种污染物及食品均可成为传播因子。 1.病畜流产物：布病流产胎儿含有大量布氏菌。另外，胎 盘、胎膜、羊水也都含有很多布氏菌。 2.病畜的乳、肉、内脏：牛患布病后3～7年仍可在乳中检 出布氏菌；布病母羊正常分娩后，约有10%羊乳可检出布氏 菌；布病流产的母羊乳的布氏菌检出率可达80%。病畜肉及 内脏也含菌，尤其在菌血症期，传染性更强。猪、牛、羊感 染发病后4 ～26个月有的内脏任可检出布氏菌。
3.猪种布氏菌疫区：主要传染是病猪。通常有猪1、3型 菌致病，毒力介于羊种菌和牛种菌之间。同一生物型 菌株既有强毒也有弱毒株。猪种菌对人致病力比牛种 菌强，但也是感染率高、发病少，除少数病例病情较 重外，大都是无急性期临床表现。 4.犬种布氏菌疫区：主要传染源是病犬。犬种菌除了 侵犯犬引起流产外，也可使猫、牛、猪、兔、梅花鹿、 鼠等动物感染。人也被感染，症状较轻。 5.混合型布氏菌疫区：两种或三种以上布氏菌可同时 在一个疫区存在，这与羊、牛同在一个牧场放牧或圈 舍领近有关。由于彼此接触密切，菌种可以发生转移。 混合型疫区流行特点取决于当地存在的主要菌种。
布鲁氏菌病
2017年4
概述
一、布鲁氏菌病是人畜共患病、是传染变态性疾病、 是职业病、是自然疫源性疾病。 二、布病在世界上有广泛的流行，是全球特 别是发展中国家面临的公共卫生问题。但 是，人们真正认识此病 ，并不断深入发 展不过一百多年的历史。 1887年病原分离、1897年血清学诊断方法建立
疫情
◆人们物质文化生活水平低，卫生状况不良，有的地
方人、畜混居，人、畜同用一处水源；有的人剥食 病死羔、犊肉、喝生奶；有的人缺乏布病知识，不 注意个人防护，不讲究卫生，容易染病。
◆由于经济体制的改变或饲养管理的需要，对牲畜要
作分群、合群、组合新畜群的变动，在传染源存在 和检疫或免疫措施未落实的情况下，易使新的畜群 发生布病流行。
20012-2017年3月27日人间布病月走势图
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 一 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十 十 二 月
2012 2013 2014 2015 2016 2017
（二）不同地区流行特点 1.羊种布氏菌疫区：羊种布氏菌疫区的主要传 染源是病羊。羊种菌1.2.3生物型对人、畜均 有较强的侵袭力和致病力，以引起人、畜间布 病暴发流行，疫情重。 2.牛种布氏菌疫区：牛种布氏菌疫区的主要传 染源是病牛。牛种菌生物型较多，毒力不一， 有的菌株毒力接近羊种菌强毒株。就总体而言， 牛种菌毒力较弱，但有较强的侵袭力，即使是 弱毒株也可使牛发生暴发性流产或不孕，严重 影响畜牧业发展。但对人致病较轻，感染率高 而发病率低，呈散发性，临床症状和体征都不 典型。病程短，后遗症较少。
3.皮毛：实验证明布氏菌在羊毛中可生存42 个月以上，传染期比较长。布病疫区出产 的羊毛和皮张具有一定的危险性。 4.水：布病动物的分泌物、排池物可以直接 污染水源；也可由污染的地区经雨水灌流 或灰尘落入水中。 5.土壤、尘埃：病畜的排池物（粪、尿）污 染土壤，随着牲畜的活动，扬起尘埃，传 播布病。羊毛夹杂的尘土也含有布氏菌， 毛纺厂造毛车间工人感染率高于其他工人。
流行病学：是预防医学和临床医学领域的一 门基础学科、是探索疾病病因，开展疾病防治、 改善人群健康、制定公共卫生政策和策略的重 要工具。 世界20多个国家中170多个国家流行 我国31个省市 新疆14个地州市、96各县市区 昌吉州全覆盖 昌吉市2012-2017年、16个乡镇街道均报告 布病病例
2012-2016年布病发病数地区分布
人间布病发病率分布图
2005-2015年昌吉州布病发病顺位变化
排 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 序 1 1位 2 1788 3 3位 4 17例 15例 5位 5 27例 27例 342例 664例 6 22例 7 57例 122例 8 猩红 15位 9位 热 9 2例 11位 11位 11位 13位 11位 10位 麻疹
三、人群易感性 （一）人群对布氏菌易感性 人类作为一个整体对传染病的易感程度成为 人群易感性，人类对布鲁氏菌属中的大都数细 菌都是易感的。 人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不 同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发病者 有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。
四、流行特点
（一）分布 本病一年四季均可发病，但以家畜流产季节为多。 发病率牧区高于农区，农区高于城市。羊种布氏菌 流行区有明显的季节性高峰，羊群布病性流产高峰 在 2-4 月，人间发病高峰在 4-5 月，（春末夏初）可 呈点状暴发流行。患病与职业有密切关系，兽医、 牧民、屠宰工人、皮毛工人感染率明显高于一般人 群。发病年龄以青壮年为主，男多于女。牧区存在 自然疫源地，但疫区流行强度受布鲁氏菌种、型及 气候，人们的生活水平与对畜牧、牧场管理情况的 影响。地区分布；一般情况下牧区感染率高于农区、 农区高于城镇。牧区牲畜多、即是生产资料、又是 生活资料，人与畜之间接触频繁、感染机会就多。
（三）人作为传染源的意义 • 布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分 泌物排除布氏菌已得到细菌学证实。 • 我国经对大量布病病例的调查分析，未发 现有确切的证据证明通过病人而传染引起 的病例，以及病人家庭和医院内交叉感染 的病例。就人类布病而言，因动物传染发 病多见。人与人发生传染是罕见的。因此， 人做为传染源的意义不大。
◆不经布病检疫或检疫不彻底，从外地购买或调运牲
畜时混有病畜使驱赶沿途和到达地发生布病。
◆集市贸易活跃，布病检疫工作跟不上、染菌物品、
食品未能查出，易引起感染和发病。
临床学
• 布病是一种全身性的疾病，在不同的情况下患 布病，可以出现多种多样的临床症状和体征， 但往往又缺乏特异性。因为这些症状和体征也 可以在患有其它疾病的患者身上存在。这一点 称之为布病临床表现的多形性。另一个特点是 病人的主诉颇多，经常改变，检查时却很少发 现异常所见。
（三）影响流行的因素
自然因素和社会因素都影响布病流行 1.自然因素：布病的发生和流行，与气候关系非常密切 （暴风大雪、寒流侵袭等）即作用与传染源，也影响 人群易感性。气候恶劣、水草不足，病畜抵抗力下降， 容易发生流产，增加传染机会，又使健康畜体质减弱， 对布病易感。恶劣气候也影响人的抵抗力，容易发病。 2.社会因素：社会因素在布病流行中起决定性作用，重 视社会因素的作用，才能有效的控制和消灭布病。 ◆未实行牲畜卫生检疫，输进了病畜，是我国和我区布 病流行的重要起因。
本病临床表现复杂多变、症状各异，轻重、 不一，呈多器官病变或局限某一局部。 一、临床症状、体征 （一）潜伏期：在一般情况下其潜伏期为1～ 3周，平均为2周，也有个别病例潜伏期可达 一年之久。潜伏期的长短与病原菌的菌型、 毒力、菌量及机体抵抗力等若干因素有关。
（二）发病及前驱期症状：目前多数病例发 病缓慢，少数病例发病较为急骤。在发病 缓慢者中，有些布病患者可以失眠，食欲 不振，劳动力减弱，头疼、多汗。与一般 感冒有类似。有些病例可见便秘，腰及各 部位肌肉和关节有轻度风湿样疼痛，傍晚 有轻度畏寒等症状。体检可以发现患者有 微热，傍晚为重；淋巴结轻度肿大。肝脾 和扁桃体肿大。前驱期持续时间变动甚大， 或者易被忽略，发病一开始就表现为恶寒、 发热、出汗等急性期症状。
2005-2015年昌吉州布病发病数在乙类传染病排序 2005-2015年昌吉州布病发病数全疆排序
地（州） 区
发病数 县（市） 2012 2013 2014 2015 2016 2012 2013
发病数 2014 2015 2016
昌吉州
122
342
664
1788 1594
昌吉市 玛纳斯
14 50
一、传染源及贮存宿主 （一）贮存宿主
布氏菌的宿主很多，已知有六十多种动物（家 禽、家畜、野生动物、驯化动物）可以作为布氏 菌贮存宿主。布病往往先在家畜或野生动物中传 播，随后波及人类,是人畜共患的传染病 。 羊（山羊和绵羊）、牛、猪在布病流行病学 上最为重要，即使动物布病的主要传染源，也是 人类布病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜据此 要地位。啮齿动物如豚鼠、小白鼠、家兔是敏感 实验动物，也可以作为传染源。
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主要临床： 发热： (78%-95%) 多汗：(33%-80%) 乏力：(33%-80%) 疼痛：（65%-85%） 泌尿生殖系病症：（10%-40%） 主要体征 皮疹（6%-10%） 肝、脾、淋巴结肿大（10%-30%） 骨关节病变（65%-85%）
二、传播途径及传播因子 ( 一）传播途径 1、经皮肤粘膜接触传染：这种感染常见于直接接触病畜或其排泄物，阴 道分泌物，娩出物;或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程 中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环 境及物品而受染； 经皮肤粘膜接触感染常发生于下列场合：①处理病畜难产、流产及正常 产；②检查牲畜；③饲养放牧病畜；④接触病畜的尿、粪，如清扫畜圈；⑤ 屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；⑥剪羊毛或从事皮毛加工；⑦挤奶或加 工病畜奶制品；⑧采取病畜、病人的血液和病理材料；⑨直接或间接接触被 病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；⑩从事布氏 菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。
昌吉市
2012年14例、6个乡镇、阿什里乡2例 2013年50例、9个乡镇、榆树沟镇12例 2014年69例、13个乡镇、榆树沟镇12例 2015年238例、16个乡镇、榆树沟镇和宁边路街道、 各报告38例 2016年199例、15个乡镇、榆树沟镇42例。 2017年21例、阿什里乡7例、庙尔沟乡6例、榆树沟 镇 1例
2、经消化道传染 :主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、 食道粘膜进入机体。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及 未熟的肉、内脏而受染；有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品，吃 生拌肉或生肝，吃未熟肉或者手不洁就拿食物吃，都容易患病。 病畜流产物、分泌物、排池物会污染草场和水源，这是牲畜经 消化道感染的重要原因。 3、经呼吸道传染： 常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘埃。 病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。皮毛加工企 业职工、生产布氏菌苗、冻干菌种过程中，也容易发生呼吸道 感染。 这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生； 4、其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性 不大。
50 115
69 303
238 381
199 220
奇台
180. 94.1 169. 3 5 2 % 8 呼图壁 阜康市 吉木沙
9
31 16
20
100 39
28
123 78
114
573 173 232
378
458 127 130
截止到2017年4月23日全疆累计报告发病数1500例，昌吉州293 例排全疆第一，昌吉市21例，与去年同期的57例相比下降 171.43%，发病率4.68/10万。报告病例的乡镇街道8个、占50%、 发病数依次为阿什里哈萨克族乡7例、庙尔沟乡6例、六工镇3例。
（二）传染源 传染源是指体内有病原体生长发育、繁殖并能排出 病原体，包括病人、病原携带者及受感染的动物。与 人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬和鹿。 染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病， 随后波及人类。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳 类含有大量病菌，如实验性羊布氏菌病流产后每毫升 乳含菌量高达3万个以上，带菌时间可达1.5～2年，所 以是人类最危险的传染源。各型布鲁氏菌在各种动物 间有转移现象，即羊种菌可能转移到牛、猪，或相反 。 羊、牛、猪是重要的经济动物，家畜与畜产品与人类 接触密切，从而增加了人类感染的机会。患者也可以 从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。
（二）传播因子
病原体由传染源排除，进入易感者体内之前，在外环境 中必须依附于一定的媒介物，这些媒介物称为传播因子。含 有布氏菌各种污染物及食品均可成为传播因子。 1.病畜流产物：布病流产胎儿含有大量布氏菌。另外，胎 盘、胎膜、羊水也都含有很多布氏菌。 2.病畜的乳、肉、内脏：牛患布病后3～7年仍可在乳中检 出布氏菌；布病母羊正常分娩后，约有10%羊乳可检出布氏 菌；布病流产的母羊乳的布氏菌检出率可达80%。病畜肉及 内脏也含菌，尤其在菌血症期，传染性更强。猪、牛、羊感 染发病后4 ～26个月有的内脏任可检出布氏菌。
3.猪种布氏菌疫区：主要传染是病猪。通常有猪1、3型 菌致病，毒力介于羊种菌和牛种菌之间。同一生物型 菌株既有强毒也有弱毒株。猪种菌对人致病力比牛种 菌强，但也是感染率高、发病少，除少数病例病情较 重外，大都是无急性期临床表现。 4.犬种布氏菌疫区：主要传染源是病犬。犬种菌除了 侵犯犬引起流产外，也可使猫、牛、猪、兔、梅花鹿、 鼠等动物感染。人也被感染，症状较轻。 5.混合型布氏菌疫区：两种或三种以上布氏菌可同时 在一个疫区存在，这与羊、牛同在一个牧场放牧或圈 舍领近有关。由于彼此接触密切，菌种可以发生转移。 混合型疫区流行特点取决于当地存在的主要菌种。
布鲁氏菌病
2017年4
概述
一、布鲁氏菌病是人畜共患病、是传染变态性疾病、 是职业病、是自然疫源性疾病。 二、布病在世界上有广泛的流行，是全球特 别是发展中国家面临的公共卫生问题。但 是，人们真正认识此病 ，并不断深入发 展不过一百多年的历史。 1887年病原分离、1897年血清学诊断方法建立
疫情
◆人们物质文化生活水平低，卫生状况不良，有的地
方人、畜混居，人、畜同用一处水源；有的人剥食 病死羔、犊肉、喝生奶；有的人缺乏布病知识，不 注意个人防护，不讲究卫生，容易染病。
◆由于经济体制的改变或饲养管理的需要，对牲畜要
作分群、合群、组合新畜群的变动，在传染源存在 和检疫或免疫措施未落实的情况下，易使新的畜群 发生布病流行。
20012-2017年3月27日人间布病月走势图
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 一 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十 十 二 月
2012 2013 2014 2015 2016 2017
（二）不同地区流行特点 1.羊种布氏菌疫区：羊种布氏菌疫区的主要传 染源是病羊。羊种菌1.2.3生物型对人、畜均 有较强的侵袭力和致病力，以引起人、畜间布 病暴发流行，疫情重。 2.牛种布氏菌疫区：牛种布氏菌疫区的主要传 染源是病牛。牛种菌生物型较多，毒力不一， 有的菌株毒力接近羊种菌强毒株。就总体而言， 牛种菌毒力较弱，但有较强的侵袭力，即使是 弱毒株也可使牛发生暴发性流产或不孕，严重 影响畜牧业发展。但对人致病较轻，感染率高 而发病率低，呈散发性，临床症状和体征都不 典型。病程短，后遗症较少。
3.皮毛：实验证明布氏菌在羊毛中可生存42 个月以上，传染期比较长。布病疫区出产 的羊毛和皮张具有一定的危险性。 4.水：布病动物的分泌物、排池物可以直接 污染水源；也可由污染的地区经雨水灌流 或灰尘落入水中。 5.土壤、尘埃：病畜的排池物（粪、尿）污 染土壤，随着牲畜的活动，扬起尘埃，传 播布病。羊毛夹杂的尘土也含有布氏菌， 毛纺厂造毛车间工人感染率高于其他工人。
流行病学：是预防医学和临床医学领域的一 门基础学科、是探索疾病病因，开展疾病防治、 改善人群健康、制定公共卫生政策和策略的重 要工具。 世界20多个国家中170多个国家流行 我国31个省市 新疆14个地州市、96各县市区 昌吉州全覆盖 昌吉市2012-2017年、16个乡镇街道均报告 布病病例
2012-2016年布病发病数地区分布
人间布病发病率分布图
2005-2015年昌吉州布病发病顺位变化
排 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 序 1 1位 2 1788 3 3位 4 17例 15例 5位 5 27例 27例 342例 664例 6 22例 7 57例 122例 8 猩红 15位 9位 热 9 2例 11位 11位 11位 13位 11位 10位 麻疹
三、人群易感性 （一）人群对布氏菌易感性 人类作为一个整体对传染病的易感程度成为 人群易感性，人类对布鲁氏菌属中的大都数细 菌都是易感的。 人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不 同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发病者 有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。
四、流行特点
（一）分布 本病一年四季均可发病，但以家畜流产季节为多。 发病率牧区高于农区，农区高于城市。羊种布氏菌 流行区有明显的季节性高峰，羊群布病性流产高峰 在 2-4 月，人间发病高峰在 4-5 月，（春末夏初）可 呈点状暴发流行。患病与职业有密切关系，兽医、 牧民、屠宰工人、皮毛工人感染率明显高于一般人 群。发病年龄以青壮年为主，男多于女。牧区存在 自然疫源地，但疫区流行强度受布鲁氏菌种、型及 气候，人们的生活水平与对畜牧、牧场管理情况的 影响。地区分布；一般情况下牧区感染率高于农区、 农区高于城镇。牧区牲畜多、即是生产资料、又是 生活资料，人与畜之间接触频繁、感染机会就多。
（三）人作为传染源的意义 • 布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分 泌物排除布氏菌已得到细菌学证实。 • 我国经对大量布病病例的调查分析，未发 现有确切的证据证明通过病人而传染引起 的病例，以及病人家庭和医院内交叉感染 的病例。就人类布病而言，因动物传染发 病多见。人与人发生传染是罕见的。因此， 人做为传染源的意义不大。
◆不经布病检疫或检疫不彻底，从外地购买或调运牲
畜时混有病畜使驱赶沿途和到达地发生布病。
◆集市贸易活跃，布病检疫工作跟不上、染菌物品、
食品未能查出，易引起感染和发病。
临床学
• 布病是一种全身性的疾病，在不同的情况下患 布病，可以出现多种多样的临床症状和体征， 但往往又缺乏特异性。因为这些症状和体征也 可以在患有其它疾病的患者身上存在。这一点 称之为布病临床表现的多形性。另一个特点是 病人的主诉颇多，经常改变，检查时却很少发 现异常所见。
（三）影响流行的因素
自然因素和社会因素都影响布病流行 1.自然因素：布病的发生和流行，与气候关系非常密切 （暴风大雪、寒流侵袭等）即作用与传染源，也影响 人群易感性。气候恶劣、水草不足，病畜抵抗力下降， 容易发生流产，增加传染机会，又使健康畜体质减弱， 对布病易感。恶劣气候也影响人的抵抗力，容易发病。 2.社会因素：社会因素在布病流行中起决定性作用，重 视社会因素的作用，才能有效的控制和消灭布病。 ◆未实行牲畜卫生检疫，输进了病畜，是我国和我区布 病流行的重要起因。
本病临床表现复杂多变、症状各异，轻重、 不一，呈多器官病变或局限某一局部。 一、临床症状、体征 （一）潜伏期：在一般情况下其潜伏期为1～ 3周，平均为2周，也有个别病例潜伏期可达 一年之久。潜伏期的长短与病原菌的菌型、 毒力、菌量及机体抵抗力等若干因素有关。
（二）发病及前驱期症状：目前多数病例发 病缓慢，少数病例发病较为急骤。在发病 缓慢者中，有些布病患者可以失眠，食欲 不振，劳动力减弱，头疼、多汗。与一般 感冒有类似。有些病例可见便秘，腰及各 部位肌肉和关节有轻度风湿样疼痛，傍晚 有轻度畏寒等症状。体检可以发现患者有 微热，傍晚为重；淋巴结轻度肿大。肝脾 和扁桃体肿大。前驱期持续时间变动甚大， 或者易被忽略，发病一开始就表现为恶寒、 发热、出汗等急性期症状。
2005-2015年昌吉州布病发病数在乙类传染病排序 2005-2015年昌吉州布病发病数全疆排序
地（州） 区
发病数 县（市） 2012 2013 2014 2015 2016 2012 2013
发病数 2014 2015 2016
昌吉州
122
342
664
1788 1594
昌吉市 玛纳斯
14 50
一、传染源及贮存宿主 （一）贮存宿主
布氏菌的宿主很多，已知有六十多种动物（家 禽、家畜、野生动物、驯化动物）可以作为布氏 菌贮存宿主。布病往往先在家畜或野生动物中传 播，随后波及人类,是人畜共患的传染病 。 羊（山羊和绵羊）、牛、猪在布病流行病学 上最为重要，即使动物布病的主要传染源，也是 人类布病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜据此 要地位。啮齿动物如豚鼠、小白鼠、家兔是敏感 实验动物，也可以作为传染源。