腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理要点分析

腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理要点分析

发表时间：2015-11-17T10:17:10.737Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：吴辉

[导读] 株洲恺德心血管病医院湖南株洲手术由手术室护理人员对即将进行腹腔镜治疗患者进行相关重点探访，做好良好的心理护理，降低患者对于手术的恐惧心理[2]。

吴辉

株洲恺德心血管病医院湖南株洲 412000

摘要：目的探讨腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理要点情况。方法选取本院2010年12月-2014年12月期间收治的腹腔镜治疗胆囊结石手术的患者120例，采取随机分组的方法分成观察组、对照组各60例，给予对照组患者进行常规护理干预，给予观察组患者进行系统性护理干预，观察组患者护理团队经过系统的手术室护理要点培训，比较两组患者的手术效果及围术期情况。结果观察组效果优良率、护理满意率分别为95%、88.33%，对照组效果优良率、护理满意率分别为88.33%、70%，观察组在效果优良率、护理满意率较对照组均具有显著性差异，P＜0.05。结论给予腹腔镜治疗胆囊结石患者进行系统性手术室护理干预可以显著提高患者的手术效果和护理满意程度，值得临床进一步推广使用。

关键词：腹腔镜：胆囊结石：系统化护理干预；手术室护理

胆囊结石是一种临床常见病、多发病，目前腹腔镜治疗已经成为最受需要手术的胆囊结石患者欢迎的手术方法之一[1]，随着腹腔镜手术的不断完善，可以进行该项手术操作的医院越来越多，而如何能进一步提高护理水平也成为临床护理学研究的热点问题。为进一步研究手术室护理对于腹腔镜治疗胆囊结石的临床效果，特选取120例临床患者进行研究性分析，具体情况见如下介绍：

1资料与方法

1.1一般资料

探讨腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理要点情况。方法：选取本院2010年12月-2014年12月期间收治的腹腔镜治疗胆囊结石手术的患者120例，采取随机分组的方法分成观察组、对照组各60例。其中观察组男44例，女16例，年龄在22岁-65岁之间，平均（42.21±2.12）岁；对照组男42例，女18例，年龄在21岁-67岁之间，平均（43.12±2.09）岁。两组患者在一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

给予对照组患者进行常规护理干预，给予观察组患者进行系统性护理干预，观察组患者护理团队经过系统的手术室护理要点培训。具体护理方法如下：

1.2.1术前探访

手术由手术室护理人员对即将进行腹腔镜治疗患者进行相关重点探访，做好良好的心理护理，降低患者对于手术的恐惧心理[2]。检查患者的术前检查报告，对于特殊患者进行特殊术前准备。

1.2.2手术前相关准备

在确定好手术时间后，让患者手术前禁食、禁水，对于需要清洁灌肠的患者提前最好安排；对于手术需要的相关设备、器械进行好手术前准备。

1.2.3手术中配合

1.2.3.1 洗手护士：皮肤消毒，连接腹腔镜摄像相关仪器，取切口，建立气腹，插入观察镜，手术结束对相关敷料、器械进行清点，消毒切口[3]，皮肤，缝合穿刺点，使用敷料覆盖。

1.2.3.2巡回护士：手术前按照医嘱建立好静脉通路给予抗生素，配合实施麻醉，在手术中随时关注患者情况，并认真监测相关临床数据[4]，发现异常及时告之医生。

1.2.4 手术后监护手术后除进行手术室相关清点外，同时做好患者的手术后监护，密切监测患者的体征变化，耐心回答家属提出的问题，做好相关注意事项的解释工作。

1.3 观察项目

观察两组患者术后治疗效果以及护理满意度情况、临床效果评价按照效果优、效果良、效果差分为三个级别，效果优：手术后患者症状全部消失；效果良：手术后患者临床症状明显好转；效果差：手术后患者临床症状没有明显改善或者出现加重。效果优良率=（效果优+效果良）/总例数*100%。护理满意度通过本院自行设计的调查问卷进行统计分析，调查问卷从心理、生理各个角度进行调查，总分100分，分数越高说明患者对手术室护理满意度越高，根据患者的评分情况分为三个级别，很满意：调查问卷分数达90分以上；基本满意：调查问卷分数在70分以上未达到90分；不满意：调查问卷分数未达到70分。满意率=（很满意+基本满意）/总例数*100%[5]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料用百分率表示，用?2检验，计量资料用均数表示，用t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组效果优良率为95%，对照组效果优良率为83.33%，观察组在效果优良率上较对照组具有显著性差异，P＜0.05。（详见表一）

表一两组患者术后治疗效果情况

3讨论

腹腔镜技术为一种临床新技术，已经成为外科手术的一次大规模的技术更新，已经成为外科手术的大方向，在手术治疗胆囊结石方面，腹腔镜技术较传统开腹手术具有伤口小、术后并发生症少、住院时间短、恢复快的诸多优点。随着腹腔镜技术的广泛开展，如何在手术室护理中做好相应的配合已经成为护理界研究的热门话题。

系统化手术室护理方法较常规手术护理干预有所不同，它更注重对细节的把握，无论在手术前、手术中、手术后都更注意患者的心理护理，在手术中更注重和医生的操作配合，达到最为理想的微创手术效果。本文研究发现，观察组效果优良率、护理满意率分别为95%、88.33%，对照组效果优良率、护理满意率分别为88.33%、70%，观察组在效果优良率、护理满意率较对照组均具有显著性差异，P＜0.05。可见，提高手术室护理干预可以对于腹腔镜临床治疗效果具有积极影响。经本次研究作者认为，配合该手术治疗的手术室护理护士一定要具有较强的腹腔镜临床、实践经验，对于腹腔镜这种精密仪器的相关使用方法要十分熟练，并且做到会分析异常情况。

综上所述，给予腹腔镜治疗胆囊结石患者进行系统性手术室护理干预可以显著提高患者的手术效果和护理满意程度，值得临床进一步推广使用。

参考文献：

[1]李艳红.基于腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理分析[J].中国实用医药，2014，9（32）：218-219.

[2]康红.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会[J].四川医学，2012，33（6）：1098-1099.

[3]周秀玲.60例胆囊结石患者行腹腔镜手术的手术室护理体会[J].中国医学创新，2013，10（18）：94-95.

[4]闫永堂.腹腔镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床效果分析[J].当代医学，2013，19（12）：84-88.

[5]原玉明，朱宏.十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全性及疗效观察[J].中国民康医学，2013，25（2）：38-39.