体外反搏注意事项
“体外反搏”是什么?护理要点有哪些？
“体外反搏”是什么?护理要点有哪些？近年来，动脉粥样硬化性心血管疾病在中国的发病率逐年攀升，已经成为严重危害人类健康的重要问题。
对于动脉粥样硬化性心血管疾病，治疗方案有很多，主要有药物治疗、PCI术和冠脉搭桥术。
除了以上几种方法之外，另一种方法也日益受到人们的青睐，这就是所谓的“体外反搏”。
为了进一步提升冠心病病人的生活品质，更好地改善病人的症状，这种技术已经被各大医院广泛应用。
一、什么是体外反搏技术？体外反搏技术是一种能够很好使心血管得到康复治疗的技术应用，它的特点是能在不损伤身体的情况下，让体内的血液回流到主动脉，增加心脏、大脑、肾脏等器官的供血，改善身体的缺血和缺氧状况，被称为“躺在床上的马拉松赛”，是一种罕见的“享受式”的康复方法，在心脑血管类疾病的预防和康复方面有着特殊的效果。
在体外反搏治疗中，病人仰面躺在反搏床上，用一种特殊的气囊包裹住患者的腿部和臀部，然后在心电监测的情况下，对自己的腿部和臀部进行一次由小到大的序惯性加压；通过将下半身的血液回流到上半身，提高对心脏、大脑等器官的血运。
二、体外反搏的工作原理所谓的体外反搏，就是一种无创式的体外辅助循环，就像是在你的双腿上装了一颗人造心脏，两颗人造心脏分别为你的主要器官提供血液供应，然后对你的下半身进行无创式的挤压。
可缓解心肌梗死的临床表现，并可有效地提高人体各主要器官的缺氧缺血状况，为心脑血管病的预防与治疗提供了一种新的思路。
其原理是：利用环绕于四肢及髋部的气囊，在舒张期对气囊进行膨胀、增压，将来自四肢的血管中的血液驱赶回至主动脉壁，从而显著提高舒张压；提高心脏的血流量，降低心脏后负荷。
在心脏收缩期气囊快速排气，减压，促使主动脉内收缩压降低，最大程度地降低了心脏射血期阻力；血流得快，这样就产生了反向作用。
三、体外反搏能够对哪些病症进行有效的治疗？1、PCI术后增强型体外反搏作为一种无创性机械辅助循环装置，机理主要是利用机械作用提高主动脉舒张压，减低主动脉收缩压，增加冠脉血流量，改善心肌代谢，研究表明 EECP 具有增加冠状动脉血流，提高血流切应力，改善血管内皮细胞结构和功能，防止血栓形成以及促进血管侧支循环形成等优点。
体外反搏专题知识讲座课件
定义:
是利用包裹在人体下肢 气囊, 在心脏 舒张期对人
体施加外压, 将下肢和臀部 血液驱回 主动脉, 增
加心脏供氧, 降低心肌损耗, 降低血液粘 稠度, 改
适应症:
1 冠心病劳力性心绞痛、心肌梗死、病 态窦房结综合征。
2 脑血栓、脑腔隙性梗死、脑供血不全、 脑动脉硬化症。
EECP软件操作步骤 打开EECP软件, 双击EECP桌面图标。 单击诊疗按钮进入诊疗模式。 双击待机按钮进入待机状态。 双击开始按钮进入诊疗时间设置。 5 单击诊疗时间设定时间。
注意事项:
1．诊疗前嘱患者排尿及排便。
2．诊疗室室温应保持在20℃以下。
3．诊疗前、后应检验统计心率、血压, 必需 时统计心电图。
4．出现以下情况时须立刻停顿诊疗: （1）监控系统工作不正常;
5．诊疗时间、频次与疗程。
（1）每次诊疗30min到1h
（2）1～2次/d, 连续诊疗12次为1疗程。 依据病情可连续诊疗2～3个疗程。
（2）检验各个接头联接是否正确及牢靠, 患者仰卧于反搏床 上, 接心电电极, 红色LL电极置于左胸前心尖部（锁骨中线与 第5肋骨间交点）, 白色RA电极置于左胸骨柄左缘锁骨中线与 第2肋骨间交点, 黑色LA电极置于右胸与红色LL电极位置对称 出。将脉搏传感器夹夹于患者手指。
（3）气囊套包扎于患者四肢及臀部, （次序: 小腿→大腿→ 臀部）嘱患者穿着棉质柔软衣裤, 包扎时拉平衣裤, 以防打褶 处磨伤皮肤。气囊套要松紧适度, 通常以在气囊套与肢体之间 能插入两指为宜。气囊套连接软管不可过于拉长或扭曲。
3 血栓性闭塞性脉管炎、大动脉炎。
体外反搏疗法不全 2、 出血性疾病 3、 各种心瓣膜病或先天心并有心脏功 效不全 4、 肢体有血栓性静脉炎或感染病灶
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操作流程包括患者准备、设备安装、参数设置、 治疗过程及结束处理等步骤，需由专业医生进行 操作。
适用人群
体外反搏适用于各种缺血性心脏病、心绞痛、心 肌梗死、心功能不全、高血压等患者，尤其适用 于不能进行搭桥或支架手术的患者。
注意事项
治疗过程中需注意观察患者反应，及时调整参数 ，避免出现皮肤压伤、肢体麻木等不良反应。
不良反应与应对措施
不良反应主要包括皮肤压伤、肢体麻 木等，需注意调整压力及治疗时间， 必要时停止治疗。
管理问题解答
设备管理
人员管理
体外反搏设备需定期进行检查、保养及维 修，确保设备正常运行。同时需注意设备 的消毒与清洁，防止交叉感染。
操作体外反搏设备的医生需经过专业培训 ，具备相关资质。同时需对患者进行充分 的告知与指导，确保治疗安全有效。
费用管理
风险管理
体外反搏治疗费用根据地区及医院等级而 有所不同，患者需了解相关费用情况，确 保治疗的可持续性。
医院需建立完善的风险管理体系，对可能 出现的问题进行及时处理与预防，确保患 者安全。
THANKS
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CHAPTER
02
体外反搏的应用领域
心血管疾病治疗
01
02
03
冠心病
通过增加心肌灌注，改善 心肌缺血，缓解心绞痛。
心力衰竭
提高心排出量，改善心功 能，缓解临床症状。
心肌梗死
促进心肌侧支循环形成， 缩小梗死范围，改善心肌 重构。
脑血管疾病治疗
脑梗塞
改善脑部血液循环，促进 侧支循环形成，缓解脑缺 血症状。
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CONTENTS
目录
• 体外反搏技术概述 • 体外反搏的应用领域 • 体外反搏的工作原理及操作流程 • 体外反搏的临床研究与效果评估 • 体外反搏的未来发展与展望 • 体外反搏的相关问题与解答
体外反搏治疗操作规程
体外反搏治疗
1 适应症
①心血管疾病：冠心病、心肌梗塞、病毒性心肌炎后遗症。
②脑缺血性疾病：脑供血不全、早期脑血配合、早期脑梗塞。
③眼底疾病：中心性视网膜动脉(静脉)栓塞，缺血性视神经萎缩。
④周围动脉缺血性疾病：多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、动脉栓塞。
⑤突发性耳聋。
2 禁忌症：
①明显的主动脉病变：主动脉关闭不全、主动脉瘤及右心功能衰竭。
②脑出血及有出血倾向。
③肺栓塞、血栓性静脉炎。
④高血压，＞24/14 6KPa(180/110mmHg)，青光眼患者。
⑤严重糖尿病、肝、肾功能严重不全。
⑥年老体弱，患者烦躁不能配合。
3 操作步骤：
①了解病情，检查血压、脉搏，并填写有关登记。
治疗前应排空大小便，消除思想顾虑，做好准备。
②打开机器电源，预热机件10—15分钟。
③固定心电图电极，将反搏衣分别缚在四肢上下部，松紧适度。
④打开示波器开关，缓慢调节充气、放气时间，使之在心室舒张早期(T波尖端)充气，舒张晚期(P波期)放气。
启动气泵，电磁阀调节充
气压力，逐步增加压力至0 4kg/cm ２左右。
⑤治疗期间，随时注意观察机器工作状态，病情(脑血流)变化，适时处理。
⑥每日治疗一次，每次一小时，总治疗次数根据病情确定。
⑦治疗结束，关闭电源开关，取下电极，切断电源。
⑧认真填写有关治疗记录，并妥善保管。
体外反搏
四、注意事项 1、每位病人做体外反搏之前都必须量血压，如果血压超过160/90mmhg, 应先控制到140/90mmhg以下，再做治疗。 2、伴充血性心力衰竭者行体外反搏治疗前，病情应得到基本控制， 体重稳定，下肢无明显水肿，反搏治疗期间，应密切监护心率、心律、 血氧饱和度等生理指标。 3、心率>120次/分者，心控制在理想范围内（<100次/分）。
支架意义不大，甚至带来风险。这种情况下支架可能比自身病变风险更大。 • 狭窄不到70％不需置入支架。但是，狭窄70％是否一定要置入支架，要认真评估患者临床症状决定。
有无心绞痛？病情是不是稳定？狭窄血管供血的心肌范围？药物的疗效如何等等。 • 如病情稳定，药效好，狭窄血管不是主要大血管，不需置入支架。
• 先来了解什么是心脏支架 • 心脏支架手术于20世纪八十年代初由国外引进，它是一个很细很
小的金属网，当给心脏供血的冠状动脉发生堵塞，突然发生急性 心梗的危急时刻，用这个金属网把狭窄的血管撑开，心脏就得到 血液供应了，缺血的心肌立刻得到了血供。因为支架能够“撑开” 堵塞的血管，迅速缓解症状，疗效显著，因此一度被认为是治疗 冠心病的“神器”。
临床运用，对诊断有价值且成本很低；
• 第四，让病人做无创伤性的辅助检查，比如做运动平板测试、超声心动图检查； • 最后，才是让患者做CT、冠状动脉造影等成本很高且有创伤的检查。
• 胡大一教授在接受采访时说，现在不少医生的诊断过程本末倒置 了，问诊几句后，立刻就让病人做CT、造影、核磁，直接跳到第五
个步骤。
动不动就放支架
• 严重的过度医疗 • 重庆市医疗保险研究会秘书长郑文杰表示，支架滥用就是一种过度医疗。主要表现
在有些患者不需要放支架的放了，只需放1个的放了两三个甚至更多。 • 据中国医疗外科植入专业委员会的统计，2000年我国心脏介入手术的数量为2万例，
体外反搏适应症及禁忌症
1、适应症：（一）本仪器可用于以下各种缺血性疾病的治疗：（1）冠心病、稳定型与不稳定型心绞病、心肌梗塞、无症状心肌缺血。
（2）脑动脉硬化、脑血栓形成（动脉硬化性脑梗死）、震颤麻痹、椎一基底动脉供血不足、脑血管意外后遗症及其它因缺血引起的脑部疾病。
(二)、2003年3月美国食品药物管理局（FDA）批准体外反搏（ECP）用于治疗以下疾病：（1）稳定性心脏病（2）不稳定性心绞痛（3）急性心肌梗死（4）充血性心力衰竭（5）心源性休克2、禁忌症：（1）中度或以上主动脉瓣关闭不全、心肌病、先天性心脏病。
（2）多次心肌梗塞、弥漫性心肌纤维化、严重的左心衰蝎，特别是伴有心功能不全者。
（3）有全身或局部出血倾向，例如：血小板减少性紫癜，坏血病，呼吸道、消化道、泌尿系统生殖系统大出血，夹层动脉瘤等。
（4）肢体有感染灶或静脉炎、四肢静脉血栓形成等。
（5）活动性脑出血（包括陈旧性出血）。
（6）肺栓塞及中等程度以上的的肺心病、显著肺动脉高压，特别是有右心衰蝎时，反搏能增加回心血量，加重右心负荷。
（7）有血管或其它部位不便受受压的疾病患者。
（8）血压高于170/110mmHg时，用药降压后才能进行反搏治疗。
（9）腹水。
（10）频发早搏(每分钟10次以上)、心动过速，用药物控制后再反搏。
（11）用于抢救时要慎重，急性心脑血管疾病在危险期过后，康复期才使用。
（12）严重的下肢动脉闭塞性病变。
（13）妊娠。
特别注意：（1）血压≥170/100mmHg时，应先将其控制在140/90mmHg以下；（2）对伴有充血性心力衰场者进行反搏治疗前，病情应先得到基本控制，体重稳定、下肢无明显水肿，反搏治疗期间应密切监护；（3）心率≥120次、分者，应控制在理想范围内（≤100次/分）。
心血管康复的特色技术 体外反搏介绍
禁忌症：严重瓣膜疾病、心律失常、心源性休克等
治疗效果：缓解心绞痛症状，改善心肌缺血，降低心血管事件发生 率
心力衰竭治疗
体外反搏技术原 理
适应症与禁忌症
操作流程与注意 事项
临床效果评估与 随访
脑卒中康复治疗
体外反搏技术对脑卒中康复的适用性 体外反搏技术在脑卒中康复中的具体应用 体外反搏技术对脑卒中康复的治疗效果 体外反搏技术在脑卒中康复中的优势与局限性
操作流程与注意事项
操作前准备： 检查设备，确 保正常运行； 患者准备，告 知患者操作流 程及注意事项
操作流程：连 接体外反搏装 置，调整参数； 启动体外反搏， 根据患者情况 调整反搏压力
注意事项：注 意观察患者生 命体征变化， 及时调整反搏 压力；操作过 程中保持患者 舒适，避免过
度紧张
操作后护理： 观察患者情况， 及时处理可能 出现的不良反 应；对患者进 行必要的健康 教育，提高自
心血管康复的特色 技术 - 体外反搏介 绍
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汇报人：
目录
添加目录项标题 体外反搏技术原理与设备 介绍 体外反搏技术的优势与局 限性
心血管疾病现状与体外反 搏技术背景
体外反搏技术在心血管康 复中的应用
体外反搏技术的未来发展 前景
01
添加章节标题
02
心血管疾病现状与 体外反搏技术背景
05
体外反搏技术的优 势与局限性
优势：安全、有效、无创、副作用小等
• 安全：体外反搏技术是一种非侵入性的治疗方法，不会对患者的身体造成创伤，因此具有较高的安全性。
• 有效：体外反搏技术能够通过增加心脏供血量和改善心肌功能，有效地缓解心绞痛、心肌梗死等疾病的 症状，提高患者的生活质量。
体外反搏器的保养内容
体外反搏器的保养内容一、前言体外反搏器是一种用于心血管疾病治疗的医疗设备，它能够通过对人体进行压力刺激来促进心脏的血液循环，从而达到治疗和预防心血管疾病的效果。
但是，在使用体外反搏器的过程中，我们也需要注意到其保养问题。
下面将详细介绍体外反搏器的保养内容。
二、日常保养1. 清洁在使用体外反搏器之前和之后，应该对其进行清洁。
可以使用温水加上少量肥皂水或者酒精来清洁设备表面。
注意不要让水或者酒精进入设备内部。
2. 消毒在每次使用体外反搏器之后，应该对其进行消毒处理。
可以使用75%的酒精或者其他消毒液来进行消毒处理。
注意不要让消毒液进入设备内部。
3. 检查电源线定期检查电源线是否有损坏或者老化现象，并及时更换。
4. 防止受潮在存放体外反搏器时，应该避免受潮环境，以免设备出现故障。
三、定期保养1. 检查气囊定期检查体外反搏器的气囊是否有漏气或者破损现象，并及时更换。
2. 更换电池体外反搏器使用的电池寿命一般为2~3年左右，应该在电池寿命结束后及时更换电池。
3. 检查压力传感器定期检查体外反搏器的压力传感器是否正常工作，并及时更换故障的传感器。
4. 更换管路定期更换体外反搏器的管路，以保证设备正常工作。
四、注意事项1. 不要将体外反搏器暴露在高温或者低温环境中，以免影响设备的使用寿命和性能。
2. 在使用体外反搏器之前，应该仔细阅读设备说明书，并按照说明书上的操作步骤进行操作。
3. 在使用体外反搏器时，应该注意安全问题。
不要将设备放置在易碎物品周围，并避免将设备与其他电子产品放置在一起。
4. 如果发现体外反搏器出现故障或者异常情况，应该及时停止使用，并联系专业人员进行检修。
五、结语体外反搏器是一种非常重要的医疗设备，它能够帮助治疗和预防心血管疾病。
但是，在使用体外反搏器的过程中，我们也需要注意到其保养问题。
通过定期进行清洁、消毒、检查和更换等保养措施，可以延长体外反搏器的使用寿命，并确保设备正常工作。
体外反搏仪器的操作方法
体外反搏仪器的操作方法
体外反搏仪器是一种用于进行心肺复苏和心脏血液循环支持的设备。
下面是体外反搏仪器的一般操作方法：
1. 准备工作：确保仪器的电源和电缆都连接好，并确保仪器的工作状态正常。
将患者的心电图导联与仪器相连。
2. 定位：将反搏带环绕在患者的胸部。
反搏带应该紧贴着患者的胸骨，而不是胸骨两侧的肋骨上。
3. 设定参数：根据患者的病情和需要，设定体外反搏仪器的操作参数。
常见的参数包括反搏的压力、反搏的频率和反搏的持续时间等。
4. 开始反搏：按下仪器上的开始按钮，开始进行体外反搏。
仪器会通过反搏带给患者施加压力，以模拟心脏收缩并提供血液循环支持。
5. 监测效果：持续观察患者的生命体征和心电图变化，以评估体外反搏的效果。
根据患者的状况，可能需要调整反搏参数。
6. 操作结束：当不再需要体外反搏时，将仪器的反搏功能关闭，并将反搏带从患者的胸部上取下。
确保仪器的电源和电缆都已断开。
请注意，以上仅为一般操作方法的概述，具体的操作步骤可能因不同的体外反搏仪器而有所不同。
在使用体外反搏仪器之前，请务必仔细阅读相关的仪器说明书，并根据医生或相关专业人员的指导进行操作。
体外反搏
体外反搏治疗适应症A、治疗一、心血管疾病：1、稳定型心绞痛2、不稳定型心绞痛3、无症状性心肌缺血4、急性心肌梗塞或伴有心源性休克5、陈旧性心肌梗塞伴有心肌缺血6、心肌缺血而致心律失常（房性早搏和室性早搏）7、缺血性病态窦房结综合征8、病毒性心肌炎及其后遗症9、心内直视手术后引起低排血量性休克10、冠状动脉搭桥术后11、经皮腔内动脉成形术（PTCA）后二、脑血管病：1、脑动脉硬化2、短暂性脑缺血发作（TIA）3、脑血栓形成4、脑梗塞5、椎--基底动脉供血不足6、眩晕综合征7、小儿脑瘫8、老年性痴呆、血管性痴呆9、帕金森综合征（供血不足所致）三、眼底病：1、视网膜中央动脉栓塞2、中心性浆液性视网膜脉络膜病变3、缺血性视神经病变4、缺血性视神经萎缩四、耳疾病：突发性耳聋五、肢体疾病：1、动脉硬化性血管闭塞2、血栓闭塞性脉管炎3、末梢循环障碍六、消化性疾病：1、消化性溃疡2、病毒性肝炎七、泌尿系疾病：1、慢性肾功能不全2、慢性肾小球肾炎3、泌尿系结石八、其他因供血不足而引起的缺血性疾病B:康复：1、心脏手术后恢复期2、病毒性心肌炎恢复期3、颅脑外伤和手术后恢复期4、肝炎后恢复期5、老年性记忆减退、失眠、嗜睡6、其他因供血不足而引起的缺血性疾病的恢复期C:保健：1、50岁以上尚无缺血性疾病者2、脑力劳动者3、不能进行室外活动或不愿运动者D、消除疲劳：1、运动性疲劳2、脑力性疲劳体外反搏疗法禁忌症一、绝对禁忌症1、严重的主动脉瓣关闭不全2、出血性疾病3、各种心瓣膜病或先天心并有心脏功能不全4、肢体有血栓性静脉炎或感染病灶二、相对禁忌症1、血压过高≥170/100mmhg2、频发早搏（>10-15次/分），心房颤动、阵发性心动过速，心率大于120次/分或小于40次/分3、左心功能不全4、年龄过大>80岁治疗方法：每日1次，每次30分钟，一个疗程为12次，可根据情况连续做2~3个疗程。
另外，疗程结束停止治疗以后可再次接受治疗，患者一般获益同初次治疗。
体外反搏治疗
体外反搏治疗一. 体外反搏是在心脏舒张期序贯性的加压于足部，小腿和大腿，驱动血液向主动脉返流，产生舒张期增压波。
我科使用的是体外反搏治疗仪是空气波压力仪。
又称循环压力治疗仪。
主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，并达到促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。
二.原理：主要装置是在患者四肢和臀部扎上气囊，连接上特定的气源，配上专门设计的电器控制部分，利用患者自身的心电信号，进行固定触发，并与心脏保持严格的同步工作。
当心脏进入舒张期开始之际，扎于四肢和臀部的气囊充气，自远端序贯地加压四肢和臀部，迫使血液返回主动脉，从而提高主动脉舒张压。
其次，体外反搏可使静脉回心血流量增加，心输出量也随之增加。
其三，在心脏收缩之前，气囊迅速放气，对肢体解除压迫，肢体受压的血管转为开放，从而可减少主动脉射血输出阻力，减轻心脏后负荷。
在神经外科的作用是可迫使血液返回主动脉，以提高主动脉舒张压，使脑供血动脉压也随之增高。
同时，还可增加回心血量和心输出量，使脑灌注始终保持在一个较高的水平上，脑组织在收缩期和舒张期都可得到较多血供，改善脑组织缺血缺氧，改善脑组织代谢，促进脑细胞功能恢复，从而达到治疗缺血性脑血管病的目的。
二.适应症：上、下肢体淋巴水肿预防深静脉血栓淋巴回流障碍性水肿静脉淤滞性溃疡静脉曲张肢体瘫痪（脑梗塞）长期卧床防治肌肉萎缩间歇性跛行糖尿病足三.禁忌症肢体重度感染未得到有效控制近期下肢深静脉血栓形成大面积溃疡性皮疹有出血倾向者四.治疗注意事项1、治疗前检查设备是否完好，患者有无出血。
2、每次治疗前检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮，如有应加以隔离保护后再进行治疗，若有出血伤口则应暂缓治疗。
不得在静脉输液处侧肢体使用。
3、治疗应在患者清醒下治疗，患者应无感觉障碍。
4、治疗过程中应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。
血管体外反搏治疗方案
一、引言血管体外反搏（Intra-aortic Balloon Pump，IABP）是一种非侵入性辅助循环技术，通过在主动脉内放置一个球囊，在心脏舒张期充气，心脏收缩期排气，从而增加心脏舒张期主动脉内的血流，改善冠状动脉血流，降低心脏后负荷，增加心脏射血量，为心脏争取时间恢复自主循环。
血管体外反搏在治疗急性心肌梗死、心脏手术后、心脏衰竭等疾病中具有重要作用。
本文将详细介绍血管体外反搏治疗方案。
二、适应症1. 急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克；2. 急性心肌梗死并发严重心力衰竭；3. 心脏手术后低心排综合征；4. 心脏衰竭合并心源性休克；5. 严重瓣膜病变合并心源性休克；6. 急性心肌炎、心肌病等严重心脏疾病合并心源性休克。
三、禁忌症1. 主动脉夹层；2. 主动脉瓣关闭不全；3. 腹主动脉瘤；4. 血栓形成或栓塞；5. 恶性肿瘤晚期；6. 严重出血倾向；7. 意识障碍或昏迷。
四、治疗方案1. 术前准备（1）完善相关检查，包括心电图、超声心动图、血常规、凝血功能等；（2）了解患者病史，评估心功能、肝肾功能等；（3）术前谈话，告知患者及家属手术风险、预期效果等；（4）术前进行皮肤准备，选择合适穿刺部位。
2. 术中操作（1）选择合适穿刺部位，一般为右侧股动脉；（2）在超声引导下进行穿刺，成功后置入导管；（3）将导管送至降主动脉，调整位置至左锁骨下动脉上方；（4）连接IABP装置，调整参数，如反搏频率、比例等；（5）观察患者生命体征，包括血压、心率、心电图等；（6）术中密切监测心脏功能，根据病情调整IABP参数。
3. 术后护理（1）密切观察患者生命体征，包括血压、心率、心电图等；（2）观察穿刺部位有无出血、血肿等并发症；（3）保持穿刺部位干燥、清洁，防止感染；（4）观察IABP装置运行情况，如球囊充气、排气等；（5）根据病情调整IABP参数，直至患者心功能恢复；（6）定期复查心电图、超声心动图等，评估心功能；（7）拔除IABP导管，观察患者生命体征，无异常后可离院。
体外反搏技术及其临床应用
肢体动脉缺血性疾 病：增加肢体供血 ，缓解疼痛
PART FOUR
评估指标：心功能、运动耐量、生活质量等 评估方法：对照实验、随机对照试验等 评估结果：改善心功能、提高运动耐量、改善生活质量等 评估结论：体外反搏技术对心血管疾病具有较好的疗效，值得推广应用
改善脑部血液Βιβλιοθήκη 环，减轻脑缺血缺 氧症状降低脑血管疾病复发率，提高患者 生活质量
适用人群：体外反搏技术适用于心血管疾病患者，但不适用于孕妇、严重下肢畸形或 下肢血栓形成的患者。
操作规范：操作人员需经过专业培训，确保反搏泵的正确使用和患者的安全。
注意事项：患者在接受体外反搏治疗期间应避免过度疲劳和情绪激动，同时保持正常 的饮食和作息。
不良反应：部分患者可能会出现皮肤压迫、下肢麻木等不良反应，应及时告知医生并 采取相应措施。
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作用机制：通过体外反搏装置对肢体 进行反搏，增加动脉舒张压，促进血 液向肢体远端流动，改善缺血症状。
注意事项：需严格掌握适应症和禁 忌症，避免出现严重并发症。
冠心病：改善心肌 缺血，缓解心绞痛
心力衰竭：提高心 功能，改善生活质 量
脑卒中：促进脑部 血液循环，改善神 经功能
目的：改善心肌供血供氧，缓解心绞痛等心血管疾病的症状。
适用人群：适用于各种原因引起的心绞痛、心肌缺血等心血管疾病患者。
体外反搏是一种无 创性辅助循环装置
通过充气、排气使 下肢和臀部受到压 力变化
促进血液回流，改 善血液循环
缓解心脑血管疾病 患者的症状
气囊：包裹在肢体 周围，通过充气和 放气来产生反搏动 力
添加标题
评估方法：通过对照实验、随机对照试验等研究方 法，对接受体外反搏技术治疗的肢体动脉缺血性疾 病患者的疗效进行评估。
体外反搏
主要内容
1 2 3
体外反搏的概念及发展历程
体外反搏的作用原理与生理效应 体外反搏的临床应用
体外反搏的禁忌症和注意事项
4
7
体外反搏的作用原理
EECP 装置的工作原理是[4]：在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特
制的气囊套，由电子控制系统检出患者的心电图 R波，通过电子计算 机实时推算心脏的收缩期和舒张期，据此指令气源系统对各段气囊进
⑻ 医生和病人的意向，医生发现 EECP 能有效地改善缺血负荷， 用以推迟
或避免做血管重建术；患者想减少药物的使用， 或想避免做血管重建术， 或为了改善心功能， 提高生活质量， 而选择 EECP
主要内容
1 2 3
体外反搏的概念及发展历程
体外反搏的作用原理与生理效应 体外反搏的临床应用
体外反搏的禁忌症和注意事项
4
18
禁忌症
禁忌证[3] (11项）： ⑴ 中至重度的主动脉瓣关闭不全；
⑵ 夹层动脉瘤；
⑶ 显著的肺动脉高压（目前还没有体外反搏对肺动脉高压影响的研究报告） ⑷ 各种出血性疾病或出血倾向， 或用抗凝剂，INR＞2.0；
⑸ 瓣膜病、先天性心脏病、心肌病；
⑹ 活动性静脉炎、静脉血栓形成；
注意事项
① 血压 170/110 mmHg者，应预先将其控制在 140/90 mmHg以下；
② 伴充血性心力衰竭者行反搏治疗前，病情应得到基本控制，体重
稳定，下肢无明显水肿，反搏治疗期间应密切监护心率、心律和血氧 饱和度（ SPO2）等生理指标；
③ 心率120次/min者，应控制其在理想范围内 （ 100次/min）。
小结
EECP是心室舒张期通过对人体下半身气囊的序贯加 压，使舒张期压力升高，从而增加心肌血供，改善心 肌缺血。 已被实践证 明是一项安全 、有效和经济 的心 、脑 血管疾病治疗方法 。 EECP的作用新机制正不断被发现，又不断被论证， 其更加深入的研究还在进行中。
2022-0038 体处反搏机的适应症和禁忌症
体外反搏装置是一种无创伤性辅助循环装置，用以治疗心、脑、眼、内脏、肢体等多种缺血性疾病。
该装置除了由国家医疗器械质量监督检验中心进行的常温全性能和患者漏电流检验合格外，96年由上海电科所按欧共体标准对该装置进行电磁兼容性测试，98年由国家医疗器械质量监督检验中心按美国UL2601标准对该装置进行电气安全性测试，均获得通过。
这是我国目前唯一同时获得电磁兼容性和电气安全性测试合格的体外反搏装置。
该装置曾荣获1993年上海科技博览会金奖。
AECP-A型自动化体外反搏装置由三大部分组成：控制系统: 以微机为主体,辅以独创的扩展电路和程序软件组成,包括主机和显示器。
反搏床: 包括床体、气容、调压阀、充排气阀和气囊袋。
专用气泵: 无油压缩机。
一.该装置的适应症和禁忌症：适应症：1．治疗：它不同于国内某些反搏器主要用于治疗缺血性心脏病，该装置除此外，还可治疗多种器官的缺血性疾病：●心血管疾病：冠心病和陈旧性心肌梗塞伴有明显胸闷，心绞痛症状者；因心肌供血不足引起心律紊乱,如房性早搏,室性早搏和早期房颤；急性心肌梗塞以及心脏手术后的低排量，心肌炎及其后遗症。
●脑血管疾病：脑动脉硬化症，脑血栓形成（早期）,脑裂隙性梗塞（早期）,椎-基底动脉供血不足，眩晕症。
●眼病：视网膜中央动脉栓塞，缺血性视神经萎缩，中浆炎，视神经炎。
●肢体疾病：血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化性血管闭塞，无脉症，末梢循环障碍。
●耳病：突发性耳聋。
●消化系病：消化性溃疡，肝炎。
●其他因供血不足引起的缺血性疾病。
2．康复：●心脏手术后恢复期。
●病毒性心肌炎恢复期。
●脑血栓和脑梗塞恢复期。
●颅脑外伤和手术后恢复期。
●外伤性截瘫恢复期。
●肢体手术后恢复期。
●肝炎后恢复期。
●老年性记忆力减退，失眠，嗜睡。
●其他因供血不足引起缺血性疾病后的恢复期。
3．保健：●50岁以上－尚无缺血性疾病。
●脑力劳动者。
●不能进行室外运动或不愿运动者。
●有缺血性疾病前躯症状者。
4．消除疲劳：运动性疲劳，脑力性疲劳。
体外反搏的护理
体外反搏的护理目的探讨体外反搏的治疗方法和护理观察。
方法回顾分析我院158例患者体外反搏治疗和护理；严密观察患者的病情变化，预防治疗过程出现意外和并发症。
结果通过治疗前的心理护理和健康教育，使患者积极配合体外反搏治疗中起着关键作用，进一步完善和总结治疗护理经验。
结论严格执行体外反搏治疗操作规范、掌握操作技巧、有效的沟通和护理，才能确保患者体外反搏的疗效和治疗的顺利进行。
标签：体外反搏；护理；观察体外反搏治疗是用外力促进血液循环的一种辅助治病方法，体外反搏是医学上一种无创伤、无副作用的治疗方法，目前已被广泛应用于临床。
另外，体外反搏还可降低血液粘度和抗自由基的作用。
我科引進增强型体外反搏装置，通过对患者进行内科治疗的同时，对158例患者进行了反搏治疗，现对此进行总结和回顾。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年5 月至2014 年06月对158 例老年康复患者进行了共计2790 次体外反搏治疗，其中男性患者87例，女性患者71例，平均在年龄43～85 岁。
冠心病患者65 例，脑梗死后遗症17 例，高血压病28 例，合并糖尿病12 例，椎基底动脉供血不足21 例，颈椎病6 例，短暂性脑缺血2 例，失眠7 例。
1、1 操作前准备1.1.1详细询问患者病史，掌握适应症和禁忌症。
观察生命体征，并做好记录；指导患者穿柔软贴身的棉裤，以减少摩擦和吸汗，裤袋内不放任何物品。
观察患者肢体有无出血点、感染及皮肤损伤，发现异常立即报告医生，查明原因后再决定是否进行反搏治疗，操作前排空大小便。
1.1.2 准备急救物品及器材，备好抢救药品和抢救器械，以便急用。
1.1.3 环境准备保持反搏治疗室整洁安静，室温18——22度为宜，以保证患者治疗过程的舒适。
治疗方法采用GP-2000 体外反搏装置，每天治疗1次，每次45min，2 周为1个疗程。
反搏压力为0.020～0.050MPa，根据病情需要做2～3 个疗程。
1.2 操作要点及注意事项1.2.1 操作要点1.2.1.1 电极的位置选择最合适的位置安置胸壁电极，与皮肤保持良好的接触，以取得满意的心电信号，保证有较高的R 波，且T 波不超过R 波的1/2，基线平稳，不受或少受振动影响，避免误触发，保证反搏顺利进行的关键[1]。
体外反抟治疗的应急预案
一、背景体外反搏治疗是一种无创、安全的辅助治疗方法，用于治疗冠心病、心肌梗塞、动脉供血不足等疾病。
然而，在治疗过程中，可能会出现一些意外情况，如患者过敏反应、气囊破裂、气囊过度充气等。
为保障患者安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 应急领导小组：负责制定、实施和监督应急预案的执行。
2. 应急救援小组：负责现场救援、配合医院相关部门进行救治。
3. 信息联络组：负责与相关部门、患者家属沟通，确保信息畅通。
三、应急预案1. 患者过敏反应（1）发现患者出现过敏反应时，立即停止体外反搏治疗，将患者移至安全区域。
（2）立即给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药物等。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常，立即进行抢救。
（4）如病情恶化，立即启动应急预案，配合医院相关部门进行救治。
2. 气囊破裂（1）发现气囊破裂时，立即停止体外反搏治疗，将患者移至安全区域。
（2）检查气囊破裂原因，如操作不当、设备故障等，及时修复或更换设备。
（3）密切观察患者生命体征，如有异常，立即进行抢救。
（4）如病情恶化，立即启动应急预案，配合医院相关部门进行救治。
3. 气囊过度充气（1）发现气囊过度充气时，立即停止体外反搏治疗，将患者移至安全区域。
（2）检查气囊充气压力，如压力过高，立即降低压力。
（3）密切观察患者生命体征，如有异常，立即进行抢救。
（4）如病情恶化，立即启动应急预案，配合医院相关部门进行救治。
4. 其他意外情况（1）发现其他意外情况时，立即停止体外反搏治疗，将患者移至安全区域。
（2）根据具体情况，采取相应措施进行救治。
（3）如病情恶化，立即启动应急预案，配合医院相关部门进行救治。
四、应急处理流程1. 发现意外情况后，立即通知应急领导小组和应急救援小组。
2. 应急救援小组立即到达现场，对患者进行初步评估和救治。
3. 信息联络组及时向患者家属、医院相关部门报告情况。
4. 应急领导小组根据实际情况，启动应急预案，组织相关部门进行救治。
体外反搏机的使用流程
体外反搏机的使用流程1. 什么是体外反搏机？体外反搏机（External Counterpulsation，ECP）是一种非侵入式的心血管治疗设备，利用袖带将外部机械压力施加于下肢周围，通过改变外周血流动力学，达到改善心脏血供和心功能的目的。
2. 使用体外反搏机的适应症•心绞痛（包括稳定型和不稳定型心绞痛）•缺血性心肌病•冠心病•心力衰竭等3. 体外反搏机的使用前准备在使用体外反搏机之前，需要进行一些准备工作，以确保使用的安全和有效性。
3.1 心电图监测在使用体外反搏机之前，需要进行心电图监测，以评估患者的心脏功能和安全性。
3.2 安置压力传感器在使用体外反搏机之前，需要将压力传感器安置在患者的下肢处，以监测外周血流动力学的变化。
4. 体外反搏机的使用步骤4.1 让患者舒适地躺下患者需要平躺在床上或治疗台上，确保舒适并保持稳定。
4.2 安置袖带将袖带安置在患者的下肢周围，通常是腿部和髋部。
袖带应该紧密贴合患者的皮肤，但不能过紧，以免影响血流。
4.3 设置参数根据患者的情况和医生的建议，设置体外反搏机的参数，包括压力、袖带充气和放气的时间等。
4.4 开始反搏治疗打开体外反搏机的电源，开始反搏治疗。
通常情况下，整个治疗过程持续约1小时。
4.5 监测和调整在治疗过程中，需要密切监测患者的血压、心电图和症状等变化，根据需要对治疗参数进行调整。
5. 体外反搏机的注意事项•治疗过程中患者应保持平静和放松的状态，避免剧烈运动或用力。
•在使用体外反搏机时，应注意患者的安全，防止跌倒和其他意外伤害。
•长期使用体外反搏机可能会导致肿胀、淤血和疼痛等不良反应，需密切观察患者的症状和体征。
6. 体外反搏机的禁忌症以下情况患者不宜使用体外反搏机：•严重感染•严重贫血•一度房室传导阻滞•不能平卧的患者等7. 结束治疗在治疗结束后，需要逐步减压，将袖带放气。
之后，患者可以慢慢坐起来，并保持静息一段时间。
8. 相关研究和进展体外反搏机作为一种心血管治疗设备，不断有新的研究和应用进展。
体外反搏操作流程步骤
体外反搏操作流程步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意事项
一反博前的谈话及指导
1、了解基本情况及病史，做好解释工作。
2、指导患者提前15分钟到治疗室，稍作休息、必要时测量血压、排尿后开始反搏。
3、治疗前禁茶、烟、酒、咖啡等易引起兴奋的食物。
4、自带紧身、富有弹性的棉毛裤。
5、做反搏治疗时应坚持服药。
6、嘱病人排空大小便、少量喝水，以防治疗中尿急需暂停反博。
7、指导病人取舒适自然的体位
8、指导病人不宜在反博进行中吃东西，防止窒息。
二反搏中注意
1、反博过程中加强巡视，询问病人有无不适，注意观察心率、节律、呼吸等变化及疗效，及时发现问题。
2、观察有无气囊变松，大腿囊下移，D/S↓，局部不适，压力过大/过小等情况，随时调整至最佳状态。
三反搏后
1、休息10分钟后无不适才离开
2、做好宣教工作，鼓励病人坚持完成一个疗程的治疗。
治疗前的常规检查
1、心血管疾病：心电图、心脏彩色多普勒超声、血脂及生化全套检查、血压、心功能测定、运动试验、血管多普勒等。
2、脑血管疾病：必要时加头颅CT或MR、TCD、脑血流图、颈椎X线片等。
3、眼病患者：视力、视野、视网膜血流图、眼压等
4、耳病患者：电测听
5、肢体疾病：下肢血管多普勒
6、其它：与疾病相关的检查
反博前注意
1、评估病人对反博治疗的认知情况及病情，适当用药（血压≤140/90mmHg、心率≤100次/分）做好解释，解除思想顾虑，以利更好地配合治疗。
2、指导病人选择合适的反博裤，在包扎的过程中保证裤子平整没有皱褶，治疗过程中若病人感到局部不适时，必须停机解开囊套重新进行包扎。
3、注意保持治疗环境通风透气、温湿度适宜。
4、检查及评估病人的皮肤情况，对已破损或易发生破损的皮肤做好处理。
（可垫20X15X12.5px 20X7X12.5px的高密度海绵）
5、测量血压及心率
6、嘱病人排空大小便、少量喝水，以防治疗中尿急需暂停反博。
7、指导病人取舒适自然的体位
8、指导病人不宜在反博进行中吃东西，防止窒息。
9、按操作要求、步骤开机，上囊套。
10、根据不同病人调整不同的压力，调整D/S ≧1.2。