医院查对制度参考
医院护理部查对制度
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医院护理部查对制度医院护理部查对制度是医院护理部门内部执行的一项重要制度,旨在确保医院护理工作的准确性和安全性。
该制度主要包括查对的目的、适用范围、查对的内容和步骤、责任人及其职责等方面。
一、目的:医院护理部查对制度的目的是为了避免因疏忽或错误导致的医疗事故和不良后果,提高护理工作的准确性和安全性,保障患者的生命安全和健康。
二、适用范围:医院护理部查对制度适用于医院内所有护理部门及其工作人员,包括护士长、护士、护理助理等。
三、查对的内容和步骤:1. 查对患者身份:在接诊患者时,护理人员应查对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保患者身份准确无误。
2. 查对医嘱:在执行医嘱前,护理人员应仔细核对医嘱的内容,包括药物名称、剂量、给药途径等,确保医嘱的准确性。
3. 查对药物:在准备给药前,护理人员应仔细核对药物的名称、剂量、规格等信息,确保给药的准确性。
4. 查对手术准备:在为患者准备手术时,护理人员应仔细核对手术器械、药物、消毒液等的准备情况,确保手术的安全性。
5. 查对护理记录:在完成护理记录后,护理人员应仔细核对记录的内容,包括时间、护理措施、观察结果等,确保记录的准确性。
四、责任人及其职责:1. 护士长:负责制定和完善医院护理部查对制度,并确保全体护理人员严格执行。
2. 护士:负责执行查对制度,确保护理工作的准确性和安全性。
3. 护理助理:协助护士进行查对工作,提供必要的支持和帮助。
总之,医院护理部查对制度是一项重要的管理制度,通过查对患者身份、医嘱、药物、手术准备和护理记录等内容,能够有效提高护理工作的准确性和安全性。
护士长、护士和护理助理等责任人应严格执行该制度,确保患者的生命安全和健康。
医院查对制度
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医院查对制度医院查对制度是指医院在医疗过程中对患者身份、医疗记录、医疗用品等进行核对的一项管理制度。
该制度的目的是确保医疗过程的准确性和安全性,避免医疗事故的发生,保障患者的权益。
一、患者身份查对制度1. 患者身份核对:医院在接待患者时,应核对患者的身份证件和挂号信息,确保患者的身份准确无误。
2. 电子病历核对:医院应建立电子病历系统,对患者的基本信息进行核对,避免因信息错误导致的医疗事故。
3. 术前核对:对于需要手术的患者,医院应在手术前核对患者的身份、手术部位等信息,确保手术的准确性。
二、医疗记录查对制度1. 医生签名查对:医生在填写病历、医嘱等医疗文件时,应在相应位置签名,以确保医疗记录的真实性和有效性。
2. 护士记录查对:护士在执行医嘱、记录病情等工作时,应与医生进行核对,避免因记录错误导致的医疗事故。
3. 病历整理查对:医院应定期对病历进行整理,核对病历的完整性和准确性,确保医疗信息的可靠性。
三、医疗用品查对制度1. 药品查对:医院在进行药品配发时,应核对药品名称、规格、数量等信息,确保药品的准确性和安全性。
2. 检查用具查对:医院在进行各类检查时,应核对检查用具的名称、型号、有效期等信息,确保检查的准确性和安全性。
3. 手术器械查对:医院在进行手术时,应核对手术器械的名称、数量等信息,确保手术的准确性和安全性。
四、查对结果记录与反馈1. 查对记录:医院应建立查对记录表格,记录查对的时间、人员、查对内容等信息,以备查证和追溯。
2. 异常情况反馈:医院应建立异常情况反馈机制,对发现的问题及时反馈给相关人员,进行整改和改进。
以上是医院查对制度的一些基本要求和内容,通过严格执行这些制度,可以提高医院医疗质量,保障患者的权益和安全。
医院应加强对医务人员的培训和监督,确保制度的有效实施。
此外,医院还应定期进行内部审核和外部评估,不断完善和提升查对制度的效果和水平。
医院护理查对制度
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查对制度一、医嘱核对制度(一)医嘱经双人核对无误方可执行,每日必须核对医嘱二次,护士长每周组织总核对医嘱一次,并记录。
(二)办公护士负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均需签名。
(三)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
(四)对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
附:医嘱查对与处理流程二、服药、注射、输液、处置查对制度(一)严格执行护理操作查对原则,“三查”:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查;“七对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
(二)备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
(三)摆药后需经另一人核对无误后方可执行。
(四)易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。
需做皮试的药物,皮试阴性者方可使用。
(五)使用毒、麻、限剧药品前护士要经过反复核对,使用后保留空安瓿,以便核对,并做好记录。
(六)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(七)发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
(八)输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量,并留下安瓿,经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
(九)严格执行床边双人核对制度。
(十)、标本采集时,护士必须携带化验单、标有患者床号、姓名的采血管到患者床边查对无误后,将采血管上的标识贴于化验单上,三者一致后,方可采血。
三、输血查对制度(一)取血时的查对:取血与发血者双方交接“三查八对”内容。
1.“三查”内容:一查交叉配血报告单。
包括:受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应;二查血袋标签。
医院护理部查对制度
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医院护理部查对制度医院护理部查对制度是指医院护理部门在工作中进行查对操作的一套规范和流程。
该制度的目的是确保医院护理部门工作的准确性和高效性,从而提高患者的护理质量和安全性。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本。
一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保护理工作的准确性和高效性,保障患者的护理质量和安全性。
二、适用范围医院护理部查对制度适用于医院护理部门的所有工作人员。
三、职责与权限1. 护理部门主任负责制定和修订医院护理部查对制度,并监督其执行情况。
2. 护士长负责组织和指导护理部门工作人员执行医院护理部查对制度。
3. 护理部门工作人员应严格按照医院护理部查对制度的要求进行工作,并及时向上级报告工作情况。
四、查对流程1. 接收任务:护理部门工作人员接收护理任务后,应仔细阅读任务内容,并核对任务的相关信息,确保了解任务的要求和目标。
2. 准备工作:根据任务要求,护理部门工作人员应准备好所需的物品和设备,并确保其完好无损。
3. 查对操作:护理部门工作人员在进行护理操作前,应仔细核对患者的身份信息、医嘱内容、药物剂量等关键信息,确保准确无误。
4. 双人查对:对于一些重要的护理操作,护理部门工作人员应进行双人查对,即由两名工作人员共同核对操作步骤和相关信息,确保操作的准确性和安全性。
5. 记录与报告:护理部门工作人员应及时记录护理操作的相关信息,并向上级报告工作情况,包括任务完成情况、存在的问题和建议等。
6. 审核与评估:护理部门主任或护士长应对护理操作进行审核和评估,确保其符合医院的标准和要求,并提出改进意见和建议。
五、查对要求1. 严格按照医院的护理操作规范和流程进行工作。
2. 仔细核对患者的身份信息,确保操作的对象准确无误。
3. 仔细核对医嘱内容,确保护理操作的正确性和安全性。
4. 仔细核对药物剂量和给药途径,确保患者用药的准确性和安全性。
5. 对于一些重要的护理操作,进行双人查对,确保操作的准确性和安全性。
医院查对制度
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医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗服务的准确性和安全性,建立了一套完善的查对制度。
该制度通过对医疗行为、医疗设备和医疗用品等方面的查对,旨在防止医疗事故的发生,提高医疗质量和患者满意度。
一、查对内容1.医疗行为查对医院应建立医疗行为查对制度,确保医务人员在操作过程中遵循标准操作规程,减少操作失误。
例如,手术前,医生、护士和患者应进行手术部位标记查对,以确保手术部位的准确性;药品使用前,药师和护士应进行药品名称、剂量和途径的查对,以防止药物错误使用等。
2.医疗设备查对医院应建立医疗设备查对制度,确保医疗设备的正常运行和使用安全。
例如,手术室内的手术设备在使用前应进行查对,包括手术台、手术灯、监护设备等,以确保设备的完好和操作的准确性。
3.医疗用品查对医院应建立医疗用品查对制度,确保医疗用品的质量和使用安全。
例如,手术室内的手术器械应进行查对,包括手术刀、钳子、缝合线等,以防止使用过期、损坏或者错误的医疗用品。
二、查对流程1.确定查对对象医院应根据不同科室和业务流程,确定查对的对象,包括医疗行为、医疗设备和医疗用品等。
2.制定查对标准医院应制定查对标准,明确查对的内容和要求。
例如,手术前的手术部位标记查对,应明确标记的位置、方式和标记人员等。
3.培训医务人员医院应组织培训,确保医务人员了解查对制度的内容和要求,并掌握正确的查对操作方法。
4.执行查对操作医务人员在医疗过程中按照查对标准执行查对操作。
例如,在手术前,医生、护士和患者进行手术部位标记查对,确认手术部位的准确性。
5.记录查对结果医务人员应及时记录查对的结果,包括查对的时间、查对人员和查对结果等。
这样可以为医疗事故的溯源提供依据。
6.定期评估和改进医院应定期评估查对制度的执行情况,发现问题并及时改进。
例如,通过医疗事故的回顾和分析,找出查对制度存在的不足,并制定相应的改进措施。
三、查对的意义1.提高医疗质量通过查对制度的执行,可以减少医疗事故的发生,提高医疗质量和安全性。
医院护理部查对制度
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医院护理部查对制度医院护理部查对制度是为了确保医院护理部门的工作流程规范化和准确性,提高患者护理质量的一项重要制度。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本:一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保患者护理工作的准确性和规范性,提高护理部门的工作效率和服务质量,保障患者的安全和满意度。
二、适用范围本制度适用于医院所有护理部门的工作人员,包括护士长、护士、护理助理等。
三、职责与义务1. 护士长负责制定和实施本制度,并监督护理部门的查对工作;2. 护士长和护士负责查对患者的个人信息、医嘱、用药、护理操作等,确保准确无误;3. 护士长和护士负责查对护理记录、护理评估表、护理计划等文件,确保内容完整、准确;4. 护士长和护士负责查对医疗器械、药品、消毒材料等,确保数量和质量无误;5. 护士长负责对护理部门的查对工作进行定期检查和评估,及时发现问题并进行改进;6. 护理部门的工作人员有责任积极配合查对工作,如发现问题及时报告并协助解决。
四、查对流程1. 患者信息查对:(1) 护士长和护士在接收患者时,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等个人信息,确保与医嘱和病历一致;(2) 护士长和护士在每次交接班时,核对交接班表上的患者信息,确保准确无误。
2. 医嘱查对:(1) 护士长和护士在执行医嘱前,核对医嘱内容、用药剂量、给药途径等,确保准确无误;(2) 护士长和护士在执行医嘱后,核对执行结果,及时记录和报告异常情况。
3. 护理操作查对:(1) 护士长和护士在执行护理操作前,核对操作步骤、操作要点、消毒器械等,确保操作规范;(2) 护士长和护士在执行护理操作后,核对操作结果,及时记录和报告异常情况。
4. 文件查对:(1) 护士长和护士在填写护理记录、护理评估表、护理计划等文件时,核对填写内容和格式,确保准确完整;(2) 护士长和护士在交接班时,核对交接班表和护理记录,确保信息无误。
5. 物品查对:(1) 护士长和护士在领取医疗器械、药品、消毒材料等时,核对名称、规格、数量和质量,确保无误;(2) 护士长和护士在使用医疗器械、药品、消毒材料等时,核对使用前后的数量和质量,确保无误。
医院查对制度
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医院查对制度一、背景和目的为了规范医院内部的工作流程,加强医院内部各项工作的精准性和牢靠性,保证医疗安全和服务质量,特订立本制度,以确保医院内部查对工作的有效进行。
二、适用范围本制度适用于医院内部全部科室、部门及工作人员,包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
三、管理标准1. 查对责任1.1 各科室需明确查对任务的责任人员,并适时将责任人的信息报告给医院法务部门备案。
1.2 责任人应全面了解查对流程,确保任务完成的精准性和高效性。
1.3 各责任人应积极搭配其他科室或部门的查对工作,并确保查对结果的适时反馈。
2. 查对内容2.1 医院查对内容重要包括患者身份、用药、治疗手术等方面的查对工作。
2.2 患者身份查对包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床位号等信息的核对。
2.3 用药查对包括医嘱与实际给药情况的核对,确保患者用药的精准性。
2.4治疗手术查对包括手术申请单、手术操作记录、患者姓名、手术部位等信息的核对,确保手术过程的安全性。
3. 查对流程3.1 查对工作应在相关操作前进行,以提高工作精准性和效率。
3.2 查对流程包括查对前、查对中和查对后三个环节。
3.3 查对前,责任人员应对任务进行准备,包括清洗工作场所、准备查对所需文件等。
3.4 查对中,责任人员应认真对比所需查对的内容,确保精准性。
3.5 查对后,责任人员应将查对结果进行记录,并适时向相关人员反馈,确保查对结果的精准性和完整性。
4. 查对记录4.1 责任人员应按规定的格式对查对工作进行记录。
4.2 查对记录应包括查对的时间、查对的内容、查对的结果,以及查对过程中显现的问题和处理方式等。
4.3查对记录应定期进行整理和存档,以备查阅或审查。
四、考核标准1. 查对精准率1.1 医院将定期对各科室进行查对精准率的考核,以评估科室查对工作的质量。
1.2 查对精准率的计算方式为:精准查对的次数除以总查对次数,结果乘以100%。
医院查对制度
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医院查对制度医院查对制度是指医院在进行各项医疗服务过程中,为了确保医疗质量和安全,建立一套严格的查对机制和流程。
该制度的目的是通过对医疗过程中的关键环节进行查对,确保医疗操作的准确性和一致性,最大限度地减少医疗错误和事故的发生,保障患者的权益和安全。
一、查对的内容和范围医院查对制度主要包括以下内容和范围:1. 患者身份查对:在患者就诊时,医务人员需要核对患者的身份信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等,以确保患者的身份准确无误。
2. 医嘱查对:医务人员在执行医嘱时,需要对医嘱内容进行查对,包括药品名称、剂量、用法、用量等,以确保医嘱的准确执行。
3. 用药查对:在给患者用药时,医务人员需要核对药品的名称、规格、批号、有效期等信息,以确保用药的准确性和安全性。
4. 检查查对:在进行各项检查时,医务人员需要核对患者的姓名、检查项目、检查部位等信息,以确保检查的准确性和有效性。
5. 手术查对:在进行手术前,医务人员需要核对患者的身份信息、手术部位、手术项目等,以确保手术的安全性和准确性。
二、查对的流程和要求医院查对制度的流程和要求如下:1. 查对环节:医院查对制度应该贯穿于医疗服务的全过程,包括患者就诊、医嘱执行、用药、检查、手术等各个环节。
2. 查对人员:医务人员应严格按照查对制度的要求进行操作,并确保查对的准确性和可靠性。
3. 查对方式:医务人员可以通过口头查对、书面查对、电子系统查对等方式进行,具体方式根据不同环节和实际情况进行选择。
4. 查对记录:医务人员应及时、准确地记录查对的结果,以便后续的追溯和评估。
5. 查对反馈:医务人员应及时向相关人员反馈查对的结果,如发现问题应及时纠正和处理。
三、查对制度的意义和效果医院查对制度的意义和效果主要体现在以下几个方面:1. 提高医疗质量:通过查对制度的实施,可以减少医疗错误和事故的发生,提高医疗操作的准确性和一致性,从而提高医疗质量。
2. 保障患者安全:查对制度可以确保患者的身份准确无误,避免发生患者信息混淆或误诊等情况,保障患者的权益和安全。
医院查对制度范文
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医院查对制度范文一、查对制度的目的和重要性医院作为一个严肃的医疗机构,关系着患者的生命安全和健康,因此严格的查对制度是必不可少的。
查对制度主要是指医院在执行医疗操作前,对患者的身份信息、医嘱、用药等进行仔细核对,以确保医疗操作的准确性和安全性。
查对制度的目的在于保障患者的利益和安全。
通过严格的查对程序,可以避免患者身份的混淆、医嘱的错误执行、用药的误用等问题,最大限度地减少患者风险,提高医疗质量。
二、查对操作的内容和流程1.患者身份查对2.医嘱查对医生开具医嘱后,护士在执行前应当核对医嘱内容是否清晰明确、是否与患者的诊断和治疗一致,避免错误执行或误解医嘱。
3.用药查对药房人员在配药时应当核对患者的身份信息、药品的名称、规格、剂量等,避免发生用药错误。
护士在给患者用药前,也应当进行核对,确保患者用药的安全性。
四、查对制度的实施和监督1.实施医院应当制定详细的查对操作规程,并向全体医护人员进行培训,确保每个环节都能够严格执行查对制度。
同时,医院应当配置专门的查对人员,负责监督查对操作的执行情况,及时发现问题并采取措施纠正。
2.监督医院的质量管理部门应当定期对医疗操作进行检查,评估查对制度的执行情况,并采取适当的措施进行改善和优化。
同时,患者也应当积极参与医疗质量监督,如发现问题及时向医院反馈,推动医院改进查对制度。
3.内部审查和评估医院应当定期进行内部审查和评估,发现和总结问题,制定相应的改进措施,提高查对制度的有效性和可行性。
五、查对制度的意义和影响查对制度的实施对医院和患者来说都具有重要的意义和积极的影响。
对医院而言,严格执行查对制度可以提高医疗操作的准确性和安全性,降低医疗事故和纠纷的发生率,维护医院的声誉和形象。
对患者而言,查对制度可以保障他们的利益和安全,减少医疗错误的发生,提高就诊满意度和信任度。
总之,严格的医院查对制度是保障患者安全和医疗质量的重要手段,医院应当高度重视并切实落实查对制度,确保其有效性和可行性。
医院查对制度
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医院查对制度引言概述:医院查对制度是医疗机构管理中非常重要的一环,它能够有效地提高医疗质量、减少医疗事故的发生,保障患者的安全和权益。
医院查对制度包括医疗过程中的各个环节,如患者身份核对、用药核对、手术核对等,确保医疗过程中各项措施的准确性和安全性。
一、患者身份核对1.1 确认患者基本信息:在患者就诊时,医务人员应核对患者的身份信息,包括姓名、年龄、性别等基本信息,确保患者身份的准确性。
1.2 核对就诊目的:医务人员应与患者确认就诊目的,了解患者的病情和需求,避免因误解或者信息不许确导致医疗错误。
1.3 核对医疗记录:医务人员应核对患者的医疗记录,了解患者的病史、过敏史等重要信息,确保医疗过程中的准确性和安全性。
二、用药核对2.1 核对药品信息:在开药和取药环节,医务人员应核对药品的名称、剂量、用法等信息,避免因药品信息错误导致患者用药不当。
2.2 核对患者信息:医务人员应核对患者的身份信息,确认患者身份后再进行用药操作,避免因患者身份混淆导致用药错误。
2.3 核对用药记录:医务人员应及时记录患者的用药信息,包括药品名称、剂量、用法等,确保用药过程的准确性和安全性。
三、手术核对3.1 核对手术项目:在手术准备阶段,医务人员应核对手术项目的名称、部位、术者等信息,确保手术过程的准确性和安全性。
3.2 核对患者信息:医务人员应核对患者的身份信息,确认患者身份后再进行手术操作,避免因患者身份混淆导致手术错误。
3.3 核对手术记录:医务人员应及时记录手术过程中的关键信息,包括手术操作步骤、用药情况等,确保手术过程的准确性和安全性。
四、检查核对4.1 核对检查项目:在进行各类检查时,医务人员应核对检查项目的名称、部位、方法等信息,确保检查过程的准确性和安全性。
4.2 核对患者信息:医务人员应核对患者的身份信息,确认患者身份后再进行检查操作,避免因患者身份混淆导致检查错误。
4.3 核对检查结果:医务人员应及时记录检查结果,并与患者进行确认,确保检查结果的准确性和可靠性。
医院查对制度
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医院查对制度引言概述:医院查对制度是指医疗机构为了确保医疗过程的准确性和安全性,对各个环节进行核对和确认的一种管理制度。
该制度的实施可以有效减少医疗差错和事故的发生,提高医疗质量和患者满意度。
本文将从四个方面详细阐述医院查对制度的重要性和具体实施方法。
一、医疗用品查对1.1 医疗用品采购:医院应建立科学的医疗用品采购制度,确保采购的用品符合质量标准和患者需求。
1.2 入库查对:医院应对入库的医疗用品进行查对,核实数量、规格和有效期等信息,防止因用品错误或者过期使用而引起风险。
1.3 科室发放:医院应建立科室发放制度,确保医疗用品按照医嘱和患者需求正确发放,避免患者因用品错误而受到伤害。
二、医嘱查对2.1 开立医嘱:医院应规范医嘱开立流程,确保医嘱内容准确无误,并与患者的病情相符。
2.2 审核医嘱:医院应设立专门的医嘱审核岗位,对医嘱进行审核,核对患者基本信息、用药剂量和用药途径等,避免因医嘱错误而导致患者安全风险。
2.3 执行医嘱:医院应建立医嘱执行制度,确保医嘱按照规定的时间、剂量和途径执行,避免因执行错误而对患者造成不良影响。
三、手术查对3.1 手术安全核查:医院应在手术前进行手术安全核查,核对患者身份、手术部位和手术项目等,避免因手术错误而导致不可逆的伤害。
3.2 手术器械查对:医院应对手术器械进行查对,确保器械的完整性、清洁度和适合性,避免因器械错误而对手术质量产生影响。
3.3 手术记录查对:医院应建立手术记录查对制度,核对手术记录的完整性和准确性,以便后续的医疗评估和患者随访。
四、药品查对4.1 药品配药查对:医院应建立药品配药查对制度,确保药品配药的准确性和安全性,避免因药品错误而对患者造成不良反应。
4.2 药品给药查对:医院应建立药品给药查对制度,核对患者基本信息、药品剂量和给药途径等,避免因给药错误而对患者造成伤害。
4.3 药品存储查对:医院应建立药品存储查对制度,核对药品的存储条件、有效期和标签信息等,确保药品的质量和有效性。
医院护理查对制度
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医院护理查对制度1、医嘱查对执行制度(1)医嘱需经执业医师下达,两名护士核对后方可执行,执行后需签名。
对可疑医嘱,必须核实后再执行。
(2)医嘱执行应准确、无误,并在有效时间内完成。
临时医嘱应严格在指定时间内执行,注明执行时间并签名。
(3)一般情况下,护士不得执行口头医嘱。
医师因抢救急、危患者需要下达口头医嘱时,护士需完整重述,双人核查无误后方可执行;所用药品的空安能经二人核对无误后方可弃去。
(4)医嘱需班班核对,每周总查对两次。
2、服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射和输液前必须严格进行三查七对。
(2)备药前要检查药品有无变质,安甑针剂有无裂痕、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。
发药时应协助患者服下后方可离开,患者不在病床应将药物带回。
(4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,执行后保留安孤;同时使用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
(5)注射、发药时必须携带注射卡、药卡,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行。
3、输血查对制度(1)根据医嘱抽取患者血标本时,需将贴好标签的试管连同临床输血申请单携至患者处,当面核对床号、姓名、标本联号、输血史,无误后才能采血。
(2)血液标本应由医务人员送检,并与血库进行交接、查对、登记等手续。
(3)取血时应查对采血日期、血型、血量、血液的类型等,是否与输血记录单相符、交叉试验结果,并注意血液有无凝血块、溶血、血袋有无渗漏。
(4)取回后,必须二人再次核对,无误后签名,双人携血袋至患者床旁。
(5)在床旁再次核对床号、姓名、询问输血史,确认无误后,方可输入,并悬挂血型标记牌。
(6)输血完毕,应保留血袋24小时备查。
医院护理查对制度
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医院护理查对制度护理查对制度一、护理查对制度涵盖患者身份识别、临床护理行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
二、每项护理行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
三、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
医嘱查对1、医生开出电子医嘱后,主班护士或值班护士及时接收并核对医嘱,若有疑问必须及时询问,确认无误后方可打印医嘱执行单及输液胶贴。
对日常的口头医嘱,医嘱不全、医师未签名、未注明使用时间、剂量、用法的医嘱不执行。
2、医嘱经双人查对无误后方可执行,科室每日必须总查对医嘱一次,并有记录,核对者双人签名。
护士长每周参与全面核对医嘱一次。
3、执行医嘱或进行处置时,应进行“四查八对”。
4、护士执行临时医嘱时,须与另一名护士(或医生)核对无误,方可执行,并在执行单上双人签字。
5、护士对本班入出院、转科、转床、术后患者等医嘱的处理情况进行双人复核,以免发生遗漏或错误。
6、在一般情况下,护士不执行口头医嘱,遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行,并做好记录。
抢救结束6小时内,督促医生据实补齐医嘱并签名。
7、如遇电子系统故障或停电时,医嘱可以进行人工转抄,转抄医嘱需双人核对无误后执行。
服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须严格执行“四查八对一注意”。
四查:查医嘱、操作前、操作中、操作后;八对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期;一注意:观察用药后疗效和不良反应。
2、严格执行操作规程。
领取、清点和使用药品前,要仔细检查药品质量是否完好、标签是否清晰、是否在有效期内,检查药品是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等现象,如有任何一项不得使用;严禁使用过期药品。
3、调配药品前、后必须经双人核对并在输液卡上标明配药时间、配药人、核对人方可执行。
医院查对制度
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医院查对制度指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
一、医嘱查对制度L医嘱处理后,应对医嘱班班查对,每次查对后进行登记,参与者均须签全名。
2.对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
3.临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。
4.一般情况下不执行口头医嘱。
紧急抢救中,医师下达口头医嘱时,医师应读出药物名称、剂量、用药途径,护士应当复诵一遍,无误后方可备药,备药完毕后再次经医师核对无误。
护士执行时需第三次经医师核对无误后执行。
保留用过的空安甑并双人查对,视情况确定保留时间。
医生及时补记医嘱,执行者签全名,执行时间为当时抢救时间。
5.医师重整医嘱后,须由第二人核对,方可执行。
6.护士长每周总查对医嘱一次。
二、执行医嘱及各项处置查对制度L服药、注射、输液时必须做到“三查七对”(即操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
7.执行各项处置时,有效确认患者身份后实施操作。
8.备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安甑、针剂有无裂痕。
有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
9.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
10易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。
使用毒麻、一类精神药物时,要经过反复核对,用后保留安甑。
给多种药物时,要注意配伍禁忌。
11发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时查对,无误并向患者解释后方可执行。
对各种原因未能及时用药者及时报告医生,根据医嘱做好处理并记录。
12观察用药后反应,发现异常及时通知医生进行处理。
三、饮食查对制度L每日查对医嘱和饮食单是否相符。
13发放饮食前,应有效确认患者身份及饮食种类。
14开饭时,再次核对患者饮食。
四、输血查对制度1.根据医嘱、输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(含Rh因子)、肝功,并与患者核实后方可抽血配型。
2.查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破损。
医院核心制度:查对制度(20篇范文)
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医院查对制度与急危重患者抢救及报告制度参考
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医院查对制度与急危重患者抢救及报告制度参考引言医院是一个高度复杂的组织机构,为了提供高质量的医疗服务,保障患者的生命安全,医院需要建立一系列严格的制度。
其中包括医院查对制度和急危重患者抢救及报告制度。
本文将详细介绍这两个制度的目的、内容以及实施过程,以供参考。
医院查对制度目的医院查对制度是为了减少医疗过错和疏漏,提高医疗质量和安全性。
通过对医疗过程中的关键环节进行查对,可以避免患者的身份混淆、药物配给错误、手术操作错误等情况的发生,从而保障患者的权益和安全。
内容医院查对制度主要包括以下几个方面的内容:1.患者身份查对:在就诊过程中,医务人员需要核对患者的个人信息,包括姓名、身份证号码、住院号等,以确保患者身份的正确性。
2.药物配给查对:在给患者配药时,医务人员需要准确核对药品的名称、剂量、用法等信息,并与患者的医嘱进行比对,以防止配药错误。
3.手术操作查对:在进行手术操作前,医务人员需要核对手术部位、手术项目、患者身份等信息,并与手术申请单进行核对,以避免手术操作错误。
实施过程医院查对制度的实施过程一般包括以下几个步骤:1.制定制度:医院需要制定详细的查对制度文件,明确查对的内容、责任人及执行方式等,并向全体医务人员进行宣传和培训,确保大家都清楚制度的要求和重要性。
2.确定查对环节:根据医疗过程的特点,医院需要确定具体的查对环节,并将其纳入到医疗操作流程中,确保每个环节都有专人进行查对。
3.制定查对标准:医院需要制定相应的查对标准,包括查对的事项、核对的步骤、查对记录的形式等,以确保查对工作的规范性和可操作性。
4.实施查对工作:医务人员在进行医疗操作前,按照制定的查对标准进行查对工作,并记录在相应的查对表格或系统中。
5.定期评估和改进:医院需要定期对查对工作进行评估,查找问题和不足,并及时进行改进和完善,确保查对制度的有效性和可持续性。
急危重患者抢救及报告制度目的急危重患者抢救及报告制度是为了迅速、有效地处理急危重患者,并及时向医院相关部门报告,以便采取进一步的措施,提供最佳的救治效果。
某某医院查对制度
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某某医院查对制度医院查对制度是指医院对病患的信息、医疗项目和医疗费用进行核对的一项管理制度。
该制度的目的是确保医疗服务的准确性和合法性,防止出现病患信息错误、医疗项目超标或费用欺诈等问题,保障医疗服务的质量和信誉。
1.查对制度的内容医院查对制度主要包括以下几个方面的内容:信息核对:对病患的个人信息、病历资料、检验检查结果等进行核对,确保其准确性和完整性;医疗项目核对:对医生开具的医疗项目进行核对,确保其符合病情需要,并与实际治疗相符;医疗费用核对:对病患的医疗费用进行核对,确保费用的合理性和透明度;处方药品核对:对医生开具的处方药品进行核对,确保其准确性和合法性。
2.查对制度的流程医院查对制度的具体流程如下:接待处接待患者时,首先核对患者的个人信息,并填写相关表格;患者挂号后,在医生诊室核对患者病历资料和检验检查结果,确保完整和准确;医生开具医疗项目时,核对项目名称、剂量、用法和用量,并与病情相符;药房核对医生开具的处方,确保药品准确、合法,并核对患者的用药信息;财务部门核对患者的医疗费用,确保费用的合理性和透明度;结算后,财务部门向患者提供详细收据,并向其解释费用组成和说明;医院内部定期对查对流程进行检查和总结,发现问题及时进行纠正。
3.查对制度的意义医院查对制度有以下几个重要意义:提高服务质量:通过对患者个人信息、医疗项目和医疗费用的核对,确保服务的准确性和合法性,提高医疗服务的质量和信誉;防止信息错误:通过信息核对,防止病患个人信息的错误或混淆,减少医疗纠纷的发生;防范费用欺诈:通过医疗费用核对,防止医疗费用的超标和欺诈行为,保护患者的利益;保障药物安全:通过处方药品核对,防止错误的药物被发放给病患,并确保患者的用药安全;加强内部管理:通过查对流程的检查和总结,发现问题并及时进行纠正,提高医院的内部管理水平。
总结起来,医院查对制度是一项重要的管理制度,通过对病患的信息、医疗项目和医疗费用进行核对,确保服务的准确性和合法性。
医院护理查对制度
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医院护理查对制度一、医嘱查对制度1.医师工作站开出医嘱后,护士工作站审核确认,护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除抢救外不得执行口头医嘱,抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者须完整复述确认(与医师核实)无误后执行,执行时须双人核查,用后保留空安瓿,经二人核对后方可弃去,抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
2.护士应当每班查对医嘱,护士长每周抽查1—2次,每班、每次查对后均应签名。
3.办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
二、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:服药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2.备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物,给药前应询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行。
三、输血查对制度1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。
“八对”:对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
2.输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
四、手术患者查对、清点制度(一)手术患者查对制度1、手术患者必须佩戴身份识别标识,并使用两种以上途径核对手术患者身份。
2、接患者时应根据手术通知单、手术患者接送评估单和病历查对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮、禁食、金属植入物、皮肤完整性和各项检验结果等,并将各项内容与患者核实、小儿或意识不清者须与家属核对。
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项城市卫校中西医结合医院查对制度
一、目的
通过严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全,特制定查对制度。
二、定义
医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中,执行查对制度的流程标准。
三、职责
1.医务部负责制定和修订查对制度。
2.临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。
3.临床、医技主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。
4.医务部、护理部负责监督检查全院查对制度的执行。
5.主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度的执行。
四、程序
1.医嘱查对制度
一、医嘱查对制度
1、护士执行医嘱时,要认真查对医嘱的全部内容,记录执行时间及签全名,若有疑问必须问清后,方可执行。
2、各班医嘱经双人查对无误方可执行,主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。
3、抢救病人时,医师下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全
医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓿。
4、每周定期大核对(或重新整理)医嘱1次,整理医嘱需二人核对无误后方可执行。
护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”:三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名和
服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、清点药品和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。
水剂、片剂注意有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后,方可执行。
4、给药前,用四种方法认真核对确认病人身份,询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》并经过反复核对方可使用。
给予多种药物时,根据药物说明书、药物皮试结果及药物配伍禁忌表规范用药。
5、发药、注射时,认真核对确认病人身份,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
7、严格执行床边双人核对制度,确认患者身份。
3.输血前查对制度
(1)查对采血日期,血液有无凝血块和溶血,血袋有无裂痕。
(2)查输血单供血者姓名、血型与血袋标签是否相符,查对交配报告结果。
(3)输血前首先与患者、输血单及血袋标签核对,核对内容包括患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量及交配报告结果,二人核对无误后方可执行。
(4)输血完毕,保留血袋并送回检验科,以便必要时检验。
(5)及时准确在输血单上填写输血者与核对者姓名。
4.检验查对制度
(1)血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时应做正反定型;发血时,要与取血人共同查对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果,血袋号、采血日期、血液质量,双方签字后方可取走。
(2)采集标本时,查对科别、床号、姓名、性别、检验项目;收集标本时,查对科别、姓名、性别、编号、检验项目、标本数量和质量;标本检测时,查对试剂、检验项目;检验后,查对检验项目、结果复核;签发报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果。
5.手术查对制度
(1)择期手术在手术医嘱下达之时,表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
(2)术前必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验及检验报告、麻醉方法及麻醉用药。
(3)术前接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
(4)手术前查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否合格齐全。
(5)严格落实《手术安全核查制度》
(6)手术前确认制度与“三步曲”程序,设立确认记录文件。
术前由手术医师在手术部位作“标识”,并主动邀请患者参与认定,避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术;病区与手术室间交接核查,双方确认手术前准备皆已完成,所需必要的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥;在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉。
(7)凡体腔或深部组织的手术,要在手术前、关闭腹腔前、术后核对纱布、纱垫、缝针、器械的数目,以及缝合前是否与术前相符。
(8)术中标本应由洗手护士及手术者核对后,与病理检验单一起送检。
(9)术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。
6.药剂科查对制度
(1)药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
(2)药师发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质、是否超过有效期;
查对姓名、年龄;交代用法及注意事项。
7.放射科查对制度
(1)检查时,查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。
(2)诊疗时,查对科别、病床、姓名、部位、时间。
(3)发报告时,查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。
8.供应室查对制度
(1)准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
(2)发器械包时,查对名称、消毒日期、科室、并进行登记。
(3)收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况并按规定登记。
9.超声科查对制度
(1)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的及部位。
(2)诊断时,查对姓名、临床诊断、检查结果。
(3)发报告时查对科别、病房。
10.病理科查对制度
(1)收标本时,核对书面病理申请单科别、姓名、性别、联号,标本数量与质量;
(2)检验时,查对检查目的、项目;
(3)发报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果。
11.理疗科及中医针灸科查对制度
(1)进行各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
(2)低频治疗时,查对极性、电流量、次数。
(3)高频治疗时,检查体表、体内有无金属异常。
(4)针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
12. 患者身份识别制度
(1)在标本采集、给药、输血、任何介入、有创诊疗活动前,各类诊疗活动前,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据);实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的
手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
(2)急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录;手术(麻醉)与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录;产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。
(3)建立使用“腕带”作为识别标示的制度
对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者的一种必备的手段;在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者的一种必备的手段。
五、考核
1.考核方法
(1)现场考核医务人员查对制度。
(2)患者和相关科室投诉
2.考核周期
(1)临床科室主任、护士长每季度对本科室考核一次,并进行反馈,上报医务部。
(2)医务科、护理部每季度对全院考核一次,并进行反馈,上报主管院长。
(3)主管院长每季度对医务科、护理部考核查对制度执行情况进行考核,并进行反馈。
六、罚则
1.医务人员未严格执行查对制度,未造成后果的,每次罚款50元,三次以上者(含三次),给予开除处理。
2.对于未完成查对制度一级、二级质控者,每次罚款20--50元。
3.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。
七、附则
1.本制度为项城市卫校中西医结合医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度。
2.本制度最终解释权归医院医务科、护理部拥有。
项城市卫校中西医结合医院
2016-01-01。