低血糖症医嘱
高血糖和低血糖的应急处理流程
高血糖和低血糖是糖尿病患者常见的并发症,一旦出现,需要及时采取应急处理措施。
本文将针对高血糖和低血糖的情况,分别介绍应急处理的流程,以便读者在面对这些情况时能够正确、及时地做出反应,并避免造成严重后果。
一、高血糖的应急处理流程1. 监测血糖水平当出现高血糖的症状时,首先应使用血糖仪监测血糖水平,确认是否超出正常范围。
一般来说,血糖水平超过7.8mmol/L(空腹)或11.1mmol/L(餐后2小时)即可判断为高血糖。
2. 补充水分高血糖时,体内会大量排出尿液,导致脱水。
患者应及时补充足够的水分,保持良好的水平。
3. 控制饮食高血糖发作时,饮食也至关重要。
尽量选择低糖、低脂肪的食物,避免进食高糖、高脂肪的食物,以控制血糖水平。
4. 运动适量的运动可以帮助降低血糖水平,但在高血糖时应避免剧烈运动。
如果以上措施无法控制血糖水平或出现严重并发症,应立即就医,接受专业治疗。
二、低血糖的应急处理流程1. 监测血糖水平低血糖的症状包括头晕、出汗、乏力等,当出现这些症状时,应立即使用血糖仪检测血糖水平,确保是否低血糖。
2. 补充碳水化合物低血糖时,应及时补充碳水化合物,如果汁、葡萄糖片等,帮助迅速提高血糖水平。
如果患者已失去意识,应将葡萄糖胶囊放在患者口腔内,等待其缓解。
3. 观察补充碳水化合物后,应密切观察患者的症状变化,确保情况得到缓解。
4. 就医如果患者血糖持续低于4.0mmol/L,或出现严重的低血糖症状,如昏迷、抽搐等,应立即就医,寻求专业治疗。
高血糖和低血糖是糖尿病患者常见的并发症,对于这两种情况,我们应该了解正确的应急处理流程,以便在发生时能够迅速做出正确的反应。
预防也是关键,糖尿病患者应该定期监测血糖水平,遵循医嘱进行治疗,保持良好的饮食和生活习惯,以降低发生高血糖和低血糖的风险。
通过本文的介绍,希望对读者有所帮助,使他们能够更好地应对高血糖和低血糖的情况,保障自己的身体健康。
近年来,糖尿病已经成为全球性的健康挑战,据世界卫生组织统计,全球范围内已经有4.62亿成年人患有糖尿病,而这一数字还在不断增加。
低血糖症的救治与护理
低血糖症的救治与护理低血糖症(hypoglycemia)是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。
一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖症的标准。
当血糖降低时,首先出现交感神经兴奋的症状,持续严重的低血糖将导致昏迷,称为低血糖昏迷,可造成永久性脑损伤,甚至死亡。
病因低血糖症是多种原因所致的临床综合征,按病因不同,可分为器质性及功能性;按发病机制可分为血糖利用过度和血糖生成不足,根据临床特点结合发病机制可分为空腹低血糖、餐后低血糖、药物引起的低血糖三类。
救治原则救治原则为迅速升高血糖、去除病因和预防再发生低血糖。
1.紧急复苏遇有昏迷、呼吸衰竭、心率加快者立即采取相应复苏措施。
立即抽血行血糖测定和其他相关检查。
2.升高血糖根据病情口服含糖溶液或静脉注射50%葡萄糖。
3.药物治疗必要时采用抑制胰岛素分泌的药物治疗,如肌内或皮下注射胰升糖素。
4.去除病因积极治疗原发病。
护理措施1.即刻护理措施立即检测血糖水平。
对意识不清患者应注意开放气道,保持呼吸道通畅。
必要时,给予氧气吸入。
2.补充葡萄糖轻度低血糖症患者给予含糖饮料、进食高碳水化合物即可缓解。
意识不清患者按医嘱给予静脉注射50%葡萄糖40~60ml,然后继续用10%葡萄糖静脉滴注,直至患者清醒,血糖恢复正常水平。
应注意注射高张葡萄糖液时渗漏皮下科引起局部组织肿痛。
3.严密观察病情严密观察生命体征、神志变化、心电图、尿量等。
定时检测血糖。
意识恢复后要注意观察是否有出汗、嗜睡、意识模糊等再度低血糖状态。
4.加强护理意识不清患者按昏迷常规护理。
抽搐者除补糖外,按医嘱可酌情使用适量镇静剂,注意保护患者,防止外伤。
5.健康教育加强对糖尿病患者预防低血糖的教育,指导糖尿病患者合理饮食、进餐和自我检测血糖方法,让患者了解在皮下注射胰岛素和口服降糖药治疗过程中可能会发生低血糖,教会患者及亲属识别低血糖早期表现和自救方法。
警惕“低血糖”发作及应对策略
警惕“低血糖”发作及应对策略糖尿病作为一种慢性疾病,注定不能在医院一直进行治疗,在病情稳定后患者大多数居家维持日常的治疗,因此由患者自己或家人控制血糖很容易导致血糖的不稳定。
大多数人对于高血糖的危害都知道,并且知道怎么应对高血糖,但对于低血糖的危害并未被大家所重视。
具有关数据表明:老年2型糖尿病患者中,超十年病程的患者发生低血糖的概率要高于小于十年病程的患者(P<0.05);同时也高于那些未进行自我检测血糖的患者(P<0.05);对于使用磺脲类药物治疗的患者发生低血糖的风险高(P<0.05);对于使用胰岛素治疗的患者发生低血糖的风险高(P<0.05);对于那些联合使用降糖药的患者发生低血糖的风险更高(P<0.05) [1]。
血糖低于正常状态被称为低血糖。
正常成人的空腹静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度为4-6mmol/L,平均5.0mmol/L。
血糖低于这个正常值,人就会出现低血糖伴有相应症状以及体征。
一般来说,血糖低于3.3mmol/L,人就会出现低血糖症状;当血糖低于2.8mmol/L时,出现中枢神经系统功能紊乱;如果血糖低于2.2mmol/L时,就会出现神志不清或昏迷现象。
低血糖是内分泌急症之一,迅速诊断和及时治疗,临床症状可以迅速缓解,一旦诊断延误,常可导致严重的神经功能损伤,心、肺功能衰竭,甚至死亡。
严重的低血糖对人体的健康威胁是巨大的,甚至是致命的,危害程度要高于高血糖给人们带来的危害。
临床上常用年来计算高血糖对人体的危害,而用分钟来计算低血糖的危害,可见低血糖的危害程度之深,危害程度之重。
低血糖的临床表现:1.交感神经兴奋,体现为出冷汗、面色苍白乏力、心悸、手抖等症状;2.意识障碍,体现为意识朦胧、定向识别力减退、言语不清、嗜睡等症状;3.神经精神症状,表现为躁动、意识不清甚至抽搐等;4.癫痫症状等等。
有些患者发生低血糖症(尤其是夜间熟睡后)时可无明显交感神经兴奋的症状,或仅表现为神经系统症状,应引起重视。
糖尿病患者发生低血糖应急预案及流程
1234心电监护仪操作流程一、适应症:用于各种危重病的生命体征监护,或单一使用于心电、血压的监护,以便及时了解病情。
二、用物准备:电插板一个,监护仪一台,心电、血压、血氧输出电缆线各一,电极片五个,酒精、棉签,护理记录。
三、操作方法及步骤:1、准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对床号、姓名,并向病人解释,以取得合作。
2、插上电源,仪器指示灯亮,根据病情摆好病人体位,清洁病人皮肤,贴好电极,将心电、BP、SPO2电缆线分别连接于病人身上,按下仪器左方最下角的开机键,待仪器屏幕上显示监护画面后,按下‘血压周期设置键’,根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期,再按下‘血压启动键’,仪器默认所设置的血压周期测定,血压测量完毕,显示屏上出现相应的HR、SPO2、R、BP数值,根据广场数记录于护理启示单上交待患者注意事项。
3、监护仪使用完毕后,按下‘关机键’,把各输出电缆从病人身上取下,整理好病人体位,保持床单整齐,并向病人致谢。
同时记录,整理用物,推回原位放置,用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。
及时补充电极片、心电图纸,以便备用。
四、注意事项:1、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥,避免潮湿。
2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损,如仪器表面潮湿,先用干布擦干后再用。
3、心电电极贴放部位要准确。
4、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器上面及其周围,不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外。
5、当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以处长电池寿命。
6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压,局部皮肤破损者禁止绑袖带。
7、清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂,以免损坏仪器表面深层。
定期检查仪器性能。
吸引器操作流程目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
操作流程:1、检查吸引器各管道连接是否正确,打开开关,检查吸引器的性能是否良好。
2、调节负压:根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大负压。
低血糖的危险因素和预防措施
低血糖的危险因素和预防措施低血糖(hypoglycemia)是指血液中的葡萄糖浓度低于正常水平,通常低于70mg/dl。
低血糖的危险因素和预防措施是关注度较高的健康话题。
本文将探讨低血糖的危险因素以及可采取的预防措施,帮助人们更好地了解和管理这一状况。
危险因素1. 糖尿病患者:糖尿病是低血糖最常见的原因之一。
糖尿病患者在注射胰岛素或口服降糖药物后,如摄入食物不足、过度运动或药物剂量不当,可能出现血糖过低的情况。
2. 长时间未进食:过度饥饿或长时间未进食也是低血糖的危险因素。
当身体无法得到足够的葡萄糖供应时,会逐渐耗尽体内的储备糖,导致血糖水平下降。
3. 身体代谢问题:某些身体代谢问题,如肝脏功能异常或胃肠道手术后,可能干扰葡萄糖的正常代谢和释放,增加低血糖的风险。
4. 酗酒:经常过量饮酒的人,特别是在空腹或未进食的情况下,酒精会减少肝脏释放葡萄糖的能力,导致低血糖。
预防措施1. 规律饮食:保持规律的饮食习惯非常重要,特别是对于糖尿病患者。
分几餐均匀地摄入适当的碳水化合物和蛋白质,避免过度饥饿和过度摄入食物。
2. 控制酒精摄入:减少或避免过量饮酒,特别是空腹或未进食时。
酒精对肝脏的影响可能导致低血糖的发生。
3. 确保足够的休息和睡眠:压力和疲劳是导致低血糖的常见因素之一。
保持足够的休息时间和良好的睡眠质量,有助于维持身体的正常代谢和功能。
4. 遵循医嘱:糖尿病患者应根据医生的建议定期检查血糖水平,并遵循医嘱进行胰岛素或口服药物的使用。
避免自行调整剂量,以免造成低血糖或高血糖的风险。
5. 携带快速补充血糖的物品:糖尿病患者或有低血糖风险的人应当携带一些方便快速补充血糖的物品,如葡萄糖胶囊或果汁。
在出现低血糖症状时,及时补充葡萄糖有助于迅速提升血糖水平。
总结低血糖是一种需要引起关注和重视的健康状况,特别是对于糖尿病患者。
通过了解低血糖的危险因素和采取相应的预防措施,我们可以更好地管理自己的血糖水平,减少低血糖的发生风险。
低血糖急救措施及护理措施
低血糖急救措施及护理措施低血糖是指血液中葡萄糖含量过低,常见于糖尿病患者。
低血糖严重时会影响人的生命安危,因此正确的低血糖急救措施和护理措施非常重要。
低血糖急救措施在发现低血糖症状时,应及时采取以下急救措施:1.给患者提供含糖食品:如含糖果汁、糖果等,可以帮助患者迅速提高血糖。
2.注射胰高血糖素:对于重症低血糖患者,可通过注射胰高血糖素,以促进葡萄糖的释放,提高血糖水平。
3.让患者静卧:低血糖时,患者容易疲惫和晕眩,应让患者静卧,并保持舒适和稳定的环境。
4.给予氧气:低血糖时,人体供氧不足,给予氧气可以帮助身体恢复供氧,提高血糖水平。
5.急救人员带去药品:如果是老年人低血糖或者其他无法自救的情况时,应及时拨打急救电话,并等待急救人员到来。
低血糖护理措施在低血糖发作后,患者需要接受细致而全面的护理措施,以便尽快恢复健康。
以下是一些常用护理措施:1.监测血糖水平:糖尿病患者需要持续监测自己的血糖水平,以便及时发现并处理低血糖状态。
2.采取正确饮食习惯:糖尿病患者需要注意均衡饮食,并尽可能避免血糖波动过大的食物,如蛋糕、甜点等。
3.避免过度运动:运动是有益的,但要注意避免过度运动,以免导致血糖过低,影响健康。
4.自我注射胰岛素:糖尿病患者需要自我注射胰岛素,严格按时按量,以保持血糖水平稳定。
5.进行生活方式改变:充足的睡眠、放松的生活态度和减少烟酒等不健康生活方式可以帮助预防低血糖。
6.接受心理咨询:低血糖容易引起患者的心理问题,孤独、多虑症等,因此在护理过程中,心理咨询也是非常重要的。
结语低血糖是糖尿病患者一个常见的併发症,也是糖尿病患者需要特别关注的问题。
采取积极有效的低血糖急救措施和护理措施可以更好地帮助糖尿病患者恢复健康,减少低血糖发作的风险。
同时,也需要注意生活习惯调整和心理均衡,全面提高健康素养。
低血糖 病情说明指导书
低血糖病情说明指导书一、低血糖概述低血糖(hypoglycemia)又称低血糖症、低血糖综合征,是一组由多种病因引起的血浆(或血清)葡萄糖水平降低,并引起相应症状和体征的临床综合征。
患者常有心悸、焦虑、震颤等症状,严重者可出现昏迷。
多数患者在及时补充糖后,血浆葡萄糖浓度逐渐升高,症状和体征也随之消退。
反复严重低血糖发作且持续时间长者,可引起不可逆转的脑损害,应及时防治。
英文名称:hypoglycemia其它名称:低血糖症、低血糖综合征相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:部分患者发病与遗传有关发病部位:全身常见症状:心悸、焦虑、震颤、认知损害、行为改变、精神运动异常主要病因:低血糖的病因较多,包括药物、重症疾病、先天性高胰岛素血症等检查项目:体格检查、血糖、血浆相关激素测定、药物血浆浓度检查、禁食试验、CT、MRI、超声、超声内镜、选择性动脉钙刺激试验、同位素标记重要提醒:低血糖患者平时身上可携带糖果,以便在低血糖发作时能够及时缓解症状,避免不良后果。
临床分类:1、根据低血糖发生与进食的关系分类(1)空腹低血糖症:低血糖发生于空腹状态(胃肠吸收间期),又称吸收后低血糖症。
临床上以饮酒和药物所致者多见。
(2)餐后低血糖症:多见于情绪不稳定或神经质女性,常为精神刺激或焦虑所诱发,多伴胃肠道功能异常,一般在早餐后1.5~3小时发作,午餐及晚餐后较少发作。
虽反复发作而病情并无恶化。
2、根据患者的临床表现分类(1)轻度:出现自主神经症状,患者可自行处理。
(2)中度:出现自主神经症状和神经性低血糖症状,患者可自行处理、(3)重度:血糖浓度<2.8mmol/L(<50mg/dl),可能出现意识丧失,需他人协助治疗。
二、低血糖的发病特点三、低血糖的病因病因总述:低血糖可以发生在非糖尿病患者,也可以发生于糖尿病患者。
低血糖应急预案
低血糖的应急预案(一)评估原因:1.过量降糖药物:可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、胰岛素促泌剂以及GLP —1激动剂。
其他降糖药物和上述药物合用也可增加低血糖发生的风险。
2.未按时进食或者进食过少。
3.剧烈活动。
4.过量饮酒,特别是空腹饮酒.5.糖尿病严重肾病致肾功能减退时或者其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等.(二)风险预案1.患者发生低血糖症状,怀疑低血糖时即将通知医生,测定血糖水平,以明确诊断。
非糖尿病患者血糖水平<2.8mmol/L 或者糖尿病患者血糖水平≤3。
9mmol/L 时2.一旦确认患者发生低血糖,应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。
神志清醒者,遵医嘱口服糖类食物(葡萄糖为佳),或者用糖水、饮料、方糖、果汁糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。
意识障碍者,遵医嘱赋予葡萄糖液静推或者胰升糖素肌注。
3.遵医嘱及时复测血糖,根据血糖情况,遵医嘱继续赋予葡萄糖口服、摄入含淀粉或者蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。
4.血糖未纠正遵医嘱继续赋予葡萄糖注射或者加用糖皮质激素。
必要时需要长期葡萄糖输注。
4.意识障碍者加强基础护理,保证安全。
5.了解发生低血糖的原因,遵医嘱调整用药,必要时行动态血糖监测。
(三)预防措施:1.观察患者有无心悸、焦虑、出汗、饥饿感等交感神经兴奋和神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等中枢神经症状。
老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或者其他非典型症状。
2.护士应充分了解患者使用的降糖药物,做好用药指导,保证服药到口,并告知患者和家属不能随意更改和增加降糖药物及其剂量.3.告知患者应定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备。
避免酗酒和空腹饮酒。
4.患者活动量增加时,及时与医生沟通,遵医嘱赋予减少胰岛素的用量并及时加餐。
运动前应增加额外的碳水化合物摄入。
5.低血糖反复发生者,遵医嘱调整糖尿病的治疗方案或者适当调高血糖控制目标。
6.容易在后夜半及清晨发生低血糖的患者,制定食谱时晚餐分配适当增加主食或者含蛋白质较高的食物。
低血糖的预防与自我急救
低血糖的预防与自我急救
低血糖的危害不容小视,每位糖尿病患者都要学会识别低血糖并掌握自我救治方法,以便及时发现纠正低血糖。
如何自我识别低血糖
当低血糖患者出现饥饿感,心慌,出汗,乏力等症状时,应高度怀疑低血糖,如果身边有血糖仪,应马上验血糖,血糖值低于2.8毫摩尔/升即可明确诊断。
如果没有血糖仪,可采用一种简便的试验方法:立即喝一杯浓糖水或果汁,或者吃两块点心、饼干、巧克力或糖果,进食后如果饥饿、心慌、出冷汗、乏力等症状迅速缓解,同样支持低血糖的症状。
低血糖的急救
轻度低血糖患者意识清醒并能吞咽,可立即喝糖水或吃糖果、糖块、饼干等,症状随之迅速缓解。
重度低血糖患者意识不清或处于昏迷状态,无自主吞咽功能,此时,千万不要给患者喂食或饮水,否则容易引起窒息。
将患者侧卧,使其呼吸保持通畅,并立即送医院抢救。
低血糖的预防
和任何一种糖尿病急性并发症一样,低血糖症也应该“防”字当头,尽量避免其发生,否则会对健康乃至生命安全造成威胁,而且可能引起反跳性高血糖,导致糖尿病病情波动。
为预防低血糖的发生,糖尿病患者要注意以下几点
(1)要严格遵守医嘱,合理使用口服降糖药几胰岛素,不要擅自加大用药剂量。
(2)要定时、定量进餐,不得随意延迟或取消进餐;当遇到某些特殊情况(如生病)不能进食或进食少量是,应及时调整用药剂量。
禁止空腹饮酒。
(3)当运动量临时加大时,要及时加餐。
尽量不要空腹晨练。
(4)要随时携带糖果、饼干等小食品,以备不时之需。
(5)随身携带糖尿病病情卡,一旦出现严重低血糖,便于他人了解病情、紧急施救并通知患者家人。
糖尿病
三、营养失调-高于机体需要量 预期目标:制定合理的饮食计划,控制体重 措施:1.告知患者运动需在餐后一小时后进行,以微微出汗为宜; 2.指导患者如何计算热卡,如何食物交换; 3.告知患者有氧运动的重要性,运动时间以30分钟为宜,避免劳累; 4.进食以七八分饱为宜 四、出院计划 预期目标:患者能了解糖尿病的饮食原则 措施:1.糖尿病的饮食:热卡的计算、食物手掌法; 2.教育方法:讲解、健康宣教、食物模型; 3.告知患者定期门诊复查,不能随意加药或者停药; 4.告知患者如何测量血糖,做好自我监测
健康宣教
一、心理指导 :糖尿病是终身疾病,需长期治疗,所以做好病人的心理指导很重要。告诉病人糖尿病并非不治之症, 只要合理的生活起居、良好的心理准备、再配合合理的饮食、体能锻炼既药物治疗等的综合措施就能纠正代谢紊乱 及消除糖尿病的症状,对预防病变有一定的效果,要鼓励病人保持心情愉快,建立对抗疾病的信心。 二、饮食指导:1.糖尿病患者一日至少三餐,使主食及蛋白质等较均匀的分布在三餐中,并定时定量进食。 2.注射胰岛索或口服降糖药易出现低血糖者,可在正餐中匀出小部分主食作为两正餐之间的加餐。 3.若睡前加餐除主食外,可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品,因蛋白质转化成葡萄糖的速度 较慢,对预防夜间低血糖有利。 4.限制饮酒 5.科学选择水果:当空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖小于l0mmol/L,糖化血红蛋 白小于7.5%,且血糖没有较大波动时,就可以选择水果,但需代替部分主食。食用最好在两餐之间,病情控制不 满意者暂不食用,可吃少量生黄瓜和生西红柿。进食水果要减少主食的摄入量,葡萄干、枣等含糖量较高水果应少 食。 6.膳食纤维(如粗粮)具有降低餐后血糖、降血脂、改善葡萄糖耐量的作用。糖尿病患者每日可摄 入20~30克。 三、运动指导 :适当的运动可降低血糖,饭后一小时血糖开始升高,在饭后1-2小时运动最佳,不宜发生低血糖, 根据自身的情况选择运动的强度:即周身发热、出汗,但不是大汗淋漓.
低血糖应急护理预案
一、目的为了保障患者安全,提高护理质量,降低低血糖对患者造成的危害,特制定本预案。
二、适用范围适用于医院内所有可能发生低血糖的患者,包括糖尿病患者、糖耐量异常患者、使用胰岛素或降糖药物的患者等。
三、应急预案1. 患者出现低血糖症状时,护士应立即采取以下措施:(1)询问患者症状,观察患者意识状态,如患者意识不清,应立即报告医生。
(2)立即测量指尖血糖,确认低血糖。
(3)将患者置于平卧位,保持安静,注意保暖。
(4)如患者意识清楚,给予口服15-20g糖类食品(葡萄糖为佳)。
(5)如患者意识障碍,遵医嘱给予50%葡萄糖液20ml静脉注射。
2. 低血糖患者处理流程:(1)监测血糖变化,遵医嘱每15分钟监测一次。
(2)若血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物。
(3)若血糖仍低于3.9mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。
(4)长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖,遵医嘱监测血糖24-48小时。
(5)低血糖恢复后,需继续监测病人血糖变化、神志变化,做好护理记录。
3. 低血糖恢复后,护士应继续做好以下工作:(1)密切观察患者病情变化,如有异常,及时报告医生。
(2)做好心理护理,安慰患者,消除不安恐惧心理。
(3)做好健康宣教,指导患者正确用药、饮食及运动。
四、应急物资准备1. 血糖检测仪、血糖试纸。
2. 葡萄糖、50%葡萄糖液。
3. 静脉注射器、注射针。
4. 心电监护仪。
5. 氧气、吸氧面罩。
五、应急演练1. 定期组织护士进行低血糖应急演练,提高护士的应急处置能力。
2. 演练内容包括:低血糖症状识别、血糖监测、急救处理等。
六、应急预案的修订1. 本预案由护理部负责制定、修订。
2. 如有重大变化,应及时修订预案,并通知相关人员。
3. 本预案自发布之日起实施,原有预案同时废止。
老年人低血糖反应应急预案及处理流程
老年人低血糖反应应急预案及处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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低血糖护理指引
1.监测血糖病卡及糖果。
安眠药中毒护理指引
自服安眠药
↓
经急诊催吐,洗胃处理
↙↘
轻度中毒
重度中毒
↓↓
1.按医嘱补液利尿等治疗。
2.观察病情变化做好心理护理,防再自杀
1.保持呼吸道通畅
2.按医嘱吸氧,静脉补液,护肝,利尿,补碱,应用纳洛酮等治疗,必要时按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂及血液透析
↓
1.使用气垫船,防褥疮,保暖
2.做好口腔,皮肤,导尿管护理
3.密切观察神态,瞳孔,生命体征。血氧变化
4.加强巡视,做好记录。
尿毒症并心衰护理指引
患者突发胸闷,气促,严重呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳痰,烦躁不安,面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷
↓
报告医生
↓
1.取坐位,双脚下垂。
2.吸氧6—8L/min 30—50%酒精湿化,必要时面罩吸氧
3.建立静脉通路,遵医嘱给予强心,利尿,扩血管,镇静药如:吗啡,西地兰,硝酸甘油,氨茶碱等
↓
1.安慰患者,消除恐慌
2.限制活动,保持呼吸道通畅
3.上多功能心电监护,严重观察呼吸变化,胸闷气促,咳嗽,咳痰情况,皮肤颜色及温度
↓
加强巡视,做好记录及交班
低血糖护理指引
1.患者出现心慌,出汗,饥饿,头昏无力,手抖,视物模糊,面色苍白,严重者意识障碍,甚至昏迷;部分患者会出现无症状性低血糖症,直接进入昏迷状态(尤其是夜间)
2.测末梢血糖≤2.8mmol/L
↓
立即卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
↓
以及进食糖果2粒或含糖饮料约150ml:馒头,饼干等级25g。或按医嘱静注50%葡萄糖20~40ml
低血糖医嘱
低血糖查因入院医嘱长期医嘱内分泌科护理常规II级护理普食监测快速血糖临时医嘱血、尿、粪三大常规胸片(正、侧位)生化全套、电解质OGTT+胰岛素+C肽释放试验入院常规甲状腺功能(T3,T4,FT3,FT4,sTSH)心电图、24小时动态心电图肝胆脾胰双肾超声OGTT+胰岛素释放试验+C肽释放试验(延长至5小时)皮质醇、ACTH节律(8:00Am,16:00Pm)生长激素低血糖发作时测血糖,胰岛素,C肽性激素全套测相关激素B超(肾上腺,甲状腺,甲状旁腺)B超(子宫,附件B超(女)腔内,膀胱,输尿管,前列腺(男))ICA、IAA、GADAFP、CEA、CA125、CA199、PSA、CA153(女)、F-PSH(男)选择性动脉钙刺激静脉采血(ASVS)禁食试验定性定位确诊试验胰腺薄层CT平扫+增强定位诊断胰腺MRI动态增强(必要时)垂体MRI(平时,必要时动态增强)超声内镜PTH×2次除外MEN-1PRL节律(8Am,10Am,12Am)胃泌素空腹血清IGF-I(胰岛素样生长因子Ⅰ)、IGFBP-3(胰岛素样生长因子结合蛋白-3)除外NICTH(非胰岛细胞肿瘤性低血糖)注意事项1.OGTT+胰岛素释放试验+C肽释放试验(延长至5小时)取血时间为0min,30min,60min,120min,180min,240min,300min,如果试验中一直无低血糖出现,可以顺延至7小时,并加测360min,420min时刻的血糖,胰岛素,C肽2.如果患者低血糖发生时间为夜间,同样需要取血,胰岛素和C肽测定可以留血清置于4摄氏度冰箱中隔日再送禁食试验:1.以末次卡路里摄入时间为禁食起点,暂停一切非必须的药物使用。
2.允许患者摄入不含卡路里和咖啡因的饮料。
3.每6小时重复测定血浆葡萄糖、胰岛素、胰岛素原、C肽,直至血糖降至60mg/dl以下。
之后每1-2小时重复测定一次。
4.当血糖<45mg/dl,伴典型的低血糖症状或体征时,终止实验。