内分泌与男性生殖系统

骨骼、肌 肉、内脏
等过度生 长
侏儒症 骨增长 巨人症
肢端肥 大症
（2）嗜碱性细胞basophilic cell
• 占远侧部腺细胞总数的10％
• 胞质嗜碱性
• 三种细胞：
①促甲状腺激素细胞
分泌促甲状腺激素(TSH)
促进甲状腺素的形成和分泌
②促性腺激素细胞
分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生 成素(LH)
• 圆形，直径约18µm • 核大而圆，内含染色质丝 • 核型为46, XY • 进行第一次成熟分裂，形成两
个次级精母细胞。
(3)次级精母细胞
(secondary spermatocyte)
• 位于初级生精细胞的近腔侧 • 圆形，约12µm，核圆，染色较深 • 核型为23, X 或23, Y • 第二次成熟分裂，形成两个精子C • 存在时间短，切片中不易观察到
被膜 球状带
束状带
皮质
网状带
皮质
来自中胚层
髓质
来自外胚层
髓质
被膜
球状带 束状带
网状带
皮质cortex
皮质各部分结构与功能的比较
位置 排列 形状
球状带15％ 束状带78％ 网状带7％
被膜下方 球状带深面 近髓质
球团状 索团状
细胞索吻合成网
锥形、小 大、多边形 多边形、细胞小
色深
泡沫状
激素 盐皮质H 糖皮质H
at sexual maturity
Ad
Type A
Ap Ad
a series of successive mitoses
• 核圆，周边有较粗的染色质颗粒 • 核仁位于中央
Type B
• 分化为初级精母细胞
primary spermatocytes
生精小管 半薄切片 甲苯胺蓝-派若宁染色 高倍
• Ad, 暗A型精原细胞
青春期前后出现。 LM：较大，胞质强嗜酸性。 EM：密集的Mit
甲状旁腺的功能
主细胞
甲状旁腺激素
（parathyroid hormone)
wk.baidu.com
骨细胞，破骨细胞 肠和肾小管吸收钙
骨盐溶解
甲状旁腺激素分泌不足 血钙下降
神经肌肉应激性增强 手足搐搦
血钙↑
嗜酸性细胞功能仍不清楚
三、肾上腺（adrenal gland）
滤泡上皮细胞超微结构： 微绒毛， 发达的粗面内质网和较多的线粒 体，高尔基复合体，溶酶体。顶部 胞质内有很多小泡。
甲状腺激素的合成过程 3个步骤）
甲状腺球蛋白的合成: 氨基酸→rER→甲状腺球蛋白→高尔基复合体加糖→滤泡腔 碘化和贮存： 摄碘→碘过氧化物酶氧化→滤泡腔→ 结合甲状腺球蛋白(碘化)
缺碘
中心粒是轴丝的组织中心不是鞭毛运动的启动点
精子形成 spermiogenesis
– 染色质浓缩，移至一侧构成头部； – 高尔基复合体形成顶体泡，以后变成顶体； – 中心粒移至核尾侧，发出轴丝； – 线粒体汇聚于轴丝近段周围，形成线粒体鞘； – 多余胞质脱落。
Prevalence of abnormal spermatozoa in tobacco chewing sub-fertile males J Hum Reprod Sci. 2014; 7(2): 136–142.
⒈ 生精细胞 (spermatogenic cell )
精原细胞
初级精母细胞
精
子 发
次级精母细胞
生
精 精子细胞
子
形 成
精子
(1) 精原细胞 Spermatogonia
• 源于胚胎时期的原始生殖细胞，紧 贴基膜。圆形或卵圆形， 直12µm
• 可分为A 型和 B 型
– A型 Ad: 核卵圆形，染色质深染,中央淡染 Ap: 染色质细密，1～2个核仁附核膜上 Ad=生精细胞的干细胞 – B型
▲
• 是脱颗粒的嗜色细胞，
或是处于形成嗜色细
胞的初级阶段。
2. 结节部（pars tuberalis）
• 神经垂体的漏斗柄周围 • 主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞
(英文教材以后者为主) • 嗜碱性细胞分泌促性腺激素：卵泡刺激素(FSH)和黄体
生成素(LH)。
3. 中间部pars intermedia
(5)精子sperm
形态结构 – 蝌蚪形，长60 mm，分为头和尾
头：形 状：正面卵圆形，侧面梨形 细胞核：高度浓缩 顶 体：覆盖于核的前面， 含多种水解酶
尾：运动装置，长55mm： 鞭毛 颈段：短，中心粒 (9组三联微管 )
与轴丝 (9x2+2微管)相连 中段： 9根外周致密F，
线粒体鞘 主段：长，有纤维鞘 末段：短，仅有轴丝
NF
窦 状毛细血管 (C)
赫令体含
抗利尿激素（血管升压素） 提高远曲 小管和集合管对水的通透性，促进水的 吸收。(尿崩症) 催产素 刺激子宫收缩（平滑肌），有 助于分娩。 乳腺射乳。
垂体下丘脑的关系
视上核、室 ▲催产素 旁核神经元 ▲抗利尿素
■下丘脑产生刺激 或抑制激素
下丘脑弓状核
TSH ACTH
甲状腺对称肿大突眼
为什么甲状腺 功能亢进病人 怕热、多汗和 消瘦？
正常:131.4-143.6 cm
甲状腺功能低下
呆小症 or克汀病
LM
C F
滤泡旁细胞
C
EM
F
又称C细胞，位于滤泡之间或滤泡
上皮细胞之间（在小滤泡常见）， 较大，色淡，分泌降钙素
C
滤泡旁细胞功能
分泌 降钙素(多肽)
1. 促进骨盐沉着 2. 抑制破骨细胞的活动 3. 抑制胃肠、肾小管吸收 钙
↑↑ 精原细胞, ↑ 初级精母细胞 △ 次级精母细胞 ,S 精子细胞 ▲ 支持细胞,I 间质细胞
(4)精子细胞(spermatid)
• 位于近腔侧 • 圆形，直径约8µm • 核大而圆，染色质细密 • 细胞经过复杂的形态变化，
逐渐转变为精子。
↑↑ 精原细胞, ↑ 初级精母细胞 △ 次级精母细胞 ,S 精子细胞 ▲ 支持细胞,I 间质细胞
下丘脑
内
分
泌
皮肤
细
胸腺
胞
心脏 散
肝脏 在
胃 胰腺 肠 肾
分 布 的 器 官
睾丸
卵巢
一、甲状腺（thyroid)
一般结构
• 两侧叶和峡部 • 结缔组织被膜分
隔成小叶
组织结构
甲状腺滤泡 滤泡旁细胞 大量毛细血管
滤泡follicle
光镜
• 上皮细胞：立方或低柱状 或扁平状
• 胶质: 甲状腺球蛋白，糖 蛋白，嗜酸性。
• 附属腺 – 精囊腺、前列腺、尿 道球腺
• 外生殖器 – 阴囊、阴茎
掌握睾丸的组织结构及精子的发生过程
一、睾丸的结构
睾丸被膜：鞘膜脏层、白膜和血管膜
睾丸小叶(250个)：生精小管（1-4条）→直精小管→睾丸网
睾丸间质
输精管
输出小管 睾丸纵隔
（容纳睾丸网）
附睾头 生精小管 直精小管
小隔 小叶
附睾体
催乳 激素
FSH LH
黑素C刺
GH 激素
垂体上动脉 垂体门微静脉 远侧部
第二级 cap网
内分 泌C
■■
激素
收集静脉
漏斗 第一级毛细血管网
垂体下动脉 神经垂体
毛细血管网
催产素
抗利尿素
男性生 殖 系 统
Male Reproductive System
• 男性性腺 睾丸
• 生殖管道 – 附睾、输精管、尿道
内分泌系统和男性生殖系统
Endocrine System & Male Reproductive System
蔡维君 中南大学基础医学院
组织学与胚胎系
组成
内 分 泌 腺
内分泌系统
＊垂体 松果体 ＊甲状旁腺 ＊甲状腺
＊肾上腺
1.掌握甲状腺、甲状旁 腺及肾上腺的光镜结 构及其分泌的激素
2.掌握脑垂体的光镜结 构及其分泌的激素， 下丘脑与脑垂体的关系
结节部 中间部 远侧部
垂体窝
正中 隆起 漏斗
漏斗柄 神经部
腺垂体Adenohypophysis
1. 远侧部（pars distalis）
• 腺细胞团索状，丰 富的窦状毛细血管。
• 腺细胞: ✓ 嗜酸性C ✓ 嗜碱性C ✓ 嫌色C
（1）嗜酸性细胞acidophilic cell
• 占远侧部腺细胞总数的 40％
• 圆形或卵圆形，胞质嗜 酸性强
• 两种细胞：
①生长激素细胞
分泌生长激素促进肌肉、
内脏生长及多种代谢
▲
过程，尤其是刺激骺
软骨生长，使骨增长。
②催乳激素细胞
分泌的催乳激素促进 乳腺发育和乳汁分泌。
生长激素 （Growth Hormone，GH）
GH↓
GH↑↑
GH 儿童时期与 成年期 青春期
骺软骨 生长
鞘膜脏层
附睾尾
白膜
生精小管 睾丸间质
（一）生精小管(seminiferous tubule)
• 生精上皮 (spermatogenic epithelium) – 生精细胞 (spermatogenic cells) 5～8层 – 支持细胞
• 基膜明显
• 基膜外侧有胶原纤 维和梭形的肌样细 胞
长30-70cm 直径150-250µm 壁厚60-80µm
• 胚胎垂体囊的剩余物，人 垂体中间部退化，占垂体 的2％。
• 嫌色C、嗜碱性C和滤泡。
• 嗜碱性C分泌黑素细胞刺 激素（melanocyte stimulating hormone, MSH）。MSH可促进两 栖类黑色素的生成，使皮 肤载黑素细胞中的黑素颗 粒分散，皮肤颜色变深。
拉特克囊
席汉氏综合征
产后大出血 垂体前叶血液循环障碍
前叶组织坏死 多种前叶激素分泌不足
性腺功能低下 甲状腺功能低下
肾上腺皮质功能低下
持续闭经， 性欲减退
精神淡漠， 畏寒
血压低， 面色苍白， 体重降低
（二）神经垂体
无髓神经纤维(NF)
神经分泌小体（NB）（赫令体
Herring body）
垂体细胞（P）(神经胶质细胞)
色
1 髓质嗜铬细胞：
高
倍
(1)肾上腺素细胞
肾上腺素
心率加快及心血管扩张
(2)去甲肾上腺素细胞 去甲肾上腺素
收缩血管和增高血压
肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像
四、垂 体 Pituitary gland
垂体
腺垂体 神经垂体
远侧部（前叶） 结节部 中间部 后叶 神经部 漏斗 正中隆起
漏斗柄
位于蝶骨蝶鞍的垂体窝 重量只有0.4-1.1克，平均 0.5g，是最重要的内分泌 器官，由腺垂体和神经垂 体构成
降低血钙
二、甲状旁腺（parathyroid gland）
• 四个腺体，甲状腺左、右叶的背面。实质 内腺细胞排列成索团状，富含有孔毛细血 管及少量结缔组织，腺细胞有主细胞和嗜 酸性细胞两种。
甲状腺
甲状 旁腺
食管
主细胞
LM：圆形或多边形，胞质着色 浅。
E嗜M酸：性RE细R,胞Golgi,分泌颗粒
主细胞 ↑ 嗜酸性细胞
• Ap, 亮A型精原细胞
• B, B型精原细胞
Ad
Ap
• L, 细线期初级精母细 胞
• P, 粗线期初级精母细 胞
• Sp, 精子
• RB, 残余体
• Ser, 支持细胞
精原细胞标志物在生殖医学中有 重要意义
B
(2)初级精母细胞(primary spermatocyte, PS)
• 位于精原细胞（SG）近腔侧
重吸收、分解和释放： 促甲状腺激素→ 碘化的甲状腺球蛋白入胞质→与溶酶体融合→T4和T3→细胞基底部释放
甲状腺激素的功能
1. 氧化、生热作用 甲状腺激素增加细胞的氧 化速率，产生热量
甲状腺功能亢进
2. 物质代谢的作用 促进糖，脂肪和蛋白 质的代谢。
3.促进生长发育 甲状腺激素促进： a.细胞增多，体积增大； b.软骨骨化和牙齿发育； c. 中枢神经系统发育。
(a) Double head; (b) Pyriform head without acrosome; (c) Abnormal head with irregular acrosome; (d) Bent necked; (e) Cytoplasmic residues with tapered head; (f) Cytoplasmic residues and small acrosome; (g) Round head with abnormal mid-piece; (h) Long amorphous head; (i) Immature spermatozoa; (j) Abnormal mid-piece; (k) Double tailed; (l) Normal spermatozoa
FSH促进女性卵泡发育和男性精
子发生
▲
LH促进女性排卵、黄体形成和男性
分泌雄激素
③促肾上腺皮质激素细胞
分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）
促进肾上腺皮质束状带分泌糖
皮质激素
（3）嫌色细胞（chromophobe cell）
• 占远侧部腺细胞总数 的50％
• 体积小，胞质少，着 色浅，外形不清楚；
• 少量分泌颗粒
性激素
抑郁、烦躁、易怒
满月脸 骨质疏松 心肌肥大，高血压
水牛背 躯干肥胖
肾上腺皮质肿瘤或者增生
腹紫纹
无月经
肌肉萎缩
紫癜 溃疡
肾上腺皮质机能亢进
Cushing Syndrome
糖皮质激素过多，促进蛋白质异化、脂肪沉积
髓质medulla
肾
上
1 嗜铬细胞
腺 髓
2 交感神经节细胞
质
3 窦状毛细血管
HE 染
色深,含脂色素 雄H、少量雌H少量糖
皮质激素
EM 盐皮质H、糖皮质H和性H都是类固醇激素 超微结构共同特点是？
功能
盐皮质激素（醛固酮） 促肾远曲小管和集合管重吸收Na+及排出K+ ，以及胃、 唾液腺和汗腺吸收Na+ ，从而使血Na+浓度升高，K+ 浓 度降低，维持血容量。
糖皮质激素（皮质醇） 促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症。