介入室基本情况及要求

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室内分为三个区,即限制区、非限制区、半限制区。

限制区包括手术间、手术室的内走廊、洗手间、无菌物品间、麻醉预备室、药品储物。

半限制区包括手术室、手术室的外走廊、洗涤室、辅料打包间。

非限制区包括更衣室、值班室、休息室。

一、工作流程

手术室设有三个出入口,即患者出入口、工作人员出入囗、污物出口。三个缓冲入口,即洁净空间入口、无菌包入囗、一次性物品及其它耗材(除去外包装)入口。尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染。

二、主要房间配置情况

1、手术间

共有六个手术间,即特别洁净(100级),标准洁净(1000级),一般洁净(10000级),正负压(10000级)。

2、无菌物品间

为空气净化系统(10000级),室内物品架摆放距墙5厘米、离房顶50厘米、离地面30厘米,无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。3、器械敷料准备间

分类存放手术器械,便于使用、清点和打包。按敷料相应尺寸、类别存放于柜内。

4、清洁室

设有三个清洁池,按用途分类挂钩悬挂清洁工具(拖把、抹布)。

三、主要房间的配置

(一)造影机房的室内布局及主要配备为了减少散射线对人员的影响,造影机房应宽敞,有足够的使用面积,不但有利于操作和病人进出,还可以减低室内X 线散射量。机房内仅放置必备的设备,如血管造影诊断床、手术器械台、壁柜(内放无菌器械包)、急救车(放置急救药品、物品)、氧气、吸引器、心电力复监护伏、吊式无影灯、吊式铅屏、高压注射器、温湿度计等。

(二)洗手问专供手术者洗手用,设在两个机房之间,手术者洗手后直接进入机房。洗手间装备有洗手池、冷热水龙头和脚踏开关、泡手桶、电钟及感应吹干机。

(三)无菌物品库房应设在紧靠机房的限制区内,各种导管、导丝及介入治疗用的诸多器材按有效期顺序放置在柜内,保持清洁、干燥、整齐,使之规范化,并由专人负责保管,便于检查,物帐相符。室内装有紫外线灯管,定期消毒。

(四)洗涤冲洗间设于半限制区内。备有各种消毒清洗剂,并配有用于导管冲

洗用的专用冲洗架。

(五)计算机机房必须保持低温干燥,除维修人员外,其他人员不得人内。

(六)控制室与机房仅一墙之隔,墙中间装有铅玻璃,便于控制室人员与手术者的配合。控制室内装有系统控制台,室内配有温湿度计。

四、手术室用房设置

手术室是以手术间为中心、再配置其他辅助房间组成一个完整的手术室。设置包括:洁净手术间、一般洁净手术间、特别洁净手术间。手术间内的基本配置有多功能手术台、无影灯、麻醉机、监护仪器台、高频电刀、器械桌、药品辅料柜、可升降圆凳、X线阅片灯、石英钟、温湿度计、污物桶、以及中心供氧、中心吸引等,特殊手术间还应配置显微镜,X线机、体外循环机。

五、手术器械及一次性物品管理

1、所有器械包、敷料必须由消毒供应中心进行清洗消毒,严禁采用浸泡消毒方法灭菌。

2、无菌物品包和一次性用品分类放置,确保在灭菌有效期内。

3、医务人员使用无菌物品和器械时,应当检查外包装的完整性、包外化学指示胶带、包内指示卡和灭菌有效日期,如有疑问不得随便使用。

4、所有灭菌手术器械包外信息、植入物(支架、起搏器等)使用后有关条码应贴于病历便于追溯。

5、凡一次性无菌物品必须由医院统一采购,包装符合要求,有灭菌方法、批号、有效期标识,一次性物品应当一次性使用,不得重复使用。

6、一次性物品存放要求:放置在阴凉干燥的货架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm,距屋顶≥50cm。

7、导管分类放于专用柜内,专人保管,做好登记,使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

六、其他注意事项

肿瘤病人和三阳病人最好分手术间,如条件不允许就分段进行。

使用后的铅衣有95%酒精碰擦,有污染物及血迹时用500mg/L含氯消毒液(“84”消毒液、健之素)擦拭消毒。

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