某院近5年恶性肿瘤住院患者疾病谱分析
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Key words Malignant tumor；Disease spectrum；Inpatient
恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的疾病，随着恶性肿 瘤发病率的日益上升，国内外对恶性肿瘤患者疾病谱的变化 也越来越关注[1]。通过对恶性肿瘤患者疾病谱的变化进行研 究，探讨恶性肿瘤疾病谱的变化趋势及其分布规律，可以为 衡量医院医疗技术水平，了解社会医疗需求、合理配置医疗 卫生资源提供可靠的参考依据。同时，也可为恶性肿瘤的防 治和医院专科建设提供参考。 1 资料来源与方法
1 乳腺癌
5436 18.68
2 肺癌
3879 13.33
3 白血病
3161 10.86
4 宫颈癌
1782 6.12
5 脑恶性肿瘤 1652 5.68
6 肝癌
1227 4.22
7 胃癌
1152 3.96
Hale Waihona Puke Baidu
8 直肠癌
965 3.32
9 结肠癌
954 3.28
10 淋巴肉瘤
944 3.24
小计
21152 72.69
1 肺癌
5350 16.57
2 白血病
4790 14.84
3 肝癌
2855 8.84
4 胃癌
2126 6.59
5 淋巴肉瘤 1967 6.09
6 脑恶性肿瘤 1667 5.16
7 直肠癌
1604 4.97
8 结肠癌
1489 4.61
9 鼻咽癌
1282 3.97
10 食管癌
851 2.64
小计
23981 74.29
2 结果 2.1 恶性肿瘤患者出院人数变化趋势 近 5 年来，该院共出 院 421679 人，其中恶性肿瘤患者 118375 人，占出院人数的 28.07%，高居该院出院病人疾病谱顺位中的首位，见表 1。
表 1 某院 2009 年~2013 年恶性肿瘤患者出院人数变化趋势
年份
出院人数 恶性肿瘤患者 百分比（%）
2009 年
63346
17483
27.60
2010 年
70884
19700
27.79
2011 年
86600
23808
27.49
2012 年
97761
27718
28.35
2013 年
103088
29666
28.78
合计
421679
118375
28.07
恶性肿瘤患者人数由 2009 年的 17483 人上升到 2013 年 的 29666 人，增长 12183 人；恶性肿瘤患者所占比例也由 2009 年的 27.60%上升到 2013 年的 28.78%，上升 1.18%。 结果表明，恶性肿瘤患者呈现逐年增长的趋势。运用 Cochran-Armitage 趋势检验法分析发现近 5 年间该院恶性肿 瘤住院患者呈现逐年增高的趋势（P ＜0.001）。 2.2 恶性肿瘤患者性别和年龄构成 对恶性肿瘤患者性别 及年龄分布进行分析发现，5 年来恶性肿瘤患者中男性占 50.97%，女性占 49.03%，男性略高于女性。男性患者的平 均年龄为 48.98±18.35 岁，女性患者的平均年龄为 46.51± 14.74 岁，平均年龄男性大于女性（p＜0.05），见表 2。
《中国病案》2014 年第 15 卷第 9 期
·57·
表2
某院 2009~2013 年恶性肿瘤患者性别、年龄构成
年份
2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 合计
＜20 岁
1032 1068 1172 1417 1402 6091
~40 岁
1482 1657 1674 1673 1773 8259
·56·
《中国病案》2014 年第 15 卷第 9 期
某院近 5 年恶性肿瘤住院患者疾病谱分析
410008 长沙市 中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科 陈金彪 周维强 张 静 赵 利
摘要 目的 通过分析近 5 年来某院恶性肿瘤住院患者的性别、年龄构成和病种分布及其变化趋势，为防治恶性肿瘤和 专科建设提供参考依据。方法 对某院 2009 年~2013 年恶性肿瘤病例资料进行回顾性研究和分析，采用 Excel 2007 和 SPSS19.0 进行数据整理和统计分析。结果 近 5 年来，该院共出院恶性肿瘤患者 118375 例，高居该院出院患者各系统疾病谱顺位中的 首位。其中，男性占 50.97%，女性占 49.03%，男性略高于女性。恶性肿瘤患者年龄呈现“倒 U 型”分布，40~60 岁年龄组 的患者最多。男性前十位恶性肿瘤依次为肺癌、白血病和肝癌等；女性患者前十位恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌和白血病等。结 论 该院恶性肿瘤住院患者呈现逐年增长的趋势，恶性肿瘤疾病谱发生变化，且存在性别、年龄差异。依据肿瘤疾病谱变化 情况，调整防治措施，加强专科建设具有重要意义。
关键词 恶性肿瘤；疾病谱；住院病人 A Disease Spectrum Analysis on Malignant Tumor Inpatients of a Hospital in the Past 5 Years Chen Jinbiao, Zhou Weiqiang, Zhang Jing, Zhao Li, Department of Medical Record Management and Information Statistics, Xiangya Hospital Affiliated to Central South University, Changsha 410008, China
Abstract Objective To analyze the gender, age composition, entities distribution of malignant tumor inpatients and the changing tendency in the past 5 years, so as to provide reference for the prevention of malignant tumor and department construction. Methods A retrospective analysis was conducted on the medical records materials of malignant tumor patients of a hospital from 2009 to 2013, and Excel 2007 and SPSS19.0 were adopted to perform data reduction and statistical analysis.Results In the past 5 years, there were 118375 cases of malignant tumor inpatients discharged from the hospital in total, and ranked the first place in the syn-position diseases spectrum of all systems. Among them, the proportion of male was 50.97% while the female accounted for 49.03%, less than the male ones. The age of the malignant tumor inpatients displayed an inverse U-shaped distribution, with a peak in the 40 to 60 age group. The top ten male malignant tumor diseases were lung cancer, leukemia and hepatic carcinoma, while in female patients were breast cancer, lung cancer and leukemia respectively. Conclusions The number of malignant tumor inpatients in the hospital had an increasing tendency year by year, the disease spectrum of malignant tumor inpatients had changed, and differences both in sex and age were existed. It is of great significance to adjust prevention measures and strengthen specialized subject construction according to the changes of tumor disease spectrum.
8084
2194 13802（49.79） 27718
8597
2716 14581（49.15） 29666
33944
9452 58040（49.03） 118375
恶性肿瘤患者年龄呈现“倒 U 型”分布，即恶性肿瘤 性比女性增加了鼻咽癌和食管癌，而女性组增加了乳腺癌和
患者主要集中在 40~60 岁之间，而小于 40 岁和 60 岁以上的 宫颈癌，且乳腺癌位居女性肿瘤首位，见表 3。
1.1 研究资料 资料来源于湖南省某三级甲等综合医院 2009 年~2013 年病案资料数据库，包括出院病人病案首页资 料和 ICD-10 国际疾病分类报表。所有数据均为第一手资料， 数据准确、真实、可靠。该院是国家卫生部直管，集医疗、 教学、科研于一体的现代化大型综合医院，是全国疑难危重 疾病诊治中心之一。作为中南地区最大的三甲医院之一，收 治病人多、病源广，研究数据具有很好的代表性。
591 525 632 931 765 3444
~40 岁
1844 2005 2255 2593 2503 11200
女性 ~60 岁 60 岁以上 小计（%）
合计
4721
1132 8288（47.41） 17483
5541
1450 9521（48.33） 19700
7001
1960 11848（49.76） 23808
结果提示，2009 年~2013 年白血病、肺癌、乳腺癌和肝 癌一直处于该院恶性肿瘤患者的前五位。其中白血病顺位从 2009 年的首位降低到了 2013 年的第五位，白血病所占比重 也从 19.00%降低到了 6.79%；而肺癌、乳腺癌和肝癌的顺 位有所上升，2013 年肺癌升至首位、乳腺癌第二位、肝癌 位列第三。2009 年~2011 年，前十位恶性肿瘤种类基本没有 变化，2012 年~2013 年鼻咽癌取代了宫颈癌进入前十位，详 见表 4。
患者较少。图 1 明确显示了不同性别间，恶性肿瘤患者的年
表3
某院 2009-2013 年不同性别前十位恶性肿瘤分布情况
龄分布。
顺 位
男性 疾病名称 例数
构成比 （%）
顺 位
女性
疾病名称
例数
构成比 （%）
图 1 恶性肿瘤患者年龄分布图
2.3 恶性肿瘤种类及顺位变化情况 按不同性别，分别统计 近 5 年来，该院前十位恶性肿瘤如表 3。结果显示，男性前 十位恶性肿瘤依次为肺癌、白血病和肝癌等，占全部男性恶 性肿瘤患者的 74.29%；女性患者前十位恶性肿瘤为乳腺癌、 肺癌和白血病等，占全部女性恶性肿瘤患者的 72.69%。比 较男性和女性恶性肿瘤好发部位可知，除以女性为主的乳腺 癌和女性特有的宫颈癌之外，其他恶性肿瘤的顺位分布基本 一致，肺癌和白血病均位列前三位。前十位恶性肿瘤中，男
男性
~60 岁 60 岁以上 小计（%）
4223
2458 9195（52.59）
4594
2860 10179（51.67）
5450
3664 11960（50.24）
6786
4040 13916（50.21）
6932
4978 15085（50.85）
27985 18000 60335（50.97）
＜20 岁
在分析恶性肿瘤种类和顺位时，按 ICD-10 编码原则， 选择主要诊断为恶性肿瘤的出院病例，恶性肿瘤编码范围为 C00-C97。 1.2 研 究 方 法 运 用 Excel 对 数 据 进 行 整 理 ， 并 采 用 SPSS19.0 对近 5 年来该院恶性肿瘤住院患者，按其疾病构成 及顺位进行比较和统计分析。运用 Cochran-Armitage 趋势性 检验分析近 5 年来该院恶性肿瘤住院患者的变化趋势。所有 统计分析以双侧 P＜0.05 为检验水准。
恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的疾病，随着恶性肿 瘤发病率的日益上升，国内外对恶性肿瘤患者疾病谱的变化 也越来越关注[1]。通过对恶性肿瘤患者疾病谱的变化进行研 究，探讨恶性肿瘤疾病谱的变化趋势及其分布规律，可以为 衡量医院医疗技术水平，了解社会医疗需求、合理配置医疗 卫生资源提供可靠的参考依据。同时，也可为恶性肿瘤的防 治和医院专科建设提供参考。 1 资料来源与方法
1 乳腺癌
5436 18.68
2 肺癌
3879 13.33
3 白血病
3161 10.86
4 宫颈癌
1782 6.12
5 脑恶性肿瘤 1652 5.68
6 肝癌
1227 4.22
7 胃癌
1152 3.96
Hale Waihona Puke Baidu
8 直肠癌
965 3.32
9 结肠癌
954 3.28
10 淋巴肉瘤
944 3.24
小计
21152 72.69
1 肺癌
5350 16.57
2 白血病
4790 14.84
3 肝癌
2855 8.84
4 胃癌
2126 6.59
5 淋巴肉瘤 1967 6.09
6 脑恶性肿瘤 1667 5.16
7 直肠癌
1604 4.97
8 结肠癌
1489 4.61
9 鼻咽癌
1282 3.97
10 食管癌
851 2.64
小计
23981 74.29
2 结果 2.1 恶性肿瘤患者出院人数变化趋势 近 5 年来，该院共出 院 421679 人，其中恶性肿瘤患者 118375 人，占出院人数的 28.07%，高居该院出院病人疾病谱顺位中的首位，见表 1。
表 1 某院 2009 年~2013 年恶性肿瘤患者出院人数变化趋势
年份
出院人数 恶性肿瘤患者 百分比（%）
2009 年
63346
17483
27.60
2010 年
70884
19700
27.79
2011 年
86600
23808
27.49
2012 年
97761
27718
28.35
2013 年
103088
29666
28.78
合计
421679
118375
28.07
恶性肿瘤患者人数由 2009 年的 17483 人上升到 2013 年 的 29666 人，增长 12183 人；恶性肿瘤患者所占比例也由 2009 年的 27.60%上升到 2013 年的 28.78%，上升 1.18%。 结果表明，恶性肿瘤患者呈现逐年增长的趋势。运用 Cochran-Armitage 趋势检验法分析发现近 5 年间该院恶性肿 瘤住院患者呈现逐年增高的趋势（P ＜0.001）。 2.2 恶性肿瘤患者性别和年龄构成 对恶性肿瘤患者性别 及年龄分布进行分析发现，5 年来恶性肿瘤患者中男性占 50.97%，女性占 49.03%，男性略高于女性。男性患者的平 均年龄为 48.98±18.35 岁，女性患者的平均年龄为 46.51± 14.74 岁，平均年龄男性大于女性（p＜0.05），见表 2。
《中国病案》2014 年第 15 卷第 9 期
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表2
某院 2009~2013 年恶性肿瘤患者性别、年龄构成
年份
2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 合计
＜20 岁
1032 1068 1172 1417 1402 6091
~40 岁
1482 1657 1674 1673 1773 8259
·56·
《中国病案》2014 年第 15 卷第 9 期
某院近 5 年恶性肿瘤住院患者疾病谱分析
410008 长沙市 中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科 陈金彪 周维强 张 静 赵 利
摘要 目的 通过分析近 5 年来某院恶性肿瘤住院患者的性别、年龄构成和病种分布及其变化趋势，为防治恶性肿瘤和 专科建设提供参考依据。方法 对某院 2009 年~2013 年恶性肿瘤病例资料进行回顾性研究和分析，采用 Excel 2007 和 SPSS19.0 进行数据整理和统计分析。结果 近 5 年来，该院共出院恶性肿瘤患者 118375 例，高居该院出院患者各系统疾病谱顺位中的 首位。其中，男性占 50.97%，女性占 49.03%，男性略高于女性。恶性肿瘤患者年龄呈现“倒 U 型”分布，40~60 岁年龄组 的患者最多。男性前十位恶性肿瘤依次为肺癌、白血病和肝癌等；女性患者前十位恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌和白血病等。结 论 该院恶性肿瘤住院患者呈现逐年增长的趋势，恶性肿瘤疾病谱发生变化，且存在性别、年龄差异。依据肿瘤疾病谱变化 情况，调整防治措施，加强专科建设具有重要意义。
关键词 恶性肿瘤；疾病谱；住院病人 A Disease Spectrum Analysis on Malignant Tumor Inpatients of a Hospital in the Past 5 Years Chen Jinbiao, Zhou Weiqiang, Zhang Jing, Zhao Li, Department of Medical Record Management and Information Statistics, Xiangya Hospital Affiliated to Central South University, Changsha 410008, China
Abstract Objective To analyze the gender, age composition, entities distribution of malignant tumor inpatients and the changing tendency in the past 5 years, so as to provide reference for the prevention of malignant tumor and department construction. Methods A retrospective analysis was conducted on the medical records materials of malignant tumor patients of a hospital from 2009 to 2013, and Excel 2007 and SPSS19.0 were adopted to perform data reduction and statistical analysis.Results In the past 5 years, there were 118375 cases of malignant tumor inpatients discharged from the hospital in total, and ranked the first place in the syn-position diseases spectrum of all systems. Among them, the proportion of male was 50.97% while the female accounted for 49.03%, less than the male ones. The age of the malignant tumor inpatients displayed an inverse U-shaped distribution, with a peak in the 40 to 60 age group. The top ten male malignant tumor diseases were lung cancer, leukemia and hepatic carcinoma, while in female patients were breast cancer, lung cancer and leukemia respectively. Conclusions The number of malignant tumor inpatients in the hospital had an increasing tendency year by year, the disease spectrum of malignant tumor inpatients had changed, and differences both in sex and age were existed. It is of great significance to adjust prevention measures and strengthen specialized subject construction according to the changes of tumor disease spectrum.
8084
2194 13802（49.79） 27718
8597
2716 14581（49.15） 29666
33944
9452 58040（49.03） 118375
恶性肿瘤患者年龄呈现“倒 U 型”分布，即恶性肿瘤 性比女性增加了鼻咽癌和食管癌，而女性组增加了乳腺癌和
患者主要集中在 40~60 岁之间，而小于 40 岁和 60 岁以上的 宫颈癌，且乳腺癌位居女性肿瘤首位，见表 3。
1.1 研究资料 资料来源于湖南省某三级甲等综合医院 2009 年~2013 年病案资料数据库，包括出院病人病案首页资 料和 ICD-10 国际疾病分类报表。所有数据均为第一手资料， 数据准确、真实、可靠。该院是国家卫生部直管，集医疗、 教学、科研于一体的现代化大型综合医院，是全国疑难危重 疾病诊治中心之一。作为中南地区最大的三甲医院之一，收 治病人多、病源广，研究数据具有很好的代表性。
591 525 632 931 765 3444
~40 岁
1844 2005 2255 2593 2503 11200
女性 ~60 岁 60 岁以上 小计（%）
合计
4721
1132 8288（47.41） 17483
5541
1450 9521（48.33） 19700
7001
1960 11848（49.76） 23808
结果提示，2009 年~2013 年白血病、肺癌、乳腺癌和肝 癌一直处于该院恶性肿瘤患者的前五位。其中白血病顺位从 2009 年的首位降低到了 2013 年的第五位，白血病所占比重 也从 19.00%降低到了 6.79%；而肺癌、乳腺癌和肝癌的顺 位有所上升，2013 年肺癌升至首位、乳腺癌第二位、肝癌 位列第三。2009 年~2011 年，前十位恶性肿瘤种类基本没有 变化，2012 年~2013 年鼻咽癌取代了宫颈癌进入前十位，详 见表 4。
患者较少。图 1 明确显示了不同性别间，恶性肿瘤患者的年
表3
某院 2009-2013 年不同性别前十位恶性肿瘤分布情况
龄分布。
顺 位
男性 疾病名称 例数
构成比 （%）
顺 位
女性
疾病名称
例数
构成比 （%）
图 1 恶性肿瘤患者年龄分布图
2.3 恶性肿瘤种类及顺位变化情况 按不同性别，分别统计 近 5 年来，该院前十位恶性肿瘤如表 3。结果显示，男性前 十位恶性肿瘤依次为肺癌、白血病和肝癌等，占全部男性恶 性肿瘤患者的 74.29%；女性患者前十位恶性肿瘤为乳腺癌、 肺癌和白血病等，占全部女性恶性肿瘤患者的 72.69%。比 较男性和女性恶性肿瘤好发部位可知，除以女性为主的乳腺 癌和女性特有的宫颈癌之外，其他恶性肿瘤的顺位分布基本 一致，肺癌和白血病均位列前三位。前十位恶性肿瘤中，男
男性
~60 岁 60 岁以上 小计（%）
4223
2458 9195（52.59）
4594
2860 10179（51.67）
5450
3664 11960（50.24）
6786
4040 13916（50.21）
6932
4978 15085（50.85）
27985 18000 60335（50.97）
＜20 岁
在分析恶性肿瘤种类和顺位时，按 ICD-10 编码原则， 选择主要诊断为恶性肿瘤的出院病例，恶性肿瘤编码范围为 C00-C97。 1.2 研 究 方 法 运 用 Excel 对 数 据 进 行 整 理 ， 并 采 用 SPSS19.0 对近 5 年来该院恶性肿瘤住院患者，按其疾病构成 及顺位进行比较和统计分析。运用 Cochran-Armitage 趋势性 检验分析近 5 年来该院恶性肿瘤住院患者的变化趋势。所有 统计分析以双侧 P＜0.05 为检验水准。