基本公共卫生服务的经济学基础
《卫生经济学》2卫生服务需求
卫生服务需求 管理系 朱丰根副教授
单击此处添加文本具体内容 演讲人姓名
1
2024/8/30
教学目标
01
掌握一般的需 求理论及有关 概念
熟悉卫生服务 需求的特点及 影响因素
02
03
解释需求价格 弹性的概念及 意义
2024/8/30
温州医学院人文管理学院
2
温州医学院人文管理学院
40
6)对未来物品(服务)供应情况的预期
对未来物品(服务)供应情况，包括对价 格和供给量的预期，也影响着当前的需 求量。
2．健康状况
健康状况是卫生服务需求发生的决定因素， 但由于并不是所有健康状况不良者都对自身 的健康损害有所认识，也不是认识到自身健 康状况不良者都去利用卫生服务，因而健康 不是卫生服务需求发生的充分条件。
2024/8/30
温州医学院人文管理学院
29
1）卫生服务价格
通常，价格越高，需求量越低；价格越低，需求 量越高。
2024/8/30
温州医学院人文管理学院
30
2） 需求者收入
收入越高，消费者对卫生服务的支付能力越 强，在价格不变的情况下，通常对卫生服务 需求也越高；反之，亦然。
2024/8/30
温州医学院人文管理学院
02
可通过降低时间成本方法增加某些人口对卫生服务的
利用
2024/8/30
温州医学院人文管理学院
52
6．供给者的双重身份
在卫生服务的提供过程中医生具有双重身份， 既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是 卫生服务的提供者，所以医生的决策成为决 定卫生服务选择是否合理的关键因素
2024/8/30
公共卫生领域的卫生经济学研究
公共卫生领域的卫生经济学研究公共卫生作为一门关乎人民健康和社会福祉的学科，不仅仅是医学领域的关注点，也涉及到经济学的研究范畴。
卫生经济学作为一门交叉学科，旨在研究卫生资源的合理配置和经济影响，从经济学角度分析公共卫生领域的问题并提出解决方案。
本文将对公共卫生领域的卫生经济学研究进行探讨。
一、公共卫生的经济意义公共卫生是保障人民身体健康的重要保障，也是社会经济发展的基石。
卫生经济学主要研究公共卫生服务的供给、需求和效果评估，探讨卫生资源配置与效率的研究，对于促进可持续发展和社会经济进步具有重要的意义。
卫生经济学的研究结果可以为政府决策提供科学依据，确保公共卫生资源的合理配置以及贫困地区卫生服务的改进。
二、公共卫生领域的卫生经济学研究内容1. 健康服务经济学健康服务经济学研究卫生服务的供需关系，包括卫生资源配置、卫生设施建设和卫生人力资源管理等方面。
通过经济分析，可以评估公共卫生服务的效果和效率，提出优化卫生资源配置的建议，并为政府决策提供参考依据。
2. 疾病经济学疾病经济学研究卫生问题对经济产出和生活水平的影响。
通过评估疾病的经济负担和成本，可以为政府提供预防、控制和治疗疾病的策略建议。
例如，针对某种流行病的经济影响进行估算，可以为政府制定防疫政策提供科学依据，降低公众的感染风险。
3. 卫生保健经济学卫生保健经济学研究卫生保健的效用、成本和效果评估，包括医疗服务的需求和供给、医疗保险和医疗机构经济管理等方面。
通过评估卫生保健政策的社会经济效果，可以为政府改进医疗保健体系提供科学依据。
三、公共卫生领域卫生经济学的意义和应用1. 提高卫生资源的配置效率卫生经济学研究可以提供公共卫生资源合理配置的经济学原理和管理方法。
通过合理规划和调整卫生资源的投入与产出，可以提高卫生资源的利用效率，最大限度地满足人民健康需求。
2. 促进社会经济发展卫生经济学的研究成果对于促进社会经济发展具有重要意义。
通过分析卫生问题对经济产出和生活水平的影响，可以为政府制定相关政策和措施提供依据，减少疾病对经济的负面影响，促进经济的可持续发展。
卫生经济学重点内容(人卫版)
卫生经济学重点内容（人卫版）1．卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2卫生经济学研究的方法(一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究(二)卫生经济学的X和Y理3．卫生服务需要与需求的定义和区别卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。
卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。
区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。
而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是卫生需求的前提。
4卫生服务需求的特点，以及其影响因素特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。
影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。
定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：1。
第二讲卫生服务需求卫生经济学——卫生经济资料文档
第二讲卫生服务需求一、卫生服务需求的概述1.卫生服务需求的定义需求(demand)：人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医疗服务数量。
（1）消费者有使用卫生资源的愿望（2）具有支付能力卫生服务需求涉及的概念卫生服务愿望(want)：指消费者对自己是否健康、是否需要接受卫生服务所作出的主观判断和要求卫生服务需要(need)：根据现有的医学知识，消费者个体和医学专家认为一个人为了尽可能保持健康或变得健康应获得卫生服务及卫生服务的数量。
2.卫生服务需求的分类（1）维护生命的卫生服务需求：指那些危及患者生命的危、急、重症的医疗保健需求（2）一般性的卫生服务需求：指一些并不威胁生命的急慢性疾病，以及一些使人不适的病症引起的需求。
（3）预防和保健性的卫生服务需求：指因疾病预防、健康保健而产生的需求。
3.城乡居民的卫生服务需要量�两周患病率慢性病患病率�两周每千人患病日数平均每年每人患病天数�每人每年卧床天数�两周每千人卧床天数两周每千人卧床人数�每人每年休工日数每千人休工天数（休工率）�每人每年休学日数每千人休学天数（休学率）4.城乡居民的卫生服务需求量卫生服务利用指标：门诊两周就诊率两周内平均就诊次数每人每年就诊次数住院人群住院率未住院率预防保健疫苗接种率5.卫生服务需求的特点（1）需求的不确定性（2）消费者医疗信息的缺乏和需求的被动性（3）需求的差异性（季节、地域、时间和数量）（4）需求的外部关联性（5）医疗服务需求受卫生服务费用支付方式的影响二、卫生服务需求理论（一）卫生服务需求法则需求量与需求价格间存在反向变动关系。
多种方式来表示：需求函数：QD=f（P，I，Po，T）需求表需求量和价格结合的青霉素需求表需求曲线青霉素需求曲线需求定理的例外一是为了炫耀二是受预期价格的影响三是对质量与价格关系的认识（二）卫生服务需求弹性弹性：当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度。
卫生经济学重点内容人卫版
12．伤残调整寿命年的定义
定义：(Disaｂility-aｄjｕｓted ｌife yｅar，DALY）：指从发病到死亡所损失的全部健康年，包括因早死所致的寿命损失和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。
13．疾病经济负担的发质趋势；详细见P458
(1)对家庭造成的不良影响
(2)疾病社会负担的多维研究
定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
作为供给应具备两个条件:（1）提供者具有提供卫生服务的愿望(２）提供者具有提供卫生服务的能力
特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性５、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
分类:包括直接经济负担和间接经济负担
（1）直接经济负担:是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。包括两个部分：购买卫生服务的费用,为获得卫生服务的费用
(2）间接经济负担：因疾病引起劳动力有效工作时间减少或工作能力降低给社会经济或社会生产造成的产出损失，或由于发病、失能等缺勤造成的生产力损失、收入减少和因早亡造成收入减少的现值:包括以下方面：1.因疾病、伤残(失能)和过早死亡所损失的工作时间;2．由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失;3．病人的陪护人员损失的工作时间；４、疾病和伤残导致个人生活能力降低造成损失；5.疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重精神负担等。
卫生经济学知识点
卫生经济学绪论一、、卫生经济学1、定义：应用经济学的理论和方法研究卫生领域中的经济现象、经济活动及其规律，以解决卫生领域中的经济问题2、核心问题：如何有效的配置和利用有限的卫生资源二、卫生经济学的目的1、解释卫生经济现象2、优化卫生资源配置，改善居民卫生福利三、卫生经济学的基本假设资源有限（稀缺）欲望无限理性四、卫生经济学的基本问题1、生产什么？2、如何生产3、为谁生产（一）卫生服务市场研究需要与需求/供给与价格的关系不同市场的研究（二）卫生筹资研究1、筹资渠道2、筹资结构3、筹资水平（三）卫生资源配置方式1、市场机制——逐利机制2、政府计划配置——“养懒汉”（四）卫生经济政策研究医保、公立医院改革、健康保障（五）临床经济学和药物经济学研究新技术应用、新药上市审批、一致性评价、两票制（六）卫生经济学评价合理分配资源：医疗技术可能性与资源的实际可供量之间的矛盾日益突出利用技术经济学的方法对不同的卫生干预方案的成本和效果进行评价，以协助方案的选择第二章卫生服务需求一、需求及相关概念1、基本概念（1）卫生服务要求（ want of health service）：也称卫生服务愿望，就是指居民希望获得医疗或预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致残得主观愿望，不完全就是由自身得实际健康状况所决定。
（2）卫生服务需要（health service need ）：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力得情况下，由医学专业人员根据现有得医学知识，分析判断消费者就是否应该获得卫生服务及卫生服务得数量。
（3）卫生服务需求（ demand of health services ）：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并有能力购买的卫生服务总量（通常用消费者实际利用卫生服务的数量来衡量）。
必须同时具备两个条件：消费者有购买愿望、消费者有能力支付2、卫生服务需求分类结构性角度个人需求（个人消费者）、社会需求（个人需求×消费者人数）根源性角度：由需要转化来的需求没有需要的需求（不良就医行为；不良行医行为）二、卫生服务需求法则1、一般商品，价格和需求量之间存在着反向变动的关系2、替代效应：当一种商品得价格上涨，消费者可以用其她商品来替代变得更贵得该商品，而减少对该服务得需求量。
经济学与公共卫生政策
经济学与公共卫生政策公共卫生政策是指由政府制定和实施的旨在保障和改善国民健康的政策和措施。
而经济学作为一门学科，它研究的是资源的有效配置和分配，以及人们在资源稀缺的条件下做出决策的行为。
经济学和公共卫生政策之间有着密切的关系，因为卫生政策的制定需要考虑到经济方面的因素。
首先，经济学可以帮助公共卫生政策制定者理解和评估不同政策的成本和效益。
在资源有限的情况下，政府需要选择合适的卫生政策来提供最大的社会利益。
通过经济学的工具，我们可以对不同政策的经济成本进行评估，并计算出相应的效益。
例如，经济学可以帮助政府预测不同卫生政策对经济增长的影响，以及预防性医疗措施对社会的贡献。
其次，经济学可以提供公共卫生政策的决策依据。
卫生政策制定者需要根据现实情况和经济数据来制定和实施政策。
经济学的方法可以提供政策决策所需的信息和分析，例如评估人口健康需求情况、利用有限资金的方式、评估医疗服务的效率等。
通过经济学的分析，政策制定者可以更好地理解和解决公共卫生领域的挑战。
此外，经济学还可以发现卫生保健市场的问题，并提出相应的解决方案。
卫生保健市场是一个特殊的市场，存在信息不对称、需求不确定等问题。
经济学可以研究市场的运作机制，提出政策和措施来解决这些问题。
例如，通过经济学的分析，政府可以制定相关政策来提高卫生保健的供给，降低医疗费用，增加医疗资源的分配效率，促进卫生保健市场的发展和改进。
最后，经济学还可以指导公共卫生政策的实施和评估。
政策的实施需要纳税人的支持和参与，而经济学的概念和方法可以帮助政府更好地进行政策沟通和风险管理。
在政策的评估方面，经济学可以提供政策效果的评估框架和方法，以及对政策是否达到预期效果的评估。
综上所述，经济学在公共卫生政策制定和实施中扮演着重要角色。
通过经济学的分析和方法，政府可以更好地理解和解决公共卫生领域的问题，提供更有效的政策和措施，以保障国民的健康和福祉。
经济学与公共卫生政策的结合，将为社会的可持续发展和人民的幸福生活做出重要贡献。
公共卫生经济学PPT课件
需求原则
根据不同地区和人群的健康需 求，合理配置公共卫生资源， 以满足最迫切的需求。
可持续性原则
确保公共卫生资源的配置能够 长期稳定地满足健康需求，避
免资源的枯竭和过度消耗。
资源配置的效率与公平
效率
公共卫生资源配置的效率是指资源能够被有效地利用，以产生最大的健康效益。 效率的评估通常基于投入与产出的比较，包括成本效益分析、成本效果分析等。
THANKS
感谢观看
公共卫生服务需求的决定因素
公共卫生服务需求的决定因素包括人口规模、人口结构、经济发展水平、社会文化因素等 。
公共卫生服务需求的变化趋势
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，人们对公共卫生服务的需求不断增加，对服务 质量的要求也越来越高。
供给分析
01
公共卫生服务的供给主体
公共卫生服务的供给主体主要包括政府、非政府组织、企业等。
促进经济发展
良好的公共卫生环境可以 为经济发展提供有力保障， 降低因卫生问题导致的经 济损失。
保障民生福祉
提高居民的健康水平和生 活质量，是公共卫生经济 学的重要目标之一。
公共卫生经济学的历史与发展
起源
公共卫生经济学作为一门学科， 起源于20世纪50年代的美国。
发展历程
经过几十年的发展，公共卫生经 济学逐渐成为经济学的一个重要 分支，为全球公共卫生事业的发 展提供了重要的理论支持和实践
不确定性分析
分析风险因素的不确定性对项目投资 效益的影响，并制定相应的风险应对 措施。
06
公共卫生经济学研究展望
公共卫生经济学的发展趋势
跨学科融合
全球公共卫生合作
公共卫生经济学将与更多学科交叉融 合，如社会学、地理学、环境科学等， 以更全面地研究公共卫生问题。
《卫生服务经济学》课程教案
《卫生服务经济学》课程教案卫生服务经济学课程教案一、课程背景卫生服务经济学是研究卫生服务相关问题的经济学分支，探讨卫生服务的供给、需求和分配等经济现象。
本课程旨在帮助学生理解卫生服务经济学的基本概念、原理和应用，并培养学生的分析和解决问题的能力。
二、教学目标1. 理解卫生服务经济学的基本理论和概念；2. 掌握卫生服务的供给和需求模型；3. 熟悉卫生服务市场的运作和竞争机制；4. 分析卫生服务资源配置和效率问题；5. 探讨卫生服务的政策和管理策略。
三、教学内容1. 卫生服务经济学概述- 卫生服务和卫生经济学的基本概念- 卫生服务经济学的研究方法和应用领域2. 卫生服务的供给和需求- 卫生服务供给的决定因素和投入产出关系- 卫生服务需求的影响因素和需求弹性分析3. 卫生服务市场的运作- 卫生服务市场的结构- 卫生服务的定价和支付方式- 卫生服务市场竞争与机制设计4. 卫生服务资源配置和效率- 卫生服务资源的配置效率和公平性- 卫生服务产出和效益评价方法5. 卫生服务政策和管理- 卫生服务政策的制定和评估- 卫生服务管理的重点和策略四、教学方法1. 授课：通过讲解理论、案例分析和实例，引导学生理解和掌握卫生服务经济学的基本原则和应用。
2. 讨论：组织学生进行小组或全班讨论，促进思想碰撞和经验分享。
3. 实践：组织学生参与实践活动，如实地调研、实验设计等，提高学生的实际操作能力。
4. 评估：采用考试、论文和课堂讨论等方式对学生的研究成果进行评估。
五、教学评估1. 平时表现（占总成绩30%）：包括课堂讨论、小组作业、实践报告等。
2. 期末考试（占总成绩70%）：对课程内容进行综合考核。
六、参考教材1. Folland, S., Goodman, A., & Stano, M. (2017). The Economics of Health and Health Care (8th ed.). Routledge.2. Rosen, S., & Gao, Y. (2009). Public Finance for Poverty Reduction: Concepts and Case Studies from Africa and Latin America. World Bank Publications.以上是《卫生服务经济学》课程教案的大致内容和安排，希望能够帮助学生更好地理解和应用卫生服务经济学的知识。
卫生经济学知识点
卫生经济学知识点-第一章卫生事业性质第一节卫生事业性质概念卫生事业的性质是指卫生事业区别于其他事业的一种内在规定性,这种规定性决定了卫生事业的特殊性,并把它和其他事业区分开来。
一、卫生事业的福利性（主要体现）1.政府把卫生事业纳入经济和社会发展总体规划,保证必要的投入,投入主要用于卫生事业简单再生产的补偿和扩大再生产。
2.保证医疗卫生这一社会性事业的公正性。
（尤其要保障社会弱势群体的基本卫生服务需求）3.建立社会医疗保障制度。
（新添城镇居民基本医疗保险，增加覆盖面）4.政府不设置营利性医疗机构。
二、卫生事业的生产性（主要表现）1.卫生事业保障、维护和修复社会成员的健康,是为社会生产和经济建设服务的,它不是纯消费事业。
2.医疗卫生部门以劳务生产为主,同时兼有精神产品和物质生产的许多特征。
3.卫生部门生产或提供卫生劳务消费品要消耗一定的人力、物力和财力。
三、卫生事业的经济性四、卫生事业的公益性（★）（一）公益性是我国卫生事业的属性：1.由卫生事业的目标决定的。
2.由我国的社会主义制度和卫生事业的特点决定的。
3.由卫生服务的特殊性决定的。
4.由我国社会主义初级阶段的基本国情所决定的。
（二）卫生事业公益性的主要体现：1.举办卫生事业不收取投资回报。
2.卫生事业享有政府给予的某些特权。
3.卫生事业机构应承担公共卫生义务。
4.政府对卫生工作实行政策干预和法制管理。
5.卫生事业整体的公益性与局部的福利性兼容。
6.接受公众、法律、舆论的监督与制约等。
第二节卫生事业性质演变卫生事业性质演变的不同时期：1.第一阶段是从建国初期至20世纪70年代末期。
2.第二阶段是20世纪80年代。
3.第三阶段是从20世纪90年代初至1996年底。
4.第四阶段自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》发布实施至今。
《决定》指出“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”第三节卫生事业的所有制一、全民所有制卫生机构二、集体所有制卫生机构三、个体所有制卫生机构四、其他形式的卫生机构第二章卫生服务需求学习目标：1. 卫生服务需求概念及特点2. 卫生服务需求影响因素第一节卫生服务需求概念一、相关概念1.卫生服务要求2.卫生服务需要3.卫生服务需求4.卫生服务利用5.卫生服务需要与需求、利用之间的关系6.卫生服务需要与需求在政策和计划中的作用二、卫生服务需求的特点1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性问题通过以上分析，你考虑应该依据需要还是依据需求配置卫生资源？卫生服务需要考虑了潜在的需求，因此在安排卫生资源时，要合理考虑卫生服务需要。
卫生经济学基础知识
卫生经济学基础知识一、什么是卫生经济学卫生经济学是一门研究卫生保健领域中资源配置、利用和效果的学科。
简单来说，它关注的是如何在有限的资源条件下，实现最佳的卫生保健效果，以满足人们的健康需求。
在我们的日常生活中，卫生保健是至关重要的。
从预防疾病的疫苗接种，到生病时的诊断治疗，再到康复阶段的护理，都离不开各种资源的投入，比如人力、物力、财力等。
而卫生经济学就是要研究如何合理地分配这些资源，使得我们能够以最小的投入获得最大的健康收益。
二、卫生经济学的研究对象卫生经济学的研究对象广泛，涵盖了卫生保健系统的各个方面。
首先是卫生服务的需求与供给。
需求方面，包括人们对不同类型卫生服务的需求程度、影响需求的因素等；供给方面，则涉及卫生服务的提供者、提供的方式以及供给的成本等。
其次是卫生资源的配置与利用效率。
这包括医疗机构的布局、医疗设备的购置、医务人员的培养等资源的分配问题，以及如何评估这些资源的利用效率，是否存在浪费或不足的情况。
再者是卫生服务的市场机制与政府干预。
在市场经济环境下，卫生服务也有其市场特性，但由于卫生服务的特殊性，如信息不对称、公共产品属性等，政府往往需要进行一定的干预和调控，以保障公众的健康权益。
最后是卫生政策的制定与评估。
政府出台的各种卫生政策，如医疗保险政策、药品政策等，对卫生保健系统的运行和公众的健康产生重要影响，卫生经济学要对这些政策进行分析和评估，为政策的优化提供依据。
三、卫生经济学中的基本概念在卫生经济学中，有一些关键的概念是我们理解这门学科的基础。
（一）成本成本是指为了生产或提供某种卫生服务所消耗的资源。
这包括直接成本，如医疗设备的购置费用、药品的采购成本、医务人员的工资等；间接成本，如患者因就医而损失的工作收入、交通费用等；还有隐性成本，如患者承受的痛苦和不适等。
（二）效益效益是指通过卫生服务所获得的好处。
可以是直接的经济效益，如减少的医疗费用支出、因健康改善而增加的工作收入等；也可以是无形的社会效益，如提高生活质量、延长寿命、增强劳动生产力等。
卫生经济学的基本理论与应用
卫生经济学的基本理论与应用卫生经济学是一门研究卫生资源配置和卫生服务效率的学科。
它涉及到经济学、卫生学、管理学等多个领域，可以帮助我们更好地理解卫生系统的运作机制，提高卫生资源的利用效率，保障人民群众的健康权益。
本文将从卫生经济学的基本理论和应用两个方面进行探讨。
一、卫生经济学的基本理论（一）需求理论需求理论是卫生经济学的基础，它研究人们对卫生服务的需求和购买行为。
在需求理论中，人们对卫生服务的需求不仅仅是因为身体不适，还可能因为对健康的期望值和健康风险的认知等因素。
因此，卫生需求具有多样性和复杂性。
（二）供给理论供给理论研究的是卫生服务的提供者，包括医生、护士、医院、药品生产厂家等。
卫生服务的供给一方面取决于提供者的数量和素质，另一方面也依赖于政府对卫生服务的政策引导和控制。
在市场经济的背景下，卫生服务供给主要是基于商业性和非商业性两种模式。
（三）成本理论成本理论是卫生经济学的重要组成部分，它研究卫生服务的成本和效益，包括生产成本、管理成本、人力成本等。
卫生服务的成本管理与效益评估有利于卫生服务系统的规范管理和资源分配。
（四）效率理论效率理论是卫生经济学的基本理念，它关注卫生系统价值的最大化和资源的最优分配，以促进健康的最大程度提升。
效率理论将卫生服务的成本和效益看作两个方面的博弈，要确保资源的有效使用，提高卫生服务的覆盖率和质量。
二、卫生经济学的应用（一）卫生资源配置卫生资源配置是卫生经济学的一个重要应用，它研究卫生服务的需求和供给，建立最适宜的平衡方案。
卫生资源配置的目标是实现卫生资源的合理配置，提高卫生服务的效率和覆盖面，保障人民群众的健康权益。
卫生资源的配置需考虑到人口结构、疾病流行趋势、医疗技术等多方面因素。
（二）卫生服务市场化卫生服务市场化是卫生经济学的另一个应用，它将卫生服务看作一个市场产品，通过市场机制来规范卫生服务的供求关系。
卫生服务市场化旨在促进卫生服务的创新和提高竞争力，通过价格调节等手段，推动卫生服务质量的提高，实现卫生资源的更好分配。
经济学与公共卫生
经济学与公共卫生经济学与公共卫生是两个看似截然不同的领域，但二者却有着紧密的联系和相互作用。
在这篇文章中，我们将探讨经济学如何影响公共卫生，并引发了一系列的讨论，进而揭示了二者之间的互动关系。
1. 经济学对公共卫生的影响经济学作为一门研究资源配置和决策的学科，对公共卫生领域产生了深远的影响。
首先，经济学的理论和方法可以用来评估公共卫生政策的成本效益，从而确保资源的合理分配。
例如，在疫苗接种计划中，经济学家可以运用成本效益分析，比较投资与收益之间的关系，帮助政策制定者做出决策。
其次，经济学还可以用来研究和预测疾病的传播方式和风险评估。
例如，通过构建传染病模型，经济学家可以分析疾病传播的路径和速度，并提出相应的控制措施。
此外，经济学还可以评估疾病对劳动力市场和经济增长的影响，帮助政府和企业做出应对策略。
2. 公共卫生对经济学的影响与此同时，公共卫生也对经济学产生了重要影响。
首先，公共卫生的改善可以促进经济增长。
例如，通过提供基本医疗保健和卫生教育，可以减少疾病的负担和医疗费用，提高劳动力的生产力。
此外，公共卫生的改善还可以提高人民的生活质量和幸福感，从而促进经济活动的发展。
其次，公共卫生问题也会对经济产生负面影响。
例如，全球大流行疾病（如COVID-19）可以导致公共卫生危机，造成人员流动受限、生产中断和经济衰退等问题。
此外，慢性病的高发率和健康差异也会增加医疗费用和社会福利开支，对经济可持续性构成挑战。
3. 经济学与公共卫生的合作领域尽管经济学和公共卫生是两个独立的学科，但二者之间存在着许多合作的领域。
首先，经济学可以为公共卫生研究提供必要的理论和方法支持，帮助公共卫生学家更好地理解社会经济因素对健康的影响。
此外，经济学家还可以运用经济实验和统计技术，评估公共卫生政策的有效性和可行性。
其次，公共卫生问题也可以激发经济学研究的兴趣。
例如，全球卫生危机和流行病爆发为经济危机和金融市场波动提供了研究机会，从而拓宽了经济学的研究领域。
第四讲 卫生服务市场 卫生经济学
第四讲卫生服务市场一、市场和市场机制（一）市场1.市场的概念市场是市场经济的核心，它原指买者和卖者在一定时间集中交易的场所。
市场是商品经济关系得以实现的必然途径和基本形式，是商品经济的必然产物。
现代市场的含义•市场是商品生产和交换的场所。
•市场是以特定的商品、以货币为媒介的商品买卖活动。
•是商品交换关系的总和。
•市场也是指一定的经济运行系统，资源配置方式，如计划经济、市场经济。
2.市场构成要素•可供交换的商品；•存在商品交换的场所；•商品的供方和需方；•商品交换的媒介货币；•商品的价格。
3.市场分类完全竞争市场完全竞争市场的条件•有许多买方和卖方•市场上的产品是同质的，无差别的•生产资源能不受限制的自由流动，买卖双方没有进入或退出市场的障碍•买卖双方对产品使用价值和价格均掌握完全的信息垄断竞争市场垄断竞争市场的条件•同一市场有许多供方•市场上的产品之间存在差别•买卖双方均有比较完全的信息•没有进入或退出市场的障碍寡头垄断市场•市场上少数供方机构控制市场如：我国城市的大医院、县级医院•价格不是由市场供求决定•竞争存在着严重的障碍完全垄断市场完全垄断市场的条件•供方只有一家，需方有许多家•新机构进入市场已被完全封闭•没有接近的替代产品•价格由垄断企业决定4.商品市场经济活动的循环流动（二）市场经济市场与市场经济并非等同概念，市场的存在并不意味着就一定存在市场经济。
当社会经济运行与资源配置是由市场机制起基础性调节作用时，则称为市场经济。
（三）市场机制市场上的各种要素相互作用，相互制约所构成的经济运行的内在机理。
1、供求价格机制供求价格机制，它就象一把剪刀的两面双刃，相互作用，从而决定价格。
价格是供给与需求的桥梁，在完全竞争的条件下通过价格可以自动调节供给和需求，使市场达到均衡，这种调节功能就是价格机制或市场机制。
•一定的市场供求状况对应于一定的价格水平，供求关系发生变化后价格也会随之发生改变，即当供大于求时价格下降，供小于求时价格上升。
卫生经济学入门知识
卫生经济学入门第一章卫生经济学概论第一节卫生领域中面临的经济问题卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
一、卫生费用的不断上涨伴随人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用以及人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加，世界各国都面临着卫生费用不断上涨的问题，中国也不例外。
在中国随时间推移卫生总费用的水平逐年增高，并以较高的速度增长。
从卫生总费用的筹资结构来看，居民个人卫生支出在卫生总费用中的比重不断增加，而社会卫生支出和政府卫生支出在卫生总费用不断增加，而社会卫生支出和政府卫生支出的比重却在逐年下降。
从卫生总费用的分配结构看，卫生总费用主要用于医疗服务，且医疗费用占卫生总费用的比例有逐年增加趋势。
二、卫生经济学研究的基本问题资源的稀缺性：人们的欲望是无限的，而满足人们欲望的资源是有限的。
选择的必要性：由于存在着资源的稀缺性，即资源的数量有限，因此而产生了如何如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题。
为此，人们在利用有限资源去满足人类不同欲望时就必须作出选择。
选择：指如何利用资源生产产品或提供服务，来更好地满足人们的欲望。
选择包括了三个问题：生产什么，如何生产和为谁生产，任何经济现象现象背后都存在着这三个基本选择，选择是经济学产生的基础。
经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源如何得到有效利用的科学。
在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题，其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。
这是卫生经济学所要解决的基本问题。
三、卫生服务消费者的选择人们在日常生活中存在各种各样的需要，人们总是将健康作为第一位需要。
《卫生经济学》教学大纲
《卫生经济学》教学大纲一、课程概述《卫生经济学》是卫生管理专业的一门重要课程，主要研究卫生服务提供、卫生资源分配和卫生系统绩效的评价和测量。
本课程旨在帮助学生了解卫生经济学的理论和实践，掌握卫生经济学的基本概念、方法和技能，为将来在卫生管理、医疗政策制定和实施等领域的工作打下基础。
二、课程目标1、掌握卫生经济学的概念、理论和研究方法；2、理解卫生服务的需求、供给和价格；3、掌握卫生资源的配置和利用；4、了解卫生系统的绩效评价和测量；5、培养学生的批判性思维和解决问题的能力。
三、课程内容第一章：卫生经济学概述1、卫生经济学的定义和研究对象；2、卫生经济学的发展历程；3、卫生经济学的研究方法。
第二章：卫生服务需求与供给1、卫生服务需求的定义、影响因素和测量；2、卫生服务供给的定义、影响因素和测量；3、卫生服务市场和价格机制。
第三章：卫生资源配置与利用1、卫生资源的定义和分类；2、卫生资源的配置原则和方法；3、卫生资源的利用效率和效益。
第四章：卫生系统绩效评价与测量1、卫生系统的定义和构成；2、卫生系统绩效评价的概念和方法；3、卫生系统绩效测量的指标和工具。
第五章：卫生经济学的应用与实践1、卫生经济学的应用领域；2、卫生经济学的实践案例；3、卫生经济学的未来发展趋势。
四、课程安排本课程共5章，每章安排2个学时，共计10个学时。
每章内容包括讲授、讨论和案例分析三个部分，其中讲授时间占60%，讨论和案例分析时间占40%。
通过课堂互动、小组讨论、案例分析等多种形式，帮助学生深入理解和掌握课程内容。
本课程还安排了2个学时的复习与考试时间，以检验学生对课程内容的掌握情况。
卫生经济学教学大纲一、课程概述卫生经济学是经济学的一个分支，主要研究卫生保健领域的经济问题。
本课程旨在让学生了解卫生经济学的理论和实践，掌握卫生经济分析的基本方法和技能，以更好地理解卫生保健系统的运行和改进。
二、课程目标1、掌握卫生经济学的概念、理论和方法；2、理解卫生保健系统的经济结构和运行；3、分析卫生保健成本、效益和效率；4、评估卫生政策对卫生保健系统的影响；5、培养解决卫生经济问题的能力。
基本公共卫生服务的经济学基础
服务的提供、生产和安排
• 有必要区别公共服务中三个基本的参与者：
– 消费者 – 生产者 – 安排者或提供者。
• 消费者直接获得或接受服务，他们可以是个人、特定地理区 域的所有人、政府机构、私人组织、拥有共同特征的社会阶 层(穷人、学生、出口商、汽车制造商或农民等)或者获得辅 助性服务的政府机构。 • 服务的生产者直接组织生产，或者直接向消费者提供服务。 它可能是政府单位、特别行政区、市民志愿组织、私人企业、 非营利机构，有时甚至是消费者自身。 • 服务安排者(亦称服务提供者)指派生产者给消费者，指派消 费者给生产者，或选择服务的生产者。
• 在大型的社会或团体中，完全依赖自愿遵从行为，会导致搭 便车现象，导致公共物品的供给不足或无供给的现象，
• 正式制度的制定和执行都需要大量的成本。
公共经济学眼中的国家
• 国家不是一个同自然人相对立的、平等的主体，而是一个人 类在历史中发现并建立的实现所有国民共同目标、解决他们 之间的分歧与冲突的工具，是管理我们自身公共事务的工具。 • 但是国家一经产生，它的领导者和主持者就试图借用“人民” 的名义，借用“多数人”的名义，去实现他个人的目的。
• 基本物品。
– 其数量随经济增长的增长而增长。
• 相关的问题：我们始终想消灭贫富差距，但在真正采取措施之前，我 们必须弄清导致贫富差距的原因是什么。
– 起点公平 –பைடு நூலகம்过程公平 – 结果公平
• 如果真正实现了起点和过程的公平，结果的差异也许并不相现在这么 大。
政府的“慷他人之慨”
我们并不是说不要公共服务，并不是说不应该对的士司机进行免费体检。但 是，更重要的是，政府的任何一项开支都应该受到严格的预算约束。
– 经济适用房制度的效果怎样？应该取消吗？
卫生经济学主要知识点
卫生经济学主要知识点经济：生产、消费、交换、分配。
经济活动：人们在一定社会规则约束下的通过一定方式获取财富的活动。
1 卫生经济学：经济学的一门分支学科，研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系。
研究内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。
研究目的就是怎样最佳、有效、公平的使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增长的对卫生服务的需求或需要。
2 卫生事业：政府实行一定福利政策的公益性事业。
卫生服务要求：居民希望活得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况决定。
3 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
4 卫生服务需求：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且能够购买的卫生服务及其数量条件①消费者有购买卫生服务的愿望②消费者有支付能力要求：消费者对自己活得卫生服务的期望状态；需要：医疗卫生专业人员判断消费者应该获得卫生服务合理数量；需求：消费者实际利用卫生服务数量。
5 卫生服务需求法则认为在价格和需求量间存在反向变动的关系。
即提高价格，需求量就会减少。
【P19卫生服务需求表、需求函数与需求曲线】(市场需求曲线是个人需求曲线的水平相加，即无论在哪个价格水平下，市场需求曲线的横坐标等于各人需求曲线的水平距离之和)当一种服务的价格上涨，消费者可以用其他服务来替代变得更贵的改种服务，而减少该服务的需求量，即为替代效应。
当某种服务价格的上涨，讲导致消费者购买力下降，购买力的变化即为收入效应。
需求的变动和需求量的变动当其他影响因素不变，需求价格发生变动时，引起需求量变动，但需求量与价格的关系不变，称为需求量的变动。
当价格不变，其他因素发生改变时，需求曲线发生位移，称为需求变动。
6 卫生服务需求的特点①消费者信息缺乏②卫生服务需求的被动性③卫生服务利用的效益外在性④卫生服务需求的不确定性⑤卫生服务费用支付的多源性7弹性表示当两个经济变量之恋存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度，一般用来表示弹性的大小，衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度。
基本公共卫生服务的经济学基础共68页文档
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
基本公共卫生服务的经济学基础
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如何分配紧缺的资源？例如拥挤的 桥梁、医疗、教育
• • • • 暴力 排队（时间） 单双号 需要
– 如何判断谁最需要？
• 分数 • 出价 • 除了出价以外，如果存在市场，其他任何一种方 式都可以进行套利。
税 公
中
央
垄断，巨大的浪费，如何知道提供这 些公共品真正需要多少资源？公民到 底需要多少、什么类型的公共品？
改革要通过补偿，不使任何人变坏
政策1 王 李 王 政策2 李
原来
改革后，未补偿 补偿后
1
3 2
1
0 1
1
3
1
-2
不符合补偿检验
一项政策应当能够给社会带来一定的福利增量，在此之后，在不损害任何 一个社会成员的前提下，由社会成员分配这一增量。但如何分配？
大学的公地
专款专用的科研 来自科研项目 项目资金，学校 提取管理费 基本建设、学生 来自国家财政 学校内部的公 共资金 来自院（系所） 自创 来自社会 软约束 由 学 校 领 导 决 定 大量的讨 价还价 院（系所）C „„ 院（系所）B 行政职 能部门 院 （系所）A 专款专用
服务的提供、生产和安排
• 有必要区别公共服务中三个基本的参与者：
– 消费者 – 生产者 – 安排者或提供者。
• 消费者直接获得或接受服务，他们可以是个人、特定地理区 域的所有人、政府机构、私人组织、拥有共同特征的社会阶 层(穷人、学生、出口商、汽车制造商或农民等)或者获得辅 助性服务的政府机构。 • 服务的生产者直接组织生产，或者直接向消费者提供服务。 它可能是政府单位、特别行政区、市民志愿组织、私人企业、 非营利机构，有时甚至是消费者自身。 • 服务安排者(亦称服务提供者)指派生产者给消费者，指派消 费者给生产者，或选择服务的生产者。
• 技术进步使得人们对公共产品的收费成为 可能。 • 政府的政策可以改变大多数产品和服务的 性质。
为什么会拥挤——公地的悲剧 （Hardin, 1968）
• 在使用环节的免费会导致拥挤。 • 污染：免费的丢弃垃圾导致垃圾量大大超过均衡 的水平。 • 交通：公共的道路导致交通堵塞。未来在交通领 域最大的发明不是类似于飞机的某种技术，而是 收费。 • 公海的过度捕捞 • Source: Hardin, G. 1968, The tragedy of the Commons, Science, 162: 1243-48.
– 不应当排他，从人权的角度（公共公园、公共卫生、国防）。
– 从技术上不可能排他（广播电视、灯塔）。
– 技术进步使排他成为可能。
• 非竞争性——即使可以排斥，但有没有必要排斥，从生产 成本的角度。
– 健康教育，在达到拥挤前，没有必要排斥 – 边际生产成本不为0。 – 边际拥挤成本为0。
纯公共品和准公共品
功利主义视角的局限
• 漠视分配：功利主义的效用计算方法一般忽略幸福分配中 的不平等（只有总量是总要的，不管分配如何不平等）。 • 忽略权利、自由以及其他非效用因素：功利主义不认为权 利和自由有自身固有的重要性。 • 适应性行为和心理调节：对于长期处于受剥夺状态的人们， 例如，等级社会中最底层的人，不宽容的社群中长期受压 迫的少数族裔，剥削性经济安排中在血汗工厂里长期超时 工作的雇员，严重性别歧视文化中无望地屈从的家庭妇女， 效用计算可以是非常不公平的。受剥夺的人们出于单纯的 生存需要，通常会适应剥夺性环境，
转移支付
政府本身也可能以 征税 解决这些问题为借 口追求自身的利益。 提供生产要素
征税
企业 私人部门 收益最大化 出现垄断怎么办？ 提供产品和服务 出现冲突怎么办？欺骗、搭便车、 犯罪 出现贫富不均怎么办？什么原因 社会的经济运行图 导致的贫富不均
家庭
纯粹市场经济的缺陷
• 谁来界定和保护产权？ • 垄断
• 也不排除主政者确实想为广大人民谋利益，但这样的人太少， 人民太复杂，“通往经济地狱的道路，是用美好的意愿铺成 的。” • 因此，如何限制政府的权力，如何做到还政于民，就是现代 政治经济生活的一个大问题。
第二节 福利经济学
什么是福利经济学？
• 整个公共经济学和公共政策的基础，给我们提供一 个作出判断的依据。
– 某种变革将会使国民收入增长，但会造成分配上更大的 不平等，这是否可取？ – 某项政策将会使某些人日子过得好些，而使另一些人的 日子更差，这项政策是否可取？
– 政府税收的提高应以直接税为主还是以间接税为主？
– 我们是否应该赞成自由贸易，即使这样的贸易会引起本 国某些行业的崩溃？
– 我们应当如何限制污染？课税、禁止、配额？
基数效用下的社会总效用
• 个人的效用是可以用一个数值来表示的，并且不 同人的效用可以加总。
W W W
1 2
W
I
补偿检验
• 大多数政策变化会使一些人的状况改善， 而使另一些人的状况恶化。在这种情况下 有没有一种评判的标准。 • 卡尔多改进：受益者在充分补偿受损者后， 其状况仍能有所改进，则这是一种社会改 进（1939）。 • 希克斯改进：如果受损者不能从贿赂受益 者以反对变化中获益，则这是一种社会改 进（1940）。
• 基本物品。
– 其数量随经济增长的增长而增长。
• 相关的问题：我们始终想消灭贫富差距，但在真正采取措施之前，我 们必须弄清导致贫富差距的原因是什么。
– 起点公平 – 过程公平 – 结果公平
• 如果真正实现了起点和过程的公平，结果的差异也许并不相现在这么 大。
政府的“慷他人之慨”
我们并不是说不要公共服务，并不是说不应该对的士司机进行免费体检。但 是，更重要的是，政府的任何一项开支都应该受到严格的预算约束。
• 第二，公共品哪些由中央提供，哪些由地 方提供？这涉及到中央和地方的关系。 • 第三，提供公共品的真实成本是多少？如 何让政府工作人员像经营企业那样经营政 府？改革政府。
民营化——政府不是公共品的 唯一和天然提供者
民营化的动因
• 公共事务增加，民众对政府公共服务要求 的上升。 • 增税被反对，财政资金不足。 • 政府本身效率的低下。
公共产品的定价问题
• 公共产品由于其MC=0，因此要求免费使用， 才可以实现社会福利的最大。 • 如果免费使用，谁来供给公共产品呢？ • 公共产品的固定成本F并不为0。固定成本 如何在所有成员中分摊。
– 平分？ – 根据使用量来分摊？ – 公共产品的价格应当不影响其消费量。
公共品三个问题
• 第一，公民需要多少、哪些种类的公共品？ 这里有一个公共选择的过程。
• 第三方的强制
国家的出现
• 人类社会的存在有赖于一套人人同意的规则的确立。这套规 则包括基本的产权制度和人身保障制度。它们以及在它们基 础上衍生出来的派生物就是国家，它们实质上是公共产品。 • 在小规模的社会中，更可能出现自愿遵循行为约束或自愿提 供公共物品的情形，这种自愿遵循的行为依赖于“非正式制 度”，如宗教、文化、习惯、道德。但是，随着社会规模的 扩大，人数的增加，它们可能受到投机分子的侵害。
– 经济适用房制度的效果怎样？应该取消吗？
什么是福利经济学？
• 福利经济学力图系统地阐述一些命题，根据这些 命题，我们可以判断一种经济状况下的社会福利 高于还是低于另一种经济状况下的社会福利（黄 有光）。 • 福利经济学力图系统地阐述一些命题，根据这些 命题，我们可以根据好和坏来排列社会中不同的 经济状况（Mishan）。 • 如何衡量社会福利，如何定义好和坏？ • 实证的（positive），还是规范的（normative）？
公地
注：箭头表示资金的流动方向
功利主义的组成原则
• 结果主义：一切选择都必须根据其后果来评价。
• 福利主义：把对事物的评价限制在各种状态各自 的效用上，不直接关注诸如权利、责任等等的实 现或违反。 • 总量排序：把不同人的效用直接加总得到总量， 而不注意这个总量在个人之间的分配。 • 非正义表现为，与可能达到的水平相比，效用总 量的损失。
– 对于私人产品，F>0，MC>0。 – 对于公共产品，F>>MC≈0。 – 例如公园，提供一个公园的固定成本极高，但每个人进入公园消 费一次的成本几乎为0，具有排他性，不具竞争性。 – 电信、电力等公用事业，具有类似的特征，它们是公共产品吗？ – 当消费大量增加时，公园还有公共性吗？拥挤问题产生。
经济学的局限
• 一方面，经济学的解释力非常强大，甚至 出现了“经济学帝国主义”的说法，原因 在于其成本效益的分析，以及功利主义的 理论基础。
• 另一方面，经济学也显得无情，解释力有 限。原因也在于功利主义。
第三节 公共产品理论
公共产品的特征：从消费侧
• 具有非排他性（non-excludability）和非竞争性（nonrivalness）特点的商品。 • 非排他性——可不可能排斥别人的消费，技术上的可能和 伦理上的可能。
基本公共卫生服务的经济学基础
王 全 武汉大学公共卫生学院
主要内容
• • • • • 第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 公共经济学概论 福利经济学 公共产品理论 公共选择理论 公共卫生投入与支付
第一节 公共经济学概论
政府出面。 建立机构、耗费成 本、筹集资金。
公共部门
补贴
收益成本和公平正义 政府
• 如何将高额的固定成本在消费者中进行分配？偏好揭示 • 相对于有形产品而言，无形的服务的质量更难评判。服务 的生产成本和生产函数很难确定。估计公共服务的生产函 数是一个很值得研究的问题。
从公共产品到准公共产品
• 对公共产品的消费有一个容量限度，超过 了这一限度，拥挤现象就会产生，公共产 品的非竞争性将不再满足，公共产品将变 为准公共产品、俱乐部产品、混合产品。
• 完全具有非排他性和非竞争性的产品很少。
– 超国家的：环境 – 全国性的：国防、法律保护、警察 – 地方性的：灯塔、公共广播和电视