换药评分标准

包扎不美观扣1分
6.整理：撤出换药用物，整 未整理病人衣被、安
理病人衣被，安置好舒适体 位，更换下来的敷料集中放 于弯盘内，倒入污桶；冲洗 换药碗、镊子后放入浸泡 桶。
操作遵循无菌操作原则 评 操作流程正确 价
操作熟练，仪表大方
置舒适体位扣5分 更换下来的敷料未集 中放于弯盘内扣4分， 15 未倒入污桶扣3分 未冲洗换药碗、镊子 扣3分
覆盖无菌干纱布，其面积、 层扣2分，4-7层扣1
厚度视创面大小、渗液情况 分，
及不同部位而定。一般覆盖8 未超过伤口四周3-5㎝
层，面积要超过伤口四周3-5 扣2分，
8
㎝，以达隔离作用。胶布固 胶布固定时，其方向
定时，其方向应与肢体或躯 应未与肢体或躯干长
干长轴垂直。胶布不宜固定 轴垂直扣2分
时，可用绷带包扎。
6
6
5
提问：1.换药频率？ 2.拆线时间？ 3.换药目的？
换药评分标准
项 目
考核评价要点
评分细则
分 值
1.操作人员准备：着装整 洁、洗手、戴口罩、帽子
差一项扣2分（4项） 8
2.用物准备：换药包（无菌 差一项扣2分（6项）
治疗碗2个、弯盘1个、镊子2
把）；75%酒精棉球；生理盐
水棉球若干及生理盐水纱布
12
1-2条；纱布块及干棉球若
干；胶布与剪刀；一次性治
疗巾。
传递给右手的另一把镊子操 把无菌镊子将无菌治
作，用以擦洗创口周围皮 疗碗内的乙醇棉球传
肤。清洁伤口先由创缘向外 递给右手的另一把镊 8
擦洗，勿使乙醇流入创口引 子操作，用以创口周
起疼痛和损伤组织。
围皮肤擦洗（未按此
操作扣2分）
乙醇流入创口扣2分
操
清洁伤口先由创缘向
作
外擦洗；（未按此操
流
作扣2分）。
程 4. 处理创面：
未用生理盐水冲洗创
直接用左手的无菌镊子取无 面扣2分；
菌治疗碗内的盐水棉球，传 用干棉球擦洗创口扣2
递给右手的镊子，轻轻清洗 创面，禁用干棉球擦洗创
分 用75%酒精棉球擦洗创
8
口，以防损伤肉芽组织。后 口扣2分
用干棉球擦洗伤面周围多余 操作粗暴扣2分
盐水。
5. 覆盖伤口，包扎固定： 覆盖无菌干纱布少于4
去，（以免损伤肉芽组织或 引起创面出血）。揭去内层 敷料时应和伤口纵向保持一 致，以免伤口裂开。
去扣1分 揭去内层敷料时未与 伤口纵向保持一致扣2 分，
3.伤口周围皮肤消毒：用75% 左手持一把无菌镊子
酒精对伤口周围皮肤进行消 得1分（否扣1分）右
毒。左手持一把无菌镊子将 手持另一把镊子得1分
无菌治疗碗内wenku.baidu.com75%酒精棉球 （否扣1分）左手持一
操 作 准
3.环境准备：原则上在换药 室进行。因病情也可在病房 换药。
2
备 4.核对与沟通:核对病人床 未核对扣2分
号、姓名、年龄、性别、换 未解释换药的目的扣4
药部位；向患者讲解换药的 分
目的（准备的伤口是创伤后
8
5-7天左右的肉芽组织创
面），了解病人的需求，取
得病人配合。
5.暴露创面，根据操作需要 未充分暴露创面者扣2
安置体位及肢体，暴露伤口 所在的部位。遮挡其他部
分 未遮挡其他部位者扣1
3
位。
分
1.操作者准备完毕，洗手， 手套污染扣6分 戴手套
6
2.揭开敷料：用手揭开外层 用镊子揭开外层敷料 敷料，（胶布应由伤口外侧 扣1分 向伤口方向揭去）。再用镊 胶布未按伤口外侧向 子轻夹内层敷料，若粘连较 伤口方向揭去扣1分 紧，应先用盐水浸湿后再揭 内层敷料未用镊子揭 5