流行性出血热的护理ppt课件

• 有无接种过疫苗
身体状况
• 症状
• 1.稽留热或者驰张热
• 2.三痛（头痛、腰痛、眼 眶痛）、关节肌肉酸痛和 腹痛
• 3.常伴奏有消化道症状 、
• 4.少尿期和多尿期可有蛋 白尿、血尿、
• 体征
• 1.皮肤三红（颜面、颈部、 胸部潮红）重者醉酒貌
• 2.粘膜三红(ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结膜、软腭、 咽部充血）
• 3.一肿：球结膜水肿—“水 泡眼”
流行病学
• 传染源：鼠，以黑线姬鼠为主。 • 传播途径：被鼠咬伤或接触鼠的分泌物和
排泄物。 • 易感人群：普遍易感
护理评估
• 1.健康史 • 2.身体状况 • 3.心理—社会状况 • 4.辅助检查 • 5.治疗的要点 • 6.健康指导
健康史
• 询问流行季节有无疫区野外 作业及留宿史
• 有无与鼠类及其排泄物接触 史
3)肾损害：早期大量蛋白尿
“发热、三痛、三红、一水肿、肾损害”
• 2、低血压休克期 hypotension shock stage
• 失血浆性低血容量性休克 ，即“原发 性
• 休克“(Primary shock) • 发热末期或热退同时出现BP下降。 • 1）微循环灌注不足表现 • 2）急性肾衰 • 3）出血症状加重
流行性出血热的护理 肾内科 肖芳
主要内容
• 1.疾病概述 • 2.护理评估 • 3.护理诊断与合作性问题 • 4.护理措施
疾病概述
• 流行性出血热（又称肾综合征出血热）， 是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。
• 病原体：汉坦病毒
临床表现
三大主征：发热、出血、肾损害
五期经过：可重叠或越期。 a.发热期： b.低血压休克期： c.少尿期： d.多尿期： e.恢复期：
二、病情观察
• 1.观察病有的生命体征、意识状态和 尿量的变化。
• 2.密切观察病人的症状、体征、有无 休克、皮肤黏膜和内脏的出血、肾 功不全的早期征象。
• 3.有无并发症
三、对症护理
• 高热：以物理降温为主，禁酒精擦
浴，以免加重皮肤出血。
• 皮肤的黏膜护理：保持皮肤清洁
干燥。
• 低血压休克：迅速建立静脉通道，
5）出血加重： 可有内脏出血、腔道大出血
少尿期肾损害及出血症状达高峰。是本病 最凶险的阶段 主要表现：
★三中毒：尿中毒、水中毒、酸中毒 ★二紊乱：电解质、酸碱平衡紊乱 ★一加重：出血加重
总结一个口诀：
退热注意防休克；休克少尿防出血；少 尿期间 防“三高”； 多尿注意补水电； 整个病程防感染； “三早一就”莫延迟。
快速补充血容量，纠酸和电解质紊 乱。
• 体液过多：严格限水、钠摄入；注
意补液量和速度。按“量出为入， 宁少勿多”的原则。
四、心理护理
• 向病人和家属解释疾病相关知识，关心体 贴病人。
• 鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合 治疗。
• 要求家属不要将焦虑、紧张等不良情绪带 给病人。
• 引导家属和亲友给病人心理支持和帮助。
1、发热期 fever stage 1)中毒症状 a.发热：急起高热，短程，热退病加重 b.三痛：头痛
腰痛 眼眶痛 c.消化道症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻 d.神经系统症状：较少。烦躁、谵妄等。
2)充血、出血、渗出征: a.三红：面红，眼红，颈胸红—“酒醉貌” b.皮肤粘膜出血：腋窝、胸背出血点— “搔抓样或条痕样” c.一肿：球结膜水肿—“水泡眼”
尿有关
• 6.潜在并发症：心力衰竭、肺水肿、出
血、继发感染有关。
护理措施
• 一、一般护理：
• 1.休息与隔离：早期绝对卧床，以免加重组 织脏器出血。预防交叉感染，避免情绪波 动。
• 2.饮食护理：发热时进食清淡、高热量、高 维生素的流质或半流质。少尿期严格限水、 多尿期指导进食高热量、高维生素的食物。
• 总体印象是: “热退病加重”
3、少尿期 oliguria stage 少尿早期与休克的肾前性少尿的鉴别；尿比重、 尿钠、尿尿素氮/血尿素氮；补液
1）尿毒症表现：“尿中毒”
胃肠道、神经系统症状、各种出血。 2）酸碱平衡紊乱:“酸中毒” 3) “水中毒”:
水潴留、高血容量综合征
4）电解质紊乱； 高血钾、低血钠、低血钙
健康指导
• 出院指导：出院后仍需休息1-3个月，生活 规律，保证足够的睡眠，适量活动。
• 4.皮肤粘膜出血：腋窝、 胸背出血点— “搔抓样或 条痕样”
• 5低血压休克体征 • 6.水肿
护理诊断
• 1.体温过高:与病毒血症有关 • 2.急性疼痛 : 与脑血管扩张出血、肾及
眼周围组织充血水肿和病毒血症有关
• 3.组织灌注无效：肾脏、外周组织与
全身广泛小血管损害有关
• 4.体液过多:与肾损害有关 • 5.营养失调：与发热、呕吐、大量蛋白