肠道菌群医学PPT

鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等
表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
皮肽 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
孕妇的乳杆菌、白假丝酵母菌、丙酸 杆菌分离率高于一般妇女（分解糖原?保持 低pH?）
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呼吸道微生态系
①有21个菌属，200多种细菌，细菌类型相对稳 定; ②鼻腔液中以厌氧菌为最多，气管和支气管仅 有少量细菌，细小支气管以下部位无菌； ③ 呼吸道的正常菌群可刺激机体产生全身或局部 特异性抗体，是机体重要的生物屏障。
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健康壮年 粪便涂片
肠道的正常菌群
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健康青年 粪便涂片
健康 中年 粪便 涂片
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微生态平衡与失调
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微生态平衡与失调
微生态平衡(microeubiosis) 是正常微生物群与其宿主生态环境在长期 进化过程中形成的生理性组合的动态平衡。
微生态失调(microdysbiosis) 是正常微生物群与其宿主之间的平衡在外 界环境因素的影响下被破坏，由生理性组合
医学微生态学与医院感染
Medical microecology and hospital acquired infections
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生态学(ecology)：研究生物与环境相互关系的科学。
微生态学(microecology)：细胞水平或分子水平的生态 学。研究微生物在细胞或分子水平上与宿主(环境)相互 关系的科学。
肠道、泌尿生殖道等腔道粘膜中的不同种类和数量对人体无 害而有益的微生物称为正常微生物群。
正常菌群 (normal flora) 定植于人体表面和与外界相通的腔道粘膜中的细菌。
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正常微生物群概念与分类
按生境分： (1) 原籍菌autochthony /常住菌resident flora
相对固定，伴随终生；密度高，免疫原性低。 (2) 外籍菌allochthony/暂住菌transient flora；passenger flora
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肠道内正常菌群的调节机制
① 胃酸的作用，多数细菌被杀灭; ② 肠蠕动使大量细菌被排出； ③ 肠道分泌物如胆酸、溶菌酶等可抑制细
菌生长； ④ 微生物群相互作用保持平衡稳定状态。
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阴道微生态系
常驻菌主要为乳杆菌、肠杆菌、丙酸 杆菌等，乳杆菌为优势菌群。
健康妇女约可分离约29种微生物，厌 /需氧比约5:1
菌量少，在病理情况下，可大量繁殖致病；
互生类型：
主要包括双歧杆菌、类杆菌等，数量多，对人体有益， 合成维生素、促进蛋白质消化和吸收、生物拮抗和免疫刺激 作用；
中间类型：
主要包括乳杆菌、大肠杆菌、链球菌等，既有生理作用， 也有病理作用。如大量繁殖可导致物质腐败，产生致癌物与 毒素，促进人体老化。
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匆匆过客，流动性大，有潜在致病性
按关系分： (1) 共生菌symbiotic flora
与原籍菌有共生关系的细菌。 (2) 寄生菌parasitism flora
与宿主有寄生关系的细菌。
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正常微生物群分布
不同宿主、不同部位分布不同。人体携带的微 生物总重量约为1271g，其中肠道占1000g。
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正常微生物群组成
原籍菌：优势菌群
共生菌 外籍菌
一般菌群
微生态系统 (microecosystem)
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正常微生物群生理作用
1.生物拮抗(antagonism)：抵抗外来致病菌，维持正常菌群内部的平衡， 保护机体免受感染；
①生物屏障作用：竞争黏附，形成微菌落(microcolony) 及生物膜 (biofilm) ，产生定植抗力(colonization resistance)； ②化学屏障作用：产生有害代谢产物，抑制其他细菌; ③营养竞争作用。
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口腔微生态系
1.已发现细菌500多种； 2.口腔链球菌为优势菌群，约占培养菌总数的60%； 3.口腔不同部位菌群分布不同； 4.口腔菌群失调可引起多种口腔疾病。
牙菌斑
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食管与胃微生态系
1.食管上部微生物群组与口腔接近，下部与胃接 近，食管中尚未发现原籍菌。
2.胃内原籍菌为乳杆菌、幽门螺杆菌和酵母菌。 幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡及胃癌有关。
2.营养作用：参与机体代谢，产生维生素等供人吸收；
3.免疫作用：促进免疫器官发育，刺激免疫系统应答；
4.抗衰老作用：产生过氧化物歧化酶(SOD),清除自由基(O2-);
5.抗肿瘤作用：
①产生自身抑癌产物；
②激活巨噬细胞等发挥免疫功能抑制肿瘤。
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微生态系
由正常微生物群与宿主(环境)组成，是宿主 常驻微生物群与宿主生态区在长期进化过程中形成 的。
编辑版pptபைடு நூலகம்
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皮肤微生态系
常驻菌：表皮葡萄球菌、丙酸杆菌、类白 喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌等。
非常驻菌：金黄色葡萄球菌、链球菌。
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眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 各 部 位 的 微 生 态 系
阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等
外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
医学微生态学：研究寄居在人体表和与外界相通的腔道的 微生物与微生物、微生物与人体以及微生物和人体与外界 环境相互依存、相互制约的学科。研究的内容：微观生态 平衡，生态失调，生态调整。
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正常微生物群
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正常微生物群概念与分类
正常微生物群(normal microbiota) 正常人的体表和与外界相通的眼结膜、口腔、鼻咽、
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肠道微生态系
1.量大：肠道微生物约占人体微生物总量的80%. 2.细菌为主：占粪便重量的30-40%。 3.厌氧菌居多：为需氧菌的100-1000倍。 4.小肠生态系与大肠生态系：菌量至上而下逐渐
增多；
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肠道正常微生物群的类型
致病性类型: 主要包括韦荣球菌、葡萄球菌、变形杆菌及假单胞菌，