高钾血症的护理

高钾血症的护理

一、护理评估

1、评估患者病情变化，有无下列因素⑴钾排出减少：如急性肾功能衰竭、应用保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶）、盐皮质激素分泌不足；⑵体内钾分布异常：细胞内钾移出至细胞外，见于溶血、严重组织损伤、代谢性酸中毒等；⑶钾摄入过多：口服或静脉输入过多钾、使用含钾药物或输入大量库存血等。

2、评估患者意识状态及生命体征的变化。

二、护理措施

1、绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。

2、正确留取血、尿标本，及时送检。

3、持续动态心电监测，每 1-2 小时测量生命体征变化。

4、持续给氧 2-4L/min，保持呼吸道通畅，若是昏迷病人，将头偏向一侧，防止因呕吐误吸导致窒息。

5、正确记录 24 小时出入液量，注意观察病情及患者主诉。

6、严密监测血清钾浓度、肾功能、尿渗透压等。

7、需紧急血液透析患者迅速建立血液透析的血管通路，密切观察生命体征的变化。

三、健康指导要点

1、对肾功能良好者，应鼓励患者大量饮水，帮助钾从尿中排出。

2、嘱患者严格控制饮食，禁食或少食含钾高的蔬菜、水果，如

香焦、甜橙、马铃薯、大枣、香菇、紫菜等。

3、给患者及其家属讲解高钾血症发生的原因，提供详细的预防处理措施。

四、注意事项

医护人员熟练掌握心电图知识，如发现异常，应立即抽静脉血做血钾测定，如高钾血症，应立即通知医生进行处理。