电击伤的护理查房PPT课件
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目录
• 电击伤概述 • 急救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与健康教育 • 总结回顾与展望
01
电击伤概述
定义与分类
定义
电击伤是指人体与电源直接接触 后，电流通过人体造成组织损伤 和功能障碍的一种伤害。
分类
根据电流通过人体的路径和损伤 程度，电击伤可分为电击伤、电 烧伤和电休克三种类型。
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合实验室检查和影像学检查，可作 出电击伤的诊断。
02
急救措施
现场安全评估与呼救
确认现场环境安全， 避免救援者受到电击 。
在等待救援过程中， 进行初步急救处理。
迅速呼救，拨打急救 电话，告知具体情况 和地点。
脱离电源及初步处理
01
02
03
04
立即切断电源或用绝缘物体使 触电者脱离电源。
针对性锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的 锻炼计划，包括关节活动度、肌肉力 量、平衡能力等方面的训练。
心理康复辅导
心理评估
对患者进行心理评估，了解其情 绪状态、心理需求及应对方式。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理 疏导和干预，帮助其缓解焦虑、
抑郁等不良情绪。
心理教育
向患者及其家属提供心理教育， 使其了解心理康复的重要性，掌
痛方案。
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼 痛症状。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、按摩等非药 物镇痛方法，减轻患者痛苦。
心理支持
加强与患者的沟通交流，给予 心理安慰和鼓励，减轻焦虑和
恐惧情绪。
营养支持与饮食指导
营养评估
contents
目录
• 电击伤概述 • 急救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与健康教育 • 总结回顾与展望
01
电击伤概述
定义与分类
定义
电击伤是指人体与电源直接接触 后，电流通过人体造成组织损伤 和功能障碍的一种伤害。
分类
根据电流通过人体的路径和损伤 程度，电击伤可分为电击伤、电 烧伤和电休克三种类型。
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合实验室检查和影像学检查，可作 出电击伤的诊断。
02
急救措施
现场安全评估与呼救
确认现场环境安全， 避免救援者受到电击 。
在等待救援过程中， 进行初步急救处理。
迅速呼救，拨打急救 电话，告知具体情况 和地点。
脱离电源及初步处理
01
02
03
04
立即切断电源或用绝缘物体使 触电者脱离电源。
针对性锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的 锻炼计划，包括关节活动度、肌肉力 量、平衡能力等方面的训练。
心理康复辅导
心理评估
对患者进行心理评估，了解其情 绪状态、心理需求及应对方式。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理 疏导和干预，帮助其缓解焦虑、
抑郁等不良情绪。
心理教育
向患者及其家属提供心理教育， 使其了解心理康复的重要性，掌
痛方案。
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼 痛症状。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、按摩等非药 物镇痛方法，减轻患者痛苦。
心理支持
加强与患者的沟通交流，给予 心理安慰和鼓励，减轻焦虑和
恐惧情绪。
营养支持与饮食指导
营养评估
电击伤护理查房PPT
保持呼吸道通畅：确保患者 呼吸道畅通，避免窒息
切断电源：立即切断电源， 确保患者脱离危险
紧急送医：将患者紧急送往 医院接受进一步治疗
伤口处理
清洁伤口：用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织 包扎伤口：用无菌纱布包扎伤口，避免感染 定期换药：根据伤口情况，定期更换敷料和药物 观察病情：密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时处理并发症
电击伤护理查房
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汇报人：
目录
01 03 05
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02
电击伤的护理原则
04
电击伤的预防措施
06
电击伤概述 电击伤的护理措施 电击伤护理查房总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
电击伤概述
电击伤的定义
电击伤是指电流通过人体所引起的损伤 包括电击所致的全身性损伤和局部损伤 全身性损伤主要表现为电流通过人体后引起的一系列生理病理变化 局部损伤主要表现为电烧伤和电休克
家庭用电：不规 范的使用电器、 电线老化、插座 破损等
工业用电：设备 故障、违规操作、 缺乏安全意识等
自然灾害：雷击 、静电等
医疗用电：医疗 器械故障、操作 不当等
03
电击伤的护理原则
保持呼吸通畅
观察呼吸情况： 密切观察患者 呼吸频率、深 度和节律，以 及是否有呼吸 困难、窒息等
表现
保持呼吸道通 畅：及时清除 呼吸道分泌物， 保持呼吸道通 畅，必要时给
配备防护设备：为员工配备合适的绝缘鞋、手套等防护用品，降低触电风 险
定期检查维护：对电气设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行，及 时排除安全隐患
定期检查电气设备
定期检查电气设 备，确保其安全 可靠，避免电击 事故的发生。
电击伤的护理_【PPT课件】
四 治疗
一旦发生电击伤，应使病人脱离电源，切断 电源。或用木棒，竹杆等绝缘体切断电源。
迅速将患者移至通风处，呼吸及心跳停止者 宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 。有条 件时立即行气管插管。
五 护理措施 1 休克期护理观察同一般热力烧伤。 2严密观察电击伤后继发出血，出血时间大多发生
在伤后2-3周。。 3电击伤肢体制动，防止出血和血栓子脱落。 4 观察患肢有无血液循环障碍及肿胀。 5维持有效循环，防止脑水肿及急性肾功衰竭。 6 准确记录尿量 7 加强基础护理防止并发症，观察创面。ຫໍສະໝຸດ 8防止并发症的发生。一 概念
一定电流或电能量（静电）通过人体引起损 伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤 ，俗称
雷击。
二 临床表现 1局部表现 主要表现电流通过皮肤出现电烧伤。 （1）低电压引起的烧伤：伤面小，边缘整齐，
创面呈无痛干燥面，偶有水泡。
（2）高电压引起的烧伤：面积大，伤口深， 伤口多呈干性创面，甚至组织呈炭化状态。
2全身症状
（1) 轻型：表现为精神紧张，面色苍白，呼 吸心跳加快，一般无阳性体征，要求对患者 心脏听诊至少5分钟。
（2）重型：表现为恐惧，心悸和呼吸频率快 甚至出现昏迷，肌肉抽搐，呼吸浅快转为不 规则甚至停止。心脏听诊可出现频发性或多 源性期前收缩，心肌缺血，室颤等。
三 急救措施 1 切断电源 2 关闭电源 3挑开电源 4 拉开患者
电击伤所致脊髓病护理查房PPT
健康教育：对患者 及家属进行健康教 育，告知其电击伤 的危害及预防措施； 同时加强患者的心 理护理，减轻其焦 虑、恐惧等不良情 绪。
护理效果评价
日常生活能力改善情况评价
评价方法：采用日常生 活能力量表（ADL）进 行评估
评价内容：包括进食、洗 澡、修饰、穿衣、控制大 便、控制小便、如厕、床 椅转移、平地行走、上下 楼梯等项目
电击伤所致脊髓 病护理查房
汇报人：护理人员患者病源自介绍护理评估护理措施
护理效果评价
护理查房总结 及建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情介绍
患者基本信息
姓名、性别、 年龄、职业
病史、家族 史、遗传史
临床表现、 症状、体征
诊断结果、 治疗方案
病史及治疗过程
患者受伤经过及就 诊时间
受伤部位及症状描 述
制定康复计划：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复方 法、康复时间等。
康复训练：根据康复计划，对患者进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知 训练等。
心理护理：对患者进行心理疏导和护理，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。
心理护理及支持
给予患者心理支持和安慰，增强治疗信心 及时与患者沟通，了解其心理需求和变化 鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态 提供必要的心理疏导和支持，帮助患者度过难关
护理措施：根据患者的具体情况，制定相应的护理措施，包括心理护理、生活护理、康复训 练等
护理措施
日常生活护理
保持室内空气流通，避免潮湿环境 保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生 定期翻身拍背，促进痰液排出 鼓励患者进行四肢肌肉收缩和舒张运动，预防肌肉萎缩
康复训练护理
康复评估：对患者进行全面的康复评估，了解患者的病情和康复需求。
电击伤医疗护理和查房勿删PPT课件
预防感染
保持伤口清洁、定期换药，使用抗生素预防 感染。
处理骨折和软组织损伤
根据损伤情况进行固定、制动、康复等处理。
预防心律失常
监测心电图，及时发现并处理心律失常。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和支持，帮助 他们应对创伤和康复过程。
03
CHAPTER
电击伤患者的查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本信息
04
CHAPTER
电击伤的预防与教育
安全用电宣传
宣传安全用电知识
通过各种渠道宣传安全用电知识，如 社区宣传栏、学校教育、媒体等，提 高公众对电击伤的认知和预防意识。
强调安全用电的重要性
强调电击伤的危害性和安全用电的重 要性，让公众了解电击伤的后果和预 防措施。
家庭用电安全措施
检查家庭电器设备
定期检查家庭电器设备，确保其安全可靠，及时更换损坏或 老化的电器设备。
使用安全插座和电缆
使用符合安全标准的插座和电缆，避免使用劣质或损坏的电 器产品。
特殊行业用电安全规定
制定用电安全规定
针对特殊行业制定详细的用电安全规定，如电力行业、建筑工地等，要求相关 人员严格遵守。
培训和教育
对特殊行业的从业人员进行用电安全培训和教育，提高他们的安全意识和操作 技能。
05
CHAPTER
医院内治疗
评估和治疗局部组织损伤，如烧 伤和肌肉、神经损伤。
监测和干预全身性反应，如心律 失常和呼吸急促。
对昏迷患者进行重症监护和治疗。
康复护理
物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。 心理治疗，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
预防感染和其他并发症的措施。
保持伤口清洁、定期换药，使用抗生素预防 感染。
处理骨折和软组织损伤
根据损伤情况进行固定、制动、康复等处理。
预防心律失常
监测心电图，及时发现并处理心律失常。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和支持，帮助 他们应对创伤和康复过程。
03
CHAPTER
电击伤患者的查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本信息
04
CHAPTER
电击伤的预防与教育
安全用电宣传
宣传安全用电知识
通过各种渠道宣传安全用电知识，如 社区宣传栏、学校教育、媒体等，提 高公众对电击伤的认知和预防意识。
强调安全用电的重要性
强调电击伤的危害性和安全用电的重 要性，让公众了解电击伤的后果和预 防措施。
家庭用电安全措施
检查家庭电器设备
定期检查家庭电器设备，确保其安全可靠，及时更换损坏或 老化的电器设备。
使用安全插座和电缆
使用符合安全标准的插座和电缆，避免使用劣质或损坏的电 器产品。
特殊行业用电安全规定
制定用电安全规定
针对特殊行业制定详细的用电安全规定，如电力行业、建筑工地等，要求相关 人员严格遵守。
培训和教育
对特殊行业的从业人员进行用电安全培训和教育，提高他们的安全意识和操作 技能。
05
CHAPTER
医院内治疗
评估和治疗局部组织损伤，如烧 伤和肌肉、神经损伤。
监测和干预全身性反应，如心律 失常和呼吸急促。
对昏迷患者进行重症监护和治疗。
康复护理
物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。 心理治疗，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
预防感染和其他并发症的措施。
电击伤图片PPT课件
05
电击伤案例分析
案例一：家庭用电导致的电击伤
总结词
日常生活中常见的电击伤，多因不规范用电或使用破损电器导致。
详细描述
家庭用电导致的电击伤是最常见的电击伤类型。由于电线老化、电器设备损坏或 使用不规范，如手湿时接触电源、使用非原装充电器等，都可能导致电击伤。轻 者仅表现为局部烧伤，重者可引起心跳骤停或呼吸衰竭，危及生命。
电击伤图片ppt课件
• 电击伤概述 • 电击伤的原因与预防 • 电击伤的症状与诊断 • 电击伤的治疗与护理 • 电击伤案例分析 • 总结与展望
01
电击伤概述
电击伤的定义与特点
定义
电击伤是指人体直接或间接接触 电源时，电流流经人体造成组织 损伤和功能障碍。
特点
电击伤通常发生在与电源接触时 ，电流通过人体产生热量、电弧 、电火花等，导致皮肤灼伤、肌 肉和神经损伤。
电击伤的危害与后果
危害
电击伤可引起局部组织损伤、骨折、 内脏器官损伤、呼吸停止、心跳骤停 等严重后果。
后果
电击伤可能导致长期功能障碍、残疾 甚至死亡，对受害者及其家庭造成巨 大的身心创伤和经济负担。
电击伤的分类与分级
分类
电击伤可分为高压电击伤、低压 电击伤和雷电击伤等类型。
分级
根据电击伤的严重程度，可分为 轻度、中度、重度和致命四个等
皮肤烧伤
电击伤通常会导致局部皮肤烧 伤，出现红肿、水疱、疼痛等 症状。
神经系统损伤
电击伤可能引起神经系统损伤， 导致肢体感觉和运动功能受损。
呼吸系统损伤
严重电击伤可能导致呼吸停止 或肺部损伤。
电击伤的诊断方法
病史询问
了解患者是否遭受电击，以及 电击的电压、电流强度、持续
电烧伤护理查房课件
查房目的
ห้องสมุดไป่ตู้
查房目的
了解电烧伤患者的病情变化和 治疗效果。 发现并处理可能的并发症。
查房目的
提供患者及家属心理支持和教育。
查房内容
查房内容
查看电烧伤患者的烧伤程度、 伤口愈合情况和感染迹象。 评估患者的疼痛程度和使用镇 痛药物的效果。
查房内容
观察并处理电烧伤患者可能出现的并发 症，如感染、电击伤等。
查房注意事项
确保患者的环境安全，防止二次受伤。 与患者及家属建立良好的沟通和信任关 系。
总结
总结
电烧伤的护理查房是确保患者 安全和快速康复的重要环节。
通过及时观察和处理，可以预 防并发症的发生，提高治疗效 果。
总结
提供心理支持和教育，帮助患者及家属 应对电烧伤带来的身体和心理问题。
谢谢您的观 赏聆听
电烧伤护理查 房课件
目录 课件简介 电烧伤的定义 查房目的 查房内容 查房注意事项 总结
课件简介
课件简介
本课件旨在介绍电烧伤的护理 查房内容，帮助医护人员更好 地理解和处理电烧伤患者的护 理需求和注意事项。
电烧伤的定义
电烧伤的定义
电烧伤是指人体接触电流而造成的烧伤 损伤。其损伤程度与电流强度、接触时 间和电流通路有关。
监测患者的体温、心率、呼吸和血压。
查房内容
评估患者的营养状况，根据需 要调整饮食。
观察患者的心理状态，提供心 理支持和教育。
查房注意事项
查房注意事项
对于严重电烧伤患者，应及时开展急救 措施。 请遵循消毒和隔离措施，以防止感染传 播。
查房注意事项
定期更换敷料，保持伤口清洁 和湿润。 根据患者疼痛程度适当使用镇 痛药物。
电击伤的护理PPT课件
护理措施
便 秘
1.定时协助患者排便 2.指导并教会家属餐后30分钟行腹部环 状按摩，以促进肠蠕动，利于排便 3.饮食少量多餐，每天饮水15002000ml，避免食刺激性食物。 4.避免大便用力，大黄汤1/晚，每次 200ml
2018/11/27
护理措施
体温过高的危险 1.卧床休息 2.测体温4h/次，并记录 3.保持室内通风2次/日 4.T﹥38.5℃，给予物理降温；T ﹥39 ℃，遵医嘱采血培养及药物降温，并及时 记录 5.遵医嘱给予补液、抗生素、退热药， 观察、记录降温效果 6.高热时及时给予吸氧
护理措施
自理能力缺陷
1.鼓励并协助患者摄入充足的营养，以 保证患者身体的基本需要。 2及时鼓励患者逐步完成病情允许下的 部分或者全部自理活动。
护理措施
潜在并发症—出血
1.密切观察生命体征变化 2.注意敷料渗出 3.观察引流管引流液的色、量15min/次 4.及时发现因出血而引起的休克征象 5.及时送检各项检验项目 6.及时知晓各项报告结果 7.及时掌握患者动态变化
护理措施
感 染
1.严格落实消毒隔离工作 2.加强肺部护理 3.引流管护理 4.正确采集各项标本
加强肺部护理：
超声雾化吸入6次/日，
翻身2h/次，叩背，排痰 吹气球每日6次，每次10-15下
引流管护理：
在确保正确，牢靠固定的前提下， 密切观察引流液的性质，防止由连 接口逆行感染尤为重要
正确采集各项标本：
1.定期做痰培养+药敏实验 2.定期做创面分泌物培养+药敏 3.高热寒颤时，及时采血培养 4.及时知晓各项报告结果 5.为医生及时调节抗生素提供可靠依据
电压高低
电流接触时间
电流通过途径
电击伤PPT演示课件
严重程度分级
轻度
仅表现为局部烧伤和短暂 的心悸、头晕等症状。
中度
出现较严重的烧伤和全身 表现，如休克、昏迷等。
重度
出现严重烧伤和全身多器 官功能障碍，甚至危及生 命。
03
急救处理与治疗措施
现场急救原则和方法
评估伤情
检查患者的呼吸、心跳和意识状 态，判断伤情严重程度。
创面处理
对电击伤口进行初步清洁和包扎 ，避免感染。
01
02
迅速脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使患 者与电源分离。
03
心肺复苏
如患者呼吸心跳停止，立即进行 心肺复苏术，包括胸外按压和人 工呼吸。
04
医院内治疗措施
01
进一步检查
进行详细的身体检查，包括心 电图、血液化验等，以评估伤 情和治疗方案。
02
创面处理
对伤口进行清创、消毒和包扎 ，根据伤情决定是否需要进行 手术缝合。
3 救治人员的专业化培训
为了提高电击伤的救治水平，未来可能 会加强对医护人员的专业化培训，包括 电击伤的基本知识、救治技能和应急处 理能力等。同时，也会加强对公众的宣 传教育，提高公众对电击伤的认知和自 救能力。
感谢您的观看
THANKS
死亡率
电击伤的死亡率较高，尤其是高压电电击伤 和雷电击伤，患者往往因严重烧伤、休克或 多器官功能衰竭而死亡。
易感人群
从事电气作业、维修工作等职业的人群以及 儿童、老年人等是电击伤的易感人群。此外 ，缺乏安全用电知识的人群也容易发生电击 伤。
02
临床表现与诊断
症状与体征
01
02
03
局部表现
电击部位可能出现烧伤、 焦痂、炭化等，周围组织 可能受累。
电击伤护理查房PPT课件
3.心肺复苏： 刻不容缓，心脏停搏或呼吸停止者必须立即进行心脏按摩和人工呼吸， 此举不但能挽救患者生命，而且能减少和减轻并发症和后遗症。 4.除颤： 已发生心室纤维颤动者早期应用电除颤，有利于恢复窦性节律。如患 者尚未发生心室纤维颤动则忌用肾上腺素和异丙肾上腺素。 5.抗休克治疗： 遵医嘱输入晶体、胶体溶液。电击伤早期补液量不仅取决于皮肤烧伤面 积，更取决于肌肉烧伤的范围和深度，由于电击伤较深，渗出较多， 因此输液量往往比相同面积的热烧伤多。 6.保持呼吸道通畅： 立即鼻导管或面罩吸氧，对有头面颈电击伤者，做好气管插管或气 管切开准备。 7.心电监护： 做标准12导联心电图，观察ST—T的变化，了解心肌缺血情况；监测 心肌酶谱，了解心肌损害程度。 8.创面处理： 早期切除坏死组织，减轻或避免坏死组织引起脓毒血症，并减少继 发性失血机会。
定义：
电击伤俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电 经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组 织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过 1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。闪电损伤（雷击） 属于高压电损伤范畴。
发病机理
电能 触电 电流
光和热效应烧伤人体轻者烧伤局部皮肤和浅 层肌肉，重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓。
发病机理
电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引 起灼伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电 阻较皮肤和骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起 小营养血管损伤、血栓形成，引起组织缺血、局部 水肿，加重血管压迫，使远端组织严重缺血、坏 死。高压电可使局部组织温度高达2000～4000℃。 闪电为一种直流电，电压为3～200百万V，电流为 2000～3000A。因此，闪电瞬间温度极高，迅速将 组织烧成“炭化”。
电击伤护理诊断ppt课件
高压电击伤
由高电压（>1000V）电流引起的 电击伤。
雷电击伤
由雷电引起的电击伤，通常比较严 重。
02
电击伤的病因与病理生理
病因分析
直接接触电源
人体直接接触电源是电击伤的主 要病因。当人体与高电压的电源 接触时，电流会通过人体造成电
击伤。
间接接触
当人体与导电物体，如电线、金 属框架等接触，而该物体又与高 电压电源接触时，电流会通过导 电物体流入人体，造成电击伤。
护理措施分类与实施方法
01
常规护理
保持患者受伤部位的清洁和干燥，避免感染。同时，注意观察患者的生
命体征，如心率、血压、呼吸等。
02
疼痛护理
为了缓解疼痛，可以使用适当的止痛药，并告知患者避免过度活动受伤
部位。
03
心理护理
电击伤患者可能会因为疼痛和受伤部位的外观而产生焦虑和恐惧。护理
人员需要提供心理支持，与患者沟通，并告知他们治疗方法和效果。
电击伤的危害
01
02
03
局部损伤
电击伤可引起局部组织烧 伤、坏死，甚至炭化、气 化。
全身损伤
电击伤可引起全身炎症反 应，导致多器官功能衰竭 、心律失常等。
延迟性损伤
电击伤后数周或数月，可 出现延迟性肌肉萎缩、肌 力下降等神经肌肉损伤。
电击伤的分类
低压电击伤
由低电压（<1000V）电流引起的 电击伤。
跨步电压
当人站在带电的地面上或靠近带 电的电线时，两脚之间的电压差 可能导致电流通过人体，造成电
击伤。
病理生理机制
电流对人体的影响
电流通过人体时，会对组织和器官造成不同程度的损伤。电流的强 度、持续时间、通过人体的路径和频率都会影响损伤的程度。
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11
触电原因
1）缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按 规程操作，电线上挂吊衣物； 2）高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引 起电击伤； 3）意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线 折断落到人体； 4）雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治 疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击 伤。
BP142/75mmHg SPO2 97%，在家属陪同下 由120转入上级医院继续治疗 入科2小时总结：总入量1096ml,均为静脉用药;总出量为
300ml，均为尿量。
10
定义
电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量通 过人体引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼 吸骤停。通常交流电比直流电更易发生电击，高电压交 流电的危险更大，还可引起电热灼伤。雷击（雷电损伤） 属于高压电损伤,是高强度静电电击所致。电击伤可以 分为超高压（10000万v）或雷击伤、高压电伤（＞ 1000v）和低压电伤（≤380v）三种类。
（1） 伤口小，直径约0.5－2cm， 呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色， 创面干燥 （2） 常有进出口 （3） 一般不损伤内脏，截肢 率低 （4）引起室颤时，开始有呼吸， 数分钟后呼吸停止，进入“假死” 状态。
T 36.4℃ , P 106/分， R 18次/分 BP150/85mmHg,SPO2 98% 化验结果示 myo 565ng／ml、ck-mb 34u／l、 ck 210u／l、ldh 255u／l
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
治疗情况
19:25 行床旁十二导心电图结果偶发室性早搏 19:35 T 36.6℃ ，P 108次/分 ， R 15次/ 分
酸钠2.0g以250ml/h 泵入 左足背建立静脉通道0.9%氯化钠250ml液体以
250ml／h泵入 遵医嘱给予患者全弹力腰封保护腰部
6
治疗情况
17:58
18:00
18:02 18:03 18:05
18:35 18:36
Braden压疮危险因素评分为14分，跌倒/坠床危 险评分为3分，管道脱落风险评分为5分 T 36.4℃ ,P 105/分，R 18次/分 BP165/90mmHg,SPO2 97% 化验结果示 MYO 500ng／mL 患者自行排尿300ml，留取尿标本，送检 患者在护士陪同下前往放射科行头颅、腰部CT 结果示腰椎压缩性骨折 患者在护士陪同下安返病房 行破伤风抗毒素过敏试验
p106次/分 抽血查心肌疾病检测、急诊生化，标本已送检 复方氯化钠500ml以250ml／h泵入
8
治疗情况
18:56
18:57
18:58 18:59 19:00
19:20
破伤风抗毒素皮试结果为（-） 转化糖电解质250ml以250ml／h泵入 破伤风抗毒素1500iu肌肉注射 外科会诊建议转院治疗 伤口给予清创包扎 患者诉腰痛症状有所缓解
电击伤的护理查房
湖北骨科医院 急诊科
教学查房题纲
病史回顾 护理问题 护理措施 电击伤的定义 常见病因 临床表现 急救处理原则
2
病史回顾
姓名： 陈某某 性别： 男 年龄： 50岁 门诊号： 1907010300 入科时间：2019年7月1日17点35分 现病史：患者半小时前在装修时不慎被电线击伤（电 压为220v）从2米的高处坠落，当时意识丧失，3-5秒后 自行恢复，感有头晕、胸闷、腰痛、四肢麻木，由家属 抬入我科就诊。 既往史：既往体健，否认药物过敏史。
12
发病机理
电击伤的主要发病机制是组织缺氧
触电
电能 电流
光和热效应烧伤人体轻者烧伤局部皮肤和浅 层皮肤，重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓。
室颤，心脏停搏（低电压） 呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电压）
13
触电方式
触电方式分为直接接触触电 间接接触触电
直接接触触电 单相触电 人体接触一根电源， 是日常生活中最常 见的电击方式
4
病史回顾
诊断：①电击伤 ②高空坠落伤
5
治疗情况
17:35 17:37 17:39 17:40
17:45
17:55
17:56
心电监护、氧气吸入2L/min 手指血糖：12.8mmol/L 床边十二导心电图结果示窦性心动过速
p 102次/分 静脉采血查血常规，急诊生化，心肌疾病检 测，标本已送检 左手背建立静脉通道0.9%氯化钠250ml+磷酸肌
14
触电方式
间接接触触电
主要是跨步电压触 电，以电线落地点 为中心的20米以内 形成同心圆，如走 进10米以内的区域， 两脚迈开0.8米， 两脚间形成电压差， 称为跨步电压。
15
影响电击伤严重程度的因素
电流类型
电流强度
电阻大小
影响影响 因素因素
电压高低
电流接触时间
电流通过途径
16
临床表现
全身表现，主要是中枢神经系统受抑制：
轻度
中度
重度
头晕、心悸，皮肤、 脸色苍白，口唇发绀， 惊慌和四肢软弱，全 身乏力、肌肉疼痛等
呼吸浅快，心动过速， 期前收缩，甚至有短 暂的抽搐
立即昏迷，呼吸停止、 室颤、持续抽搐与休 克。
17
临床表现
局部表现，主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤， 常有2个或2个以上创面：
低压电（电压 ≤380V）烧伤特点
3
病史回顾
预检分诊： T 36.4℃ ,P 102次/分，R 24次/分， BP160/93mmHg,SPO2 97%， MEWS量表评分1分，Ⅲ级急 症。
体格检查：患者意识清楚，面色及口唇苍白，双侧瞳 孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射存在。GCS评分 为15分，CRAMS评分9分。双手手心均可见一直径约 1*2*3cm的灼伤口，双脚底心均可见一直径约2*2*4cm 的灼伤口。肌力为四级，听诊心率快、律齐；肺部听 诊（一）；腹平软，无压痛及反跳痛；肠鸣音3次/分； 腰部有叩击痛；双下肢无浮肿，病理征未引出。
7
治疗情况
18:37
18:38 18:45 18:50 18:51
18:52 18:55
P107/分，R20次/分 BP165/95mmHg,SPO2 97% 患者诉腰部疼痛加剧 遵医嘱给予双氯芬酸钠50mg塞肛 0.9%氯化钠100ml+泮托拉唑60mg以250ml／h泵入 患者诉胸闷症状仍未缓解 行床边十二导心电图结果示窦性心动过速
触电原因
1）缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按 规程操作，电线上挂吊衣物； 2）高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引 起电击伤； 3）意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线 折断落到人体； 4）雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治 疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击 伤。
BP142/75mmHg SPO2 97%，在家属陪同下 由120转入上级医院继续治疗 入科2小时总结：总入量1096ml,均为静脉用药;总出量为
300ml，均为尿量。
10
定义
电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量通 过人体引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼 吸骤停。通常交流电比直流电更易发生电击，高电压交 流电的危险更大，还可引起电热灼伤。雷击（雷电损伤） 属于高压电损伤,是高强度静电电击所致。电击伤可以 分为超高压（10000万v）或雷击伤、高压电伤（＞ 1000v）和低压电伤（≤380v）三种类。
（1） 伤口小，直径约0.5－2cm， 呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色， 创面干燥 （2） 常有进出口 （3） 一般不损伤内脏，截肢 率低 （4）引起室颤时，开始有呼吸， 数分钟后呼吸停止，进入“假死” 状态。
T 36.4℃ , P 106/分， R 18次/分 BP150/85mmHg,SPO2 98% 化验结果示 myo 565ng／ml、ck-mb 34u／l、 ck 210u／l、ldh 255u／l
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
治疗情况
19:25 行床旁十二导心电图结果偶发室性早搏 19:35 T 36.6℃ ，P 108次/分 ， R 15次/ 分
酸钠2.0g以250ml/h 泵入 左足背建立静脉通道0.9%氯化钠250ml液体以
250ml／h泵入 遵医嘱给予患者全弹力腰封保护腰部
6
治疗情况
17:58
18:00
18:02 18:03 18:05
18:35 18:36
Braden压疮危险因素评分为14分，跌倒/坠床危 险评分为3分，管道脱落风险评分为5分 T 36.4℃ ,P 105/分，R 18次/分 BP165/90mmHg,SPO2 97% 化验结果示 MYO 500ng／mL 患者自行排尿300ml，留取尿标本，送检 患者在护士陪同下前往放射科行头颅、腰部CT 结果示腰椎压缩性骨折 患者在护士陪同下安返病房 行破伤风抗毒素过敏试验
p106次/分 抽血查心肌疾病检测、急诊生化，标本已送检 复方氯化钠500ml以250ml／h泵入
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治疗情况
18:56
18:57
18:58 18:59 19:00
19:20
破伤风抗毒素皮试结果为（-） 转化糖电解质250ml以250ml／h泵入 破伤风抗毒素1500iu肌肉注射 外科会诊建议转院治疗 伤口给予清创包扎 患者诉腰痛症状有所缓解
电击伤的护理查房
湖北骨科医院 急诊科
教学查房题纲
病史回顾 护理问题 护理措施 电击伤的定义 常见病因 临床表现 急救处理原则
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病史回顾
姓名： 陈某某 性别： 男 年龄： 50岁 门诊号： 1907010300 入科时间：2019年7月1日17点35分 现病史：患者半小时前在装修时不慎被电线击伤（电 压为220v）从2米的高处坠落，当时意识丧失，3-5秒后 自行恢复，感有头晕、胸闷、腰痛、四肢麻木，由家属 抬入我科就诊。 既往史：既往体健，否认药物过敏史。
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发病机理
电击伤的主要发病机制是组织缺氧
触电
电能 电流
光和热效应烧伤人体轻者烧伤局部皮肤和浅 层皮肤，重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓。
室颤，心脏停搏（低电压） 呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电压）
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触电方式
触电方式分为直接接触触电 间接接触触电
直接接触触电 单相触电 人体接触一根电源， 是日常生活中最常 见的电击方式
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病史回顾
诊断：①电击伤 ②高空坠落伤
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治疗情况
17:35 17:37 17:39 17:40
17:45
17:55
17:56
心电监护、氧气吸入2L/min 手指血糖：12.8mmol/L 床边十二导心电图结果示窦性心动过速
p 102次/分 静脉采血查血常规，急诊生化，心肌疾病检 测，标本已送检 左手背建立静脉通道0.9%氯化钠250ml+磷酸肌
14
触电方式
间接接触触电
主要是跨步电压触 电，以电线落地点 为中心的20米以内 形成同心圆，如走 进10米以内的区域， 两脚迈开0.8米， 两脚间形成电压差， 称为跨步电压。
15
影响电击伤严重程度的因素
电流类型
电流强度
电阻大小
影响影响 因素因素
电压高低
电流接触时间
电流通过途径
16
临床表现
全身表现，主要是中枢神经系统受抑制：
轻度
中度
重度
头晕、心悸，皮肤、 脸色苍白，口唇发绀， 惊慌和四肢软弱，全 身乏力、肌肉疼痛等
呼吸浅快，心动过速， 期前收缩，甚至有短 暂的抽搐
立即昏迷，呼吸停止、 室颤、持续抽搐与休 克。
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临床表现
局部表现，主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤， 常有2个或2个以上创面：
低压电（电压 ≤380V）烧伤特点
3
病史回顾
预检分诊： T 36.4℃ ,P 102次/分，R 24次/分， BP160/93mmHg,SPO2 97%， MEWS量表评分1分，Ⅲ级急 症。
体格检查：患者意识清楚，面色及口唇苍白，双侧瞳 孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射存在。GCS评分 为15分，CRAMS评分9分。双手手心均可见一直径约 1*2*3cm的灼伤口，双脚底心均可见一直径约2*2*4cm 的灼伤口。肌力为四级，听诊心率快、律齐；肺部听 诊（一）；腹平软，无压痛及反跳痛；肠鸣音3次/分； 腰部有叩击痛；双下肢无浮肿，病理征未引出。
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治疗情况
18:37
18:38 18:45 18:50 18:51
18:52 18:55
P107/分，R20次/分 BP165/95mmHg,SPO2 97% 患者诉腰部疼痛加剧 遵医嘱给予双氯芬酸钠50mg塞肛 0.9%氯化钠100ml+泮托拉唑60mg以250ml／h泵入 患者诉胸闷症状仍未缓解 行床边十二导心电图结果示窦性心动过速