膀胱灌注操作流程
膀胱灌注化疗药物操作流程及评分标准
膀胱灌注化疗药物操作流程及评分标准一、操作目的1.术后膀胱灌注化疗药物可杀伤残余肿瘤细胞，防止复发。
2.降低复发率，防止肿瘤向深层浸润及肌层或发生转移。
二、用物准备灌注用药（吡柔比星或丝裂霉素）、5％葡萄糖100ml、无菌手套、导尿包、20ml注射器、2个纱布、弯盘、无菌镊子罐、12号橡胶尿管、洗手液、污物桶三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是膀胱灌注化疗药物，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，戴口罩→向患者作好解释（（您是*床**吗？今天由我来为您进行膀胱灌药，请您提前排空尿液）→查对物品及药液质量→开启药物瓶盖，打开液体外包装，带无菌手套后，用注射器抽取20ml液体，溶解药物，待药物充分溶解后，回抽到注射器内→将注射器帽套好备用，摘手套→取导尿包在患者两腿之间打开，用无菌持物钳取小药杯及换药碗，置于包布合适位置→取15个棉球置于其中一个换药碗内→将橡胶尿管及注射器弃去外包装置于导尿包内→戴无菌手套，依次取10个棉球进行会阴及尿道口清洁消毒，并将污染的棉球放于另一换药碗内→消毒完毕将装污染棉球的换药碗置于床尾→脱去手套置于污物桶内→将抽好的药液注入小药杯后，废弃注射器→戴无菌手套，铺好洞巾→取石腊油棉球润滑橡胶尿管后，盘放于弯盘内→用注射器抽尽小药杯内药液，备用→取4个棉球再次消毒尿道口→左手固定小阴唇，右手用止血钳持尿管前端轻轻插入尿道，女病人为4-6cm（男病人20-22cm）见尿后再插入5cm （男病人至尿管末端）→左手不动，固定红尿管→待尿液排尽后用止血钳夹闭尿管末端→将注射器弃去针头，排尽空气后，将针栓与尿管末端连接紧密→打开止血钳，先回抽尿管内气泡，再将药液缓慢推入膀胱，推毕用止血钳夹闭尿管末端→由另一名护士协助用注射器分次抽取30ml5%葡萄糖液后，方法同上注入膀胱内→推注完毕，将尿管末端用止血钳夹闭→整理用物，向患者作好宣教工作（您好，药物已为您灌注完毕，请您取平卧、俯卧、左侧、右侧卧位各15min，使药液与膀胱壁充分接触以很好的发挥药效。
膀胱灌注用卡介苗的方法流程
膀胱灌注用卡介苗的方法流程The process of administering intravesical Bacillus Calmette-Guerin (BCG) therapy involves several steps to ensure the safety and efficacy of the treatment. 首先，进行膀胱灌注用卡介苗治疗的第一步是确保患者的膀胱内没有活动性的感染。
This step is crucial, as introducing BCG into a bladder with an active infection can lead to complications and reduce the effectiveness of the treatment. 接着，医生通常会要求患者进行尿液培养，以确保膀胱内没有细菌感染。
This urine culture helps to identify any bacterial presence in the bladder and guides the decision on whether to proceed with the BCG therapy. 如果培养结果显示存在感染，医生通常会先给患者开具抗生素治疗，并在治疗结束后再进行膀胱灌注用卡介苗治疗。
In this way, the risk of exacerbating an existing infection is minimized, and the BCG therapy can be more effective.Once the patient's bladder is deemed free of active infection, the next step in the process is to prepare the BCG solution for instillation. 医生必须按照制造商的说明书中提供的指导方法来准备卡介苗的溶液。
泌尿科护理操作流程
泌尿科护理操作流程(一)膀胱灌注注意事项：l、严格执行无菌操作，操作过程中应重视病人的主诉。
2、灌注当日指导病人在灌注前6～8小时尽量少饮水，避免尿液分泌过多导致药物不能达到需要留置时间及使药物浓度降低。
3、膀胱灌注尽量使用细导尿管，12或14号为宜。
切忌直接从尿道口注入药物，灌注前应排空膀胱。
4、指导病人在化疗后两小时大量饮水，每闷饮水量应达3000ral以上。
5、因化疗药物对阴茎及阴囊皮肤有刺激性，操作时应妥为保护。
6、化疗后，应把灌注药物排空后再拔除尿管，并观察有无尿痛和血尿。
(二)尿流动力学测定注意事项：1、妇女月经期及急性尿路感染、腹泻病人不宜做此检查。
2、检查时注意无菌操作，动作应轻柔。
3、检查过程要注意倾听病人的主诉，以了解膀胱感觉功能。
4、检查后告知病人多饮水，当天排尿可有多少许尿刺痛感，属正常现象。
(三)尿流率测定注意事项：l、检查前向病人说明憋尿的意义及憋尿不足对检查结果的影响。
2、检查前必须先检测机器是否处于正常运作状态。
3、指导病人排尿时必须将全部尿量排入测量容器中。
4、排尿过程切忌碰撞移动感应器。
(四)膀胱冲洗注意事项：l、严格执行无菌操作。
2、膀胱冲洗过程巡视观察病人有无不良反应，冲洗是否通畅。
3、指导病人定时开放尿管引流管开关，以锻炼膀胱生理功能。
(五)更换尿袋注意事项：1、严格执行无菌操作。
2、更换尿管后检查尿管连接是否牢固，防止脱落。
3、指导患者正确固定尿袋的位置及方法，防止逆行感染。
(六)停留尿管会阴抹洗注意事项：1、执行无菌操作，由内到外进行抹洗。
2、每抹洗一处要更换一支棉签。
3、动作轻柔，注意保暖。
4、保护病人隐私，操作时用屏风遮挡或关好门窗。
(七)体外震波碎石术配合注意事项：1、碎石前做好心理护理，以消除紧张情绪。
至。
2、碎石过程随时观察病人的神志、心，，不定时对焦，以确保结石在治疗焦点3、碎石后要详细交代患者碎石后可能出现的症状及处理方法。
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准英文回答：Bladder Pressure Measurement Procedure.Materials:Urodynamic pressure transducer.Filling syringe.Filling fluid (e.g., sterile saline)。
Catheter.Procedure:1. Patient preparation:Void bladder to empty before the procedure.Position the patient supine with legs slightly abducted.Cleanse the external genitalia with antiseptic solution.2. Catheter insertion:Insert a sterile catheter into the bladder under sterile conditions.Ensure that the catheter tip is in the bladder by visual confirmation or aspiration of urine.3. Pressure transducer connection:Connect the pressure transducer to the catheter.Calibrate the transducer according to the manufacturer's instructions.4. Filling the bladder:Start filling the bladder with filling fluid at a rate of approximately 50-100 mL/min.Continue filling until the patient experiences a strong desire to void.5. Pressure measurement:Monitor the bladder pressure throughout thefilling process.Record the following pressure values:Pdet (detrusor pressure): The pressure generated by the detrusor muscle during bladder contraction.Pves (vesical pressure): The total pressure within the bladder, including Pdet and intra-abdominal pressure.Pabd (abdominal pressure): The pressure exerted by the abdominal muscles.6. Voiding:After reaching a maximum bladder capacity, allow the patient to void naturally.Record the post-void residual volume (PVR) if desired.Grading System.Detrusor Contractility:Normal: Strong detrusor contractions with Pdet >20 cmH2O.Hypocontractile: Weak detrusor contractions with Pdet <10 cmH2O.Acontractile: No detrusor contractions with Pdet = 0cmH2O.Compliance:Normal: Bladder expands easily with minimal increase in pressure.Decreased: Bladder expands with difficulty with a marked increase in pressure.Increased: Bladder expands excessively with a minimal increase in pressure.Sensation:Normal: The patient experiences a desire to void when Pves is <20 cmH2O.Hyposensitive: The patient experiences a desire to void only at high Pves (>40 cmH2O).Hypersensitive: The patient experiences a desire tovoid at low Pves (<10 cmH2O).中文回答：膀胱压测量操作流程。
膀胱灌注ppt课件
至专用医疗垃圾袋中。泄露区域需用大量肥皂水冲洗。
不良反应
• 主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、尿急、镜下 或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注量和频率相关，多数不 良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少见不良反 应包括恶心，呕吐、发热、脱发、泌尿0.5-1.0 20.0
60 30-40 60 60 60 60
灌注前准备
• 1.患者告知，知情同意。环境安静隐蔽。 • 2.医嘱双核对：患者姓名，药物名称、剂量、浓度、用法
及有效期。 • 3.给药前询问患者有无相关过敏史。 • 4.患者排空尿液，并与患者确认未在近2h内大量饮水、输
化学药物膀胱内灌注
化学药物膀胱灌注概述
• 1.是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱，对表浅性膀 胱癌起到治疗与预防的作用。
• 2.是膀胱癌的重要治疗手段之一，可作为术后的辅助治疗 或单独治疗方式。
• 3.任何保留膀胱的手术治疗，约50%在2年内肿瘤可能复发。 灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，比单纯TURBT手术的 复发率减少14%。
•
•
膀胱内灌注常用药物
药物
剂量（mg） 溶剂
表柔比星 吡柔比星 多柔比星 丝裂霉素 羟基喜树碱 吉西他滨
50-80 30-50 30-50 20-60 10-20 1000-2000
0.9%NS 葡萄糖水或蒸馏水 0.9%NS或蒸馏水 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS
浓度（mg/ml） 保留时间（min）
化学药物灌注治疗
• 8.嘱患者在条件允许的情况下，膀胱内药物存留期间适当 间断变换体位，使药物和膀胱壁充分接触，确保药物疗效。
最新膀胱灌注操作流程培训讲学
膀胱灌注操作流程①接治疗单，双人核对患者及治疗单项目Array②操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩③评估：了解病人疾病诊断、年龄、婚姻状况、合作程度，评估尿道口局部皮肤情况，膀胱排空情况、病人有无禁忌症，环境舒适和隐蔽程度④用物准备：（1）一次性50ml注射器1个、一次性无菌手套1副、一次性垫单1张、换药碗1个（内置碘伏棉球和无菌纱块若干，无菌镊子和大号血管钳各1个）、无菌石蜡油等。
（2）常用灌洗液：左氧氟沙星或生理盐水100ml①再次核对患者及治疗单项目②向病人解释操作的目的、方法及可能的感受③嘱病人排空膀胱后，协助患者取平卧位，臀部垫垫单，暴露会阴部①戴一次性灭菌手套，用注射器按需抽吸药液，石蜡油润滑注射器乳头，备用②左手提起阴茎依次消毒尿道口、龟头、阴茎、阴囊、尿道口③用纱布环状包裹阴茎提高与腹壁呈60度，用抽好药液的注射器将药液缓慢注入尿道口。
操作中注意动作轻柔，嘱患者放松，询问有无不适。
④灌注完毕，用血管钳夹闭阴茎环有纱块处10—15分钟，松紧适宜，询问患者有无不适感⑤10-15分钟后松开血管钳，用纱块擦净尿道口周围水渍⑥再次核对患者及治疗单项目①告知相关注意事项②用物按垃圾分类处理③脱手套、洗手、记录执行时间并签名南阳月季园土方开挖及堆积施工方案1 编制依据(1)《工程建设标准强制性条文（水利工程部分）》(2)《防洪标准》（GB50201-94）；(3)《水利水电工程施工组织设计规范》；(4)《堤防工程地质勘察规程》；(5)《中小型水利水电工程地质勘查勘察规范》；(6)南阳月季园东园（水系及湖体）岩土工程勘察报告（7）业主提供的电子版施工平面图2 工程概况（1）工程概述（图纸不全，粗述）南阳月季园东园建设地点位于市城乡一体化示范区核心区李高路和东环路交叉口，占地1400余亩。
园内景观设计有人工湖，水系，1-3级公路，各种展台及其他构筑物。
东湖湖面面积 63675 ㎡，西湖湖面面积为23291㎡，湖岸线长2225.99m，设计湖底高程为117.4m，其中东北角的水系池底为123.4米，经现场实际测量，其地面自然平均标高为125.6米。
膀胱灌注操作规程
7、在严格无菌操作下，充分润滑尿管，最大限度地降低对尿道黏膜的刺激，按常规方法插入一次性F12尿管。（不符合要求不得分）
8、见有尿液从导尿管中流出时，右手扶住导尿管以防脱出，用左手掌按压患者下腹部膀胱位，使残余尿量流出，直至尿管内无尿液流出。（不正确不得分）
5
7
3
操
作
流
程
质
量
70分
1、查对患者姓名、年龄、性别、住院患者查对患者腕带信息。（一项不符合要求扣1分）
2、操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项，灌注过程中如有不适，及时告知护士
3、嘱患者排尿。（未做到不得分）
4、用屏风遮挡，保护患者隐私。（不符合要求不得分）
5、认真核对医嘱和灌注所用药物，认真检查药品名称、质量及有效期等。（一项不符合要求扣2分）
膀胱灌注技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
准
备
质
量
15分
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）
2、用物准备：治疗车、治疗盘、导尿包、灌注的药物（根据医嘱进行配置）、无菌手套、石蜡油棉球、一次性尿管（一项不符合要求扣1分）
3、物品摆放合理于治疗车上。（不符合要求不得分）
4
3
4
4
13、操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项：（一项不符合要求扣4分)
①灌注后患者需卧床休息并憋尿2小时，每半小时更换体位一次，依次为：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位。使药物充分接触膀胱内壁各部，达到治疗的目的。
②灌注化疗药物后，少数患者可能会引起黏膜出血，出现少量血尿，如出现大量血尿需立即就医。③灌注化疗药物后，患者若出现泌尿系刺激症状，及时就诊。14、整理用物，洗手。（未做到不得分）
膀胱灌注精品PPT课件
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三种新方 法的优点
优点
方法一：无药液浪费，缩短平均时 间为2-3分钟，运用此方法，缩短 操作时间，减少药液的浪费
方法二：运用此方法，避免长期进 行膀胱灌注的患者，损伤尿道粘膜， 引起尿道狭窄。 方法三：运用此方法，即缩短操作 时间，又避免再次下尿管，造成患 者不必要的痛苦，且无药液浪费， 节约费用
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将配置好的灌注液注射 器针头刺入尿管内，缓 慢注入，然后边注入边 观察病人的反应。注入 5ml—10ml生理盐水冲 洗导管，注入完毕拔管。 协助患者抬高臀部，观 察2小时，让患者采取仰 卧、左侧卧位、右侧卧 位、俯卧位各30分钟， 无不适后，方可离开
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新方法二
操作前嘱患者4小时 少饮水，排空膀胱， 排空膀胱，选择合适 患者的三腔导尿管型 号，严格遵守无菌操 作原则，给予留置导 尿，将10ml-15ml 生理盐水注入气囊， 操作者轻拉导尿管
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新方法三
操作前4小时少饮水，先 进行造瘘口护理，重新更 换造瘘管，冲洗膀胱，引 流残余尿量后，协助患者 抬高臀部，然后将配置好 的灌注液注射器连接造瘘 管，缓慢注入，然后边注 入边观察病人的反应
注入5ml-10ml生 理盐水冲洗导管， 注入完毕夹闭导管2 小时，嘱患者采取 仰卧、左侧卧位、 右侧卧位、俯卧位 各30分钟，无不适 后，方可离开
尿管有向外脱出 的现象，容易将 少量药物顺尿道 溢出，因患者使 用的化疗药物一 般费用较高
对尿道粘膜有损 伤，容易造成尿 道狭窄，对患者 造成痛苦，易引 起患者不满
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新方法
新方法一
膀胱灌注的规范化管理流程
中 图 分 类 号 ：１１４７３．６
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—６４１１（２０１８）３１—００７９—０２
膀胱 癌是我 国泌尿系统最常见 的恶性 肿瘤 ，７０％～８０％为 非 肌层 浸润性膀 胱癌 ，经尿 道 电切术或膀 胱部 分切 除术可 以切 除 原发肿瘤 ，但复发率 高达 ３０％￣８５％ …。膀胱癌术后行膀 胱灌 注 化疗 是降低复发率 的重要手段 ＿２ Ｊ。膀 胱灌注是 将化疗 药物经 导 尿管 注入 膀胱 ，通 过药 物与膀 胱黏膜 直接接 触而 杀灭残 留的肿 瘤 细胞及微小病 变 ，防止 肿瘤 复发及 向深 部浸 润 。但 膀胱 灌 注治 疗时 间长 ，因此会 出现不 同程 度的并发症 ，如尿路感 染 、尿 道狭 窄 、膀胱刺 激征 等 。为 了巩 固治疗 效果 、预 防肿 瘤 复发 、 提高 患者生活质量 ，本 科为行 膀胱灌 注 的患者进 行 了规 范化 管 理与护理干预 ，有 效降低了灌注相关并发症 的发 生 ，提高 了膀胱 癌患 者的护理质量和满意度 ，取得 了良好 的效果 ，现报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 选择 ２０１５年 １月～２０１６年 ｌ２月在本 院 门诊 就 诊 的 ４６例膀胱癌患者 为研 究对象 ，其 中男 性 ３４例 ，女性 １２例 ； 年龄 ２７￣９０岁 ，平 均年龄 （５８．４±２．８）岁。均为非肌 层浸润性 膀 胱肿 瘤 ，行经尿道 膀胱 肿瘤电切术 （ＴＵＲ—ＢＴ），术后 在门诊行 膀
８２．８％提 高至 ９６．８％ ，差异均有统计 学意 义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 对膀胱 癌术后 行膀胱 灌注化 疗的 患者 实行规 范化 管理 ，可 明显 降低
灌注相关并发症 的发 生率 ，提 高患者 的 医从 性 ，提升 患者的满意度 。
门诊膀胱灌注患者的标准化流程及延伸服务
1 引言
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤袁 随着人 们生存环境及生活习惯的改变袁 我国膀胱肿瘤的发 病呈逐渐上升的趋势咱1暂遥 出院后的患者膀胱灌注一 般在门诊进行袁治疗方案一般持续2年左右遥 为了给 门诊患者提供优质的护理袁 我院门诊为行膀胱灌注 的患者制定了标准的护理计划袁通过规范操作流程袁 完善心理护理袁提供延伸护理服务袁落实康复全程健 康教育袁 提高了膀胱灌注的护理质量和患者的满意 度袁取得了良好的效果遥 现报告如下遥
HAN Xue-feng袁 LIU Xiu-ping 渊Shengjing Hospital Affiliated to Chinese Medical University, Liaoning 110004袁 China冤 Abstract院 Objective院 To summarize nursing experience of 168 patients suffering from bladder perfusion in our hospital郾 Methods院 Set up operation standards via filing electronic health records; made emergent plans to deal with adverse reactions; and made healthy education and home-nursing services郾 Results院 168 patients did not experience any complications or adverse drug reactions郾 Conclusion: According to the standards, nursing staff can successfully the perfusion therapy, carry out the extended nursing service, and improve the rehabilitation effect郾 Key Words院 Outpatient Service; Bladder Perfusion; Standardization Process; Extended Service
膀胱灌注86222ppt课件
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12
化学治疗
膀胱腔内灌注化学药物
全身化疗
MVAC方案
免疫治疗
膀胱腔内灌注免疫药物
全身免疫疗法 素等
放射治疗
丝裂霉素等 GC方案
BCG、白介素等 干扰素、白介
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尿频、尿急 血尿 尿道疼痛 膀胱挛缩 尿道狭窄 白细胞降低
不良反应
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22
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23
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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24
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
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10
膀胱切除手术
î 根治性全膀胱切除术 肿瘤恶性度高，广基浸润较深的肿瘤; 体积较大数目较
多; 浸润三角区。
膀胱腺癌，鳞癌
电切术后多次复发膀胱癌
男性将整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧 壁和血管的周围组织（包括淋巴结和淋巴管）；在女性则 另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道
.
11
î 全膀胱切除术
相关知识
膀胱肿瘤 膀胱灌注
.
1
1概念 2发病原因 3病理生理 4临床分期 5临床表现 6辅助检查 7治疗
膀胱肿瘤
.பைடு நூலகம்
2
概念
泌尿外科最常见的肿瘤 占全部恶性肿瘤3.2% 男女发病之比为4:1 好发于50-70岁 易复发
膀胱灌注的应急预案
一、目的为了确保膀胱灌注操作的安全性，降低不良反应的发生，提高患者满意度，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院泌尿外科、妇产科、肿瘤科等科室进行膀胱灌注治疗的患者。
三、应急预案1. 术前准备（1）详细询问患者病史，了解患者是否有药物过敏史、过敏体质等。
（2）检查患者膀胱灌注所需的药物、器械、设备是否齐全，并进行消毒处理。
（3）向患者解释膀胱灌注的目的、方法、注意事项等，取得患者同意。
2. 术中应急处理（1）观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，如有异常立即停止操作，给予相应处理。
（2）若患者出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、休克等症状，立即停止操作，给予抗过敏治疗，如肾上腺素、地塞米松等，同时通知医生进行抢救。
（3）若患者出现疼痛、恶心、呕吐等症状，可给予止痛、止吐药物，如布桂嗪、昂丹司琼等。
（4）若患者出现尿路感染，给予抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3. 术后观察（1）观察患者排尿情况，如尿量、颜色、气味等，如有异常立即通知医生。
（2）观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，如有异常立即通知医生。
（3）观察患者局部皮肤情况，如有红肿、疼痛等症状，给予相应处理。
4. 患者教育（1）向患者讲解膀胱灌注的注意事项，如术后保持尿道通畅，避免剧烈运动等。
（2）告知患者如有不适，及时与医护人员联系。
四、应急处理流程1. 发现异常情况，立即停止操作，并报告上级医师。
2. 上级医师到达现场后，根据患者病情给予相应处理。
3. 确定治疗方案后，组织相关科室协作，对患者进行救治。
4. 患者病情稳定后，向患者及家属说明情况，做好心理疏导。
五、应急预案的培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高应急处置能力。
2. 定期组织应急预案演练，检验预案的有效性和可操作性。
3. 根据演练中发现的问题，及时修订应急预案，提高预案的针对性。
六、总结本应急预案旨在提高膀胱灌注操作的安全性，降低不良反应的发生，确保患者安全。
膀胱内灌注治疗操作规范
（4）、告知患者如出现非预期不良反应应及时咨询或就诊。
（5）、禁用氟喹诺酮类、大环内脂类、四环素类、氨基糖甙类抗生素，因上述 药物可降低卡介苗疗效。 （6）、性生活：卡介苗治疗48小时内禁止性生活，其他时间需要使用避孕套。 （7）、在卡介苗灌注治疗期间，因其他疾病需要就诊或用药时，应及时告知相 关主诊医师。 （8）、其余灌注后注意事项同化学药物灌注。
葡萄糖水或蒸馏水 1.0 生理盐水或蒸馏水 1.0
丝裂霉素
羟基喜树碱 吉西他滨
20-60
10-20 1000-2000
生理盐水
生理盐水 生理盐水
1.0
0.5-1.0 20.0
60
60 60
注：根据目前发表文献无法评估哪种药物灌注疗效更好
灌注治疗方案的选择 膀胱灌注治疗流程
1、灌注前准备：
（1）、患者告知，知情同意。 （2）、医嘱核对：患者姓名、药物名称、剂量、浓度、用法及有效期。 （3）、给药前询问患者有无相关过敏史。 （4）、患者排空尿液，并与患者确认未在内2小时大量饮水、输液及服用利尿 剂。
能会增加药物吸收。如果药物沾染眼睛或黏膜，应用大量生理盐水冲洗。对与 其他形式的泄漏，需用可吸水布覆盖于泄漏处，并丢弃至专用医疗垃圾中。泄
漏区域需用大量肥皂水冲洗。
灌注治疗方案的选择 不良反应
不良反应主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、 尿急、镜下或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注剂量和频率相
关，多数不良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少
适应症与禁忌症
适应症：非肌层浸润性膀胱癌（Ta、T1、Tis） 禁忌症：膀胱内活动性出血；合并膀胱穿孔；合并 急性泌尿系感染
膀胱肿瘤分期
灌注治疗方案的选择
膀胱灌注的操作流程
膀胱灌注的操作流程膀胱灌注的操作流程引言：膀胱灌注是一种常见且重要的医疗操作，用于治疗或预防膀胱疾病。
这种操作在多个领域具有广泛的应用，包括泌尿外科、妇科和肿瘤学等。
本文将深入探讨膀胱灌注的操作流程，包括前期准备、手术步骤和事后处理等方面，以帮助读者更好地理解和应用该操作。
一、前期准备：1. 患者评估：在进行膀胱灌注前，需要对患者进行详细的评估，包括身体状况、过敏史和病史等信息。
这有助于确定操作的可行性和患者的安全性。
2. 必备设备：准备所需的设备和材料，包括膀胱灌注器、灌注液、导尿管、消毒液、手套和巾纸等。
确保这些设备和材料的清洁和完整性。
3. 术前沟通：与患者进行充分的沟通，解释操作的目的、过程和可能的风险。
确保患者理解并同意该操作。
二、操作步骤：1. 准备环境：选择一个安全、洁净且舒适的环境进行操作。
确保手术台或床位的高度适中，以方便操作人员的工作。
2. 患者体位：将患者放置在仰卧位，并将下肢屈曲于腹部。
确保患者的舒适度和操作的顺利进行。
3. 导尿管的插入：使用无菌技术，将导尿管插入患者的尿道，直至尿液自然流出。
确保导尿管的适当插入和正确位置的确认。
4. 膀胱灌注器的准备：将所需的灌注液注入膀胱灌注器中，并确保灌注器的无菌和正确连接。
5. 膀胱灌注的进行：将膀胱灌注器插入导尿管的连接口，并逐渐注入灌注液。
根据医生的指示，控制注入速度和压力，以避免给患者带来不适和损伤。
6. 灌注液的排出：当灌注完成后，用轻柔的按压导尿管上的止血夹或将灌注液从膀胱中抽出。
确保完全排干膀胱内的液体。
7. 导尿管的移除：在完成膀胱灌注后，小心地将导尿管从患者的尿道中拔出，确保患者的舒适度和尿道的安全。
8. 患者观察：完成膀胱灌注后，对患者的情况进行观察，包括尿液的颜色、质地和尿频等。
及时发现和处理可能的并发症或不良反应。
三、事后处理：1. 设备清理和消毒：将使用过的设备和材料进行清洁和消毒。
确保它们处于良好的状态以备下次使用。
膀胱灌注的操作流程
膀胱灌注的操作流程膀胱灌注是一种常见的治疗膀胱疾病的方法，通过将药物或液体注入膀胱内，达到治疗的效果。
下面将详细介绍膀胱灌注的操作流程。
1. 术前准备在进行膀胱灌注之前，首先需要做好术前准备工作。
医生和护士需要确认患者的身份，核对患者的病历和医嘱，了解患者的病情和需要灌注的药物。
同时，需要准备好灌注所需的器材和药物，确保器材的完整性和无菌性。
2. 患者准备在进行膀胱灌注之前，需要告知患者整个过程的目的和步骤，并征得患者的同意。
患者需要脱下下身的衣物，保持膀胱区域的清洁。
3. 就位和固定患者需要取仰卧位，将双腿弯曲并分开，以便医生和护士更好地进行操作。
在操作过程中，需要给予患者适当的固定，以确保操作的顺利进行。
4. 膀胱灌注器的准备将膀胱灌注器取出，检查其完整性和无菌性。
根据医嘱和药物的种类，选择合适的灌注器，并连接好输液管和灌注管。
确保灌注器内无气泡，以免对患者造成不必要的伤害。
5. 膀胱灌注器的灌注将灌注器中的药物或液体注入膀胱内。
操作时，一手握住灌注器，另一手握住患者的尿管，以确保液体顺利进入膀胱。
需要注意的是，注入的速度应适中，避免过快或过慢。
6. 注入后的处理药物或液体注入膀胱后，需要将灌注器从患者的尿管中取出，然后将尿管的开口处用纱布或胶布进行固定，以防止液体的外溢。
同时，需要询问患者是否有不适感，观察患者的病情变化。
7. 术后护理膀胱灌注结束后，需要对患者进行术后护理。
护理人员应帮助患者清洁膀胱区域，并更换干净的尿布或护理垫。
同时，需要告知患者术后的注意事项，如避免剧烈运动、注意饮食等。
膀胱灌注是一种常见的治疗膀胱疾病的方法，通过正确的操作流程，可以确保治疗的效果和患者的安全。
在操作过程中，医生和护士需要细心和耐心，确保每个环节的准确无误。
同时，他们还需要与患者进行良好的沟通，以减少患者的焦虑和不适感。
通过合理的操作流程和细致的护理，可以使膀胱灌注的治疗效果最大化，帮助患者尽快康复。
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膀胱灌注操作流程
①接治疗单，双人核对患者及治疗单项目Array
②操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩
③评估：了解病人疾病诊断、年龄、婚姻状况、合作程度，
评估尿道口局部皮肤情况，膀胱排空情况、病人有无禁忌
症，环境舒适和隐蔽程度
④用物准备：（1）一次性50ml注射器1个、一次性无菌手
套1副、一次性垫单1张、换药碗1个（内置碘伏棉球和
无菌纱块若干，无菌镊子和大号血管钳各1个）、无菌石
蜡油等。
（2）常用灌洗液：左氧氟沙星或生理盐水100ml
①再次核对患者及治疗单项目
②向病人解释操作的目的、方法及可能的感受
③嘱病人排空膀胱后，协助患者取平卧位，臀部垫垫单，暴
露会阴部
①戴一次性灭菌手套，用注射器按需抽吸药液，石蜡油润滑
注射器乳头，备用
②左手提起阴茎依次消毒尿道口、龟头、阴茎、阴囊、尿道
口
③用纱布环状包裹阴茎提高与腹壁呈60度，用抽好药液的
注射器将药液缓慢注入尿道口。
操作中注意动作轻柔，嘱患者放松，询问有无不适。
④灌注完毕，用血管钳夹闭阴茎环有纱块处10—15分钟，
松紧适宜，询问患者有无不适感
⑤10-15分钟后松开血管钳，用纱块擦净尿道口周围水渍
⑥再次核对患者及治疗单项目
①告知相关注意事项
②用物按垃圾分类处理
③脱手套、洗手、记录执行时间并签名。