口腔微生物学共90页

二、牙菌斑的生物学作用★
❖ 保护牙菌斑菌丛细菌抵制口腔苛刻环境，使细菌 在口腔环境中正常生长；—遮风挡雨
❖ 膜内的多聚物基质起约束和网络作用，控制基质 中营养成分的移动；—营养仓库
❖ 浓缩从环境中来的营养物质和其他元素，滞留从 菌体内遗漏出的营养物质；—营养鱼网
❖ 膜内的蛋白分子中的巯基可综合氧自由基，保护 细菌免受氧化作用的损伤。—免受伤害
竞争营养物质 产生抑制性代谢产物（乳酸杆菌分泌乳酸盐抑制白色念
珠菌生长） 占据空间（轻链菌的生长抑制化脓性链球菌、肺炎球菌
的生长） 减低口腔PH值
引起肌体产生天然抗体 对宿主免疫系统的刺激 正常菌群有助于组织和器官的正常发育（例：无
菌动物的盲肠占体重的2-3%，恢复正常喂 养，盲肠可占体重的15-40%） 营养功能（肠道菌群可提供Vk、B6、B2和生物
素等）
❖ 损害作用： 导致内源性感染 为外源性感染提供条件 a、正常菌群可为外源细菌提供碳源和氮源 b、正常菌群营造的pH和Eh可适于某些菌生长 c、正常菌群可产生青霉素酶等利于外源菌生长 d、正常菌群可降解保护性抗体 使宿主致敏：正常菌群可引起肌体产生免疫反应， 可能对宿主造成损害。
3、影响口腔生态系的因素 ❖ 物理化学因素：
❖ 宿主因素： 口腔粘膜表面的光滑程度 不同性别、不同年龄、不同饮食习惯的人口腔内
正常菌群的构成不同 宿主唾液和龈沟液中不同的物质组成 a、抗体：SIgA和IgG
SIgA：分泌型抗体，是唾液中的主要抗体 IgG：由血清中的浆细胞合成并分泌，是龈沟液中的 主要抗体，能保持龈下菌丛的稳定。 b、唾液中的其他蛋白组份 唾液粘蛋白：对口腔细菌的生长具有选择性，维持
三、牙菌斑的形成过程（动态的过程） ★分三个阶段：牙表面获得性膜的形成
细菌附着 菌斑成熟
❖ 牙表面获得性膜的形成 形成：唾液中的粘蛋白、糖蛋白、血族抗原和免疫球
蛋白在牙表面上形成一层结构均匀无细胞的薄 膜，厚约1-10µm,龈缘区的膜较厚而牙尖区较薄。 作用：该薄膜在促进细菌对牙表面的黏附中起受体的 作用，并对细菌的附着有选择性吸附作用。
口腔正常菌群的相对恒定。 溶菌酶、乳铁蛋白、乳过氧化物酶：对多种菌有非特
异性溶菌作用。 唾液素：碱性四肽物质，含量很少。
❖ 细菌因素： a、抵抗宿主防御系统的能力大小 b、对所附着的粘性表面或牙体表面的亲和力大小 c、细菌间的协同或拮抗作用 d、对口腔内营养物质的利用能力不同导致菌群的 不同分布
❖ 宿主的可控制因素：饮食习惯、口腔卫生
附注：无菌动物
❖ 无菌动物（Germ free animals）是指机体内外均无任何寄生
物（微生物和寄生虫）的动物。此种动物在自然界中并不存 在，必须用人为的方法培育出来。 ❖ 应用：无菌动物所具有的独特优越性使其成为一种新型的实
验动物。 ❖ 现状：现在无菌动物的品种：小鼠、大鼠、豚鼠和家兔等小
动物。 其中的小鼠、大鼠、豚鼠，国外一些发达国家已能大量生 产，并比较方便地应用于日常研究中了。
附注：牙菌斑显示剂
❖ 简介：牙菌斑显示剂安全无毒，含有食用色素。通 常有液剂和片剂两种，专业人员一般使用液剂蘸湿 后给患者使用，患者使用片剂。
❖ 用法：放入口中，用双侧牙齿将其充分嚼碎，用舌 尖舔食内外侧，吐出口内残余物，充分漱口，照镜 观察红染部位。
❖ 牙菌斑的清除方法：
1.刷牙 如果刷牙得当，就可以使牙齿表面的牙菌斑量大为减 少，因此我们必须养成每天早晚刷牙的好习惯，并掌 握正确的刷牙方法；
牙周袋
氧张力为0% 适于厌氧菌生长
·
b、根据细菌对氧的敏感度不同分为： 绝对需氧菌 绝对厌氧菌 兼性厌氧菌 耐氧厌氧菌 微嗜氧菌
pH a、口ห้องสมุดไป่ตู้pH的特点：口腔可提供给微生物相对恒定的
pH环境（5.0-8.0） b、影响口腔pH的因素：
外源性物质：饮料、食物等； 细菌发酵： 唾液缓冲：碳酸盐是刺激唾液重要的缓冲系统
2.牙线 能有效清除牙齿邻接面的牙菌斑，减少邻面龋的发生； 3.牙签 在牙龈萎缩、牙与牙之间出现间隙的情况下，可借助横
断面呈三角形牙签来清除邻接面的牙菌斑； 4.牙间刷 牙间刷也适用于牙齿之间出现间隙的情况，能有效
的清除牙齿邻接面的牙菌斑； 5.冲洗器 冲洗器的高压水柱可将牙面及牙间隙的食物残渣和
细菌冲洗干净。
❖ 口腔生态系(oral ecosystem)：口腔正常菌群之间以及它们 与宿主之间的相互作用称为口腔生态系。
二、口腔生态系
1、组成 颊上皮生态系统：以G+链球菌为主 舌背部生态系统：以G+纤毛菌为主 龈上牙菌斑生态系统：以兼性厌氧菌为主 龈下牙菌斑生态系统：以厌氧菌为主
2、作用 ❖ 收益作用：
温度 a、口腔内温度变化的特点：平均温度37℃ b、按照口腔微生物在不同温度范围内生长分为：
嗜冷微生物：25以℃下生长 嗜热微生物：45以℃上生长 嗜温微生物：25-37℃以下生长
氧张力
a、口腔内氧张力的特点：在口腔各个部位上氧的浓
度有很大的差别，氧张力也有很大差别，氧
化还原电势（Eh）也不同。
舌前部表面 氧张力为16.4% 适于需氧菌生长
第二节 牙菌斑和生物膜
1.基本概念 2.牙菌斑的生物学作用 3.牙菌斑的形成过程 4.牙菌斑的分类 5.牙菌斑的成分
一、基本概念
❖ 牙菌斑（plaque）：堆积在牙表面或修复体表面， 不能被中等速度的水冲去的细菌团块。
❖ 生物膜(biofilm)：由对氧不同敏感性的细菌（需氧 菌、兼性厌氧菌或绝对厌氧菌等）嵌入多糖、 蛋白质和矿物质组成的基质中共同构成的膜 性结构。是龋病和牙周病的主要病因。
❖ 细菌附着 起作用的分子为蛋白质、多糖、脂磷壁酸等，具
体机制有三： 1、蛋白质-蛋白质的相互作用机制：细菌利用本身的
第一节 口腔生态系及其影响因素
1.基本概念★ 2.口腔生态系
组成 影响因素★
一、基本概念
❖ 生态系（ecosystem）：生物与生物之间以及生物与环境 之间的相互关系。
❖ 生态学（ecology）：研究生物与环境的相互依赖、相互制 约的科学。
❖ 微生态学（microecology）：利用细胞水平研究技术或分子 水平的研究技术，对生态学的内容进行研究，该学科体 系即为微生态学。