冲击波疼痛治疗汇总

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冲击波治疗标准

冲击波治疗标准一、概述冲击波治疗是一种通过产生高能冲击波来刺激深层软组织，以促进血液循环、缓解疼痛、促进组织再生和修复的治疗方法。

为了确保治疗的准确性和安全性，需要遵循一定的治疗标准。

本标准主要涵盖冲击波能量设置、冲击波频率和脉冲数、治疗次数和间隔等方面。

二、冲击波能量设置冲击波能量设置是治疗的关键因素之一。

根据患者的病情和身体状况，医生需要调整冲击波的能量级别。

一般来说，初始治疗时能量级别应较低，以确保患者逐渐适应治疗。

根据患者的反馈和治疗效果，可以逐渐增加能量级别。

通常使用的能量级别范围为0.1-1.5焦耳/毫米²。

三、冲击波频率和脉冲数冲击波频率是指每秒钟产生冲击波的次数，脉冲数是指每个冲击波的持续时间。

根据患者的病情和身体状况，医生需要选择合适的冲击波频率和脉冲数。

一般来说，较低的频率和较少的脉冲数适用于较软的组织，较高的频率和较多的脉冲数适用于较硬的组织。

常用的冲击波频率范围为1-3赫兹，脉冲数范围为1000-3000个脉冲。

四、治疗次数和间隔治疗次数和间隔也是治疗标准的重要部分。

一般来说，治疗次数和间隔时间应根据患者的病情和身体状况进行选择。

通常，治疗次数为3-10次，间隔时间为1-2周。

在初始治疗阶段，治疗次数应较少，间隔时间应较长，以便患者逐渐适应治疗。

随着治疗的进展，可以根据患者的反馈和治疗效果适当调整治疗次数和间隔时间。

五、注意事项在冲击波治疗过程中，需要注意以下几点：1. 治疗前应进行全面的身体检查和评估，以确定患者是否适合接受冲击波治疗。

2. 治疗前应向患者详细解释治疗过程和可能的不良反应，并签署知情同意书。

3. 在治疗过程中，应使用适当的耦合剂以确保冲击波能够有效地传递到目标组织。

4. 在治疗过程中，应密切观察患者的反应和监测生命体征，以确保患者的安全和治疗的有效性。

5. 在治疗后，应进行适当的康复训练和物理治疗以促进组织的再生和修复。

6. 在治疗过程中，应注意保持治疗区域的清洁和卫生，以防止感染和其他不良反应的发生。

冲击波治疗疼痛的原理

冲击波治疗疼痛的原理《冲击波与疼痛的那些事儿》嘿，朋友们！今天咱来聊聊冲击波治疗疼痛这档子事儿。

你说这疼痛啊，就像个调皮捣蛋的小鬼，时不时就出来折腾人一下。

有时候是头疼，就好像有个小人在脑袋里敲鼓；有时候是腰疼，感觉腰都快断成两截了。

那可真是难受得要命啊！那冲击波是咋对付这个小鬼的呢？想象一下啊，冲击波就像是一个超级英雄，有着特别的力量。

它能产生一种强烈的能量波动，就像一阵有力的风，直接冲向疼痛的地方。

这股强大的力量可以刺激我们身体里的一些细胞，让它们活跃起来，就像给它们打了一针兴奋剂。

这些细胞变得有活力了，就能更好地修复那些受损的地方。

就好比是一个破旧的房子，冲击波这个大力士来帮忙修修补补，让房子重新坚固起来。

而且啊，冲击波还能调节我们身体里的一些信号通路。

这就像是调整了一下身体里的交通信号灯，让一切都变得更加有序。

疼痛的信号不那么容易传递了，我们自然就感觉没那么疼啦。

我有个朋友，之前老是被腰疼折磨得死去活来。

弯个腰都费劲，坐也不是站也不是。

后来去试了试冲击波治疗，嘿，你还别说，真的慢慢就好起来了。

现在又能活蹦乱跳的了。

当然啦，这冲击波治疗也不是万能的。

它就像一个很厉害的武器，但也不是能打败所有的敌人。

如果你的疼痛是由很严重的疾病引起的，那可能还需要其他的治疗方法一起配合。

不过总的来说呢，冲击波治疗对于很多疼痛还是很有效果的。

它不用开刀，也没有什么特别大的副作用，就像是给我们的身体来了一次温和又有力的按摩。

所以啊，要是你也被疼痛困扰着，不妨去了解了解冲击波治疗。

说不定它就是那个能帮你赶走疼痛小鬼的超级英雄呢！让我们和冲击波一起，把疼痛这个小捣蛋鬼给赶得远远的，让生活重新变得轻松愉快起来吧！。

体外冲击波在慢性疼痛治疗中的应用

Olav P，Linden JC，Schaden W ，et al．Unfocused extracorporeal shock wave therapy as potential treatment for osteopor0sis[J]．J Orthop Res，2009，27(11)： 1528-1533
ESW的工作原理
▲ ESW是利用声波经由反射器反射后集中成高能量的冲击波。冲击波产生的能量是超音波的1000倍左右，它作用于人体造成物理冲击，刺激生长激素释放，导致微血管新生，达到组织再生以及修复的目的
ESW治疗慢性疼痛的学说 ▲机械波学说
▲声音震波学说
机械波学说
▲有人提出由于冲击波是一种机械波，其传递沿其传播的方向引起介质的压缩和膨胀，并通过介质产生衰减，在不同界面引起反射和折射。它的能量是通过纯粹作用于组织的机械效应转化为生物学效应而传递。当高能震波传输到人体时，不同软组织与骨组织的成分不同，其抗张、抗压程度等也不同，在交界面产生不同机械应力，引起软组织间弹性变形和松解。目前有人认为，关节肌肉疼痛很大程度来源于软组织粘连，冲击波通过高能量在痛点局部产生对软组织的松解，这一机制可能是冲击波获得良好疗效的重要原因。所以认为这种治疗对肢体疼痛，特别是病灶疼痛部位在肌肉、肌腱、肌腱附着点及筋膜处的松解作用较为明显。
[1] 廖冬发，权毅，张波，等．体外冲击波治疗跟痛症[J]．西南国防医药，2007， 17(2)：201-203
[2]周宁，邵斌，陈勇，等．体外冲击波与关节松动术加短波透热治疗肩周炎的效果比较研究[J]．中华物理学与康复杂志，2010，32(1)：38- 40．
[3] Wess 0.Extracorporeal Shock waves for pain relief-hypothesis of a neural working mechanism[J]．Journal of Endourology ．2009，23(A15-A16)．

疼痛治疗新技能技术总结——冲击波治疗

精心整理
疼痛治疗新技术——冲击波治疗
??我院疼痛科今年引进了世界先进的多尼尔电磁式冲击波治疗仪，该设备是现今物理治疗界首屈一指的先进仪器，它是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量，经聚集后进入特定的部位，通过冲击波能量对人体内部组织产生的物理和生理效应，达到治疗目的。

冲击波治疗没有服药或注射药物的副作用，治疗时间短，效果明显，因而越来越广泛用于各种骨组织疾病和软组织慢性损伤性疾病治疗中。

下面我们就来介绍一下冲击波治疗。

一、冲击波作用于人体后产生的生物学效应：
1.2.3.
4.疼痛；三、冲击波治疗的副作用：
冲击波治疗也存在一定的副作用，包括局部组织的红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，但绝大多数都是一过性的，治疗后1-2天就可以缓解或者消除。

所以无需对冲击波治疗心怀恐惧，从国内外众多报道来看，冲击波是非常安全、有效的治疗软组织慢性炎症、骨折延时愈合和疼痛等疾病的手段。

四、冲击波治疗的疗程：
冲击波治疗一般3-5天进行一次，4-6次为一个疗程，是一种安全、便捷、省时、有效的治疗方
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法。

冲击波对人体有哪些物理和生理效应？
机械振荡作用和压力差效应，可以松解关节和软组织的粘连；刺激活化细胞，改善红细胞的吸氧功能，加速微循环，提高代谢；温热和空化效应、触变作用，对疼痛有明显的抑制作用。

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什么疾病可以做冲击波治疗？
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冲击波治疗有副作用吗？
利用冲击波治疗，具有非侵入性、组织损伤小、疗效满意等许多优点，无明显副作用。

冲击波治疗

征，能够在极短的时间内压力增高且高速传导，然后突然释放产生极大能量，作用于人体组织再生、毛细血管和上皮细胞新生，以达到组织创伤修复的目的。
按波源分类 1.液电式冲击波：
在半椭圆形金属反射体内安置一个放电电极，电极尖端通过瞬间高压放电产生冲击波，毫微秒的强脉冲波因放电而产生液电效应，冲击波经半椭圆球反射体聚焦后，通过水的传播进入人体。
• 肩后伸试验阳性：主动或被动地使患侧肩关节后伸，结节间沟疼痛者为阳性。 • 采用体表解剖标志结合痛点定位法，通过屈肘及外旋上臂，使肱骨结节间沟及其内的肱二头肌长头肌腱朝向前方，并在此范围内寻找触痛点，一局部压痛点位冲击中心，根据不同患者皮肤至肱骨结节间沟距离，调整水囊充水量，使反射体第二焦点位于肱二头肌长头肌腱滑膜炎处。 • 工作电压8~14kV • 治疗次数为1~2次，每次冲击600~1000次，每次冲击次数可根据病情增减，每次治疗间隔3天。
治疗
• 通常根据骨的大小确定所需能级与冲击波次数，股骨、胫骨、肱骨、尺骨和桡骨的治疗能级与冲击次数应高于手部、足部小骨。平均每1cm的裂隙长度需要500~800次的高能冲击波才能达到治疗效果。 • 一般有两种治疗方法，第一种为单次足量法，只做一次治疗，能流密度为0.5~0.6mJ/mm² (39~47kV)，以骨不连区及其相邻骨质为冲击点，一般选4~6个点，每个点冲击1000~1600次，胫骨及股骨需冲击8000~10000次肱骨、尺骨及桡骨需要冲击 4000~6000次；舟骨、跖骨等小骨需冲击2000~3000次。
• 第二种为适量多次法，分3次治疗，能流密度为 0.3~0.5mJ/mm² (23~39kV)，以骨不连区及其相邻骨质为冲击点，一般选4~6个点，每个点冲击1000次，共冲 4000~6000次，每期治疗间隔3d，胫骨及股骨共冲击 16000~20000次肱骨、尺骨及桡骨共冲击8000~14000次，舟骨、跖骨等小骨需冲击4000~6000次。

冲击波治疗疼痛原理

冲击波治疗疼痛原理
冲击波治疗作为一种非侵入性物理治疗方法，其用于疼痛治疗的原理主要包括以下几个方面：
1. 空化作用（Cavitation）：
冲击波在传播过程中会在介质中产生瞬间负压，形成并破裂微小气泡（即空化现象）。

这种空化效应可以疏通闭塞性微血管，促进血液循环，同时能够松解组织粘连，改善局部微环境。

2. 压力作用与机械刺激：
冲击波的能量能够穿透至深层组织，在不同声阻抗的组织界面产生剪切力和拉应力。

这些力可以帮助松弛紧张的肌肉纤维和肌腱，改变受压点的压力分布，缓解疼痛，并促进受伤部位的血流加速，提高氧合水平，有利于修复过程。

3. 镇痛效应（Analgesia）：
高强度的冲击波脉冲可以干扰并抑制疼痛信号向大脑传递。

它可直接作用于神经末梢，通过激活或抑制特定离子通道来减少疼痛感受器对疼痛刺激的敏感性。

此外，冲击波还可能诱导释放内源性镇痛物质，如内啡肽等，进一步减轻疼痛。

4. 代谢活化作用（Metabolic Activation）：
冲击波可以增加细胞膜的通透性，促使细胞内外物质交换加快，从而促进局部炎症因子吸收、生长因子释放及胶原蛋白合成等生理过程。

这有助于增强组织修复能力，缩短愈合时间，对于骨骼、肌肉、肌腱以及软组织损伤的恢复具有积极作用。

综上所述，冲击波治疗通过以上机制作用于疼痛相关病灶，达到缓解疼痛、促进康复的目的。

该疗法常应用于肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、骨折延迟愈合、骨不连、钙化性肌腱炎等多种骨骼肌肉系统疾病以及慢性软组织疼痛的治疗。

体外冲击波治疗骨关节疼痛性疾病

体外冲击波治疗骨关节疼痛性疾病黄国志11980年Chaussy采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石获得成功，从而为泌尿系结石患者提供一种新的非手术疗法。

目前应用体外冲击波治疗肾结石的病历已经超过300万例，并取得良好治疗效果。

ESWL的临床应用在治疗尿石症后逐渐延伸到其它外科领域，先后有胆囊结石、胰管结石和腮腺结石等应用冲击波碎石获得成功的报道。

冲击波除了有崩解结石的作用外，对周围细胞也有作用。

有关体外冲击波的临床应用，发现它不但对结石粉碎有作用，对骨关节疼痛性疾病也有明显的治疗效果。

近年冲击波在骨科的应用越来越广泛，体外冲击波对骨关节疼痛性疾病的治疗应用超过碎石方面的应用，已经应用体外冲击波治疗肩周炎、网球肘、骨刺、骨不连、骨膜炎、肌腱炎、创伤等。

其疗效得到充分的肯定，越来越多的医疗机构应用体外冲击波治疗各种骨关节疼痛性疾病，许多医疗机构将冲击波治疗骨关节疼痛性疾病作为一种常规治疗。

国内应用国产HK.ESWO－AJ冲击波治疗机治疗骨关节疼痛性疾病也取得良好的治疗效果，预示了冲击波在骨科领域具有极为广泛的应用前景。

一．体外冲击波产生的基本原理体外冲击波治疗机是利用液电或电磁效应产生的一种能透入人体组织的机械冲击波，在人体特定部位聚焦，通过聚焦的冲击波能对人体内部组织、细胞的一系列作用，达到治疗目的的一种设备。

所谓液电效应就是利用在水中放置的两根电极，通过高压电迅速释放使电极附近的水迅速气化，压力和温度急剧升高，以致电极周围的水随着这突发冲击向外推动产生冲击能量。

而电磁效应是让高能量脉冲式电流经过盘状线圈时产生电磁场，通过逆感应作用在绝缘膜处产生排斥性磁场，电磁能量遇到绝缘1广州第一军医大学珠江医院康复科，邮政编码：510282膜后折射到水囊中产生平面冲击波，再由凹透声镜将冲击波聚焦并导入需治疗的局部区域。

这种冲击波的主要特征是：1.可以像光线一样被反射聚焦，2.利用液体作为介质输入人体软组织时，损耗是很小的，但介质不同时，会在界面引起应力效应。

疼痛治疗新技术冲击波治疗修订稿

疼痛治疗新技术冲击波治疗Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】疼痛治疗新技术——冲击波治疗我院疼痛科今年引进了世界先进的多尼尔电磁式冲击波治疗仪，该设备是现今物理治疗界首屈一指的先进仪器，它是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量，经聚集后进入特定的部位，通过冲击波能量对人体内部组织产生的物理和生理效应，达到治疗目的。

冲击波治疗没有服药或注射药物的副作用，治疗时间短，效果明显，因而越来越广泛用于各种骨组织疾病和软组织慢性损伤性疾病治疗中。

下面我们就来介绍一下冲击波治疗。

一、冲击波作用于人体后产生的生物学效应：1.机械压力效应：当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应，表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。

拉应力可以引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。

2.压电效应：冲击波作为一种机械力作用于骨骼后，首先增加了骨组织的应力，产生极化电位，引起压电效应。

这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。

许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折，低能量的冲击波可以刺激骨的生成。

3.空化效应：人体组织中所含的大量微小气泡在冲击波的作用下急速膨胀、破裂，出现高速液体微喷射，产生撞击效应。

空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。

4.止痛效应: (1)由于体外冲击波对人体组织的作用力较强，可直接抑制神经末梢细胞，从而缓解疼痛；(2)体外冲击波可改变伤害感受器对疼痛的接受频率，由此缓解疼痛；(3)体外冲击波通过改变伤害感受器周围化学介质的组成，抑制疼痛信息的传递；(4)体外冲击波可引起局部充血，从而促进炎症的消退。

二、冲击波治疗的适应症：根据这些生物学效应，目前，体外发散式冲击波的主要适应症包括骨组织疾病，如：骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死（中早期）和软组织慢性损伤性疾病，如：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等。

冲击波治疗仪的功能主治

冲击波治疗仪的功能主治1. 什么是冲击波治疗仪？冲击波治疗仪是一种物理疗法设备，通过使用高能冲击波来治疗多种疾病和疼痛。

冲击波是一种高能量声波，经过特殊处理后可以用于医学领域的治疗。

冲击波治疗仪通过向病患体内传递冲击波来刺激组织，从而促进康复和治疗。

2. 冲击波治疗仪的功能冲击波治疗仪具有多种功能，以下是一些常见的功能主治：•疼痛缓解：冲击波治疗仪对痛点进行治疗，能够有效缓解各种类型的疼痛，包括肌肉骨骼疼痛、神经性疼痛、慢性疼痛等。

•肌肉康复：冲击波治疗仪能够刺激肌肉组织，促进血液循环和新陈代谢，加速肌肉康复过程。

它可以帮助恢复运动损伤、肌肉拉伤等肌肉组织损伤问题。

•关节炎治疗：冲击波治疗仪对于关节炎患者来说是一种有效的治疗方法。

它可以缓解关节疼痛、减轻关节炎症状，并提高关节功能。

•骨折康复：冲击波治疗仪可以促进骨折愈合过程，加速骨骼康复，减少康复时间。

•纤维化治疗：冲击波治疗仪对于纤维化的治疗有良好的效果，可以促进病变区域的修复和再生。

•其他功能：冲击波治疗仪还可以用于治疗腱鞘炎、跟腱炎、肩袖损伤、跟骨骨刺等问题。

3. 冲击波治疗的优势冲击波治疗仪具有以下几点优势：•非侵入性：冲击波治疗是一种非侵入性治疗方法，不需要手术或注射药物，减少了治疗的风险和副作用。

•无痛治疗：冲击波治疗过程中通常不会引起明显的不适或疼痛感。

•高效性：冲击波治疗仪可以在短时间内产生有效的治疗效果，缩短了治疗周期。

•安全性：冲击波治疗是非常安全的治疗方法，适用于各个年龄段的患者。

•低成本：相比于其他治疗方法，冲击波治疗的成本较低，适用于大众化使用。

4. 冲击波治疗的注意事项虽然冲击波治疗仪具有很多优势和功能，但是在使用时还需要注意以下事项：•专业操作：冲击波治疗仪操作人员需要经过专业的培训，确保正确的使用方法和安全性。

•医生评估：在进行冲击波治疗前，病患需要接受医生的评估，明确治疗的适应症和禁忌症。

•禁忌症：某些患者不适合进行冲击波治疗，包括怀孕妇女、出血倾向性患者、患有某些心血管疾病的患者等。

冲击波联合其他疗法，驱除六大疑难疼痛

冲击波联合其他疗法，驱除六大疑难疼痛目前在临床中，冲击波与越来越多的康复疗法结合在一起进行强强联合。

物理因子联合治疗的机理是：第一种物理因子作用后，改变了受作用的组织器官甚至整个机体的功能状态，为后续应用另一种物理疗法创造更加有利的作用条件，再继续应用第二种物理因子时，联合应用可使治疗效果“百尺竿头，更进一步”。

1.冲击波+高频电疗：肌筋膜综合征高频电疗具有快速消炎、缓解疼痛的作用，先用极超短波对病变组织进行局部热疗10分钟，功率30W，促进血液循环，10分钟后使用冲击波治疗。

采用翔宇医疗XY-K-SHOCK MASTER-500冲击波治疗仪，患者取俯卧位，压力为2.4bar，每次冲击2000 次，每次治疗间隔5 ～ 7 天，治疗3 ～ 6 次为一疗程，能更好松解粘连，疏通闭塞组织。

2.冲击波+干扰电：下腰痛干扰电流在人体内交叉干扰处形成干扰场，具有低、中频两种电流的特性作用于局部，使粘连的肌肉筋膜，松解、拔离。

采用立体动态干扰电，设置参数40-60Hz，调制度0%，动态节律5秒，每次20分钟，每天1次，每周5次。

通过按压确定压痛点，治疗应以定位点为中心，根据患者对疼痛的敏感度，由低能级逐渐增加至所需能级，压强为2.3—2.8bar，共冲击2000 次。

每周2天，两周为一疗程。

治疗后，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和指地距离(FFD)进行评定，结果治疗后VAS评分及FFD均改善(P<>3.冲击波+针灸：膝骨性关节炎临床案例：取患侧血海、梁丘、阳陵泉、膝眼及阿是穴，均隔日治疗 1 次，共治疗7次。

冲击波针灸治疗采用翔宇医疗XY-K-SHOCKMASTER-500冲击波，治疗频率为 10Hz，每穴冲击 600 次;普通针刺组采用平补平泻手法，留针 15-20min。

各组均隔日治疗 1 次，7 次为一疗程，共治疗 1 个疗程。

4.冲击波+低强度激光患者取坐位或仰卧位，通过屈肘及外旋上臂，以触痛点为中心作为治疗点，采用翔宇医疗XY-K-SHOCK MASTER-500冲击波治疗仪，压强22.5bar。

疼痛冲击波治疗后护理并发症及处理措施

疼痛冲击波治疗后护理并发症及处理措施疼痛冲击波治疗（Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT）是一种常见的治疗方法，用于处理肌肉骨骼系统的疾病和创伤。

尽管这种治疗方法安全有效，但仍可能出现一些并发症。

本文将介绍疼痛冲击波治疗后的常见并发症，并提供相应的处理措施。

一、皮肤病变疼痛冲击波治疗过程中，由于强烈的冲击波作用在人体表面，可能导致皮肤病变，如瘀伤、红肿和水肿等。

处理措施：1.冷敷：冲击波治疗后立即冷敷患处可有效降低局部炎症反应，减少瘀血和水肿。

每次冷敷时间为15-20分钟，每日可冷敷2-3次。

2.局部药膏：医生可以根据具体情况给予患者适当的消炎药膏，如炉甘石洗剂或角质溶解剂，有助于减轻局部炎症反应和促进皮肤修复。

3.避免撕拉：患者在治疗后避免用力揉搓患处，以免加重皮肤病变，避免使用刺激性或有刺激性的化妆品和药物。

二、肌肉或韧带损伤在少数情况下，疼痛冲击波治疗可能导致肌肉或韧带损伤，包括肌肉撕裂和韧带劳损等。

处理措施：1.局部止痛：如果患者出现局部剧烈疼痛，可以使用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛和减轻炎症反应。

2.限制活动：在治疗后的一段时间内，患者应避免剧烈运动或过度拉伸患处肌肉或韧带，以保护损伤组织，并促进愈合。

3.理疗和康复：在疗程结束后，患者可以接受理疗和康复治疗，如热敷、电疗、按摩和物理治疗等，有助于加速伤口愈合和康复。

三、血压波动疼痛冲击波治疗时，强烈的冲击波可能会引起患者的血压波动，特别是那些本身存在高血压或心血管疾病的患者。

处理措施：1.监测血压：在治疗过程中，医务人员应密切监测患者的血压变化，及时发现并处理血压异常情况。

2.调整治疗参数：对于高血压或心血管疾病患者，医生可以适当降低冲击波的能量设置，或者采用较短的治疗时长，以减少对血压的影响。

3.针对性治疗：如果患者出现血压升高或下降明显的情况，医务人员应根据具体病情对症处理，如使用降压药物或补充液体等。

冲击波治疗标准

冲击波治疗标准冲击波治疗（Extracorporeal Shockwave Therapy，简称ESWT）是一种非侵入性治疗方法，通过引入外部能量，产生冲击波，并将其传递到患者体内的给定区域，以促进组织修复和康复。

冲击波治疗已广泛应用于骨科、康复医学、运动医学等领域，对于许多病症的治疗效果已经得到证实。

冲击波治疗的应用范围广泛，主要包括以下几个方面：1. 骨科疾病：冲击波治疗可用于骨骼系统的多种疾病，如痛风、骨折、韧带损伤和滑囊炎等。

在骨折愈合过程中，冲击波能够促进骨组织的修复和再生，加速骨折愈合。

对于滑囊炎等软组织损伤，通过冲击波的作用可以减轻炎症反应，促进组织修复。

2. 运动损伤：冲击波治疗对于各种运动损伤的治疗效果显著。

例如，跟腱炎、拇外翻、网球肘等常见的运动损伤，在冲击波治疗的帮助下，可以减轻疼痛和炎症反应，加速组织修复，提高功能恢复。

3. 神经系统疾病：冲击波治疗在神经系统疾病方面的应用也有一定的研究和临床实践。

例如，冲击波治疗可应用于脑卒中后的康复治疗，通过改善血液循环和神经功能，促进中风后患者的康复进程。

此外，冲击波治疗还被用于治疗慢性坐骨神经病变、神经痛等神经系统疾病。

4. 美容领域：冲击波治疗在美容领域的应用也有一定的研究和实践。

例如，冲击波治疗可以用于改善皮肤组织的弹性和紧致度，减轻细纹和皱纹以及淡化肥胖纹和妊娠纹等问题。

此外，冲击波治疗还可用于消除脂肪团，塑造身体线条，达到减肥瘦身的效果。

需要注意的是，冲击波治疗并不适用于所有病症和患者。

因此，冲击波治疗应遵循以下标准和注意事项：1. 病症适应症：冲击波治疗适用于具有一定程度的病症，包括骨骼系统的疾病、运动损伤、神经系统疾病等，但并非所有病症都适合冲击波治疗。

2. 治疗区域选择：冲击波治疗需要根据患者的具体情况选择治疗区域。

治疗区域通常是症状所在的部位或病变组织所在的部位。

3. 治疗次数和频率：冲击波治疗的次数和频率应根据患者的病情和治疗效果来确定。

(完整版)冲击波疼痛治疗

副作用
SIDE EFFECTS
• 肿胀swelling • 变红reddening • 血肿haematomas • 瘀点petechiae • 灼伤般疼痛感pain like sunburn • 治疗初期病情恶化first worsening
China_2010-08-29
冲击波治疗的益处
Benefits of Shock Wave Treatment
体外冲击波疗法
China_2010-08-29
有效治疗范围
Radial Extension
在组织中传播
spreads in the tissue
探头Transmitter
深度，低能流密度 depth, low ED
China_2010-08-29
Handpiece 手柄
ED: 能流密度 ED: energy flux density
China_2010-08-29
治疗方法 PROTOCOL
➢ 查找主要痛点和其他痛点look for the main and other pain
points
➢ 与病人密切交谈close dialogue with the patient ➢ 生物反馈biofeedback
➢ 2000次发散式冲击波 radial shocks 2000
Trochanteric tendonitis 转子肌腱炎
Patellar tendonitis 髌腱炎
Tibial stress syndrome 胫骨压力症候群
Calcific tendonitis/ shoulder pain 钙化性肌腱炎/肩痛
Achillodynia 跟腱痛 Plantar fasciitis 足底筋膜炎

疼痛科冲击波

发散式冲击波疗法
Compressed air 压缩空气
发散式冲击波疗法气压弹道式发散式压力波
主要用于疼痛治疗
RSWT （放射式冲击波疗法）:是慢性疼痛闭合手术疗法。该技术利用气压弹道射出高速弹子碰撞产生中低能级冲击波对患区多次冲击，形成微损伤，达到激活人体自我修复系统。从而达到“治本”的目的。
冲击波的产生
运动体
V = Vsound 声音
V = 0 V ≤ Vsound 声音
V ≥ Vsound 声音
no shock waves 无冲击波
冲击波
shock waves 冲击波
引发冲击波生物学效应的物理机制
空化效应
震动方向反向的震波会产生相应的牵拉力，它会在液体中造成大量的微小气泡，这些微小气泡会产生微喷射流，并伴有气泡体积膨大的现象，这种现象我们称之为空化效应。
（4）体外冲击波作用可以产生自由基，通过对自由基的调节，促进一些抑制疼痛的化学介质的释放，也可以缓解疼痛。
促进血管生长因子的产生，促进新生血管的生成，改善局部血液循环
(5)外体外冲击波作用还可能刺激或重新启动受累肌肉、肌腱、韧带及其周围组织的愈合过程，通过对局部病变组织的作用，使该处血供增加，带来新的生长因子并诱导干细胞转化为正常的组织结构，以改善病变软组织因劳损、炎性刺激及力学改变导致的纤维化改变。
生对软组织的松解；
（2）局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺激，特别是对痛觉神经感受器的高度刺激，使神经敏感性降低，
抑制神经传导功能，从而改善由长期疼痛引起的“外周敏化 ”及“中枢敏化”；同时冲击波还可改变伤害感受器对疼痛
的接受频率，改变伤害感受器周围化学介质的组成，抑制疼痛信息的传递，达到缓解疼痛的目的

冲击波疼痛治疗(65页)

抗菌作用Antibacterial

effect of Growth factors
刺激生长因子（血管、骨骼、胶原蛋白新生）Stimulation
(neogenesis of vessels, bone, collagen)
刺激干细胞Stimulation
China_2010-06-23
of Stem cells
• 几次治疗后，疼痛即得到缓解/减轻
pain relief/ reduction after a few treating sessions
• • •
治疗依从性好
the compliance is very good
治疗后病人能直接感受到第一疗效
the patients can feel first effects directly after the treatment
points
与病人密切交谈close dialogue with the patient 生物反馈biofeedback 多数学派的治疗方法protocol of the most studies
2000次发散式冲击波 radial shocks 2000
China_2010-08-29
相对禁忌症
RELATIVE CONTRAINDICATIONS
• 抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）
use of anticoagulants, especially marcumar (vitamin k antagonist)
• 有多发性神经病的糖尿病
深度，低能流密度 depth, low ED
China_2010-08-29
生物效应Biological effects

冲击波治疗标准

冲击波治疗标准冲击波治疗是一种非侵入性的治疗方法，用于治疗多种疾病和症状，包括肌肉骨骼疼痛、慢性炎症、结石和勃起功能障碍等。

冲击波治疗的标准取决于具体的疾病和症状，以下是冲击波治疗的一些常见标准的相关参考内容。

1. 冲击波能量设置：冲击波的能量设置是冲击波治疗中非常重要的一项。

能量的选择应根据患者的病情和医生的经验来确定。

通常情况下，初始能量应低于最大能量，并根据患者的反应进行逐渐调整。

2. 冲击波频率和脉冲数：冲击波的频率和脉冲数通常由医生根据患者的病情和治疗目的来决定。

频率越高，脉冲数越多，治疗效果可能会更好，但同时也会增加患者的不适感。

3. 治疗次数和间隔：冲击波治疗通常需要多次进行，具体的治疗次数和间隔应根据患者的病情和治疗反应来确定。

一般来说，大多数患者需要进行3至5次的治疗，每次治疗之间的间隔为1至2周。

4. 治疗部位和面积：冲击波治疗的部位和面积取决于患者的病情和治疗目的。

在肌肉骨骼疼痛的治疗中，应将冲击波直接应用于病变部位或痛点，以达到舒缓疼痛和促进组织修复的目的。

5. 治疗过程中的注意事项：在进行冲击波治疗时，医生和患者应注意以下事项：首先，医生需对患者进行全面的疾病评估，并了解其病情、病史和潜在风险。

其次，医生和患者需要共同制定治疗计划，并明确治疗的目标和预期效果。

最后，患者需要按照医生的指导进行治疗，并在治疗过程中配合医生进行必要的检查和评估。

综上所述，冲击波治疗的标准涉及许多方面，包括能量设置、频率和脉冲数、治疗次数和间隔、治疗部位和面积，以及治疗过程中的注意事项。

这些标准通常由医生根据患者的病情和治疗目的来决定，并需要与患者进行充分的沟通和合作。

冲击波治疗的标准是一个动态的过程，应根据患者的反应和治疗效果进行适时的调整和修改。