医学微生物学PPT：吸虫概论 肝吸虫
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肝吸虫PPT课件
（3）继发性细菌感染：胆管炎、胆囊炎。
（4）胆结石。
28
（5）重度感染者早期症状：寒战、高热、肝肿大、 黄胆、嗜酸性粒细胞数升高等。 （6）晚期症状（严重感染者）： 肝硬化，腹水， 贫血，低蛋白血症，甚至死亡。 （7）侏儒症（少见）。 （8）急性胰腺炎。
29
肝吸虫病患儿：肝肿大
30
肝吸虫病患者：腹水
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
1
概述 一、形 态 二、生活史 三、致 病 四、诊 断 五、流 行 六、防 治
主要内容
2
概述
华支睾吸虫的成虫主要寄生在终宿 主的肝胆管内，故俗称肝吸虫，是引起 华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫 病的病原体。该虫于1874年首次在印尼 一华侨尸体的胆管内被发现，而得名。 人感染本虫多由生吃或半生吃鱼肉所致。 在我国，除了青海、宁夏、内蒙古和西 藏等省区外，已有25个省、市和自治区 有本病流行。
17
18
淡水螺体内发育过程
19
20
淡水鱼、虾（第二中间宿主）
21
Life cycle
22
生活史示意图
23
三、致 病
致病虫期：成虫 致病原因：
虫体机械性刺激作用； 虫体阻塞作用； 虫体代谢产物和分泌物作用。
24
1）致病机理
虫体阻塞或
1、成虫 机械性管刺激腔变窄
化学性刺激
阻塞胆汁性滞黄留疸；
华枝睾吸虫毛蚴
11
华支睾吸虫
华枝睾吸虫胞蚴 12
雷蚴
长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞 和正在发育的尾蚴。
13
华支睾吸虫
14
华支睾吸虫
（4）胆结石。
28
（5）重度感染者早期症状：寒战、高热、肝肿大、 黄胆、嗜酸性粒细胞数升高等。 （6）晚期症状（严重感染者）： 肝硬化，腹水， 贫血，低蛋白血症，甚至死亡。 （7）侏儒症（少见）。 （8）急性胰腺炎。
29
肝吸虫病患儿：肝肿大
30
肝吸虫病患者：腹水
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
1
概述 一、形 态 二、生活史 三、致 病 四、诊 断 五、流 行 六、防 治
主要内容
2
概述
华支睾吸虫的成虫主要寄生在终宿 主的肝胆管内，故俗称肝吸虫，是引起 华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫 病的病原体。该虫于1874年首次在印尼 一华侨尸体的胆管内被发现，而得名。 人感染本虫多由生吃或半生吃鱼肉所致。 在我国，除了青海、宁夏、内蒙古和西 藏等省区外，已有25个省、市和自治区 有本病流行。
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淡水螺体内发育过程
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淡水鱼、虾（第二中间宿主）
21
Life cycle
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生活史示意图
23
三、致 病
致病虫期：成虫 致病原因：
虫体机械性刺激作用； 虫体阻塞作用； 虫体代谢产物和分泌物作用。
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1）致病机理
虫体阻塞或
1、成虫 机械性管刺激腔变窄
化学性刺激
阻塞胆汁性滞黄留疸；
华枝睾吸虫毛蚴
11
华支睾吸虫
华枝睾吸虫胞蚴 12
雷蚴
长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞 和正在发育的尾蚴。
13
华支睾吸虫
14
华支睾吸虫
吸虫肝血吸虫PPT课件
慢性期症状
02
肝脾肿大、腹水、贫血、消瘦等
晚期症状
03
巨脾、腹壁静脉怒张、食管胃底静脉曲张等
实验室检查方法
粪便检查
直接涂片法、沉淀集卵法、毛蚴孵化法等
血液检查
血常规、肝功能、免疫学检查等
分子生物学检查
PCR技术检测血吸虫DNA
影像学检查技术
超声检查
B超、彩色多普勒超声等
CT检查
显示肝脏形态、密度及肝内胆管扩张情况
临床表现与诊断方法
介绍了肝血吸虫感染后的临床表现，包括急性期和慢性期的症状， 以及常用的诊断方法如粪便检查、血清学检测等。
预防措施与治疗方法
重点强调了预防肝血吸虫感染的措施，如避免接触疫水、加强粪便 管理等，同时介绍了目前常用的治疗方法如吡喹酮等。
新型检测技术和治疗方法展望
新型检测技术
探讨了基于分子生物学、免疫学等原理的新型检测技术，如PCR、ELISA等，在 肝血吸虫诊断中的应用前景。
、口服及疗程短等优点。
蒿甲醚和青蒿琥酯
也可用于治疗肝血吸虫病，但疗效 略逊于吡喹酮。
联合用药
对于重度感染或合并其他寄生虫感 染的患者，可考虑联合使用两种或 两种以上药物。
药物使用注意事项
1 2
严格掌握药物剂量和疗程
遵循医嘱，确保药物剂量和疗程准确无误。
注意药物副作用
如头晕、头痛、恶心、呕吐等，如有不适，及时 就医。
患者心理关怀与支持
01
02
03
04
建立良好的医患关系，增强患 者信任感。
鼓励患者表达内心感受，给予 情感支持。
帮助患者树立战胜疾病的信心 ，积极配合治疗。
家属参与护理过程，提供家庭 支持和社会支持。
肝吸虫综述ppt课件
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
华支睾吸虫
Clonorchis sinensis
（肝吸虫 Liver fluke）
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
二、生活史
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
二、生活史
成虫 虫卵
毛胞 蚴蚴
雷 尾 囊 童成 蚴 蚴 蚴 虫虫
终宿主
第一中间宿主
第二中间宿主 终宿主
终宿主：人、肉食类哺乳动物（犬、猫等）; 第一中间宿主：淡水螺类如纹沼螺、赤豆螺等 第二中间宿主：淡水鱼
五、流行
1、分布：主要分布于亚洲 中国：除西北六省区外均有流行，患者470万
2、流行特点： ⑴、南北两端感染率高 ⑵、散在、点状分布 ⑶、自然疫源性人兽共患病，保重宿主多
3、人体感染原因：饮食习惯或方法不当，生食或半生食鱼 虾等。85-99年调查佛山地区肝吸虫阳 性者9829例，吃“鱼生”“烫鱼片”者 占84.6%，其中男性占79%
三、致病
1、致病阶段：成虫（为主要致病阶段）
2、致病机理：机械性阻塞作用，及虫体分泌物、代 谢产物和虫体崩解产物等引起的免疫 病理反应 。
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
三、致病
华支睾吸虫
Clonorchis sinensis
（肝吸虫 Liver fluke）
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
二、生活史
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
二、生活史
成虫 虫卵
毛胞 蚴蚴
雷 尾 囊 童成 蚴 蚴 蚴 虫虫
终宿主
第一中间宿主
第二中间宿主 终宿主
终宿主：人、肉食类哺乳动物（犬、猫等）; 第一中间宿主：淡水螺类如纹沼螺、赤豆螺等 第二中间宿主：淡水鱼
五、流行
1、分布：主要分布于亚洲 中国：除西北六省区外均有流行，患者470万
2、流行特点： ⑴、南北两端感染率高 ⑵、散在、点状分布 ⑶、自然疫源性人兽共患病，保重宿主多
3、人体感染原因：饮食习惯或方法不当，生食或半生食鱼 虾等。85-99年调查佛山地区肝吸虫阳 性者9829例，吃“鱼生”“烫鱼片”者 占84.6%，其中男性占79%
三、致病
1、致病阶段：成虫（为主要致病阶段）
2、致病机理：机械性阻塞作用，及虫体分泌物、代 谢产物和虫体崩解产物等引起的免疫 病理反应 。
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
三、致病
肝吸虫病课件pptx
鉴别诊断
需与病毒性肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病进行鉴别 。通过详细询问病史、体格检查和实验室检查，可 资鉴别。
02
肝吸虫生活史及传播途径
Chapter
肝吸虫生活史介绍
成虫产出虫卵，虫卵随胆汁进入 消化道与粪便一起排出体外。入 水后，虫卵内毛蚴孵出。
成熟的尾蚴从螺体逸出，遇到第 二中间宿主淡水鱼或虾类，则侵 入其肌肉等组织，发育成囊蚴。
危险因素
生食或半生食淡水鱼、虾，喝生水， 使用被肝吸虫污染的砧板、菜刀等厨 具，以及接触含有肝吸虫囊蚴的疫水 等，都是感染肝吸虫的危险因素。
预防措施与建议
加强宣传教育
通过广播、电视、报纸等媒体， 广泛宣传肝吸虫病的危害和防治 知识，提高公众的防病意识和自 我保护能力。
加强粪便管理
防止粪便污染水源和鱼塘，不用 新鲜人粪或猪粪喂鱼。
非药物治疗方法探讨
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重的患者， 可考虑手术治疗，如肝叶切除术等。
VS
其他治疗方法
如中药治疗、物理治疗等，可在一定程度 上辅助治疗肝吸虫病，但具体效果因人而 异。在选择非药物治疗方法时，应充分评 估患者病情及身体状况，谨慎选择合适的 治疗方案。
05
并发症预防与处理策略
感谢观看
01 02 03 04
改进烹调方法
不吃生的或半生的淡水鱼、虾， 应将其煮熟、蒸透后再食用。
积极治疗感染者
对查出的肝吸虫感染者，应及时 给予治疗，以减少传染源。
03
实验室检查与诊断技术
Chapter
常规实验室检查项目
血常规
了解患者是否存在贫血 、感染等情况。
尿常规
观察患者尿液颜色、透 明度等，判断是否存在
肝吸虫.pptx
化的治疗方案。
监测与评估体系建立
01
02
03
04
疫情监测
建立肝吸虫病疫情监测系统， 定期收集、分析疫情数据，评
估疫情发展趋势。
治疗效果评估
对接受治疗的患者进行定期随 访，评估治疗效果，及时调整
治疗方案。
防控措施评估
定期对预防控制措施进行评估 ，了解其实施效果，为改进防
控策略提供依据。
信息共享与协作
分子生物学检测方法
聚合酶链反应（PCR）
通过设计特异性引物，扩增华支睾吸虫DNA片段，从而检测患者样本中的病原体。PCR技术具有高度的敏 感性和特异性，可用于早期诊断、疗效监测和流行病学调查等。
实时荧光定量PCR（qPCR）
在PCR反应体系中加入荧光染料或荧光标记的探针，实时监测PCR产物的生成量，从而定量检测华支睾吸虫 DNA片段。这种方法具有更高的准确性和灵敏度，适用于临床诊断和疗效评估。
3. 影像学检查
超声检查、CT或MRI等影像学检查可 能发现胆管扩张、胆管壁增厚等征象 ，有助于诊断肝吸虫病。
诊断标准与鉴别诊断
鉴别诊断
肝吸虫病的症状与其他一些肝胆疾病相似，因此需要进行鉴别诊断。例如，胆囊 炎、胆管炎、胆结石等疾病也可能导致消化系统症状和黄疸等。通过详细的病史 询问、体格检查和实验室检查，可以鉴别这些疾病。
肝吸虫生活史及传
02
播途径
肝吸虫生活史概述
肝吸虫，又称华支睾吸虫，是一种寄生在人体肝胆管 内的吸虫。其生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、 雷蚴和尾蚴等阶段。成虫体薄，前端尖细，后端较钝 ，表皮无棘。虫体大小相差颇大，口吸盘直径略大于 腹吸盘。消化道包括口、咽及很短的食道，肠支伸至 体之后端。肝吸虫的寿命长达20～30年，期间在宿主 体内不断繁殖，对宿主造成持续性的损害。
监测与评估体系建立
01
02
03
04
疫情监测
建立肝吸虫病疫情监测系统， 定期收集、分析疫情数据，评
估疫情发展趋势。
治疗效果评估
对接受治疗的患者进行定期随 访，评估治疗效果，及时调整
治疗方案。
防控措施评估
定期对预防控制措施进行评估 ，了解其实施效果，为改进防
控策略提供依据。
信息共享与协作
分子生物学检测方法
聚合酶链反应（PCR）
通过设计特异性引物，扩增华支睾吸虫DNA片段，从而检测患者样本中的病原体。PCR技术具有高度的敏 感性和特异性，可用于早期诊断、疗效监测和流行病学调查等。
实时荧光定量PCR（qPCR）
在PCR反应体系中加入荧光染料或荧光标记的探针，实时监测PCR产物的生成量，从而定量检测华支睾吸虫 DNA片段。这种方法具有更高的准确性和灵敏度，适用于临床诊断和疗效评估。
3. 影像学检查
超声检查、CT或MRI等影像学检查可 能发现胆管扩张、胆管壁增厚等征象 ，有助于诊断肝吸虫病。
诊断标准与鉴别诊断
鉴别诊断
肝吸虫病的症状与其他一些肝胆疾病相似，因此需要进行鉴别诊断。例如，胆囊 炎、胆管炎、胆结石等疾病也可能导致消化系统症状和黄疸等。通过详细的病史 询问、体格检查和实验室检查，可以鉴别这些疾病。
肝吸虫生活史及传
02
播途径
肝吸虫生活史概述
肝吸虫，又称华支睾吸虫，是一种寄生在人体肝胆管 内的吸虫。其生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、 雷蚴和尾蚴等阶段。成虫体薄，前端尖细，后端较钝 ，表皮无棘。虫体大小相差颇大，口吸盘直径略大于 腹吸盘。消化道包括口、咽及很短的食道，肠支伸至 体之后端。肝吸虫的寿命长达20～30年，期间在宿主 体内不断繁殖，对宿主造成持续性的损害。
医学寄生虫肝吸虫PPT课件
Symptoms
轻度感染无症状。 中度感染：消化不良，上腹不适，虚弱, 体重减轻. 重度感染：贫血, 肝肿大, 黄疸, 腹泻
四. 实验诊断 1.病原学 诊断
1）直接涂片法（50%）。 2）浓集法（90%以上） a.自然沉淀法、碘醛汞沉淀法： b.加腾法 3）十二指肠引流（100%）
2.免疫诊断
ID、IHA、 IFA、 ELISA
五. 流行与防治
1. 流行地区：流行于亚洲，我国有24 个省市, 广东、辽宁等地较严重。 2.流行因素 1）传染源病人、带虫者、多种哺乳 动物 2）中间宿主存在 3）不良的饮食习惯
六.防治原则
（1）治疗病人（病畜）。
吡喹酮、 阿苯哒唑。
（2）改变不良食鱼习惯，是预防的关键。 （3）加强粪管，防水污染。
二. 生活史
1.阶段：
水 100d 1月 1月
卵----毛蚴---胞蚴---雷蚴---尾蚴---囊蚴----成虫
2.特点 1)成虫寄生于肝胆管内.
2)终末宿主:人 保虫宿主:猫 犬 3)中间宿主:Ⅰ纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺 Ⅱ淡水鱼虾 4)生食半生食含有囊蚴的鱼、虾而感染。
THANK
YOU
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
华支睾吸虫 (肝吸虫)
Clonorchis sinensis
一.形态
1.成虫
1）外形似葵瓜子仁，长1-2.5cm，背腹扁平， 半透明。 2）口吸盘位于虫体前端，腹吸盘位于虫体 前1/5处。 3）两肠支沿虫体两侧至虫体后端。 4）睾丸两个，分支状，前后排列于虫体的 后1/3。 卵巢分叶，受精囊、劳氏管明显， 卵黄腺位于虫体的中段两侧。
SUCCESS
2019/4/15
2024年度-肝吸虫ppt课件
在学习过程中，我发现自己的不足之处，如对 某些知识点的理解不够深入，需要进一步加强 学习和实践。
通过与同学和老师的交流和讨论，我不断拓宽 自己的思路和视野，对肝吸虫病有了更加全面 和深入的认识。
25
下一步学习计划
继续深入学习肝吸虫病的相关知 识，加强对诊断和治疗方法的理
解和掌握。
通过阅读相关文献和参加学术活 动，了解肝吸虫病的最新研究进
22
06
总结与回顾
23
关键知识点总结
1 肝吸虫的基本概念和特征
肝吸虫是一种寄生虫，主要寄生在人和动物的肝脏中，引 起肝吸虫病。其生活史包括虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾 蚴、囊蚴和成虫等阶段。
2 肝吸虫病的流行病学
肝吸虫病呈世界性分布，我国也是高发区之一。其传染源 主要为患者和保虫宿主，传播途径主要是通过食物和饮水。
加强疫情监测
建立有效的疫情监测机制，及时发现 并控制肝吸虫的传播。
16
切断传播途径措施
01
02
03
改善卫生条件
加强环境卫生整治，提高 水源、食物和居住环境的 卫生质量。
饮食卫生
不吃未煮熟的肉类和鱼类， 避免生食或半生食水产品。
个人防护
在流行地区，尽量避免接 触疫水，使用防护用品如 胶靴、胶手套等。
8
实验室诊断方法
粪便检查
直接涂片法或沉淀集卵法查找虫卵，虫卵较少 者可采用十二指肠引流胆汁进行检查
免疫学检查
皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验 等，因有假阳性，一般不用作诊断
分子生物学检查
PCR技术检测粪便中肝吸虫DNA，具有高敏感 性和特异性
9
影像学诊断技术
B超检查
可显示肝内中小胆管多处扩张， 胆管内有虫体及其他改变如胆管 炎症表现，但影像特征缺乏特异
《吸虫肝、血吸虫》课件
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
危害
吸虫肝、血吸虫感染对人类健康危害较大，可导致长期慢性病变，影响劳动力 ，甚至危及生命。同时，吸虫肝、血吸虫感染也对畜牧业的发展带来一定的危 害。
02
吸虫肝、血吸虫的生物 学特性
生活史
感染阶段
发育阶段
宿主摄入含有感染性幼虫的水或食物，幼 虫在肠道脱囊而出，进入血液或淋巴系统 ，最终到达寄生部位。
《吸虫肝、血吸虫》 ppt课件
contents
目录
• 吸虫肝、血吸虫概述 • 吸虫肝、血吸虫的生物学特性 • 吸虫肝、血吸虫的诊断与治疗 • 吸虫肝、血吸虫的流行病学 • 吸虫肝、血吸虫的预防与控制
01
吸虫肝、血吸虫概述
定义与分类
定义
吸虫肝、血吸虫是一种寄生虫， 通过在人体内寄生引起疾病。
分类
控制策略与预防措施
控制策略
控制吸虫肝、血吸虫病的流行需要采取综合性的策略，包括健康教育、环境改造、药物治疗和监测与评估等。
预防措施
预防吸虫肝、血吸虫病的重点是避免接触疫水。个人防护措施包括穿长袖长裤、使用防护用品（如手套、长统靴 等）、避免在疫水中游泳和洗衣等。此外，加强水源管理、改善卫生条件和开展健康教育也是预防和控制吸虫肝 、血吸虫病的重要措施。
在适宜条件下，成虫 可在宿主体内长期存 活，甚至数十年之久 。
繁殖方式
无性繁殖
成虫在寄生部位不断进行无性分裂，产生大量后代。
有性繁殖
雌雄成虫交配后，雌虫产卵，雄虫授精，形成受精卵，进一步发育为幼虫。
寄生部位
吸虫肝主要寄生在肝脏胆管内，而血 吸虫则主要寄生在肠系膜静脉内。
血吸虫的成虫在肠系膜静脉内产卵， 部分卵随血液进入肺部，部分随粪便 排出体外。
2024版人体寄生虫学肝吸虫ppt课件
个人卫生
养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不 饮生水。
早期发现和治疗
对于疑似感染的患者，应尽早进行诊断 和治疗，以减少并发症的发生。
18
05
并发症处理及风险评估
2024/1/28
19
常见并发症类型和处理方法
胆道感染
肝吸虫感染可引起胆道感染，表 现为发热、腹痛等症状。治疗方 法包括抗生素治疗和胆道引流等。
肝硬化
长期肝吸虫感染可导致肝硬化， 表现为肝功能减退、腹水等症状。 治疗方法包括保肝治疗、抗纤维
化治疗等。
肝癌
肝吸虫感染可增加肝癌风险，需 定期进行肝癌筛查和监测。治疗 方法包括手术切除、化疗、放疗
等。
2024/1/28
20
风险评估和监测指标
2024/1/28
风险评估
根据患者病史、症状、体征及实验 室检查结果，综合评估肝吸虫感染 并发症的风险。
根据形态学和遗传学特征，肝吸虫可分为多个种类，如华支睾吸虫、 猫后睾吸虫等。
4
肝吸虫生活史
虫卵
肝吸虫的虫卵随粪便排出体外，在适宜的温度和湿度下发 育。
胞蚴
毛蚴侵入宿主体内后，发育成胞蚴。
尾蚴
雷蚴发育成尾蚴后离开宿主，进入水中。
2024/1/28
毛蚴
虫卵孵化后释放出毛蚴，毛蚴在水中游动，寻找宿主。
雷蚴
吡喹酮
首选药物，具有高效、低 毒、疗程短等优点，对成 虫有强大的杀灭作用。
2024/1/28
阿苯达唑
广谱抗寄生虫药，对肝吸 虫也有较好疗效，但疗程 相对较长。
其他药物
如甲硝唑、替硝唑等，可 用于辅助治疗或替代治疗。
16
手术干预时机和方式
手术指征
华支睾吸虫(肝吸虫)PPT课件
2021/7/23
华支睾吸虫尾蚴
15
吸盘
囊蚴
大小 138x115um
外形 椭圆形
颜色 透明无色
幼虫
囊壁 两层 内含 一幼虫，可见口、
腹吸盘和一大的黑色排
泄囊
2021/7/23
囊壁 排泄囊
16
三、生活史
2021/7/23
17
2021/7/23
18
生活史简图
在人体内的发育
在水中的发育
随便排出
成虫
肝吸虫
肝胆管内
随胆汁入肠道
毛蚴、胞蚴、一代雷蚴、尾蚴、 囊蚴。 沼螺，豆螺 淡水鱼、淡水虾 囊蚴
经口食入
在十二指肠逸出幼虫、经胆总 管到达寄生部位肝胆管 约需1个月
在体内可存活12年
20～30年
牛、羊等
猫、狗等
24
四、致病
致病虫期：成虫 致病机理：虫体的分泌物、代谢物和机械性刺激
胆管上皮 细胞增生
豆螺
2021/7/23
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2021/7/23
23
寄生部位 虫卵排出
卵在中间宿 主体内 中间宿主
感染阶段 感染方式
在终宿主体 内
从感染至成 虫产卵 成虫寿命 保虫宿主 2021/7/23
肝片吸虫
肝胆管内
随胆汁入肠道
胞蚴、两代雷蚴、尾蚴、 在水生植物上形成囊蚴。 椎实螺 水生媒介植物 囊蚴
经口食入
在小肠逸出幼虫、穿肠壁 入腹腔、钻肝被膜入肝脏 约需11周
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2021/7/23
11
毛蚴
纺锤形，体表被以密集的纤毛。
华支睾吸虫毛蚴
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胞蚴
长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育 的雷蚴。
《肝吸虫》ppt课件
能导致的并发症等。
传播途径和易感人群
介绍肝吸虫的传播途径和易感人群 ，提高人们的防范意识。
预防措施和治疗方法
详细讲解肝吸虫的预防措施和治疗 方法，包括个人预防措施、集体预 防措施以及药物治疗等。
健康生活方式倡导
倡导健康的生活方式，如合理膳食 、适量运动、充足睡眠等，以提高 身体免疫力，预防肝吸虫感染。
分子生物学检测
应用PCR、实时荧光PCR 等技术，检测粪便或胆汁 中肝吸虫DNA，提高诊断 敏感性。
影像学诊断方法
B超检查
通过腹部B超，观察肝脏、 胆道等部位的病变情况， 辅助诊断肝吸虫病。
CT检查
采用CT平扫或增强扫描， 观察肝脏、胆道等部位的 病变情况，提供更详细的 影像学信息。
MRI检查
应用MRI技术，对肝脏、 胆道等部位进行高分辨率 成像，有助于发现早期病 变。
02
肝吸虫感染途径与症状
感染途径
01
食物感染
食用未煮熟或污染的鱼肉、虾 等水产品，是肝吸虫感染的主
要途径。
02
饮水感染
饮用含有肝吸虫囊蚴的生水或 未经煮沸的溪水、河水等。
03
接触感染
在流行地区，人们因接触疫水 而感染，如捕鱼、游泳等。
症状表现
03
轻度感染
中度感染
重度感染
无明显症状，或仅有轻度胃肠道不适，易 被忽视。
诊断标准及流程
诊断标准
综合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行综合分析，确 定诊断。
诊断流程
首先进行病史采集和临床表现分析，然后进行实验室检查和影像学检查，最后 根据各项结果进行综合判断，得出诊断结论。在诊断过程中，需要注意排除其 他类似疾病的可能性，如病毒性肝炎、胆囊炎等。
传播途径和易感人群
介绍肝吸虫的传播途径和易感人群 ，提高人们的防范意识。
预防措施和治疗方法
详细讲解肝吸虫的预防措施和治疗 方法，包括个人预防措施、集体预 防措施以及药物治疗等。
健康生活方式倡导
倡导健康的生活方式，如合理膳食 、适量运动、充足睡眠等，以提高 身体免疫力，预防肝吸虫感染。
分子生物学检测
应用PCR、实时荧光PCR 等技术，检测粪便或胆汁 中肝吸虫DNA，提高诊断 敏感性。
影像学诊断方法
B超检查
通过腹部B超，观察肝脏、 胆道等部位的病变情况， 辅助诊断肝吸虫病。
CT检查
采用CT平扫或增强扫描， 观察肝脏、胆道等部位的 病变情况，提供更详细的 影像学信息。
MRI检查
应用MRI技术，对肝脏、 胆道等部位进行高分辨率 成像，有助于发现早期病 变。
02
肝吸虫感染途径与症状
感染途径
01
食物感染
食用未煮熟或污染的鱼肉、虾 等水产品，是肝吸虫感染的主
要途径。
02
饮水感染
饮用含有肝吸虫囊蚴的生水或 未经煮沸的溪水、河水等。
03
接触感染
在流行地区，人们因接触疫水 而感染，如捕鱼、游泳等。
症状表现
03
轻度感染
中度感染
重度感染
无明显症状，或仅有轻度胃肠道不适，易 被忽视。
诊断标准及流程
诊断标准
综合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行综合分析，确 定诊断。
诊断流程
首先进行病史采集和临床表现分析，然后进行实验室检查和影像学检查，最后 根据各项结果进行综合判断，得出诊断结论。在诊断过程中，需要注意排除其 他类似疾病的可能性，如病毒性肝炎、胆囊炎等。
肝吸虫病诊断与治疗PPT
肝吸虫病的症状包括 腹痛、腹泻、黄疸、 肝肿大等，严重时可 能导致肝硬化和肝癌。
肝吸虫病的治疗方 法主要是使用抗寄 生虫药物，如吡喹 酮等。
肝吸虫病是一种由肝吸虫引起的疾病， 主要影响肝脏和胆管
肝吸虫病可能导致肝硬化、胆管炎、胆 囊炎等疾病
肝吸虫病可能会引发消化系统疾病，如 腹痛、腹泻、呕吐等
肝吸虫病可能会引发神经系统疾病，如 头痛、头晕、失眠等
药物副作用：注意药物的副作用， 及时调整药物剂量或更换药物
手术适应症：肝吸 虫病晚期，肝硬化， 胆管炎等
手术方法：肝切除， 胆管切除，胆囊切 除等
手术风险：出血， 感染，胆漏等
术后护理：抗感染 ，营养支持，定期 复查等
卧床休息：减轻肝脏负担，促进恢复 饮食调整：高蛋白、高维生素、低脂肪饮食 药物治疗：使用抗寄生虫药物，如床症状：腹痛、腹泻、黄疸等
实验室检查：血常规、肝功能、粪便检 查等
影像学检查：B超、CT、MRI等
病理学检查：肝组织活检等
诊断依据：综合临床症状、实验室检查、 影像学检查和病理学检查结果进行诊断
药物选择：根据病情和患者体质选 择合适的药物
药物疗程：根据病情和患者体质确 定合适的疗程
药物剂量：根据病情和患者体质确 定合适的剂量
寄生虫滋生
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手，勤洗澡
避免食用生食，特别是生鱼片 等
避免饮用生水，确保饮用水安 全
保持环境卫生，定期清理垃圾， 防止蚊虫滋生
提高公众对肝吸虫病的认识 宣传肝吸虫病的传播途径和危害 教育公众如何预防肝吸虫病 推广健康生活方式，如保持良好的卫生习惯、避免生食等
药物治疗：使用抗寄生虫药物， 如吡喹酮、阿苯达唑等
汇报人：
汇报人：
肝片吸虫ppt课件
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contents
目录
• 肝片吸虫概述 • 肝片吸虫生物学特性 • 肝片吸虫感染途径与诊断 • 肝片吸虫治疗与预防策略 • 肝片吸虫并发症及处理 • 肝片吸虫研究进展与展望
01
肝片吸虫概述
定义与分类
定义
肝片吸虫是一种寄生虫，主要寄 生于哺乳动物（包括人类）的肝 脏中，引起肝片吸虫病。
分类
属于扁形动物门，吸虫纲，复殖 目，片形科。
肝片吸虫生活史
毛蚴
毛蚴在水中游动，侵入中间宿 主（如螺蛳）体内，发育成胞 蚴。
尾蚴
尾蚴离开螺蛳，附着在水草等 物体上，形成囊蚴。
虫卵
虫卵随粪便排出体外，在适宜 条件下孵化出毛蚴。
胞蚴
胞蚴在螺蛳体内经过两代繁殖 ，产生大量尾蚴。
感染
哺乳动物（包括人类）因食入 含有囊蚴的水生植物或未煮熟 的肉类而感染。
接触疫水
在流行地区，人们因生产 、生活接触疫水，如捕鱼 、游泳等，也可能感染肝 片吸虫。
临床表现与诊断方法
临床表现
肝片吸虫感染后可出现腹痛、腹泻、 恶心、呕吐、发热等症状。严重感染 者可出现肝硬化、腹水等并发症。
诊断方法
通过血液检查、粪便检查、免疫学检 查等方法进行诊断。其中，粪便检查 发现肝片吸虫卵是确诊的主要依据。
毛蚴侵入中间宿主（如椎实螺）体内 发育成尾蚴，尾蚴逸出螺体后在水生 植物上形成囊蚴。
成虫在宿主体内可存活数年，不断产 卵繁殖后代。
03
肝片吸虫感染途径与诊 断
感染途径及传播方式
01
02
03
食用未煮熟的鱼肉
生食或食用未煮熟的鱼肉 是肝片吸虫感染的主要途 径。
饮用生水
在流行地区，饮用未经煮 沸的生水也可能导致感染 。
contents
目录
• 肝片吸虫概述 • 肝片吸虫生物学特性 • 肝片吸虫感染途径与诊断 • 肝片吸虫治疗与预防策略 • 肝片吸虫并发症及处理 • 肝片吸虫研究进展与展望
01
肝片吸虫概述
定义与分类
定义
肝片吸虫是一种寄生虫，主要寄 生于哺乳动物（包括人类）的肝 脏中，引起肝片吸虫病。
分类
属于扁形动物门，吸虫纲，复殖 目，片形科。
肝片吸虫生活史
毛蚴
毛蚴在水中游动，侵入中间宿 主（如螺蛳）体内，发育成胞 蚴。
尾蚴
尾蚴离开螺蛳，附着在水草等 物体上，形成囊蚴。
虫卵
虫卵随粪便排出体外，在适宜 条件下孵化出毛蚴。
胞蚴
胞蚴在螺蛳体内经过两代繁殖 ，产生大量尾蚴。
感染
哺乳动物（包括人类）因食入 含有囊蚴的水生植物或未煮熟 的肉类而感染。
接触疫水
在流行地区，人们因生产 、生活接触疫水，如捕鱼 、游泳等，也可能感染肝 片吸虫。
临床表现与诊断方法
临床表现
肝片吸虫感染后可出现腹痛、腹泻、 恶心、呕吐、发热等症状。严重感染 者可出现肝硬化、腹水等并发症。
诊断方法
通过血液检查、粪便检查、免疫学检 查等方法进行诊断。其中，粪便检查 发现肝片吸虫卵是确诊的主要依据。
毛蚴侵入中间宿主（如椎实螺）体内 发育成尾蚴，尾蚴逸出螺体后在水生 植物上形成囊蚴。
成虫在宿主体内可存活数年，不断产 卵繁殖后代。
03
肝片吸虫感染途径与诊 断
感染途径及传播方式
01
02
03
食用未煮熟的鱼肉
生食或食用未煮熟的鱼肉 是肝片吸虫感染的主要途 径。
饮用生水
在流行地区，饮用未经煮 沸的生水也可能导致感染 。
肝吸虫PPT参考课件-2024鲜版(1)
01肝吸虫概述Chapter定义与分类定义分类肝吸虫生活史中间宿主淡水螺是肝吸虫的中间宿主，虫卵在其中发育成毛蚴。
第二中间宿主鱼、虾等水生动物是肝吸虫的第二中间宿主，毛蚴在其中发育成囊蚴。
终宿主人类因食用未煮熟的含有囊蚴的鱼肉或虾肉而感染，囊蚴在人体内发育成成虫并寄生在肝脏和胆道系统内。
肝吸虫与人体健康关系临床表现01诊断方法02治疗措施0302肝吸虫感染途径与症状Chapter感染途径食物传播饮水传播日常生活接触传播症状表现中度感染轻度感染主要表现为过敏反应和消化道症状，如发热、胃痛、腹胀、腹泻等。
重度感染01020304长期反复感染导致食欲减退、消化不良，进而引发营养不良。
营养不良肝吸虫在肝内寄生，长期刺激导致肝细胞变性、坏死，最终引发肝硬化。
肝硬化肝吸虫感染可引起胆囊壁增厚、毛糙等病变，进而引发胆囊炎。
胆囊炎如胆管炎、胰腺炎等，严重时可危及生命。
其他并发症并发症风险03诊断方法与标准Chapter粪便检查胆汁检查免疫学检查030201B超检查CT检查MRI检查诊断依据及标准流行病学史临床表现实验室检查影像学检查04治疗原则及药物选择Chapter综合治疗采用药物治疗、营养支持、对症治疗等综合措施，提高治疗效果。
个体化治疗根据患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素，制定个体化的治疗方案。
早期治疗一旦确诊肝吸虫感染，应尽早开始治疗，以减少并发症的发生。
治疗原则1 2 3吡喹酮阿苯达唑其他药物药物种类及作用机制01020304严格遵医嘱用药定期复查观察药物副作用饮食调整用药注意事项05预防策略与措施Chapter加强饮食卫生管理严格食品采购选择新鲜、无污染的食材，避免购买和食用未经检验的肉类和鱼类。
食品加工处理确保食品在加工过程中煮熟煮透，避免食用生的或半生的肉类和鱼类。
餐饮具消毒定期对餐饮具进行清洗和消毒，确保餐饮具的清洁卫生。
提高个人卫生意识个人卫生习惯不喝生水避免接触感染源开展健康教育和宣传工作知识普及01提高认知度02倡导健康生活方式0306总结与展望Chapter当前存在问题和挑战诊断和治疗困难疫情监测与防控不足健康教育与宣传不够未来发展趋势预测加强科研力度完善监测与防控体系推动健康教育与宣传对个人和社会影响个人健康影响社会经济负担公共卫生挑战THANKS。
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储精囊
子宫 卵模
卵巢 输出管
睾丸 排泄孔
咽 肠 生殖孔
卵黄腺
卵黄腺管 受精囊
排泄囊
一、形态
虫卵
29×17μm 芝麻粒形，黄褐色 卵壳较厚，前端有卵盖， 后端有一小疣状突起 内含一毛蚴 人体寄生虫卵中最小者
粪便中的虫卵
一、形态
吸盘
囊壁
囊蚴
138×115 μm
幼虫
排泄囊
椭圆形
透明无色
两层囊壁
内含一幼虫，可见口、腹吸盘、部分肠管和一大的黑色排泄囊
二、生活史
在人体内的发育
成 虫 随粪便排出
肝胆管
1月 血管 腹腔 胆总管
后尾蚴
十二指肠
在水中的发育
卵 入水
淡水螺吞食
毛蚴
胞蚴 雷蚴
沼螺 豆螺 涵螺
100天
经口食入
尾蚴
入水
15～25℃ 1～2月
囊蚴
淡水鱼虾
二、生活史
• 人体内的发育
感染（Infection）：
阶段：囊蚴 途径：经口 方式：生食或半生食含肝吸虫活囊蚴的鱼 体内移行：囊蚴经消化液作用托囊孵出童虫
• 人体内的发育
离开人体（Separation from human body）：
阶段：虫卵 途径：随胆汁流入肠道，随粪便排出
在粪中难以查见虫卵的原因：
胆管受阻，感染度低
生活史特点
• 宿主，整个发育需三个宿主
– 终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物 – 第一中间宿主：沼螺、豆螺 – 第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾
三、致病
常见体征：
肝肿大。脾肿大少见。虫卵、死亡虫体常可诱发胆道结石。
临床表现类型：
– 无症状带虫者 – 肝炎型（占30%-40%） – 胃肠症状型（消化、吸收不良） – 胆囊炎、胆管炎、胆结石 – 胆汁淤滞型肝硬化 – 类侏儒症 – 诱发胰腺炎 – 肝吸虫病与肝癌
变态发育
幼虫的无性繁殖与变态发育
虫卵(ovum) 毛蚴(miracidium)
胞蚴(sporocyst)
无 性
aria)
成虫(imago) 囊蚴(metacercaria)
毛蚴 囊蚴
胞蚴 雷蚴 尾蚴
基本生活史过程
第二代胞蚴
成虫
（终宿主）
经 口 ④
入水
虫卵
体棘
(利于组织内穿行)
成虫的卵巢-卵模结构
生殖系统末段结构
焰细胞公式(吸虫分类的重要依据)：
双腔吸虫：2[(2＋2＋2)＋(2＋2＋2)] ＝24 卫氏肺吸虫：2[(3＋3＋3＋3＋3)＋(3＋3＋3＋3＋3 )] ＝
60 斯氏肺吸虫：2[(3＋3＋3＋3＋3＋3 ) ＋(3＋3＋3＋3＋3
– 有口吸盘和腹吸盘（吸附和运动功能） – 无体腔 – 雌雄同体（裂体科除外） – 分两肠支、无肛门
咽
腹吸盘
劳氏管 卵模及梅氏腺
排泄管 卵黄腺 排泄囊
口吸盘 食道
子宫 卵巢 受精囊
睾丸 肠支
外质膜(external plasma
membrane)
基质
基质外膜肌层 内肌层
体壁组织
体被：为合胞体（保护、吸收、感觉功能） 肌肉层：外环肌+内纵肌（吸附、移动等功能）
＋3)] ＝72
复殖目吸虫的共同特征
一、形态
卵
多数有卵盖 成熟卵内均为毛蚴
姜片虫
蛔虫
华支睾吸虫
鞭虫
蛲虫
带绦虫
卫氏并殖吸虫
血吸虫
钩虫
复殖目吸虫的共同特征
二、生活史
生活史发育的必备条件 虫卵和幼虫必须在水中发育 幼虫需要水生生物作为中间宿主
基本生活史过程
无性繁殖
成虫 虫卵 幼虫 （童虫） 成虫
（必须下水）
• 基本发育过程，7个不同的形态期
成虫
（Adult worm）
（肝胆管）
虫卵
（Ovum）
（粪）
毛蚴
胞蚴
雷蚴
（Miracidium）（Sporocyst）（Redia）
囊蚴 （Encysted metecercaria）
尾蚴 （Cercaria）
（水）
• 生活史特点
– 成虫寄生于终宿主的肝胆管内 – 虫卵随胆汁----粪便排出体外 – 虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发育为囊蚴 – 囊蚴是感染阶段 – 成虫是致病阶段 – 因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染（经口）
毛蚴 囊蚴
胞蚴 雷蚴
尾蚴
麦穗鱼 长角涵螺
赤豆螺
纹沼螺
华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出
Clonorchis sinensis adult worms (about 2900) recovered from a heavy infected case during surgery of gall bladder.
从总胆管口逆胆汁—穿过12指肠壁进入腹腔—钻入肠壁进入血管
• 人体内的发育
寄生状态（Parasitism）：
阶段：成虫 位置：II肝胆管（虫多时可移至胆管、胆总管、胆囊，甚至
胰腺管） 成虫寿命：20-30年 产卵量：囊蚴经消化液作用托囊孵出童虫
从总胆管口逆胆汁—穿过12指肠壁进入腹腔—钻入肠壁进入血管
毛蚴
胞蚴
淡水螺
雷蚴
囊蚴
（第二中间宿主）
水生动物内形成囊蚴②
水生植物上结囊③
入水
尾蚴
（
第第
二
一 中
代间
雷 蚴
宿 主 ）
①血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫
华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis
P128
一、形态
口吸盘 食道
成虫
腹吸盘
葵花子样、半透明， 活时淡红，死后灰白。 大小约为10-25 x 35 mm 有口、腹两个吸盘，口吸 盘大于腹吸盘 雌雄同体。
目的要求
• 熟悉吸虫共同的成虫形态和生活史特征 • 掌握常见吸虫卵的形态特点 • 掌握常见吸虫的感染方式、寄生部位、致病特性
及诊断要点 • 熟悉对吸虫病的防治原则 • 了解吸虫病的流行因素与分布
复殖目吸虫的共同特征
一、形态（morphology）
成虫
– 大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶 状或长舌状
吸虫
Flukes/trematoda
吸虫为扁形动物门吸虫纲动物的统称。
P121
扁形动物门------吸虫纲(Trematode)
（一）单殖目 (Monogenea)
鱼类体外寄生虫
（二）盾腹目 (Aspidogastrea)
寄生于软体动物、鱼、鳖
（三）复殖目 (Digenea)
哺乳动物寄生虫
我国常见人体吸虫的种类及寄生部位
科
后睾科 片形科
并殖科
裂体科 异形科 棘口科
属
后睾属 片形属 姜片属 并殖属 狸殖属 裂体属 异形属 棘隙属 棘口属
种
华支睾吸虫 姜片形吸虫 布氏姜片吸虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本裂体吸虫 异形异形吸虫 日本棘隙吸虫 圆圃棘口吸虫
寄生部位
肝胆管 肝胆管 小肠 肺（或脑等） 皮下（或肝等） 门脉系统 肠管 小肠 小肠