中药直肠滴入治疗

吸收2/3，一般情况下，直肠给源自文库超过20分钟而排出药物者， 可以不用重复给药。 ❖ 6 药物要过滤，防止堵塞导尿管
谢谢
直肠滴入注意
❖ （挤压时，不要用力过大，要缓慢的将药液 挤入直肠内，因为用力过大或过快容易产生 便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后 用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出 导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患 者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可 以了。
直肠滴入或直肠注入药液的用量
❖ 成人: 100300次 儿童: 6个月1岁10次
❖ 祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收 药物后，通过经脉上输于肺，再通过肺的宣 发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
现代医学研究
❖ 认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力强。 药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、 下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循 环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化， 又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过 直肠上静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再 循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后， 通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
直肠的生理功能
❖ 一是吸收功能，直肠能吸收水分和一些药物，所以一些肠道 疾病和其他器官的疾病可以通过直肠给药来治疗。
❖ 二是分泌功能，直肠黏膜内有杯状细胞，能分泌碱性液体来 保护直肠黏膜，润滑大便以助排便。但在痔疮等慢性炎症刺 激下，黏液分泌过多可从肛门渗出而刺激肛周皮肤，导致肛 门疹痒。
阑尾炎、前列腺炎、结肠炎等
直肠滴入禁忌症
❖ 凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急 腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期 等
直肠滴入的操作方法
❖ 直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，接上输液管， 拔去头皮针，接上一次性导尿管（管），通过直肠 滴入给药来达到治疗疾病的目的：将药物加入输液 瓶用热水适当加温（控制药液温度在35—40度之间） 接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑 剂，插入患者肛门，松开输液器开关，药液缓慢地 进入直肠内，待药液滴过莫菲氏管后，操作者用右 手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管，将药液全 部挤入直肠内。
直肠滴入注意事项
❖ 1. 直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 2. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向 里轻轻插入即可。
❖ 3 控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患 者均可出现便意
❖ 4 药液中加入2%利多卡因针1，可以减缓肠道蠕动。 ❖ 5 根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已
直肠滴入与临床应用
直肠的解剖
❖ 上端相当于第三骶椎平面，上接乙状结肠下至齿线处与肛管相连，长 12～15。下端扩大的部分为直肠壶腹，具有储存粪便的生理功能。直肠 与骶前关系密切，与骶骨有相同的曲度。直肠在额面有向左、右方向凸 出的弯曲直肠上l／3前面和两侧面有腹膜覆盖位于腹膜之间，中1／3前 面有腹膜，向前反折成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝。直肠下l／3全部 位于腹膜外。直肠为腹腔内外各半的肠道。直肠无肠系膜，但在其上端 背侧面，腹膜常包绕直肠上血管和蜂窝组织，因此，也有人将其称为直 肠系膜。两侧有侧韧带将直肠固定于骨盆侧壁。直肠壶腹部牯膜有上、 中、下3个皱襞，内含环肌纤维，称直肠瓣。中瓣常对应于腹膜反折平 面。但直肠瓣的数目往往有变异，多者有4～5个。直肠膨胀时直肠瓣消 失，直肠瓣有阻止粪便排出的作用。
❖ 1岁 -2岁15次 ❖ 2岁3岁 20次
3岁 -4岁25次 ❖ 4岁5岁30次 ❖ 5岁15岁35次
成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.
直肠滴入或直肠注入药液的体位
❖ 成人一般取左侧卧位 ❖ 儿童一般取卧位或俯卧位
❖ 直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度: 成人一般插入1020厘米
❖ 儿童一般插入510厘米
❖ 三是排粪功能，当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时，刺 激直肠下段肠壁内的压力感受器，通过复杂的神经反射开启 肛门，同时增加腹压和肠内压力，将粪便排出体外。
直肠滴入疗法 定义
❖ 直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传 统医学与现代医学理论而发展起来的一项新 的临床给药技术，是除口服和注射之外的第 三种重要给药途径
小结
❖ 由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗的 发挥，也突出了中医辨证论治的特点。直肠 滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治 疗，
直肠滴入疗法适应症
❖ 1 昏迷病人 ❖ 2 呕吐病人 ❖ 3 禁食病人 ❖ 4 便秘病 人 ❖ 5 儿科疾病：如小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、
支气管炎、支气管哮喘。 ❖ 6 盆腔疾病：泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性