血液透析病人的小知识
透析患者的健康教育
透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧和不安，提高信心，以愉快的心态接受治疗。
2、规律生活，保证充足的休息和睡眠，每日午休0.5～1小时。
3、注意饮食控制：坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4、避免感染：注意个人卫生，保持全身及局部清洁；尽量少去公共场所；参加适合自己的户外活动，接受紫外线照射。
5、坚持合理用药：不随意增减剂量或更改用药时间。
6、自我监测：观察体重变化，并做好记录。
7、心理指导：保持良好的心态，正确对待疾病。
二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体，以利于静脉回流，减轻肢体水肿。
2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。
3、衣袖要宽松，避免吻合口及周围血管受压。
4、每天检查吻合口是否震颤，内瘘是否通畅。
5、术后2周可进行一些轻微活动，如手指运动，有利于功能的恢复。
6、内瘘成熟一般需要4～8周，最好在术后6～8周后再使用。
7、遇紧急情况无法来院检查时，可暂时使用对侧肢体进行透析。
三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁，避免感染。
2、穿脱衣服时动作要轻柔，避免将导管拉出。
3、每次透析前应检查导管是否通畅，如不通畅应及时处理。
4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。
5、若出现高热等全身症状应及时就诊。
血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动，帮助患者理解和管理自己的疾病，改善生活质量，提高治疗效果的健康管理方式。
二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解，提高自我管理能力。
2、优化透析过程，减少并发症的发生。
3、提高患者的生活质量，帮助其回归社会。
三、教育内容1、疾病知识：介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。
2、血液透析知识：包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。
3、饮食指导：指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质，避免营养不良和过度营养。
血液透析专科知识试题
血液透析专科知识试题1、血液透析室库房应（）空气培养（）A、每半年，一次B、每年，一次C、每月，一次D、每月，两次E、每两月，一次正确答案：C2、血液透析时普通肝素的一般给与剂量为（）A、首剂0.1～ 0.2mg/kg，追加剂量为5~10mg/hB、首剂0.3～ 0.4mg/kg，追加剂量为5~10mg/hC、首剂0．3～ 0.5mg/kg，追加剂量为5~10mg/hD、首剂0.4～ 0.5mg/kg，追加剂量为5~10mg/hE、首剂0.2～ 0.3mg/kg，追加剂量为5~10mg/h正确答案：C3、下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）A、糖尿病患者B、休克或低血压（血压低于80mmHg）C、严重心律失常D、晚期恶性肿瘤E、精神病不合作患者正确答案：A4、透析中容易被清除，需在透后补充的抗生素是（）A、头孢哌酮B、头孢拉定C、万古霉素D、两性霉素E、环丙沙星正确答案：B5、肾衰竭的患者由于代谢产物的蓄积对造血功能的损害及（）的减少，使（）降低，（）比容低于正常值。
A、促红细胞生成素、血细胞、血红蛋白、B、血红蛋白、促红细胞生成素、血细胞C、血红蛋白、血细胞、促红细胞生成素、D、促红细胞生成素、血红蛋白、血细胞E、以上都不对正确答案：D6、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分进行隔离透析，护理人员操作时应做到（）A、护理人员无需专门固定B、只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者C、护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者D、照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者E、照顾乙肝患者的护士可以同时照顾丙肝患者正确答案：C7、血液透析患者诱导期体液平衡与饮食管理哪项不正确（）A、控制饮水量B、控制高钾食物C、控制高磷食物D、喝碳酸饮料E、营养指导和调整正确答案：D8、高通量血液透析减少β2微球蛋白释放的机制在于（）A、透析液流速快B、对PTH清除量大C、对透析用水和透析液质量要求高炎症因子和氧自由基释放减少，单核细胞分泌β2微球蛋白减少D、血流速快清除快E、膜孔径大清除量加大正确答案：C9、血液滤过清除毒素利用的原理是（）A、对流B、超滤C、弥散D、置换E、吸附正确答案：A10、血液透析滤过治理模式的主要原理（）A、弥散和对流B、吸附C、弥散D、对流E、超滤正确答案：A11、血液灌流的作用原理为（）A、超滤B、吸附C、弥散D、转换E、对流正确答案：B12、水质细菌学、内毒素检测的时间( )A、细菌学检测应每月3次，内毒素每3月一次B、细菌学检测应每月1次，内毒素每 6 月一次C、细菌学检测应每月1次，内毒素每 2 月一次D、细菌学检测应每月1次，内毒素每 3 月一次E、细菌学检测应每月2次,内毒素每月一次正确答案：D13、血液透析疗法对药物具有一定的清除作用，影响药物清除的因素不包括（）A、蛋白结合率B、血流量、透析液流量及超滤量C、透析器膜性能D、药物分布容积E、药物相对分子质量及大小正确答案：E14、小儿血液透析时，透析器及体外循环管路中的血量不应大于患儿循环血容量的（）A、1/5B、1/6C、1/10D、1/4E、1/8正确答案：C15、维持性血液透析患者制定运动处方的基本原则有（）A、频率B、时间C、强度D、方式E、以上都是正确答案：E16、妊娠妇女血液透析患者的生理特点不包括（）A、营养不良B、性格缺陷C、感染D、贫血E、高血压正确答案：B17、连续性血液净化治疗中患者出现电解质紊乱的问题，分析原因有（）A、监测严格B、输液不当C、脱水D、空心纤维破裂E、心排量降低正确答案：B18、腹膜透析导管的直径是（）A、0.6cmB、0.3cmC、0.5cmD、0.2cmE、0.4cm正确答案：B19、干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重。
血透病人每月宣教手册
血透病人每月宣教手册一、血透基本知识血液透析（简称血透）是一种肾脏替代治疗方法，主要用于慢性肾功能不全、尿毒症等病人的治疗。
通过透析器将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将净化后的血液回输至体内。
二、透析频率与时间根据病人的病情和医生的建议，血透的频率和时间会有所不同。
一般来说，病人需要每周进行2-3次血透，每次透析时间约为4-5小时。
在透析期间，病人需要遵循医生和护士的指导，确保透析的质量和安全性。
三、饮食指导血透病人的饮食应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的原则。
病人应适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等；控制水分的摄入，避免过度饮水；限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果等；减少高盐食品的摄入，如腌制品、咸鱼等。
同时，病人应保持饮食均衡，增加蔬菜、水果的摄入，以维持良好的营养状态。
四、液体摄入指导血透病人应严格控制液体摄入量，以避免水潴留和高血压等并发症。
病人应根据医生建议的每日液体摄入量进行控制，并注意饮食中的含水量。
同时，避免含糖饮料和过量咖啡因的摄入。
五、药物管理血透病人在药物治疗方面应遵循医生的建议，不可自行更改药物剂量或停药。
病人应按时服药，注意药物的副作用和相互作用。
同时，避免服用对肾脏有害的药物。
六、运动与休息适当的运动对血透病人的康复有益，但应根据个人情况进行调整。
病人可进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动和疲劳。
同时，保持良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠时间。
七、心理调适血透病人可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。
家属和社会应给予关爱和支持，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
同时，病人可以通过放松训练、冥想等方法进行自我心理调适。
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。
八、并发症预防血透病人应关注各种并发症的预防。
包括血管通路问题（如狭窄、血栓形成）、心血管事件（如心肌梗塞、脑梗塞）、感染（如导管感染、肺部感染）等。
血液透析的日常小知识
血液透析的日常小知识摘要：一、血液透析基本概念与原理二、血液透析适应症三、血液透析病人的日常生活注意事项1.饮食管理2.水分摄入控制3.血压、体重监测四、血液透析过程中的并发症及预防措施五、总结：血液透析患者日常护理的重要性正文：血液透析，作为一种替代肾功能衰竭治疗的手段，通过将体内血液引流至体外，经过透析器进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质平衡和酸碱平衡，最后将净化后的血液回输至体内。
本文将为您介绍有关血液透析的日常小知识，以帮助您更好地了解和应对这一治疗过程。
一、血液透析基本概念与原理血液透析是基于半透膜的弥散和超滤作用原理，将体内毒素、代谢产物、药物和外源性毒物清除出体外。
透析过程中，半透膜两侧的溶质浓度梯度和渗透压梯度促使溶质从高浓度一侧向低浓度一侧移动，从而达到净化血液的目的。
二、血液透析适应症血液透析适用于以下情况：1.急性肾衰竭：无尿或少尿2天以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；血尿素氮大于357毫摩尔升（100毫克分升）或每日升高>107毫摩尔升（30毫克分升）；血肌酐大于5304微摩尔升；高钾血症，血钾大于65毫摩尔升；代谢性酸中毒，二氧化碳结合力小于13毫摩尔升，药物纠正无效。
2.慢性肾功能衰竭：血肌酐大于884微摩尔升（10毫克分升）；血尿素氮357毫摩尔升（100毫克分升）；血清肌酐清除率小于5毫升分。
并伴有下列情况者：出现心力衰竭或尿毒症性心包炎；难以控制的高血压；持续性高钾血症；酸中毒；营养不良；骨病；神经系统症状等。
3.急性药物或毒物中毒：某些药物或毒物可通过血液透析清除。
4.顽固性心力衰竭伴有严重的液体潴留及难治的致死性高钾血症、肾衰竭或血尿素氮明显升高；肝脏疾病，如肝硬化腹水。
三、血液透析病人的日常生活注意事项1.饮食管理：血液透析患者应避免摄入高钾、高磷、高钙、高盐等食物，如橘类、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可饮料、香菇等。
为减少饮食中钾含量，可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后在煮。
血液透析基本知识课件
血液回输
经过净化的血液回输到患者体 内。
血液透析后的处理
关闭血管通路
使用适当的封管液封闭血管通路。
监测患者情况
观察患者是否有不适症状，及时处 理可能出现的问题。
记录透析数据
记录透析过程中的各项数据，如血 流量、超滤量等，以便分析和评估。
04
血液透析的并发症及处理
低血 压
总结词
低血压是血液透析中常见的并发症之一，可能导致患者头晕、乏力、心慌等症 状。
利用新型吸附材料，如活性炭、树脂 等，增强对特定毒素的清除效果。
血液透析滤过技术
结合血液透析和血液滤过的优点，提 高中大分子毒素的清除效果，减少并 发症。
个体化血液透析治疗的发展
基因检测与血液透析
01
通过基因检测，了解患者的代谢特点和毒素清除需求，制定个
体化的血液透析治疗方案。
营养与血液透析பைடு நூலகம்
02
关注患者的营养状况，制定针对性的饮食和营养补充方案，提
制定透析方案
根据患者的具体情况，制 定合适的透析方案，包括 透析时间、频率、血流量等。
准备透析器和管路
确保透析器和管路清洁、 消毒，并处于良好状态。
血液透析的操作步 骤
01
02
03
04
建立血管通路
使用动静脉内瘘或中心静脉导 管等血管通路。
血液引出
将患者的血液引出，通过管路 进入透析器。
透析过程
在透析器中进行物质交换，清 除体内的代谢废物和多余水分。
熟并广泛应用于临床。
目前，血液透析技术已经成为 了治疗急慢性肾功能衰竭、尿 毒症等肾脏疾病的重要手段之
一。
02
血液透析的工作原理
血液透析专科知识题库(含答案)
血液透析专科知识题库（含答案）1、透析机消毒要求不正确的是（）A、如果血液污染到透析机，应立即用 1500mg/L的含氯消毒剂擦拭B、透析时如发生破膜.传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒C、每次透析结束后，清水擦拭机器D、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒E、每次透析结束后，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒正确答案：C2、有缺血性心肌病的终末期肾衰竭患者首选（）A、腹膜透析B、血液透析C、无肝素血液透析D、高通量透析E、以上都是正确答案：A3、血液透析中单次进入（）空气，即可出现空气栓塞症状A、10mlB、3mlC、5mlD、6mlE、4ml正确答案：C4、股静脉置管时病人体位最常见于（）A、仰卧屈膝大腿外展B、头高足低位C、侧卧位D、半坐位E、完全坐位正确答案：A5、透析患者的临终关怀对象不包括下列哪项（）A、患者亲戚B、患者父母C、患者D、医护人员E、患者子女正确答案：D6、人工血管动静脉内瘘穿刺时距离上一次针眼多少（）A、1.0-1.5cmB、0.5-1.0cmC、0.3-0.6cmD、0.5-0.8cmE、0.2-0.5cm正确答案：B7、动静脉内瘘血流量不足的原因（）A、穿刺方法不当B、穿刺失败C、血肿形成D、内瘘护理不当E、以上都对正确答案：E8、连续性血液净化以对流的原理清除体内（）及小分子物质，水和电解质。
A、中大分子B、大分子C、药物D、中分子E、内毒素正确答案：A9、连续性肾脏代替治疗（CVVH）主要优点不包括（）A、操作简单B、易于掌握C、价格昂贵D、低血压患者使用E、以上都对正确答案：C10、慢性肾功能不全的透析指征不包括（）A、血肌酐＞707umol/LB、尿毒症性心包炎C、尿素氮＞ 28.6mmol/LD、无尿E、严重的消化道症状正确答案：D11、监测内瘘血管通路功能的首选方法是（）A、再循环率B、静脉压C、动脉压D、跨膜压E、内瘘自然血流量的测定正确答案：E12、CRRT治疗过程中发生凝血的可能原因有（）A、充分肝素化B、心排量下降C、管道通畅D、血流量充足E、以上都不是正确答案：B13、下列哪项不是血液透析患者并发心力衰竭的原因（）A、透析液钠浓度低B、低蛋白血症C、严重贫血D、大量快速输注胶体或晶体溶液，导致循环血容量增加过E、透析不充分正确答案：A14、透析设备常用的高水平消毒剂常见的有（）A、过氧化氢B、过氧乙酸C、邻苯二甲醛D、戊二醛E、以上都对正确答案：E15、中心静脉置管消毒范围（）A、＞10cmB、＞6cmC、＞15cmD、＞12cmE、＞8cm正确答案：D16、血液滤过后稀释的优点（）A、滤器凝血的可能性增加B、残余血量多C、清除率高D、静脉压高E、以上都对正确答案：C17、连续性血液净化以对流的原理清除体内中大分子及小分子物质，（）和电解质。
血液透析患者的健康宣教
促红细胞生成素：如EPO、Drbepoetin等，用于刺激骨髓造血，提高 红细胞数量。
药物的用法用量及注意事项
药物的用法：口服、注射、外用等 药物的用量：根据病情和医生建议确定 注意事项：避免与其他药物同时使用，注意药物的相互作用 药物的副作用：可能出现的副作用及应对措施 药物的保存：注意药物的保存条件和有效期
血液透析过程中， 患者的血液在透 析器中与透析液 进行交换，透析 液中含有电解质 和缓冲液，以维 持血液的酸碱平 衡和电解质平衡。
血液透析可以替 代肾脏的部分功 能，帮助患者排 出体内的代谢废 物和多余的水分， 从而改善患者的 生活质量和生存 率。
血液透析的适应症和禁忌症
禁忌症：严重心脑血管疾 病、严重感染、严重营养 不良等
饮食教育：指导患者合理膳食，避免 高钾、高磷、高钠的食物
运动教育：鼓励患者适当运动，提高 身体素质和免疫力
心理教育：帮助患者调整心态，正确 面对疾病和治疗过程
药物教育：指导患者正确用药，避免 药物副作用和药物相互作用
健康教育的方式和途径
医生和护士的口 头教育
发放健康教育手 册和资料
组织健康教育讲 座和研讨会
注意事项：定期检查、保 持良好的生活习惯、避免
过度劳累等
适应症：急性肾衰竭、慢 性肾衰竭、药物中毒等
治疗效果：改善生活质量、 延长生存期、提高生活质
量等
血液透析患03者的日常护
理
饮食指导
饮食原则：低盐、低脂、低磷、高蛋白 食物选择：新鲜蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、豆制品 避免食物：腌制食品、动物内脏、油炸食品、高糖食品 饮水管理：适量饮水，避免过多饮水导致水肿
血液透析10条小知识
血液透析10条小知识作者：暂无来源：《家庭医药·快乐养生》 2019年第9期☉遂宁市中心医院血液净化中心左娜血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾，是通过一种分离纯化的技术，将体液内的溶质或水分通过半透膜分离并排出体外，从而使体液中的毒素和过多的水分可以排出，并且能调整人体的电解质水平，替代肾脏的排泄功能。
对于血液透析患者，知晓相关知识，对提升疗效大有益处。
1.日常生活。
饮食上宜清淡，低磷低钾低盐饮食，严格控制水的摄入，避免暴饮暴食；进食适量优质蛋白，适当补充维生素以及微量元素，补充钙剂以及维生素D；适当户外活动，可尝试练太极拳、全身体操等；注意保暖，避免受凉；保持环境清洁卫生，避免感染；防跌倒损伤；遵医嘱服药；保持规律的作息。
2.日常记录。
血液透析患者要严格控制体重、血压、血糖等，日常养成记录习惯，在规律的作息与饮食下，遵医嘱服药，在每天同一时刻，严格记录体重、血压（每天最少测量2次血压，在药物重新调整的时期，可增加次数）、血糖，以上数值有助于医师对病情的评估以及制定个性化的透析方案。
3.日常沟通。
血液透析并发症多种多样，患者大都免疫力低下，所以无论是在透析间期还是透析时，患者有任何不适，应及时告知医师和护士，有助于减少并发症的发生。
4.控制体重。
透析间期体重增高会增加全身循环负荷，造成血压升高、肺水肿，严重时因循环负荷过重会引发急性左心衰，甚至死亡。
体重增高过度也会加重透析时的超滤量，超滤过多又会导致透析时低血压、心绞痛、肌肉痉挛等的发生。
所以，透析期间要严格控制体重增长，一般不超过干体重（指身体无多余水分潴留，同时又不缺水时的体重）的3%～5%，或每日增长体重不超过1千克。
5.内瘘护理。
永久性血管通路最常见的是动静脉内瘘，一般术后4～8周内瘘才成熟。
做健瘘操可促进内瘘成熟：每天用术侧手掌捏握橡皮球3～4次，每次10分钟。
内瘘处可扪及震颤或能听到血管杂音代表内瘘通畅。
血液透析专科知识考试题库含答案
血液透析专科知识考试题库含答案1、血液灌流的适应症不包括（）A、青鱼胆中毒B、高血钾C、难治性高血压D、顽固性瘙痒E、重症肝炎答案：B2、血液透析患者置管后发生感染的表现不包括（）A、突发呼吸困难B、导管尖端细菌培养阳性C、血常规示白细胞数增高D、其它原因不能解释的寒战、发热E、局部红肿、疼痛答案：A3、正常人血液中肝素半衰期为（）A、20～30分钟B、30～40分钟C、50～60分钟D、60～90分钟E、90～100分钟答案：D4、科室冰箱（）除霜一次A、半个月B、一个月C、两个月D、三个月E、半年答案：B5、心肺复苏时首选的复苏药物是（）A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、多巴胺E、地塞米松答案：A6、血管通路建立前患者评价不包括（）A、颈内静脉或锁骨下静脉插管史B、应用非惯用侧手C、严重的充血性心力衰竭D、是否有红斑狼疮E、糖尿病病史答案：D7、血液透析过程中静脉压监测器位于体外循环透析器后，测定静脉回流的阻力。
当超过设定值时，压力监测器报警并停止血泵。
静脉压高说明（）A、静脉血路接头松脱B、静脉针滑脱C、压力监测器进水D、静脉除气壶液面过高E、血液回流受阻答案：E8、理论上，血液透析患者干体重确定的方法不包括（）A、X线评估心胸比B、超声评估C、电导测定评估D、临床评估E、居家监测体重答案：E9、急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）A、发热，膀胱刺激症，蛋白尿B、发热，膀胱刺激症，肾区叩痛C、发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白细胞升高D、发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白蛋白增高E、发热，蛋白尿，肾区叩痛答案：B10、脓毒血症最适合的ＣＲＲＴ治疗模式（）A、ＳＣＵＦB、ＣＶＶＨＤC、ＣＨＦＤD、ＣＶＶＨＤＦE、ＣＶＶＨ答案：D11、血液透析患者因溶血.透析不充分.单超.进食过多水果蔬菜，最容易发生何种紊乱（）A、高钠血症B、低钾血症C、高钾血症D、高磷血症E、低钙血症答案：C12、盗血综合征的最严重的并发症（）A、麻木B、疼痛C、肢端苍白D、缺血坏死E、发凉答案：D13、无肝素透析的优点（）A、超滤未达标B、血液丢失多C、治疗时间不能保证D、出血风险降低E、护理工作量强度大答案：D14、全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是（）A、仰卧位B、平卧位头偏向一侧C、头低足高位D、侧卧位E、半坐卧位答案：B15、急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是（）A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿E、蛋白尿及透明管型尿答案：D16、急性感染性心内膜炎的病原体主要为（）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠杆菌答案：A17、一般情况下，透析液流速为血流速的（）倍最有利于溶质的清除A、2B、3C、4D、5E、6答案：A18、影响水处理机膜元件性能的因素不包括（）A、生产厂家B、产水量C、脱盐率D、运行稳定性E、膜的材料答案：A19、血液透析机供水压力一般为（）A、0.5—1kg/c㎡B、1—3kg/c㎡C、3—5 kg/c㎡D、5—8kg/c㎡E、5—6kg/c㎡答案：B20、腹水回输技术每小时输入腹水量为（）A、300~500mlB、500~700mlC、700~900mlD、900~1200mlE、1200~1500ml答案：D21、患者男性，23岁。
血液透析的一般知识
一、血液透析的一般知识血液透析俗称“人工肾”，终未期肾病病人每日产生的代谢废物因肾功能衰竭不能排泄，通过血液透析的对流、弥散和溶质交换，清除血液内的代谢废物，维持电解质、酸碱平衡，同时清除过多的液体，合理定期充分血液透析，提高患者的生活质量。
二、常用药物知识的简介1、普通肝素和低分子肝素：抗凝是血液净化的重要组成部分，抗凝药物的使用必须遵循一定的原则，既要达到抗凝目的，保证透析的正常运行，又要避免过量引起出血，实施个体化抗凝方法。
如皮下瘀斑、血肿等，及时告知医生调整肝素用量，另外在月经期或痔疮出血、全身出血等及时向医生汇报，考虑减少肝素用量或用鱼精蛋白中和。
低分子肝素出血的发生频率小。
2、促红细胞生成素（EPO）：主要作用是缓解贫血症状，提高患者总的健康程度，可以皮下注射，也可以静脉注射，根据患者的年龄、贫血的程度及其它因素进行给药，主要不良反应有头痛、低热、乏力、过敏反应、加重高血压、食欲不振等现象。
3、降压药物：常用的降压药物有氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平、哌唑嗪、倍他乐克、缬沙坦、卡托普利等，主要作用是降低血压、减轻或缓解高血压引起的头痛及其它不适，主要不良反应有体位性低血压、心悸、恶心、晕厥、头晕、干咳等不适，给予药物应个体化原则，或与其它降压药合用，维持一个稳定的血压水平。
三、饮食指导1、学会限制水分摄入并记录出入水量，一天理想的摄入量是每周透析两次，入水量每日尿量加200ml，每周透析三次，入水量每日尿量加500ml，两次透析间期体重增加不超过2斤或体重的50%。
2、限制食盐摄入：每日量低于6g，有高血压水肿者小于2g。
3、限制钾的摄入：少吃榨菜、士豆、冬菇、干磨菇、紫菜、柑橙、浓肉汁、草莓、哈密瓜、番茄酱、咖啡、运动饮料、干果、坚果、香蕉、柿子、鸡精等。
4、限制磷的摄入：少吃豆腐、黄豆干、红豆、花生米、瓜子、芝麻、蛋黄、河蟹、肉松、贝类产品、巧克力、内脏等食物。
5、学会摄入蛋白质：长期充分透析者不需限制蛋白质的摄入，以优质蛋白质为主，如：牛奶、鸡蛋、瘦肉等动物蛋白。
血液透析的并发症与护理知识点
血液透析的并发症与护理知识点血液透析是一种重要的治疗方法，适用于慢性肾脏疾病患者。
然而，血液透析也存在一些并发症，这些并发症如果得不到及时有效的处理，将会对患者的生命造成严重威胁。
因此，了解血液透析的常见并发症以及相应的护理知识点对于提高患者生存质量至关重要。
**一、感染**血液透析过程中感染是一种严重的并发症。
感染可以发生在透析装置、引流穿刺点甚至是皮肤。
预防感染的关键在于严格遵守消毒和无菌操作规范。
在透析过程中，护士应当随时注意透析患者的引流穿刺点情况，定时更换透析管路，并及时处理发现的感染症状。
**二、静脉出血**血液透析过程中，静脉扎压引起的出血是常见的并发症。
护理人员在进行血液透析过程中，应当注意监测患者的出血情况，及时调整扎压力度，避免导致静脉出血。
此外，出现出血情况时，应当立即停止透析，给予及时处理。
**三、低血压**低血压是血液透析患者常见的并发症之一。
在透析过程中，患者由于体内液体丧失和其他因素，易出现低血压症状。
护理人员在进行血液透析过程中，应当定期监测患者的血压情况，及时调整透析液量和速度，避免发生低血压情况。
**四、心律失常**心律失常在血液透析中较为常见，尤其是对于心衰患者。
护理人员在进行血液透析过程中，应当密切关注患者的心电图监测情况，一旦发现心律失常，应当立即停止透析并及时转诊至心内科医生。
**五、骨疏松**长期接受血液透析治疗的患者易出现骨疏松的情况。
护理人员在进行血液透析过程中，应当关注患者的骨密度监测情况，指导患者进行合理的饮食和体育锻炼，预防骨疏松的发生。
**六、电解质紊乱**血液透析过程中，由于体内电解质的失衡，患者容易出现电解质紊乱的情况，如高钾血症、高磷血症等。
护理人员在进行血液透析过程中，应当定期监测患者的电解质水平，并根据监测结果进行相应的调整和处理。
**七、护理知识点**1. 适当的护理操作规范和无菌操作是避免感染的重要手段。
2. 定期监测患者的生命体征，包括体温、血压等。
血液透析新手小知识
血液透析新手小知识血液透析主要是对肾脏功能变弱的患者采取的干预治疗方法。
对于肾脏疾病患者而言，肾脏已经失去了正常血液代谢功能，无法将血液中的废物和水分过滤，从而导致毒素堆积于体内，影响五脏六腑代谢，最终影响生命质量。
那么此时，则需要采取血液透析的方式，将血液中的毒素、水分通过过滤排出体外，缓解尿毒症状。
为了便于肾脏疾病患者对血液透析有更正确的认知，本文将对透析新手进行科普。
一、血液透析的定义血液净化治疗主要是通过弥散、对流、吸附以及置换的原理，将患者体内毒素清除，并及时补充身体所需物质。
血液透析可以简称为血透，医学上利用半透膜原理，将溶解于血液中的尿毒素进行交换，清理血液中的代谢废物，维持电解质平衡，并对身体过多液体进一步清理。
血透过程就是血液通过血管进入体外循环，在血泵推动下，血液进入透析容器中，和透析液进行溶质交换，然后将透析好的血液经血管输回身体。
透析一般是针对急性肾衰、药物中毒、慢性肾衰、肾功能移植手术后排异、肝功障碍等患者。
但是，对于休克和严重低血压、心理衰竭、严重心率失常、恶性肿瘤晚期、精神异常等患者来说，不宜使用透析。
二、透析治疗是否可以中断对于肾病患者而言，透析是必要的一个治疗措施，但是，有些患者经过透析后心生畏惧，因此，肾病患者希望可以通过中断透析治疗的方式，拒绝透析。
血液透析是否可以中断，其实需要从患者自身角度来考虑，对于末期肾病患者来讲，血液透析是维持患者生命的重要手段，主要是肾脏已经失去了本有的功能，此时只能依靠血液透析这种替代疗法维持生命，让身体正常代谢，排出废物，虽然这种治疗是替代疗法，并不能根治肾脏疾病，但是也是唯一维持生命的方式。
对于肾衰患者来讲，如果经过手术、药物等治疗方式成功治愈后，那么肾功能恢复，此时可以中断透析。
而对于慢性肾衰末期患者来讲，只能通过透析或者移植手术来维持生命，如果此时患者中断治疗，那么无疑患者生命十分危险。
三、透析为什么要进行造瘘手术？血管通路也是患者的生命线，肾衰血透的患者需要保护好血管通路，避免感染。
血液透析专科知识试题含答案
血液透析专科知识试题含答案1、患者刘某，60岁，维持性血液透析患者，于昨日在全麻下行开腹手术，术后第一天，医嘱予以床边血液透析，CVVH模式，采用枸橼酸盐抗凝法，为了避免代谢性碱中毒和高钠血症，需采用什么样的置换液（）A、低钠.无碱基及无钙置换液B、高钠.无碱基及无钙置换液C、低钠.有碱基及有钙置换液D、高钠.有碱基及有钙置换液E、低钠.有碱基及无钙置换液正确答案：A2、中心静脉置管的血液透析患者如若发生细菌感染，则感染后易引起（）A、菌血症B、亚急性细菌性心内膜炎C、呼吸衰竭D、A+BE、以上都不是正确答案：D3、血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括（）A、无菌操作不严格B、导管留置时间长C、置管后未及时使用抗生素D、患者全身情况差E、患者不注意个人卫生正确答案：C4、血液透析低分子肝素抗凝法护理的注意事项不正确的是（）A、使用前做好三查七对，询问患者有无过敏史、出血史B、正确配制低分子肝素，应遵循两人核对制度，使低分子肝素的应用剂量正确，确保透析治疗C、透析治疗过程中，每30分钟监测动静脉压力、跨膜压、管路有无凝块、透析器有无发黑等D、定期监测血小板计数，如发现血小板减少，应减少低分子肝素用量E、以上均不对正确答案：D5、责任护士在动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫（），后摘除止血带，并观察有无出血，听诊内瘘杂音是否良好。
A、3小时B、1小时C、15~20minD、2小时E、30min正确答案：C6、（）具有快速而持续的抗血栓作用，能预防血液净化治疗期间血凝块的形成A、依诺肝素钠B、低分子肝素钠C、达肝素钠D、普通肝素E、低分子肝素钙正确答案：E7、以下静脉留置导管中（）并发症少，感染率低A、股静脉B、无名静脉C、锁骨下静脉D、颈内静脉E、长期导管正确答案：D8、肝素的配制必须由2人严格核对，配置后必须标明（）A、日期B、剂量C、配置者姓名D、时间E、以上都对正确答案：E9、诱导期血液透析患者发生失衡综合征的防治措施不正确的有（）A、低血流量、小面积透析器B、长时间大剂量透析C、血液透析过程中不要进食过多食物D、首次透析血清尿素氮下降控制在30% - 40%E、首次透析一周4- 5次，随后根据病情，每周2-3次正确答案：B10、高通量血液滤过清除中大分子物质的理论基础在于其（）原理，而此原理是模拟肾小球的滤过作用进行溶质清除。
血液透析专科知识习题库含答案
血液透析专科知识习题库含答案1、重组人红细胞生成素给药方法（）A、肌肉注射B、静脉滴注C、皮下注射D、皮内注射E、以上都可以正确答案：C2、透析患儿透析过程中发生低血压的护理错误的是（）A、限制小儿体外循环血量<5ml/kgB、控制超滤量和超滤速度C、采用钠曲线或序贯透析D、透析中进行在线血容量监测E、适当进行低温透析正确答案：A3、下列哪些药物不可以通过血液透析或腹膜透析清除（）A、乙醇B、有机磷农药C、地高辛D、地西泮E、阿司匹林正确答案：B4、颈内静脉留置导管的常见并发症（）A、感染B、血栓C、空气栓塞D、出血E、以上都对正确答案：E5、对顽固性高血压患者血液透析治疗中，可调节（）A、超滤率B、透析液钠浓度C、血流量D、透析液温度E、以上都不是正确答案：B6、反渗水的细菌培养和内毒素检测部位（）A、软化罐前后B、活性炭罐前后C、二级反渗膜前后D、一级反渗膜前后E、回水管末端正确答案：E7、假性动脉瘤的发生率（）A、10%-15%B、6%-18%C、10%-20%D、20%-25%E、2%-10%正确答案：E8、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套（）A、深静脉插管、静脉穿刺B、抽血、处理血标本C、处理插管及通路部位D、注射药物E、以上都是正确答案：E9、糖尿病肾衰竭患者的透析指征有（）A、严重代谢性酸中毒B、血肌酐>528umol/LC、Ccr<15ml/分D、严重心力衰竭E、以上都正确正确答案：E10、慢性肾衰竭小儿开始透析的指征不包括（）A、药物治疗难以纠正的严重水肿B、血清钾＞6.0mmol/LC、CO2CP＞10mmol/LD、婴儿血肌酐≥ 442mmol/LE、严重营养不良正确答案：C11、人工血管动静脉内瘘感染的预防不包括（）A、争取穿刺一次成功B、透析后当天可以洗澡C、穿刺前清洁内瘘侧肢体D、保持内瘘侧肢体清洁干燥E、注意无菌操作正确答案：B12、血液透析患者使用肝素后的并发症不包括（）A、骨痛B、骨质疏松C、过敏反应D、高钾血症E、自发性出血正确答案：A13、血透室医疗废弃物的管理不正确的是（）A、废弃的透析相关卫耗材均按医疗废弃物处理B、为了节约费用，利器盒装满后再更换C、透析器管路预充4小时内使用D、医疗废弃物放入黄色垃圾袋E、医疗垃圾袋每日定时更换正确答案：B14、高通量透析器对透析设备要求不妥的是（）A、可调整装置B、透析负压调节装置C、透析流量调节装置D、安装细菌过滤器E、苏打透析液，钠浓度为140mmo/l正确答案：B15、脑型失衡综合征发生在首次透析（）小时A、1~1.5小时B、1.5~2小时C、2~3小时D、3~4小时E、0.5~1小时正确答案：C16、血液透析患者常见的传染性病原不包括：（）A、人类免疫缺陷病毒B、丙型肝炎病毒C、狂犬病毒D、梅毒螺旋体E、乙型肝炎病毒正确答案：C17、血液滤过前稀释的意思是（）A、置换液在血液滤过治疗前先输入B、置换液在滤器前加入C、置换液在血液滤过中静脉输入D、置换液在滤器后加入E、置换液在血液滤过治疗后输入正确答案：B18、下列哪项不是高通量透析器透析膜的特点（）A、增加了对流传递的阻力B、有效清除小分子溶质C、膜孔径大D、生物相容性高E、具有很高的扩散性能和水力学通透性正确答案：A19、血液透析治疗急性肾衰竭的目的不包括（）A、纠正体内酸碱平衡紊乱B、纠正体内电解质失衡C、清除体内过多毒素D、清除体内过多的水分E、维持机体外环境稳定正确答案：E20、以下属于维持性血液透析患者长期血管通路的是（）A、外周动静脉穿刺B、带隧道带涤纶套双腔导管C、自体动静脉内瘘D、经皮中心静脉置管21、以下关于透析中发生停水的应急预案不正确的是（）A、患者情绪稳定无需报告上级主管B、安抚患者做好解释工作C、将透析改为旁路或进行单超D、及时通知下一班患者治疗时间的更改E、长时间停水终止透析正确答案：A22、血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理（）A、弥散B、超滤C、吸附D、渗透E、以上都对正确答案：A23、保存消毒透析器房间温度最好在（）左右A、8℃B、4℃C、6℃D、12℃E、10℃正确答案：E24、单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（）A、筛选系数B、超滤系数C、弥散系数D、尿素清除系数E、肾小球滤过率正确答案：B25、透析液监测参数包括（）A、压力B、流量C、温度D、浓度（电导率）26、血液透析患者皮肤瘙痒如何预防（）A、针对病因采取相应的治疗措施B、控制血清钙.磷和 iPTH于适当水平C、使用生物相容性好的管路和透析器D、衣物选用全棉制品E、以上都是正确答案：E27、对维持性学血液透析患者而言，提高活动能力和生活质量的关键是（）A、积极治疗，调节钙磷代谢B、控制水分的摄入C、积极治疗贫血D、规律透析E、控制高血压正确答案：C28、无肝素血液透析技术的应用指征除外（）A、大面积创伤B、创伤性检查C、脑出血D、肝素过敏E、透析器过敏正确答案：E29、正常的透析液流量是（）A、900-1000ml/minB、800-900ml/minC、100-300ml/minD、500-800ml/minE、300-500ml/min正确答案：E30、透析患者运动疗法原则不包括（）A、气温过热和过冷时，应减小运动强度B、运动前应有意识的监测生命体征C、自我感觉良好时D、宜在饭后或饭前4小时左右进行E、气温过热和过冷时，应缩短运动时间正确答案：D31、跨膜压的简写是（）A、PVB、PAC、PBED、PFDE、TMP正确答案：E32、以下关于首次透析患者失衡综合征的预防不正确的是（）A、应用大面积高通量的透析器B、避免短时间内快速清除大量溶质C、缩短每次透析时间（每次透析时间控制在2～3 小时内）D、首次透析血清尿素氮下降控制在30%～ 40%以内E、采用低效透析方法，减慢血流速度正确答案：A33、血液透析患者优质蛋白的主要来源（）A、猪油、鸡蛋、肉类B、牛奶、海带、肉类C、牛奶、鸡蛋、菠菜D、牛奶、鸡蛋、肉类E、牛奶、鸡蛋、芋头正确答案：D34、中心静脉临时导管置管一般进针深度为（）A、2.5~4cmB、3~5cmC、1~2.5cmD、2~4cmE、1.5~3cm正确答案：E35、血透责任护士在患者血液透析过程中需要观察（）的变化，以判断抗凝效果A、静脉压B、TMPC、血液颜色变化D、动静脉壶有无凝血E、以上都对正确答案：E36、以下关于透析中发生空气栓塞的应急预案不正确的是（）A、如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气B、采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位C、心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管D、立即夹闭静脉血路管，停止血泵E、低流量吸氧正确答案：E37、高通量血液透析防止水电解质紊乱，提高透析液中（）浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。
了解血液透析小知识，科学预防并发症
了解血液透析小知识，科学预防并发症血液透析简称“血透”，是净化血液常用的一种方法，血液透析属于终末期尿毒症、肾衰竭等疾病的关键治疗方法，可以很好的降低病死率，提高患者生命质量。
但是很多患者在血液透析过程中会出现一些不良反应，从而降低了患者的血液透析配合度，鉴于此本文针对血液透析及其常见的并发症、预防措施进行简单科普，便于更多患者能全面了解血液透析的知识。
1.什么是血液透析血液透析主要是利用相应的透析设备，构建一个人体外的循环系统，将患者体内的血液与血液透析所需要的透析液同时引入透析器中，借助透析器的半透膜弥散作用，将人体血液中的有毒有害物质、小分子代谢废物等排出体外。
在临床上，血液透析多用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、药物及有毒物体中毒治疗中。
1.血液透析的主要作用是什么？在实际中，如果出现急性、慢性肾衰竭的情况，会造成体内的代谢废物及有毒物质难以顺利排出体外，这些物质在体内逐渐堆积，很容易引起人体中毒、多器官功能受损，甚至会引起死亡。
血液透析属于肾脏代替治疗方式，主要是在体外建立一个微循环系统，从而将人体内的代谢产物、有害物质及多余水分排出，达到纠正电解质平衡、酸碱平衡的目的。
血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流等，都属于血液净化的方式，临床上医生会结合患者的具体情况、体内毒物种类等，选择合适的血液净化方式，从而改善患者体内状况，促进患者病情恢复。
1.血液透析的并发症及预防方法有哪些血液透析在改善终末期肾病患者病情方面具有良好优势，但是在血液透析过程中，偶尔会出现一些并发症，从而带给患者比较强的痛苦感，对此，下面针对血液透析中常见的并发症及预防方法进行简单介绍，从而提升患者血液透析治疗的配合度。
3.1低血压低血压属于血液透析中最常见的并发症，如果处理不当，有可能引起心律失常、休克，甚至会造成死亡。
在实际中，血液透析所造成的低血压有两种情况，一种是发作性低血压，主要表现在血液透析中收缩压下降30mmHg左右；另一种是慢性持续性低血压，主要是长期进行血液透析的患者会出现这种情况，在血液透析中患者的收缩压大多低于100mmHg。
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1、每周透析几次为宜？为什么？
诱导透析期内为避免透析失衡综合症，建议适当调高患者每周透析频率。
根据患者透前残余肾功能，可采取开始透析的第一周透析3～5 次，以后根据治疗反应及残余肾功能、机体容量状态等，逐步过渡到每周2～3 次透析。
2、每次透析时间多少为宜？为什么？
每周3次者4～4.5小时/次，可保证每周总治疗时间不低于10-12小时。
最佳透析方案为一周三次，每次4小时。
当然，如每日短时透析等方案可以更好地接近人体生理状态，减少远期并发症，提高生活质量。
3、为什么要定期检查肝功能、肾功能、电解质、血常规、血脂分析、血铁检测、血β2微球蛋白、甲状旁腺激素、乙肝、丙肝、HIV、B 超、心超等？
①、血常规、肾功能等建议每月检查1 次，铁指标建议每3 个月检查1 次。
以便及时了解贫血、透析充分情况，一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗。
②、肝功能、血糖和血脂等代谢营养指标，建议有条件者每1～3个月检测1 次，可以了解机体营养等状态，及时调整治疗，因营养不良是透析患者长期预后的危险因素。
③、乙肝、丙肝、HIV指标：要求开始透析不满6 个月患者，应每1～
3 个月检测1 次；维持性透析6 个月以上患者，应每6 个月检测1 次。
由此对血透患者进行分区、分机治疗，避免交叉感染，增加了透析的安全性。
④、建议血电解质每月检测1次，血iPTH每3 个月检查1 次，可及时调整药物及透析方案，维持钙磷、骨骼代谢在正常范围，减少长期并发症。
⑤、定期检测血β2微球蛋白，在出现异常时及时调整透析处方，可以减少透析相关淀粉样病变的发生。
⑥、心血管结构和功能测定包括心电图、心脏超声波、外周血管彩色超声波等检查，建议每6～12 个月1 次。
可及时了解浆膜腔积液、心血管并发症等情况，及时作出治疗的调整。
4、每次透析间期的体重多少为宜？为什么？
透析间期体重增长不超过干体重的3%～5％，或每日体重增长不超过1kg。
透析间期体重增加过多会造成下一次透析前血容量负荷过重，甚至因急性肺水肿需急诊透析；会引起血压增高，从而增加心、脑血管发生意外的概率，降低患者的生存率；还会因为透析中需要排除过多的水分而增加超滤，造成透析时低血压、肌肉痛性痉挛等表现。
5、血压控制在多少范围为宜？为什么？
血液透析患者血压控制目标透析前为<140/90mmhg ，老年人
<160/90mmhg ，透析后为<130/80mmhg，但收缩压不要低于
110mmhg。
因为血压过高会引起心脑血管并发症，血压过低会引起透中低血压反应及内瘘闭塞。
6、为什么要做HDF(双泵机)?
普通血透只能清除小分子毒素，而HDF能通过弥散和对流两种作用清除小分子毒素和中大分子毒素（如甲状旁腺激素、β2微球蛋白等）。
故建议血透患者1-4周行一次HDF。
7、纠正贫血的重要性，贫血有什么不好？怎样治疗贫血为合理？慢性肾衰竭患者因促红细胞生成素缺乏、营养不良、缺铁等原因容易引起贫血，贫血可导致乏力，头晕，心悸失眠，甚至晕厥，低血压休克。
纠正贫血需使用促红细胞生成素，了解有无铁缺乏，若血透患者铁蛋白<200ng/ml，转铁蛋白饱和度<20%，需补铁。
静脉优于口服补铁。
8、为什么要用左卡尼汀？
左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中需要的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。
左卡尼汀适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血病，以及低血压和透析中肌痉挛等。
9、什么叫做血液透析远期并发症？如何预防？
血透并非完全的肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。
随着透析时间延长，毒素积累，代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重，可引发一系列远期并发症：
1）、高血压
治疗首先应限制水钠摄入，注意保持干体重，75%患者可控制血压。
无效者可加用降压药物，ACEI类及钙通道阻滞剂为首选。
3%~5%患者为难治性高血压，改行腹透或血液滤过可能有效。
2）、左心功能不全
充分透析脱水，保持干体重是主要治疗方法，其他还须纠正贫血，控制血压及进行营养治疗。
3）、冠脉疾病
控制高血压、高血脂，纠正贫血，保持透析间期体重避免过多脱水等可有效预防其发生。
透析中发生心绞痛者，应减慢血流量，停止超滤，并予吸氧和含服硝酸甘油，有低血压者应予扩容。
处理无效者应予停止血透再行治疗。
反复发作者可改行腹透或血液滤过。
4）、心包炎
早期心包炎多有胸闷胸痛症状及心包摩擦音，加强透析可有效治疗。
迟发性心包炎多无症状，仅在透析中反复发作低血压，部分加强透析有效，部分需改行腹透。
5）、胸腹腔积液
渗出性为主。
治疗应加强透析和超滤，纠正低蛋白血症，改善全身状态。
6）、贫血
肾促红细胞素(EPO)产生不足是主要原因。
EPO是治疗肾性贫血的主要手段，其它治疗包括加强透析，补充造血原料，减少透析失血等，严重贫血可少量输血。
7）、继发性甲旁亢与肾性骨病
临床表现为骨痛、骨折、骨变形、关节肿痛和变形、肌力肌张力下降、转移性钙化及肌腱断裂等。
诊断多依靠临床症状、血钙、血磷、I-PTH 浓度及骨X线表现等。
骨活检是诊断肾性骨病的金指标。
治疗主要是补充活性维生素D3，其它还可行血液灌流及手术切除甲状旁腺等。
8）、泌尿生殖系统
血透患者泌尿系结石、感染、恶性肿瘤及阳痿、性欲减退等发生率均明显增高。
此外获得性肾囊肿多见，其由肾脏本身病变引起，与透析无关，可并发出血、感染及恶变。
治疗均为对症，严重时予肾切除。
9）、神经系统
主要由铝中毒，尿毒症毒素、甲状旁腺激素潴留，维生素、微量元素缺乏，水电解质紊乱等因素引起。
中枢病变表现为注意力障碍、淡膜、妄想、智力衰退，重者有语言和运动障碍，甚或痉挛，痴呆。
周围神经病变重要表现为深浅感觉障碍，晚期少数患者出现运动障碍甚至弛缓性瘫痪。
自主神经病变表现为低血压，性功能紊乱，汗腺分泌失调，胃肠功能紊乱等。
治疗包括避免铝接触，加强透析，改善营养状况，纠正贫血等，必要时改行血滤或腹透。
肾移植是最为有效的方法。
10）、皮肤
主要表现为皮肤色泽变化、瘙痒、干燥、毛发指甲变化及口腔病变等。
其中部分加强透析有效，大部分只能对症处理，无特殊治疗。