异烟肼的配伍禁忌与联用概述
异烟肼(一)
龙源期刊网 异烟肼（一）作者：来源：《中国社区医师》2009年第11期氨氧化铝氢氧化铝延迟异烟肼的胃肠道排空时间进而降低其吸收，从而影响异烟肼的抗结核疗效。
建议两药联用时，异烟肼至少在氢氧化铝服前1小时服用。
氯唑沙宗异烟肼可能影响细胞色素P 450 2E1酶系，抑制氯唑沙宗的代谢，增加氯唑沙宗的血药曲线下面积(AUC)，延长氯唑沙宗的消除半衰期。
建议监测氯唑沙宗的血药浓度。
氯唑沙宗的剂量可能需要调整。
哌替啶(度冷丁) 两药共同使用会造成疲倦和高血压。
建议如果患者出现类似症状，立即停药。
目前，吗啡没有显示有此相互作用，可以替换哌替啶使用。
泼尼松龙有资料显示，泼尼松龙降低异烟肼的血药浓度。
其他糖皮质激素与异烟肼之间也可有类似的相互作用。
两药联用异烟肼可能需要增加剂量。
普萘洛尔(心得安) 普萘洛尔可能抑制异烟肼的肝内乙酰化清除。
两药联用需要监测，必要时调整异烟肼的剂量。
维生素B6大剂量的维生素B6可能降低异烟肼的抗结核疗效。
防止周围神经炎，只需用小剂量的维生素B6即可有效。
利福平利福平是肝药酶的诱导剂。
而异烟肼通过肝脏可以生成有肝毒性的代谢产物。
通常两药联用治疗结核病。
但是有报道，两药联用时肝毒性发生的概率有所增高。
应该告知患者产生肝毒性的危险和症状。
对于儿童，限制异烟肼的剂量司他夫定两药同时应用，会使末梢感觉神经元疾病(DsN)发生的概率上升。
症状包括肢端末梢感觉异常、麻木、刺痛，伴随痛感和震动感的丧失和踝反射的消失。
已知两药单用都可以引起DSN。
对于感染艾滋病病毒并发结核的患者，联用两药进行治疗是禁忌的。
异烟肼与抗逆转录病毒药物同时应用时，应注意监测患者有无发生末端感觉神经元疾病。
对乙酰氨基酚异烟肼使对乙酰氨基酚的清除率降低并导致严重的肝毒性，需监测患者的肝功能。
异烟肼的配伍禁忌与联用概述
异烟肼的配伍禁忌与联用概述异烟肼是能杀灭细胞内外结核杆菌的全效杀菌剂，是治疗结核病的首选药物。
本文主要从与其他药物合用有协同作用和不利作用两个方面总结一下，供临床用药参考。
1 有协同作用1.1 汉防己、侧柏叶、穿心莲与异烟肼联用可有协同抗结核效应。
1.2 三七结核丸、舒肝汤、解毒消炎丸与本品联用，可提高治疗结核病的疗效，并减轻异烟肼的毒副作用。
1.3 维生素B6 与异烟肼有一定拮抗作用（在剂量>7mg/kg 时才可能发生）。
使用常规剂量异烟肼时不必加服维生素B6；如果大量应用异烟肼［10〜20mg/ （kg?d）］为了减少或防止神经系统毒性反应或发生异烟肼中毒时，可用大剂量维生素B6。
1.4 白及、Radix Humuli Scandenstis （律草）对结核杆菌有较强的抑制作用，与异烟肼等抗结核药物联用有协同作用，可提高疗效。
1.5 抗结核药物与灵芝合剂（灵芝、黄芪、党参）联用可提高疗效。
灵芝合剂可拮抗利福平的免疫抑制作用，防治异烟肼等的肝损害。
1.6 蟾酥具有抗感染、抗癌、提升白细胞和免疫调节作用，与异烟肼联用有协同作用。
1.7 夏枯草注射液（夏枯草、地骨皮、侧柏叶、百部、丹参、紫菀）与异烟肼联用，对以渗出性病变为主的肺结核疗效显著，有效率达97%，薄壁空洞闭合率较高。
夏枯草注射液可增强免疫功能、诱生干扰素、抑制结核菌及改善症状，与抗结核药联用产生协同和增效作用。
1.8 解毒消炎丸与异烟肼联用治疗淋巴结核，疗效优于链霉素加异烟肼，尤其对肿块消除效果较好。
解毒消炎丸（蟾酥、雄黄、朱砂、公丁香）可增强吞噬细胞功能，与异烟肼抗结核杆菌有协同作用。
1.9 抗结核药物（链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠）与活血化淤中药联用治疗结核病，疗效优于单用化疗药物。
2 不利于临床的药物相互作用2.1不可与异烟肼注射液配伍药物：氨茶碱、维生C、维生素B2、维生素B1、对氨水杨酸钠、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、溴化钙、碳酸氢钠、脑垂体后叶素、磺胺嘧啶钠。
药品生产技术《异烟肼》
异烟肼一、异烟肼的性质异烟肼〔isoniazid〕又名雷米封，为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。
异烟肼在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。
异烟肼的熔点为170~173℃。
异烟肼在酸或碱存在下，水解生成异烟酸和游离肼，游离肼的毒性较大，故变质后不可再供药用。
光、重金属、温度、pH 等因素均可加速水解反响。
异烟肼的肼基具有较强复原性，可被多种弱氧化剂氧化。
异烟肼与铜离子或其他重金属离子络合，形成有色的螯合物，如与铜离子在酸性条件下生成一分子红色螯合物，在pH 7.5时形成两分子螯合物。
二、异烟肼的结构化学名：4-吡啶甲酰肼三、异烟肼的作用经过多年的使用，人们发现异烟肼具有杀菌力强，选择性高，副作用少。
尤其是它的价格廉价，可以被一些贫困地区的人们消费得起。
异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强。
对繁殖期细菌有杀菌作用，对静止期的结核杆菌提高药物浓度或延长接触时间也可有杀菌作用，对细胞内外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。
异烟肼单用易产生耐药性，联合用药可延缓耐药性产生，并增强疗效，异烟肼与其他抗结核药无交叉耐药性。
异烟肼使用不当，会造成较大的副作用。
〔1〕从毒性作用看，慢灭活者有80%多发性神经炎〔polyneuitis〕，而快灭活者仅2021此副作用。
这是由于异烟肼在体内可与维生素B6反响，使后者失活，从而导致B6缺乏性神经损害，故一般服异烟肼需同时服用B6可消除此种副作用。
〔2〕服用异烟肼后有个别人可发生肝炎，甚至肝坏死。
发生肝损害者中86%是快灭活者，其原因是乙酰化异烟肼在肝中可水解为异烟酸和乙酰肼，后者对肝有毒性作用。
四、异烟肼的作用机制异烟肼可以抑制结核菌菌壁分枝菌酸成份的合成，分枝菌酸只存在于分枝杆菌细胞壁中，阻止分枝菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸使细胞壁合成受阻，从而使结核杆菌丧失多种能力〔耐酸染色，增殖力，疏水性〕而死亡，异烟肼还能与结核菌菌体辅酶结合，起到干扰脱氧核糖核酸和核糖核酸合成的作用，从而到达杀灭结核菌的目的。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
异烟肼配制和贮存注意事项
异烟肼配制和贮存注意事项1 异烟肼的配制要点异烟肼是一种抗结核药，用于结核病治疗。
为了保证异烟肼药物的有效性和安全性，在配制过程中需要注意以下几点：1.1 异烟肼的测量在测量异烟肼的时候，必须精确称量。
只有精确测量出药物的重量，才能保证治疗效果和药物安全性。
1.2 异烟肼的混合将异烟肼加入混合物中时，应该逐渐加入，同时搅拌，使药物均匀分布。
这样可以避免药物结块或产生不均匀分布的现象。
1.3 异烟肼的pH值控制在药物配制过程中，异烟肼会分解并释放出氨气。
此时，需要控制药物溶液的pH值，以避免药物分解产物的形成，从而保持药物的稳定性。
1.4 异烟肼的过滤在药物配制结束后，需要对药物进行过滤，以去除任何杂质或不溶的异烟肼颗粒。
这样可以避免药物中出现异物或药物不均匀分布的现象。
2 异烟肼的贮存注意事项异烟肼是一种易受环境影响的药物，因此在存储过程中需要注意以下几点：2.1 异烟肼的密封性异烟肼的贮存必须在密封的容器中进行。
这可以避免药物受到外界环境的影响，导致药物失效。
2.2 异烟肼的温度异烟肼需要在低温环境下存储。
通常情况下，异烟肼的存储温度应该在2℃～8℃之间。
药房控制室和冰箱都是可以存储异烟肼的场所。
2.3 异烟肼的灭菌异烟肼常常是一种灭菌处理的药物。
在药品存储的时候，需要保证异烟肼的灭菌状态，并避免药品再次受到污染。
2.4 异烟肼的合理使用为了保证异烟肼药物的有效性和安全性，在使用药物前，应该认真阅读药品说明，并在医生的指导下适当使用药物。
同时，还需要注意异烟肼的药物不良反应，并及时咨询医生或药师。
异烟肼片说明书
异烟肼片说明书【药品通用名称】异烟肼片【药品商品名称】异烟肼片【适应症】适用于结核病的治疗。
【成分】每片含异烟肼100毫克。
【剂型】片剂。
【规格】每瓶装30片。
【用法用量】口服。
成人每日3次，每次2片；儿童每日3次，每次1片。
用药前请仔细阅读说明书，以确保正确的用法用量。
【不良反应】可能出现的不良反应包括：食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、皮疹、发热、肝功能异常等。
如果出现严重的不良反应，请立即停药并咨询医生。
【禁忌症】禁用于对异烟肼过敏的患者。
如果您对异烟肼成分有过敏反应，请勿使用该药品。
【注意事项】1. 在使用异烟肼片期间，应定期检查肝功能、血细胞计数和视力，并密切关注药物的不良反应。
2. 在用药期间，请遵循医生的嘱托，按时按量服药，不要随意改变剂量。
3. 长期使用异烟肼片的患者，应定期进行视力检查，以及检测肝功能和血液指标。
4. 孕妇禁用该药品，哺乳妇女使用时需谨慎。
【药品相互作用】1. 异烟肼片与乙酰唑胺、头孢噻肟类药物、乙状结肠制剂等药物可能发生相互作用，请在使用前告知医生您正在使用的其他药物。
2. 酒精和异烟肼的同时使用可能导致肝毒性增加，请避免饮酒。
【药物过量】如出现药物过量症状（如恶心、呕吐、头晕等），请立即停药，并及时就医。
【儿童用药】请儿童在医生的指导下合理使用该药品。
【老年患者用药】老年患者应在医生指导下使用异烟肼片，并密切关注不良反应。
【存储】请将异烟肼片存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
【包装】异烟肼片瓶内含30片。
【有效期】请在有效期内使用该药品。
【生产企业】XXX药业有限公司。
【生产地址】XX省XX市XX区XX路XX号。
【联系方式】联系电话：XXX-XXXXXXX。
【执行标准】国家药品监督管理局批准的药品监督管理部门制定的标准。
【批准文号】国药准字XXX号。
【日期】XXXX年X月。
以上是对异烟肼片的说明书，如需使用该药品，请咨询医生或药师，按照医嘱正确使用，切勿滥用。
异烟肼说明书
异烟肼说明书一、药品基本信息药品名称：异烟肼药品成分：异烟肼剂型：片剂、注射液规格：片剂 100mg/片、200mg/片；注射液 100mg/2ml二、适应症异烟肼主要用于结核病的治疗，可用于活动性肺结核、肾上腺结核以及其他多器官结核感染等。
三、用法与用量1. 片剂用法：口服，成人一次2片，一日3次，儿童用药量需根据年龄、体重及病情确定。
2. 注射液用法：静脉注射或肌肉注射，成人一次100mg至300mg，每日1次或每日2次，儿童用药量需根据年龄、体重及病情确定。
注：请在医生指导下使用本药。
四、禁忌症1. 对异烟肼过敏者禁用本药；2. 孕妇患者以及哺乳期妇女禁用本药。
五、注意事项1. 用药期间应监测肝功能，出现肝细胞损害的患者应停药治疗；2. 本药需在医生指导下使用，严禁自行调整用药剂量、停药或更换其他药物；3. 长期使用本药时，需监测外周神经炎、肝功能、贫血等并定期复查X线胸片及体格检查。
六、药物相互作用1. 异烟肼与磺胺类药物、呋塞米等药物联用时，可能增加其肝毒性；2. 异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等药物联用时，可能增加其引起肝损害的风险；3. 本药与肝秘剂或肝酶诱导剂如酒精、保罗霉素等联用时，可能降低异烟肼的疗效。
七、不良反应1. 本药在使用过程中可能出现肝功能异常，表现为食欲减退、乏力、黄疸等症状；2. 亦可能出现外周神经炎、恶心、呕吐、皮疹等不良反应，特别是在长期使用或剂量过大时。
八、药物储存1. 请将本药储存在干燥、阴凉的地方；2. 避免阳光直射；3. 禁止儿童接触。
九、过量使用如出现药物过量的症状，请立即就医。
十、生产厂商信息生产企业：XX药业有限公司地址：XX省XX市XX区XX路XX号电话：XXXXXXXXXXX十一、有效期与贮藏1. 有效期：参照药品外包装上标注的日期；2. 贮藏：参照药品外包装上的贮藏条件进行储存。
以上为异烟肼说明书，请在医生指导下使用本药，并请阅读说明书全文后按照规定使用。
配伍禁忌
配伍禁忌配伍禁忌配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
一、一般规律(1)静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。
(2)无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。
I-不能与生物碱配伍。
(3)阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。
(4)阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。
(5)两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。
例如抗生素类、水解蛋白，胰岛素、肝素等。
(6)使用某些(青霉素类、红霉素类等)抗生素，要注意溶媒的pH值。
溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。
二、种类1、物理性物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。
物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。
(1)分离:常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。
(2)沉淀:常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
异烟肼的功能主治说明书
异烟肼的功能主治说明书异烟肼是什么？异烟肼（Isoniazid）是一种抗结核药物，广泛用于结核病的治疗中。
它属于抗酸菌药物，通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来达到治疗的目的。
异烟肼的主要作用异烟肼主要作用于结核杆菌，通过抑制细菌酸快速代谢所必需的酶（酸快速代谢酶A）的活性，从而阻断细胞壁的合成，抑制细菌的呼吸作用和生长繁殖。
除了抑制细菌的生长，异烟肼还能减少抗原与宿主免疫系统的反应，以减少肺组织炎症的程度，提高感染部位的局部渗透性。
异烟肼的主要功能异烟肼主要用于结核病的治疗，具有以下主要功能：•作为一线药物，广泛用于结核病的初治和维持治疗；•与其他药物联合使用，可用于治疗结核病的耐药菌株；•对结核病的淋巴结结核、肺结核、脑膜结核等具有针对性治疗作用；•预防结核病的传播，对结核感染者具有防止病情发展和传播的作用。
异烟肼的主治适应症异烟肼适用于下列疾病的治疗：1.活动性肺结核：异烟肼通常作为首选药物与其他抗结核药物联合使用，用于活动性肺结核的治疗。
2.结核性胸膜炎：异烟肼与其他抗结核药物联合使用，可用于结核性胸膜炎的治疗。
3.结核性脑膜炎：异烟肼可用于结核性脑膜炎的治疗，通常与其他抗结核药物联合使用。
4.器官移植：异烟肼可用于器官移植术后预防结核病的发生。
异烟肼的用法和用量异烟肼通常以口服给药方式使用，剂量根据患者的年龄、体重和肾功能等因素而异。
一般建议的用法和用量如下：•成人：每日口服300-600mg，分为1-2次，可在饭前或饭后服用。
•儿童：每日口服10-20mg/kg，分为1-2次，可在饭前或饭后服用。
注意事项和禁忌症在使用异烟肼时，需要注意以下事项：•对异烟肼过敏的患者禁用；•肝功能异常、肾功能异常、癫痫病史、神经系统疾病等患者应在医生的指导下使用；•孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用；•长期使用异烟肼时要密切监测肝功能和视力变化。
不良反应使用异烟肼可能会出现一些不良反应，常见的不良反应包括：1.药物过敏反应：如皮疹、荨麻疹、药热等；2.肝损伤：表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状；3.神经系统反应：如外周神经炎、周围神经病变等，主要表现为手脚麻木、肌肉无力等；4.血液系统反应：如贫血、白细胞减少、血小板减少等；5.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。
用药常识异烟肼
用药常识异烟肼第一篇：用药常识异烟肼用药常识异烟肼世界防治结核病日药名：异烟肼别名：雷米封；Rimifon；INH；Isoniazidum分子式：C6H7ON理化特性：为无色结晶或白色至类白色的结晶性粉末，无臭，味微甜后苦，遇光渐变质，易溶于水。
剂型与包装：片剂：每片0．05g、D．1g；注射剂：每支2ml：50mg、2ml：100mg。
作用用途：为高效、低毒性的第一线抗结核药物，对结核杆菌有较强的抑制和杀灭作用。
主用于各种类型的结核病，如肺结核、结核性脑膜炎及其他肺外结核等。
用法和用量：好范文，全国文秘工作者的114口服：常用量每次O．1g，每日3次；小儿每日10～20mg/kg，分3次。
用于粟粒性肺结核及结核性脑膜炎，每次0．2～0．3g，每日3次；小儿每日20～30mg/kg，分3次。
肌注：剂量同口服。
静注：每次0．1～O．2g，以24％～40％葡萄糖注射液或灭菌生理盐水20～40ml稀释后缓慢注入。
注意事项：1.肝、肾功能不良、精神病、癫痫病及癫痫病史者，忌用或慎用。
2.用药期间注意检查肝功能。
3.不宜同时服用麻黄碱或颠茄类制剂。
4.小剂量时毒副作好范文，全国文秘工作者的114用小，大剂量时(每日10～30mg/kg以上)易引起精神兴奋、感觉异常、神经炎、肌肉抽搐、头痛、反射亢进、口干、便秘、肝功能损害、白细胞减少等。
停药后可消失。
同服维生素B6可防止对神经系统的不良反应。
生产厂家：贮藏：避光，密封保存。
批准文号：第二篇：用药常识链霉素用药常识链霉素世界防治结核病日药名：链霉素别名：Streptomycin分子式：理化特性：性状：常用其硫酸盐，为白色或类白色粉末；无臭或几无臭，味略苦；有引湿性。
在水中易镕，在乙醇或氯仿中不溶。
其20％水溶液的pH为4．5—7。
水溶液较稳定；遇强酸、强碱、脲或其他羰基化合物、半胱氨酸或其他巯基化合物易灭活。
药理作用：对布氏杆菌、土拉伦杆菌、鼠疫杆菌、小螺菌、肉芽肿英膜杆菌、结核杆菌等有良好的抗菌作用。
常见配药配伍禁忌
常见配药配伍禁忌第一篇：常见配药配伍禁忌常见的配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。
氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。
胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。
呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。
辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。
肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。
肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。
雷尼替丁：维生素K1。
硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。
氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。
尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。
葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。
维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。
维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。
西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。
消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。
盐酸精氨酸：维生素C、地塞米松针。
注：未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。
异烟肼配制过程中注意事项
异烟肼配制过程中注意事项
异烟肼是一种用于治疗结核病的药物，配制过程是非常重要的。
以下
是异烟肼配制过程中需要注意的事项：
1. 安全措施：异烟肼是一种有毒物质，配制时需要进行安全措施。
包
括佩戴手套、口罩和护目镜等。
配制过程中应避免异烟肼粉末进入眼睛、口腔和鼻子等部位。
2. 配置药水：将异烟肼粉末慢慢加入至温水中，并搅拌均匀。
注意不
要一次性添加太多异烟肼粉末，以免在配制过程中形成结块。
3. 温度控制：异烟肼的配制需要控制药水的温度。
在配制过程中，需
要将药水加热至40-50℃，以促进异烟肼的溶解，同时不要将温度加热
过高，否则会破坏异烟肼的化学成分。
4. 资质要求：异烟肼是含有毒物质的药物，配制过程中需要细心、耐
心地操作。
只有获得相关药品质控认证的专业人员才能进行配制。
5. 质量控制：异烟肼配制完成后需要进行质量控制，确保药品质量符
合标准。
可以通过检验外观、pH值、纯度等项目来确认异烟肼的质量。
6. 存储方式：异烟肼配制好后需要存储在干燥、通风的地方，避免阳
光直射和潮湿。
同时需要与其他药品隔离存放。
7. 消耗期限：异烟肼需要在特定时间内使用，否则药品效力会逐渐降低。
配制好的异烟肼应该及时使用，超过保质期限的药品需要进行处理。
总之，异烟肼配制过程是非常重要的，需要注意以上几点建议，才能保证药品质量符合标准，同时不影响人体健康。
异烟肼片使用说明书
异烟肼片使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用异烟肼片使用说明书【药品名称】通用名称：异烟肼片英文名称：Isoniazid Tablets汉语拼音：Yiyanjing Pian【成份】本品主要成份为：异烟肼【性状】本品为白色片。
【适应症】（1）异烟肼与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
（2）异烟肼单用适用于各型结核病的预防：①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；②结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者；④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者；⑤已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。
【规格】(1)50mg(2)100mg(3)300mg【用法用量】口服预防：成人一日0.3g，顿服；小儿每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g，顿服。
治疗：成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2~3次。
小儿按体重每日10~20mg/kg，每日不超过0.3g，顿服。
某些严重结核病患儿（如结核性脑膜炎），每日按体重可高达30mg/kg（一日量最高500mg），但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
【不良反应】发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）；深色尿、眼或皮肤黄染（肝毒性，35岁以上患者肝毒性发生率增高）；食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐（肝毒性的前驱症状）。
发生率极少者有视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛（视神经炎）；发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。
异烟肼
异烟肼【药物名称】中文通用名称：异烟肼英文通用名称：Isoniazid其它名称：雷米封、异烟脲、异烟酰肼、INAH、INH、Isoniazidum、Isonizid、Rimifon【临床应用】1.与其它抗结核药联合用于治疗各型结核病，包括结核性脑膜炎以及其它非结核分枝杆菌感染。
2.单用或与其它抗结核药联合用于预防以下各型结核病：(1)新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。
(2)正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的结核菌素试验阳性者。
(3)某些血液病或单核-吞噬细胞系统疾病(如白血病、霍奇金病)、糖尿病、矽肺或胃切除术等伴结核菌素试验阳性者。
(4)35岁以下结核菌素试验阳性者。
(5)已知或怀疑为HIV感染，其结核菌素试验(PPD)阳性者。
3.对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效。
【药理】1.药效学·作用机制异烟肼是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，确切的作用机制尚不明确。
其杀菌作用可能通过多种方式进行：(1)阻碍结核杆菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，使细胞壁通透性增加，细菌失去抗酸性而死亡。
(2)在菌体内被氧化为异烟酸，其结构与烟酰酶相似，从而取代烟酰胺腺嘌呤核苷酸中的烟酰胺，形成烟酰胺腺核苷酸(NAD)的同系物，干扰NAD和烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸盐(NADP)脱氢酶的活性，使之失去递氢作用，因而抑制结核菌的生长。
(3)可与NAD葡萄糖水解酶的抑制因子相结合，使NAD降解而影响脱氧核糖核酸的合成。
(4)可与结核杆菌的某些酶所需的铜离子结合，使酶失去活性而发挥抗菌作用。
·抗菌谱本药主要对生长繁殖期的分枝杆菌有效，是全效杀菌药，其最低抑菌浓度(MIC)为0.02-0.05μg/mL。
结核杆菌对本药易产生耐药性，单独应用时敏感菌在数周后即可转变为耐药菌，与其它抗结核药物联合应用，可使耐药现象延缓出现。
2.药动学本药口服后迅速自胃肠道吸收，生物利用度为90%。
口服1-2小时血药浓度可达峰值，4-6小时后血药浓度可因药物的乙酰化快慢不同而不同。
四、联合用药及药物相互作用
苯妥英钠 乙醇 灰黄霉素、水合氯醛 利福平
表 酶抑作用引起的药物相互作用
酶抑药 氯霉素 使代谢降低，作用增强的药物 苯妥英钠、甲苯丁脲、氯磺磺丙脲等降 血糖药，香豆素类抗血药 西咪替丁 华法林、苯二氮卓类（氯硝基安定、去 甲羟基安定除外），茶碱。 酚噻嗪衍生物 三环类抗抑郁药 红霉素 利他林 异烟肼 对氨水杨酸 香豆素类 茶碱 双香豆素类、苯妥英钠、巴比妥类 苯妥英钠（慢乙酰化型者） 异烟肼、苯妥英钠 苯妥英钠、甲苯磺丁脲
(一)配伍禁忌
是指在患者用药前，药物相互间发生化
学或物理性相互作用，。影响药物的疗 效或产生毒性反应。 本类反应多发生于液体制剂，如在静脉 输液中或注射器内。
静脉输液中加入药物，药物相互作用 可产生的沉淀反应、变色和浑浊，注 入血管内就能引起意外，应力求避免
发生。
也可发生一种药物使另一种药物失效，
18
2、血浆蛋白结合的竞争
药物合用
在蛋白结合部位发生竞争性相互置换现象 与蛋白结合部位结合力较高的药物可将另一种结合 力较低的药物从血浆蛋白结合部位上置换出来 结合率低的药物游离型增多，因而药理活性也增强。
19
两个药物可逆地与血浆蛋白的同一结合
点发生竞争性置换，是否能提高其中某
药的游离型血药浓度而引起后果，取决
药物效应的协同作用 药理效应相同或相似的 药物，如合用可发生协同作用，表现为联合 用药的效果等于或大于单用效果之和。 复方 新诺明
药物效应的拮抗作用 药物效应相反，或发
生竞争性或生理性拮抗作用的药物合用，表
现为联合用药时的效果小于单用效果之和。
与受体结合的竞争
阿托品拮抗M胆碱受体激动剂。
普萘洛尔拮抗β-肾上腺素受体激动剂。
异烟肼
异烟肼异烟肼，本品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。
本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。
熔点本品的熔点为170～173℃。
异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。
在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。
目录展开编辑本段异烟肼药物名：异烟肼(雷米封，异烟酰肼) （属单胺氧化酶抑制剂) 药物英文名：Isoniazid (Rimifon,INH)化学名： 4-吡啶甲酰肼英文化学名： ISONICOTINIC ACID HYDRAZIDE ; 4-pyridinecarboxylic acid hydrazide; Pyridine-4-carbohydrazide拼音名YI-YAN-JINGCAS No. 54-85-3结构式分子式C6H7N3O分子量137.14规格0.08g药物说明：片剂：每片0.05g；0.1g；0.3g。
注射液：每支0.1g（2ml）。
主要成分：暂无编辑本段性状特征异烟肼白色晶体或结晶性粉末。
无臭微苦。
熔点171.4℃。
易溶于水，微溶于乙醇。
在水中的溶解度：25℃，约14%；40℃，约26%。
在乙醇中的溶解度：25℃，约2%。
在沸乙醇中约10%。
微溶于氯仿，不溶于乙醚。
须避光密封保存。
常与链霉素一起使用。
是抗结核药。
水溶性好，口服易吸收。
毒性很小，穿透性强。
能治疗浸润性肺结核病，结核性淋巴腺脓疡等。
可由异烟酸与水合肼缩合、熔融脱水制得。
编辑本段制备方法异烟肼由异烟酸与水合肼缩合而得。
将异烟酸溶解于水合肼中，加入上批粗制母液，减压蒸馏至79-82℃（13.3-14.7kpa）为止。
升温至129-130℃，反应3h。
加入反应液一半量的母液稀释，加活性炭脱色，过滤。
滤液冷却结晶，在10℃左右过滤，滤饼用粗制母液洗涤，得异烟肼粗品。
异烟肼和食物及中成药合用的禁忌
异烟肼和食物及中成药合用的禁忌作者：张兴来源：《家庭医学》2018年第07期异烟肼是治疗肺结核和肺外结核的一线药物。
异烟肼和有些中成药及食物合用，存在着配伍禁忌，用药者要当心。
和中药的配伍1.黄药子酒：与异烟肼联用可加重肝损害。
2.含鞣质的中药：异烟肼和鞣酸结合形成盐沉淀，减少吸收，影响疗效。
如虎杖、大黄、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、狗脊、五倍子、槐花等，中成药一清颗粒、乙肝扶正胶囊、乙肝解毒颗粒、三黄片、心宁片、心脉通片、巴戟补肾丸、生血宝颗粒、罗黄降压片、固精丸、急支糖浆、槐角地榆丸等。
3.含多价金属离子的中药：含钙的中药有石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、海蛤壳、乌贼骨、石决明、海浮石、芒硝等，中成药有人参保肺丸、甲亢灵片、龙牡固精丸、消渴平片、千金化痰丸、木香槟榔丸、天麻钩藤颗粒、金锁固精丸、明目地黄丸、金莲清热冲剂、松龄血脉康、利胆排石片、防风通圣丸、牛黄解毒丸、橘红丸、清眩丸、明目上清丸等：含铁的中药如自然铜、皂矾、磁石、赭石、禹余粮等，中成药有脑立清丸（胶囊）、养阴降压胶囊、宁心安神胶囊、止痫散：含汞的中药如朱砂、轻粉、升药等，中成药有安宫牛黄丸、加味蛇胆陈皮片、心脑静片、牛黄千金散、天王补心丸、人参再造丸：含铝的中药有明矾、赤石脂等，中成药有气痛丸、白金丸、胃舒宁片：含镁的中药有滑石、阳起石等，中成药有八正合剂、复方石淋通片等：含铅的中药有铅丹等，中成药有黑锡丹等。
这些中药所含的离子与异烟肼在胃肠道形成螯合物，影响吸收，降低疗效。
4.含碘的中药：中药昆布、海藻等，中成药如五海丸等均含碘，在胃酸中可与异烟肼发生氧化反应，使异烟肼丧失抗菌活性。
干扰异烟肼疗效的食物1.乳糖类食物能完全阻碍消化道对异烟肼的吸收。
2.用药期间饮酒，易诱发肝毒性反应，并加速异烟肼的代谢：吸烟加快异烟肼转变为乙酰肼，加重肝毒性损害。
3.服用异烟肼期间饮茶或咖啡，可发生失眠和高血压：进食含酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼），可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐和心动过速等中毒现象。
下面关于异烟肼的药物相互作用中描述错误的是
下面关于异烟肼的药物相互作用中描述错误的是异烟肼是一种常用的抗结核药物，用于治疗结核病。
药物相互作用是指当两种或更多种药物同时使用时，它们之间可能发生的影响。
以下是关于异烟肼的药物相互作用的描述，找出错误的描述：1.同时使用异烟肼和抗癫痫药物可能会减少抗癫痫药物的疗效。
异烟肼可能通过影响肝脏酶系统而使身体代谢抗癫痫药物的速度增加，从而降低抗癫痫药物的血浆浓度。
这可能导致抗癫痫药物的疗效减弱。
因此，如果患者同时使用异烟肼和抗癫痫药物，可能需要增加抗癫痫药物的剂量。
2.同时使用异烟肼和利福平可能会增加和延长利福平的作用。
这是因为异烟肼可能通过减少利福平的代谢来增加其血浆浓度。
这可能导致利福平的毒副作用增加。
3.同时使用异烟肼和糖尿病药物可能会降低糖尿病药物的疗效。
异烟肼可能使肝脏酶系统受到抑制，从而减少糖尿病药物的代谢。
这可能导致糖尿病药物的血浆浓度增加，进而可能导致低血糖的风险增加。
4.同时使用异烟肼和华法林可能会增加华法林的抗凝作用。
异烟肼可能通过减少华法林的代谢来增加华法林的血浆浓度。
这增加了出血风险，因此如果患者同时使用这两种药物，可能需要减少华法林的剂量并监测凝血指标。
5.同时使用异烟肼和阿司匹林可能会增加胃出血的风险。
异烟肼可能通过减少阿司匹林的代谢来增加其血浆浓度，导致胃出血的风险增加。
6.同时使用异烟肼和呋塞米可能会减少呋塞米的利尿效果。
异烟肼可能通过增加呋塞米的排泄而减少其利尿效果。
根据以上描述，描述错误的是第6条。
异烟肼并不会减少呋塞米的利尿效果，相反，异烟肼可以增加呋塞米的利尿效果。
异烟肼可以通过增加尿液中的钠、钾、氯离子和小分子物质的排泄来促进尿液的分泌。
因此，同时使用异烟肼和呋塞米可能会增加呋塞米的利尿效果。
总结：以上是关于异烟肼的药物相互作用的几个方面的描述，其中描述错误的是“同时使用异烟肼和呋塞米可能会减少呋塞米的利尿效果”。
注意，错误描述已经被指出，6条其他描述是正确的。
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异烟肼的配伍禁忌与联用概述
摘要】异烟肼是能杀灭细胞内外结核杆菌的全效杀菌剂，本文主要从与其他药
物合用有协同作用和不利作用两个方面总结一下，供临床用药参考
【关键词】异烟肼；协同作用；不利作用
【中图分类号】R207.02【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0333-
02
异烟肼是能杀灭细胞内外结核杆菌的全效杀菌剂，是治疗结核病的首选药物。
本文主要从与其他药物合用有协同作用和不利作用两个方面总结一下，供临床用
药参考。
1有协同作用
1．1 汉防己、侧柏叶、穿心莲与异烟肼联用可有协同抗结核效应。
1．2 三七结核丸、舒肝汤、解毒消炎丸与本品联用，可提高治疗结核病的
疗效，并减轻异烟肼的毒副作用。
1．3 维生素B6与异烟肼有一定拮抗作用（在剂量>=7mg/kg时才可能发生）。
使用常规剂量异烟肼时不必加服维生素B6；如果大量应用异烟肼［1020mg/(kg·d)］为了减少或防止神经系统毒性反应或发生异烟肼中毒时，可用大剂量维生素B6。
1．4 白及、Radix Humuli Scandenstis（律草）对结核杆菌有较强的抑制作用，与异烟肼等抗结核药物联用有协同作用，可提高疗效。
1．5 抗结核药物与灵芝合剂（灵芝、黄芪、党参）联用可提高疗效。
灵芝
合剂可拮抗利福平的免疫抑制作用，防治异烟肼等的肝损害。
1．6 蟾酥具有抗感染、抗癌、提升白细胞和免疫调节作用，与异烟肼联用
有协同作用。
1．7 夏枯草注射液（夏枯草、地骨皮、侧柏叶、百部、丹参、紫菀）与异
烟肼联用，对以渗出性病变为主的肺结核疗效显著，有效率达97%，薄壁空洞闭
合率较高。
夏枯草注射液可增强免疫功能、诱生干扰素、抑制结核菌及改善症状，与抗结核药联用产生协同和增效作用。
1．8 解毒消炎丸与异烟肼联用治疗淋巴结核，疗效优于链霉素加异烟肼，
尤其对肿块消除效果较好。
解毒消炎丸（蟾酥、雄黄、朱砂、公丁香）可增强吞
噬细胞功能，与异烟肼抗结核杆菌有协同作用。
1．9 抗结核药物（链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠）与活血化淤中药联
用治疗结核病，疗效优于单用化疗药物。
2不利于临床的药物相互作用
2．1 不可与异烟肼注射液配伍药物：氨茶碱、维生C、维生素B2、维生素
B1、对氨水杨酸钠、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、溴化钙、碳酸氢钠、脑垂体后
叶素、磺胺嘧啶钠。
2．2 阿司匹林具有强乙酰化作用，可使异烟肼部分乙酰化，减少吸收和排泄，导致血药浓度下降，疗效降低。
2．3 异烟肼能增强抗胆碱药阿托品、普鲁本辛副作用，使老年患者发生眼
压增高及尿潴留等。
2．4 与黄药子酒联用可加重肝损害。
服用异烟肼时每日饮酒，易引起本品
诱发的肝脏毒性反应，并加速本品的代谢。
因此须调整本品的剂量，并密切观察
肝毒性征象。
应劝告患者服药期间避免酒精饮料。
2．5 与肾上腺皮质激素(尤其泼尼松龙)合用时，可增加本品在肝内的代谢及
排泄，导致本品血药浓度减低而影响疗效，在快乙酰化者更为显著，应适当调整
剂量。
2．6 抗凝血药(如香豆素或茚满双酮衍生物)与本品合用时，由于抑制了抗凝
药的酶代谢，使抗凝作用增强。
2．7 异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，易致周
围神经炎的发生，同时服用维生素B6者，需酌情增加用量。
2．8 本品不宜与其他神经毒药物合用，以免增加神经毒性。
异烟肼可能增
加长春新碱的神经毒性。
异烟肼可加重乙胺丁醇对视神经的损害。
2．9 与环丝氨酸合用时可增加中枢神经系统的不良反应 (如头昏或嗜睡)，需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象，尤其对于从事需要灵敏度较高工
作的患者。
2．10 与乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福平等其他有肝毒性的抗结核药合用时，可增加本品的肝毒性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此应
尽量避免合用或在疗程的头3个月密切随访有无肝毒性征象出现。
如果联用可早、晚分别空腹顿服。
两药联用还有诱发低血糖的报道。
2．11 本品可抑制卡马西平的代谢，使其血药浓度增高，引起毒性反应；卡
马西平则可诱导异烟肼的微粒体代谢，形成具有肝毒性的中间代谢物增加。
2．12 与对乙酰氨基酚合用时，由于异烟肼可诱导肝细胞色素P-450，使前者形成毒性代谢物的量增加，可增加肝毒性及肾毒性。
2．13 与阿芬太尼合用时，由于异烟肼为肝药酶抑制剂，可延长阿芬太尼的
作用。
2．14 与双硫仑合用可增强其中枢神经系统作用，产生眩晕、动作不协调、
易激惹、失眠。
；
2．15 左旋多巴与异烟肼联用可发生高血压、心动过速、皮疹、震颤等不良
反应。
2．16 异烟肼可改变哌替啶代谢，使中间产物去甲哌替啶增多，两药常用量
联用即可发生昏迷、低血压休克和呼吸抑制等严重反应。
2．17 本品不宜与酮康唑或咪康唑合用，因可使后两者的血药浓度降低。
2．18 与苯妥英钠或氨茶碱合用时可抑制二者在肝脏中的代谢，而导致苯妥
英钠或氨茶碱血药浓度增高，故本品与两者先后应用或合用时，苯妥因钠或氨茶
碱的剂量应适当调整。
2．19 异烟肼加对氨基水杨酸钠静脉滴注，继用磷霉素静滴，可发生寒战、
高热等不良反应。
2．20 苯二氮卓类药物：异烟肼可减少地西泮和三唑仑的体内消除。
异烟肼
具有单胺氧化酶抑制作用，可抑制氯丙嗪、巴比妥类药物的代谢，使其治疗作用
与毒性均增强。
2．21 肼苯达嗪可使异烟肼血药浓度升高，疗效增强，但不良反应明显增多。
另外，肼苯哒嗪与异烟肼的化学结构相似，均可致体内维生素B6减少而易诱发
周围神经炎。
2．22 抗酸药可碱少异烟肼在肠道内的吸收，可在服抗酸药前1小时服用本品。
2．23 含多价金属离子（钙、镁、铁、铝、铋等）药物可与异烟肼在胃肠道
形成螯合物，影响吸收，降低疗效。
乳酸钙可使本品血药浓度降低30%。
2．24 对其他麻醉药（乙醚、普鲁卡因、镇痛性麻醉药和氯化琥珀胆碱等）
亦可增效或延长作用时间；与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。
2．25 乙琥胺与异烟肼联用，个别患者出现精神症状和乙琥胺中毒征象。
2．26 异烟肼能引起糖代谢紊乱，使胰岛素用量增加，联用时需调整降糖药
剂量。
2．27 不可与麻黄碱、颠茄同时服用，以免发生或增加不良反应。
2．28 昆布、海藻、含碘药物在胃酸中可与异烟肼发生氧化反应，使异烟肼
丧失抗菌活性。
2．29 富含鞣质中药（虎杖、大黄、诃子、五倍子、地榆等）与异烟肼合用时，异烟肼与鞣质结合，形成鞣酸盐沉淀，减少吸收，影响疗效。
2．30 华山参片与异烟肼联用可引起口干、头晕、视力模糊、瞳孔散大、尿
闭等不良反应。
2．31 心得安可使异烟肼的清除率下降21%
参考文献
［1］陈新谦，金有豫，汤光。
新编药物学(14版)，北京：人民卫生出版社，2001：104。
［2］贾公孚，谢惠民。
药物联用禁忌手册，北京：中国协和医科大学出版社，2001：96。