小儿肺炎PPT课件

合集下载

《小儿肺炎护理》ppt课件

《小儿肺炎护理》ppt课件
得到控制并逐渐好转。
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通,避免交叉感染。每天开窗通 风,保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食,加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物,多吃水果蔬菜,避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化,及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化,如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风,避免空气 污浊,预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠,合理安 排作息时间,避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ,尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物,避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水,以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人:
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病,指由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏 反应等)所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等;根据病程分类,可分为急性 肺炎(病程<1个月)、迁延性肺炎(病程1-3个月)、慢性肺炎(病程>3个月)。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某,男,6岁,因咳嗽、气喘 入院,诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理,患儿痊

小儿肺炎的护理PPT课件

小儿肺炎的护理PPT课件
家属满意度提高
加强与患儿家属的沟通,提高 家属对护理工作的满意度。
04
护理措施与操作
环境调整与舒适度提升
保持室内空气新鲜,每日通风2次, 每次15-30分钟。
减少环境刺激,避免烟雾、粉尘等有 害物质的吸入。
维持适宜的温度和湿度,温度控制在 22-24℃,湿度保持在50%-60%。
呼吸道护理技巧
流行病学
小儿肺炎是儿童时期最常见的 疾病之一,其发病率和死亡率 均较高。
诊断
根据临床症状、体征和实验室 检查结果进行诊断。
定义
小儿肺炎是指发生在儿童肺部 的感染性疾病,主要由细菌、 病毒或支原体等引起。
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难 、肺部啰音等。
治疗
主要包括抗感染治疗、对症治 疗和支持治疗等。
支气管哮喘
喘息反复发作,发作时肺部可闻 及哮鸣音,平喘药物治疗有效。
肺结核
有结核接触史,低热、盗汗、消 瘦等结核中毒症状,X线胸片示 病变多在肺尖或锁骨上下,密度 不匀,消散缓慢,且可形成空洞
或肺内播散。
03
护理评估与计划
护理评估
01
02
03
病情评估
了解小儿肺炎的病情严重 程度,包括症状、体征、 实验室检查结果等。
06
心理护理与健康教育
心理护理策略
1 2 3
营造温馨环境
保持病房安静、整洁,提供舒适的温度和湿度, 减少不良刺激,使患儿感到安全和舒适。
情感支持
与患儿建立信任关系,通过拥抱、抚摸等身体接 触,给予情感上的支持和安慰,减轻患儿的焦虑 和恐惧。
鼓励表达
鼓励患儿表达自己的感受和需要,认真倾听并给 予积极回应,增强患儿的自信心和安全感。

小儿肺炎护理ppt课件

小儿肺炎护理ppt课件
小儿肺炎护理ppt 课件
目录
• 小儿肺炎概述 • 小儿肺炎护理原则 • 药物治疗及护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与指导建议 • 总结回顾与展望未来
01
小儿肺炎概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是指由不同病原体或其 他因素引起的肺部炎症,是儿科 常见疾病之一。
发病原因
主要包括细菌感染、病毒感染、 支原体感染、真菌感染等,同时 环境因素、免疫力低下等也是发 病诱因。
、智能诊断等。
小儿肺炎护理将与多学科进行 更紧密的合作,形成综合治疗 的模式。
小儿肺炎护理将更加注重预防 工作,降低疾病发生率。
不断提升自身专业能力
持续学习小儿肺炎护理的新 知识、新技术,保持与时俱 进。
在实践中不断总结经验教训 ,优化护理流程,提高护理 质量。
积极参加专业培训、学术交 流等活动,拓宽视野,提高 技能水平。
家长应密切观察孩子的病情变化,如出现发热、 咳嗽、气促等症状应及时就医。
合理饮食
给予孩子营养丰富、易消化的食物,鼓励多喝水 ,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
ABCD
保持室内空气流通
保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免孩子长 时间处于封闭环境中。
注意休息
保证孩子充足的睡眠时间,避免过度劳累和剧烈 运动。
心理护理与健康教育
给予心理支持关心、安慰患儿,减轻其紧张来自焦虑情绪,增强战胜疾病的信心 。
进行健康教育
向患儿家长讲解肺炎的相关知识,指导其正确护理患儿,促进康复 。
鼓励患儿参与康复活动
根据患儿的年龄和兴趣,安排适当的康复活动,如游戏、绘画等, 以促进身心康复。
03
药物治疗及护理配合
常用药物介绍及作用机制

儿科-肺炎ppt课件

儿科-肺炎ppt课件
*
病例
女,4个月 主诉:咳嗽6天,加重伴发热、气促半天,抽搐一次 3-7胸片(外院) :支气管炎 3-13血常规:WBC97.1G/L,NEU% 41.5%。 查体:神志模糊 心率180次/分,心音低钝 呼吸70次/分,口唇发绀 呼吸三凹征,双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因:腺病毒3,7,11,21型 病理:主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点:(急、热、憋喘、晚、早、正常) 1.流行病学:6m~2Y、地域 2.起病急,发热时间长,呈稽留热; 3.全身中毒症状:出现早、重 4.呼吸系统症状出现早,而体征出现晚; 5.胸部X线及病原学检查 治疗:无特殊治疗,有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织(WHO)的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天(18 Mar)
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音,左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片:左上肺膨胀不全,两肺炎症 血氧继续下降,呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原? 支气管肺炎的基本病理生理是什么? 典型支气管肺炎的临床表现? 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现? 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点? 毛细支气管炎的临床特点? 重症肺炎合并心衰的治疗原则?
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎

小儿肺炎 ppt课件

小儿肺炎  ppt课件
ppt课件 14
临床表现
轻症:以呼吸系统症状为主,出现发 热(热型不一),咳嗽(初为干咳, 后有痰),气促(呼吸频率↑,鼻 扇,重者发绀、三凹征、点头呼吸 等),肺部体征早期不明显,以后 可出现双下肺固定的中、细湿罗音 等;
ppt课件 15
重症:患儿除出现上述症状和体征外, 多还伴有循环、消化、CNS等受累; 及水,电解质和酸碱平衡紊乱,重 症肺炎可出现呼吸性酸中毒。
ppt课件
21
辅助检查
血象: • 细菌感染:WBC↑、N↑,核左移,中毒 颗粒。 • 病毒感染:WBC正常或偏低。 • C 反应蛋白:细菌感染时,血清 CRP 浓度 升高,非细菌感染时升高不明显。 病原学检查:多次的痰培养有助明确。
ppt课件 22
• X线征象:早期可见肺纹理增粗,以后可见 两肺有非特异性小斑片状阴影,并可融合成 大斑片状浸润阴影,以两肺下野、心膈角及 中、内带居多,有时可见肺脓肿、脓胸、脓 气胸和肺大泡等的征象。
• 而病毒性肺炎则以间质受累为主,亦可累及肺 泡。 • 临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。
ppt课件 13
• 不同的病原造成的肺炎病理改变亦有不同, • 细菌性肺炎以肺实质受累为主;
【病理生理】
• 当炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时,支气管因粘膜炎症水 肿而管腔变窄,肺泡壁因充血水肿而增厚。肺泡腔内充满炎症渗 出物,影响了通气与气体交换。 • 由于小儿呼吸系统的特点,当炎症进一步加重时,可使支气管管 腔更窄、甚至堵塞,导致通气与换气功能障碍。 • 通气不足引起PaO2降低(低氧血症)及PaCO2增高(高碳酸 血症) • 换气功能障碍则主要引起低氧血症,导致PaO2和SaO2降低, 严重时出现发绀。 • 缺氧,患儿呼吸和心率加快,以增加每分钟通气量;为增加呼吸 深度,呼吸辅助肌亦参与活动,出现鼻扇和三凹征。 • 若既有缺氧PaO2降低,又有CO2排出受阻、PaCO2增高发生 呼吸衰竭。 • 由于缺氧、CO2潴留和毒血症等,可导致机体代谢及器官功能。

《小儿肺炎讲座》课件

《小儿肺炎讲座》课件

疫苗接种
疫苗种类
针对不同病原体,有肺炎球菌疫苗、流感疫 苗等。
接种效果
有效降低感染风险,减轻病情严重程度。
接种建议
根据儿童年龄和身体状况选择接种疫苗。
注意事项
接种前应咨询医生,确保儿童身体状况良好 。
CHAPTER 04
小儿肺炎的治疗与护理
治疗方法
药物治疗
根据病情选择适当的抗生素、抗病毒 药物或抗炎药物,以控制感染和炎症 。
定义与类型
总结词
了解小儿肺炎的定义和类型是判 断和治疗的关键。
详细描述
小儿肺炎是一种常见的儿科疾病 ,通常由细菌或病毒感染引起, 分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、 支原体肺炎等类型。
症状与表现
总结词
掌握小儿肺炎的症状和表现有助于及 时发现和治疗。
详细描述
小儿肺炎的症状包括发热、咳嗽、气 促、呼吸困难等,严重时可能出现呼 吸急促、紫绀等症状。
《小儿肺炎讲座》ppt 课件
目 录
• 引言 • 小儿肺炎的基本知识 • 小儿肺炎的病因与预防 • 小儿肺炎的治疗与护理 • 案例分享与讨论
CHAPTER 01
引言
主题简介
主题名称
《小儿肺炎讲座》
主题内容
介绍小儿肺炎的病因、症状、诊断、治疗及预防等方面的知识
主题目的
提高家长和医护人员对小儿肺炎的认识,帮助早期发现、早期治疗 ,降低小儿肺炎的发病率和死亡率
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
症状描述
呼吸困难、食欲不振、精神萎靡
就医过程
及时就医,确诊为重症肺炎
治疗经过
住院治疗,采用抗生素、机械通气等综合治疗
康复情况
治疗两周后痊愈,无后遗症

小儿肺炎讲课PPT课件

小儿肺炎讲课PPT课件

Part Five
小儿肺炎的预防
疫苗接种
疫苗种类:包括肺 炎链球菌疫苗和流 感疫苗等
接种时间:根据宝 宝年龄和医生建议 来确定接种时间
接种注意事项:确保 宝宝身体健康,无发 热等症状,按照医生 指导进行接种
接种效果:疫苗可 以有效降低小儿肺 炎的发病率
日常预防措施
保持室内空气流通,避免前往人群密集场所 增强小儿体质,合理饮食,适量运动 接种肺炎疫苗,提高免疫力 注意小儿保暖,避免受凉感冒
案例四:患儿小 华,因吸入异物 引发肺炎,经过 紧急处理和后续 治疗康复
案例分析重点
患儿年龄、性 别、病史等基
本信息
临床症状和体 征:发热、咳
嗽、气促等
诊断依据:X 线检查、实验
室检查等
治疗方法和效 果:抗生素治 疗、对症治疗

案例总结与启示
案例选择:选 择具有代表性 的小儿肺炎病

案例描述:详 细介绍病例的 临床表现、诊 断和治疗过程
生理影响
呼吸困难:肺炎导致肺部炎症,影响气体交换,引起呼吸困难。 缺氧:肺炎导致肺组织氧合能力下降,引起缺氧。 酸中毒:肺炎导致二氧化碳潴留,引起酸中毒。 感染中毒症:肺炎引起感染中毒症,导致体温升高、心率加快等全身症状。
并发症
肺气肿 心力衰竭 脓胸 肺脓肿
病程与预后
小儿肺炎的病程通常为2-3周,但严重病例可能需要更长时间的治疗和康复。
抗生素使用
抗生素是小儿肺炎治疗中的重要药 物,可以有效抑制病原菌的生长繁 殖。
抗生素的使用应遵循足量、足疗程 的原则,以保证治疗效果。
使用抗生素时应根据患儿的具体病 情和医生的建议进行选择,避免滥 用。
抗生素的不良反应和注意事项应在 医生的指导下进行监测和处理。

小儿肺炎的护理ppt课件

小儿肺炎的护理ppt课件
小儿肺炎的护理ppt课件
• 肺炎概述 • 小儿肺炎的特点 • 小儿肺炎的护理 • 小儿肺炎的预防 • 小儿肺炎的治疗
01
肺炎概述
肺炎的定义和分类
定义
肺炎是指肺部受到感染引发的炎 症,通常伴随着发热、咳嗽、气 促等症状。
分类
根据病因,肺炎可分为细菌性肺 炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等 。
肺炎的病因和发病机制
THANKS
感谢观看
多饮水
鼓励患儿多饮水,以利于排痰和降温。
适量补充蛋白质和维生素
为患儿提供富含蛋白质和维生素的食物,如 鱼肉、蔬菜、水果等。
日常护理注意事项
避免接触感染源
尽量避免带患儿去人群密集的场所, 避免接触感染源。
增强免疫力
鼓励患儿进行适当的运动和户外活动, 增强免疫力。
保持良好的生活习惯
保证患儿充足的睡眠和休息时间,避 免过度疲劳。
保证充足的睡眠时间,让孩子有 足够的休息和恢复时间,有助于
免疫力的提升。
05
小儿肺炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗生素治疗
根据病原体的不同,选用 合适的抗生素进行治疗, 如青霉素、头孢菌素等。
抗病毒治疗
对于由病毒感染引起的肺 炎,可选用抗病毒药物进 行治疗,如利巴韦林等。
镇咳祛痰治疗
对于咳嗽、咳痰等症状, 可选用适当的镇咳祛痰药 物进行治疗。
定期复查
遵医嘱定期带患儿到医院复查,以便 及时了解病情变化。
பைடு நூலகம்4
小儿肺炎的预防
疫苗接种的重要性
疫苗接种是预防小儿肺炎的有效手段, 通过接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗, 可以降低小儿肺炎的发病率。
家长应按照医生的建议,按时为孩子 接种疫苗,并注意接种后的护理和观 察。

小儿肺炎的科普知识PPT课件

小儿肺炎的科普知识PPT课件
均衡饮食和适量锻炼可以增强儿童的免疫力 。
保炎的治疗方法?
小儿肺炎的治疗方法? 药物治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素,病毒性肺炎则 主要依靠支持性治疗。
遵循医生的处方进行治疗,切勿自行用药。
小儿肺炎的治疗方法? 住院治疗
严重病例可能需要住院观察和治疗,包括氧疗和 静脉输液。
小儿肺炎的症状有哪些? 常见症状
小儿肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。
部分儿童还可能出现食欲不振和乏力等症状。
小儿肺炎的症状有哪些? 重症表现
重症肺炎可能出现紫绀、呼吸困难、嗜睡等严重 症状。
如出现这些症状,需立即就医。
小儿肺炎的症状有哪些? 诊断方式
医生通常通过体检、影像学检查(如X光)和实 验室检测来确诊。
住院治疗可以提供更全面的护理。
小儿肺炎的治疗方法? 家庭护理
轻微病例可以在家中休息,注意补充水分和营养 。
家长应密切观察病情变化,及时就医。
谢谢观看
什么是小儿肺炎? 类型
小儿肺炎主要分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。
细菌性肺炎常见于冬季,病毒性肺炎多见于春秋 季节。
什么是小儿肺炎?
流行病学
小儿肺炎是儿童常见的疾病之一,全球年均有数 百万病例。
在发展中国家,肺炎是导致儿童死亡的主要原因 之一。
为什么小儿肺炎重要?
为什么小儿肺炎重要? 健康风险
小儿肺炎可能导致严重的健康问题,甚至危 及生命。
及时的诊断和治疗对防止并发症至关重要。
为什么小儿肺炎重要? 经济负担
肺炎不仅对家庭造成经济负担,也给公共卫 生系统带来压力。
住院治疗和医疗费用在肺炎病例中非常高。
为什么小儿肺炎重要? 社会影响
小儿肺炎影响儿童的学习和生活质量。

预防小儿肺炎PPT课件

预防小儿肺炎PPT课件

How to 预防小儿肺炎? 避免接触患者
尽量避免接触有呼吸道疾病的患者,特别是 儿童。
如有必要接触,可以戴口罩等防护措施。
When to 就医?
When to
医生会根据症状进行诊断,并给予相应的治疗。
When to 就医?
注意观察
What is 小儿肺炎?
症状
小儿肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、胸 闷、乏力等。
有时还会出现喉咙痛、流涕、喉咙干燥等症状。
What is 小儿肺炎?
传播途径
小儿肺炎通过空气飞沫传播,也可以通过接触病 人的分泌物或污染物传播。
近距离接触、共用物品和空气污染是常见的传播 途径。
How to 预防小儿肺炎?
How to 预防小儿肺炎? 接种疫苗
根据国家免疫规划,接种肺炎球菌疫苗和流 感疫苗是预防小儿肺炎的重要措施。
请按照医生的建议,及时接种疫苗。
How to 预防小儿肺炎? 保持良好卫生习惯
勤洗手、咳嗽时遮住口鼻、不随地吐痰等良 好卫生习惯能降低感染风险。
定期清洁家居环境,保持室内通风也是重要 的预防措施。
如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。
呼吸急促、胸闷等症状需要引起重视。
When to 就医?
遵医嘱治疗
按医生的建议进行治疗,并完成治疗过程。
遵医嘱服药,不随意停药,以免引起病情恶化。
Where to 获取更多信息?
Where to 获取更多信息? 咨询医生
如有疑问或需要进一步了解,可以咨询医生 。
医生会为您提供专业的建议和帮助。
Where to 获取更多信息? 查阅可靠资料
在医疗机构、官方网站或可靠的健康资讯平 台上查找相关信息。

小儿肺炎护理ppt课件

小儿肺炎护理ppt课件

病史采集
了解患儿的既往病史、过 敏史等相关信息,为制定 个性化护理计划提供依据。
护理问题识别
01
02
03
04
呼吸道问题
关注患儿呼吸道通畅情况,及 时清理呼吸道分泌物,保持呼
吸顺畅。
发热问题
监测患儿体温变化,采取物理 降温措施,如温水擦浴等,控
制体温在正常范围内。
营养问题
评估患儿的营养状况,提供高 热量、高蛋白、高维生素的易
肺大泡
肺泡壁破裂并相互融合形成,表现 为胸闷、气短等。
预防措施建议
保持室内空气流通, 避免小儿接触呼吸道 感染患者。
定期接种疫苗,预防 肺炎链球菌等病原菌 感染。
加强营养摄入,增强 小儿免疫力。
处理方法及注意事项
01
02
03
04
及时就医,根据医生建 议选用合适抗生素治疗。
保持呼吸道通畅,及时 清除呼吸道分泌物。
护理在小儿肺炎治疗中的地位和作用 将越来越重要,护理理念和模式也将 不断创新和完善
随着医学科技的不断发展,小儿肺炎 的诊断和治疗将更加精准和个性化
家庭护理和康复指导将成为小儿肺炎 护理的重要延伸,需要更多的专业支ING
感谢您的观看
诊断标准
主要依据临床表现、体征和X线检查。 对于有明确病原体感染的患者,病原学 诊断也是重要依据。
02 护理评估与计划制定
患儿情况评估
01
02
03
生命体征
密切观察患儿的体温、呼 吸、心率和血压等生命体 征,及时发现异常情况。
症状表现
注意患儿咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和频率,评估病情进展。
调整室内温度和湿度
保持室内温度在22-24℃,湿度在 50%-60%,以提供舒适的环境。

小儿肺炎的科普知识PPT课件

小儿肺炎的科普知识PPT课件

小儿肺炎的 病因
小儿肺炎的病因
病毒性肺炎:如流感病毒、RS 病毒等 细菌性肺炎:如肺炎链球菌、 半乳糖杆菌等
小儿肺炎的病因
其他因素导致的肺炎:如异物 吸入、化学物质刺激等
小儿肺炎的 预防措施
小儿肺炎的预防措施
注射疫苗:如肺炎球菌疫苗、流感 疫苗 保持良好的卫生习惯:勤洗手、避 免接触患有呼吸道感染的人等
注意事项
定期体检,及时接种疫苗以保 护孩子免受肺炎侵袭
谢谢您的 观赏聆听
小儿肺炎的预防措施
增强免疫力:注意饮食均衡、 适当运动等
小儿肺炎的 治疗方法
小儿肺炎的治疗方法
根据病因选择药物治疗:如使 用抗生素治疗细菌性肺炎 症状缓解:如退烧药、止咳药 等
小儿肺炎的治疗方法
注意休息和饮食:充足的休息 和营养有助于康复
注意事项
注意事项
如果儿童出现呼吸急促、持续高烧 等症状,应尽快就医 避免给孩子滥用抗生素,按医生建 议使用
小儿肺炎的科 肺炎的病因 小儿肺炎的预防措施 小儿肺炎的治疗方法 注意事项
介绍
介绍
小儿肺炎科普知识 目的是教育用户关于小儿肺炎的基 本知识
什么是小儿 肺炎
什么是小儿肺炎
小儿肺炎是指儿童患上的一类 肺部感染性疾病
症状包括发烧、咳嗽、呼吸急 促等
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
沙眼衣原体 是6个月以内尤其3个月以 内小儿肺炎的常见病原之一
肺炎衣原体 多见于5岁以上,约占病 原0-20%
嗜肺军团菌 是引起重症肺炎独立病原 或混合病原
病原学
儿童混合感染率约8~40%,年龄越小,混合感 染的机率越高 双病毒或双细菌感染各占0~14%;细菌和病毒 混合感染占3%~30% 婴幼儿混合感染多为原发病毒+继发细菌感染, 而年长儿多为细菌性感染,继发肺炎支原体或 肺炎衣原体感染
原虫
➢ 卡氏肺囊虫
其它非感染病因
➢ 吸入性肺炎 (羊水、胎粪、异物)
➢ 过敏性肺炎
肺炎分类
病程分类
➢ 急性肺炎(病程1个月) ➢ 迁延性肺炎(病程1~3月) ➢ 慢性肺炎(病程3个月)
肺炎分类
病情分类
轻症 仅有呼吸系统症状,其他仅轻微
受累,无全身中毒症状
重症 除有呼吸道症状外,其它系统受
累(循环、消化、神经等),全身中毒症 状明显
DIC 血压下降 皮肤黏膜胃肠道多部位出血
抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH) 全身凹陷性 浮肿
并发症
脓胸(empyema) 脓气胸(pyopneumothorax) 肺大疱(pneumatocele)
实验室检查
可常规检测外周血白细胞计数、分类以及 CRP,也可检测 ESR、PCT等,但使用这些 指标明确区分细菌与非细菌病原的敏感性和 特异性均低,ESR升高可作为病情进展的参 考
指院外或住院48小时内发生的肺炎
院内获得性肺炎(HAP)
指住院48小时后发生的肺炎
临床表现
✓ 发热 热型不一,多数患儿有发热,体温可高达 39~40℃,甚至可出现热惊厥;但在新生儿、 小婴儿、营养不良与低出生体重儿可不发 热
✓ 咳嗽 频繁,早期刺激性干咳,以后咳嗽有痰。 新生儿口吐白沫痰
✓ 气促 发热及咳嗽后出现 ✓ 全身症状 精神、食欲差、腹泻呕吐等
肺炎定义
肺炎 是指不同病原体或其他因
素(如吸入羊水、油类或过敏反应) 等所引起的肺部炎症
肺炎共同临床特点
发热 咳嗽 气促 呼吸困难 肺部固定湿罗音
肺炎分类方法
① 病理分类 ② 病因分类 ③ 病程分类 ④ 病情分类 ⑤ 临床表现分类 ⑥ 感染地点分类
肺炎分类
病理分类
➢ 支气管肺炎 ➢ 大叶性肺炎 ➢ 间质性肺炎
小儿呼吸系统解剖特点
上呼吸道(鼻腔短小、鼻道狭窄;鼻窦黏 膜与鼻粘膜相连续;咽鼓管宽短直水平、 喉软骨柔软富有血管淋巴组织)
下呼吸道(气管、支气管黏膜柔嫩血管丰 富;肺间质发育旺盛肺含血量多而含气量 少) 胸廓:呼吸肌发育差,纵膈周围组织松软易 纵膈移位。
小儿呼吸系统生理特点
呼吸频率及节律 年龄愈小,频率愈快 呼吸型 婴幼儿腹膈式→胸腹式
腺病毒、流感病毒能引起侵袭性感染,也可 导致CRP升高。要结合临床征象和特点以及 其他实验室检查结果去分析判断
实验室检查
住院患儿应尝试作多病原联合检测 感染病原DNA 对所有疑为细菌性肺炎的患儿特别是婴幼
儿应及时送检血培养 对所有18月龄以下婴儿均应进行病毒抗原
快速检测或/和病毒分离(直接免疫荧光法 快速检测7种病毒抗原病的首位,约占 儿科门诊病人的 60%以上,其中以呼吸道急 性感染最为常见,死亡率高,全球每年约有 350万5岁以下儿童死于肺炎。我国卫生部统 计5岁以下儿童每年死于肺炎的约有35万人, 占全世界肺炎死亡儿童的10%。
★ 肺炎在儿科四病 (肺炎、腹泻病、佝偻病、
贫血)中居首
病原学
常见的病原体:细菌、非典型病原体与病毒
具体概括为“四菌、三体加病毒”
四菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌, 少数为金黄色葡萄球菌 三体:肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体 病毒:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒
临床征象对病原学的提示
病原学
病毒是2-3岁以下婴幼儿肺炎最常见的病原, 单纯病毒感染占儿童病原14%-35%
发展中国家以细菌感染为主,常见细菌包括肺 炎链球菌、Hib、金黄色葡萄球菌和卡他莫拉 菌,此外还有肠杆菌科细菌以及百日咳杆菌, 肺炎链球菌贯穿了各年龄期的始终
病原学
肺炎支原体 是5-15岁儿童肺炎常见病 原,约占10~30%以上
7岁后以混合式呼吸为主 肺功能的特点
肺活量及潮气量小 呼吸储备量小 气道阻力>成人 随年龄增大递减
小儿呼吸道免疫特点
非特异性和特异性免疫功能均较差
咳嗽反射及纤毛运动 肺泡巨噬细胞 Th暂时性功能低下,SIgA、IgG、IgG亚类 含量低 干扰素、补体、溶菌酶、乳铁蛋白等数量 及活性不足
肺炎
( Pneumonia )
肺炎 分 类
病因分类
病毒性
细菌性
➢ 呼吸道合胞病毒 ➢ 肺炎链球菌
➢ 腺病毒
➢ 金黄色葡萄球菌
➢ 流感或副流感病毒 ➢ 肺炎杆菌
➢ 巨细胞病毒
➢ 流感嗜血杆菌
➢ 肠道病毒
➢ 大肠杆菌
➢ 军团菌
➢ 厌氧菌
肺炎 分 类
病 因 分类
支原体
➢ 人肺炎支原体
衣原体
➢ 沙眼衣原体 ➢ 肺炎衣原体
真菌
➢ 白色念珠菌 ➢ 隐球菌、曲菌
实验室检查
采集合格痰标本作培养或涂片 (合格痰标本:中性粒细胞≥25个/低倍视野,
上皮细胞<10个/低倍视野) 胸腔渗液时,应抽取送检涂片和培养 部分诊断不明者尤其是难治性肺炎患儿可
行BAL或肺穿刺术送细菌培养
实验室检查
20%~60%病例无法作出病原学诊断,特 别在门诊就诊检查时间又有限,更难以迅 速获得病原学资料 采集呼吸道痰液或咽拭子细菌培养因受较 多因素影响,检测结果只能作为参考
临床表现
✓ 呼吸困难 呼吸增快 :40~80次/分 见鼻翼扇动、口唇发绀、三凹征
✓ 肺部湿罗音 中小水泡音、固定 两肺底、脊柱旁多 有的须在哭叫后深吸气末明显
重症(除呼吸道病变表现外,还有 其他系统功能障碍)
循环系统 心肌炎 心力衰竭 神经系统 脑水肿 中毒性脑病 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血
肺炎分类
临床表现分类
典型性肺炎
❖ 肺炎链球菌 ❖ 金黄色葡萄球菌 ❖ 肺炎杆菌 ❖ 流感嗜血杆菌 ❖ 大肠杆菌 ❖ 厌氧菌
非典型性肺炎
❖ 肺炎支原体 ❖ 衣原体 ❖ 军团菌 ❖ 病毒性肺炎 ❖ 新型冠状病毒
(严重急性呼吸道 综合征 SARS)
肺炎分类
发生肺炎的地点分类
社区获得性肺炎(CAP)
相关文档
最新文档