【解剖学习】脑静脉回流图解
脑血管解剖ppt课件完整版x
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
脑血管解剖(脑静脉系)
小脑后静脉
小脑后静脉是小脑静脉中最小 的一条，主要收集小脑半球下 面外侧缘部分的血液。
它从小脑半球下面外侧缘开始 ，沿小脑半球后面前行，汇入 岩静脉或直接汇入大脑后静脉 。
小脑后静脉沿途与小脑下动脉 分支伴行，收集小脑表面的血 液。
小脑后静脉在小脑半球下面外 侧缘部分的分支较少，变异较 小。
05
中脑静脉
01
中脑静脉是脑干静脉中的一支， 主要收集中脑的血液，并将其回 流至相应的脑静脉。
02
中脑静脉通常与中脑动脉伴行， 为中脑提供充足的血液供应。
中脑静脉在解剖学上具有一定的 复杂性，与邻近的神经和血管结 构关系密切。
03
中脑静脉在脑干静脉中占据重要 位置，对于维持中脑的正常功能
具有重要意义。
02
大脑静脉
大脑上静脉
大脑上静脉是大脑静脉系统的 重要组成部分，主要收集大脑
上半部分的血液回流。
它通常与大脑表面的浅静脉相 连接，将血液导入到上矢状窦
等较大的静脉窦中。
大脑上静脉对于维持大脑的正 常功能和代谢具有重要作用。
在某些情况下，如脑外伤或脑 出血，大脑上静脉可能会受到 压迫或损伤，导致颅内压升高 或脑水肿等并发症。
04
04
小脑静脉
小脑上静脉
01
小脑上静脉是小脑静脉中最大的一条，主要收集小脑半球上面部分的 血液。
02
它从小脑半球背外侧向内下方走行，与小脑中脚交叉后汇入岩静脉。
03
小脑上静脉沿途与小脑中动脉和小脑前动脉分支伴行，收集小脑表面 的血液。
04
小脑上静脉在小脑半球上面部分的分支较多，变异较大，有时可分成 两支或一支较小的支进入小脑半球内侧面。
延髓静脉
解剖学习脑静脉回流图解
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Re:大脑的静脉系统
剪除了深静脉系统的MRV
由大脑半球引流至上矢状窦的静脉：
1、额极静脉
2、前额静脉
3、后额静脉
4、上吻合静脉（trolard静脉）
5、前壁静脉
由大脑侧面引流的静脉：
6、大脑中浅静脉至蝶顶窦和海绵窦
7、下吻合静脉（labbe静脉）至横窦
Re:大脑的静脉系统
用不同的颜色标注皮层引流静脉的引流区域：绿色：汇入上矢状窦
黄色：汇入基底硬脑膜窦
蓝色：汇入横窦
Re:大脑的静脉系统
大脑深静脉系统的MRV
1、丘脑纹状静脉
2、透明隔静脉
3、大脑内静脉
4、基底静脉
5、Galen静脉
Re:大脑的静脉系统
用不同的颜色标注深部静脉的引流区域：
紫色：大脑内静脉、Galen静脉
蓝色：髓静脉
Re:大脑的静脉系统
基底硬脑膜窦（为更好显示，去除了深浅静脉）
1、海绵窦
2、岩上窦
3、岩下窦
4、大脑中浅静脉
5、导静脉与枕静脉丛。
脑血管病解剖(ppt)
出血动脉
大脑中动脉造影分4段，前后位
M1段：水平段 M2段：脑岛段 M3段：岛盖段 M4段：皮层段
大脑中动脉的皮层支
眶额动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉
颞极动脉
由 颞叶前动脉 前 颞叶中动脉 向 颞叶后动脉 后 角回动脉
由上干发出
由下干发出
大脑前动脉
大脑前动脉造影分3段
A1段：水平或交通前段
A3
A2段：垂直或交通后段 A3段：远侧ACA及皮层支
A2
A1 侧位
前后位
椎基底动脉系统（后循环）
椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉
VA vertebral artery BA basilar artery PCA posterior cerebral artery PICA posterior inferior cerebellar artery AICA anterior inferior cerebellar artery SCA superior cerebellar artery
椎动脉分支 脊髓前动脉 脊髓后动脉 小脑下后动脉
MCA
ACA
OA
ACoA
PCoA
SCA
PCA
ICA BA
AICA
PICA VA
基底动脉分支 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥支 小脑上动脉 大脑后动脉
PCA
SCA BA AICA
PICA
VA
椎动脉造影分4段
V1骨外段： 锁骨下动脉至C6 V2椎间孔段：C6至C2 V3脊椎外段：自C1出至枕大孔 V4硬膜内段：枕大孔至基底动
大脑前动脉 ACA anterior cerebral artery
(系统解剖学课件)8.脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
04
脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环在神经系 统中的重要性。
下一步学习建议
01
02
03
04
深入学习脑和脊髓的被膜、血 管及脑脊液循环在神经系统中
的具体作用和机制。
了解脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环在神经系统疾病中
的表现和意义。
学习脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环与其他神经系统结
构的相互关系。
脑的硬膜
硬膜外腔
位于颅骨内板与硬脑膜之间的狭窄间隙，内有脂肪组织、结缔组 织和静脉丛。
硬膜下腔
位于硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙，内有脑脊液。
硬脑膜的血管和神经
硬脑膜上有许多血管和神经穿行，供应脑和脊髓的血液和神经。
脑的软膜
脑蛛网膜
覆盖在脑表面的软膜，与硬脑膜相连接，形成蛛网膜下腔。
脑软膜的血管和神经
通过实践操作或实验进一步加 深对脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环的理解和掌握。
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系统解剖学课件：8.脑和脊髓的被 膜、血管及脑脊液循环
contents
目录
• 引言 • 脑和脊髓的被膜 • 脑和脊髓的血管 • 脑脊液循环 • 总结
01 引括 硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，它们对脑 和脊髓起到保护和支持的作用。
脑和脊髓的血管
脑脊液循环
软脑膜上有许多血管和神经穿行，供应脑的血液和神经。
脊髓的被膜
01
02
03
脊髓硬脊膜
包裹脊髓的硬膜，形成脊 髓硬膜下腔和脊髓硬膜外 腔。
脊髓蛛网膜
覆盖脊髓表面的软膜，与 硬脊膜相连接，形成蛛网 膜下腔。
脊髓软膜
覆盖脊髓表面的软膜，内 有神经根穿行。
脑血管解剖脑静脉系ppt课件
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脑静脉的回流路径
脑静脉的血液通过脑深静 脉和脑浅静脉回流到颅内 静脉窦，最终通过颈内静 脉和椎静脉回流到心脏。
脑静脉的功能
脑静脉的主要功能是输送 血液，并帮助维持颅内压 的稳定。
脑毛细血管
脑毛细血管的结构
脑毛细血管是脑血管的最末端， 由一层内皮细胞和一层基底膜组
成，具有通透性高的特点。
脑毛细血管的功能
02 脑动脉的分支
脑动脉的主干在颅内分为许多分支，包括大脑前 动脉、大脑中动脉和大脑后动脉等，这些分支进 一步分支为更小的动脉，形成密集的动脉网。
03 脑动脉的功能
脑动脉的主要功能是为大脑提供氧气和营养物质 ，并带走代谢废物。
脑静脉系统
01
02
03
脑静脉系统的组成
脑静脉系统由脑深静脉、 脑浅静脉和颅内静脉窦组 成，它们负责将血液从大 脑输送回心脏。
• 探讨脑静脉系统与脑血管疾病的关系：目前，越来越多的研究表明，脑静脉系 统在脑血管疾病的发生和发展中起着重要作用。未来需要进一步探讨其具体机 制，为脑血管疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
• 开发新的脑静脉系统成像技术：目前，医学影像技术在脑静脉系统的成像方面 还存在一定的局限性。未来需要开发新的成像技术，提高脑静脉系统的分辨率 和清晰度，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
脑静脉系与脑水肿的关系
脑水肿的形成
脑静脉回流受阻时，脑组织液产生增多而不能及 时排出，导致脑水肿。
脑脊液循环模式图
脑脊液循环模式图- 解剖图片(点击下方解剖图片可显示大图）上一幅图：硬脑膜及硬脑膜静脉窦（海绵窦冠状断层）下一幅图：脑神经示意图来源：影像园简介：脑脊液cerebral spinal fluid（CSF）是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体，内含各种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞，功能上相当于外周组织中的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。
脑脊液总量在成人平均约150ml，它处于不断产生、循环和回流的平衡状态。
脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生。
由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。
若在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，使脑组织受压移位，甚至形成脑疲而危及生命。
此外，有少量脑脊液可经室管膜上皮、蛛网膜下隙的毛细血管、脑膜的淋巴管和脑、脊神经周围的淋巴管回流。
在中枢神经系存在着接触脑脊液的神经元系统CSF－contacting neuronal system，这些神经细胞的胞体位于脑室腔内、室管膜内或脑实质中，借胞体或突起直接与脑脊液接触，称触液神经元，它能接受脑脊液的化学和物理因素的刺激和释放神经活性物质（如肽类、胺类和氨基酸类等）至脑脊液中，执行感受、分泌和调节的功能。
因此，在脑脊液与脑组织之间存在着交流信息的神经一体液回路。
神经系统疾病时，既可抽取脑脊液进行检测，又可经脑室内给药治疗。
【图文并茂】脑血管走行及分支分段解剖
【图文并茂】脑血管走行及分支分段解剖颈内动脉走形位于颈部的颈内动脉从颈总动脉分叉向颅底走行。
再通过颅底岩骨的颈动脉管。
在破裂孔内向上走行，离开岩骨。
颈内动脉在一个标志性结构岩舌韧带的下方穿过，进入海绵窦。
在海绵窦内，颈内动脉呈“S”形弯曲。
经过一个向前的弯曲后，颈内动脉离开海绵窦，通过海绵窦顶部的硬膜环，即近端硬膜环。
此时，出海绵窦的颈内动脉有一小段走行于硬脑膜内，蛛网膜下腔之外。
颈内动脉再通过远端硬膜环，进入蛛网膜下腔。
相继发出眼动脉、垂体上动脉、后交通动脉和脉络膜前动脉。
在最后，颈内动脉分为大脑中动脉和大脑前动脉。
Bouthillier分段法是较常用的颈内动脉分段法。
Bouthillier等(Bouthillier 1996)在前人的工作基础上，将颈内动脉全长，按照从近端到远端的顺序分为七段，即颈段、破裂孔段、岩段、海绵窦段、床突段、眼段和交通段。
① C1段：颈段（cervical segment）；② C2段：岩段（petrous segment）；③ C3段：破裂孔段（lacerum segment）；④ C4段：海绵窦段（cavenous segment）；⑤ C5段：床突段（clinoidal segment）；⑥ C6段：眼段（ophthalmic segment）；⑦ C7段：交通段（communicating segment）。
颈内动脉的主要分支颈内动脉在颈段没有分支，在颈动脉管段有颈鼓室动脉、翼突管动脉，海绵窦段有海绵窦支、脑膜垂体干等，床突上段或称脑段的分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉以及各动脉段的一些穿通支。
颈动脉管（carotid canal）位于颞骨岩部内，是颈内动脉颈颅底进入颅内的通道。
颈动脉管开始于颞骨颅底的下表面的颈动脉管外口（也称为颈动脉孔，carotid foramen），在颞骨内先向上走行，再弯曲向内上走行。
颈动脉管的颅内的出口临近破裂孔。
【解剖】史上最好的解剖图绘--大脑额叶显微解剖及动静脉系统
【解剖】史上最好的解剖图绘--大脑额叶显微解剖及动静脉系统大脑额叶显微解剖额叶有四个面：外侧面，内侧面，基底面，和侧裂面。
外侧面由三水平脑回构成（额上回，额中回，额下回；SFG，MFG，和IFG），额上下沟将其分隔开。
额叶的后缘是中央沟，其从中线走向外侧裂。
中央前回，前面平行于中央沟走形的一个垂直脑回。
额叶的外侧裂面是额下回至岛盖的延续，包括眶部、三角部，岛盖部，并且终止于中央前回。
额叶的内侧面是由额上回的内侧面，旁中央小叶、扣带回，胼胝体嘴下面的一小块区域，手术意义不大，由旁嗅回和终板旁回组成。
言语皮质区，包括运动区（中央前回），位于优势半球的Broca语言区（三角部，岛盖部）。
言语的白质纤维束包括皮质脊髓或锥体束传导束，语言传导束，和嗅束。
额叶的基底面由直回和眶回（眶内侧回（MOG）、眶外侧回（LOG）、眶前回（AOG）、眶后回（POG））组成。
大脑额叶动脉系统额叶动静脉畸形（AVM）的供血动脉是来自外侧的大脑中动脉（MCA）分支或内侧的大脑前动脉（ACA）分支。
一般来说，M1段分为供应额叶的上干和供应颞叶的下干。
然而，由于解剖变异，有三干型，四干型，和不对称的双干型。
一般来说，额叶AVM由上干供血。
MCA主干分为匿名干动脉他们通过脑岛叶（M2）和岛盖（M3段），平均每半球有八根。
这些干动脉没有特定的名字，直到他们到达皮层（M4段）供应不同的脑叶。
额叶是由两到四个干动脉供血，然后以四个皮层动脉终止：眶额动脉（OrbFrA）、额叶前动脉（PreFrA），中央前动脉（PreCenA），和中央动脉（CenA）。
眶额动脉是最前、下的分支，供应额下回、额中回（前部），和眶部（下部）。
前额动脉供应眶部（上部），三角部，岛盖部，和额中回的大部分。
中央前动脉供应岛盖部（后部）、额中回（后部），和中央前回的大部分。
中央动脉供应中央前回（上部）和中央后回（下半部分）。
四条额部动脉出外侧裂后向上走形。
ACA分支走形在纵裂并且供血给额叶内侧的AVM。
脑膜、脑血管解剖图
硬脑膜
Arachoid
Granulation 蛛网膜颗粒
上矢状窦
软脑膜
蛛网膜
大脑镰
蛛网膜下隙
第十一页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
软脑膜
硬脑膜
蛛网膜
蛛网膜颗粒 上矢状窦 下矢状窦
脉络丛
第十二页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
大脑镰
幕切迹
小脑幕
小脑镰
鞍隔
第八页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
3.由硬脑膜形成的硬脑膜窦Dural Sinuses
上矢状窦
下矢状窦
直窦 窦汇 横窦 乙状窦
海绵窦
岩上窦 岩下窦
颈内静脉
第九页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
两侧有横支相连
海绵窦的 窦内有颈内动脉、展神经通过
毗邻与交 通
窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过
第三节 脑脊液及其循环 Cerebral Spinal Fluid
侧脑室 脉络丛产生 室间孔 第三脑室 脉络丛产生
中脑水管
第四脑室 脉络丛产生
正中孔、外侧孔
蛛网膜下隙 蛛网膜颗粒 上矢状窦
第二十五页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
向前借眼静脉与面静脉交通，向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通
向后外经岩上窦、岩下窦等交通
视交叉 垂体
蝶窦
动眼神经
滑车神经
颈内动脉 展神经
眼神经 上颌神经
第十页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
（二）脑蛛网膜Cerebral Arachnoid Mater ： 蛛网膜下隙Subarachoid Space 、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒
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剪除了深静脉系统的MRV
由大脑半球引流至上矢状窦的静脉：
1、额极静脉
2、前额静脉
3、后额静脉
4、上吻合静脉（trolard静脉）
5、前壁静脉
由大脑侧面引流的静脉：
6、大脑中浅静脉至蝶顶窦和海绵窦
7、下吻合静脉（labbe静脉）至横窦
Re:大脑的静脉系统
用不同的颜色标注皮层引流静脉的引流区域：绿色：汇入上矢状窦
黄色：汇入基底硬脑膜窦
蓝色：汇入横窦
Re:大脑的静脉系统
大脑深静脉系统的MRV
1、丘脑纹状静脉
2、透明隔静脉
3、大脑内静脉
4、基底静脉
5、Galen静脉
Re:大脑的静脉系统
用不同的颜色标注深部静脉的引流区域：紫色：大脑内静脉、Galen静脉
蓝色：髓静脉
Re:大脑的静脉系统
基底硬脑膜窦（为更好显示，去除了深浅静脉）
1、海绵窦
2、岩上窦
3、岩下窦
4、大脑中浅静脉
5、导静脉与枕静脉丛。