血液透析联合血液透析滤过模式对促红素治疗肾性贫血的影响

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高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血的临床评价

高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血的临床评价高连彬;黄红丽;黎明;成亚珍;李媛;田勇武【摘要】目的：探讨高通量血液透析联合促红细胞生成素（EPO）治疗维持性肾性贫血的临床效果。

方法肾性贫血患者30例，随机分为治疗组和对照组各15例，分别用高通量血液透析联合 EPO 治疗和低通量血液透析联合EPO治疗，疗程1年，观察两组的疗效。

结果治疗组的不良反应率小于对照组（6．4％vs 66．7％，P ＜0．05）；治疗后与对照组比较，治疗组的尿素氮（BUN）、血细胞比容（Hct）明显下降，分别为（2．1±0．5）mmol/L vs （1．1±0．2） mmol/L （P＜0．01）及（152．6±119．1）％vs （38．8±17．2）％（P ＜0．01），而与对照组比较，治疗组的多效蛋白（PTN）和血红蛋白（Hb）明显升高，分别为（100．6±3．8）mg/L vs （57．0±1．5）mg/L（P＜0．05）及（31．1±0．5）g/L vs （18．7±0．5）g/L（P＜0．01）。

结论高通量血液透析联合 EPO治疗维持性肾性贫血临床效果好、安全高。

%Objective To investigate the high-flux hemodialysis jointed with erythropoietin therapyto maintain clinical effects of renal anemia.Methods Thirty cases of renal anemia were randomly divided into treatment group and control group,1 5 cases,respectively in a group,high-flux and low-flux hemodialysis combined with erythropoietin therapy,after treatment for one year,the efficacy of two groups was observed.Results Adverse reaction rate in the treatment group was less than that of the control group (6.4% vs 66.7%,P<0.05).Compared with the control group after treatment,Blood Urea Nitrogen (BUN),Hematocrit (Hct) in treatment group decreased obviously,respectively (2.1±0.5)mmol/L vs (1.1±0.2)mmol/L(P<0.01),and(152.6±119.1)% vs (38.8±17.2)%(P<0.01),while the pleiotrophin(PTN)and Henoglobin(Hb)in treatment group significantly increased compared with those of control group,respectively (100.6±3.8)mg/L vs(57.0±1.5)mg/L(P<0.05),and (31.1±0.5)g/L vs (18.7±0.5)g/L(P<0.01).Conclusion High-flux hemodialysis combined with erythropoietin treatment of renal anemia shows good clinical results for maintaining renal anemia with high security.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P648-650)【关键词】肾功能衰竭,慢性;贫血;肾透析;红细胞生成素【作者】高连彬;黄红丽;黎明;成亚珍;李媛;田勇武【作者单位】定州市人民医院肾内科，河北定州 073000;定州市人民医院肾内科，河北定州 073000;定州市人民医院肾内科，河北定州 073000;定州市人民医院肾内科，河北定州 073000;定州市人民医院肾内科，河北定州 073000;定州市人民医院肾内科，河北定州 073000【正文语种】中文【中图分类】R692.5肾性贫血是慢性肾功能不全发展到终末期的一种常见并发症，由各种因素引起肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足、外源性或内源性铁缺乏以及尿毒症血浆中一些毒素物质等因素干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血[1]，且贫血的发生率随肾脏功能的衰退而增加，终末期肾脏病(ESRD)患者中约有84%发生贫血[2]，而对我国肾性贫血的治疗现状的调查研究中发现上海市透析患者血红蛋白(Hb)达标率仅为18.6%[3]，而欧美国家血液透析患者的Hb水平达标率高达62%[4]，其结果令人担忧，在治疗肾性贫血的经验方面，我院应用高通量血液透析联合EPO治疗取得了很好的效果，分析结果如下。

促红素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

促红素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察摘要：目的：评价促红素在血液透析患者中纠正贫血的临床疗效。

方法：选择2016年07月-2018年03月期间在我院透析科行持续性血液透析治疗的尿毒症并伴有贫血的患者108例为研究对象，开始透析治疗时随机纳入观察组（n=52）或对照组（n=56），对照组仅给予透析治疗，观察组除进行血液透析外，给予促红素皮下注射，随访至3个月后，观察两组患者贫血情况。

结果：观察组患者红细胞计数为（3.8±0.4）×1012/L，高于对照组的（2.9±0.4）×1012/L，差异有统计学意义（t=3.187，P=0.028）；观察组患者血红蛋白为（104.4±8.9）g/L，高于对照组的（87.4±8.2）g/L，差异有统计学意义（t=3.382，P=0.023）。

结论：持续性血液透析的贫血患者应用促红素能有效提高红细胞计数和血红蛋白，具有良好的临床效果，对于延续血液透析患者生命时光，提高其生存质量，有着重要的意义。

关键词：促红素；血液透析；肾性贫血；血红蛋白对于尿毒症患者，贫血是常见的并发症，患者常感觉心慌、乏力、倦怠等，严重影响患者的预后和生活质量，其发生主要是由于肾脏功能的减退，促进红系祖细胞增殖、分化的促红细胞生成素分泌减少导致的。

皮下注射促红素是通过补充治疗的方法促进红系祖细胞的增殖分化，从而改善贫血。

我院透析科通过随机对照试验验证促红素在透析患者中的疗效，取得良好结果，现报道如下：1.资料选择2016年07月-2018年03月期间在我院透析科行持续性血液透析治疗的尿毒症并伴有贫血的患者108例为研究对象，开始透析治疗时随机纳入观察组或对照组。

观察组52例，其中：男性30例，女性22例；年龄39-67岁，平均（51.4±2.2）岁；血红蛋白（87.5±7.2）g/L，红细胞计数（2.8±0.4）×1012/L，肌酐（673.7±30.1）umol/L；伴有糖尿病10例，高血压26例，血脂异常13例。

促红素对血透患者肾性贫血的治疗效果

促红素对血透患者肾性贫血的治疗效果目的探讨与分析促红素对血透患者并发肾性贫血的治疗效果。

方法对2015年6月～2016年6月我科收治的58例血透伴肾性贫血患者作为本研究的对象，由于这些患者之间没有显著性差异，因此具有可比性，P>0.05，对患者均采用促红素静脉或皮下注射治疗，对比治疗前与治疗60 d后Hb、RBC、HCT水平，并且观察患者临床症状改变情况。

结果通过对本研究患者进行60 d治疗后，这些患者的Hb、RBC、HCT水平与治疗前比较有明显改善，且具有统计意义（P ＜0.05），其中35例患者效果明显，20例有效，3例无效，故总有效率94.8%。

结论通过本研究结果得知：用促红素对血透患者肾性贫血进行治疗效果显著，可有效的改善其贫血的症状。

标签：肾性贫血；促红素；治疗效果肾性贫血是慢性肾衰竭患者病情发展到终末期的常见并发症，原因是患者血浆中的毒素干扰其红细胞的生成和代谢而导致的贫血，表现为面色萎黄、结膜苍白、唇甲苍白无光泽度[1]，据有关数据统计，慢性肾衰患者中肾性贫血的几率高达95%～100%，本研究选择了我院血透伴肾性贫血患者，治疗中采用了促红素，2015年6月～2016年6月接收的血透伴肾性贫血患者58例作为本研究对象，以探讨促红素对治疗血透患者肾性贫血的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年6月～2016年6月收入的58例血透伴肾性贫血的患者为研究对象：男性30例，女性28例，58例患者均符合以下情况：①血透时间>1个月；②Hb≤90 g/L，贫血55 g/L；③4 w内未接受输血、使用铁剂或促红素治疗；④不患有类风湿、系统性红斑狼疮，恶性肿瘤等疾病[2]。

1.2方法促红素30 min/次，2次/w，同时所有患者使用速力菲（琥珀酸亚铁片）1片/次，1次/d，VB12辅助治疗。

1.3观察指标参照患者临床症状Hb、RBC、HCT水平改善情况，分为显效、有效、无效。

血液灌流联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态以及肾性贫血的影响

2021年4月第8期中外女性健康研究临床研究文章编号:WHR2021014049血液灌流联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态以及肾性贫血的影响李玉霞甘肃省定西市人民医院，甘肃定西743000【摘要】目的：探讨血液灌流联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态以及肾性贫血的影响。

方法：以2018年1月至2020年12月本院收治的60例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。

对照组只采取血液透析治疗，观察组采取血液灌流联合血液透析治疗。

检查两组慢性肾功能衰竭患者的C反应蛋白、血肌酐、血清白蛋白、尿素氮、血红蛋白、血清铁、红细胞压积和转铁蛋白饱和度水平。

结果：治疗后，两组慢性肾功能衰竭患者的C反应蛋白、血肌酐、尿素氮水平均明显降低(P< 0.05),转铁蛋白饱和度、血清白蛋白、血清铁、红细胞压积、血红蛋白水平均明显升高(P<0.05),且观察组的C反应蛋白、血肌酐、尿素氮水平较对照组明显更低(P<0.05)，转铁蛋白饱和度、血清白蛋白、血清铁、红细胞压积、血红蛋白水平较对照组明显更高(P< 0.05)。

结论：血液灌流联合血液透析可以明显减轻慢性肾功能衰竭患者的微炎症状态以及肾性贫血。

【关键词】血液灌流;血液透析;慢性肾功能衰竭;微炎症状态；肾性贫血【中图分类号】R457【文献标识码】B慢性肾功能衰竭是由多种临床肾脏病症组成的一种常见的晚期临床综合症，能引起恶心呕吐、贫血以及口腔溃疡等临床症状，患者比较明显的特征包括新陈代谢紊乱、水电解质酸碱失衡和毒素潴留等E。

该病的病程较长，因此患者的生存质量会受到严重的影响。

治疗尿毒症和慢性肾功能衰竭的主要方案之一即为血液透析，因近年来该技术的不断发展，使得患者的生存质量得到明显的提高,也对部分患者回归社会具有一定的帮助2。

本次研究对象为60例慢性肾功能衰竭患者，均为2018年1月至2020年12月本院收治，本次研究主要分析了血液灌流联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态以及肾性贫血的影响。

观察血液透析与HD联合血液透析滤过治疗肾性贫血的临床疗效

观察血液透析与HD联合血液透析滤过治疗肾性贫血的临床疗效摘要】目的：观察血液透析与HD联合血液透析滤过治疗肾性贫血的临床疗效。

方法：选取来我院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者32例，对照组患者给予单纯HD治疗，观察组给予HD联合血液透析滤过治疗，两组患者均连续治疗6个月的时间。

结果：观察组患者即采取HD联合血液透析滤过的患者治疗后的KT/V、URR、ALB、FER、PTH、TCO2水平与对照组患者即单纯采取HD的患者相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

观察组患者治疗后的Hb水平显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：HD联合血液透析滤过能够很好的清除患者血液中的毒素，从而对肾性贫血起到有效的纠正。

【关键词】血液透析；HD联合血液透析滤过；肾性贫血；临床疗效【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0032-01肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者病症的常见并发症之一，患者一旦并发肾性贫血就会对血液透析慢性肾功能衰竭患者的生存质量和生存时间产生不良影响。

临床上对于该病症的治疗主要以补充造血原料、给与红细胞生成素进行治疗，但是期临床疗效并不理想。

肾性贫血发生的主要原因与HD对尿毒症患者体内毒素的清除能力有密切关系，我院才该立足点出发考虑，采取HD联合血液透析滤过的方式对肾性贫血进行纠正和改善，取得了良好的临床疗效[1]。

为了更好的说明该方式的临床效果，我院对血液透析与HD联合血液透析滤过治疗肾性贫血的临床疗效进行了研究。

1.资料与方法1.1 一般资料选取来我院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者32例，男17例，女15例，患者年龄为30～68岁，患者平均年龄为（63.2±13.5）岁。

32例患者中，有18例为肾小球肾炎患者，6例为糖尿病肾病患者，5例为肾小动脉硬化患者，3例为其他慢性肾功能衰竭疾病。

血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响

血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响【摘要】目的：观察血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响。

方法：收集本院2021年4月~2022年4月收治的70例需长期接受血液透析治疗的患者进行观察，根据不同干预方式分组，甲组35例给予血液透析＋血液透析滤过，乙组35例给予血液透析＋血液灌流，分析两组治疗后肾性贫血指标及甲状旁腺激素（iPTH）水平。

结果：甲组治疗后血红蛋白（90.54±10.59）g/L，红细胞比容（33．47±2.56）%，；乙组血红蛋白（105.55±16.55）g/L，红细胞比容（38．20±1．99）%，乙组患者在治疗后肾性贫血指标优于甲组差异明显P<0.05；两组患者治疗前甲状旁腺激素水平无明显差异，治疗后乙组甲状旁腺激素指标优于甲组P<0.05。

结论：对于长期透析患者采用血液透析+血液灌流能有效改善肾性贫血指标，减少患者痛苦，可推广。

【关键词】血液透析；肾性贫血；治疗方式；血液灌流尿毒症患者需要长时间接受血液透析治疗，帮助排毒排水维持生命【1】。

肾性贫血是慢性肾衰竭患者常见的临床表现，影响患者生活质量。

尿毒素蓄积是导致肾性贫血的重要原因。

维持性透析治疗能有效延长尿毒症患者寿命，为了提升透析治疗效果，改善患者肾性贫血，减少患者痛苦，特将本院2021年4月~2022年4月诊治的70例需长期接受血液透析治疗的患者进行观察，根据不同干预方式分组，分析血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响。

1.资料与方法1.1临床资料收集本院2021年4月~2022年4月诊治的70例需长期接受血液透析治疗的尿毒症患者进行观察，根据不同干预方式分组，甲组35例，男女患者比率19:16，透析龄6~26月，平均透析龄（10±3.44）月；乙组35例，男女患者比率21:14，透析龄6~28月，平均透析龄（11.14±2.00）月，两组患者基础资料无明显差异P>0.05。

血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响

血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响摘要：贫血是慢性肾衰竭患者最为严重的并发症，血液透析治疗可使慢性肾衰竭患者的生命得到延长，但无法有效改善患者的贫血程度，需要通过定期或间歇输血以改善患者其贫血状况。

相关研究资料显示，促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果显著。

本研究针对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效展开探讨，现报道如下。

关键词：血液透析;血液透析滤过;血液灌流;肾性贫血引言性贫血是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。

纠正血液透析患者的肾性贫血，有助于改善患者的生活质量和生理功能。

KDIGO指南建议:慢性肾脏病5期接受血液透析的患者至少每月测量血红蛋白1次。

但是，患者对定期的化验检查依从性很差，导致肾性贫血的治疗效果不佳。

针对我院血液净化中心患者肾性贫血的问题，本科采用了专项管理来纠正患者肾性贫血的发生。

专项管理］是指通过成立医护共同加入的专项管理小组，来管理某区域存在的某一共性的重要问题或并发症的一种管理模式。

1资料与方法1.1一般资料选择于我院行MHD治疗的100例患者。

纳入标准:①MHD治疗时间≥6个月;②红细胞压积(Hct)＜25%;③接受EPO和铁剂治疗时间≥1个月;④预期生存时间≥1年。

排除标准:①入组前2个月内有输血、溶血、感染等情况;②严重营养不良;③癌症晚期;④严重血液系统疾病;⑤透析不规律，依从性差。

根据简单随机数字法分为A组(血液透析联合血液透析滤过)和B组(血液透析联合血液灌流)，各50例。

1.2方法2组患者均采取血液透析，以动静脉内瘘作血管通路，血流速度和透析液流速均控制在250mL/min、500mL/min，并保持每周3次、每次3～4h的频率进行透析。

在此基础上，对照组予以患者常规治疗，包括降压处理及补充钙、叶酸、维生素B12、铁剂等。

血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响

血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响发布时间：2021-09-01T11:41:42.210Z 来源：《健康世界》2021年12期6月作者：张秀慧[导读] 目的探究血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响。

张秀慧山东威高医疗控股有限公司山东威海 264200摘要：目的探究血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响。

方法:选择2018年8月至2020年4月于我院行维持性血液透析治疗的患者100例，根据简单随机数字法分为A组(血液透析联合血液透析滤过)和B组(血液透析联合血液灌流)，各50例。

比较两组治疗前后肾性贫血指标［血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞百分比(Ret)、血清铁］与血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平，并统计两组不良反应发生率。

结果:治疗后B组Hb、Hct、Ret、血清铁水平均显著高于A组，差异有统计学意义(P＜0．05);治疗后B组血钙水平显著高于A组，血磷及iPTH显著低于A组，差异有统计学意义(P＜0．05);B组不良反应发生率显著低于A组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

结论:较血液透析联合血液透析滤过，血液透析联合血液灌流可更加有效纠正患者肾性贫血，降低iPTH水平，改善钙磷代谢。

关键词：血液透析；血液透析滤过；血液灌流；肾性贫血；影响引言贫血是终末期肾脏病(end-stagerenaldisease，ESRD)患者常见并发症之一，一项基于2010—2015年住院患者的全国性调查研究显示，我国成年人慢性肾脏病(chronickidneydiseases，CKD)发病率为10．8%，目前大约有1．2亿CKD患者，维持性血液透析(maintenancehemodialysis，MHD)患者人数以每年11%以上的速度递增。

血液透析已成为世界许多地区终末期肾脏病(ESRD)患者主要的替代疗法，在许多亚洲国家，如菲律宾、日本，80%以上的终末期肾脏疾病患者正在接受这种治疗。

肾性贫血患者应用血液透析滤过与维持性血液透析治疗的效果对比研究

肾性贫血患者应用血液透析滤过与维持性血液透析治疗的效果对比研究卢静;陈懿建【摘要】目的:对比分析血液透析滤过与维持性血液透析对于肾性贫血患者的临床治疗效果.方法:选取本院从2014年1月至2016年1月期间收治的100例肾性贫血患者的临床资料进行对比研究,将患者随机分为2个组,分别为观察组40例,对照组60例,其中,观察组采用的是血液透析+血液透析滤过治疗方法,治疗疗程6个月,每月行6次血液透析+3次血液透析滤过,每次治疗4小时;对照组采用的是维持性血液透析治疗方法,治疗疗程6个月,每月血液透析治疗9次,每次治疗4小时.结果:通过对比研究可知,在治疗前后,观察组的 Bun、Cr、PTH 和P均出现了下降的趋势(P<0.05),观察组与对照组的Hb以及红细胞的比容均出现了上升(P<0.05).观察组的Bun、Cr、PTH 和P均低于对照组(P<0.05);观察组的Hb以及红细胞的比容均高于对照组(P<0.05).结论:针对肾性贫血患者,采用血液透析+血液透析滤过治疗的疗效要比维持性血液透析的疗效更好.%Objective:The clinical effect of the treatment of hemodialysis filtration and maintenance hemodialysis for patients with renal anemia were compared and analyzed.Methods: 100 patients with renal anemia who were hospitalized in our hospital from January 2014 to January 2016 were included in this study.The patients were randomly divided into two groups;40 cases in the observation group, and 60 cases in the control group.The patients in the observation group got the treatment with hemodialysis combined with hemodialysis filtration, and the periods were 6 months.These patients had 6 times hemodialysis, and 3 times hemodialysis filtration every month.Each treatment lasted for 4hours.The patients in the control group got maintenance hemodialysis treatment for six months, 9 times a month, 4 hours per treatment.Results: The data of the two groups were analyzed and it was found that the levels of Bun, Cr, PTH and serum phosphate of the patients in the observation group had been declining (P<0.05), and were lower than those in the control group.The levels of Hb and hematocrit in the two groups increased, but they were higher in the observation group (P<0.05).Conclusion: The effect of hemodialysis combined with hemodialysis filtration for renal anemia is better than that of maintenance hemodialysis.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2017(037)001【总页数】3页(P114-116)【关键词】肾性贫血;血液透析滤过;维持性血液透析【作者】卢静;陈懿建【作者单位】赣南医学院第一附属医院肾内科,江西赣州 34100;赣南医学院第一附属医院血液科,江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R459.5尿毒症是一种较为常见的疾病，也被称为慢性肾衰竭，是指由于各种肾脏疾病导致的肾脏功能不可逆减退，从而导致肾功能逐渐丧失的一系列症状组成的临床综合征。

高通量血液透析联合左卡尼汀对肾性贫血的影响

高通量血液透析联合左卡尼汀对肾性贫血的影响高通量血液透析（high-flux hemodialysis, HDF）是一种常用的透析疗法，它可以通过更高的透析效率和更好的溶质清除率来改善透析患者的生活质量。

肾性贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一，对患者的生活质量和预后有着重要影响。

左卡尼汀是一种促红细胞生成素，被广泛应用于治疗肾性贫血。

本文旨在探讨高通量血液透析联合左卡尼汀对肾性贫血的影响。

一、高通量血液透析高通量血液透析是一种通过更高的透析通量和更好的溶质清除率来改善透析患者生活质量的透析疗法。

相比于传统低通量血液透析（low-flux hemodialysis, LFD），高通量血液透析具有更高的溶质清除率、更好的溶质-水分反应性和更好的细胞因子清除效果。

通过增加透析膜孔径、提高透析流速和有效的超滤等手段，高通量血液透析可以有效清除体内多余的毒素和代谢产物，减少蛋白质丢失和炎症反应，改善心血管功能、代谢功能和免疫功能，从而显著提高患者的生活质量。

二、左卡尼汀左卡尼汀是一种内生的羟基酸，是维持红细胞生长与发育的必需物质。

其主要生理功能是促进幼红细胞的生长和成熟，并增加成熟红细胞的生存期。

在慢性肾脏病患者中，肾功能受损，红细胞生成受到抑制，导致贫血的发生。

左卡尼汀能够刺激骨髓中红系细胞的增殖和分化，促进贫血的矫正，是治疗肾性贫血的主要药物之一。

1. 提高血液透析的清除率高通量血液透析通过更高的透析通量和更好的溶质清除率，可以有效清除体内多余的毒素和代谢产物，改善患者的血液环境和微环境，提高左卡尼汀的利用率和疗效。

高通量血液透析还可以减少蛋白质丢失和炎症反应，改善营养状况和红细胞生成环境，从而增加左卡尼汀对贫血的矫正效果。

2. 增加左卡尼汀的生物利用度高通量血液透析能够改善患者的血管通透性和微循环状态，增加左卡尼汀在体内的分布和转运，提高其在机体内的生物利用度。

高通量血液透析还可以促进患者的代谢和能量代谢，增强体内左卡尼汀的代谢和合成，从而增加其在体内的浓度和疗效。

促红素对血液透析患者肾性贫血的疗效观察

促红素对血液透析患者肾性贫血的疗效观察在临床中，肾性贫血属于慢性肾脏病并发症极为常见，对病人接下来的预后及生活质量带来严重困扰。

由于肾脏功能的持续衰退，机体内通过肾小管旁间质细胞所分解的促红细胞生成素水平不断下滑，加快红系祖细胞增殖速度、分化速度，而成熟速度的核心因子是促红细胞生成素，在人的身体内促红细胞生成素持续下滑会使慢性肾脏疾病患者出现贫血情况，所以适当的添加促红细胞生成素来缓解慢性贫血。

选择我院2021年11月-2021年11月内科收治的60名维持性血液透析病人作为此次研究对象，详细内容如下：1 资料及方法1.1 一般资料选择我院2021年11月-2021年11月内科收治的60名维持性血液透析病人作为此次研究对象，其中男、女性患者各30人，年龄大约在16岁-76岁之间。

原发病：患有慢性肾小球肾炎的病人有28例，糖尿病肾病患者有23例，患有多囊肾的病人有1例，狼疮性肾病例数为1例，梗阻性肾病例数为5例，急性肾小管坏死例数为2例。

1.2 治疗方法病人蛋白饮食情况良好，血液透析无明显异样，可应用重组人促红细胞生成素，在完成透析之后注入静脉，初期剂量控制在6000iu/次，一周两次，等到效果出来后减少剂量，控制在每周6000iu，治疗周期为4至12周。

治疗期间依照血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度水平高低，合理口服琥珀酸亚铁片，不能耐受口服铁剂者，加用蔗糖铁注射液100mg，每周一次静脉滴注;叶酸，10mg，一天三次，口服;复合维生素B，2片，一天三次，口服。

重组人促红细胞生成素在治疗期间严禁输血。

1.3 观察指标4、8、12周过后，仔细衡量病人治疗前后的Hb、Hct、RBC的数量情况，针对病人治疗效果进行评价。

显效：在治疗前期病人的血红蛋白提高30g/L以上，血细胞比容持续上涨。

有效：在治疗前期病人的血红蛋白提高15-30g/L，血细胞比容不断提高。

无效：相较于治疗前患者的血红蛋白与血细胞比容没有提升，亦或是血细胞比容低于3%。

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响作者：王秀云来源：《健康周刊》2018年第14期【摘要】目的：分析血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响。

方法：随机选取我院40例慢性肾衰竭患者，分为两组，对照组和观察组。

对照组采用血液透析方法治疗慢性肾衰竭，观察组采用血液透析过滤方法治疗慢性肾衰竭。

对两组治疗中的血红蛋白，红细胞变化情况进行统计分析，确定两种方法对治疗慢性肾衰竭的影响。

结果：通过统计数据发现，观察组在血红蛋白，红细胞，反应蛋白等细胞的恢复相对于对照组均具有明显优势。

结论：在治疗慢性肾衰竭疾病中，采用血液透析过滤要优于血液透析。

【关键词】血液透析；血液透析过滤；慢性肾衰竭；影响贫血是慢性肾衰竭患者最常见的慢性并发症之一。

不同程度的贫血在慢性肾功能衰竭患者中很常见，严重影响患者的预后。

近年来红细胞生成素和铁在临床上广泛应用，许多贫血患者病情有所好转，但仍有部分血红蛋白水平难以达到标准，约17%到20%的患者在贫血中难以恢复。

因此，我们比较了血液透析和血液透析过滤对尿毒症患者肾性贫血的治疗效果。

以此来分析两种方法对治疗慢性肾衰竭的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院血液净化中心终末期肾衰竭患者共40例，年龄在20-60岁之间。

包括15例慢性肾小球肾炎原发性疾病，10例糖尿病，高血压8例，狼疮性肾炎2例，多囊肾3例，梗阻性肾病2例。

纳入标准为血液透析时长大于2个月，每周透析两次左右；血红蛋白浓度小于等于80克每升。

在过去的3周内没有输血、失血、感染和其他疾病，没有铁过敏。

1.2方法40例患者随机分为两组，观察组组采用血液透析，对照组采用血液透析过滤，两组各20例，对照组患者每周进行3次血液透析，观察组每周1次血液透析，血液透析过滤2次。

对照组和观察组治疗时间均为4小时，两组采用相同透析器。

所有患者均采用碳酸盐透析液和低分子肝素钠抗凝治疗。

每月监测血液色素、红细胞沉积和血清铁蛋白浓度，并根据慢性肾病临床实践指南调整促红细胞生成素和铁剂用量。

血液透析患者贫血治疗的探讨与分析

血液透析患者贫血治疗的探讨与分析血液透析是一种常见的肾脏疾病治疗方法，可以帮助患者过滤血液中的废物和多余的水分。

然而，透析治疗也会导致一些副作用，如贫血。

贫血是由于患者的红细胞数量不足或者红细胞的功能异常而导致的病状。

本文将对血液透析患者贫血治疗进行探讨和分析。

一、贫血的原因1.1 血液透析导致的贫血血液透析是通过机器模拟肾脏的功能，帮助身体排出多余的水分和废物。

这种治疗方法会削减患者的血容量，从而降低血红蛋白的含量。

此外，透析过程中会丢失一些细胞成分，导致血红蛋白不足。

1.2 肾脏疾病本身引起的贫血肾脏疾病会导致患者贫血，因为肾脏负责分泌一种重要的激素，促红细胞生成素（EPO）。

EPO能够刺激骨髓产生红细胞，而肾脏疾病会降低EPO的产生，从而导致贫血。

二、贫血对患者的影响2.1 贫血会导致身体机能受损贫血会降低身体的氧气供应量，从而导致身体机能的下降。

患者可能会感到疲乏、无力、头晕、心慌等症状。

2.2 贫血会影响治疗效果贫血会影响透析治疗的效果。

由于缺乏红细胞，患者血液中的废物和多余的水分不能被有效过滤出来，从而影响身体健康。

2.3 贫血会增加患者的死亡风险贫血会导致患者心脏负担加重，血管收缩不畅等症状，因此增加患者的死亡风险。

三、治疗血液透析患者的贫血方法3.1 给予人工EPO给予患者人工EPO是治疗血液透析患者贫血常用的方法。

EPO 是一种通过注射促红细胞生长的药物。

通过增加EPO的量，可以刺激骨髓增加红细胞产生，从而治疗贫血。

3.2 铁剂补充铁元素是血红蛋白合成的重要原料。

许多血液透析患者由于肠道吸收障碍等原因，导致血铁含量不足，从而导致贫血。

对于这种类型的贫血，可以通过补充铁剂来治疗。

补充足够的铁剂，可以刺激红细胞的产生，缓解贫血症状。

3.3 输血在一些严重贫血的患者，医生可能会建议进行输血治疗。

虽然输血治疗可以迅速提高红细胞数量，缓解贫血症状，但同时也存在一定的风险，如输血反应等。

四、注意事项4.1 饮食调理血液透析患者需要坚持低盐、低磷、低蛋白质的饮食。

评价血液透析联合血液透析滤过模式对促红细胞生成素治疗终末期肾

的影响。方法随机从我院 2016 年 2 月至 2018 年 12 月收治的终末期肾病经济困窘患者肾性贫血患者中抽取 50 例，患者均接受促红
细胞生成素治疗，再按照其透析方式分对照组（25 例仅接受 HD 治疗）和研究组（25 例接受 HD 联合 HDF 治疗），比较治疗状况，
如临床指标、症状改善等。结果研究组治疗疗效高于对照组（P<0.05）。治疗前组间贫血指标差异小（P>0.05），治疗后，研究组
1 资料及方法
1.1 一般资料按透析方式分组 50 例终末期肾病经济困窘肾性贫血患者。
入选标准：①患者均接受促红细胞生成素治疗；② Hb ≤ 90 g/L，贫血者；③血透时间 >2 周者；④患者与其家属均同意此次治疗方案。排除标准：① 纳入研究前 4 周使用铁剂、E PO 治疗者；② 纳入研究 1 个月时存在严重感染者；③存在造血功能异常、免疫性疾病等症状者；④存在先天性心脏病、高血压等疾病者；⑤精神、智力障碍者；⑥中途转其他方式治疗者。对照组：年龄 28~71 岁，平均（56.8±1.1）岁，女性 11 例，男性 14 例；研究组：年龄 29~70 岁，平均为（56.9±1.2）岁，女性 12 例，男性 13 例，基本资料差异小（P>0.05）。 1.2 方法
0 引言
慢性肾脏病疾病若不得到有效诊治，任由病情发展，疾病会诱发多种并发症，肾性贫血则为其中较为重要的一种。研究证实 [1]，慢性肾脏病诱发继发性甲状旁腺功能亢进症状时，机体骨髓造血会受到甲状旁腺激素的严重影响。终末期肾病患者体内血红蛋白指标与死亡危险性存在明显关系，特别是接受血液透析者。有学者称 [2]，影响血液透析者住院率和存活率的独立危险因素之一则为贫血。但针对经济压力较大的患者来说，积极纠正具有突出意义。因此，现纳入 50 例终末期肾病经济困窘肾性贫血患者分组讨论促红细胞生成素治疗基础上给予 HD 联合 HDF 治疗的优势。

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响目的在慢性肾衰竭合并贫血患者治疗过程中应用血液透析以及血液透析滤过，探析对患者贫血的影响。

方法利用自愿参与原则自该院2015年8月—2016年8月期间所收治的慢性肾衰竭合并贫血患者中方便选取56例参与该次探究，给予所有患者促红细胞生成素、叶酸以及铁剂治疗。

根据透析方式不同将所有患者分为研究组和参照组，每组患者例数均为28例。

在参照组患者治疗过程中应用血液透析，在研究组患者治疗过程中应用血液透析滤过，对比观察2组患者治疗前后的Hb（血红蛋白）、HCT（红细胞压积）、Sf（血清铁蛋白）、hs-CRP（超敏C反应蛋白改善程度）。

结果研究组患者治疗前的Hb（62.3±4.0）g/L、HCT （21.3±4.5）%、Sf（68.3±6.2）μg/L、hs-CRP（10.5±3.6）mg/L对比参照组患者差异无統计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗12周后的Hb（100.3±6.3）g/L、HCT（32.5±2.5）%、Sf（134.2±14.5）μg/L、hs-CRP（8.1±3.1）mg/L显著性优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在给予慢性肾衰竭合并贫血患者相同贫血药物治疗后再给予患者血液透析滤过可以显著提升临床疗效，且临床疗效明显优于血液透析。

[Abstract] Objective To study the effect of haemodialysis and hemodiafiltration on the Anemia of patients with chronic renal failure. Methods 56 cases of patients with chronic renal failure and anemia admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were conveniently selected and treated with recombinant human erythropoietin，folic acid and iron gent，and all patients were divided into two groups with 28 cases in each according to different haemodialysis methods，the research group applied the hemodiafiltration，while the control group applied the haemodialysis，and the Hb，HCT，Sf and hs-CRP before and after treatment of the two groups were compared. Results There were no obvious differences in the Hb，HCT，Sf and hs-CRP before treatment between the two groups，and the Hb，HCT，Sf and hs-CRP before treatment in the research group were respectively（62.3±4.0）g/L，（21.3±4.5）%，（68.3±6.2）μg/L and （10.5±3.6）mg/L，and the differences were not statistically significant（P>0.05），after 12-week treatment，the Hb，HCT，Sf and hs-CRP in the research group were respectively（100.3±6.3）g/L，HCT （32.5±2.5）%，Sf（134.2±14.5）μg/L，hs-CRP（8.1±3.1）mg/L，which were obviously better than those in the control group，and the differences were obvious with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The treatment of the same anemia drugs and hemodiafiltration for patients with chronic renal failure and anemia can obviously improve the clinical curative effect and the clinical curative effect is obviously better than that of haemodialysis.[Key words] Chronic renal failure；Haemodialysis；Hemodiafiltration；Anemia慢性肾衰竭是临床上较为常见和多发的疾病，属于慢性疾病，贫血症状是其慢性并发症之一，病情较为复杂，可严重影响患者预后。

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响观察

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响观察唐欢;张敏;王艳【摘要】目的观察血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响.方法选取本院收治的80例慢性肾衰竭伴贫血患者,撷取时间是2014年10月～2017年10月,分组原则以随机数字法为主,分观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组予以血液透析治疗,观察组予以血液透析滤过治疗.比较白介素水平、血清炎性指标、贫血状况.结果与对照组IL-10、IL-8、IL-6、IL-1β指标比较,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组PCT、TNF-a、CRP指标比较,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组IFN-y指标比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组Sf、HCT、Hb指标比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论血液透析滤过可有效改善慢性肾衰竭患者的贫血症状,促进疾病恢复,效果确切,值得借鉴.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)018【总页数】3页(P73-75)【关键词】血液透析;血液透析滤过;慢性肾衰竭;贫血【作者】唐欢;张敏;王艳【作者单位】贵州省遵义医学院附属医院泌尿内科,贵州遵义 563003;贵州省遵义医学院附属医院泌尿内科,贵州遵义 563003;贵州省遵义医学院附属医院泌尿内科,贵州遵义 563003【正文语种】中文慢性肾衰竭是一种临床常见病，最常见的并发症就是贫血，该并发症导致患者病情进一步加重，预后较差。

贫血会导致患者缺乏叶酸，缩短寿命，随着临床中铁剂以及红细胞生成素的不断应用，大部分患者的病情可见明显改善，但是仍然有少数患者病情改善不明显，所以对于慢性肾衰竭合并贫血症状的治疗是当前临床的重点[1]。

本文为了辩论血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响，特撷取本院2014年10月～2017年10月收治的80例慢性肾衰竭伴贫血患者查究，现报道如下。

不同频率血液透析滤过对维持性血液透析患者促红细胞生成素疗效的影响

不同频率血液透析滤过对维持性血液透析患者促红细胞生成素疗效的影响【摘要】目的：探究不同频率血液透析滤过对维持性血液透析患者促红细胞生成素疗效的影响。

方法： 2021年3月至2022年3月收诊维持性血液透析患者中筛选66例开展试验比对，依据随机数字表法分组，观察A组33例，在常规血液透析频次上每月增加1次，观察B组33例，在常规血液透析频次上每月增加2次。

结果：治疗前两组患者Alb、Hb、hs-CRP、Hct、iPTH、EPO水平具有同质性，治疗后，两组患者Alb、Hb、Hct、EPO水平组间无差异，观察B组hs-CRP、iPTH，水平低于观察A组（P<0.05）。

结论：不同频率血液透析滤过在维持性血液透析应用中均对促红细胞生成素具有一定疗效，建议在常规透析基础上联合1-2次血液透析滤过。

【关键词】不同频率血液透析滤过；维持性血液透析；促红细胞生成素；疗效维持性血液透析为终末期肾病主要治疗手段，主要适用于常规药物治疗无效、肾功能损伤患者，可有效延长患者生命时间。

维持性血液透析治疗时间长、合并症多，易导致肾性贫血，影响治疗效果[1]。

为保障血液透析开展疗效及安全性，稳定红细胞压积、血红蛋白等指标，选取合适频率血液透析尤为重要。

本研究现针对不同频率血液透析滤过对促红细胞生成素（EPO）疗效进行分析比对，如下报道。

1、资料与方法1.1一般资料2021年3月至2022年3月收诊维持性血液透析患者中筛选66例开展试验比对，依据随机数字表法分组，观察A组33例，男17例，女16例，年龄52-73（60.09±1.69）岁，透析时间5-24（11.83±1.19）月；BMI指数17-28（24.03±1.06）kg/m2；观察B组33例，男18例，女15例，年龄50-73（60.11±1.71）岁，透析时间5-24（11.77±1.22）月；BMI指数17-28（24.06±1.02）kg/m2；上述维持性血液透析患者入组资料具有比对价值（P>0.05）。