基本技术操作规范
基本技术操作规范
第二节、股静脉穿刺法
【目的】
急救时作为加压输液、输血、或采集血标本
【用物】
治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内或干式，2—2. 5%碘酊，70—75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签,0.1%肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器、针头、试管、弯盘、注射器针头回收器。
【人文关怀、爱伤意识】
1、操作前向病人说明操作目的，取得同意与配合。
2、操作中应有必要的说明和解释，保护病人隐私，关注病人感受，减少不良刺激。
3、操作后帮助病人摆放舒适体位，整理好衣着和被褥，告知术后注意事项。
【操作步骤】
1、洗手、戴口罩。
2、备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、抽血项目等，向患者及家属解释股静脉注射目的、注意事项。
3、协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。
4、检查注射器的包装、有效期等，再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤。
5、术者消毒左手中指和食指，在腹股沟韧带下方内侧，用左手食指触及股动脉搏动最明显部位并固定。
6、右手持注射器，在股动脉内侧0.5cm处，垂直进针或者30-45度刺人股静脉，见回血后用右手固定注射器，左手抽动活塞，按需要采集标本或者注入药物。
7、抽血或注射毕，迅速拔针，局部用3—5根消毒棉签（或无菌纱布）加压按5分钟以上。
8、协助病人取舒适卧位，整理用物。
9、消毒洗手。
【注意事项】
1、严格执行无菌技术操作。
2、若向静脉内输注液体时，穿刺应为30--45度角以免穿破血管。如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5分钟以上止血。
第五节、腹腔穿刺术
【目的】
①抽取腹水进行化验检查，明确腹水的性质，协助诊断。
②放出适量的腹水，减轻腹腔的压力，缓解压迫症状。
③腹腔内注入药物，达到直接治疗和提高治疗效果的作用。
【用物】
①常规消毒治疗盘1套。
②腹腔穿刺包内有弯盘、治疗碗、小药杯、止血钳、组织镊、5ml注射器、6号及7号针头、腹腔穿刺针、洞巾、纱布、棉球、培养瓶、持针器、缝针、缝线等。
③其它用物。无菌手套、30ml注射器消毒长橡皮管（70～80cm、酒精灯、火柴、腹带、皮尺、盛腹水容器、2%利多卡因2支;另备无菌手术剪、刀。
【人文关怀、爱伤意识】
1、操作前向病人说明操作目的，取得同意与配合。
2、操作中应有必要的说明和解释，保护病人隐私，关注病人感受，减少不良刺激。
3、操作后帮助病人摆放舒适体位，整理好衣着和被褥，告知术后注意事项。
【操作与护理及注意事项】
（1）操作与护理：
①向病人说明穿刺的目的和注意事项,以解除病人的顾虑,取得其合作.②将备好的用物携至床旁，用屏风遮挡病人，协助病人排空尿液，以免穿刺时误伤膀胱。
③根据病情，安排适当的体位，如坐位或半卧位。协助病人解开上衣，松开腰带，暴露腹部，背部铺好腹带，腹下部系好橡皮布及治疗巾。
④如大量放腹水，应在放液前测量体重、血压、脉博。盛腹水的容器放适当位置。
⑤穿刺部位。宜取脐与左髂前上棘联线的内2/3与外1/3交界处或取脐与耻骨联合连线中点，左右旁开1～1.5cm.
⑥打开穿刺包，协助医生常规消毒已选定的穿刺部位。术者戴口罩及无菌手套，铺无菌洞巾，以1%普鲁卡因自皮肤至腹膜壁层行浸润麻醉。用穿刺针自局麻点刺入皮下，徐徐刺入腹腔后，先用注射器取少许腹水，留取标本作常规检查及培养。须放液时，在针栓部接上已消毒的橡皮管，引腹水入容器中。
⑦大量放液速度不可过快，液量不宜过多，随着腹水的流出，将腹带自上而下逐渐束紧，以防腹内压骤降而发生虚脱或休克。如需注射药物时，将药液注入腹腔内。
⑧腹腔穿刺放液中，应密切观察病情，如病人出现面色苍白、出汗、心悸、头晕、恶心等症状，应立即停止放液，卧床休息，并予以输液等紧急措施。
⑨穿刺完毕，拔出穿刺针后，局部碘酒、酒精消毒，覆盖无菌纱布，以胶布固定，测量腹围，束紧腹带，协助病人平卧。如果用切口穿刺放液。完毕后应协助医生缝合切口，再次消毒局部后用纱布覆盖切口，并用胶布固定，测量腹围，束紧腹带。
⑩整理用物，并详细记录腥腹水量、性质、颜色，及时送检。
（2）注意事项：
①严格招待无菌技术操作规程,防止感染。
②穿刺点应视病情及需要而定，急腹症时穿刺点最好选择在压痛点及肌紧张最明显的部位。
③勿在腹部手术瘢痕部位或肠袢明显处穿刺，妊娠时应在距子宫外缘1cm处穿刺。
④少量腹水进行诊断性穿刺时，穿刺前宜令病人先侧臣于拟穿刺侧3～5分钟。对腹水量多者，进行腹腔穿刺时，应先将其腹壁皮肤向下向外牵拉，然后穿刺，拔针后可使皮肤针眼与腹肌针眼错开，以防腹水沿针眼外溢。
⑤大量放腹水可能引起电解质紊乱，血浆蛋白大量丢失，除特殊情况外一般不予放液。初次放液不宜超过3000ml（如有腹水回输设备则不在此限）。血性腹水留取标本后应停止放液。
⑥腹带不宜过紧，以免造成呼吸困难。
⑦术后穿刺处如有腹水外溢，可用火棉胶涂抹，及时更换敷料，防止伤口感染。
⑧大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化。
⑨有粘连型结核性腹膜炎、卵巢肿瘤、包囊虫病、动脉瘤者应慎行或禁忌腹腔穿刺。
第九节、无菌术
一、七步洗手法和外科洗手法
【七步洗手法】：前提，在流动水下浸湿双手，去洗手液或者肥皂液均匀涂抹双手
1、掌心对掌心，相互揉
2、掌心对手背，两手交叉揉搓
3、掌心对掌心，十指交叉揉搓
4、十指紧扣，转动揉搓
5、指尖在掌心揉搓
6、拇指握在掌心，转动揉搓
7、必要时，清洁手腕。（手腕在掌中转动揉搓）
【外科洗手法】
1、洗手前，将衣袖卷至上臂上1/3处，剪指甲、除去
指甲内污垢。
2、用肥皂水洗净手臂及肘部的污垢。
3、用无菌海绵或纱布蘸消毒液揉搓，从指尖、前臂至肘上10厘米，揉搓时按顺序由指尖渐向肘上分三段（指尖-掌横纹；掌横纹-肘；肘上10厘米），左右对称揉搓。特别注意甲缘、指间、大拇指内侧、前臂尺侧及皮肤皱褶处，揉搓约3分钟。
4、用流动水冲洗双手、前臂及上臂，注意始终保持手高于肘，水只能从手流向
肘部，不可倒流以免污染。
5、用两条无菌纱布或擦手纸，分别从手至上臂擦干。
6、无菌方法取术前消毒液适量，双侧交叉均匀涂抹双手至肘上6厘米，待干后穿手术衣。
第十节、导尿术
导尿术(catheterization)，常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂，膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。
【导尿术的目的】
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
【适应症】
1：各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2：危重病人抢救。
3：膀胱疾病诊断与治疗。
4：进行尿道或膀胱造影。
5：留取未受污染的尿标本做细菌培养。
【人文关怀、爱伤意识】
1、操作前向病人说明操作目的，取得同意与配合。
2、操作中应有必要的说明和解释，保护病人隐私，关注病人感受，减少不良刺激。
3、操作后帮助病人摆放舒适体位，整理好衣着和被褥，告知术后注意事项。
【物品准备】
1：无菌导尿包：内有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个，标本瓶1个，洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（内有生理盐水20ml）
2：外阴初步消毒用物：无菌治疗碗一个（内盛消毒液棉球10余个，血管钳1把），清洁手套1只。
3：其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液（碘伏），中单，便盆。
【操作流程】
1．患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。患者先用肥皂液清洗外阴；男患者翻开包皮清洗。
2．以0.5%碘伏溶液由内向外环形消毒尿道口及外阴部。尔後外阴部盖无菌洞巾，男性则用消毒巾裹住阴茎，露出尿道口。
3．术者戴无菌手套站于患者右侧，以左手拇、示二指挟持阴茎，女性则分开小阴唇露出尿道口，右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中。男性约进入15—20cm，女性约入6—8cm，松开止血钳，尿液即可流出。
4．需作细菌培养者，留取中段尿于无菌试管中送检。
5．术後将导尿管夹闭後再徐徐拔出，以免管内尿液流出污染衣物。如需留置导尿时，则向气囊内注入适量生理盐水，以防脱出，外端以止血钳夹闭，管口以无菌纱布包好，以防尿液逸出和污染；或接上留尿无菌塑料袋，挂于床侧。
【注意事项】
1．严格无菌操作，预防尿路感染。
2．插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出
时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。
3．选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。
4．对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5．测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然後导尿。残馀尿量一般为5—10m，如超过100m1，则应留置导尿。
6．留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次；每隔5—7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。
7、膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快，否则可以产生休克或膀胱出血，些时应缓慢分次的放出尿液，每次约150－200ml，反复多次，逐渐交膀胱放空。
第十一节、胃肠减压术
胃肠减压术是胸外科常用的护理操作技术，其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，
改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
【适应症】
1.急性胃扩张
2.麻痹性肠梗阻，如急性原发性腹膜炎、出血性小肠炎、低血钾等引起，以解除或减轻梗阻。
3.外科手术后、感染、外伤等所引起动力性肠梗阻。
4.机械性肠梗阻，如蛔虫梗阻引起，必要时可为术前准备。
【人文关怀、爱伤意识】
1、操作前向病人说明操作目的，取得同意与配合。
2、操作中应有必要的说明和解释，保护病人隐私，关注病人感受，减少不良刺激。
3、操作后帮助病人摆放舒适体位，整理好衣着和被褥，告知术后注意事项。
【手术方法】
1．胃肠减压器三瓶重力吸引装置（见右图）。
按右图所示，安装吸引瓶甲、乙及收集瓶。吸引瓶甲灌满清水，用时开放排水管，水则由瓶甲内流瓶乙，吸出之胃肠液流入收集瓶内。瓶甲的水流完后，可将瓶甲与瓶乙互换，重新安装排水管及吸引管，继续进行吸引。
2.中心负压吸引或电动负压吸引器一般在吸引器和胃肠减压管之
间加装一调压瓶，可防止吸引力过大，损伤胃肠黏膜。瓶中盛水1/2,以长管插入水面下的深度来调节吸引的压力，插得越浅，吸引力越小，插得越深，则吸引力越大，用于胃肠减压时，一般长管插入水面下4～5cm即可（见下图）。
【手术原理】
胃肠减压术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
【操作方法】
1.取坐位或斜坡位，清洁鼻孔，将胃管前段涂以润滑油，用止血钳夹闭胃管末端，顺鼻腔下鼻道缓缓插入。
2.胃管插至咽部时，嘱病人头稍向前倾并作吞咽动作，同时将胃管送下。若恶心严重，嘱病人深呼吸，待平稳后在继续插入已量好的长度。用注射器抽净胃内容物，接上胃肠减压器。如系双腔管，待管吞至75cm时，由腔内抽出少量碱性液体，即表示管已进入幽门。此时用注射器向气囊内注入
20ml空气，夹闭管口，其管端即靠肠蠕动滑至肠梗阻近段。
3.若抽不出胃液，应注意胃管是否盘曲鼻咽部，如没有盘曲，可注入少量盐水冲洗，观察是否通畅。或注入少量空气同时听诊上腹部，以证实管的位置是否已插入胃内。
4.最后用胶布将管固定于上唇颊部，连接胃肠减压器，无减压器者，用注射器每半小时抽吸一次。
5.操作时要经常检查胃管有无屈曲，是否畅通；若引起呛咳、呼吸不畅，应考虑是否误入气管，应拔出重插。
6.留置胃管期间，要做口腔护理。
7.保持负压吸引，直到腹胀消失。拔管时，应停止负压吸引后在拔出，以防损伤消化道粘膜。
8.近期上消化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱者慎用。
【注意事项】
1.在进行胃肠减压前，应详细检查胃管是否通畅，减压装置是否密闭，吸引管与排水管连接是否准确等防止引起事故。如减压效果不好，应仔细检查发生故障的原因并及时排除。
2.减压期间应禁止进食和饮水，如必须经口服药者，应在服药后停止减压2h。为保持减压管的通畅，应定时用温开水冲洗胃管，以免堵塞。
3.根据每日吸出液体量的多少，应适当补充液体，以维持病人水和电解质的平衡。
4.电动吸引器的收集瓶内吸出的液体应及时倒掉，液面不可超过瓶子的2/3,以免将水吸入抽气机内，损坏马达。
5.病情好转，肠蠕动恢复或开始排气后，可停止胃肠减压。
据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。
针对这一问题，将260例胃肠减压术患者随机分为观察组和对照组各130例，在其他条件相同的情况下，观察组改胃肠减压管插入深度为55～68 cm，对照组按常规插管，观察两组患者腹胀及引流等情况。结果：两组腹胀及引流液量比较经统计学处理，均有显著性差异(P<0.01)。提示观察组能使胃液引流量增多，明显减轻腹胀。
有文献报道，插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55～60 cm。亦证明要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。观察组将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显优于对照组，说明此方法可取。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长
度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。
胃肠减压术适用于各型肠梗阻病人；胃部疾病需要排出胃内容物者。胃、食管、肠管手术后以及腹腔内或腹膜后的手术，引起暂时性肠麻痹者。
第十二节、清创缝合术
【适应症】
新鲜创伤伤口。
【禁忌症】
化脓感染伤口不宜缝合。
【人文关怀、爱伤意识】
1、操作前向病人说明操作目的，取得同意与配合。
2、操作中应有必要的说明和解释，保护病人隐私，关注病人感受，减少不良刺激。
3、操作后帮助病人摆放舒适体位，整理好衣着和被褥，告知术后注意事项。
【准备工作】
1.器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2.手术者洗手，戴手套。
【操作方法】
1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油)，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;
⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
第十三节、换药术
【适应证】
1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药。
2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。
3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。
4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。
5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。
6.橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
【人文关怀、爱伤意识】
1、操作前向病人说明操作目的，取得同意与配合。
2、操作中应有必要的说明和解释，保护病人隐私，关注病人感受，减少不良刺激。
3、操作后帮助病人摆放舒适体位，整理好衣着和被褥，告知术后注意事项。
【准备工作】
介入超声临床技术操作规范
介入超声临床技术操作规(一) 第一节概述 介入超声所在超声成像基础上发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视下或引导下，针对体的病变或目标，通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。介入性超声属于微创技术，相当于用一次精确的小手术来替代大手术。因此，对操作医师素质要求较高，须具备良好的超声成像的基础理论知识，较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识。须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。介入超声属于有创操作，应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规。整个过程须有专门人员密切配合，以保证整个操作过程的顺利完成。 【适应症】 1.诊断性介入性超声 （1）穿刺抽液化验检查。 （2）穿刺抽吸细胞学检查。 （3）穿刺切割组织病理检查。 （4）穿刺和置管后注药行X线检查。 2.治疗性介入性超声 （1）抽液（注药或不注药）。 （2）引流（单纯、清洗或加注药）。 （3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。 （4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。【禁忌症】 1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。 2.严重出血倾向者。 3.伴大量腹水者。 4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。 5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。 【术前准备】 1.在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要明确躔次的目的所诊断性还是治疗性。然后，用超声诊断仪仔细观察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。 2.化验与器械 （1）检查血常规和凝血三项。 （2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。 （3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。 （4）操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。 （5）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。 （6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清洁、消毒。 3.介入超声室的基本要求 （1）操作间实用面积不<20m2，易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。
2020新版司钻安全技术操作规程
( 操作规程 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2020新版司钻安全技术操作规 程 Safety operating procedures refer to documents describing all aspects of work steps and operating procedures that comply with production safety laws and regulations.
2020新版司钻安全技术操作规程 司钻是钻井生产过程中的主要操作人员，具体工作是操作刹把。司钻要对钻台工作人员和设备的安全负责。 1、接班前检查，召开班前会，作好人员分工，使全班每个人都能明确本班任务和安全生产注意事项，确保生产有条不紊，安全无事故。 (1)检查刹车系统及电磁刹车是否工作良好。 (2)检查大绳的死、活绳头固定情况及大绳有无断丝等情况。 (3)绞车、转盘传动装置各部链条、方向轴、牙嵌离合器 等工作状态是否正常。 (4)气路系统不漏气、性能好，各种仪表灵敏可靠。 (5)提升系统及水龙头运转是否正常。 (6)防碰天车装置是否安好。
(7)要求各岗位人员把井口附近打扫干净利索，便于操作。 2、下钻操作： (1)入井钻头及水眼必须符合规格并无损伤，否则不能下井。 (2)钻头紧扣先用链钳人力上紧，再用大钳紧扣，不得猛拉猛顿；若用钻头装卸器，尺寸必须合适，下钻头要缓慢通过井口。 (3)入井钻铤必须符合规定标准(弯曲度及磨损情况)，下井前应用液压大钳紧扣，丝扣油要符合要求。 (4)钻铤下井必须使用安全卡瓦，安全卡瓦不要卡反，安全卡瓦节数要符合规定，使用时卡平、卡紧。所卡部位至钻铤卡瓦距离一般在五公分左右。 (5)有扶正器的钻具结构，适当控制下钻速度，防止突然遇阻。 (6)扶正器入井前司钻应详细检查安装位置必须准确。 (7)下钻起空车时，右手扶住刹把，左手不离气开关，先低速起动，待吊卡过母接头平稳后，方可改用高速(用二次挂合)。滚筒大绳必须排列整齐。注意游动系统不要碰撞井架、钻具、指梁及操作台，待游车接近指梁时摘离合器，抬头上看。待游车过指梁，井架
医院消毒供应中心第二部分清洗消毒及灭菌技术操作规范
卫生部医院消毒供应中心管理第2部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部分参照了美国ANSI/AAMI ST79-2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南（ANSI/AAMI ST79-2006 comprehensive guide to steam sterilization and stearility assurance in health care facilities)EN ISO 15883-1.：2006《清洗消毒器》（EN ISO15833-1：2006《washer disinfector》）和EN285：2006《大型蒸汽灭菌器》（EN 285:2006 Sterilization steam sterilizers Large sterilizers)。 本标准第5.5.1 附录A、附录B、附录C为规范性附录，附录D为资料性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 1、范围 本标准规定了各级各类医院消毒供应中心（central sterile supply department ,CSSD）的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机
构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2、规范性引用文件 下列文件的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部 3、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 清洗cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗 涤、漂洗和终末漂洗。 3.1.1 冲洗 flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 3.1.2 洗涤 washing 使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。3.1.3 漂洗 rinsing
生产车间工艺操作规程
1生产车间工艺操作规程 1)．二氧化碳的物理性质 为了便于生产操作管理，本处列出与装置有关的二氧化碳物理性质数据，以便工作时参考。 表1 二氧化碳的相变参数
2)．液体二氧化碳产品规格 本装置生产的产品：质量符合GB10621-2006标准的食品级二氧化碳产品。
3)．生产工序说明 本装置通过对二氧化碳原料气进行压缩，然后依次经过“夹心饼”精脱硫、催化氧化脱烃、分子筛干燥、冷凝液化、浅低温提纯等工序，得到质量符合 GB10621-2006标准的食品级二氧化碳产品。 脱硫 二氧化碳原料气中含有以H 2 S、COS为主的多种形态的硫化物，脱硫的目的一是保证产品质量，二是保护脱烃催化剂。脱硫的任务及指标是保证原料气中的总硫≤。本装置采用“夹心饼”精脱硫工艺，即原料气先经过氧化铁预脱硫，脱除原料气中的绝大部分H2S，然后再经过水解塔，将原料气中的COS转化为H2S，然后在经 过活性炭精脱硫塔，脱除残余的H 2 S。主要反应如下： 预脱硫塔：Fe 2O 3 .H 2 O+3H 2 S= Fe 2 S 3 .H 2 O+3H 2 O Fe 2O 3 .H 2 O+3H 2 S=2 FeS+S+4H 2 O 水解塔：COS+H2O=H 2S+CO 2 精脱硫塔：H 2S＋1／2O 2 ＝S＋H 2 O
催化氧化脱烃 催化氧化脱烃的主要目的是脱除原料气中的H 2 、CO、烃类（碳氢化合物）等 可燃杂质。原料气经过预热至380℃后进入脱烃塔，在脱烃塔中贵金属（活性氧 化铝负载铂、钯）催化剂存在的条件下，原料气中的可燃杂质与O 2 发生催化燃 烧反应，生成CO 2和H 2 O，脱烃过程操作温度为380~500℃。由于硫化物会使脱烃 催化剂中毒，因此必须保证进入脱烃系统原料气中的总硫≤。 分子筛脱水 利用分子筛将原料气中的微量水脱除，保证原料气中的水分≤20ppm，分子筛吸附饱和后加热再生循环使用。分子筛吸附塔一共设置两台，一台吸附，一台再生，切换使用，采用热再生方式进行再生，利用放空尾气进行吹冷。 液化提纯 原料气经过液化后进入提纯塔进行精馏提纯，利用精馏原理，根据二氧化碳与杂质组分的沸点不同，在特定条件下将杂质加以分离，提高二氧化碳纯度，降低消耗。 4)．工艺流程简述 从界外来的原料气进入压缩机（C0101），压缩过程中，从压缩机二段引出去预脱硫塔（T0201A/B），脱除原料气中的H 2 S。预脱硫塔共设置2台，可串可并，根据脱硫剂的使用情况进行串联或并联使用。经过预脱硫后的原料气返回压缩机（C0101）三段入口，经过三段压缩后，经过脱硫加热器预热至60℃~90℃后进入水解塔（T0202），将原料气中的有机硫水解为无机硫，然后进入精脱硫塔 （T0203）脱除原料气中残余的H 2 S。从精脱硫塔出来脱硫合格的原料气，经过脱烃热交（E0202）预热380℃，再经过脱烃电加热器（F0201）后进入脱烃塔（T0204），当温度不够时，开脱烃电加热器（F0201）进行提温。脱烃塔（T0204）出来的高温原料气经过脱烃热交（E0202）回收热量后，经过脱硫水冷器（E0203）冷却至常温，然后经过除湿器（E0204）与回冰机系统的气氨换热而被冷却至-5℃，冷却除湿除去原料气中的部分水分，除湿器（E0204）出来的原料气进入分子筛塔（T0205A/B），经过分子筛吸附脱水使水分≤20ppm，分子筛塔一开一备，当水份接近20ppm时，则启用备用塔，该塔退出再生 (再生时引入经电加热器加热至约250℃的空气进行再生，当再生气出口温度≥150℃时，再生结束，用提纯塔放空气冷却到35℃后备用）。
安全技术操作规程
一、安全技术操作规程 （一）电工安全技术操作规程 1、所有绝缘、检验工具、应妥善保管，严禁他用，并应定期检查、检验。 2、现场施工用高低压设备及线路，应按照施工设计及有关电气安全技术规程安装和架设。 3、线路上禁止带负荷接电或断电，并禁止带电操作。 4、有人触电应立即切断电源，进行急救；电气着火，应立即将有关电源切断，使用泡沫灭火器或干砂灭火。 5、用摇表测定绝缘电阻，应防止有人触及正在测定中的线路或设备。测定容性或感性设备、材料后，必须放电。 6、现场变配电高压设备，不论带电与否，单人值班不准超越遮拦和从事修理工作。 7、装设接地线，应有二人进行，先接接地端，后接导体端，拆除时顺序相反。拆、接时均应穿戴绝缘防护用品。 8、接地线应使用截面不小于25平方毫米的多股软裸铜线和专用线夹。严禁用缠绕的方法，进行接地和短路。 9、电气设备的金属外壳，必须接地或接零。同一设备可做接地和接零。同一供电网不允许有的接地，有的接零。 10、电气设备所用的保险丝的额定电流应与其负荷量相适应。禁止用其它金属线代替保险丝。 11、施工现场夜间临时照明电线及灯具，高度应不低于2.5m。易燃、易爆场所应使用防爆灯具。室内照明灯具不应低于2.5m，低于2.5m采用安全电压。 12、固定闸箱的下底距地应在1.3m～1.5m之间，流动闸箱不得直接放在地面上，应有牢固支架竖直架设，箱底距地面在0.6m～1.5m之间。电闸箱周围及下部不能有杂物，周围空间可供2人同时工作，与被控制设备的水平距离不大于3m。 13、在建工程及脚手架与外电线路要保持最小安全距离，1kV以下为4m，1～10kV 为6m，达不到最小距离时，必须采取防护措施，并悬挂标志牌和警示灯。 14、照明开关、灯口及插座等正确接入火线及零线。
临床技术操作规范
临床技术操作规范 临床技术操作规范 第1章总则 一.为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点，制定本规范。 二.医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）.细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检）等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模的病理科，应积极开展教学.培训病理医师和科学研究等项工作。 三. 病理学诊断是病理医师应用病理学知识.有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体组织.细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析.综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断.制定治疗方案.评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的.有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。 四.病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医学文书。当涉及医.患间医疗争议时，相关的病理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业资格的注
册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师.病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。 五.病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。 六.病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状.体征.各种辅助检查结果和手术所见等）.诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。 七.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。 八.患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名.性别.年龄.病史和可能涉及诊断需要的隐私信息）。
大豆生产技术操作规程
绿色食品大豆生产技术操作规程 1、范围 本标准规定了绿色食品大豆生产的产地环境、种子及其处理、选茬和整地，施肥，播种、田间管理/收获、包装、贮藏和运输及质量追溯体系要求。 本标准适用于绿色食品大豆生产 2、规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件， GB404．2粮食作物种子第2部分：豆类 GB／T8321（所有部分）农药合理使用准则 GB12475农药贮运、销售和使用的防毒规程 GB／T15671农作物薄膜包衣种子技术条件 NY／T391绿色食品产地环境质量 NYT393绿色食品农药使用准则 NYT394绿色食品肥料使用准则 NY／T658绿色食品包装通用准则 NY／T1056绿色食品贮藏运输准则 3、产地环境 产地环境质量应符合NY／T391的要求，宣年活动积温≥10℃在2100℃以上，年降雨量在450mm以上。土壤肥沃、耕性良好。 4种子及其处理
4.1品种选择 应选择适应当地生态条件经审定推广的优质、抗逆性强的品种，不应使用转基因品种。 4.2种子精选 播种前对所选用的种子进行筛选或人工粒选，剔除病粒，虫食粒、破碎及杂质，并晒种。 4.3种子质量 应符合GB404．2的要求。净度不低于99％，纯度不低于98％，发芽率不低于85％，水分含量不高于12%。 4．4种子处理 可对精选后的种子进行包衣处理，种子包衣应符合GB／T15671的要求，种衣剂还应符合MY／7393的要求。 5选茬和整地 5．1选茬 实行科学轮作，不重茬，不迎茬。宜选用五米、小菱、马铃薯等茬口。 5．2整地 采取机械联合整地，实行秋翻起垄或秋深松起垄，深松深度25cm以上，耙茬、深松、起垄连续作业。耕层土壤细碎、疏松、地面平整，达到适宜播种状态。 6施肥 6．1总则 施用肥料应符合MY／T394的要求，以农家肥料、有机肥料、微生物肥料为
职业安全安全技术操作规范
受控状态： A 文件编号：QA/XXXX03—2011 职业安全安全技术操作规程 编制： 审核： 批准：
公布日期：xxxx年x月xx日实施日期：xxxx年 x月 xx日内容提要 本规程为我公司所有工种、设备、岗位的职业安全、卫生操作规程。本规程共分为三篇：其中:第一篇：职业安全、卫生相关规定；第二篇：职业安全、卫生操作总则，规定了全公司职员应共同遵守的规则；第三篇：设备（岗位）安全技术操作规程，具体规定了各工种、设备、岗位应遵守的安全操作规程及规则。 本规程为公司安全性评价和处理工伤事故提供裁决违章行为的依据。
编制讲明 《安全技术操作规程》（以下简称《规程》），在我公司的职业安全卫生工作中发挥了重要作用，特不是我公司职业安全卫生的法制建设、作业现场的职业安全卫生的治理、操纵操作人员的不安全行为起到了法规性的作用，是我公司职业安全卫生工作中不可缺少的职业安全卫生操作法典。为进一步做好职业安全卫生工作，严禁违章作业，保障职工的安全健康，更好的发挥《规程》应有的作用，经研究决定，对《规程》进行修订、补充和完善，现正式颁布执行。
《安全技术操作规程》编制组 xxxx年xx月 目录 内容提要 (1) 编制讲明 (1)
第一篇职业安全卫生有关规定 (9) 一安全生产方针 (9) 二“三同时”“五同时” (10) 三《三大规程》、《五项规定》 (10) 四“四不放过”原则 (10) 五三级安全教育 (11) 第二篇职业安全卫生操作总则 (13) 第三篇安全技术操作规程 (18) 一一般钳工 (18) 二维修钳
工 (19) 三手电钻 (21) 四电动手砂轮机 (22) 五台钻 (23) 六空气压缩机工 (24) 七铲（叉）车工 (25) 八起重机（吊车、电动车吊葫芦） (26) 九行车工 (28) 十行车挂钩工 (31) 十一氧气瓶 (33) 十二乙炔气
医疗技术操作规程 (1)
一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请 1 开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。 2 操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上 3 4 开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧 5(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好 620%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约
10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精 操作要求 1 体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部 2(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。 (2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒 3 部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应 42—10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1—2min 5
6 1 病情及具体操作规程决定，如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎，腰穿 2 3必要的交班，书写病程记录及护理交班报告，并应注意观察及处理可能发生的反应与并发症。
(技术规范标准)安全技术操作标准全部
一.金属切削 1.机床工一般安全操作标准 1. 工作前按规定穿戴好防护用品。应扎好袖口，不准围围巾、戴手套，女工长发应挽在帽内，高 速切削时要戴好防护眼镜。 2.要检查设备的防护、保险、信号装置，机械传动部分、电气部分有可靠的防护装置，否则不准 开动。 3.工、夹、刀具及工件必须装夹牢固。 4. 机床开动前要观察周围动态，机床开动后，要站在安全部位，以避开机床运动部位和金属屑飞 溅。 5. 机床开动后，不准接触运动着的工件刀具和传动部分。禁止隔着机床转动部分传递或拿取工具 等物品。 6. 调整机床速度、行程、装夹工具和刀具，以及擦拭机床时都要停车。 7. 机床导轨面上，工作台上禁止放工具或其他东西。 8. 不准用手直接清除金属屑，应使用专门工具清扫。 9. 凡两人或两人以上在同一台机床上工作时，必须有一人负责安全统一指挥，防止事故发生。使 用吊车时必须和司机配合好。 10. 发现异常现象，应立即停车请有关人员进行检查。 11.不准在机床运转时离开岗位，因故要离开时，必须停车并切断电源。 2.普通车工安全操作标准（普通、六角） 1.装卸卡盘及大的工具、夹具时，床面要垫木板，不准开车装卸卡盘，卡盘上要装有安全螺丝。 装卸工件后立即取下扳手禁止用手刹车。 2.床头小刀架，床面上不得放置工、量具或其他东西。 3.装夹工件要牢固，禁止用手捶敲打，卡盘卡爪滑丝不准使用。 4.加工细长工件要用顶针、跟刀架，顶针一般针芯滑面不得伸出全部的二分之一，床头前面伸出 部分不得超过工件直径的20~2倍、超长时，必须应用顶针或中心架。床头后面伸出超过300毫米时，必须加托架，必要时装设防护栏杆。 5.用锉刀光工件时，锉刀必须有手柄。应右手在前面，左手在后，身体离开卡盘。禁止用砂布裹 在工件上砂光。车内孔时不准用锉刀倒角。用砂布光内孔时，不准将手指或手臂伸进去打磨。 6.加工偏心工件时，必须加平衡铁，并要坚固可靠，刹车不要过猛。 7.攻丝或套丝必须用专用工具，不准一手扶攻丝架（或板梯）一手开车，机床开动时，禁止用布 或用手试横内孔，及内外螺纹等。 8.切大料时，应留有足够余量，卸下砸断，以免切断时掉下伤人。小料切断时，不准用手接。 9.机床需要变速、挂轮、修理、调节工卡具、及使用测试量具时必须停车或切断电源。 3.数控工安全操作标准 1.必须熟练设备的结构和性能。掌握正确的操作程序及维护和一级保养的职责和方法。 2.工作前穿戴好防护用品。 3.开机前检查油标是否合格，电压是否稳定。 4.开机后首先进行回零操作。
医疗技术操作规程完整
医疗技术操作规程完整-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
医疗技术操作规程 一、一般诊疗技术操作注意事项 诊疗操作规则 一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。 操作前必须做好充分的准备工作 1.除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。 2.操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。 3.操作前必须认真核对医嘱与患者床位、、操作种类、部位。 4.向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。 5.某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好口罩。 6.清洁盘的准备：搪瓷盘一只，盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎
溴铵即新洁尔灭及0、5%亚硝酸钠溶液瓶)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。 操作要求 1.患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。 2.常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。 (2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。3.某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。 4.需局部麻醉时，用2—10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮注射02ml形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉围，依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1—2min后即可开始进行操作。
猪场生产技术操作规程
猪场生产技术操作 规程 1
保育舍生产管理程序 仔猪断奶是继出生以来又一次强烈的应激。首先由于营养的改变,由食用含20%干物质的液态日粮改为采食含90%左右干物质的配合日粮以及饮用由饮水设备提供的自来水。其次,由于环境的变化,由产房转入保育舍,并伴随着重新组群而引起的咬斗。第三是离开母猪造成仔猪心理上的打击与不适。第四是由于仔猪免疫系统发育不够完善,易受各种病原微生物的侵害而患病等等诸多因素,影响仔猪的生长发育,因此加强断奶仔猪的饲养管理是养猪生产中又一重要环节。 一、进猪前的准备工作 进猪前的准备工作是一项细致而繁琐的工作,目的是 为断奶仔猪提供一个清洁、舒适、安全的生长环境,尽量减少对仔猪的各种应激。 (一)、圈舍冲洗 保育舍采用全进全出制生产方式,一栋猪保育期满后 全部转入育成猪舍。之后彻底冲圈清理猪舍卫生,将地面栏内、栏杆、料槽、墙壁、漏缝板、屋顶等舍内设施的粪便、污物灰尘用清洗机彻底冲刷干净,不留任何死角,同时将地下管道集中处理干净,并结合冲圈进行灭蝇和灭寄生虫工作,还要注意节约用水。 (二)、空舍消毒 圈舍冲洗干净后对圈舍及舍内设施分别用火碱,TH4 2
(新一代复合型消毒剂)、消毒威(酚类消毒剂)进行三次喷雾消毒,每次消毒间隔12~24小时,最后用石灰乳对网床、地面及墙壁进行涂刷消毒,必要时还须薰蒸消毒(方法见消毒程序)。做以上工作后关闭门窗待干燥后进猪。 (三)、预热猪舍准备进猪 保育舍采用火炉和红外线供热保暖,接猪前一天应 将洗刷干净凉干的灯泡灯罩安装并调试好,升起火炉预热房间,使舍内温度达到28~30℃。 一、断奶仔猪的进猪工作及日常管理 哺乳仔猪在21日龄左右断奶转入保育舍进行为期50 天的保育。仔猪在转入保育舍前进行称重以获得仔猪平均断奶重及平均断奶窝重。 分群:仔猪转入保育舍后根据仔猪性别、个体大小、体 质好坏等进行分群,每圈为一群,每群23~25头,同群体重相差不超过0.5kg,弱仔另组一群精心护理(一般在中间靠近火炉部位)。 给水:调整饮水器高度,给仔猪充分卫生的饮水,并在 饮水中添加抗应激营养药物(如:拜固舒、电解多维、补液盐)以缓解断奶应激对仔猪的影响,这个时期严防仔猪脱水,最好给每栏都加一方形饮水槽并经常加满水(至少对弱仔栏应做到)。每栏至少有2个饮水点,保证10头仔猪一个;不够用水槽代替。 仔猪饮水器与地面高度 3
临床技术操作规范.病理部分
《临床技术操作规范?病理学分册》 第1章总则 一、为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人 民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点， 制定本规范。 二、医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研 室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）、 细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检） 等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模 的病理科，应积极开展教学、培训病理医师和科学研究等项 工作。 三、病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个 人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体 组织、细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料， 通过分析、综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断 和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、 制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重 要的、有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病 预防中发挥重要作用。 四、病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊 断的重要医学文书。当涉及医、患间医疗争议时，相关的病 理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有
执业资格的注册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。 五、病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。 六、病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状、体征、各种辅助检查结果和手术所见等）、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。 七、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。 八、患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名、性别、年龄、病史和可能涉及诊断需要的隐私
安全技术操作规程制度
编号：SM-ZD-45319 安全技术操作规程制度Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
安全技术操作规程制度 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1、制定的目的 加强对重要岗位、设备的安全操作，规范作业标准，促进本质安全，减少事故，制定本制度。 2、适用范围 本公司用于对操作规程的制定、修改、审核和颁发、执行的具体要求。 3、编写依据 《中华人民共和国安全生产法》 《机械加工设备一般安全要求》 4、职责 4.1安全主任组织编制安全操作规程，交企业安全管理负责人审批后颁发给使用部门执行。 4.2部门负责人要加强对作业人员进行监督；各员工必须无条件遵守安全操作规程。 5、主要内容
5.1 操作规程的应用范围 5.1.1重要的设备设施，在投入使用前必须先制订出安全操作规程。 5.1.2具有危险性的作业工序，如危险化学品操作、配电房操作等必须制订安全操作规程。 5.1.3 从事危险性实验、对环境具有危害影响的作业应制定安全操作规程。 5.2 操作规程的编制 5.2.1根据采购清单收集有关资料，资料包括：设备的出厂合格证书、设备使用说明书、设备的设计安装图、以及相关检测证明等资料，并确认这些资料的真实性和可能性。 5.2.2安全主任组织相关技术人员根据有关资料编写操作规程，编写时要查阅有关设备设施的技术标准、同类设备使用经历，事故记录，必要时征求生产厂商及专业人士意见。 5.2.3 要编写安全操作规程时一定要秉着严肃认真、高度负责、严密而细致的态度，切不可随意抄袭其它操作规程。 5.2.4 操作规程编制者一定要深入现场了解实际情况，寻找设备不良问题点，广泛征求使用意见，根据反馈的信息
生产技术标准和工艺操作规程的编制管理
生产技术标准和工艺操作规程的编制管理 第一节主题内容与适用范围 一、本章规定了本公司生产技术标准和工艺操作规程的编制、管理方法。 二、本章适用于公司各车间、有关部室和各级生产指挥人员。 第二节管理职能 为了确保公司各生产岗位及有关部门所执行的工艺操作规程和生产技术标准有效并符合公司的实际生产状况，保证整个生产过程的合理、安全，使最终产品达到高产、优质、低耗。 第三节编制、管理内容与要求 一、工艺操作规程编制 （一）操作规程的内容包括：岗位操作任务及管辖范围，与上、下岗位的联系，生产原理及工艺流程，设备简介及一览表，仪表位号一览表，设备开停及操作方法，安全注意事项，常见事故处理等。 （二）各车间对本车间执行的工艺操作规程需要进行小修改时，由车间提出修改意见，经生产技术部同意，工艺副总工程师同意后，生产技术部下达更改通知单后执行。 （三）工艺操作规程经多次修改，或有重大改变时，由生产技术部提出换版意见，报总工程师审批。经总工程师同意后，生产技术部下达重新编写任务，车间主任安排本车间工艺技术人员编写。
（四）各车间主管主任负责校核本车间的工艺操作规程。 （五）生产技术部负责审核各车间的工艺操作规程。 （六）总工程师负责审定各车间的工艺操作规程并最后批准，签发执行。 （七）生产技术部负责新的工艺操作规程印发及管理，并将旧版工艺操作规程收回，按受控文件有关规定处理。 二、工艺指标制定 （一）工艺指标分为厂级控制工艺指标和车间级控制工艺指标。厂控指标是指在生产过程中，对产品质量、消耗、生产稳定性以及上、下工序有较大影响的指标；车间级控制指标是指除厂控指标外，其它生产中需控制的所有指标。 （二）车间级控制指标由车间根据厂控指标和实际生产情况制定，并由车间进行日常管理。 （三）厂控工艺指标由生产技术部确定并制定，经总工程师审核批准后执行。由车间和生产技术部共同进行日常管理。 （四）工艺指标如不符合实际生产时，由所在车间提出，经生产技术部同意后更改执行。厂控工艺指标由车间或生产技术部提出更改意见，经生产技术部研究，总工程师审核批准后，由生产技术部下达更改通知单后执行。 （五）厂控工艺指标一般每年修订一次。 三、其它生产技术标准制定 （一）生产技术部根据生产及工艺要求提出各种生产用原材料、
钢筋工安全技术操作规范
安全操作规程 钢筋工安全技术操作规程 HT-GC-（安全）-01 1、钢材、半成品等应按规格、品种分不堆放整齐，加工制作现场要平坦，工作台稳固，照明灯具必须加网罩。 2、拉直钢筋、卡头要卡牢，拉筋线2米区域内禁止行人来往，人工拉直，不准用胸、肚接触推扛，并缓慢松解，不得一次松开。 3、展开盘圆钢筋要一次卡牢，防止回弹，切割时先用脚踩紧。 4、多人合作运钢筋，运作要一致，人工上下传送不得在同一垂直线上，钢筋堆放要分散、牢稳，防止倾倒或塌落。 5、绑扎立柱、墙体钢筋，不得站在钢筋骨架上或攀登骨架上下。 6、所需各种钢筋机械，必须制定安全技术操作规程，并认真遵守，钢筋机械的安全防护设施必须安全可靠。
砼工安全技术操作规程 HT-GC-（安全）-02 1、运料中车子向料斗投料时，应有挡车措施，不得用力过猛或撒把。 2、浇灌砼使用的溜槽和串筒，节间必须连接牢固，操作部位应有护身栏杆，不准站在溜槽边上操作。 3、有输送泵输送砼时，管道接头、安全阀必须接好，灵敏，管道支架必须牢固。 4、不得在砼养护池边上站立和行走，盖板和地沟要严加防护，防止失足坠落。 5、使用振动棒应穿胶鞋，湿手不得接触开关，电源线不得有破皮部位。
瓦工安全技术操作规程 HT-GC-（安全）-03 1、上下脚手架应走斜道，不准站在砖墙上砌筑、划线（勒线）、检查大角垂直度和清扫墙面等工作。 2、砌筑使用的工具应放在稳妥的地点，砍砖应面向墙面，工作完毕应将脚手架板和砖墙上的碎砖、灰浆清扫洁净，防止掉落伤人。 3、山墙砌完后应及时安装檩条或加临时支撑，防止倒塌。 4、起吊砌块的夹具要牢固，就位放稳后，方得松开夹具。 5、在屋面坡底大于25度时，挂瓦必须使用移动板梯，板梯必须有牢固的挂钩。没有外脚手架时，檐口应搭设防护栏杆和防护立网。 6、屋面上瓦应两坡同时进行，保持屋面受力均衡，瓦要放稳。屋面无望板时，应铺设通道，不准在檩条、瓦条上行走。
医疗技术操作规程【最新版】
医疗技术操作规程 一、一般诊疗技术操作注意事项 诊疗操作规则 一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。 操作前必须做好充分的准备工作 1.除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。 2.操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。 3.操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种
类、部位。 4.向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。 5.某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好口罩。 6.清洁盘的准备:搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10-20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于0 1%苯扎溴铵即新洁尔灭及0、5%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。 操作要求 1.患者体位:助手应根据操作目的、要求及患者的情况，
安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。 2.常规皮肤消毒:(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。 3.某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。 4.需局部麻醉时，用2-10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1-2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1-2min后即可开始进行操作。
小麦生产技术操作规程
小麦生产技术操作规程 1、立地条件 麦田应选择土地平整，土层深厚，土壤通透性好，松紧度适宜的粘壤土、壤土地。麦田不宜重茬,应在合理轮作的基础上，前茬以大豆、玉米为好。 2、耕作整地 麦田整地应采取深耕和深松相结合，三年深松一次，水地整地前如遇土壤墒情差，应先浇水一次。整地要达到深、透、细、平。对耕作整地较晚、墒情较差，土壤过分疏松的地块，播种前要镇压，使土壤达到齐、松、平、墒、净、碎且上虚下实。 3、施肥要点 播前结合耕地每亩施入优质农家肥3000—4000公斤。推广重施底氮（肥）技术，氮肥一次底施，70%底施+30%拔节期追施实现产量品质同步提高，一般亩产400—500公斤，亩施纯氮14公斤、磷6公斤、钾肥5公斤、亩产400公斤以下，亩施纯氮12公斤、磷5公斤、钾4公斤。 4、选种及种子处理 4．1选用优种 种子质量应符合国家规定的标准：纯度不低于%，净度不低于%，发芽率不低于85%，水分不高于13%。适宜我县推广的优质小麦品种有：水地：济麦22，烟农19；旱地：运旱21-30，临旱536，长6878。种子播前要进行精选，除去秕籽，烂籽，破籽，病籽。 4．2种子处理 小麦种子要进行包衣处理或药剂拌种。对地下害虫和吸浆虫为害区，应使用甲基异柳磷或辛硫磷乳油拌种，对锈病、白粉病、腥黑穗病等发生区，应选用粉锈宁拌种。 5、浇足底水 有水浇条件的，在播种前7—10天要浇足底墒水。
6、适期播种 6．1播期。9月20日至10月7日秋分前后为播种适期，可提前或推后5至7天，杜绝霜降麦。 6．2播量。在适宜播期内每亩用种量—10kg，每提前一天播种，播量应减少，每推后一天播种，播量应增加,但最大不易超过15kg。 6．3播种原则先播山坡地，后播平川地；先播背阴地，后播向阳地；先播旱地，后播水地。 6．4播种方式。小麦播种应选用机播或耧播。对扩浇地、晚播回茬地、肥旱地可采用全生育期地膜覆盖的方式。 6．5播深4—5cm,深浅一致。 6．6播种后镇压增强土壤与种子的紧密接触程度，使种子容易吸收土壤水分，提高出苗率和整齐度，增强小麦抗旱能力。 7、田间管理 7．1出苗—返青期管理 7．1．1查苗，补苗，对缺苗行25cm以上的地块，用同一品种催芽进行补种。 7．1．2播种时墒情不足的地块，有水浇条件的，在小麦三叶期轻浇一次水，促进小麦分蘖。 7．1．3遇雨或浇水后及时中耕。对土壤悬虚的麦田，越冬初期镇压。 7．1．4浇好越冬水。有水利条件的，在昼消夜冻时，浇好小麦的越冬水，以利小麦安全越冬。 7．1．5小麦进入越冬期后，要对所有麦田进行重镇压。 7．1．6早春追肥。旱地麦田要利用追浆水进行追肥，在每年农历正月十五前后，用耧深施追肥，一般每亩追尿素—10kg 。 7．1．7小麦返青期要对所有麦田进行耙耱，对旺长的小麦田要进行重镇压。