手术模板
手术记录模板

海丰中医医院
病程记录
姓名:XXX 性别:男年龄:59岁科别:骨一病床号:1 住院号:000XXXX
手术记录
姓名:古XX 性别:男年龄:XX岁手术日期:2011-X-X10:30
术前诊断:右锁骨骨折血压:120/74mmHg
术后诊断:右锁骨骨折
手术名称:右锁骨骨折切开复位钢板内固定术手术共1小时
手术医师:XXX 助手:XXX XXX 护士:2人
麻醉医师:XXX 麻醉方法:臂丛麻
术中所见:
手术经过:
1、车送入室,予臂丛麻醉,待麻醉满意后,取仰卧位,常规消毒,铺巾。
2、以右锁骨骨折端为中心作横形切口,长约7cm,切开皮肤皮下筋膜层,显露锁骨
骨折端,作骨膜下剥离,清除血肿,见骨折端向上成角,将骨折端牵引复位,钳夹维持,
取8孔钢板置于锁骨,依次钻孔,攻丝,拧入螺钉固定,加压,检查骨折固定稳定。
3、冲洗术野,逐层缝合,留胶片1片引流,术毕。
4、术中病人生命体征平稳,术中出血约50ml,术程顺利,术后安返病房。
医师签名:。
肛瘘手术记录模板

肛瘘手术记录模板患者姓名,XXX 性别,男/女年龄,XX岁。
手术日期,XXXX年XX月XX日手术医生,XXX。
手术记录:1. 患者术前准备充分,术前禁食禁水,按照医嘱进行肠道准备,术前进行了全面的身体检查,术前麻醉科医生评估患者的麻醉风险,并且患者已经签署了手术同意书。
2. 手术过程中,患者被安全地置于手术台上,麻醉科医生进行了全麻诱导,手术医生进行了局部消毒,麻醉科医生进行了气管插管,并且监测了患者的生命体征。
3. 手术医生进行了肛瘘手术,首先进行了切口,清理了瘘道周围的组织,找到了瘘道的起始和终止点,然后进行了瘘道的切除和修补,术中出血量少,手术操作规范。
4. 手术结束后,患者被送往恢复室,麻醉医生进行了麻醉的拔管,患者醒来后,生命体征稳定,无不适感,无恶心呕吐等不适症状。
5. 术后患者按照医嘱进行了护理和康复训练,医护人员对患者进行了术后的检查和观察,患者恢复良好,无感染、出血等并发症。
6. 出院后,患者按照医嘱进行了术后的注意事项,定期到医院复查,术后恢复良好,术后效果满意。
7. 术后随访,患者恢复良好,术后效果良好,未见异常情况。
术后医嘱:1. 术后保持休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化。
2. 定期更换伤口敷料,保持伤口干燥清洁,注意个人卫生。
3. 定期复查,如有异常情况及时就医。
4. 术后避免长时间坐卧,避免便秘,保持大便通畅。
5. 术后避免性生活,避免感染。
6. 术后注意心理调适,避免情绪激动。
以上为患者XXX的肛瘘手术记录,术后恢复良好,术后效果满意。
(以上内容仅供参考,具体情况请以医生诊断为准。
)。
肌肉活检手术记录模板

肌肉活检手术记录模板手术医师:XXX手术日期:XXXX年XX月XX日手术室名称:XXX手术室手术名称:肌肉活检手术患者姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX住院号:XXX术前诊断:XX疾病手术过程:麻醉方式:XX麻醉切口:XXX(位置、大小等)麻醉介质:XXX(药物名称、剂量等)手术过程:本手术采用XXX方式进行肌肉活检。
患者处于XXX麻醉下,XXX体位,对切口进行消毒、铺盖无菌巾后,进行了常规手术部位铺盖。
经过局部麻醉后,用XXX方式开刀,拓展切口至目标肌肉,并进行必要的止血处理。
在肌肉表面进行局部处理,并使用XXX方法取得肌肉活检标本,遵循无菌操作原则,确保标本不受污染。
随后,进行了XXX处理,对切口进行缝合,贴上伤口敷料,并完成手术。
术中特殊情况:手术过程中未发现明显的特殊情况,患者生命体征平稳。
术后处理:手术标本送检:切取的肌肉标本送至XXX科进行病理检查。
手术标本处理方式:切取的肌肉标本分为多个部分,一部分用于快速冰冻切片检查,另一部分固定于XXX溶液中,标本存放在冷藏条件下,待病理结果出来后进行补充。
术后观察及处理:患者术后平卧休息,给予必要的生命体征监测,观察患者是否有术后出血、感染等并发症。
根据术后情况,及时给予必要的处理和药物支持。
术后医嘱:1.加强术后病情观察,注意生命体征的监测,如发现异常情况,及时报告。
2.根据病理结果及时调整治疗方案,给予相应的药物治疗。
3.术后禁止剧烈运动,保持伤口干燥清洁,定期更换伤口敷料。
4.根据术后疼痛情况,给予必要的镇痛药物支持。
病理报告:待病理报告出来后进行补充。
手术医师签名:日期:术前病理医师签名:日期:术后病理医师签名:日期:术后医师签名:日期:以上是肌肉活检手术记录模板,根据实际情况可以作适当修改。
模板提供了手术过程的详细描述,包括手术方式、麻醉方式、切口位置和大小、手术过程、术中特殊情况等。
同时,也介绍了术后处理和术后观察及处理的内容,包括标本处理方式、术后观察、医嘱等。
疑难手术报告模板范文
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疑难手术报告模板范文1. 患者信息- 患者姓名:张三- 年龄:52岁- 性别:男性- 主诉:腹痛、呕吐2. 临床背景患者张三,男性,52岁,因腹痛、呕吐等症状于XX年XX月XX日入院。
患者病史中无明显疾病史,过去健康状况良好,无手术史。
3. 术前评估3.1 体格检查- 一般情况:患者体型适中,意识清晰,饮食尚可,无明显消瘦。
- 皮肤粘膜:皮肤无黄疸、皮疹、湿疹等异常改变。
- 呼吸系统:肺呼吸音清,无明显干湿罗音。
- 心脏系统:心率正常,心律齐,无明显杂音。
- 消化系统:腹部软,无压痛,无肝大。
3.2 辅助检查- 血常规:白细胞计数正常- 生化检查:肝功能正常- 影像学检查:腹部CT显示肝脏有占位性病变4. 术前准备4.1 术前讨论经过医疗团队的讨论,决定对患者进行肝脏切除术。
4.2 术前准备- 患者禁食,空腹至少8小时。
- 静脉通路建立,准备输血和输液。
- 术前评估患者的整体情况,确保术前准备充分。
5. 手术过程5.1 切口选择决定采用中线上腹切口,切口长度约10cm。
5.2 手术操作- 手术开始麻醉团队进行麻醉诱导和维持,确保患者在手术过程中的安全。
- 手术主刀医师进行腹部切口并逐层扩展,暴露肝脏。
- 观察并评估肝脏病变特点,避免对周围重要结构的损伤。
- 清除肝脏病变,切除异常组织,并进行止血处理。
- 检查手术切面,确保完全切除。
- 处理切口,关闭腹壁。
5.3 术中并发症及处理术中未发生明显并发症。
6. 术后恢复6.1 术后处理结束手术后,患者被送往恢复室,继续监测术后生命体征。
随时观察术后患者出血、休克等情况,做好相应处理。
6.2 术后并发症及处理术后未出现明显并发症。
7. 术后随访患者转入普通病房继续观察,周密监测术后恢复情况。
根据病理结果进行进一步治疗方案制定。
8. 结论患者张三成功完成肝脏切除术,手术过程顺利,术后恢复情况良好。
待病理结果出来后,可进一步评估患者的治疗效果,制定后续治疗计划。
清创手术记录模板
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清创手术记录模板
清创手术记录模板
患者姓名:(患者姓名)
性别:(患者性别)
年龄:(患者年龄)
手术日期:(手术日期)
手术医生:(主刀医生)
手术助手:(手术助手)
麻醉方法:(全身麻醉/局部麻醉)
手术过程:
1. 术前准备:对患者进行清洁消毒、麻醉,确保手术区域无菌。
2. 手术切口:(手术区域)进行皮肤切口,切口长度约(切口长度)。
3. 清创:对伤口进行清创,去除坏死组织和异物。
4. 洗刷:使用生理盐水或其他适当溶液对伤口进行冲洗和清洁。
5. 出血控制:使用止血钳或电凝器等工具进行出血控制。
6. 缝合:根据伤口情况选择合适的缝线进行伤口缝合。
7. 敷料:在伤口表面贴上消毒敷料,保护伤口并促进愈合。
8. 完善手术区域的清洁消毒,结束手术。
术后处理:
1. 监测:对患者进行术后观察,记录生命体征等重要指标。
2. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物。
3. 术后护理:定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。
4. 术后指导:向患者及家属详细解释术后注意事项,如伤口保
护、饮食控制等。
5. 术后随访:安排患者进行术后随访,评估伤口愈合情况,及时处理并处理并处理并处理产生的并发症。
意外事件:
在手术过程中出现的任何意外事件和并发症应详细记录,包括处理方法及结果。
手术医生签名:日期:
手术助手签名:日期:。
骨科手术记录模板范例
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骨科手术记录模板范例骨科手术记录模板范例:患者姓名:性别:年龄:床号:手术日期:术前诊断:术中诊断:手术医师:术前准备:1. 患者清空膀胱。
2. 手术部位消毒。
手术过程:1. 麻醉方法:全麻/局麻。
2. 体位:仰卧位/俯卧位/侧卧位。
3. 切口:详细描述切口位置、长度、方向等。
4. 深度探查:详细描述深度探查过程,包括骨骼、肌肉、神经等情况。
5. 手术操作:详细描述手术过程,包括骨折复位、骨板固定、螺钉植入等。
6. 出血量:记录手术过程中的出血量。
7. 特殊情况:如遇到异常情况,需要详细描述处理方法和结果。
手术后处理:1. 切口处理:详细描述切口缝合方法及结果。
2. 包扎固定:详细描述包扎固定方法。
3. 拔除引流管:时间、方法。
4. 患肢活动:详细记录患肢的活动训练情况。
5. 给予药物:详细记录给予的药物名称、剂量、途径等。
术中特殊事项及处理:1. 术中出现的异常情况及处理过程。
2. 术中使用的特殊器械、材料等。
术后注意事项:1. 术后病区观察:详细记录术后患者的生命体征、伤口情况等。
2. 术后并发症:如果出现并发症,需要详细记录及处理过程。
3. 术后饮食:详细记录患者的饮食要求。
4. 术后活动:详细记录患者的活动限制及康复训练计划。
术后随访:1. 随访时间:记录术后随访的时间点。
2. 随访内容:记录随访时询问患者的情况及体格检查结果。
3. 随访处理:根据随访结果,记录处理意见。
备注:1. 其他额外信息或特殊处理情况的记录。
2. 需要补充材料或特殊检查项目的记录。
以上是骨科手术记录的模板范例,根据实际情况进行调整和补充。
在编写手术记录时,请严格按照要求填写所有相关信息,确保记录准确、完整。
手术记录是医疗文书中非常重要的一部分,对于患者的术后治疗和后续随访起着重要的指导作用。
全结肠手术记录模板

全结肠手术记录模板患者信息•姓名:•年龄:•性别:•住院号:•手术日期:•手术医生:•手术助手:病历摘要患者于XX年XX月XX日入院,主诉腹痛、腹胀、腹泻等症状。
经过临床检查和相关辅助检查,确诊为全结肠疾病,需进行全结肠手术治疗。
手术计划为全结肠切除术。
术前准备1.患者已完成必要的术前检查,包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、心电图等。
2.患者已签署知情同意书,了解手术的风险和可能的并发症。
3.患者已完成肠道准备,采用口服清洁剂进行肠道清洗。
4.患者已空腹,禁食禁饮8小时。
手术过程麻醉患者被送至手术室后,由麻醉科医生进行全身麻醉。
麻醉方法为全身麻醉,使用静脉麻醉药物。
麻醉监测包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
切口与操作1.患者采取仰卧位,全身消毒。
2.手术医生在腹部进行皮肤切口,切口约Xcm。
3.进行腹腔镜手术,插入腹腔镜和工作孔。
4.检查全结肠,确定手术范围。
5.进行全结肠切除术,包括结肠切除、淋巴结清扫等。
6.切除的全结肠被取出,送至病理科进行病理检查。
7.进行吻合术,将残余结肠与回肠或直肠吻合。
8.检查吻合口是否密闭,排除出血和漏气等情况。
9.清洗腹腔,吸除腹腔内残留的气体和液体。
10.闭合腹壁切口,进行皮肤缝合。
手术时间手术开始时间:XX时XX分手术结束时间:XX时XX分术后恢复1.患者送至恢复室,继续监测生命体征,观察麻醉效果。
2.患者术后持续静脉输液,补充液体和营养。
3.患者术后进行疼痛控制,使用镇痛药物。
4.患者术后进行抗感染治疗,预防术后感染。
5.观察患者排尿和排气情况,判断肠道功能恢复情况。
6.术后第X天开始进行早期康复训练,包括早期活动、呼吸训练等。
7.术后第X天开始逐渐恢复饮食,从流质饮食逐渐过渡到普通饮食。
8.术后第X天拔除引流管,观察引流液情况。
9.术后第X天进行术后复查,包括血常规、肝功能、肾功能等。
术后并发症1.术后出血:未见明显术后出血。
2.术后感染:未见明显术后感染。
二次清创缝合手术记录模板

二次清创缝合手术记录模板
手术名称:二次清创缝合手术
手术日期:xxxx年xx月xx日
手术部位:xxxx
手术医生:xxxx
麻醉方式:xxx麻醉
手术过程:
1. 患者在xxx麻醉下进入手术室,取仰卧位,常规消毒覆盖无菌巾。
2. 麻醉达到深度后,手术医生进行手术部位再次清创,刀口沿原伤口周边切缘减去坏死组织,彻底清创并进行水洗、消毒。
3. 进行多层缝合,先行皮下缝合,选择3-0可吸收线,按照皮内束缚法缝合皮下组织;再进行皮肤缝合,选择6-0或7-0缝合线,按照切口对称缝合法进行缝合,待完成后进行常规包扎。
4. 手术结束,将患者转入恢复室,观察患者情况良好后转出。
注意事项:
1. 在进行二次清创时谨慎操作,尽量保留正常组织,以利于愈合。
2. 在进行缝合时,注意线头夹牢实,避免线头松脱导致感染。
3. 手术过程中要严格遵守手术规范操作,保持手术部位无菌状态。
医生签名:xxxxx。
手术申请书模板

手术申请书尊敬的医院领导:您好!我谨代表患者XXX及其家属,向您提交本次手术申请。
现将患者病情及手术必要性说明如下:一、患者基本信息患者姓名:XXX性别:XX年龄:XX就诊科室:XX科病历号:XXXXXX二、病情概述患者于XX年XX月因“XX”症状就诊于我科,经过详细检查,诊断为“XX病”。
自患病以来,患者病情时轻时重,近期症状加重,严重影响生活质量。
根据患者病情发展,我科专家团队多次会诊讨论,认为患者需接受“XX手术”以改善病情,提高生活质量。
三、手术必要性1. 手术是治疗患者病情的最佳手段。
根据患者病情及检查结果,手术可以切除病灶,减轻病情,延长生存期,提高生活质量。
2. 患者年龄、体质适合手术。
经评估,患者心肺功能良好,无手术禁忌症,具备手术条件。
3. 手术风险较低。
虽然任何手术都存在一定风险,但本次手术在我院专家团队熟练操作下,风险可控,安全性高。
4. 术后恢复期较短。
根据患者病情及手术方式,预计术后恢复期在XX时间内,患者可以迅速恢复正常生活。
四、手术方案1. 手术方式:XX手术2. 手术地点:本院手术室3. 手术时间:XX年XX月XX日4. 手术团队:由本院XX科专家团队负责手术操作五、术后治疗及随访1. 术后治疗:根据患者术后病情,制定个体化治疗方案,包括药物治疗、康复训练等。
2. 随访安排:患者术后定期回院复查,评估手术效果,调整治疗方案。
六、费用预算本次手术预计费用为XX元,包括手术费、麻醉费、术后监护费、药物费用等。
患者已办理医疗保险,预计报销比例为XX%。
七、申请结论综上所述,为确保患者生命安全,提高生活质量,恳请医院领导批准本次手术申请。
我们将竭尽全力为患者提供优质医疗服务,共同努力,为患者带来健康希望。
特此申请!敬请批准!申请人:XXX职务:XX科室:XX科日期:XX年XX月XX日。
手术记录范文 手术记录示例

手术记录范文手术记录示例患者:李某性别:女年龄:32岁手术日期:2022年5月20日手术类型:阑尾切除术手术人员:主刀医生:张医生助理医生:王医生麻醉师:杨医生护士:陈护士手术过程:麻醉:患者进入手术室后,经过基本常规监护后,进行全麻麻醉。
由杨医生负责管理麻醉过程。
通过静脉注射丙泊酚和芬太尼等药物,患者成功进入麻醉状态。
手术准备:张医生和王医生对患者进行皮肤消毒,覆盖巾进行无菌覆盖。
确保手术区域干净无菌。
手术步骤:1. 隆起腹部:采用无菌巾将腹部隆起,用腹部固定器固定。
2. 剖腹入腹腔:张医生在腹部正中线上进行约5cm的切口,用手术刀扩大切口至约10cm,剖腹进入腹腔。
3. 观察腹腔:王医生用纱布清洁腹腔内液体,观察腹腔内情况,检查其他器官是否异常。
4. 查找阑尾:张医生沿着盲肠向右下方沿迹查找阑尾,用胃镜对阑尾进行观察确认。
5. 阑尾切除:通过张医生的操作,成功找到阑尾,使用止血夹将阑尾基底夹住,切除阑尾。
6. 结扎止血:张医生结扎阑尾切口处的血管,并用吸收性缝线进行缝合。
7. 腹腔清洁:王医生将腹腔内出血和分泌物清洁干净,确保手术部位干净。
8. 关闭切口:张医生将切口两侧的皮肤层进行缝合,并进行皮肤粘合剂的涂抹,避免感染。
9. 腹腔排气:用抽气器在手术结束后,对腹腔内进行排气,缓解腹胀感。
术后处理:患者由护士陈护士送至恢复室进行监护。
护士观察患者血压、心率等生命体征的稳定情况,确保患者没有出现感染、出血等并发症。
手术总结:本次手术中,患者李某成功完成阑尾切除术,手术过程稳定顺利。
术中无出血、感染等并发症发生。
患者术后恢复良好,生命体征平稳,无明显不适。
签名:张医生2022年5月20日以上是手术记录的范例,仅供参考。
实际手术记录应根据具体情况进行调整和完善。
手术记录模板

手术记录模板患者姓名,XXX 年龄,XX岁性别,男/女住院号,XXXXXX。
手术日期,XXXX年XX月XX日手术名称,XXXX术。
术前诊断,XXXX病。
主刀医生,XXX 手术助手,XXX。
手术部位,XXXX。
手术过程记录:患者于XX时XX分被送至手术室,患者神志清醒,自主呼吸,生命体征稳定。
经过全面评估,患者适合进行XXXX术。
术前患者已完成术前准备,包括洗手、消毒、麻醉、固定等工作。
患者于XX时XX分进入手术室,采取XXXX位,麻醉科医生开始进行全麻诱导。
麻醉科医生于XX时XX分完成麻醉诱导,患者进入麻醉状态。
主刀医生于XX时XX分开始手术,手术助手协助。
手术过程中,主刀医生仔细操作,注意保护周围组织,避免损伤血管和神经。
手术助手协助配合,及时递刀、止血、缝合等工作,保持手术区域清洁。
手术过程顺利,未出现意外情况。
主刀医生于XX时XX分完成手术,手术助手进行伤口缝合和包扎。
患者于XX时XX分被送至恢复室,生命体征平稳。
术后处理及注意事项:患者术后情况稳定,生命体征正常。
术后医生进行详细的术后指导,包括伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时嘱咐患者及时复诊,遵守医嘱,配合康复训练。
术后观察:患者于XX时XX分被送回病房,生命体征平稳。
护士进行术后观察,每小时记录患者生命体征,观察伤口情况。
患者神志清醒,无不适感,伤口无渗血渗液,无发热、红肿等异常情况。
术后医嘱:1. 术后保持休息,避免剧烈运动;2. 饮食清淡,避免油腻食物;3. 定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥;4. 按时服用医生开具的药物,如抗生素、止痛药等;5. 定期复诊,遵守医嘱。
总结:本次手术顺利完成,患者术后情况良好。
在手术过程中,医护人员严格遵守操作规程,做到术中精细、术后细致。
患者术后恢复良好,预后良好。
医生签名,XXX 日期,XXXX年XX月XX日。
以上为本次手术记录,如有不妥之处,请批评指正。
手术记录模板

经第一穿刺孔取出。撤离监视镜及Trocar。脐下7号丝线缝合腹直肌前鞘,余4-0号可吸收线缝合个穿刺
口,无渗血,术毕。手术顺利,麻醉满意,术中出血100ml,输液800ml,尿管畅,尿量300ml,尿色清,
术后安返病房。
手术中药物治疗:见麻醉记录单
手术经过:1、患者取膀胱截石位,头低脚高倾斜30度。2、胺尔碘液消毒腹壁皮肤,外
阴,阴道二次,常规铺消毒巾,导尿管。3、脐孔处气腹针穿刺,CO2气腹形成.气腹
维持压力14mmHg。4、横形切开脐孔皮肤长10mm,10mm套管针穿刺进入腹腔,
顺利,放入腹腔镜探查腹腔,所见:子宫大小正常,左输卵管与左卵巢紧密粘连,并与
手术中药物治疗:见麻醉记录单
手术经过:
送检查标本:
手术者: 记录者:
手术同意书
科室不孕病房不孕床号门诊号住院号
姓名性别年龄职业住址
术前诊断1、双侧输卵管伞端不全闭锁。2、双侧卵巢囊肿。3、继发不孕
拟行手术名称宫腹腔镜联合探查术
术中和术后可能发生的常见并发症:
术中和术后可能发生意外:
拟定于今日在复合麻醉下行宫腹联合探查术,术中术后有可能发生的意外如下:
平顶山市计生科研所
手术记录
门诊号:
科别:床号:手术日期:病案号:
姓名
性别
年龄
住址
手术前诊断:巧克力囊肿拟施手术:腹腔镜卵巢囊肿剥除
手术后诊断:盆腔子宫内膜异位症,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿
已施手术:腹腔镜卵巢囊肿剥除,加粘连分离加宫腔镜检查
手术者:王洪宝第一助手:马曙铮第二助手:张迎春守护:
麻醉师:刘玉钦 麻醉式:持续硬膜外品名: 用量:
腹壁切口疝手术记录模板范文

腹壁切口疝手术记录模板范文患者信息。
患者姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[X]岁。
住院号:[X]术前诊断:腹壁切口疝。
手术日期:[具体日期]手术名称:腹壁切口疝修补术。
一、手术团队。
主刀医生:[医生姓名]助手:[助手姓名]麻醉师:[麻醉师姓名]洗手护士:[护士姓名]巡回护士:[护士姓名]二、麻醉方式。
椎管内麻醉(根据患者具体情况,如患者不适合椎管内麻醉则详细说明更改麻醉方式的原因,如采用全身麻醉)三、手术经过。
# (一)术前准备。
1. 患者入室后,常规建立静脉通路,连接心电监护,监测生命体征,各项指标平稳。
2. 麻醉师顺利实施椎管内麻醉,麻醉效果满意后,患者取仰卧位,常规消毒铺巾,消毒范围上至剑突下,下至耻骨联合,两侧至腋中线。
# (二)切口与探查。
1. 沿着原手术切口瘢痕做一适当长度的切口(具体长度根据疝的大小和位置确定,一般要能够充分暴露疝环和周围组织,此次切口长约[X]cm)。
切开皮肤及皮下组织的时候,就感觉这皮肤像个经历过战争的小战场,到处都是瘢痕组织在顽强抵抗。
不过咱手术刀也不是吃素的,小心翼翼地一层一层切开,就像剥开洋葱一样,每一层都得小心,生怕伤到下面的组织。
2. 切开皮下组织后,就看到疝囊了,好家伙,这个疝囊就像个调皮的小气球,鼓鼓囊囊地在那里。
仔细地分离疝囊周围的粘连组织,这粘连就像胶水一样,把疝囊和周围的肌肉、网膜什么的都紧紧地粘在一起,费了好大的劲儿才把它们分开。
在这个过程中,我心里一直在想,这就像解开一团乱麻,得耐心细致啊。
# (三)疝内容物处理。
1. 打开疝囊后,发现疝内容物为大网膜和部分小肠(详细检查疝内容物有无缺血、坏死等情况,此次疝内容物色泽正常,血运良好)。
轻轻地把疝内容物还纳回腹腔,就像把迷路的小羊赶回羊圈一样,得稳稳当当的,可不能让它们受到二次伤害。
2. 在还纳的过程中,我还和助手打趣说,这小肠就像个调皮的小蛇,得顺着它的脾气来,不能硬来,不然它可就要闹脾气啦。
手术记录模板范文
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手术记录模板范文患者信息:姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]诊断:[患者诊断]手术日期:[手术日期]主刀医生:[主刀医生姓名]手术目的:[手术目的,如手术治疗,手术探查,手术修复等]术前准备:[手术前的准备工作,包括患者禁食、患者病史调查、相关检查等]麻醉方式:[选择的麻醉方式,如全麻、腰麻等]操作经过:1.病人在手术室转换为手术服,对其身份进行验证和确认。
2.在患者体位时,留意患者呼吸、循环和头颈位置。
3.进行麻醉,在监护设备下监测患者的生命体征。
4.麻醉后,进行手术部位消毒,并铺垫无菌铺巾。
5.在手术过程中,组织解剖清晰,遵循无菌原则,使用无菌器械和生物无菌技术。
6.在手术进行中,注意随时和团队成员沟通协作,确保手术的顺利进行。
7.手术中可能出现的问题及处理过程。
操作结果:[手术结果,如手术部位解剖正确,手术准确无误,手术修复满意等]特殊情况:[手术过程中出现的特殊情况,如出血、器械失误、患者反应等,以及相关处理过程]术后处理:1.完成手术后,将手术部位包扎,并进行患者恢复室转运。
2.监测患者的生命体征,以确保患者安全稳定。
3.给予适当的止痛、抗生素等药物治疗。
4.观察患者术后的病情变化,及时处理并记录。
5.给予患者术后的护理指导,包括注意事项、饮食控制等。
术后复查:[术后复查内容,包括复查时间和复查项目]医嘱:[术后医嘱,包括饮食、药物、复查等]总结:[对手术过程进行总结,包括术前准备、操作经过、术后处理、特殊情况及处理等]以上是手术记录模板,根据实际情况可以进行相应的修改和增加。
每个手术记录都应准确、详细地记录,以确保患者术后能够得到恰当的护理和照顾。
创伤骨科手术记录模板-推荐

3.
手术标记:(手术部位、术式、骨折复位方向等)
4.
5.
消毒包扎:(患肢消毒包扎)
6.
7.
麻醉开始:(麻醉科开始进行麻醉)
8.
9.
术中观察及操作:(详细记录手ห้องสมุดไป่ตู้进行中的观察及操作)
10.
11.
手术结束:(处置手术部位、表面缝合、敷药等)
12.
13.
麻醉结束:(麻醉科结束麻醉)
14.
15.
术后观察及处理:(包括术后观察及处理情况)
16.
手术结果:
1.
术后影像学表现:(包括X光片等)
2.
3.
术后功能评估:(包括关节功能、肢体活动度等)
4.
5.
术后并发症:(若有,则记录详细情况)
6.
7.
术后医嘱:(如何护理术后伤口、骨折部位、如何避免并发症等)
8.
术后医嘱:
1.
术后拆线时间:(根据患者恢复情况)
2.
3.
患者的康复训练及康复指导:(根据骨折类型和位置,安排康复训练,并指导患者如何预防并发症)
创伤骨科手术记录模板-推荐
以下是创伤骨科手术记录模板,仅供参考:
患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:
手术日期:20 年 月 日 手术名称:创伤骨科手术
手术部位:(右/左) 骨折部位: 患肢长: 身高: 体重:
麻醉方式: 术前诊断: 术后诊断:
手术过程:
1.
拟定手术方案:(包括术式、手术部位、手术切口、骨折复位方法等)
4.
5.
医嘱:(禁忌运动、用药、饮食等)
6.
本手术记录由手术医生 XXXX 签名,手术护士 XXXX 签名。
植皮手术记录模板
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植皮手术记录模板
一、手术概述
本次手术旨在通过植皮来解决患者的皮肤损伤问题。
植皮是一种外科技术,通过将健康的皮肤移植到受伤或缺陷的部位,以促进愈合和改善外观。
二、手术日期和时间
本次手术于XXXX年XX月XX日进行,手术时间为上午XX点至下午XX点。
三、手术部位和标识
患者被确定为需要植皮的部位是(请在此处填写具体部位)。
医生已经对手术部位进行了标识,以确保手术的准确性。
四、植皮类型和来源
本次手术所使用的植皮类型是(请在此处填写具体类型,如全厚植皮、薄层植皮等)。
植皮来源于(请在此处填写具体来源,如自身、亲属、组织库等)。
五、手术执行者
本次手术由医生(请在此处填写医生姓名)执行。
六、手术过程记录
手术过程中,首先进行了局部麻醉,然后进行了清创处理。
接着,医生从供皮区切取了适当大小的皮肤,并将其移植到受皮区。
在移植过程中,医生确保植皮与受皮区紧密贴合,并进行了必要的缝合。
在整个过程中,患者的心率和血压等生命体征保持稳定。
七、植皮存活情况
手术后,植皮区域的血液循环良好,没有出现明显的缺血或淤血现象。
医生将继续监测植皮的存活情况,并进行必要的后续治疗和护理。
八、术后护理和注意事项
为了促进植皮的存活和伤口的愈合,患者需要遵守一些术后护理和注意事项。
包括但不限于:保持伤口清洁、避免剧烈运动、定期换药、避免阳光直接照射等。
患者需要按照医生的建议进行相应的护理和注意事项。
九、患者签名和日期
患者已经阅读并理解了本次手术的相关信息,并在下方签名确认。
日期为XXXX年XX月XX日。
手术申请书范本模板
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尊敬的医院领导:您好!我是患者张三,因近期身体出现不适,经过在某医院进行检查,被诊断为患有某疾病,病情较重,急需进行手术治疗。
为了更好地康复,我特此向贵医院提交手术申请,恳请您审批。
一、病情概述自从入院以来,我按照医生的要求进行了各项检查,结果显示我的病情较为严重。
医生建议我进行手术治疗,以期达到更好的治疗效果。
我深知手术存在一定的风险,但为了健康,我愿意承担这份风险。
二、手术理由1. 医生的建议:根据医生的专业评估,手术治疗是我目前最好的治疗方案。
医生具有丰富的临床经验,我相信在他们的精心治疗下,我一定能够早日康复。
2. 病情的严重性:我目前的病情已经较为严重,如果不及时进行手术治疗,病情可能会进一步恶化,甚至危及生命。
为了珍惜生命,我迫切希望进行手术治疗。
3. 手术的必要性:根据医院的检查结果,手术治疗是我恢复健康的必要手段。
只有通过手术,才能切除病灶,避免病情反复发作,从而提高生活质量。
三、手术风险及承担方式1. 手术风险:我明白手术过程中可能出现各种风险,如麻醉意外、术后感染、器官功能损害等。
同时,手术也存在一定的并发症,如伤口愈合不良、疼痛等。
2. 承担方式:我愿意承担手术和麻醉中的一切风险,并积极配合医生的治疗。
如有意外情况发生,我同意接受相应的治疗,并愿意承担由此产生的费用。
四、申请科室及医生1. 申请科室:某科2. 主治医生:某某医生五、手术费用根据医院的初步估算,我的手术费用大约为人民币XX万元。
我家庭经济困难,无力承担高昂的手术费用,希望贵医院能够给予一定的减免或救助。
同时,我也将积极争取其他渠道的资金支持。
六、申请时间我特此向贵医院提交手术申请,恳请您在收到申请后尽快审批,以便我能够及时进行手术治疗。
在此,我再次感谢贵医院对我的关心和帮助。
我相信,在医生的精心治疗下,我一定能够战胜病魔,重拾健康。
此致敬礼!患者:张三日期:年月日。
右腕部小针刀手术记录模板
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右腕部小针刀手术记录模板
患者姓名:XXX
性别:XX
年龄:XX岁
手术日期:XXXX年XX月XX日
手术名称:右腕部小针刀手术
主刀医生:XXX
助手医生:XXX
手术经过:
1. 患者取坐位,右上肢清洗消毒。
2. 局麻后,在右腕部进行局部麻醉,待麻醉生效。
3. 实施小针刀手术,进行切口。
4. 待皮肤麻醉生效后,使用小针刀进行组织切割与消融。
5. 消融完毕后,通过切口取出小针刀,清洗伤口,并进行止血处理。
6. 伤口处贴上透气性敷料,固定伤口。
7. 患者术后留观片刻,观察伤口出血和感染情况。
8. 手术结束,患者转入恢复室。
术后处理:
1. 患者转入恢复室,监测患者生命体征、心率、呼吸情况。
2. 观察伤口出血、感染、肿胀等情况,定时更换敷料。
3. 给予适当的镇痛药物,控制疼痛。
4. 出现异常情况及时通知主刀医生处理。
5. 对患者进行必要的术后指导和相关注意事项交代。
6. 患者出血、感染等情况得到有效控制后,迅速康复。
术后随访计划:
1. 随访时间:XXXX年XX月XX日
2. 随访目的:观察伤口愈合情况,评估手术效果。
3. 随访内容:询问患者手术后的症状、生活常规等情况,检查伤口愈
合情况,进行必要的影像学检查。
4. 随访结果:根据随访结果,进行进一步的处理和康复计划。
以上为右腕部小针刀手术记录,手术过程顺利,术后恢复良好。
创伤骨科手术记录模板
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创伤骨科手术记录模板病历编号:XXXXXX 日期:XXXX年XX月XX日患者姓名:XXX 性别:男年龄:XX 婚姻状况:已婚病史:患者近期发生交通事故,经初步检查及影像学检查显示左侧胫骨粉碎性骨折,需进行创伤骨科手术。
手术团队:主刀医生:XXX 副主刀医生:XXX 助理医生:XXX 护理人员:XXX术前准备:1. 术前使用IV药物进行镇静和预防感染。
2. 在患者左侧腓骨上进行阻滞麻醉。
手术过程:1. 患者左侧骨折部位进行消毒,在手术区域铺设无菌布。
2. 使用深度麻醉使患者失去意识。
3. 进行切口,选择适当的切口以暴露骨折部位。
4. 注意保护周围软组织,以免造成进一步损伤。
5. 进一步进行创口扩展,以获得良好的骨折复位视野。
6. 对骨折部位进行彻底清洗和消毒,以预防术后感染。
7. 使用骨折固定器材(如钢板、钢钉等)对骨折进行内固定。
8. 将骨折复位,并通过内固定器材进行骨折固定。
9. 注意术中避免对神经、血管等重要组织造成损伤。
10. 手术结束后,对手术区域进行冲洗和缝合。
11. 废弃的无菌器械等废物,应丢入专用的医疗废物容器中。
术后处理:1. 将患者转入恢复室,并进行密切监护。
2. 给予患者适当的镇痛药物,控制疼痛。
3. 鼓励患者进行床上活动,并逐渐进行患侧肢体功能锻炼。
4. 进行术后定期复查,以评估骨折复位情况和患者的康复进程。
5. 发现异常情况及时处理,如感染、出血、肢体功能障碍等。
总结:本次手术顺利完成,患者术后情况稳定,尚需密切观察伤口愈合情况及术后并发症。
主刀医生:XXX副主刀医生:XXX助理医生:XXX护理人员:XXX。
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手术模板(1)鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻窦炎手术经过:1 常规消毒铺巾,2 用含付肾的卡因收敛表麻鼻腔,利多卡因中道粘膜下浸润麻醉。
3 鼻内镜下在鼻中隔左侧前端作皮肤切口,分离鼻中隔软骨、骨质与粘骨膜4 切开鼻中隔软骨与筛骨垂直板交界处,分离对侧鼻中隔粘骨膜5 咬除增厚之筛骨垂直板,于方形软骨下缘切开,分离暴露偏曲之犁骨鼻嵴,凿去犁骨鼻嵴,切除偏曲的软骨、骨质,6 检查鼻中隔矫正为中位,术腔庆大霉素盐水冲洗,7 复位粘膜,缝合切口,8 先行左侧鼻窦手术:吸切器修整切除中甲息肉样变,切除钩突,开放筛泡、额隐窝,以及上颌窦自然孔扩大开放。
见钩突、筛骨骨质增生。
9 用同样的方法,行右侧鼻窦开放术。
见中甲、钩突、筛骨骨质增生。
10 用射频刀分别消融左右侧下鼻甲;11 双侧中鼻道止血纱布填塞,总鼻道膨胀海绵填塞固定、止血。
术毕。
手术模板(2)扁桃体手术经过:1、气管插管全麻生效后常规消毒铺巾。
2、全麻开口器暴露咽腔,左侧舌腭弓切口,分离暴露扁桃体上极,剥离扁桃体包膜至下极,以圈套器切除扁桃体。
同法切除右侧扁桃体。
扁桃体窝电凝止血。
4、检查术腔,清理咽隐窝,查无活动性出血.5、术毕,标本送病检。
手术模板(3)腭咽成形术手术经过:1.取仰卧位,麻醉生效后,常规消毒,铺巾。
2.置全麻撑开器,暴露口咽腔,于左侧扁桃体上级分别切开腭咽弓和咽鄂弓,抓持并剥离扁桃体至下级处,以圈套器将扁桃体的下级处切除;延长舌鄂弓切口至悬雍垂纵轴线之交电,行V形切口,分离切除软腭舌面组织,并去除见习内多余脂肪组织;剪去多余软腭,创面充分电凝止血。
将咽腭弓翻至创面,与舌腭弓对位缝合,修整悬雍垂及软腭边缘并缝合之。
3.同样方法切除右侧扁桃体及软腭增生组织,并行腭咽成形术。
4.检查创面无活动性出血术毕。
手术模板(4)左耳乳突根治+鼓室探查+面神经探查减压+鼓室成形手术经过:1.患者取仰卧位,稍垫肩,左耳朝上。
常规消毒铺无菌巾。
2.作左耳后切口,分离皮下组织及筋膜,暴露颞线、筛区、鼓乳缝、鼓环,止血。
于切口上方皮下取颞肌筋膜备用。
3.用电钻磨开乳突骨皮质,见乳突腔、鼓窦入口及鼓室内积满胆脂瘤物,行乳突腔轮廓化,见鼓室天盖骨质缺损、面神经鼓室段后方、乳突段上3/4段骨管缺失、外半规管骨质见缺损,显微镜下清理乳突腔、鼓窦入口及鼓室内胆脂瘤,清理面神经表面肉芽。
4.清理鼓室内胆脂瘤,见砧骨、锤骨部分缺失,肉芽组织包裹,取出残余砧骨,清理鼓室内肉芽组织,探查咽鼓管口通畅。
5.修剪外耳道皮瓣,抗生素冲洗术腔,植入颞肌筋膜,耳软骨垫高镫骨,修补残余鼓膜,成形鼓室,外置明胶海绵后,填塞碘纺纱条,缝合耳后切口(皮下),加压包扎。
3.术毕。
取出胆脂瘤及肉芽组织家属过目后送检。
手术模板(5)食道异物鱼刺手术经过:1.仰卧位,全麻插管后,常规消毒铺巾;2.食道镜挑起舌根及会厌后,经环后到达食道入口,见双侧杓区肿胀,进入食道上段可见钡棉堆积,清除钡棉后可见鱼刺横行卡于食道内,局部粘膜充血红肿糜烂,以异物钳钳夹,随食道镜退镜取出。
3.重新置入食道镜,检查食道,未见粘膜水肿充血,未见异物;4.退出食道镜,术毕。
手术模板(6)分泌性中耳炎手术经过:1、仰卧位,常规消毒铺巾;2、2%Dicaine行左侧鼓膜面表麻;3、耳内镜下切开左耳鼓膜,吸出中耳内积液,糜蛋白酶+地塞米松冲洗中耳腔,置入中耳通气管。
4、术毕,患者回病房。
手术模板(7)鼻出血手术经过:1.仰卧位,常规消毒铺巾,2. 2%Dicaine麻黄素纱条行双侧鼻腔及鼻咽部表麻,3、鼻内镜下观察见:右侧鼻腔内活动性出血,吸引器清理干净鼻腔内出血后可见出血来源于中鼻道4. 明胶海绵及膨胀棉填塞中鼻道,观察未见活动性出血5.检查左侧鼻腔通畅,未见出血,术毕。
手术模板(8)鼻窦真菌病、肥厚性鼻炎手术经过:1 仰卧位,常规消毒铺巾;2 2%Dicaine付肾纱条行双侧鼻腔表麻,1%lidocaine付肾液行钩突根部、中甲粘膜下浸润麻醉;3 麻醉充分后检查双侧鼻腔,见双侧鼻甲肥厚,未能窥及上颌窦开口,未见鼻道内分泌物。
4、钩突刀切除左侧钩突,开放左侧上颌窦开口,见上颌窦口开口不明显,反张咬切钳扩大左侧上颌窦开口。
5 探查并扩大左上颌窦开口,见上颌窦内大量黑色质硬石块状肿物,活检钳钳夹肿物,同时以生理盐水冲洗干净;同法行右侧上颌窦手术;6 1%lidocaine行双侧中、下甲粘膜下浸润麻醉后;7. 射频刀头分别消融左右侧中、下鼻甲;8.检查双侧鼻腔通畅,清理鼻腔,明胶海绵填双侧鼻腔,术毕。
手术模板(9)声带息肉手术经过:1.取仰卧位,全麻插管后,常规消毒铺手巾.2.以支撑镜管导入喉,完全暴露声门后,见左侧声带前、中1/3交界处淡红色肿物生长,声门闭合欠佳,室带、喉室光滑,声门下未见肿物。
夹取声带肿物,并修剪光滑.妥善止血.3.止血后退出喉镜,术毕。
送ICU复苏.手术模板(10)肥厚性鼻炎手术经过:1 仰卧位,常规消毒铺巾;2 2%Dicaine麻黄素纱条行双侧鼻腔表麻;3 麻醉充分后检查双侧鼻腔,见双侧鼻甲肥厚,鼻道内较多清水样分泌物,双侧鼻腔鼻甲粘膜苍白,鼻甲粘膜表面光滑。
4. 聚焦超声刀头分别于左右双侧下鼻甲及鼻中隔表面粘膜滑动;8.检查双侧鼻腔通畅,清理鼻腔,冰盐水冲洗双侧鼻腔,术毕。
手术模板(11)腺样体肥大手术经过:1、气管插管全麻生效后常规消毒铺巾。
2、全麻开口器暴露咽腔,麻黄素纱条充分收缩双侧鼻腔;3、内镜引导下将吸切器自口咽部伸入鼻咽后壁,紧贴后壁将腺样体完全吸切除。
4、麻黄素冲洗鼻咽部止血。
射频刀头分别消融左右侧中、下鼻甲;骨折双侧下甲骨,并向外侧移位;5、检查鼻咽部无活动性出血,退出开口器,术毕。
6、术毕,标本送病检,麻醉清醒后回病房。
手术模板(12)左侧颈部淋巴结清扫+全喉切除术手术经过:1.仰卧位、肩下垫枕、头后仰,头偏向健侧,全麻经气管切开处插管后常规消毒铺巾。
2.沿双侧下颌角至环状软骨下缘做U形切口。
3.逐层切开分离皮肤、皮下组织,做向上的颈阔肌皮瓣,上翻固定,充分暴露颈前组织。
4.清扫左侧颈深中组淋巴结:分离左侧胸锁乳突肌前缘,充分游离,将胸锁乳突肌向上外牵拉悬空,分离游离颈内静脉,切开其下端颈动脉鞘,将颈深中淋巴结清扫。
5、清扫左侧颈深上组淋巴结:将胸锁乳突肌上端向外牵拉,充分暴露其深面颈深上淋巴结,从胸锁乳突肌前缘开始分离其深面组织,至其外侧附着端处的椎前筋膜,沿着其表面向内侧分离,注意保护副神经,分离二腹肌后腹下的颈内静脉,切开此段的颈动脉鞘膜,将已清扫的颈深上后组淋巴结跨越颈内静脉,沿着表面向上分离,将颈深上前组淋巴结及脂肪组织一并整块切除6、暴露喉体:将患者头位调整至正中位,沿颈白线纵行切开,将两侧的胸骨舌骨及胸骨甲状肌、甲状舌骨肌与甲状软骨板分离,暴露甲状软骨板、喉前淋巴结,切除喉前淋巴结,彻底止血。
7.切除舌骨:切断附丽于舌骨的甲状舌骨肌和胸骨舌骨肌,切开舌骨膜,将舌骨完整游离取出。
8.松动喉体:横形切开甲状舌骨膜,使喉体松动便于牵引转位,切断附丽于甲状软骨板后缘的咽下缩肌,使翼板松动,于甲状软骨上角尖部切断,在甲舌膜处找到喉上神经及动脉结扎切断。
沿甲状软骨板后缘及上缘切开甲状软骨膜,分离甲状软骨板内膜。
9.切断气管:在第一气管环上缘斜形(前低后高)切断气管,在气管断端重新插入带气囊的气管插管。
10.分离喉体喉部:沿气管断端后部将附丽于环状软骨后面的咽下缩肌,食管粘膜自下向上予以剥离,直到喉后部的杓状软骨。
11.进入咽部:自下而上游离喉后部后,将咽体复位,向下牵拉喉体,自甲舌膜向深部切开咽腔,显露会厌软骨前面,向上、外牵拉会厌,沿杓会厌璧及杓状软骨后、下部切开粘膜,将喉完整切除。
检查喉体见肿瘤有足够安全缘,更换手套,碘伏液冲洗术腔。
12.关闭咽腔:0号丝线间断缝合咽腔,间断缝合颈前肌加固,左侧颈部放置负压引流,双侧皮下各放置橡皮引流片一根。
13.环形切除气管口周围皮肤,气管断端与周围皮缘间断缝合。
14.间断缝合颈前皮下组织及皮肤,更换气管套管,加压包扎,术毕,送苏醒室恢复。
手术模板(13)支撑喉镜下喉部肿物活检术+气管切开术手术经过:1.取仰卧位,全麻插管后,常规消毒铺手巾.2.以支撑镜管导入喉,完全暴露声门后,见左侧声带全段广基底肿物生长,表面粗糙,呈菜花状累及声门下,易出血,声门闭合欠佳,室带、喉室肿胀。
夹取声门下方及声带肿物,质脆,易出血,取出标本送病检.妥善止血.3.为防止术后呼吸困难,预防性行气管切开,沿颈部正中切开皮肤、皮下组织,上达环状软骨、下至第3-4气管环,切开颈白线,分离左、右颈前肌,暴露气管软骨,切开2、3气管环,置入带气囊气管套管,气囊充气固定。
4、缝合气管切口上端皮下及皮肤,止血,送复苏室复苏。
手术模板(14)气管切开+部分喉切除术手术经过:1.仰卧位、肩下垫枕、头后仰,全麻插管后常规消毒铺巾;2.取颈部正中切口,上至舌骨水平、下至胸骨上窝;3.逐层切开皮肤、皮下组织、颈前肌,向两侧分离暴露甲状软骨板联合处,环甲膜以及甲状腺峡部,1-4气管环前壁;4.Y形切开甲状软骨板前联合处,分离患侧甲状软骨板内、外膜,探查喉旁无侵犯;切开环甲膜,探查肿瘤范围局限于左侧声带,其上、下无侵犯,累及前联合;5.于患侧切除声带及部分右侧声带,切除左侧声带达甲状软骨内侧,后至杓状软骨声带突前,肿瘤安全缘约0.3cm;6.彻底止血,将左侧室带,向下移位,修补同侧创缘。
将左右甲状软骨板联合处剪切个约0.2cm,修剪整齐,创缘对位缝合,并固定会厌根部;7.叠瓦状缝合颈前肌,逐层缝合皮肤;8.舌形切开3、4环气管环前壁,向前翻转固定于颈前组织,退出气管插管,插入硅胶气管套管,并固定;9.包扎术口,麻醉清醒后送恢复室监护。
手术模板(15)耳前包块手术经过:1.仰卧位,患耳朝上,全麻插管成功后常规消毒铺巾;2.沿包块周围作梭形切口,逐层分离皮肤、皮下组织,将包块完全游离后切除;3.彻底止血,逐层缝合,加压包扎,送回病房。
手术模板(16)鼻内镜下鼻窦开放清理并鼻息肉摘除+鼻甲射频消融术手术经过:1、仰卧位,常规消毒铺巾;2、诺通纱条收缩双侧鼻腔后检查双侧鼻腔,见双侧钩突息肉样变,双侧中道少量粘稠分泌物;3、切除左侧钩突,打开筛泡、中鼻甲基板,清理额隐窝、前后筛内病变组织;术中见左侧额隐窝口粘膜肿胀,清理后见窦内较多脓性分泌物,予以清理;4、探查并扩大左侧上颌窦开口,见窦内有脓性分泌物,予以吸除窦内脓性分泌物;5、同法行右侧钩突切除,中甲切除,前后筛开放清理及息肉切除;清理额隐窝,探查并扩上颌窦口,清理窦内粘稠分泌物;6、0.9%生理盐水行双侧中、下甲粘膜下浸润注射后,射频刀头分别消融左右侧中、下鼻甲;骨折双侧下甲骨,并向外侧移位;7、清理术腔,明胶海绵及膨胀海绵填塞,术毕,患者安返病房。